卷四

译脊俞一穴，又名“神宗”，又名“脊中”。位于第十一椎骨中央。是督脉经气所发出的部位。主治风病、癫痫、癫病、邪气所致的温病、积聚以及腹泻。忌用艾灸。针刺入五分。悬枢一穴，位于第十二椎骨下方的节间，这里就是穴位。是督脉经气所发出的部位。主治腰脊强硬、腹中上下积聚的气。针刺入三分。灸三壮。命门一穴，又名“属累”。位于第十四椎骨下方的节间。俯伏取穴。是督脉经气所发出的部位。主治头痛如同破裂、身体发热如火、没有汗、痉挛抽搐、里急以及腰部和腹部相互牵引疼痛。针刺入五分。腰俞一穴，又名“背解”，又名“髓孔”，又名“腰尸”。位于第二十一椎骨节下方，在凹陷隐约的中央。挺起腹部俯卧在地上（按：《针灸大成·督脉考正穴法》作“挺身，伏地”，应当如此）。身体舒展开，两手交叠支撑额头，四肢伸展，然后再取这个穴位。也是督脉经气所发出的部位。主治腰胯疼痛、腰脊强硬而不能转动、温疟以及寒热交替的疟疾。针刺入八分。艾灸也可以。要节制房事，不得举拿重物。《针灸甲乙经》说：“针刺入五分，灸三壮。” 长强一穴，又名“气之阴郄”。是督脉的别络。位于尾骨下方隐约凹陷的中央。《针灸甲乙经》说：“穴位在脊骶骨末端，是足少阴经脉结聚的部位。” 主治下部漏液、五痔以及疳疮侵蚀下部。针刺入三分，但针刺时以产生疼痛为限度。必须俯卧在地上才能取到这个穴位。艾灸也可以，但不如针刺。要节制房事；这种痔病，根本原因是寒冷，所以要谨慎避寒。天柱二穴，位于项部后方、发际旁，大筋外侧的凹陷中央。是足太阳经脉气所发出的部位。针刺入二分。主治头风、眼睛像要脱出、项部像被拔扯、项部疼痛、拘急以及沉重。先用泻法，然后用补法。艾灸也可以，但不如针刺。玉枕二穴，位于络却穴后方七分半，脑户穴旁一寸三分，在隆起的枕骨上，进入发际三寸处。是足太阳经脉气所发出的部位。针刺入三分。灸三壮。主治眼内牵连拘急、头风疼痛、眼睛疼痛、头部发冷而多汗、耳聋以及鼻塞。风池二穴，是足少阳经与阳维脉的交会处。位于项部后方发际的凹陷中。《针灸甲乙经》说：“风池穴，位于颞颅后方发际的凹陷中。” 针刺入一寸二分。重度风病先用补法后用泻法；病情较轻的，可取相应经脉治疗。主治肺风、面部发红、视物异常、项部强硬而不能回头、面部肿胀皮肤松软以及脑部疼痛。艾灸也很好，但不如针刺。有人问：“在后发际处，有的人的项部发脚较长，头发从发端一直到头骨；也有人的项部没有发脚，头发整齐地到达天牖穴，那里就没有发根。那么应该怎样取穴呢？” 回答说：“不能仅凭发毛的位置贸然确定，大致是这样的。如果能够明确确定穴位，风府穴正好相当于正中位置；若取两侧，就是风池穴，左右各相距二寸，这就是确定穴位的方法。” 颅息二穴，位于耳后青筋之间（按：《针灸甲乙经》有“是手少阳经脉气所发出之处”一句）。主治身体发热、头痛、不能翻身侧卧；小儿癫痫、喘息不能呼吸以及耳聋。针刺入一分，不可使其出血过多；出血过多就会使人死亡。灸三壮。完骨二穴，位于耳后进入发际四寸处。是足太阳经与足少阳经的交会处。主治风邪所致的眩晕、项部疼痛、头部强硬以及寒热往来。艾灸，按年龄施灸相应壮数。针刺入二分。大杼二穴，位于项部后方第一椎骨下方，左右两侧各一寸半的凹陷中。是足太阳经与手少阳经的交会处。主治风病、劳气、咳嗽、气喘急促、头痛、眼花眩晕以及腹痛。针刺入五分。禁用艾灸。风门、热府（按：《针灸甲乙经》作“风门，又名热府”）二穴，位于第二椎骨下方，左右两侧各一寸半。是督脉与足太阳经的交会处。主治伤寒、项部强硬、眼睛昏暗、鼻塞、风劳、呕吐气逆以及气上冲。胸痛、背痛以及气短不安。针刺入五分。灸五壮。肺俞二穴，位于第三椎骨下方，左右两侧相距一寸半。主治癫病、癫痫、瘿气、气上冲、呕吐气逆、胸胁支撑胀满、脊背强硬、寒热往来、不思饮食、肌肉疼痛、皮肤瘙痒、传尸骨蒸以及肺部咳嗽。针刺入三分。厥阴俞二穴，位于第四椎骨下方，左右两侧各相距同身寸一寸半。主治气机逆乱、呕吐气逆、牙痛、留滞凝结以及胸闷。针刺入三分。心俞二穴，位于第五椎骨下方，左右两侧各一寸半。主治心中受风、发狂、癫痫、心气紊乱；悲伤哭泣、心腹烦闷胀满而不出汗、积聚、寒邪所致疼痛、呕吐气逆、不能进食、进食后即吐血以及眼睛疼痛。不可艾灸。针刺入三分。督俞二穴，位于第六椎骨下方，左右两侧各相距同身寸一寸半。又名“高盖”。主治寒热往来、腹中疼痛和雷鸣、气机逆乱以及心痛。灸三壮。禁用针刺。膈俞二穴（按：通作“膈”），位于第七椎骨下方，左右两侧各一寸半。主治心痛、痰饮、呕吐气逆、出汗、寒热往来、骨痛、虚胀胸胁支撑胀满、痰疟、痎癖、气块、膈上疼痛、喉痹、身体经常发热、不能进食以及剧烈疼痛。针刺入三分。肝俞二穴，位于第九椎骨下方，左右两侧合计相距一寸半。主治口干、中风、胸胁支撑胀满、气短、不能进食、食物不消化、吐血、视物不清、眼睛闭塞、腰痛、肩痛以及寒疝。针刺入三分。灸三壮。胆俞二穴，位于第十椎骨下方，左右两侧各一寸半。是足太阳经脉气所发出的部位。主治心中胀满、呕吐气逆、气短、痰气壅闷、食物难以下咽且不能消化。针刺入三分。脾俞二穴，位于第十一椎骨下方，左右两侧各一寸半。主治腰身发黄、胀满、腹泻、身体沉重、四肢不能收举、黄疸、邪气积聚、腹部疾病以及寒热往来。针刺入三分。灸三壮。胃俞二穴，位于第十二椎骨下方，左右两侧各一寸半。主治烦闷胀满、吐出食物、腹部胀满以及不能进食。针刺入二分。灸三壮。三焦俞二穴，位于第十三椎骨下方，左右两侧各一寸半。是足太阳经脉气所发出的部位。主治水谷不能消化、腹部胀满、腰痛以及呕吐气逆。针刺入三分，灸三壮。肾俞二穴，位于第十四椎骨下方，左右两侧各一寸半，与肚脐相对。主治虚劳、耳聋、肾虚，以及水脏胀满、拘挛急迫、腰痛、小便浑浊、阴部疼痛、血精流出、五劳、七伤、寒邪所致呕吐、脚膝拘急、喜欢独自卧床以及身体像水肿一样肿胀。针刺入三分，灸三壮。气海俞二穴，位于第十五椎骨下方，左右两侧各相距同身寸一寸半。主治腰痛、痔病以及便血。灸三壮。

译大肠俞二穴，位于第十六椎骨下方，左右两侧各一寸半。主治腰痛、肠鸣、腹部胀满、绕脐部位疼痛、大便泄泻或腹泻、食物不消化以及脊骨强硬。针刺入三分。灸三壮。关元俞二穴，位于第十七椎骨下方，左右两侧各相距同身寸一寸半。主治风劳、腰痛、泄泻、虚胀、小便困难以及妇女瘕积、聚积等各种疾病。针刺入三分。小肠俞二穴，位于第十八椎骨下方，左右两侧各一寸半。主治大便发红而涩滞、小便急迫、脚部肿胀、气短、不能进食、烦热、疠病、大便排出脓血、食痔疼痛（按：原文似有缺字或讹误，文意不通）以及妇女带下。针刺入三分。灸三壮。膀胱俞二穴，位于第十九椎骨下方，左右两侧各相距同身寸一寸半。主治风劳、腰痛、泄泻、肠痛、大小便困难、尿液发红、阴部生疮、气少、脚胫发冷、拘急而不能屈伸以及妇女瘕积、聚积。针刺入三分。灸三壮。中膂俞二穴，位于第二十椎骨下方，左右两侧相距同身寸一寸五分。又名“脊内俞”。是少阴经脉气理（按：此处有误，应为“足太阳经脉气所发”）；主治赤痢、白痢、虚渴、出汗、腰部不能俯仰、腹部胀满以及胁痛。针刺入三分。白环俞二穴，位于第二十一椎骨下方，左右两侧相距同身寸一寸半。是足太阳经脉气所发出的部位。主治腰脊拘挛急痛、大小便不利以及各种疾病。针刺入三分。《针灸甲乙经》和《甄权经》说：“挺身俯卧在地（按：应是“挺身，伏地”），端正身体，两手交叠支撑额头，放松呼吸，使四肢肌肉都舒缓，然后取这个穴位。针刺入八分。主治腰胯疼痛、活动不利、温疟、腰中发冷而不能安睡、劳损以及风疟。忌用艾灸。卷五。窍阴一穴，位于完骨穴上方、枕骨下方。是足太阳经与足少阳经的交会处。主治骨疸、发疠、头痛牵引头部（按：原文似有缺字或讹误，文意不通）。灸五壮。针刺入三分。浮白二穴，位于耳后，进入发际一寸处。是足太阳经与足少阳经的交会处。主治寒热往来、喉痹、咳嗽气逆、疝积、胸中胀满而不能喘息（按：原文似有缺字或讹误，文意不通）、胸痛以及耳聋、耳中嘈杂而听不见声音。颈项部痈肿而不能说话，以及瘿病、肩部不能抬举。针刺入三分。灸三壮。附分二穴，位于第二椎骨下方、项部内侧边缘，左右两侧各三寸。是手太阳经与足太阳经的交会处。主治背部疼痛并牵引至项部。灸五壮。针刺入三分。魄户二穴，位于第三椎骨下方，左右两侧各三寸的隐约凹陷中央。端坐取穴。是足太阳经脉气所发出的部位。主治背部和肩膊疼痛、没有力气、劳损、身体痿弱发黄、五尸走疰以及项部强硬而不能回头。针刺入五分。艾灸也可以。神堂二穴，位于第五椎骨下方，左右两侧各三寸的凹陷中央。端坐取穴。是足太阳经脉气所发出的部位。主治肩痛、胸腹胀满、阵阵恶寒以及脊背强急（按：原文似有缺字或讹误，文意不通）。灸五壮。针刺入三分。譩嘻二穴，位于肩膊内侧边缘，在第六椎两侧三寸处。取穴时抱住肘部。是足太阳经脉气所发出的部位。然后用手重重按压此处，患者会说“譩嘻”。针刺入六分。主治温疟、寒疟、背部闷塞、气机壅满、腹部胀满以及气痃。灸二七十四壮。忌食葱和白酒。膏肓俞二穴，几乎无病不治，主治羸弱消瘦、虚损、梦中遗精、气上冲、咳嗽气逆、发狂或胡言乱语。取穴的方法是：让患者端坐、弯曲脊背，伸直双手，使双臂贴在膝前并保持正直；双手拇指与膝头齐平，用物件支撑肘部，不要让手臂移动。从肩胛骨上角沿骨摸到骨下端，其间应有四根肋骨、三个肋间隙，在中间的肋间隙施灸。穴位依附在肩胛骨内侧，距肩胛骨约可容一指，摩擦按压以去除表层，在肋骨之间的空隙处按压，会感觉牵引到肩部中央；两侧肩胛骨中各灸一处，灸至六百壮，最多灸至一千壮。应当感觉到向下流动，如同流水一样，也应当有东西向下排出。如果患有痰病，那么各种痰液都会向下排出。如果患者已经困倦，不能端坐，就让他侧卧，向前俯下上臂，然后取穴施灸。寻找穴位的方法，大致是用右手从左肩上方伸过去固定，手指尖够不到的地方就是穴位。右侧也是这样，然后按前面的方法施灸。如果不能久坐，就伸直双臂，让患者俯伏，使两侧肩胛骨彼此分开；否则肘骨会覆盖穴位，就无法取到穴位。俯卧时所垫的衣物包裹，大小应当固定合适；否则就会找错穴位。这次艾灸结束后，会使人的阳气康健旺盛，应当根据自身情况调养补益。应当等身体恢复平复后取穴；此穴靠近第五椎骨，可以从那里寻找。古书说：“从前医和缓不能救治晋侯的疾病，是因为病在膏之上、肓之下，针刺和药物都不能到达，就是这个穴位所在的地方。人们不能找到这个穴位，所以积久的疾病难以追治。如果能用心寻找，设法找到这个穴位，施灸后没有什么疾病不能治愈。（按：《针灸资生经》卷一说：“艾灸膏肓的功效，各部针灸经书都能说明。但怎样取穴，却没有说明。除《千金》等方书之外，庄绰对此论述得最为详细。然而内容繁多而没有统一说法，不能确定为一种固定方法。我曾经按照自己的理解取这个穴位。让患者双手交叉放在两侧肩膊上（施灸时也这样做），肩胛骨就会张开，穴位立即显现出来。用手指摸索第四椎骨下方，左右各三寸、四根肋骨三个肋间隙的中间，按压时有酸痛感，就是穴位。灸至一千或数百壮，少则也要灸七七四十九壮。应当依照《千金》的方法，站着取穴就站着施灸，坐着取穴就坐着施灸，躺着取穴就躺着施灸；据说如果将尺合拢、手指握爪，放在两膝头之间取穴，也可以。” ） 膈关二穴（按：通作“膈”），位于第七椎骨下方，左右两侧各三寸的凹陷中央。端坐取穴。这是足太阳经脉之气所发出的部位。主治背痛、怕冷，脊柱强直、难以俯身，饮食不能下咽、呕吐呃逆、唾液增多以及嗜睡。艾灸五壮。针刺入五分。魂门二穴，在第九椎下，脊柱两旁各二寸的凹陷处。取穴时端正坐好。这是足太阳经脉之气所发出的部位。主治饮食不能下咽、腹中雷鸣、大便失常以及小便赤黄。艾灸三壮。针刺入五分。阳纲二穴，在第十椎下，脊柱两旁各三寸处。取穴时端正坐好。这是足太阳经脉之气所发出的部位。主治饮食不能下咽、腹中雷鸣、大小便失常以及小便赤黄。艾灸三壮。针刺入五分。意舍二穴，在第十一椎下，脊柱两旁各三寸处。取穴时端正坐好。这是足太阳经脉之气所发出的部位。主治腹部胀满虚胀、大便稀滑、消渴以及面色发黄。艾灸五十壮。《甲乙经》记载：“艾灸三壮。针刺入五分。”