卷六 五脏察色歌
则肉满。肉满则唇反。唇反则肉先死。甲日笃。乙日死。
按脉经云。病患脾绝十二日死。何以知之。口冷足肿。腹热胪胀。泄利不觉。出无时度。
卷六 五脏察色歌
肺脏歌
口鼻气出不复回。唇反无纹黑似煤。皮毛焦干爪枯折。途程三日定知灾。
张世贤曰。气出不复回。有呼无吸也。唇反土不能生金也。黑似煤。金不生水也。气不流通。则皮毛焦干。魂魄不连。则爪甲枯折。从甲至丙。三日也。丙属火。火克金。故死在三日。经曰。手太阴气绝。即皮毛焦。太阴者。肺也。行气温于皮毛者也。气弗营则皮毛焦。皮毛焦则津液去。津液去则皮毛枯折。毛折者则毛先死。丙日笃。丁日死。
按脉经云。病患肺绝三日死。何以知之。口张但气出而不还。
卷六 五脏察色歌
肾脏歌
面黑齿痛目如盲。自汗如水腰折频。皮肉濡结发无泽。四日应当命不存。
张世贤曰。面黑。面如垢也。目如盲。瞳人反背也。自汗如水。火独炎也。腰乃肾之府。肾败则腰似折不能荣于骨髓。而骨肉不相亲。濡肉而却不能为五液之主。故发不润泽。从甲至戊。越四日也。戊属土。土克水。故命不存。经曰。足少阴气绝。即骨枯。少阴者。冬脉也。伏行而温于骨髓。故骨髓不温。即肌肉不着骨。骨肉不相亲。即肉濡而却。肉濡而却。故齿长而枯。发无润泽。是骨先死。戊日笃。己日死。
按脉经云。病患肾绝。四日死。何以知之。齿为暴枯。面为正黑。目中黄色。
腰中欲折。自汗出。如流水。
卷六
诊妇人有妊歌
肝为血兮肺为气。血为荣兮气为卫。阴阳配偶不参差。两脏通和皆类例。
此言胎脉。至不一也然不外乎气血二者而已。肝主血。肺主气。血为荣。
气为卫。荣为阴。卫为阳。大言阴与阳。小言夫与妇。然吾人身中。亦有夫妇之道。阴阳二气是也。阴阳配匹而后胎始成。所谓皆类例者。何也。修炼家以肝为木公。以肺为金母。虽则各守方隅。必相钤相制。而大药始成。故参同契二八弦 章曰。举东以合西。魂魄自相拘。故胎藏之成。亦由肝肺二藏。气血交通。阴阳配匹。而后胎藏始结也。
血衰气旺定无妊。血旺气衰应有体。
或难曰。夫前既曰阴阳配匹。气血通和。而后胎始生也。安有血旺气衰。
而曰有体者。未之信也。不知阴阳造化之事。至不测也。尝见壮实女子。
而反不生育。黄瘦女子。而反能生育者。此之谓也。况有男子。其病将危与女人交。尚然有孕。则其阳施阴化。不测之妙。在于顷刻。则不待气血充实。而后胎可成也。然胎乃有形之物。血亦有形之物。故以血为要。肝主血。木也。肺主气。金也。故张世贤引内经云。金木者。生杀之本始。木多而生。金多而杀。其说是也。
寸微关滑尸带数。流利往来并雀啄。小儿之脉已见形。数月怀耽犹未觉。
经云。阴搏阳别。谓之有子。所谓阴搏阳别者。谓尺脉搏击于指下。大有别于关前之阳脉。即寸微尺数之谓也。所谓关滑者。何也。荣出中焦。滑为血多气少之脉。流利往来。滑之象也。雀啄者。滑数之中。忽一止也。以上之脉。是皆经闭不行。怀耽之脉。他病见雀啄则死。惟经闭不行。则为有妊。有一妇人。其兄亦知医。因病请兄诊之。大讶曰。脉见雀啄。其病不祥。后延予诊之。问曰。经闭几月耶。对曰。四月矣。予曰。无伤也乃妊脉也。
后果有孕。
左疾为男右为女。流利相通速来去。两手关脉大相应。已形亦在前通语。
男道尚左。女道尚右。况两太阳俱在左。两太阴俱在右。故左手脉滑疾为怀男。右手脉滑疾为怀女。流利相通。速来去者。乃滑疾之体也。左关属肝。肝主血。木为生气之方。右关属脾。脾摄血。土为万物之母。两手关脉相应而大。则胎已成形。然胎脉至不一也。或有寸微关滑。尺带数者。
或有流利往来。并雀啄者。或有两手关脉。相应大者。脉虽不同。是皆为有体之脉。可与前诀通断之也。
左手带纵两个男。
成自明曰。纵者夫行乘妻。水行乘火。金行乘木。即鬼贼脉也。名曰纵则怀两个男儿也。
右手带横一双女。
成自明曰。横者。妻乘夫也。是火行乘水。木行乘金。即所胜脉也。名曰横。
见于右手。则怀一双女儿也。愚谓自明所云。木行乘金。则诚然矣。所谓火行乘水则未也。何则。右手无水脉也。当云木行乘金。水行乘土。则无遗议矣。
左手脉逆生三男。
成自明曰。逆者。子乘母也。是水行乘金。火行乘木。即己生脉也。名曰逆。
见于左手。则怀三个男儿也。自明之言如此。夫既云左手。则不得有所谓水行乘金矣。愚谓当云土行乘火。火行乘木。木行乘水。左手三部脉。
若见如是。则当生三男也。
右手脉顺产三女。
译肌肉就会胀满。肌肉胀满，嘴唇就会向外翻。嘴唇外翻，肌肉就会先死亡。甲日病情加重。乙日死亡。按《脉经》说。患脾脏气绝病的人，十二天后死亡。怎么知道这一点呢？嘴里发冷，脚部肿胀。腹部发热，胸腹胀满。腹泻而自己没有察觉。排泄没有固定的时间和规律。第六卷 五脏察色歌 肺脏歌 口鼻呼出的气不能再吸回来。嘴唇外翻，没有纹理，黑得像煤一样。皮肤和毛发焦枯干燥，指甲枯脆折断。三天之内，必定知道将有灾祸。张世贤说。气呼出后不能再回来。就是只有呼气而没有吸气。嘴唇外翻，是土不能生金的表现。黑得像煤一样。是金不能生水的表现。气机不能流通。皮肤和毛发就会焦枯干燥。魂魄不能相互联系。指甲就会枯槁折断。从甲日到丙日。正好是三天。丙属火。火能克金。所以会在三天内死亡。经典说。手太阴经的气绝。皮毛就会焦枯。太阴。就是肺。它的作用是运行气，使皮毛得到温养。气不能营养周身，皮毛就会焦枯。皮毛焦枯，津液就会耗失。津液耗失，皮毛就会枯槁折断。毛发折断，毛发就会先死亡。丙日病情加重。丁日死亡。按《脉经》说。患肺脏气绝病的人，三天后死亡。怎么知道这一点呢？嘴张开着，只能呼气而不能吸气。第六卷 五脏察色歌 肾脏歌 面色发黑，牙齿疼痛，眼睛如同失明。汗出如水，腰部像要折断一样，反复发作。皮肉濡软凝滞，头发没有光泽。四天之内，必定知道生命将不能保全。张世贤说。面色发黑。面色像蒙着污垢一样。眼睛像失明一样。这是瞳孔异常反转、失去正常状态。汗出如水。这是火邪独自炽盛。腰是肾所居的府舍。肾气衰败，腰部就像要折断一样，不能荣养骨髓。于是骨和肉不能相互协调。肌肉濡软退缩，不能再主持五液。所以头发不再润泽。从甲日到戊日。相隔四天。戊属土。土能克水。所以生命不能保全。经典说。足少阴经的气绝。骨骼就会枯槁。少阴。是冬季的脉。它潜伏运行，温养骨髓。所以骨髓得不到温养。肌肉就不能附着于骨骼。骨和肉不能相互协调。肌肉就会濡软并退缩。肌肉濡软并退缩。所以牙齿显得伸长而枯槁。头发没有润泽。这说明骨骼会先死亡。戊日病情加重。己日死亡。按《脉经》说。患肾脏气绝病的人。四天后死亡。怎么知道这一点呢？牙齿突然枯槁。面色一片乌黑。眼睛里呈现黄色。腰部像要折断一样。自发出汗。汗水像流水一样。第六卷。诊察妇女是否怀孕歌 肝主管血，肺主管气。血属于营气，气属于卫气。阴阳相互配合，彼此没有差错。两脏相通而调和，情况大致都是如此。这里说的是妊娠脉。妊娠脉虽然各有不同，但总不外乎气、血这两方面。肝主管血。肺主管气。血属于营气。气属于卫气。营气属阴。卫气属阳。从大的方面说，就是阴和阳。从小的方面说，就是丈夫和妻子。然而在人的身体内部。也存在着类似夫妻的关系。这就是阴阳二气。阴阳相互配合，胎儿才开始形成。所谓这些都是类比的例子。为什么这样说呢？修炼内丹的人把肝称为木公。把肺称为金母。虽然它们各自守在不同的方位，却必须彼此牵制、相互制约，这样大药才会形成。所以《参同契·二八弦章》说：举东方来与西方相合，魂魄自然彼此拘合。因此，胎藏的形成，也是由于肝、肺二脏 使气血相互流通，阴阳相互配合，然后胎藏才开始凝结。血衰而气旺，必定不能怀孕。血旺而气衰，就应当能够形成胎孕。有人提出疑问说：前面既然说阴阳相互配合，气血通畅调和，然后胎儿才开始产生；怎么会有血旺而气衰，却说能够形成胎孕的情况呢？这是难以令人相信的。殊不知阴阳造化的事情，深奥微妙到了不可预测的程度。我曾见过身体强壮结实的女子，反而不能生育；也见过面色黄、身体瘦弱的女子，反而能够生育。说的就是这种情况。何况有的男子，在疾病即将危重时与女子交合，女子仍然能够怀孕。这说明阳气施布、阴气化育，其中不可测知的妙理，可以在片刻之间发生。因此，并不一定要等到气血充实，胎儿才可以形成。不过，胎儿是有形之物，血也是有形之物，所以仍以血为要。肝主管血，属木。肺主管气，属金。所以张世贤引用《内经》的话说：金和木，是生长与肃杀的根本。木气多就主生长，金气多就主肃杀。这个说法是对的。寸部脉微弱，关部脉滑利，尺部脉带有数脉特征。脉来流利通畅，同时又有如雀啄般的间歇。这是胎儿的脉象，已经可以从脉上看出端倪。即使已经怀孕数月，自己仍然没有察觉。《内经》说：阴脉搏动明显，阳脉与之分离，称为已经怀孕。所谓阴脉搏动明显、阳脉与之分离，是说尺部脉在指下搏动明显，与关部以前的阳脉相比有很大差别。也就是寸部脉微弱、尺部脉数的情况。所谓关部脉滑利，是什么意思呢？营气从中焦产生，滑脉是血多而气少的脉象。脉来流利，往来通畅，就是滑脉的表现。所谓雀啄脉，是在滑而数的脉动之中，忽然出现一次停顿。以上这些脉象，都可见于月经闭止不行、怀孕时的脉象。其他疾病出现雀啄脉就会死亡；只有在月经闭止不行时，才表示已经怀孕。有一位妇人，她的兄长也懂医术。她因病请兄长为自己诊脉。兄长非常惊讶地说：脉象出现雀啄，病情不吉祥。后来她请我为她诊脉。我问她说：月经闭止几个月了？她回答说：四个月了。我说：没有关系，这是妊娠的脉象。后来果然怀孕了。左手脉急促，是男胎；右手脉急促，是女胎。脉来流利相通，来去迅速，两手关部的脉象都相互应合而有力。胎儿已经成形，这一点在前面所说的脉象中也能说明。男子之道偏重于左，女子之道偏重于右。何况人体两侧的太阳经都在左，两侧的太阴经都在右。所以左手脉滑而急促，表示怀的是男胎；右手脉滑而急促，表示怀的是女胎。脉来流利相通，来去迅速，这是滑急脉的特点。左关部属于肝，肝主管血，木是生发之气所主的方面。右关部属于脾，脾统摄血液，土是万物的母体。两手关部的脉象相互应合而且大，就表示胎儿已经形成形体。不过，妊娠脉象并不只有一种。有的表现为寸部脉微弱、关部脉滑利，尺部脉带有数脉特征；有的表现为脉来流利往来，同时又有雀啄般的间歇；有的则表现为两手关部的脉象…… 相应部位的脉象偏大。这些脉虽然各不相同，但都属于有形可察的脉象，可以结合前面的脉诀来判断。左手脉带有纵脉，主怀两个男胎。成自明说：所谓纵，是夫乘妻，即水行乘火，金行乘木，这就是所谓的鬼贼脉。称为纵脉，便表示怀有两个男胎。右手脉带有横脉，主怀一对女胎。成自明说：所谓横，是妻乘夫，即火行乘水，木行乘金，这就是被其所胜的脉。称为横脉，见于右手，便表示怀有一对女胎。我认为成自明所说的，木行乘金，确实是这样。但所谓火行乘水，就不对了。为什么呢？因为右手没有水脉。应当说木行乘金，水行乘土，这样就没有可争议之处了。左手脉呈逆脉，主生三个男胎。成自明说：所谓逆，是子乘母，即水行乘金，火行乘木，这就是由自身所生的脉。称为逆脉，见于左手，便表示怀有三个男胎。成自明的话是这样的。既然说是在左手，就不应有所谓水行乘金。我认为应当说土行乘火，火行乘木，木行乘水。左手寸、关、尺三部的脉，如果出现这样的脉象，就应当生三个男胎。右手脉呈顺脉，主生三个女胎。