[卷之四] 产后

译琥珀、蒲黄、赤芍、当归、延胡索、香附、丹皮、没药、木香、蓬术、肉桂、乌药。产后败血冲心，有的跳舞唱歌，有的骂人，有的忽笑忽怒，有的翻墙、咬人、打人，口中称念神名佛号，却没有一件事是自己知道的，样子好像被鬼邪所祟；这种病有五种死证、五种生证，宜用龙齿清魂散治疗。【龙齿清魂散】龙齿、远志、肉桂、人参、当归、茯神、麦冬、细辛、延胡索、甘草、黄金、纹银、生姜、大枣，煎取药汁，调入麝香服用。或者先将金、银、姜、枣煎煮一百多沸，调入其中；前面的药煎好后，取药汁一并服下。产后败血冲心、冲胃，这是危重的病症。冲入胃部就会饱闷、呕吐、气逆；冲入心部就会癫狂错乱。应迅速用药，往往也难以奏效，这一点不可不知。产后口中突然大量涌出血液，称为暴血冲心，宜用延胡散治疗。如果经血、恶露已经排尽很久，却出现呕吐、咳嗽出血，治疗方法与通常相同。刚生产后禁用芍药，因为它味酸性寒，能够损伤生发之气。如果腹痛，非用芍药不能止痛，用酒炒芍药后使用就没有妨碍。如果用醋炒芍药，还能治疗儿枕块引起的疼痛，这是利用酸味收敛的意思。如果是在补虚时，黄〔原文如此，具体药名不完整〕可以代替。产后败血导致腹痛、寒热，称为儿枕痛。如果没有血块，病情较轻，用四乌汤治疗；如果有血块，病情较重，就用醋个散治疗；必须根据人的虚实来使用。大体来说，产后禁用三棱、莪术这两味药，只有元气强实的人才可以使用；如果身体瘦弱，只可以服四乌汤；如果不咳嗽，加少量肉桂也可以，用来运行血液。如果不能进食，而四乌汤又不起作用，才用醋个散治疗，但也不宜多服。【醋个散】三棱、莪术、肉桂、香附、乌药、甘草、赤芍，用醋煎服。如果儿枕块凝滞，小腹刺痛，宜用琥珀黑龙丹，或者三圣散，或者延胡散，或者桃仁承气汤；也可以用三圣散加青皮、山楂、五灵脂、蒲黄治疗。【三圣散】肉桂、当归、延胡索。【桃仁承气汤】桃仁、当归、赤芍、甘草、蒲黄、川芎、肉桂。产后恶露不能顺利排出，小腹刺痛，甚至发热的，用四乌汤。因怒气冲撞而出现刺痛的，用枳壳散合五积散，加醋、童便服用。【枳壳散合五积散】枳壳、甘草、陈皮、川芎、干姜、肉桂、白芷、茯苓、麻黄、桔梗、半夏、厚朴、藿香、生姜。腹部脐间急迫疼痛不止，是因为瘀血还没有完全运行排出，宜用归须散、佛手散，加肉桂、丹皮、延胡索、蒲黄、乌药、香附，用童便煎煮治疗。如果恶露不能排出，腹痛，又兼有感受风邪、劳作奔忙、寒热等症，用三元散治疗就会痊愈。【三元散】人参、熟地、半夏、川芎、当归、白芍、黄芩、柴胡、茯苓、生姜、大枣。产后一个多月，因为动怒，恶露仍不停，有血块呈淡红色、像米粒一样的，用九仙散治疗。【九仙散】当归、川芎、芍药、甘草、丹皮、青皮、蒲黄、黄芩、香附。将青皮、黄芩、蒲黄炒成黑色，研成末，与其他药一起煎服。产后恶露排出不畅，小腹急迫疼痛而有血块，以及发热、头晕的，宜用五积散，加少量醋，用童便送服。产后二月有余，恶露仍不停，腹痛，宜服加艾汤。【加艾汤】熟地、艾叶、阿胶、白芍、当归、川芎、香附、青皮、地榆、蒲黄、甘草。产后小腹刺痛不止，用四乌汤加桂心、童便，用酒煎煮。或者佛手散加蒲黄、延胡索、肉桂、童便，用酒煎煮；如果小腹攻冲疼痛，蒲黄一定要用；如果只是腹痛，用平胃散去掉甘草治疗。【平胃散】苍术、厚朴、陈皮、甘草。如果孕前本来就有阴火证，到了产后因失血过多，必然出现大热、烦躁、出汗等症状；如果按照前面的方法大力补益气血，症状必定加重。此时应当用逍遥散清肝火、养肝血，因为失血已经很多，正是肝虚血燥的缘故，不可拘泥于气血虚弱的说法。产后忽冷忽热有两种情况：一种是阴阳不和，一种是败血不能消散；两者寒热表现相似，但虚实不同。只是小腹不痛的，是阴阳不和，宜用芎归散治疗，不可当作疟疾治疗；还应根据虚实情况，用加减四物汤治疗。如果小腹刺痛，是败血没有消散，宜用五积散去掉麻黄，加香附。产后二三日，觉得壮热、头痛、胸膈刺痛，不可当作伤寒治疗，这是乳脉将要通行，宜服玉露散。【玉露散】人参、茯苓、甘草、当归、白芷、桔梗、川芎、白芍。产后失血过多，阴虚而内热，头痛，午后尤其严重，与大病之后的虚烦相似，宜服人参当归散。如果小腹疼痛很厉害，手足麻木，甚至全身麻木、眩晕，这是痰与血虚所致，宜用二四汤加香附治疗。血虚证也能导致小腹疼痛；但如果重按时疼痛反而减缓，就是血虚。【人参当归散】人参、当归、丁香、青皮、吴茱萸。果真是失血过多，腰腹空虚而疼痛的，宜使用补益药，以疼痛停止为痊愈，关键在于随着证候用药即可。产后出现谵语，必须询问她失血多少。产妇虽然不能说话，但旁观者可以了解她失血多少，宜用治血药清魂散、延胡散，或者用四物加易汤也可以。【四物加易汤】熟地、当归、白芍、川芎、半夏、陈皮、茯苓、甘草、山楂、肉、桃仁、薄荷、生姜。产后失血过多而出现谵语，医理认为：心主血，因生产耗血过多，心神失去守护，所以发生谵语。虽然适宜大力补益气血，但也不可用药过于峻猛；必须确知已经真正虚弱到十分严重的地步，才可以补益；而且一定要先用活血药，禁用行血药。如果出汗，宜用养荣、麦煎散，临时斟酌使用。产后胡言乱语、说谵语，好像看见鬼神一样，原因并不只有一种。有的是因为受到惊吓、风邪侵扰，言语颠倒，心神恍惚不定，宜用琥珀丸。有的是因为心虚而惊悸，言语错乱，不知人事，瞪大眼睛却不能呼喊，宜用龙齿清魂散。有的是因为败血攻心，胡言乱语、神志错乱，宜用延胡散。有的是因为风寒，使恶露不能排出，怕冷发热，俨然像疟疾一样，白天神志清楚，夜间昏沉；这是热邪进入血室，宜用琥珀地黄丸，或者小柴胡汤，或者四物汤加柴胡也可以。【琥珀地黄丸】

译琥珀另研、延胡索炒、当归各二两，蒲黄炒四两，生地二两取汁留渣，生姜二两取汁留渣。用姜汁炒地黄渣，用地黄汁炒姜渣，交替炒至汁干为度，共同研成末，用蜂蜜和成丸，丸如弹子大小，用当归汤送服一丸。如果产后说谵语，热势旺盛，脉象大而有力，难以治疗，这种情况不给她服药反而妥当。如果脉象沉、细、滑、小，还可以设法治疗。如果产后失血过多，因为虚弱而出现谵语，宜用二四汤去掉地黄，略加山楂、姜汁治疗。不可只断定是痰，也不可认为是血迷心窍。产后心虚，心悸不安，言语错乱的，宜用茯神散。【茯神散】人参、甘草、山药、当归、茯神、肉桂、远志、麦冬。产后不能说话，是败血迷塞心窍，心气不能通，气闭塞在心中，舌头僵硬而不能说话，不必惊恐怀疑，只服七珍散，满一个月就会痊愈。如果发狂，加辰砂治疗。【七珍散】人参、石菖蒲、生地、川芎、防风、甘草、细辛。加辰砂，就称为八珍散。产后感受风邪而不能说话的，用小续命汤加姜汁治疗；如果痰闭塞心窍而不能说话的，用二四汤加竹沥、姜汁治疗。如果舌头僵硬不能说话，眼花发狂，以及胎盘不下、心腹胀满的，宜用琥珀地黄丸。【小续命汤】桂枝、人参、附子、生姜、川芎、甘草、黄芩、麻黄、杏仁、白芍、防风、大枣。产后忽然看见鬼神，言语颠倒，是因为生产后突然虚弱，败血夹带邪气攻入心部。医生误认为是风邪，错了。用调经散加龙脑服下，就会安定；或者用琥珀地黄丸也可以。【调经散】麝香五分、没药一钱、肉桂一钱、白芍二钱五分、琥珀一钱。以上研成末，每次服五分，用少量生姜汁、温酒调服。产后发热、自汗，日久不止，称为蓐劳，宜服逍遥散。如果蓐劳因虚弱而发热、自汗不止，或者遇到风邪而复发，宜用黄汤加麻黄根、浮小麦治疗。【黄汤】本方所列药物为黄、白术、防风、熟地、牡蛎、茯苓、麦冬、甘草、大枣、浮小麦、竹叶。小产后患蓐劳而出汗的，用增减柴胡汤治疗；如果只有半身出汗，又宜用二四汤。【增减柴胡汤】柴胡、人参、白芍、川芎、半夏、甘草、陈皮、生姜、大枣。产后盗汗如雨，服了许多煎剂，因血虚生热而自汗，不可过度补益，应以兼顾调理为主，宜服逍遥散；如果喜欢进食而疼痛很重，非用养荣汤不能治疗。补中益气汤因为含有升麻、柴胡，不能收敛汗液，不如逍遥散；逍遥散又能止汗、治疗血虚。如果兼有气虚、血虚，必须用八物汤、养荣汤一起治疗。产后不能轻易发汗；如果已经出汗，也不可再次发汗。如果虚汗多到两手擦也擦不干，就无法治疗。产后中风，治疗血证是关键，不可先治风；败血得以运行，病自然会停止，宜用清心牛黄丸。不能说话的，是风邪触犯阴户所致，用小续命汤治疗。如果手足瘫痪，是败血进入经络，宜用五积散，或者二四汤加桔梗；用姜汁送服，以活血治疗。如果出现谵语，用二四汤加消食、活血的药，再加入少量薄荷、姜汁治疗。产后中风，不过是痰、气、血虚三者所致，所以二四汤不可缺少；如果闭眼并且痰喘，更宜服用。小产后，因为受气而突然跌倒，恶露尚未排尽，神志昏闷、不能说话、不知人事的，用二四汤加红花、山楂、姜汁治疗。产后恶露尚未排尽，又中风口噤、角弓反张的，用荆芥散加豆淋酒、童便治疗；口噤的，将药吹入鼻中尤其有效。产后中风口噤、角弓反张，用小续命汤或交加散治疗，加竹沥。如果中风口噤，四肢顽痹麻木、没有知觉，角弓反张，宜用羌活泡酒服下，出汗就会痊愈。【交加散】生地五两，取汁并留下药渣；生姜五两，取汁并留下药渣。两者互相浸泡一夜，第二天分别炒干，研成细末，加竹沥，用酒调服。另一个方子加当归、地黄。【羌活酒】羌活、防风、黑豆一升，炒至黑色、烟气散尽，放入好酒中，装进瓶内，隔水煮半日，等冷却后开瓶饮用。产后的刚痉、柔痉，用五积散加麝香煎服。所谓痉病，就是口噤不能张开，背部僵硬，面部像癫痫发作一样，摇头并发出像马嘶的声音，身体向后反折，呼吸仿佛将要断绝。产后半身不能活动，言语艰涩，神情恍惚不定，用天麻散治疗。【天麻散】天麻、朱砂水飞、防风、羌活各一两，僵蚕炒七钱半，干蝎炒、白附子炮、五灵脂炒各半两，雄雀粪炒、牛黄另研各二钱半。以上研成细末，用糯米饭制成丸，丸如桐子大小；每次服二三十丸，用薄荷酒送服，每日服二次。产后恶露没有排净，半身肌肉战栗，半身出汗，用二四汤加桃仁、红花、山楂、姜汁治疗。产后麻木，是血少的缘故，应以滋生血液、补益虚损为主，用八物汤治疗。产后中风恶候歌（与男子同看）：中风的凶险征候要让你知道，闭眼是肝气将亡，手掌张开而无力是脾气将绝；心气断绝则口张开，肺气衰绝则鼻中鼾声；肾气将要断绝，必定遗尿。凡是刚生产后患伤寒，千万不可使用小柴胡汤，因为其中有黄芩，容易使血液停滞，恐怕会伤害人，宜用参苏饮较好。【参苏饮】人参、紫苏、枳壳、桔梗、葛根、前胡、甘草、橘红、半夏、茯苓、木香、生姜。产后受寒，用理中汤治疗；如果恶露尚未排尽，去掉人参；宜用五个散，这个方子不论有没有呕吐、泄泻，都可以服用。产后伤寒脉象论诀：产后遇到伤寒热病，脉象细而四肢温暖的可以生存；脉象大而四肢突然逆冷的，即使神仙般的医生也无法救醒。热病的脉象本来应当洪大，但产后血气都虚弱，出现这种脉象也不适宜；不可按照阳病出现阴脉的说法来判断。产后内伤和中暑疾病，与常人的治疗相同，所以这里不再记载汤药。

译产后恶露尚未排尽，又兼有伤风、咳嗽、腹痛，必须先行血理气；病情较轻的用四乌汤，以川芎为主药，病情较重的用二四汤；如果病情不解除，用五个散加行血药治疗；如果兼有泄泻，也用五个散治疗，只是姜、桂应当少用为好。如果恶露已经排尽，小腹不痛，而又伤风头痛，不论有没有咳嗽、痰，也不论有无汗，只要无汗，就用旋覆花汤治疗；不咳嗽但感受风邪较重的，用芎苏散治疗；出虚汗的，用参苏饮；因内伤而泄泻的，只用五个散治疗，不必使用行血药。产后劳作奔忙，又感受外邪，出现头痛、寒热的，宜服三元散。产后再次严重感受风邪，骨节、皮肤都疼痛，还没有出汗，宜服败毒散治疗；如果身体虚弱，只可以服五个散；如果恶露排净以后又兼有痰饮，而且虚弱到了十分严重的程度，宜用参苏饮治疗。产后虚弱得很厉害又感受风邪，不可只给她使用发散药，必须用逍遥散治疗；虽然见效较慢，但病势会逐渐缓解而不会出错。产后患蓐劳，出现寒热、头痛的，宜用增减柴胡汤治疗。产后伤风，出现寒热的，用五积散治疗。产后伤风，出现寒热、咳嗽、气喘急促、痰涎壅盛的，用旋覆花汤；见汗就停止服用，有汗时不要服。产后因血虚而出现寒热的，用逍遥散治疗。如果寒热往来，宜以小柴胡汤为主治疗。如果长时间坐着、说话过多或劳作费力，出现头部、眼睛和四肢寒冷疼痛，寒热交替如同疟疾，称为蓐劳，用茯苓散治疗。【茯苓散】茯苓、当归、川芎、白芍、人参、熟地黄、肉桂。取猪腰子一只，去掉筋膜，加生姜二片、大枣二枚、水二钟，煎成汤，代替水来煎前面的药。产后受寒，头痛发热，脚冷的，用芎苏散，或者用五积散也可以。产后无论正头痛还是偏头痛，宜用川芎茶调散治疗；但它又不如败毒散的疗效好；与五积散合用，原本就是治疗败血流经的药剂。【川芎茶调散】川芎、荆芥、白芷、甘草、羌活、防风、薄荷、细辛等分，研成细末，用茶煎浓后调服。另一个方子加香附。产后出现大热，必定要用炮姜治疗，这是为什么呢？这种热不是有余的邪气，而是阴虚产生的热，所以要使用炮制过的干姜。干姜进入肺能使气机通畅，进入肝能滋生血液，它的妙处就在这里。产后大量失血，阴血突然耗失，必定出现大热，称为阴虚发热。这里所说的“阴”，正是指气血之阴；如果直接用寒凉药治疗，必定会死亡。正如所谓症状像白虎汤证，误服白虎汤就一定会死。这时为什么偏偏不能用四物汤呢？有形的药物不能迅速化生出极其微少的气，所以应急用独参汤，或者当归补血汤，使无形之气生出有形之血，这就是阳气生发、阴血增长的妙理，不可不知。【当归补血汤】黄〔原文药名不完整，炙，一两〕、当归酒洗二钱。空腹服。产后午后发热越来越严重，非用柴胡不能治疗；用八物汤加柴胡，或者用四物汤合小柴胡汤治疗，也可以。产后咳嗽、痰多的，宜用旋覆花汤治疗；如果血还没有排尽，就先治疗血证，之后再用发散法也可以；或者二四汤加消食药，这样更好。痰火引起心悸、心中不安和嘈杂不宁，宜用茯苓半夏汤。【茯苓半夏汤】茯苓、半夏、黄连、黄芩、熟地、当归、川芎、香附、杏仁、栝蒌、竹沥。产后过早食用盐而咳嗽的，这种病症难以治疗，不要轻易给药。产后恶露向上流入肺经而咳嗽的，按与常人相同的方法治疗，使用二母汤去掉人参最为适宜。【二母汤】知母、贝母、茯苓、桃仁、人参、杏仁。产后咳嗽气喘的，这是危急的病；如果不咳嗽而只是气喘，病情尤其严重，不宜给药。万不得已时，可用二四汤，再加姜汁、红花、山楂、枳壳之类。古书说：各种气喘都属于凶险之证。如果败血向上熏蒸肺部而导致气喘，称为“孤阳绝阴”，这种病症难以治疗，只能勉强使用夺命丹。【夺命丹】（方已佚失。）如果因饮食损伤并感受寒邪而气喘急促，宜用五积散治疗。如果因伤风寒并有痰喘，使用旋覆花汤治疗。产后劳累奔波而出现干咳，使用二四汤加活血药治疗。如果恶露已经排尽，宜用知母茯苓汤，或者用八物汤加黄柏、知母治疗，也可以使用鸡苏散。产后哮喘，每逢生产便发作的，宜用宁肺汤治疗。【宁肺汤】杏仁、阿胶、半夏、细辛、乌梅、大枣、甘草、陈皮、茯苓、苏子、桑皮、枳壳、生姜。产后外感兼有腹泻的，用五个散加行血药。产后因血导致腹泻的，用胃苓汤加山楂、神曲、半夏治疗。如果腹痛并拒绝按压，加用消食药。如果有恶露，加用活血药治疗。产后因饮食不当而腹泻，宜用养胃汤。如果恶露没有排尽，用五个散加桃仁、红花治疗。产后因寒邪而腹泻，宜用五积散。如果恶露已经排尽，用白芍，也不必再用活血药。如果咳嗽，生姜、肉桂要少用，即使使用理中汤也可以。产后饮食不当，如果恶露还没有排尽，用四乌汤加消食药。如果腹泻，用五个散治疗。如果恶露排出过多，宜用五苓散。如果恶露排出过多而没有腹泻，宜用养胃汤治疗。产后寒热失调，以上吐下泻为表现，称为霍乱；口渴而想喝水的，宜用五苓散。寒证较重而不喝水的，用理中汤治疗。霍乱而上吐下泻的，也宜用藿香正气散。产后呕吐，如果恶露还没有排尽，用二四汤加活血药。产后患疟疾，如果恶露还没有排尽，用五积散加桃仁、红花、山楂、神曲治疗。如果恶露已经排尽，用养胃汤加消食药治疗。疟疾虽然不一定腹泻，但必须以预先保护脾胃为要，所以使用这剂药。如果兼有腹泻，使用这方尤其好。发热多、恶寒少的，用生熟饮、养胃汤治疗。病程很久仍不停止的，用七宝饮治疗。【生熟饮】肉豆蔻、草果、厚朴、半夏、甘草、陈皮、大枣，加生姜。其中一半生用，另一半用湿纸包裹后煨熟，和前面的药一起煎服。【七宝饮】青皮、陈皮、甘草、当归、厚朴、草果、槟榔。产后恶露没有排尽而患痢疾，用胃苓汤加桃仁；即使一天一夜腹泻百次，服用后也可以见效。如果腹中饱胀烦闷，加红花、当归；但滑肠者禁用，也可以服用神曲、五个散。产后恶露已经排尽而患痢疾的，用胃苓汤加半夏、神曲治疗。产后无论赤痢还是白痢，都可以用胃苓汤这一方治疗。即使有食积，多服几剂自然会痊愈。产后患寒热痢，宜用黄连阿胶丸。【黄连阿胶丸】

译黄连（去掉须根，三两）、阿胶（捣碎炒制，一两）、茯苓（去皮，二两）。以上将黄连、茯苓研成细末，用水熬化阿胶制成丸，丸如梧桐子大小，每次服三十丸，空腹时用米汤送服。产后患痢疾，口渴而饮水没有节制，宜用麦门冬、乌梅煎汤，或者用冬瓜汁也可以。产后患赤痢、白痢的，宜服香连术苓散；还可以用四君子汤加黄、粟壳治疗。原文“黄”所指药物不详，依底本保留。【四君子汤】人参、白术、茯苓、甘草。产后气虚而腹泻，宜用当归芍药汤。产后血痢，宜用三黄熟艾汤。【三黄熟艾汤】黄连、黄柏、黄芩、艾叶、大枣。产后痢疾的脉诀说：产后患痢疾，必须知道脉象的情况：脉细小的是生机，脉洪大的是不可取。“欲绝附骨，无事断之”——原文语义不明，暂不臆译。产后脉象必须细小，患痢疾时尤其应当如此。脉浮、弦、洪大，必死无疑。产后腹泻，宜用参粟散。【参粟散】人参、粟壳、白术、甘草、肉桂、当归、乌梅、苍术、枳壳、诃子。产后感受寒邪而腹痛的，用去掉人参的理中汤治疗。产后因情志郁结而小腹胀痛的，用分气紫苏饮。如果有食物停滞，加用消食药治疗。产后败血攻入心脏，胃脘疼痛剧烈的，宜用延胡散。只是胃脘疼痛的，用养胃汤治疗。产后腰痛并向下牵连两侧腹部，疼痛如锥子刺入骨中的，是败血尚未排尽而停留在经络中。肾虚的，用四物汤加黄柏，或者用五个散治疗。这是因为这些药能够祛除败血、去除风湿。如果恶露排净后仍然疼痛，用四物汤治疗就会痊愈。如果产后失血过多而腰痛，到了满月以后仍然疼痛的，用补中益气汤和内补汤治疗。产后半边腰痛的，多是因为侧卧，使败血流到一侧所致；用四乌汤，或者二四汤加红花、桃仁治疗。如果不是血瘀而疼痛，只是因情志郁结而痛，用二四汤和补中益气汤，去掉人参，加活血药治疗；如果不咳嗽，加香附治疗。产后皮肉疼痛，这是外感所致。如果恶露尚未排尽，先服行血药，之后服芎苏散。如果恶露已经排尽，服芎苏散；但此药是发汗药，不可多服。产后骨骼疼痛，如果恶露尚未排尽，宜用五个散治疗。如果疼痛仍然如故，用四乌汤、二四汤治疗。如果小腹疼痛，加活血药。如果恶露已经排尽，宜用增减柴胡汤治疗。产后全身骨节疼痛，可能是气滞，可能是血凝，也可能是感受风寒，或是初次生产后血气尚未调和，或因蓐劳、血少，这些都能引起疼痛。因此会腰背不能转动，手脚不能活动，身体发热、头痛，看起来很像伤寒。如果按伤寒治疗，病情变化会很严重；宜用五积散加羌活，用醋煎服，能够见效；或者加韭白也可以。如果是蓐劳而筋骨活动不利，用逍遥散治疗。产后血气刺痛，小腹有旧寒积聚的，宜用葱白散。【葱白散】葱白、肉桂、三棱、蓬术、人参、熟地、当归、白芍、厚朴、神曲、青皮、木香、麦芽、干姜、茯苓、川芎、川楝子、小茴香。产后打嗝，是败血尚未排尽而不能运行，宜使用行血药。如果恶露已经排净仍然打嗝，多是受了寒，应以顺气调胃为上，如紫苏饮之类。产后呃逆不止，是胃寒而气机不顺，宜用丁香散治疗；或者单用橘皮汤，或者用肉桂、姜汁在火上炙热后，用手承接药物并擦摩背部。【丁香散】丁香、白蔻仁、伏龙肝研成细末，用吴茱萸汤调服（用桃仁汤调服也可以）。产后呕吐、呃逆不止，用君陈丸治疗。如果腹痛胀满，呕吐、呃逆反复不定，多是因为食积，宜用丁香类消食药剂。如果是痰所致，宜用旋覆花汤。如果是寒所致，用理中汤加木香、青皮、半夏、陈皮治疗。【君陈丸】人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、藿香、砂仁。产后腹部胀满不定，这是由于败血散在脾胃所致。如果脾受到败血影响，就不能运化精微物质，从而形成腹胀。胃受到败血影响，就不能容纳和消化五谷，于是发生呕吐，这是很明显的；以平胃散、安胃汤为主治疗。【安胃汤】产后吞酸水的，宜用七气汤。【七气汤】人参、肉桂、半夏、甘草、生姜。产后腹胀，必须以通利小便为主；如果全身胀满，宜用木香流气饮治疗。【木香流气饮】木香、甘草、陈皮、青皮、草果、丁香、厚朴、藿香、木通、人参、槟榔、白芷、香附、肉桂、蓬术、大腹皮、苏叶、麦冬、木瓜、白术、半夏、茯苓、菖蒲、生姜。产后过早沐浴，或感受风湿而筋脉拘急、骨节疼痛的，用五积散加木瓜、吴茱萸煎服。产后四肢浮肿而腹部胀大的，这是气滞和食积，宜用紫苏饮加消食药。如果身体发热，应当防备其中有血瘀。产后浮肿的原因很多：有的是孕期就肿到产后，有的是产后感受风寒而肿，有的是内伤生冷而肿胀，有的是败血化水而肿胀并肠鸣，有的是血虚气滞而浮肿，绝不可只用疏导药物，应当辨别虚实后治疗。即使表现出虚证，也不能马上使用峻补之药，必须先调治气；气顺后再调理血，血行通畅，气血调和，病才能见效。顺气的药，应当选用黑龙丹、黑神丸、五积散、紫苏饮等调经方剂。【黑龙丹】（方已佚失。） 【黑神丸】（方已佚失。）产后两脚突然肿痛，肿是湿邪所致，痛是热邪所致，恐怕会形成香港脚而发生祸患，用当归定痛散治疗。如果红肿，恐怕会生毒疮，可以根据皮肤局部发热还是不发热来辨别。【当归定痛散】人参、当归、葛根、黄芩、羌活、茵陈、知母、茯苓、猪苓、泽泻、苍术、甘草、防风、升麻。产后腹部胀大、青筋显露，小便多而不利的，可能是食用生冷所致，也可能是瘀血停滞并损伤所致；用胃苓汤治疗，开始服药时加桃仁、红花、杏仁、苏叶、赤芍、归尾；或者用五个散加桃仁、红花、赤芍等消食药；或者用紫苏饮加行血、消食药，尤其好；其中加入木香则更佳。总之，身体发热也不必禁忌，因为木香也能清热。产后因气滞，或因得到寒凉之物，使恶露凝结停住，腹部胀得像鼓一样并疼痛的，用四乌汤治疗。凡是孕期用分气饮，产后就服五个散。产后耳朵突然失聪、眼睛突然昏花，是血气不足，宜用十全大补汤。产后眼睛肿胀、发红而疼痛的，用四物汤加生地、黄连治疗。

译产后吐血、咳血、咯血，恐怕是血气冲入心脏，应立即用延胡汤治疗。产后鼻出血，宜用紫苏饮加入童便治疗，或者用荆芥散加入童便。产后尿血，用四物汤加凉血药治疗，或者用八正散。产后小便闭塞的，用四物汤去掉地黄，加赤茯苓、木通、竹叶之类；或者用五苓散去掉桂枝，加木香、滑石治疗。病情严重的，用八正散治疗。产后小便不通、腹部胀得像鼓一样的，用炒盐加少许麝香填平肚脐；再取一束葱白，切成手指般厚的片，放在盐上，用艾柱铺满葱饼后点火灸治。感觉腹内发热时，小便就会通。产后大小便都不通，如果恶露已经排净，用四物汤加黄芩、生地、木通、枳壳、栀子（炒）。如果恶露还没有排尽，用五个散加桃仁、赤芍、归尾、红花治疗。产后大便闭结的，宜用玉烛散、麻仁丸、五仁丸，或四物汤加枳壳、青皮；也可以把苏子、麻仁煮粥食用，这些方法都很好。【玉烛散】地黄、当归、白芍、川芎、大黄、枳实、厚朴。【麻仁丸】人参、大黄、麻仁、枳壳，用蜂蜜制成丸剂，以酒送服。【五仁丸】杏仁、麻仁、郁李仁、桃仁、松子仁。产后大便闭结而小便通利的，宜用无违散。【无违散】产后内伤，大便通利而小便闭塞的，宜用五苓散加当归、赤芍、桃仁、茯苓，并加入少许童便服用。不可用胃苓汤，因为其中的茯苓、白术、厚朴能够止血；血止住了，气也会停滞。产后乳汁不通有四种情况：有的是气血旺盛而壅滞闭塞，有的是气血虚弱而乳汁不能到达，有的是初次生产时风热相搏而没有乳汁，有的是多次生产后津液耗尽而没有乳汁。属于虚证的应当补益，宜用润乳散。气血壅滞闭塞的，应当疏通，宜服漏芦汤。气血不足而没有乳汁的，用天花散治疗；玉露散也可以；或者用油木梳在乳房上梳理，使乳汁下来。【润乳散】猪蹄、鲫鱼、钟乳粉，煎服。【漏芦汤】漏芦、栝蒌（保存药性），研成末，用酒送服。【天花散】天花粉、木通、陈皮、糯米、猪蹄、人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、当归、白芍、川芎。产后乳房肿胀、坚硬、疼痛，是因为婴儿吸吮不畅，乳道受到壅塞，乳汁积聚在里面，最后形成肿硬疼痛，称为吹奶，宜用栝蒌散、皂角散治疗。【栝蒌散】栝蒌根（二两）、乳香（一钱），研成末，用温酒送服。【皂角散】皂角（烧制而保存药性）、蛤粉（生研），研成细末，用热酒送服。产后微微发热、恶寒，这是气血都虚，宜用大力补益气血的方剂，忌用发散表邪的药。左脉不足的，补血药的用量应加倍于补气药。右脉不足的，补气药应多于补血药。如果兼有痰，就分别按照痰证的类别治疗。产后阴部脱出，称为产颓，宜用当归黄散治疗。【当归黄散】黄、当归、白芍（各二钱半）、升麻（一钱）、人参（三钱）。产后子肠不能收回的，宜补益气血；用八物汤去掉熟地、茯苓，加升麻、防风，但必须以酒黄为主。产后阴部肿胀、烦闷、疼痛，宜用桃仁膏，或者用四物汤加本、防风。【桃仁膏】枯矾末与桃仁一起研成膏，调匀后涂擦。产后阴部肿胀、瘙痒，这是湿邪所致，宜用小治方。【小治方】荆芥、白芷、花椒、细辛、枯矾煎汤熏洗；病情严重的也不过三四次。产后用力过度，到生产时阴部突出、肿胀、疼痛，称为疝颓；用鳖头烧制并保存药性，研成末后敷搽；忌登高和搬举重物。或者把蓖麻子仁涂在头顶中央，阴部收回后立即去掉药物。或者用五倍子、白矾、枳壳、荆芥、蛇床子煎汤熏洗，也很好。产后玉门不能闭合，这是气虚不足；用补中益气汤加倍升麻治疗，或者用八物汤、硫黄汤。【硫黄汤】硫黄（四两）、吴茱萸、菟丝子（各二两半），煎汤熏洗，阴门自然收回。产后瘀血流入腰部、膝部而游走不定，或在右侧或在左侧，疼痛像锥子刺入骨中，不能活动，这是败血流注经络所致。如果剧痛不止，必然会形成痈疽。宜服荆防交泰散。【荆防交泰散】此方就是把五积散和败毒散合在一起。产后出现虚烦、口渴不停饮水、气短眩晕、饮食无味的，宜用竹叶汤加乌梅、干姜，或者用四物汤加门冬、五味子、乌梅、花粉治疗。【竹叶汤】方中有生地、麦冬、五味子、人参、竹叶、茯苓、黄芩、甘草、栝蒌、浮小麦和大枣。产妇若神志昏乱、牙关紧闭、视物昏花，甚至失去知觉，这种情况称作血晕。这种病的成因并不只有一种：可能是失血过多、身体虚弱而昏倒，也可能是出血不多但血气上冲而昏晕，还可能是痰火乘虚上泛，或因生产时用力过度而发作。虽然都表现为昏晕，治法却各不相同。如果医者不熟悉这些情况而误治，使人过早夭亡，内心怎么能够安宁呢？应当立即扶起产妇，采用醋炭等方法；也可以烧漆取气，或把醋洒在口鼻和面部，或将韭菜汁装入瓶中，再用滚热的醋浇入，把瓶口对准产妇鼻孔，使醋气进入鼻内将她冲醒，然后辨别虚实再用药治疗。这是因为韭菜能够去除心中的瘀血，再配合醋气使用，通常都能见效。如果来不及寻找药物，就把秤锤烧热，投入醋中熏蒸；切忌用冷水喷洒或灌注，以免瘀血受到激发而停滞，多半会因此无法救治。如果正值夏季，宜用烧热的砖块，照醋炭的方法治疗。临产时因接生妇误伤膀胱，导致小便淋漓不止、不能控制的，宜用参术膏治疗。【参术膏】人参、白术、黄、茯苓、陈皮、甘草、川芎、当归、桃仁。先取猪脬、羊脬各一件，煎煮五六沸后加入前面的药，再煎煮；在极度饥饿时服用。产后，前面的尿道与后面的肛门相通，大小便从相反的通道排出，称为交肠。这是因为气不循正常的道路运行，清浊混杂；宜用五苓散合调气饮，加黄连、阿胶、木香、槟榔、桃仁、木通治疗。如果只是小便从大便的通道排出，用五苓散分利小便。【调气饮】木香、丁香、檀香、白蔻仁、砂仁、藿香、甘草。产后血崩不止的，用芎汤加百草霜、侧柏汁、乌梅炭、盐，各取等量，煎服。

译产后阴部下脱、玉门不能闭合的，取少许锻石烧熟；另将防风、荆芥煎成滚热的汤，倒入桶中，把烧热的锻石投入，立即坐在桶上，使药气熏入阴户。等汤液变温后浸洗，以恢复平复为限度。产后感觉发热、头痛的，不可马上当作伤风、伤寒治疗。可能是乳汁蒸郁，可能是瘀血，也可能是血虚、饮食损伤、蓐劳，或者感受风寒。如果先出现乳房两侧胀痛，这是乳汁将要通行，宜用玉露散治疗。如果腹中有刺痛，这是瘀血尚未排尽，用五积散治疗。如果失血过多，用增减四物汤治疗。如果早早起身劳作，称为蓐劳，用增减柴胡汤，或者茯苓汤、补中益气汤治疗。如果腹中饱胀、嗳气，这是饮食损伤所致，用枳缩二陈汤治疗。产后小便频繁，宜用菟丝子丸。或者取猪腰子一只（去膜）、姜三片、枣二枚，煎服。【菟丝子丸】吴茱萸、白芨、白蔹、茯苓、陈皮（各一两）、细辛（五钱）、肉桂、五味子、牛膝、厚朴、白附、人参、当归、乳香、没药、菟丝子（各四两）。在壬子日合制成丸。每次服十五丸，月经排净后连续服二次。此方没有不能服用的人，男女都可以服。从前有位宰相的妻室，三十九岁仍然没有孩子，服用此丸后生了九个孩子。产后气血虽然虚弱，也不可过度补益，宜用当归散治疗；也就是四物汤去掉地黄，加白术、黄芩。产后出血不止，用四物汤加生地、荆芥、粟壳炭治疗。凡是妇女已经生育并哺乳，而月经三四年不来的，不必服药；乳汁耗尽后，月经自然会来。凡是妇女先天脏气受损而虚弱，导致没有子嗣并产生各种疾病的，宜服济阴丹。凡是各种癥瘕、寒痛、白浊、白淫、崩中、带下，如果不治疗就不能生育。服用此方后，积存的旧血会排去，新血会生成，能够使血气调和而受孕。【济阴丹】木香、赤茯苓、京墨、秦艽、熟地、甘草、陈皮、石斛、肉桂、干姜、细辛、丹皮、当归、牛膝、杜仲、白术、厚朴、苍术、大豆，用蜂蜜制成丸剂，每两做成六丸，每次服一丸，用酒研化送服，再用糯米粥补养。凡是月经不调、害怕生产的妇女，宜服九龙丹，这样就不会怀孕，为什么呢？这是因为此药能使脂膜充满子宫，便不能受孕。如果以后想要子嗣而希望受孕，将车前子研成末，温酒送服一钱，服数次后仍然可以受孕，这是非常好的方法。【九龙丹】枸杞子（二两）、金樱子（五两，煎膏）、山楂（一两五钱）、佛座须（二两）、芡实（三两）、莲肉（四两）、茯苓（二两）、川芎（五钱）、当归（二两），研成末，用酒和成丸。每次服三五十丸，用酒或盐汤送服。男子服用后精液涩少而身体强健，女子服用后则不能怀孕。