卷上 生姜
浓朴七物汤证，不具。此方虽生姜、大枣相对，亦生姜多于大枣，则岂得无呕证不具乎？故东洞翁曰：此方于浓朴三物汤桂枝去芍药汤二方内，更加生姜二两，足前成五两，盖二方证而呕者主之。
半夏浓朴汤证曰：妇人咽中如有炙脔。岂因有此一证，而得用此方乎？今根据《千金方》，则作治胸满心下坚（按《千金方》及冀硬字皆作坚，此坚字亦硬字也）。咽中帖帖，如有炙肉脔，吐之不出，咽之不下，是吐之不出，咽之不下，似有呕逆之状。故有生姜五两，半夏一升，此方岂惟妇人之治耶？虽男子亦有此证，则宜施之。
当归生姜羊肉汤证，不具。此方未试之，故今略之。
茯苓甘草汤证，不具。 按：此方之证，以有茯苓、生姜各三两观之，则有悸无呕者，盖属脱误也。故东洞翁曰：当有冲逆而呕证。余曰：心下悸上冲而呕者，此方主之，屡试屡验。
生姜半夏汤证曰：病患胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈。 按：是疑非此方全证，何则？生姜、半夏之为功，本惟治呕吐。然今于此方，何其谓似呕不呕乎？若其然，则似无生姜、半夏之所治之证矣。由是观之，似呕不呕四字，盖属衍文，而有呕吐之证不具可知矣。虽然，似喘不喘，似哕不哕者，似有呕吐兼发之证。故今煮半夏半升，以内生姜汁一升者，是欲大取生姜之功也。余故曰：半夏能治呕吐兼发者，生姜能治但呕者，又能治呕多吐少者，故方内有生姜、半夏并用者，则必谓呕吐，或谓卒呕吐，或谓呕吐不止。若有生姜而无半夏，则谓但呕或谓干呕，或谓干呕哕，或谓哕逆，或谓食谷欲呕，或谓呕而胸满，或谓诸逆，是可以征焉？然则此方治呕吐兼发者明矣。故法曰：呕止停后服。岂其谓似呕不呕，而后谓呕止停后服可乎？茯苓泽泻汤方生姜四两，但云胃反，吐而渴欲饮水者。今有吐而无呕者，盖属脱误。因屡试此方，若施无呕者，则未尝见奏其效者，若施之吐后，但呕而渴者，则其效之速也，如桴鼓相应然。由此观之，此方能治病患胃反，呕而渴欲饮水者。夫胃反者，吐食也。然则此胃反吐之吐字，盖呕字之误可知矣。不然，属重复，若作呕字，则其义始稳当，其证亦可谓具而已。按呕吐者，是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆，生姜能止其呕，泽泻、术、茯苓能泻之小便，甘草能缓其呕之急迫者，益知此方之下脱呕证明矣。《类聚方》可并考。
生姜泻心汤方，有半夏半升、生姜四两，而无呕吐证者何？曰：干噫食臭，是乃呕之轻证也。曰：然今有半夏、生姜，而无呕吐兼发证者何？然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两，加生姜四两，岂无呕吐兼发证乎？夫半夏泻心汤之为方，治呕而肠鸣、心下痞硬者，既于本方谓呕而肠鸣，故今于此方而不重举呕证者，欲使人思得之也。仲景之方，多此类也，然则此方略呕证，而脱吐证者欤。
茯苓饮证曰：自吐出水。方曰：生姜四两。然则此方，岂但吐出宿水乎？必有呕证明矣。
卷上 生姜
辨误
凡生姜之功，详于诸家本草。虽然，其说非疾医之义。盖服饵家腐谈而误世者，不为不少矣。曰：姜久服通神明。曰：姜要热，则去皮。要冷，则留皮。曰：姜制半夏、浓朴之毒。
曰：生姜屑、生干姜，生姜，分别用之。曰：姜能 御百邪。以上诸说，非疾医之义，奚俟余之言哉。呜呼！如食之通神明之说，则出于伪书《本草经》。朱子尝取此说以注论语。余虽未知其是否，何其说之迂也？陈藏器去皮留皮之言，彼岂知生姜之功，在一根之中矣乎？又至加彼生姜制半夏、浓朴之毒之说，一何盲昧之至于此乎？若夫生姜制半夏之毒，则仲景何用生姜半夏汤、小半夏汤乎？若夫生姜制浓朴之毒，则仲景何用浓朴生姜半夏人参甘草汤、浓朴半夏汤乎？苟如李杲之言，半夏、浓朴，实为钝物，又与不用同焉。夫仲景之用生姜与半夏、浓朴也，则取其毒之用耳，又何制之为？况生姜能姜御百邪之言，则时珍误裁断王安石姜能 我者也。于毒邪臭腥寒热，皆足以御之之说，而惟云 御百邪，于义不通。安石之说，犹且牵强，而况于时珍之言乎？是大惑后人，不可从焉。孙思邈曰：姜为呕家圣药。陶弘景尝谓不撤姜食，不多食，言可常食，但不可多尔，有病者是所宜矣。二子之言为得焉。
卷上 生姜
品考
生姜宿根，谓之老姜者，为良。霜后采之，水洗尘土，不必去皮，惟锉用。本邦医家用生姜也，徒托之病家妇女之手，而未尝问其生新否。乃云生姜一斤水煎。若根据医人之言，则生姜者，是徒加之具耳，岂为治病之材乎哉？医者其宜择生新者，取其效已。
卷下
桃仁
主治瘀血，少腹满痛，故兼治肠痈，及妇人经水不利。
卷下 桃仁
考证
桃仁承气汤证曰：少腹急结。
大黄牡丹皮汤证曰：少腹肿痞。
苇茎汤证不具。
上三方，桃仁各五十枚。
译厚朴七物汤证，证候没有详载。此方虽然使生姜、大枣相互配对，但生姜的用量多于大枣，那么难道没有记载呕吐证候吗？所以东洞翁说：此方是在厚朴三物汤、桂枝去芍药汤两方中再加入生姜二两，使总数达到五两，大概是用于这两方证候兼有呕吐的患者。半夏厚朴汤证说：妇人咽喉中好像有烤肉块。难道仅仅因为有这一项证候，就可以使用此方吗？现在根据《千金方》，则是治疗胸中胀满、心下坚硬（考察《千金方》和《冀》中“硬”字都写作“坚”，这里的“坚”字也是“硬”字）。咽喉中黏滞不利，好像有烤肉块，吐又吐不出来，咽又咽不下去；这就是吐不出来、咽不下去，类似呕逆的样子。所以方中生姜用五两、半夏用一升，此方难道只是治疗妇人的吗？男子也有这种证候，就应当使用此方。当归生姜羊肉汤证，证候没有详载。这个方剂我还没有试用，所以现在略去不论。茯苓甘草汤证，证候没有详载。考察此方的证候，既然茯苓、生姜各用三两，那么应当是有心悸而没有呕吐；原文大概属于脱误。所以东洞翁说：应当有气上冲、呕吐的证候。我说：心下悸动、气向上冲而呕吐的，用此方主治；我屡次试用，屡次见效。生姜半夏汤证说：患者胸中似乎喘息却又不像喘息，似乎呕吐却又不像呕吐，似乎呃逆却又不像呃逆，直至心中烦乱不安，感到无可奈何。考察：这恐怕不是此方的全部证候，为什么呢？生姜、半夏的功效，本来只是治疗呕吐。然而现在在这个方证中，为什么偏偏说似乎呕吐却又不像呕吐呢？如果确实如此，那么似乎没有生姜、半夏所要治疗的证候了。由此看来，“似呕不呕”四字大概属于衍文，因此可以知道原文脱去了呕吐证候。即使如此，似乎喘息却又不像喘息，似乎呃逆却又不像呃逆，说明似乎还有呕吐兼见的证候。所以现在煎煮半夏半升，又加入生姜汁一升，是想充分发挥生姜的功效。所以我说：半夏能够治疗呕吐兼见其他证候，生姜能够治疗单纯呕吐，也能够治疗呕吐多而吐出物少的情况。因此，方中生姜、半夏并用的，必定说呕吐，或者说突然呕吐，或者说呕吐不止。如果有生姜而没有半夏，就说只是呕吐，或说干呕，或说干呕、呃逆，或说呃逆，或说吃了谷物就想呕吐，或说呕吐而胸部胀满，或说各种逆证；这些都可以作为验证。这样看来，此方治疗呕吐兼见其他证候，是很清楚的。所以治法说：呕吐停止后，就停止服药。难道能一面说似乎呕吐却又不像呕吐，一面又说呕吐停止后就停服吗？茯苓泽泻汤方中生姜用四两，只说治疗胃反、呕吐而口渴想喝水的人。如今只说呕吐而没有说呕，恐怕属于脱误。我多次试用此方，若用于没有呕吐的患者，从未见到奏效；若用于呕吐之后仍然只是呕而且口渴的人，见效却很快，如同鼓槌敲鼓、鼓声立即响应一样。由此看来，此方能够治疗患者胃反、呕吐而口渴想喝水的病证。所谓胃反，就是把吃下的食物吐出来。那么，这里“胃反吐”的“吐”字，大概是“呕”字的错误，由此可以知道。否则就会造成重复；如果写作“呕”字，意义才稳妥，证候也就可以说是完整了。考察呕吐，它是水毒向上逆行所致。桂枝能够降下向上逆行之气，生姜能够止呕，泽泻、白术、茯苓能够使水毒从小便排出，甘草能够缓解呕吐的急迫，因此更加可以知道，此方原文脱去了呕吐的证据。《类聚方》也可以参照考察。生姜泻心汤方中有半夏半升、生姜四两，却没有呕吐证候，这是为什么？回答说：干嗳气并有食物腐臭味，这就是呕吐的轻证。又问：然而现在既有半夏、生姜，却没有呕吐兼见的证候，这是为什么？可是此方是在半夏泻心汤方中减去干姜二两、加入生姜四两，难道没有呕吐兼见的证候吗？半夏泻心汤这个方剂，是治疗呕吐、肠鸣、心下痞硬的；既然本方已经说过“呕而肠鸣”，所以现在此方不再重复列举呕吐证候，是想让人自己思考推知。仲景的方剂多有这类情况，那么此方大概是略去了呕吐证候，却脱去了吐证吧。茯苓饮证说：自行吐出水来。方剂说：生姜用四两。那么此方难道只是让人吐出停留已久的水吗？必然还有呕吐的证据。上卷 生姜 辨误 关于生姜的功效，各家本草著作都有详细论述。即使如此，那些说法并不是治疗疾病的医家所应有的认识。那些服食药物之家的腐旧空谈，误导世人，实在不少。有人说：生姜长期服用可以通达神明。有人说：想让姜性热，就去掉姜皮。想让姜性冷，就保留姜皮。有人说：生姜能够制约半夏、厚朴的毒性。有人说：生姜屑、生干姜和生姜，应当分别使用。有人说：姜能够[原文缺字]抵御百邪。以上各种说法都不是治疗疾病的医家之义，哪里还需要等待我来评论呢？唉！至于食用生姜可以通达神明的说法，则出自伪书《本草经》。朱子曾经采用这种说法来注释《论语》。我虽然不知道这是否正确，但这种说法为什么如此迂曲呢？陈藏器说去姜皮或留姜皮，难道他知道生姜的功效就在一根姜中吗？又进一步说生姜能够制约半夏、厚朴的毒性，这种说法是多么昏昧至极啊！如果说生姜能够制约半夏的毒性，那么仲景为什么还要使用生姜半夏汤、小半夏汤呢？如果说生姜能够制约厚朴的毒性，那么仲景为什么还要使用厚朴生姜半夏人参甘草汤、厚朴半夏汤呢？假如按照李杲的说法，半夏、厚朴实际上都是迟钝无效之物，那就等于不用它们了。仲景把生姜和半夏、厚朴同用，是取用它们的毒性所发挥的作用罢了，又为什么要制约它们呢？况且，关于“生姜能姜御百邪”的说法，李时珍误作了对王安石“姜能〔缺字〕我”的判断。对于毒邪、恶臭、腥气、寒邪、热邪，都足以抵御的说法，却只说“御百邪”，在意义上是说不通的。王安石的说法尚且牵强，更何况李时珍的话呢？这会严重误导后人，不能听从。孙思邈说：“生姜是治疗呕吐者的圣药。” 陶弘景曾说，不能停止吃姜，也不要吃得过多；意思是可以经常吃，但不可吃得太多，有病的人尤其适宜吃它。这两位的话是正确的。上卷 生姜 品种考察 生姜的宿根，称为老姜的，品质最好。霜降后采收，用水洗去尘土，不必去皮，只需切片使用。本国的医家使用生姜时，只是把它交给病家妇女的手，却从来不问姜是新鲜的还是陈旧的。于是只说用生姜一斤，加水煎煮。如果依据医家的说法，那么生姜不过是随便添加的材料罢了，难道还能算作治病的药材吗？医者应当选择新鲜的生姜，以取得它的疗效。下卷 桃仁 桃仁主治瘀血、少腹胀满疼痛，因此兼治肠痈，以及妇女月经不畅。下卷 桃仁 考证 桃仁承气汤的证候说：少腹拘急而结硬。大黄牡丹皮汤的证候说：少腹肿胀痞结。苇茎汤的证候没有记载完整。以上三方中，桃仁各用五十枚。