[卷之三] 临蓐
凡交骨不开，产门不闭，子宫不收三证，皆由元气素弱，胎前失于调理，致血气不能运耳。然交骨不开者，阴血虚也，佛手散加龟版；产门不闭者，气血虚也，十全大补汤加五味子收之；子宫不收者，补中益气加醋炒白芍、五味子。
如初产，肿胀，痛而不闭者，补中汤加半夏、茯苓以健脾，使元气复而诸疾自愈，切忌寒凉之剂。
又曰，交骨不开者，阴气虚也。龟为至阴，则交错相解，故用之。
[卷之四] 产后
凡新产妇人，气血大损，诸事必须保重，切不可恃健劳碌，致内伤外感，六淫七情诸症，为患莫测。故产后症，先以大补气血为主，虽有他症，以末治之。或欲去邪，必兼补剂为当，不宜专用峻厉，再损血气也。
或问产后症，丹溪云：当大补气血为主，虽有杂症，以末治之。又云：产后中风，切不可作中风治，用风药。然则产后不问诸症，悉宜大补气血乎？曰：详主末二字，其义自明。虚而无他症者，合宜大补气血自愈；或阴虚而感冒风寒者，补气血药带驱风之剂；或因脾虚而食伤太阴者，补气血加消导之剂；或因淤血，恶露未尽而恶寒发热者，必先逐其淤血，然后大补。经曰：有本而标之者，有标而本之者。又曰：急则治标，缓则治本。丹溪之主末二字，即标本之意也。
新产妇脉诀歌：新产之脉缓滑宁，实大弦急死来侵；俱要沉重小者吉，忽然坚牢命不停；寸口涩疾不调死，沉细附骨不绝生；审看此疾分明记，方知医者有神灵。
大凡新产之后，血气衰弱，脉必沉细缓滑为正，实大弦牢坚急不调为反。正则吉，反则凶。
产后切勿侧卧，免致败血流经。若流至膝，轻则无妨，重则生痈，其症难愈，岂可不慎也哉！才生产时，切戒饮酒，脏腑皆虚，不胜酒力，多致眩晕，宜用黑豆炒出烟，同羌活入酒煎饮之，避风邪、养气血、下恶露、行乳脉也。
产妇胞衣不下，恶露不尽，攻冲心腹刺痛，或血晕神昏，眼黑，口噤，宜服黑神散。若临产难生，及胞衣不下，血晕不省人事者，败血冲攻，心腹刺痛，语言狂妄，困顿垂死，宜用琥珀黑龙丹。若败血攻心迷晕，或胞衣不下，胎死腹中，垂危者，但心头暖，急以童便调花蕊石散服之，不能服者灌之。若胞衣不下，寒热腹痛，以五个散去茯苓、麻、桔主之。
【花蕊石散】
花蕊石（一斤，透，轻者为上）硫黄（四两）上二味拌匀，入瓦罐内，将泥固口，候干、放砖上，以炭火经宿，候冷取出，为末，童便调服。
因堕胎，胞衣不出，及胎死腹中，宜牛膝散，或大黄醋熬成膏，为丸，醋汤下。
凡胞衣不下，稍久困倦，败血流入胞中，因血胀满，冲心喘急，疼痛危笃，先用物系住脐带，然后断之。否则胞上掩心，危在顷刻。须令产母口衔发尾，得呕哕，实时下矣。或单将蓖麻子捣烂，涂脚底，若胞下，随即洗去，如迟，恐伤母，肠亦下，慎之！如胞无冲掩等患，虽延数日，亦不害人，止要产妇安心，终自下也。
产后中风、中气，口噤，汤药不能下者，用旧油篦箕，烧存性，为末，擦其牙根即开，应验，然后主意用药。
妇人分娩，昏冒瞑目，因阴血暴亡，心神无所养。心与包络，君火相火也，得血则安，亡血则危矣。火上炽，故令人昏冒，火乘肺，令人瞑目不省人事，是阴血暴亡，不能镇抚也。经云：病气不足，宜补不宜泻。瞑目合眼，病悉属阴。暴去有形之血，则火上炽，但补其血，则神自安，心得血则能养而神不昏迷矣。
产后满急，神昏口噤，不省人事，宜破血行血，以黑神散、四乌汤、琥珀黑龙丹、花蕊石散择而用之。
产后用心、使力过多，虚晕，宜补气血之药，加香附、姜、枣煎服即愈。
产后子肠不收，急用枳壳煎汤服，即收。若素多风疾，因产乘虚作晕，以四乌汤加羌活、防风。
产后下血过多，虚晕，神昏烦乱，当补其血，服清魂散。
【清魂散】
人参泽兰荆芥川芎（各一钱）甘草（五分）产后眩晕，卒然间难辨其虚实，但以勿问散治之，如饱闷，加陈皮、苏子。
【勿问散】
川芎荆芥归尾延胡索丹皮泽兰山楂贝母煎好，冲入童便服。
若血晕昏迷不省，冲心闷绝，此宜行血醒血理之，以荆芥散，或鹿角散，或五灵四物汤主之。
【鹿角散】
鹿角四两烧炭存性为末，童便、酒调下。
【五灵四物汤】
五灵脂（半生半炒）地黄当归白芍川芎产后血晕，因气暴虚，痰火泛上作晕，以二陈汤加贝母、竹沥、姜汁、童便。凡导痰，随气血加减，气虚加气药，血虚加血药，或以十全大补汤加橘红、黄芩、黄连。
产后血虚，上攻心腹，刺痛闷乱，宜延胡散加乌、附，或用琥珀散治之。
【延胡散】
延胡索当归川芎赤芍艾叶枳壳桃仁橘红熟地肉桂生姜
【琥珀散】
译凡是交骨不能打开、产门不能闭合、子宫不能收缩这三种情况，都是因为平素元气虚弱，孕前失于调养，以致血气不能运行。其中交骨不能打开的，是阴血虚弱，佛手散加龟版；产门不能闭合的，是气血虚弱，用十全大补汤加五味子使其收缩；子宫不能收缩的，用补中益气汤加醋炒白芍、五味子。如果是初次生产，产门肿胀、疼痛而不能闭合，用补中汤加半夏、茯苓来健运脾气，使元气恢复，各种疾病自然痊愈，千万忌用寒凉药剂。又说，交骨不能打开，是阴气虚弱。龟属于至阴之物，能够使交错的骨骼相互解开，所以使用它。[卷之四] 产后 凡是刚生产的妇女，气血大为损耗，各方面都必须保养重视，千万不可仗恃身体强健而劳作奔忙，以致内伤外感，六淫七情所导致的各种病症，祸患难以预料。所以产后疾病，应先以大力补益气血为主，即使有其他病症，也应把它作为次要问题治疗。如果想要祛除邪气，也必须同时配合补益药才恰当，不宜专用峻猛药物，以免再次损伤血气。有人问产后疾病，朱丹溪说：应当以大力补益气血为主，即使有杂病，也应把它作为次要问题治疗。他又说：产后中风，千万不可按照中风来治疗，使用祛风药。那么产后无论出现什么病症，都应该大力补益气血吗？回答说：仔细理解“主”“末”这两个字，意思自然就明白了。虚弱而没有其他病症的，确实适宜大力补益气血，自然会痊愈；如果阴虚而又感受风寒，用补益气血的药，同时配合祛风药；如果因脾虚而饮食损伤太阴脾经，在补益气血的基础上加消食导滞的药；如果因为瘀血、恶露没有排尽而出现恶寒发热，必须先驱除瘀血，然后再大力补益。医经说：有以根本为主而兼治表象的，有以表象为主而兼治根本的。又说：病情紧急时先治表象，病情缓和时再治根本。朱丹溪所说的“主”“末”两个字，就是标本的意思。新产妇脉诀歌：新产之后脉象缓和、滑利而安宁，脉象实大、弦急则死亡将要来临；各种脉象都应当沉重而细小，这样才吉利；忽然变得坚硬牢固，生命便难以保全；寸口脉涩而急、运行不调，是死证；脉沉细而附着于骨、但仍未断绝，是生机尚存；仔细明辨并清楚记住这些病脉，才知道医者也能通达神妙。大体来说，刚生产之后血气衰弱，脉象必定以沉、细、缓、滑为正常；实、大、弦、牢、坚、急而不调为异常。正常就是吉利，异常就是凶险。产后千万不要侧卧，以免败血流经身体。如果流到膝部，病情轻的没有妨碍，病情重的会生痈肿，这种病很难痊愈，怎么能不谨慎呢！刚生产时，千万戒绝饮酒；脏腑都很虚弱，不能承受酒力，多会导致眩晕。宜将黑豆炒至冒烟，同羌活一起放入酒中煎煮后饮用，可以避开风邪、养护气血、排下恶露、疏通乳脉。产妇胎盘不下、恶露没有排尽，瘀血上冲心腹而出现刺痛，或者血晕、神志昏迷、眼前发黑、口噤，应当服黑神散。如果临产难以生产，以及胎盘不下、血晕而不省人事，败血冲击，心腹刺痛，胡言乱语，困顿得生命垂危，应当用琥珀黑龙丹。如果败血攻心而昏迷眩晕，或者胎盘不下、胎儿死在腹中，病情危重，只要心口还有温暖，就应立即用童便调服花蕊石散；不能服下的，就灌服。如果胎盘不下，出现寒热和腹痛，用五个散去掉茯苓、麻、桔来主治。【花蕊石散】花蕊石（一斤，透明的为上品）、硫黄（四两）。以上两味拌匀，放入瓦罐内，用泥封固罐口，等泥干后放在砖上，以炭火煅烧一夜，等冷却后取出研成末，用童便调服。因堕胎而胎盘不出，以及胎儿死在腹中的，宜用牛膝散；或者把大黄用醋熬成膏，制成丸剂，用醋汤送服。凡是胎盘不下，时间稍久便感到困倦，败血流入胞中，因而血液胀满，冲击心部，喘促急迫，疼痛危重的，应先用东西把脐带系住，然后剪断。否则胎盘向上遮盖心部，危险转眼之间就会发生。必须让产妇把头发的发梢含在口中，使她产生呕吐，胎盘立即就会下来。或者单独把蓖麻子捣烂，涂在脚底；如果胎盘下来，就立即洗掉；如果时间拖延，恐怕会伤害产妇，连肠子也会脱下，务必谨慎！如果胎盘没有冲击、遮盖心部等祸患，即使拖延数日，也不会伤害人，只要让产妇安心，胎盘最终自然会下来。产后中风、中气，口噤，汤药不能咽下的，可将旧油篦箕烧煅至只存灰分，研成末，擦在牙根上，牙口就会张开，验证有效后，再斟酌用药。妇女分娩时昏沉、闭目，是因为阴血突然耗失，心神没有得到滋养。心和心包络分别属于君火和相火，得到血液就安定，血液耗失就危险。火气向上炽盛，所以使人昏沉；火邪乘入肺部，使人闭目而不省人事，这是阴血突然耗失，不能镇摄安抚心神的缘故。医经说：病气不足，应当补益，不应当泻下。闭目合眼，疾病都属于阴证。有形的血液突然流失，便会使火气向上炽盛；只要补益失去的血液，心神自然会安定，心得到血液滋养，神志就不会昏迷。产后腹部胀满急迫，神志昏迷，口噤而不省人事的，应当破血行血，可从黑神散、四乌汤、琥珀黑龙丹、花蕊石散中选择使用。产后用心过度、用力过多而出现虚晕的，应当使用补益气血的药，加香附、姜、枣煎服，便会痊愈。产后子宫不能收缩，急用枳壳煎汤服下，子宫就会收缩。如果平素风病较多，因生产时身体虚弱而发生眩晕，用四乌汤加羌活、防风。产后出血过多，因虚弱而眩晕，神志昏沉、心烦意乱，应当补血，服清魂散。【清魂散】人参、泽兰、荆芥、川芎各一钱，甘草五分。产后眩晕，突然之间难以辨别虚实，只用勿问散治疗；如果胸腹饱闷，加陈皮、苏子。【勿问散】川芎、荆芥、当归尾、延胡索、丹皮、泽兰、山楂、贝母煎好，冲入童便服用。如果血晕昏迷、不省人事，败血上冲心部而气息闭绝，这时应当行血、醒血来调治，用荆芥散，或者鹿角散，或者五灵四物汤主治。【鹿角散】鹿角四两，烧成炭而保留药性，研成末，用童便、酒调服。【五灵四物汤】五灵脂半生半炒、地黄、当归、白芍、川芎。产后血晕，是因为气突然虚弱，痰火向上泛溢而导致眩晕，用二陈汤加贝母、竹沥、姜汁、童便。凡是化痰，应随着气血的情况加减：气虚加补气药，血虚加补血药；或者用十全大补汤加橘红、黄芩、黄连。产后血虚，血气上冲心腹，出现刺痛、胸闷烦乱，宜用延胡散加乌药、附子，或者用琥珀散治疗。【延胡散】延胡索、当归、川芎、赤芍、艾叶、枳壳、桃仁、橘红、熟地、肉桂、生姜。【琥珀散】