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医藏仁斋直指方论四

卷之三 诸风

医藏 · 已译 · 第 20–26 段

肾中踞而腰脊疼,面浮耳黑贼风生,胁无黄迹能痊愈,直发泥容旦暮倾。

肾中风,踞坐腰脊痛引小腹,面上浮肿,其耳黑。视左右胁,未有点点黄色者,可治,灸肾俞。若胁上黄点,面如土色,鬓发直,齿黄赤者,不治。肾俞二穴在第十四椎骨下两旁各一寸半。

肺 中 风

肺风喘促满胸堂,偃卧 燥异常,口鼻之间须要白,寻衣肺坏色忧黄。

肺中风,偃卧胸满气短,喘息时嗽,燥闷汗出,其鼻白。目下及鼻四周,以至于口色白者,可治,灸肺俞。若色黄,乃肺坏为血,其与寻衣摸空者并不治。肺俞二穴在第三椎骨下两旁各一寸半。

脾 中 风

脾中风兮肌肉 ,踞而腹满吐咸酸,唇并肢体通黄瘥,手足眸青疗已难。

脾中风,踞坐腹满,皮肉 动,四肢放纵,其唇黄。身通黄,吐咸汁者,可治,灸脾俞。

若

胃 中 风

胃病根源饮食来,抬肩喘息气难开,口张额汗腹中满,浮诊双关脉大哉。

胃中风,腹满 胀,隔塞不通,张口喘息,额上多汗,孙地仙所谓新食竟取风为胃风是也胃俞二穴在第十二椎骨下两旁各一寸半。

中 风 恶 证

中风恶证细推求,口噤须迟脉数忧,眼合不开并窜瞪,面绯面黑手难收。

口开吐沫气粗大,发直摇头汗不流。

鼾 喉鸣兼鼻冷,遗尿泻血并皆休。

中风多是恶风自汗,心风脉浮洪,肝风脉浮弦,肾风脉浮滑,肺风脉浮涩,脾风脉浮缓。

或以三部候之,或以本脏取之,不可一概论也,医者当明辨之。

治 猝 中 法

圆白 天南星(湿纸裹煨) 楠木香 苍术(生) 白羊眼半夏(用百沸汤就铫蘸少顷。各一钱半)

上件锉散,分作二服,水一盏半,生姜七浓片,煎取其半,乘热调苏合香丸三丸灌下。

痰盛者加全蝎二枚,炙。治一切猝中,不论中风、中寒、中暑、中湿、中气及痰厥、饮厥之类,初作皆可用此。先以皂角去弦皮,细辛或生南星、半夏为末,揭以管子吹入鼻中,俟其喷嚏,即进前药。牙噤者,中指点南星、细辛末,并乌梅肉,频擦自开。

又法

楠木香(细锉,二钱) 生南星(七片) 生姜(七片) 石菖蒲(二寸,捶碎)

上煎取清汁,乘热调楠木香末一钱、苏合香丸三丸与之。

小续命汤 治中风诸风,迷仆涎潮,舌强语謇,或昏愦痿弛,或厥冷拘挛,不论表里浅深,服之皆验。

麻黄(去节) 人参 防己 官桂 黄芩 杏仁(去皮尖,焙) 白芍药 芎 甘草(炒。各一两) 防风(一两半) 附子(炮,去皮脐,只用半两)

上锉散。每服三钱,姜五浓片,枣二枚,水盏半,煎一盏,温服。恍惚加白茯苓;骨节烦疼去黄芩,加白术、附子;骨肉冷疼,加辣桂、附子;呕逆腹胀,加人参、半夏;自汗去麻黄,加芍药;大便结热,去附子,加枳壳、大黄;痰多加南星炮切数片;风虚加当归;渴加栝蒌根;身疼加秦艽;喘急加炒桑白皮。

排风汤 治五脏风、诸风,亦治风毒香港脚肿痛。

白藓皮 白术 白芍药 辣桂(去粗皮) 当归 川芎 杏仁(去皮尖,微炒) 防风甘草(各二两。炒) 独活 麻黄(去节) 白茯苓(各三两)

上粗末。每服三钱,水盏半,姜四片,煎一盏,温服。

良方人参顺气散 治诸风战掉,拳挛眩晕, 邪麻痹疼痛。

川芎 桔梗 白术 白芷 陈皮 枳壳(炒) 甘草(各一两。炒) 麻黄(去节) 天台乌药(上为末。每二钱,姜枣煎服。

乌药顺气散 证治同前,亦主香港脚。

乌药(去心) 麻黄(去节) 陈皮(各二两) 川芎 枳壳(炒) 北梗 白芷 直僵蚕(炒,去丝) 甘草(炒。各一两) 白姜(炮,半两)

上为末。每二钱,姜枣煎服。

摄生饮 治一切猝中。不论中风、中寒、中暑、中湿及痰厥、饮厥、气厥之类,初作即用此。

圆白南星(湿纸裹煨) 楠木香 半夏(用百沸汤就铫蘸少顷。各一钱半) 辣细辛 苍术(生)甘草(生) 细节石菖蒲(各一钱)

上锉。分二服,每服水盏半,姜七浓片,煎取其半,乘热调苏合香丸(方具诸气门)。

三丸灌下。痰盛加炙全蝎二枚。先以皂角肉为细末,管子揭些吹入鼻中,候喷嚏即进药。牙噤者乌三生饮 治猝中昏迷,痰盛喉鸣,口眼 斜,半身不遂,但脉沉无热者可服。

南星(一两) 川乌(生) 附子(生。各去皮脐,半两) 楠木香(二钱半)

上 咀。每服三钱,水一盏半,姜十浓片,煎取半,微温服。

附香饮 证治如前。

附子(生,四钱) 木香(二钱)

上 咀。分二服,每用水盏半,姜十片,煎取半,微温服。虚人可用。

星香饮 证治如前。

南星(八钱) 木香(二钱)

上锉。分三服,每用水盏半,姜十片,煎六分,温服。气盛人用此。

大醒风汤 治猝中诸风,涎潮痰厥,语涩神昏。

附子(生) 南星(生。各三分) 全蝎 川芎 防风(各一分)

上锉散。每三钱,姜十片,煎服。气不和加木香。

省风汤南星(炮,一两) 防风(半两) 甘草(炒,一分)

译肾中风时,患者蹲坐,腰脊疼痛;面部浮肿,耳朵发黑,这是贼风所生;胁部没有黄色痕迹就能痊愈,头发直立、面容如泥土一样,病情就会在早晚间倾危。肾中风时,蹲坐,腰脊疼痛牵引至小腹,面部浮肿,耳朵发黑。观察左右两胁,如果还没有出现点点黄色,就可以治疗,应灸肾俞穴。如果胁上出现黄色斑点,面色像土,鬓发直立,牙齿黄赤,就不能治疗。肾俞两穴在第十四椎骨下方,脊柱两旁各一寸半处。肺中风 肺中风时,喘促,胸膛胀满,仰卧,[缺字]燥异常;口鼻之间应当发白;不断摸索衣物,说明肺脏败坏,面色发黄。肺中风时,仰卧,胸满气短,时时喘息咳嗽,烦闷燥热而出汗,鼻子发白。眼睛下方和鼻子四周,直到嘴部都发白的,可以治疗,应灸肺俞穴。如果颜色发黄,就是肺脏败坏而化为血;同时出现不断摸索衣物、手在空中乱抓的,也不能治疗。肺俞两穴在第三椎骨下方,脊柱两旁各一寸半处。脾中风 脾中风时,肌肉[缺字];蹲坐而腹部胀满,吐出咸水和酸水;嘴唇以及四肢身体都发黄,病情会好转;手足和眼睛发青,就难以治疗。脾中风时,蹲坐,腹部胀满,皮肉[缺字]动,四肢松弛放纵,嘴唇发黄。全身都发黄,能够吐出咸水的,可以治疗,应灸脾俞穴。若[原文未完]胃中风 胃病的根源来自饮食;抬肩喘息,气息难以舒展;张口,额头出汗,腹中胀满;浮脉诊察时两手关部脉象洪大。胃中风时,腹部胀满[缺字]胀,膈部阻塞不通,张口喘息,额头上多汗;孙地仙所说的“新食竟取风为胃风”,说的就是这种情况。胃俞两穴在第十二椎骨下方,脊柱两旁各一寸半处。中风的恶候 中风出现恶候,应当仔细推究;牙关紧闭,脉象迟而又数,令人忧虑;眼睛闭合不能睁开,并且斜视瞪眼;面色红赤或黑暗,手难以收拢。口张开,吐出涎沫,呼吸粗重;头发直立,头部摇动,汗出而不流。鼾声、喉中鸣响,并且鼻子发冷;遗尿、泻血,这些都属于不能治愈的情况。中风多表现为怕风、自汗;心中风的脉象浮而洪,肝中风的脉象浮而弦,肾中风的脉象浮而滑,肺中风的脉象浮而涩,脾中风的脉象浮而缓。有时根据寸、关、尺三部来诊察,有时根据相应脏腑来诊察,不能一概而论,医生应当明确辨别。治疗突然中风的方法 圆白、天南星(用湿纸包裹煨制)、楠木香、苍术(生用)、白羊眼半夏(用滚沸的汤在铫中浸蘸片刻。以上各一钱半) 将上述药物锉成粗末,分作两服;每服用水一盏半、生姜七片厚片,煎取一半,趁热调入苏合香丸三丸灌服。痰多的,加全蝎二枚,炙过使用。治疗一切突然昏厥,不论是中风、中寒、中暑、中湿、中气,以及痰厥、饮厥之类,刚开始发作时都可以使用此方。先把皂角去掉筋和皮,与细辛或生南星、半夏研成末,用管子吹入鼻中,等患者打喷嚏后,再服用前面的药。牙关紧闭的,用中指蘸取南星、细辛末和乌梅肉,频频擦拭,牙关自然会张开。另一种方法 楠木香(细锉,二钱)、生南星(七片)、生姜(七片)、石菖蒲(二寸,捶碎)。将上述药物煎取清汁,趁热调入楠木香末一钱、苏合香丸三丸服下。小续命汤:治疗中风及各种风病,昏迷倒地、涎沫上涌、舌强言语謇涩,或神志昏乱、肢体痿弱松弛,或四肢厥冷、筋脉拘挛;不论病在表里、浅深,服用此方都有疗效。麻黄(去节)、人参、防己、官桂、黄芩、杏仁(去皮尖,焙)、白芍药、芎、甘草(炒。以上各一两);防风(一两半)、附子(炮制,去皮和脐,只用半两)。将上述药物锉成粗末。每服三钱,加生姜五片厚片、大枣二枚、水一盏半,煎至一盏,温服。神志恍惚,加白茯苓;骨节烦热疼痛,去掉黄芩,加白术、附子;骨肉冷痛,加辣桂、附子;呕吐、呃逆、腹胀,加人参、半夏;自汗,去掉麻黄,加芍药;大便秘结而有热,去掉附子,加枳壳、大黄;痰多,加炮制后切成数片的南星;风虚,加当归;口渴,加栝蒌根;身体疼痛,加秦艽;喘息急促,加炒桑白皮。排风汤:治疗五脏风及各种风病,也治疗风毒引起的香港脚肿痛。白藓皮、白术、白芍药、辣桂(去粗皮)、当归、川芎、杏仁(去皮尖,微炒)、防风、甘草(各二两。炒);独活、麻黄(去节)、白茯苓(各三两)。以上药物研成粗末。每服三钱,加水一盏半、生姜四片,煎至一盏,温服。《良方》人参顺气散:治疗各种风病引起的战栗摇动、拳挛、眩晕,以及[缺字]邪、麻痹疼痛。川芎、桔梗、白术、白芷、陈皮、枳壳(炒)、甘草(各一两。炒);麻黄(去节)、天台乌药(以上药物研成末。每服二钱,用生姜、大枣煎服。乌药顺气散:证候和治疗同前,也主治香港脚。乌药(去心)、麻黄(去节)、陈皮(各二两)、川芎、枳壳(炒)、北梗、白芷、直僵蚕(炒,去丝)、甘草(炒。以上各一两);白姜(炮制,半两)。以上药物研成末。每服二钱,用生姜、大枣煎服。摄生饮:治疗一切突然中风。不论是中风、中寒、中暑、中湿,以及痰厥、饮厥、气厥之类,刚开始发作时就使用此方。圆白南星(用湿纸包裹煨制)、楠木香、半夏(用滚沸的汤在铫中浸蘸片刻。以上各一钱半);辣细辛、苍术(生用)、甘草(生用)、细节石菖蒲(各一钱)。以上药物锉碎。分作两服,每服用水一盏半、生姜七片厚片,煎取一半,趁热调入苏合香丸(药方详见诸气门)。三丸灌服。痰盛,加炙全蝎二枚。先把皂角肉研成细末,用管子挑取一些吹入鼻中,等患者打喷嚏后就服药。牙关紧闭者用乌三生饮:治疗突然中风、昏迷、痰盛喉鸣、口眼[缺字]斜、半身不遂;但脉象沉而没有热的才可以服用。南星(一两)、川乌(生用)、附子(生用。川乌、附子各去皮和脐,半两;楠木香(二钱半)。以上药物切成粗片。每服三钱,用水一盏半、生姜十片厚片,煎取一半,微温服用。附香饮:证候和治疗同前。附子(生用,四钱)、木香(二钱)。以上药物切成粗片。分作两服,每服用水一盏半、生姜十片,煎取一半,微温服用。虚弱的人可以使用。星香饮:证候和治疗同前。南星(八钱)、木香(二钱)。以上药物锉碎。分作三服,每服用水一盏半、生姜十片,煎至六分,温服。气盛的人使用此方。大醒风汤:治疗突然中风、各种风病、涎沫上涌、痰厥、言语涩滞、神志昏迷。附子(生用)、南星(生用。以上各三分);全蝎、川芎、防风(各一分)。以上药物锉成粗末。每服三钱,加生姜十片,煎服。气机不调,加木香。省风汤:南星(炮制,一两)、防风(半两)、甘草(炒,一分)。

上锉。每服三钱,姜十片,煎服。气虚人加生附子、沉香,气逆加紫苏、木香;头痛而晕,左经丸 治诸风瘫痪,拘挛强直,疼痛或跌扑伤损亦主之。

草乌(炮,去尖,四两) 川乌(炮,去皮脐,二两) 没药(一两半) 乳香(一两)

黑豆(生,一升,以斑蝥二十一个,去头、足、翅,同煮,候豆熟为度,去斑蝥,取豆焙干用)

上细末,醋和豆为糊丸,桐子大,每服三十丸,温酒下。

铁骨丹 治诸风瘫痪,拳挛,半身不遂。

川乌头 草乌头(各炮,去皮脐尖) 川芎 当归(酒浸,晒) 辣桂 川续断(洗,晒) 华阴细辛 补骨脂(炒) 乌蛇(洗,酒浸,取肉晒干,七钱半) 直僵蚕(炒,去丝) 木鳖子(去壳,炒熟) 天麻(酒浸,晒) 巴戟(酒浸,去心,晒) 防风滴乳香 没药麻黄(去节) 羌活 独活 坚白南星(炮熟) 白蒺藜(炒,捣去刺) 薏苡仁 苍术(炒。各半两) 萆(盐水煮干) 杜仲(去粗皮,锉,姜汁制,炒焦) 牛膝(酒浸,晒。各一两) 虎胫骨(洗,酒浸,炙焦) 自然铜(烧红,醋淬七次。各三两) 白附子(炮) 川五灵脂(各四钱) 秦艽 全蝎(去毒,微炒。各二钱半) 麝香(半钱)

上细末,乳香、没药、麝香另研,渐入拌和,以浸药酒,调飞面煮糊,研筑丸,弹子大。

每围熏汤浴最妙。未服药前,须以斑蝥二十一个,去翅足,用黑豆一建盏,慢火同炒焦,只用七个,并豆入全蝎十四枚,微炒,五灵脂二钱半为末,糕糊丸麻子大。每二十一丸,老酒下,先去其风根。

铁弹丸 治诸风瘫痪。

川乌(炮,去皮脐,一两半) 川五灵脂(四两) 乳香 没药(各一两) 麝(一钱)

上乳香以干竹叶包裹,用熨斗火熨过,即研成末,余药末之,拌和,再碾,滴水为丸,弹子大,每一丸,薄荷酒磨下。

拒风丹 治一切风。

川芎(四两) 防风(一两半) 天麻 甘草(炒。各一两) 细辛 荜茇(各半两)

上末,炼蜜和杵,每两作三十丸。每服一丸,细嚼,荆芥酒下。伤风鼻塞,项强头疼,姜汤下。

麝香丸 治白虎 节风,走注疼痛,遍身瘙痒如虫咬,昼静夜剧。

川乌(大八角者三个) 全蝎(二十一个) 地龙(半两) 黑豆(并生用,二钱半) 麝香(半字)

上细末,糯糊丸绿豆大。每服七个,甚者十丸,夜卧令膈空温酒下。微出冷汗便瘥。

增味五痹汤 治风寒湿合而为痹,肌体麻痹不仁。

羌活 防己 片子姜黄 白术 海桐皮 当归 白芍药(各一两) 甘草(炒,七钱半)

上锉。每服三钱,姜十浓片,煎服。病在上,食后;病在下,食前。

瓜蒂散 吐法上瓜蒂末一钱,熟水调下。若风癫证,须以瓜蒂散吐痰。

稀涎散 治风涎潮塞,上膈气闭不通。

猪牙皂角(四条,肥实不蛀者,去黑皮) 光明晋矾(一两)

上细末。轻者半钱,重者三字,熟水调下。但少吐之,弱者不可吐,吐用养正丹三十丸研细,楠木香煎汤调下,仍与南星、附子豁痰归经,鸡心槟榔亦能疏风顺气。

鹤膝风挛方真紫金皮,老酒煎,候温常服。

急风方朱砂(一字) 轻粉(一点) 巴豆(去油如霜,些儿) 全蝎(一枚) 蝉壳(两枚,去土)

上末之,研和。大人尽剂,用薄荷泡汤调下,小儿分半,用乳汁调下。或吐痰,或泄毒物,皆效。

乌龙丹 治诸风瘫痪,口眼 斜,语言謇涩。

真川乌(生,去皮脐) 好五灵脂(各二两)

上末,入脑麝半钱同研,滴水丸小弹大,阴干。每一丸,先姜汁研开,次好酒调下,空心食前,日两服,似铁弹丸。

庐江刘宝治 良方归荆汤 治风 昏迷,吐沫抽掣,背脊强直,产后中 通用。

当归 荆芥穗上等分,末之。每二钱,水一盏,酒少许,煎七分灌下。如牙紧,用铜匙斡,以鸡羽沾药入口,或用童尿调下,或以芎 代当归亦妙。

又方黑豆(炒焦,好酒淋之,取清汁)

上每酒一盏,独活锉三钱,煎七分,温服。又连续进剂,以瘥为度。

太阳风 证候太阳风 证候,始则发热、腹痛、喘息、涎浮,次则牙紧、头摇、十指微动、渐加项背强直,转则不仁。甚者昏困、失音、目睛直视、滑泄不禁、身腰反张。如此则十不救一。新产血虚,汗出伤风,亦作 证。凡产后发热,若舌謇唇急,手指微动,便急作风 疗之。荆归汤、独活酒。(方见在湿门。)

人为邪气所干,则发而为病,若气、若血、若痰、若水、若风、若寒、若暑、若湿,脏腑、表里、冷热、虚实,各有受病之处,用药之法,必究其原,而后可以起病,否则,前贤所谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏耳,是可以人试技乎哉!

卷之三 诸风

附:诸贤论

《病机机要》曰:治风须分在脏、在腑、在经之异。云风本为热,热胜则风动,宜以静胜其燥,是养血也。治须少汗,亦宜少下。多汗则虚其卫,多下则损其营,宜治在经,虽有汗、下之戒,而有中脏、中腑之分。中腑者,多着四肢,有表证而脉浮,恶风,拘急不仁。

译以上药物锉碎。每服三钱,加生姜十片,煎服。气虚的人,加生附子、沉香;气逆,加紫苏、木香;头痛而眩晕,左经丸:治疗各种风病导致的瘫痪、拘挛、强直、疼痛,也主治跌打扑伤。草乌(炮制,去尖,四两)、川乌(炮制,去皮和脐,二两)、没药(一两半)、乳香(一两)。黑豆(生用,一升;用斑蝥二十一个,去头、足、翅,与黑豆同煮,以豆煮熟为度;去掉斑蝥,取黑豆焙干使用)。以上药物研成细末,用醋和黑豆制成糊,做成梧桐子大小的丸;每服三十丸,温酒送服。铁骨丹:治疗各种风病导致的瘫痪、拳挛、半身不遂。川乌头、草乌头(都炮制,去皮、脐、尖)、川芎、当归(酒浸,晒干)、辣桂、川续断(洗净,晒干)、华阴细辛、补骨脂(炒)、乌蛇(洗净,酒浸,取肉晒干,七钱半)、直僵蚕(炒,去丝)、木鳖子(去壳,炒熟)、天麻(酒浸,晒干)、巴戟(酒浸,去心,晒干)、防风、滴乳香、没药、麻黄(去节)、羌活、独活、坚白南星(炮熟)、白蒺藜(炒,捣去刺)、薏苡仁、苍术(炒。以上各半两);萆[缺字](用盐水煮干)、杜仲(去粗皮,锉碎,用姜汁制后炒焦)、牛膝(酒浸,晒干。以上各一两);虎胫骨(洗净,酒浸,炙至焦)、自然铜(烧红,用醋淬七次。以上各三两);白附子(炮制)、川五灵脂(各四钱)、秦艽、全蝎(去毒,微炒。以上各二钱半);麝香(半钱)。以上药物研成细末;乳香、没药、麝香另行研磨,再逐渐加入拌匀;用浸药酒调和飞面煮成的糊,研合制成丸,丸如弹子大小。每[原文疑误]用熏汤洗浴最好。服药以前,须用斑蝥二十一个,去掉翅和足;用黑豆一建盏,以慢火同炒至焦,只取其中七个斑蝥,连同黑豆加入全蝎十四枚,微炒;再将五灵脂二钱半研成末,用糕糊制成麻子大小的丸。每服二十一丸,用老酒送服,先去除风邪的根本。铁弹丸:治疗各种风病导致的瘫痪。川乌(炮制,去皮和脐,一两半)、川五灵脂(四两)、乳香、没药(各一两)、麝香(一钱)。将乳香用干竹叶包裹,用熨斗火熨过,立即研成末;其余药物研成末,拌匀后再碾细,滴水制成丸,丸如弹子大小;每服一丸,用薄荷酒磨化送服。拒风丹:治疗一切风病。川芎(四两)、防风(一两半)、天麻、甘草(炒。以上各一两);细辛、荜茇(各半两)。以上药物研成末,用炼蜜调和捣匀;每一两制成三十丸。每服一丸,细细咀嚼,用荆芥酒送服。伤风鼻塞、项部强硬、头痛时,用姜汤送服。麝香丸:治疗白虎[缺字]节风,疼痛游走不定,全身瘙痒如虫咬,白天安静而夜间加重。川乌(大而如八角者三个)、全蝎(二十一个)、地龙(半两)、黑豆(连同生用,二钱半)、麝香(半字)。以上药物研成细末,用糯米糊制成绿豆大小的丸。每服七丸,病重的服十丸;夜间睡卧时,令膈中空虚,用温酒送服。稍微出些冷汗,病就会痊愈。增味五痹汤:治疗风、寒、湿三邪合在一起所形成的痹病,以及肌体麻痹、不知痛痒。羌活、防己、片子姜黄、白术、海桐皮、当归、白芍药(各一两)、甘草(炒,七钱半)。以上药物锉碎。每服三钱,加生姜十片厚片,煎服。病在上部,饭后服;病在下部,饭前服。瓜蒂散,催吐法:用瓜蒂末一钱,以熟水调服。如果属于风癫证,必须用瓜蒂散催吐痰液。稀涎散:治疗风痰涎沫上涌、阻塞,膈部气机闭塞不通。猪牙皂角(四条,选肥厚结实、没有虫蛀的,去黑皮)、光明晋矾(一两)。以上药物研成细末。病轻的用半钱,病重的用三字,以熟水调服。只让患者少量吐出;体弱的人不可催吐。吐后用养正丹三十丸研细,以楠木香煎汤调服;仍用南星、附子使痰邪消散并归入相应经脉,鸡心槟榔也能疏散风邪、调顺气机。鹤膝风筋挛方:用真紫金皮,以老酒煎煮,待温后经常服用。急风方:朱砂(一字)、轻粉(一点)、巴豆(去油,制成霜,少许)、全蝎(一枚)、蝉壳(两枚,去泥土)。以上药物研成末,研匀调和。成人服用全部药量,用薄荷浸泡的汤调服;小儿减半,用乳汁调服。有的会吐出痰,有的会排出毒物,都有效。乌龙丹:治疗各种风病导致的瘫痪、口眼[缺字]斜、语言謇涩。真川乌(生用,去皮和脐)、上等五灵脂(各二两)。以上药物研成末,加入脑麝半钱一同研磨,滴水制成小弹子大小的丸,阴干。每服一丸,先用姜汁研开,再用好酒调服,空腹饭前服,每日两次;丸子大小如铁弹丸。庐江刘宝治,《良方》归荆汤:治疗风[缺字]昏迷、吐沫抽搐、背脊强直,产后中[缺字]也通用。当归、荆芥穗,等分,研成末。每服二钱,用水一盏,加少许酒,煎至七分,灌服。如果牙关紧闭,就用铜匙撬开,用鸡羽蘸药送入口中;或者用童尿调服;也可以用[缺字]芎代替当归,效果同样很好。另一方:黑豆(炒焦,用好酒淋浇,取清汁)。以上药酒每用一盏,加入独活锉成的三钱,煎至七分,温服。随后连续服用药剂,以病愈为限。太阳风证候:太阳风证候开始时,先发热、腹痛、喘息、涎沫上浮;随后牙关紧闭、头部摇动、十指微微颤动,逐渐加重为项部和背部强直;病情转重就会麻木不仁。严重时神志昏沉困倦、失去声音、两眼直视、大小便滑泄不能控制,身体和腰部反张。到了这种程度,十个人中也救不活一个。刚生产的人血虚,出汗后又受风,也会出现[缺字]证。凡是产后发热,如果舌头謇涩、嘴唇拘急、手指微微颤动,就应当立即按风[缺字]来治疗。荆归汤、独活酒。(药方见湿病门。) 人受到邪气侵袭,就会发作而形成疾病;可能是气、血、痰、水、风、寒、暑、湿中的一种,脏腑、表里、寒热、虚实也各有受病的部位。用药的方法,必须探究病因,然后才能治愈疾病;否则,就如前贤所说,打猎却不知道兔子在哪里,只是在广阔的原野上张开罗网,希望能捕到一只,这种医术也太疏漏了,难道可以拿人来试验医术吗!卷三 各种风病 附:各位医家的论述 《病机机要》说:治疗风病,必须区分病在脏、在腑、在经的不同。书中说,风的本质属于热,热邪太盛就会使风动;应当用安静来胜过燥动,这就是养血。治疗时应当少用发汗法,也应当少用攻下法。汗出过多就会使卫气虚弱,攻下过多就会损伤营气;应当治疗在经的病证。虽然有不可过汗、过下的戒律,但还要区分中脏和中腑。中腑的,多累及四肢,有表证而脉浮,怕风,拘急麻木不仁。

中脏者,多滞九窍,唇缓失音,耳聋,鼻塞,目瞀,大便结闭。中腑者宜汗之,中脏者宜下之,表里已和宜治之在经,当以大药养之。

《发明》云:中血脉则口眼 斜,中腑则肢节废,中脏则性命危,治各不同。中血脉,外有六经之形证,则从小续命加减;中腑,内有便溺之阻隔,宜三化汤等通利之;外无六经之形证,内无便溺之阻隔,宜养血通气,大秦艽汤、羌活愈风汤主之。

刘宗浓曰:按此分在表、在里、在经之三证,立汗、下、调养之三法,可谓开后世之盲聋。但所用诸方,学人宜详审之。

河间曰:风病多因热甚,俗云风者,言末而忘其本也。所以中风有瘫痪者,非谓肝木之风实,甚而猝中之也,亦非外中于风,良由将息失宜而心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实,而热气怫郁,心神昏冒,筋骨不用而猝倒无知也。多因喜、怒、悲、忧、恐五志过极,而猝中者,皆为热甚故也。若微,则但僵仆,气血流通,筋脉不挛。缓者,发过如故,或热气大盛,郁滞不通,阴气暴绝,阳气后竭而死。

痰涎者,由热甚则水化制火而生。

偏枯者,由经络一侧得通,痞者痹而瘫痪也。

口筋噤急者,由风热太甚,以胜水湿。又津液滞于胸膈,以为痰涎,则筋太燥,然燥金主于收敛,劲切故也。或筋反缓者,乃燥之甚,血液衰少也。诸筋挛易愈,诸筋痿难复,以见燥之微甚也。

丹溪云:案《内经》以下,皆谓外中风邪,然地有南北之殊,不可一概而论。往刘守真作将息失宜,水不能制火,极是。由今而言之,西北二方,亦有真为风所中者,但极少尔。

东南之人,多是湿土生痰,痰生热,热生风也。邪之所凑,其气必虚,风之伤人在肺脏为多。

许学士谓:气中者,亦有七情所伤。脉微而数,或浮而紧、缓而迟必也。脉迟浮可治,大数而极者死。若果外中者,则东垣所谓中血脉、中腑、中脏之理。其于四肢不举,亦有与痿相类者,当细分之。《局方》风、痿同治,大谬,《发挥》甚详。子和用三法,如的系邪气猝中、痰盛实热者可用,否则不可。

河间曰:中风之人,不宜用龙、麝、犀朱,譬之提铃巡于街,使盗者伏而不出,益使邪入于骨髓,如油入而莫能出也,此之类焉。若痰潮不省,昏愦不知事,宜用药下其痰涎。故风者,乃百病之长,虽审经意,故莫不有疑者也。吁!医之不明运气造化地理病机之微,而欲行通变之法者,难矣哉!

卷之三 诸风

附诸方

防风通圣散(《宣明方》)论曰:风、寒、热,诸疾之始生也。人之脏腑,皆风之起。谓火热,阳之本也。谓曲直动摇,风之用也。眩晕呕吐,谓风热之甚也。夫风热拂郁,风火生于热,以热为本,而风为标。凡言风者,即风热病也。气壅滞,筋脉拘倦,肢体焦痿,头目昏眩,腰脊强痛,耳鸣鼻塞,口苦舌干,咽嗌不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠粘,肠胃燥热结,便溺淋闭,或夜卧寝汗,切牙睡语,筋惕惊悸,或肠胃怫郁结,水液不能浸润于周身,而但为小便多出者,或湿热内郁而时有汗泄者,或因亡液而成燥淋闭者,或因肠胃燥郁,水液不能宣行于外,反以停湿而泄,或燥湿往来而时结时泄,或表之阳和,正气(卫气是也。)

与邪热相合并,入于里,阳极似阴而战、烦渴者,(表气寒故战,里热甚则渴。)或疟气久不已者,(经言邪热与卫气并入于里则寒战也,并出之于表则发热,并则病作,离则病已。)或风热走注,疼痛麻痹者,或肾水真阴衰虚,心火邪热暴甚而僵仆,或猝中久不语,或一切暴喑而不语,语不出声,或暗风痫者,或洗头风,或破伤风,或中风诸潮搐,并小儿诸疳积热,或惊风积热,伤寒疫疠不能辨者,或热甚怫结而反出不快者,或热极黑陷将死,或大人、小儿风热疮疥及久不愈者,或头生屑,遍身黑黧紫白斑驳,或面鼻生紫赤风刺、瘾疹,俗呼为肺风者,或成风疠,世传为大风疾者,或肠风痔漏,并解酒过热毒,兼解利诸邪所伤,及调理伤寒未发汗,头项、身体疼痛者,并两感诸证。兼治产后血液损虚,以致阴气衰残,阳气郁甚,为诸热证,腹满涩痛,烦渴,喘闷,谵妄惊狂,或热极生风而热燥郁,舌强口噤,筋惕肉 ,一切风热燥证,郁而恶物不下,腹满撮痛而昏者,(恶物过多而不吐者,不宜服之。)

兼消除大小疮及恶毒。兼治堕马打扑,伤损疼痛,或因热结,大小便涩滞不通,或腹急痛,腹满喘闷者,并皆治之。

防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷叶 麻黄 连翘 芒硝(朴硝制过者是。以上各半两)石膏 黄芩 桔梗(各一两) 滑石(三两) 甘草(二两) 荆芥 白术 栀子(各二钱五分)

上为末。每服三钱,水一大盏,生姜三片,煎至六分,温服。涎嗽,加半夏五钱,姜制,此加减防风通圣散 顶防风疾,常服取效。

译中脏的,多使九窍阻滞,嘴唇松弛,失去声音,耳聋,鼻塞,视物昏花,大便秘结不通。中腑的应当发汗,中脏的应当攻下;表里已经调和的,宜当治在经,并且应当用大剂量药物调养。《发明》说:邪气侵入血脉就会口眼[缺字]斜,侵入腑就会肢节废用,侵入脏就会危及性命,治疗各不相同。邪气侵入血脉,外在有六经的形证,就依照小续命汤随证加减;邪气侵入腑,体内有大小便阻塞,就宜用三化汤等药疏通利导;外部没有六经的形证,内部也没有大小便阻塞,就宜养血通气,以大秦艽汤、羌活愈风汤为主治方。刘宗厚说:考察这里把病分为在表、在里、在经三种证候,确立发汗、攻下、调养三种治法,可以说是为后世医家启开了蒙昧、解除了承聋。不过,所使用的各种方剂,学医的人应当详细审察。河间说:风病多由热邪过盛引起;俗话所说的风,只说到了末端,却忘记了根本。之所以中风会出现瘫痪,并不是说肝木之风邪本身实盛到突然使人中风,也不是外来的风邪侵入人体,实在是由于调养失当,使心火突然亢盛,而肾水虚衰,不能制约心火,于是阴虚阳实,热气郁结,心神昏乱,筋骨不能活动,突然倒地而失去知觉。多是由于喜、怒、悲、忧、恐五种情志过度,而突然中风,都是热邪过盛的缘故。病势轻的,只是身体僵硬倒地;气血仍能流通,筋脉也不痉挛。病势缓慢的,发作过去后可以恢复如常;或者热气大盛,郁滞不通,阴气突然断绝,阳气随后衰竭而死。痰涎,是因为热邪过盛,水液转化而制约火邪所产生的。偏枯,是由于经络只有一侧能够通畅;“痞者”[原文疑误],就是痹阻而导致瘫痪。口部筋脉拘紧的,是由于风热太盛,胜过了水湿。又因为津液停滞在胸膈之间,形成痰涎,于是筋脉过于干燥;这是因为燥金主收敛,所以筋脉强劲而拘急。有时筋脉反而松弛,是燥邪太过,血液衰少的缘故。各种筋脉拘挛容易痊愈,各种筋脉痿弱却难以恢复,这是由燥邪轻重不同可以看出的。丹溪说:考察《内经》以下的医论,都认为是外来的风邪侵入人体;然而各地有南北差异,不能一概而论。从前刘守真说这是由于调养失当,水不能制约火,这个说法非常正确。从今天的情况来说,西北两地也有确实是被风邪侵袭而发病的人,只是极少罢了。东南地区的人,多是湿土生痰,痰生热,热生风。邪气聚集的地方,正气必然虚弱;风邪伤人,多侵害肺脏。许学士说:所谓气中,也有因七情受到损伤的。脉象必定是微而数,或者浮而紧、缓而迟。脉象迟而浮的可以治疗,脉象大而数、数到极点的会死亡。如果确实是外来风邪侵入人体,那么就符合东垣所说的中血脉、中腑、中脏的道理。至于四肢不能抬举,也有与痿病相类似的情况,应当仔细区分。《局方》把风病和痿病同样治疗,这是大错,《发挥》中论述得很详细。子和使用吐、下等三种治法;如果确实属于邪气突然侵袭、痰盛而实热的情况,可以使用,否则不可使用。河间说:中风的人不宜使用龙脑、麝香、犀角、朱砂之类的药。譬如提着铃铛在街上巡行,会使盗贼藏伏不出,反而使邪气深入骨髓,就像油渗入其中而无法取出一样,正是这种情况。如果痰涎上涌而不省人事,神志昏乱而不知事,就应当用药攻下痰涎。所以说,风是百病之首;即使详细考察经文的意义,也没有不对此产生疑问的。唉!医生如果不明白运气、造化、地理以及病机的细微变化,却想施行灵活变通的治法,那就困难了啊!卷三 各种风病 附:各种方剂 防风通圣散(《宣明方》):论中说,风、寒、热,是各种疾病开始发生的因素。人的脏腑,都是风邪发生的部位。所谓火热,是阳气的根本。所谓曲直、动摇,是风邪所发挥的作用。眩晕、呕吐,是风热过盛的表现。风热郁结,风火由热而生;以热为根本,以风为标象。凡是所说的风,都是风热病。气机壅滞,筋脉拘急疲倦,肢体焦枯痿弱,头目昏眩,腰脊强硬疼痛,耳鸣鼻塞,口苦舌干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳嗽呕吐喘促胀满,鼻涕唾液稠厚黏腻,肠胃燥热而大便结滞,小便淋涩闭阻;或者夜间睡卧时盗汗,咬牙说梦话,筋脉跳动、惊悸;或者肠胃郁结,水液不能滋润全身而只变成小便排出过多;或者湿热内郁而时时出汗;或者因津液耗损而形成燥热淋闭;或者因肠胃燥热郁结,水液不能向外宣通,反而停留成湿而泄泻;或者燥湿交替,时而秘结、时而泄泻;或者表部阳气和畅,正气(指卫气)…… 与邪热相合,一同进入里部,阳气达到极盛而表现得像阴气一样发冷战栗、烦躁口渴。(表气寒所以战栗,里热盛所以口渴。) 或者疟疾之气长久不止。(经文说,邪热与卫气一同进入里部就会寒战;一同从里部出来到达表部就会发热;相合时病发作,分离时病停止。) 或者风热游走窜行,导致疼痛麻痹;或者肾水真阴衰弱,心火邪热突然亢盛而僵硬倒地;或者突然中风而长时间不能说话;或者一切突然失音、不能说话、发不出声音;或者暗风痫病;或者洗头后受风;或者破伤风;或者中风所致的各种潮热抽搐;以及小儿各种疳积发热、惊风积热;或者伤寒、疫疠而不能辨别病情;或者热邪过盛郁结,反而排出不畅;或者热邪极盛,面色变黑下陷,病将危亡;或者成人、小儿患风热疮疥而长久不愈;或者头上生屑,全身出现黑色、紫色、白色斑驳;或者面部、鼻部生紫红色风刺、瘾疹,俗称肺风;或者形成风疠,世代相传称为大风疾;或者肠风、痔漏;并且能够解除饮酒过度所生的热毒,兼能解散各种邪气所造成的损伤,以及调理伤寒尚未发汗、头项和身体疼痛的病证,也能治疗两感等各种证候。兼治产后血液亏虚,以致阴气衰败、阳气郁结过盛所形成的各种热证:腹部胀满涩痛,烦躁口渴,喘促胸闷,谵妄惊狂;或者热极生风,热邪燥动郁结,舌强口噤,筋脉跳动、肌肉[缺字];以及一切风热燥证,邪气郁结而恶物不能排出,腹部胀满绞痛而昏迷的情况。(恶物过多而不能吐出的,不宜服用此方。) 兼能消除大小疮疡以及恶毒。兼治坠马、跌打扑伤、损伤疼痛;或者因热邪结滞而大小便涩滞不通,或腹部急痛、胀满喘闷的,都可以治疗。防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝(用朴硝制过的才是。以上各半两);石膏、黄芩、桔梗(各一两)、滑石(三两)、甘草(二两)、荆芥、白术、栀子(各二钱五分)。以上药物研成末。每服三钱,用水一大盏、生姜三片,煎至六分,温服。涎嗽,加半夏五钱,用姜制;此为加减防风通圣散,[缺字]防风疾,常服以取效。

防风 川芎 当归 芍药 薄荷 麻黄 连翘(各半两) 黄芩 桔梗(各一两) 甘草(二两) 荆芥 白术(各二钱半) 乌药 羌活 天麻 僵蚕(等分)

体弱气虚者磨木香。痰涎壅盛者,加南星、半夏、枳实。

搜风顺气丸(《圣惠方》)治肠胃积热,以致膈间痞闷,大便结燥,小便赤涩。肠风痔痛,腰膝酸疼,肢节顽麻,手足瘫痪,行步艰辛,语言謇涩。三十六般风及七十二般气,无不治之。此药宣通气血,清热润燥,通利大小便,则诸病自愈。

车前子(一两半) 白槟榔 大麻子(微炒,去壳,另研) 牛膝(酒浸宿) 干山药(各二两) 枳壳(去穣,麸炒) 防风(去芦) 独活(各一两) 郁李仁(汤泡,去皮研) 大黄(五钱,半生半熟)

上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服二十丸,茶、酒、米饮任下,早晨、临卧各一服。久觉大肠微动,以羊肚肺羹补之。此药膏粱之家,肥甘大过,以致大便结燥,尤宜服之。

老人大苏合香丸 疗传尸骨蒸, 肺痿,疰忤鬼气,猝心痛,霍乱吐利,时气鬼魅瘴疟,赤白暴痢,淤血月闭, 癖疔肿,惊痫及小儿吐乳,大人狐狸等病。

小儿用大绯绢袋盛,当心带之,一切邪鬼不敢近。

凡人痰气及中风痰涎壅上,喉中有声不能下者,青州白丸子同丸,生姜自然汁化下,立效。

产妇中风,小儿惊风,牙关紧硬不开及不省者,擦牙即开,然后用风药治之。

小儿吐泻、惊疳,先用火焙此药,然后用生姜白自然汁化开,白汤调灌。

香港脚冲心,用蓖麻子去壳槌碎,和丸敷,则脚心疼痛,立止。

心腹绞痛,中满呕吐,姜汤化服。

大人小儿伤风咳嗽,姜、葱汁,白汤调下。

中风狂乱,如见鬼神,白汤调服。(方见咳嗽门。)

白丸子(《和剂方》) 治男、妇风痰壅盛,手足瘫痪,呕吐涎沫,及小儿惊风,并皆治之。(方见痰类。)

大秦艽汤(《拔粹》方) 治中风,外无六经之形证,内无便溺之阻隔。知为血弱不能养于筋,故手足不能运动,舌强不能言。宜养血而筋自营。

秦艽 石膏(各三两) 甘草 川芎 当归 羌活 独活 防风(去芦) 黄芩 白芍药 吴白芷 白术 生地黄 熟地黄 白茯苓(各二两) 细辛(五钱)

上 咀。每服一两,水二盏,煎至一盏,去滓,通口服。如天阴雨,加生姜七片。如心下痞,加枳实一钱,煎服。

羌活愈风汤(《拔粹》方) 治肝肾虚,筋骨弱,语言难,精神昏愦,及治风湿内弱,风热体重,或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂。心乱则百病生,静则万病息,此药能安心养神,调阴阳,无偏胜。

羌活 甘草(炙) 防风(去芦) 黄 (去芦) 人参(去芦) 蔓荆子 川芎 细辛(去芦) 枳壳(去穣麸炒) 地骨皮 麻黄(去根) 知母(去皮) 甘菊 薄荷(去枝) 枸杞 当归(去芦)独活 白芷 杜仲(炒断丝) 秦艽(去芦) 柴胡(去苗) 半夏(汤洗,姜制) 浓朴(姜制) 防己 熟地黄 前胡(各二两) 芍药(去皮) 黄芩(去腐) 白茯苓(去皮。各三两) 石膏上锉。每服一两,水二盏,煎至一盏,去渣,温服。如遇天阴,加生姜三片煎,空心一服,临卧再煎渣服。常服之药,不可失四时之辅。如望春大寒之后,加半夏、柴胡、人参各二两;望夏谷雨之后,加石膏、黄芩、知母各二两;季夏之月,加防己、白术、茯苓各二两;望秋大暑之后,加浓朴、藿香各二两,桂一两,望冬霜降之后,加附子、官桂各一两,当归二两。

大乌药顺气散 治诸风气,手足瘫痪。

归芍地黄芎,乌药陈皮龙,香附缩砂枳,芩半与防风,苏桔并甘草,乳没沉香停,姜枣均煎服,诸风气立通。

当归 芍药 生地黄 川芎 乌药 陈皮 地龙 香附子 砂仁 枳壳 黄芩 半夏防风 紫苏 桔梗 甘草(各半两) 乳香 没药 沉香(各二钱五分。此三味为末,煎熟药加内服。)

上用姜、枣同煎。

匀气散(《瑞竹方》)治腰腿疼痛,手足挛拳。及治中风不语,口眼 斜,半身不遂等证。前代曾服有效。

白术(二两,煨) 天台乌药(一两) 天麻(半两) 沉香 青皮(去穣) 白芷 人参(去芦) 甘草 紫苏 木瓜(各二钱半)

上 咀,作十服。每服水一盏,生姜三片,煎至半盏,去渣,温服。

换骨丹《宣明方》治瘫痪中风,口眼 斜,半身不遂,并一切风痫、暗风,并宜服之。

我有换骨丹,传之极幽秘,疏开病者心,扶起衰翁臂,气壮即延年,神清自不睡,南山张仙翁,三百八十岁,槐皮芎术芷,仙人防首蔓,十伴各停匀,苦味香减半,龙麝即少许,朱砂作衣缠,麻黄煎膏丸,大小如指弹。修合在深房,勿令阴人见,夜卧服一粒,遍身汗津满,万病自消除,神仙为侣伴。

麻黄(煎膏) 仙术 槐角子(取子) 桑白皮 川芎 香白术 威灵仙 人参 防风 何首乌 蔓荆子(各一两) 苦参 五味子 广木香(各半两) 麝香 龙脑(少许,研) 朱砂(研,为衣,不拘多少)

译防风、川芎、当归、芍药、薄荷、麻黄、连翘(各半两)、黄芩、桔梗(各一两)、甘草(二两)、荆芥、白术(各二钱半)、乌药、羌活、天麻、僵蚕(等分)。身体虚弱、气虚的人,磨入木香。痰涎壅盛的,加南星、半夏、枳实。搜风顺气丸(《圣惠方》):治疗肠胃积热,以致膈间痞闷、大便燥结、小便发红涩滞。肠风、痔疮疼痛,腰膝酸痛,肢节顽麻,手足瘫痪,行走艰难,语言謇涩。三十六种风病和七十二种气病,没有不能治疗的。此药能够宣通气血、清热润燥,使大小便通利,这样各种病就会自行痊愈。车前子(一两半)、白槟榔、大麻子(微炒,去壳,另行研磨)、牛膝(酒浸一宿)、干山药(各二两)、枳壳(去瓤,麸炒)、防风(去芦)、独活(各一两)、郁李仁(用汤浸泡,去皮研磨)、大黄(五钱,半生半熟)。以上药物研成细末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每服二十丸,茶、酒、米饮均可送服;早晨和临睡时各服一次。如果长久感觉大肠微微蠕动,就用羊肚肺羹来补养。这种药尤其适合膏粱厚味之家,因为肥甘食物过多,以致大便燥结的人服用。老人用大苏合香丸:治疗传尸骨蒸、[缺字]肺痿、疰忤鬼气、突然心痛、霍乱吐泻、时气、鬼魅、瘴疟、赤白痢疾、瘀血导致的月经闭止、[缺字]癖、疔肿、惊痫,以及小儿吐乳、成人狐狸等病。小儿用大红绢袋装盛,佩戴在胸口正中,一切邪鬼都不敢靠近。凡是痰气病,以及中风后痰涎壅塞上涌、喉中有声而不能咽下的,用青州白丸子与之合丸,以生姜自然汁化服,立即见效。产妇中风、小儿惊风、牙关紧硬不能张开以及不省人事的,擦拭牙齿后牙关就会张开,然后用治风药治疗。小儿吐泻、惊风、疳病,先用火焙制此药,然后用生姜白色的自然汁化开,以白汤调和灌服。香港脚冲心时,把蓖麻子去壳捶碎,和药制成丸敷贴,脚心疼痛就会立即停止。心腹绞痛、胸腹胀满呕吐时,用姜汤化服。成人、小儿伤风咳嗽时,用姜汁、葱汁,以白汤调服。中风而神志狂乱,仿佛看见鬼神时,用白汤调服。(药方见咳嗽门。) 白丸子(《和剂方》):治疗男女风痰壅盛、手足瘫痪、呕吐涎沫,以及小儿惊风,这些病都可以治疗。(药方见痰类门。) 大秦艽汤(《拔粹》方):治疗中风,外部没有六经的形证,内部没有大小便阻塞。这是因为血虚弱,不能滋养筋脉,所以手足不能活动,舌头强硬不能说话。应当养血,使筋脉自然得到濡养。秦艽、石膏(各三两)、甘草、川芎、当归、羌活、独活、防风(去芦)、黄芩、白芍药、吴白芷、白术、生地黄、熟地黄、白茯苓(各二两)、细辛(五钱)。以上药物切成粗片。每服一两,用水二盏,煎至一盏,去掉药渣,全部服下。如果天气阴雨,加生姜七片。如果心下痞满,加枳实一钱,煎服。羌活愈风汤(《拔粹》方):治疗肝肾虚弱、筋骨虚弱、言语困难、精神昏乱;也治疗风湿内侵而身体虚弱、风热导致身体沉重,或身体瘦弱而一侧肢体偏枯,或身体肥胖而半身不遂。心神扰乱就会百病丛生,心神安静则各种疾病平息;此药能够安定心神、调养精神、调和阴阳,使各方面不偏盛。羌活、甘草(炙)、防风(去芦)、黄[缺字](去芦)、人参(去芦)、蔓荆子、川芎、细辛(去芦)、枳壳(去瓤,麸炒)、地骨皮、麻黄(去根)、知母(去皮)、甘菊、薄荷(去枝)、枸杞、当归(去芦)、独活、白芷、杜仲(炒至断丝)、秦艽(去芦)、柴胡(去苗)、半夏(汤洗,姜制)、浓朴(姜制)、防己、熟地黄、前胡(各二两)、芍药(去皮)、黄芩(去腐)、白茯苓(去皮。以上各三两);石膏。以上药物锉碎。每服一两,用水二盏,煎至一盏,去掉药渣,温服。如果遇到阴天,加生姜三片煎服;空腹服一次,临睡时再把药渣煎煮后服用。作为常服的药物,不可失去四时的辅助调节。立春前后大寒之后,加半夏、柴胡、人参各二两;立夏前后谷雨之后,加石膏、黄芩、知母各二两;季夏这个月,加防己、白术、茯苓各二两;进入秋季、过了大暑以后,加入浓朴和藿香各二两、桂一两;到了冬季、霜降以后,再加入附子和官桂各一两、当归二两。大乌药顺气散:治疗各种风气病、手足瘫痪。当归、芍药、生地黄、川芎,乌药、陈皮、[缺字]龙,香附、缩砂、枳壳,黄芩、半夏和防风,紫苏、桔梗并甘草,乳香、没药、沉香停用;姜、枣一同煎服,各种风气就会立即通畅。当归、芍药、生地黄、川芎、乌药、陈皮、地龙、香附子、砂仁、枳壳、黄芩、半夏、防风、紫苏、桔梗、甘草(各半两)、乳香、没药、沉香(各二钱五分。这三味研成末,加入煎熟的药液中服用。) 以上药物用生姜、大枣一同煎煮。匀气散(《瑞竹方》):治疗腰腿疼痛、手足拘挛成拳。也治疗中风不能说话、口眼[缺字]斜、半身不遂等证。前代曾有人服用后有效。白术(二两,煨制)、天台乌药(一两)、天麻(半两)、沉香、青皮(去瓤)、白芷、人参(去芦)、甘草、紫苏、木瓜(各二钱半)。以上药物切成粗片,分作十服。每服用水一盏、生姜三片,煎至半盏,去掉药渣,温服。换骨丹(《宣明方》):治疗瘫痪、中风、口眼[缺字]斜、半身不遂,以及一切风痫、暗风,都适宜服用。我有换骨丹,传授它的方术极其幽秘;能疏通病人的心窍,扶起衰老翁的手臂;气壮就能延年,神清自然不困。南山张仙翁,享年三百八十岁;槐皮、芎、术、芷,仙人防首蔓;十味药物各自均匀,苦味和香味减半;龙脑、麝香只用少许,朱砂作为外衣;用麻黄煎成的膏制丸,大小如手指弹丸。修制合药要在深闭的房间里,不要让女子看见;夜间睡前服一粒,全身汗液充满,万病自然消除,便可与神仙作伴。麻黄(煎膏)、仙术、槐角子(取子)、桑白皮、川芎、香白术、威灵仙、人参、防风、何首乌、蔓荆子(各一两)、苦参、五味子、广木香(各半两)、麝香、龙脑(少许,研)、朱砂(研末,作为丸衣,多少不限)。

上为末,桑白单捣细,秤以麻黄膏和就,杵一万五千下,每两分作十丸。每服一丸,以硬物击碎,温酒半盏浸,以物盖,不可透气,食后临卧一呷咽之。衣盖覆,当汗自出即瘥。

(和胃汤调补。)及避风寒,茶下半丸,盖出汗。入膏时如稠,再入水少许煎动,入药唯少为妙,其麻黄膏不可多。其麻黄膏炼法见后。

秘传祛风散羌活 独活 山栀 半夏 苍术 苍耳子 甘草 茯苓 陈皮 当归 生地黄 防风荆芥 汉防己 白芍药 牙皂 威灵仙(各等分)

上 咀。每服水二盏,姜三片,煎至一盏,不拘时服。加减于后。

御风丹(《圣惠方》)治一切中风,半身不遂,神昏语謇,口眼 斜。妇人头风、血风,暗风倒仆,呕哕涎痰,手足麻痹。

川芎 白芍药 桔梗 细辛 白僵蚕 川羌活 天南星(姜制。各半两) 麻黄(去根、节) 防风(去芦) 白芷(各一两半) 干生姜 甘草(炒。各七钱半) 朱砂(二钱半,为衣)上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,熟酒化下,食前,日三服。神昏有涎者,加朱砂二钱半。

续命煮散《大全良方》治风气留滞,心中昏愦,四肢无力,口眼 动,或时搐搦,亡失津液,渴欲饮水。此药能扶营卫,去虚风。中风自汗及产后中风自汗,尤宜服之。

防风 独活 当归 人参 细辛 葛根 芍药 川芎 甘草 熟地黄 远志(去心) 荆芥(各五钱) 官桂(七钱半) 半夏(五钱) 汗多不止加牡蛎粉上 咀。每服一两,生姜三片,水二盏,煎至一盏,去滓,通口服。

独活汤(《大全良方》)治虚风昏愦,不自知觉,手足螈 ,坐卧不宁,或发寒热。若血虚,不能服发汗药,及中风自汗,尤宜服。

川独活 羌活 人参(去芦) 防风 当归 细辛 茯神(去木) 半夏 桂心 白薇 远志菖蒲(去毛) 川芎 甘草(各五钱)

上 咀。每服一两,水一盏,生姜五片,煎至八分,去滓,食后温服。

川芎石膏汤(《宣明方》) 治风热上攻,头目昏眩痛闷,风痰喘嗽,鼻塞口疮,烦渴淋闷,眼生翳膜。此药清神爽志,宣通气血,治中风偏枯,解中外诸邪,调理诸病劳复、传染。

川芎 芍药 当归 山栀子 黄芩 大黄 菊花 荆芥穗 人参 白术(各半两) 滑石(四两) 寒水石 桔梗(各二两) 甘草(三两) 砂仁(二钱半) 石膏 防风 连翘薄荷叶(各一两)

上为末。每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓,食后服。水调亦得。忌姜醋发热物。

保命丹(《千金方》) 治诸风痪 ,不能语言,心忪健忘,恍惚去来,头目晕眩,胸中烦郁,痰涎壅塞,抑气攻心,精神昏愦。治心气不足,神志不定,惊恐怕怖,悲忧惨蹙,虚烦少睡,喜怒不时,或发狂癫,神情昏乱,及小儿惊痫,惊风抽搐不定,及大人暗风,并羊癫、猪癫发叫。

朱砂(一两) 珍珠(二钱) 南星(一两) 麻黄(去根、节) 白附子(炮) 雄黄龙脑(各半两) 琥珀(三钱) 僵蚕(炒) 犀角(镑) 麦门冬(去心) 枳壳 地骨皮 神曲 茯神 远志(去心) 人参 柴胡(各一两) 金箔(一薄片) 牛黄(三钱)

天麻(半两) 脑子(少许) 麝香(少许) 胆矾(半两) 牙硝(四钱) 毫车 天竺黄防风 甘草 桔梗 白术 升麻(各一两) 蝉蜕(半两) 黄芩(二两) 荆芥(二两)

上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下,不拘时候。忌猪、羊、虾、核桃动风引痰之物,及猪、羊血。更加川乌炮去皮脐、姜制半夏、白芷、川芎各一两,猪牙皂一两,和前药丸服尤妙。

神效活络丹 治风湿诸痹,肩臂、腰膝、筋骨疼痛,口眼 斜,半身不遂,行步艰辛,筋脉拘挛。能清心、明目、宽膈,宜通气血。年逾四十,预服十数丸,至不生风病。白花蛇(酒浸,焙干,二两) 乌梢蛇(酒浸,焙干,半两) 麻黄(二两,去节) 细辛(去土,一两) 全蝎(一两半,去毒) 两头尖(二两,酒浸) 赤芍药(一两) 贯芎(二两) 防风(二两半) 葛根(一两半) 没药(一两,另研) 血竭(七钱半,另研) 朱砂(一两,另研) 乌犀骨(半两) 地龙(半两,去土) 甘草(二两,去皮,炙) 丁香(一两,去枝) 白僵蚕(一两,炒) 乳香(一两,研) 麝香(半两,另研) 片脑(一钱半,另研) 官桂(二两,去粗皮) 草豆蔻(二两) 川羌活(二两) 虎胫骨(酥炙,一两) 玄参(一两) 牛黄(二钱半,另研) 天麻(二两) 威灵仙(一两半,酒浸) 藿香(二两,去土) 天竺黄(一两) 败龟板(一两,炙) 人参(一两) 何首乌(二两)

白芷(二两) 乌药(一两) 安息香(一两) 青皮(一两) 黑附子(一两,去皮,炮) 香附(一两) 白豆蔻 骨碎补(各一两) 黄连(二两)茯苓(一两) 黄芩(二两) 白术(一两) 熟地黄(二两) 松香脂(半两) 大黄(二两) 当归(一两半) 木香(二两) 沉香(二两) 金箔(为衣)

上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,温酒、茶清漱下,随证上下,食前、后搐鼻通天散 治猝、暗中风,倒地,牙关紧急,人事昏沉。

译以上药物研成末;桑白皮单独捣细,称量后用麻黄膏调和,杵捣一万五千下;每一两分作十丸。每服一丸,用硬物击碎,以半盏温酒浸泡,并用物覆盖,不可透气;饭后临睡时啜饮服下。盖好衣被,使汗自然出,病就会痊愈。(用和胃汤调补。) 还要避开风寒;用茶送服半丸,以使汗出。加入膏剂时如果药膏太稠,再加少许水煎煮使其融动;加入药末时以少量为好,麻黄膏不可用得过多。麻黄膏的熬炼方法见后文。秘传祛风散:羌活、独活、山栀、半夏、苍术、苍耳子、甘草、茯苓、陈皮、当归、生地黄、防风、荆芥、汉防己、白芍药、牙皂、威灵仙(各等分)。以上药物切成粗片。每服用水二盏、生姜三片,煎至一盏,不拘时间服用。加减法见后文。御风丹(《圣惠方》):治疗一切中风、半身不遂、神志昏乱言语謇涩、口眼[缺字]斜。妇女患头风、血风、暗风而昏倒,呕吐涎痰,手足麻木。川芎、白芍药、桔梗、细辛、白僵蚕、川羌活、天南星(姜制)。以上各用半两;麻黄(去根、节)、防风(去芦)、白芷(各一两半)。干生姜、甘草(炒,以上各七钱半),朱砂(二钱半,作为外衣)。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸,大小如弹子。每次服一丸,用熟酒化开送下,饭前服,每日三次。神志昏迷而有涎痰的,加朱砂二钱半。续命煮散(《大全良方》):治疗风气停留阻滞,心中昏乱,四肢无力,口眼[原文缺字]动,或有时抽搐,津液耗失,口渴想喝水。此药能够扶助营卫,祛除虚风。中风后自汗,以及产后中风自汗,尤其适合服用此药。防风、独活、当归、人参、细辛、葛根、芍药、川芎、甘草、熟地黄、远志(去心)、荆芥(各五钱),官桂(七钱半),半夏(五钱)。汗多不止的,加牡蛎粉。以上药物切成粗末。每次服一两,加生姜三片、水二盏,煎至一盏,去掉药渣,药液不拘冷热一口服下。独活汤(《大全良方》):治疗虚风所致的昏乱,自己没有知觉,手足抽搐,坐卧不得安宁,或发寒热。如果血虚,不能服用发汗药,以及中风后自汗,尤其适合服用此方。川独活、羌活、人参(去芦)、防风、当归、细辛、茯神(去木)、半夏、桂心、白薇、远志、菖蒲(去毛)、川芎、甘草(各五钱)。以上药物切成粗末。每次服一两,加水一盏、生姜五片,煎至八分,去掉药渣,饭后温服。川芎石膏汤(《宣明方》):治疗风热向上侵袭,头部和眼睛昏眩、疼痛烦闷,风痰导致喘咳,鼻塞、口舌生疮,烦躁口渴、小便淋沥不畅,眼中生翳膜。此药能使神志清醒、精神爽利,宣通气血,治疗中风偏枯,解除内外各种邪气,并调理各种疾病后的劳复和传染。川芎、芍药、当归、山栀子、黄芩、大黄、菊花、荆芥穗、人参、白术(各半两),滑石(四两),寒水石、桔梗(各二两),甘草(三两),砂仁(二钱半),石膏、防风、连翘、薄荷叶(各一两)。以上药物研成末。每次服三钱,加水一盏,煎至六分,去掉药渣,饭后服。用水调服也可以。忌食生姜、醋以及会助热的食物。保命丹(《千金方》):治疗各种风病导致的瘫痪,不能说话,心悸、健忘,精神恍惚、时有时无,头目眩晕,胸中烦闷,痰涎壅塞,气上冲心,精神昏乱。治疗心气不足,神志不安定,惊恐畏惧,悲伤忧愁、面容愁苦,虚烦、睡眠少,喜怒无常,或发狂癫,神情昏乱,以及小儿惊痫、惊风抽搐不定;又治成人的暗风,以及羊癫、猪癫发作时鸣叫。朱砂(一两)、珍珠(二钱)、南星(一两)、麻黄(去根、节)、白附子(炮)、雄黄、龙脑(各半两)、琥珀(三钱)、僵蚕(炒)、犀角(镑)、麦门冬(去心)、枳壳、地骨皮、神曲、茯神、远志(去心)、人参、柴胡(各一两)、金箔(一薄片)、牛黄(三钱)。天麻(半两)、脑子(少许)、麝香(少许)、胆矾(半两)、牙硝(四钱)、毫车、天竺黄、防风、甘草、桔梗、白术、升麻(各一两)、蝉蜕(半两)、黄芩(二两)、荆芥(二两)。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸,大小如弹子。每次服一丸,用薄荷汤化开送下,不拘时间服用。忌食猪肉、羊肉、虾、核桃等能动风引痰的食物,以及猪、羊血。再加川乌(炮,去皮脐)、姜制半夏、白芷、川芎各一两,猪牙皂一两,与前面的药一同制丸服用,效果更好。神效活络丹:治疗风湿所致的各种痹证,肩臂、腰膝、筋骨疼痛,口眼[原文缺字]斜,半身不遂,行走困难,筋脉拘挛。能够清心、明目、宽解胸膈,适宜疏通气血。年过四十岁的人,预先服十数丸,便能至于不生风病。白花蛇(酒浸,焙干,二两)、乌梢蛇(酒浸,焙干,半两)、麻黄(二两,去节)、细辛(去土,一两)、全蝎(一两半,去毒)、两头尖(二两,酒浸)、赤芍药(一两)、贯芎(二两)、防风(二两半)、葛根(一两半)、没药(一两,另研)、血竭(七钱半,另研)、朱砂(一两,另研)、乌犀骨(半两)、地龙(半两,去土)、甘草(二两,去皮,炙)、丁香(一两,去枝)、白僵蚕(一两,炒)、乳香(一两,研)、麝香(半两,另研)、片脑(一钱半,另研)、官桂(二两,去粗皮)、草豆蔻(二两)、川羌活(二两)、虎胫骨(酥炙,一两)、玄参(一两)、牛黄(二钱半,另研)、天麻(二两)、威灵仙(一两半,酒浸)、藿香(二两,去土)、天竺黄(一两)、败龟板(一两,炙)、人参(一两)、何首乌(二两)。白芷(二两)、乌药(一两)、安息香(一两)、青皮(一两)、黑附子(一两,去皮,炮)、香附(一两)、白豆蔻、骨碎补(各一两)、黄连(二两)、茯苓(一两)、黄芩(二两)、白术(一两)、熟地黄(二两)、松香脂(半两)、大黄(二两)、当归(一两半)、木香(二两)、沉香(二两)、金箔(作为外衣)。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸,大小如弹子。每次服一丸,细细咀嚼,用温酒或茶清漱送下,随病证需要在饭前或饭后服;[原文层次疑误]搐鼻通天散:治疗突然发生的暗中风,倒地,牙关紧闭,神志昏沉。

川芎 细辛 藜芦 白芷 防风 薄荷(各一钱) 猪牙皂角(刮去皮,三个)

上为细末,用芦筒纳药,每用少许。吹入鼻中。

麻黄膏(《宣明方》)治中风不省人事,猝然倒地。

上须旺日乙卯者,采麻黄一秤,拣去根一寸长,取东流水三石三斗,以无油腻铛量大小盛五七斗者,可先煮五沸,掠去滓,逐旋添水,尽至三五斗以来,漉去麻黄,淘在盆中,澄定良久,用细罗子滤去滓。取清者铛内再熬至一斗,再澄再滤。取汁再熬至升半以来为度。

只是勤搅,勿令着底,恐焦了。熬时忌鸡犬、阴人。澄时须盖覆,不得飞入尘土。其药放一二年不妨。如膏稠,用水解,熬再匀。凡中风猝倒,用此膏加入汤药内服,或用此膏丸药。

三化汤(《拔粹》方)治中风外有六经之形证,先以加减续命汤随证治之,内有便溺之阻隔,复以此导之。

浓朴(姜制) 大黄 枳实 羌活(等分)

上咀。每服三两,水三升,煎至一升半,终日服之,以微利则已。如内邪已除,外邪已尽,当从愈风汤以行中道,久服大风悉去。纵有微邪,只从愈风东加减治之。然治病之法,不可失于通塞,或一气之微汗,或一旬之通利,如此为常治之法也。久则清浊自分,营卫自和矣。

卷之三 诸风

附:预防中风出《干坤生意》

夫圣人治未病之病,知未来之疾,此其良也。其中风者,必有先兆之证:觉大拇指及次指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣者,此先兆也,三年内必有大风之至。经云:急则治其标,缓则治其本。宜调其营卫,先服八风散、愈风汤、天麻丸各一料为效,宜常服加减防风通圣散预防其病,则风疾不作而获其安矣。

愈风汤 初觉风动,服此药不致倒仆,此乃治未病之圣药也。

又治中风症,内邪已除,外邪已尽,当服此药以行导诸经,久服大风悉去,纵有微邪,只从此药加减治之。然治病之法,不可失于通塞,或一气之微汗,或一旬之通利,如此乃常服之法也。久则清浊自分,营卫自和矣。

羌活 甘草 防风 当归 蔓荆子 川芎 细辛 黄 枳壳 人参 麻黄 香白芷甘菊花 薄荷 枸杞 柴胡 知母 地骨皮 独活 杜仲 秦艽 半夏 前胡 浓朴 熟地黄防己(各二两) 茯苓 黄芩 芍药(各三两) 石膏 苍术 生地黄(各四两) 肉桂(一两)

上锉。每服一两,水二钟,生姜三片煎,空心服,临卧煎滓服。空心一服,吞下二丹丸,谓之重剂;临卧一服,吞下四白丹,谓之轻剂。其立法是动以安神,静以清肺。

假令一气之微,用愈风汤三两,加麻黄一两,匀作四服,加生姜,空心服,以粥投之,得微汗则往。如一旬之通利,用愈风汤三两,加大黄一两,亦匀作四服,如前服,临卧服,得利为度。此药常服之,不可失四时之辅。

如望春大寒之后,本方加半夏、人参、柴胡各二两,通前四两,谓迎而夺少阳之气也。

如望夏谷雨之后,本方加石膏、黄芩、知母各二两,通四两,谓迎而夺阳明之气也。

季夏之月,本方中加防己、白术、茯苓各二两,通前四两,谓胜脾土之湿也。

望秋大暑之后,本方中加浓朴二两、藿香二两、桂一两,通前四两,谓迎而夺大阴之气也。

望冬霜降之后,本方中加附子、官桂各一两;当归二两,通前四两。谓胜少阴之气也。

如得春气候,减冬所加,四时类此。此虽立四时加减,更宜临病之际,审察虚实寒热,土地之宜,邪气灵少。此药具七情、六欲、四气,无使五脏偏胜,及不动于营卫。如风秘,服之永不结滞。此药与天麻丸相为表里,治未病之圣药也。若已病者,更宜常服。无问男女老幼,惊痫搐搦,急慢惊风,四时伤寒等病,服之神效。

八风散(《和剂方》)治风气上攻,头目昏眩,肢体拘急,皮肤瘙痒,瘾疹成疮。及治寒热不调,鼻塞声重。

藿香 (去土,半斤) 白芷 前胡(去芦。各一斤) 黄 (去芦) 甘草( ) 人参(去芦。各上为末。每服二钱,水一钟,入薄荷少许,煎汤调下,食后服之。

天麻丸 治风因热而生,热胜则动。宜以静胜其躁,是养血也。

天麻 牛膝(二味用酒同浸三日,焙干) 玄参 萆 (各六两,另研 杜仲炒断丝,七两) 附子(炮,一两) 羌活(十四两) 川归(十两) 生 (十六两)

一方有独活(五两) 肾间风上为末,蜜为丸,如梧桐大。每服五七十丸,空心温酒、白汤下。予按:用药治病之法,寒因热用,热因寒用,正治也。今中风瘫痪之证,本风火阳邪,而用乌附等热药治之,何哉?盖中风瘫痪,乃湿痰、死血结滞于脏腑、经络之间,非乌附等热药,能开散流通之乎?此非正治,乃从治也。书云:从少从多,各观其事。则从治之药,只可为引经而已。丹溪云:肥白人多湿,少用乌附行经是也。此方既用附子,又用侧子、官桂助之,其理安在哉?本欲削去,姑存,以待肥白多湿之人,减而用之,中病则已,不可过。肥白多湿之人,不可用也。

译川芎、细辛、藜芦、白芷、防风、薄荷(各一钱),猪牙皂角(刮去皮,三个)。以上药物研成细末,装入芦管中,每次取少许。吹入鼻中。麻黄膏(《宣明方》):治疗中风后不省人事,突然倒地。以上应当选择旺日乙卯日,采麻黄一秤,拣去根,截成一寸长;取东流水三石三斗,用无油腻的锅,按锅的大小盛水五七斗,先煮五沸,撇去药渣,逐渐添水,直到剩下三五斗左右;捞去麻黄,淘洗后放在盆中,静置澄清很久,再用细罗筛滤去药渣。取澄清的药液在锅内再熬至一斗,再次澄清、再次过滤。取药汁再熬至一升半左右为止。熬制时只需勤加搅拌,不要让药汁粘在锅底,以免烧焦。熬制时忌有鸡、狗和妇人接近。澄清时必须加盖覆盖,不得让尘土飞入。这种药放置一二年也没有妨碍。如果膏体稠厚,就用水化开,再熬制使其均匀。凡是中风突然倒下的,可以把此膏加入汤药中服用,或者用此膏制成丸药。三化汤(《拔粹》方):治疗中风,外在表现具有六经的证候,先根据证候用加减续命汤治疗;若体内有大小便阻塞,再用此方疏导。厚朴(姜制)、大黄、枳实、羌活(等分)。以上药物切成粗末。每次服三两,加水三升,煎至一升半,整日服用,以大便稍微通利为止。如果体内的邪气已经除去,体外的邪气也已经尽去,就应当改用愈风汤来行中道,长期服用,严重的风病就会全部去除。即使还有轻微邪气,也只需随从愈风[原文疑为“汤”]加减治疗。然而治病的方法,不可失于通利和闭塞的调节;有时只需使汗液稍微发出,有时需每十天使大便通利一次,像这样才是通常的治疗方法。时间久了,清浊自然分开,营卫自然调和。第三卷 各种风病 附:预防中风,出自《乾坤生意》。圣人治疗尚未发生的疾病,能够预知将来的疾病,这就是高明之处。凡是将要发生中风的人,必定有先兆症状:感觉大拇指和食指麻木,没有知觉;或者手足力量减弱;或者肌肉轻微抽动,这些都是先兆,三年之内必定会发生严重的中风。医经说:病势急迫时先治疗表证,病势缓和时则治疗根本。应当调和营卫,先后服用八风散、愈风汤、天麻丸各一料,以取得疗效;平时适宜服用加减防风通圣散来预防这种疾病,这样风病就不会发作而能获得安宁。愈风汤:刚刚察觉风病开始发动时,服用此药就不至于跌倒,这是治疗未病的良药。又治疗中风证,若体内邪气已经除去,体外邪气也已经尽去,就应当服用此药来疏导各条经脉;长期服用,严重的风病就会全部去除,即使还有轻微邪气,也只需随此药加减治疗。然而治病的方法,不能失于通利或闭塞的调节;有时只需使汗液稍微发出,有时只需每十天使大便通利一次,这就是平常服用此药的方法。时间久了,清浊自然分开,营卫自然调和。羌活、甘草、防风、当归、蔓荆子、川芎、细辛、黄[原文缺字]、枳壳、人参、麻黄、香白芷、甘菊花、薄荷、枸杞、柴胡、知母、地骨皮、独活、杜仲、秦艽、半夏、前胡、浓朴、熟地黄、防己(各二两),茯苓、黄芩、芍药(各三两),石膏、苍术、生地黄(各四两),肉桂(一两)。以上药物锉碎。每次服一两,加水二钟、生姜三片煎煮,空腹服;临睡时再煎药渣服用。空腹服一次,吞下二丹丸,称为重剂。临睡时服一次,吞下四白丹,称为轻剂。它的立法,是在动中使神安,在静中使肺清。假如出现一气的轻微汗证,用愈风汤三两,加麻黄一两,均匀分作四服,加生姜,空腹服,用粥送下,出了微汗,病就会退去。如果出现一旬的通利证,用愈风汤三两,加大黄一两,也均匀分作四服,按照前面的方法服用,临睡时服,通利为止。此药应当经常服用,不能失去四时的辅助调治。如在春季将至、大寒之后,本方加半夏、人参、柴胡各二两,合计前方共四两,这是迎着少阳之气而夺取它的意思。如在夏季将至、谷雨之后,本方加石膏、黄芩、知母各二两,合计四两,这是迎着阳明之气而夺取它的意思。夏季最后一个月,本方中加防己、白术、茯苓各二两,合计前方共四两,这是用来胜过脾土之湿的意思。秋季将至、大暑之后,本方中加浓朴二两、藿香二两、桂一两,合计前方共四两,这是迎着太阴之气而夺取它的意思。冬季将至、霜降之后,本方中加附子、官桂各一两。当归二两,合计前方共四两。这是用来胜过少阴之气的意思。到了春天的气候,就减去冬季所加的药物,四时都依此类推。这虽然已经规定了四时的加减,但临诊治病时,更应当审察虚实寒热、当地环境是否适宜,以及邪气的强弱。此药兼具七情、六欲、四气的作用,不会使五脏中的任何一脏偏盛,也不会扰动营卫。如果是风秘,服用此药将永远不会结滞。此药与天麻丸相互为表里,是治疗未病的良药。如果已经患病,更适宜经常服用。无论男女老幼,患惊痫抽搐、急慢惊风、四时伤寒等病,服用此药都有神奇的疗效。八风散(《和剂方》):治疗风气向上侵袭,头目昏眩,肢体拘急,皮肤瘙痒,风疹成疮。又治疗寒热失调、鼻塞、声音重浊。藿香(去土,半斤)、白芷、前胡(去芦。以上各一斤;黄[原文缺字](去芦)、甘草([原文缺字])、人参(去芦。以上各[原文缺字],研成末。每次服二钱,加水一钟,放入少许薄荷,煎成汤调服,饭后服用。天麻丸:风因热而产生,热盛就会发生动摇。应当用安静来制胜躁动,这是养血的方法。天麻、牛膝(两味药用酒一同浸三日,焙干)、玄参、萆[原文缺字](各六两,另研)、杜仲(炒至断丝,七两)、附子(炮,一两)、羌活(十四两)、川归(十两)、生[原文缺字](十六两)。一方中有独活(五两)。治疗肾间风。以上药物研成末,用蜜制成丸,大小如梧桐子。每次服五十至七十丸,空腹用温酒或白汤送下。我考察用药治病的方法,寒证因热药而治疗,热证因寒药而治疗,这是正治法。如今中风瘫痪的证候,本来是风火阳邪,却用乌头、附子等热药来治疗,这是为什么呢?因为中风瘫痪,是湿痰、死血结滞在脏腑和经络之间;如果没有乌头、附子等热药,能够使它们开散流通吗?这不是正治法,而是从治法。书中说:从治药物有少有多,各自要根据具体情况。那么,从治的药物,只可以用来引导药力到达经脉罢了。朱丹溪说:肥胖而面色白的人多湿,少量使用乌头、附子来运行经脉,就是这个意思。这个方子既使用附子,又用侧子、官桂来辅助它,其中的道理究竟在哪里呢?本来想把它删去,姑且保留下来,以等待肥胖、面白而湿气多的人减量使用;病情得到适当治疗就应停止,不可过量。肥胖、面白而湿气多的人,不可以使用此方。

灸法风池、百会、曲池、合谷、肩 、风市、绝骨、环跳、三里等穴,皆可灸之。

卷之三 附:胃风

胃风方论

丹溪云:此因初饮食讫,乘风凉而致。其证:胀满,食饮不下,形瘦腹大,恶风,头多汗,膈塞不通。胃风汤正始此。然亦看挟证加减。脉右关弦而缓,带浮。

胃风汤(《拔粹》方) 治虚风证,能食,麻木,牙关急搐,目内蠕 。胃风面肿。

白芷(一钱二分) 葛根 苍术 当归身(各一钱) 升麻(二钱) 甘草(炙,一钱半) 柴胡 本 羌活 黄柏 草豆蔻(各三分) 麻黄(五分,不去节) 蔓荆子(一分)上 咀。水二盏,姜三片,枣一枚,煎至一盏,去滓,温服。

胃风汤 治风冷入于肠胃,泄下鲜血。或肠胃湿毒,下如豆汁或淤血。(方见泻痢门。)

卷之三 附:伤风

伤风方论

《内经》曰:风为百病之长。又曰:风胜则动。又曰:贼虚邪者,阳受之。又曰:伤于风者,上先受之。

丹溪云:伤风属肺者多,宜辛温或辛凉之剂散之,如桂枝汤、参苏饮、消风散、羌活散,究证施治。

卷之三 附:伤风

附诸方

桂枝汤 治太阳经,伤风头疼、身痛,或翕翕发热,或洒洒恶风,自汗(无汗者不可服。)

桂枝 芍药(各三两) 甘草(炙,一两)

上 咀。每服三钱,水一盏,姜三片,枣二枚,煎七分,去滓,温服,不拘时服。惟春初依此方。自春末夏至以前,加黄芩半两;夏至后,加知母半两、石膏二两,或升麻半两。

若病患素虚寒,不用加减。

神术散(《和剂方》)治四时瘟疫,头痛发热,及伤风鼻塞声重。

苍术(米泔浸,五两) 本(去土) 香白芷 细辛(去叶土) 羌活(去芦) 川芎甘草(炙。各二两)

上为细末。每服三钱,水一盏,姜三片,葱白三寸,煎七分,温服,不拘时。如伤风鼻塞,用葱茶调下二钱。

定风饼子(《简易方》)治风客阳经,邪伤腠理,背膂强直,言语謇涩,体热恶寒,痰厥头痛,肉 筋惕,手颤,鼻渊。及饮酒过多,呕吐涎沫,头目晕眩。常服消风去邪。

川乌 南星 川芎 干姜 甘草 半夏 天麻 白茯苓(各等分,生用) 加白附子上为末,姜汁丸,如龙眼大,作饼子,生朱砂为衣。每服一饼,细嚼,热生姜汤下,不拘时服金沸草散(《和剂方》)治肺经受风,头目昏痛,咳嗽声重,涕唾稠粘,及治时行寒疫,壮热恶风。

旋复花(去梗,二两) 荆芥穗(四两) 麻黄(去节) 前胡(去芦。各三两) 甘草(炙) 赤芍药 半夏(汤洗七次,姜汁浸。各一两)

上 咀。每服五钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎八分,温服。

参苏饮(《和剂方》)治感冒风邪,发热头疼,咳嗽声重,涕唾稠粘。此药大解肌热,宽中快膈。或欲成痨瘵,潮热往来,并能治之。

木香 紫苏叶 干葛(洗) 半夏(汤泡七次,姜制) 前胡(去苗) 人参(去芦) 茯苓(去皮。各七钱半) 枳壳(去穣,麸炒) 桔梗(去芦) 甘草(炙) 陈皮(去白。

各半两)

上 咀。每服四钱,水一盏半,姜七片,枣一枚,煎六分,去滓,热服,不拘时。(《易简方》以气盛,不用木香。)

冲和散(《简易方》)治感冒风湿之气,头目不清,鼻塞声重,肢体倦怠,欠伸出泪。

苍术(米泔浸,炒,六两) 荆芥穗(二两) 甘草(一两一钱半)

上 咀。每服五钱,水一盏,煎八分,去滓,热服,不拘时。

消风百解散(《和剂方》)治四时伤寒,头疼发热,恶寒,及风壅咳嗽,鼻塞声重。

荆芥 白芷 陈皮(去白) 麻黄(去节) 苍术(各四两) 甘草(炙,二两)

上咀。每服五钱,水一盏,姜三片,葱白三茎,煎七分,不拘时服。如咳嗽,再加乌梅煎。

川芎茶调散(《和剂方》)治诸风上攻,头目昏重,偏正头疼,鼻塞声重。

薄荷(去梗,不见火,八两) 川芎(四两) 羌活(二两) 甘草(二两) 细辛(去叶,一两)

上为末。每服二钱。食后,茶清调下。常服清头目。一方无细辛。

消风散(《和剂方》)治诸风上攻,头目昏眩,项背拘急,鼻嚏声重,耳作蝉鸣,及皮肤顽麻,瘙痒瘾疹,妇人血风,头痛肿痒,并皆治之。

荆芥穗 甘草(炒。各二两) 陈皮(去白,半两) 人参(去芦) 茯苓(去皮,用白者) 白僵蚕(炒) 防风(去芦) 芎 藿香叶(去梗) 蝉蜕(去土,炒,各一两)

浓朴(去皮,姜制,半两) 羌活(一两)

上为细末。每服二钱。感风头痛,鼻流清涕者,用荆芥汤、茶清调下。遍身疮癣,温酒下。

大辰砂丸(《御药院方》)清头目,化痰涎,及感冒风寒,声重,头目昏眩,项背拘急,皮肤瘙痒,并皆治之。

天麻(去苗,一两) 防风(去芦,二两) 细辛(去叶土,半两) 薄荷叶(半两) 川芎甘草(炙) 吴白芷 朱砂(各一两。为衣)

译灸法:风池、百会、曲池、合谷、肩[原文缺字]、风市、绝骨、环跳、三里等穴,都可以施灸。第三卷 附:胃风。胃风方论。朱丹溪说:这是因为刚吃完饭,就乘受风凉而导致的。它的证候是:胀满,饮食不能下咽,身体消瘦而腹部胀大,怕风,头部多汗,胸膈阻塞不通。胃风汤正是针对这种情况而设的。但也要根据兼见的证候加减用药。脉象右关部弦而缓,并带有浮象。胃风汤(《拔粹》方):治疗虚风证,能够进食,身体麻木,牙关紧急抽搐,眼睛内[原文缺字]动。胃风导致面部浮肿。白芷(一钱二分)、葛根、苍术、当归身(各一钱)、升麻(二钱)、甘草(炙,一钱半)、柴胡、本[原文药名存疑]、羌活、黄柏、草豆蔻(各三分)、麻黄(五分,不去节)、蔓荆子(一分)。以上药物切成粗末。加水二盏、生姜三片、大枣一枚,煎至一盏,去掉药渣,温服。胃风汤:治疗风冷侵入肠胃,泄泻而排出鲜血。或者肠胃有湿毒,排出物如豆汁,或如瘀血。(方剂见泻痢门。) 第三卷 附:伤风。伤风方论。《内经》说:风是各种疾病的首要因素。又说:风气胜盛就会发生动摇。又说:侵袭虚弱人体的邪风,阳分先受到它的侵袭。又说:受到风邪伤害的人,身体上部先受到侵袭。朱丹溪说:伤风多属于肺,应当使用辛温或辛凉的药剂来发散,如桂枝汤、参苏饮、消风散、羌活散等,应当查明证候后施治。第三卷 附:伤风。附列各种方剂。桂枝汤:治疗太阳经伤风所致的头痛、身体疼痛,或阵阵发热,或时时怕风,自汗(没有汗的不可服用)。桂枝、芍药(各三两),甘草(炙,一两)。以上药物切成粗末。每次服三钱,加水一盏、生姜三片、大枣二枚,煎至七分,去掉药渣,温服,不拘时间服用。只有初春时依照这个方子服用。从春末到夏至以前,加黄芩半两。夏至以后,加知母半两、石膏二两,或者加升麻半两。如果患者平素虚寒,就不加减药物。神术散(《和剂方》):治疗四时瘟疫、头痛发热,以及伤风鼻塞、声音重浊。苍术(米泔水浸,五两)、本[原文药名不完整](去土)、香白芷、细辛(去叶、土)、羌活(去芦)、川芎、甘草(炙。以上各二两。以上药物研成细末。每次服三钱,加水一盏、生姜三片、葱白三寸,煎至七分,温服,不拘时间。如果伤风鼻塞,用葱茶调服二钱。定风饼子(《简易方》):治疗风邪侵入阳经、邪气损伤腠理,背部脊柱强硬挺直,说话謇涩,身体发热、怕冷,痰厥头痛,肌肉[原文缺字]、筋脉惕动,手颤,鼻渊。又治疗饮酒过多,呕吐涎沫,头目眩晕。经常服用可以消除风邪。川乌、南星、川芎、干姜、甘草、半夏、天麻、白茯苓(各等分,生用),加白附子。以上药物研成末,用姜汁制成丸,大小如龙眼,制成饼子,外面以生朱砂为衣。每次服一饼,细嚼,用热生姜汤送下,不拘时间服用。金沸草散(《和剂方》):治疗肺经受到风邪,头目昏沉疼痛,咳嗽、声音重浊,鼻涕和唾液稠厚黏滞,以及流行性寒疫,壮热、怕风。旋复花(去梗,二两)、荆芥穗(四两)、麻黄(去节)、前胡(去芦。以上各三两;甘草(炙)、赤芍药、半夏(汤洗七次,姜汁浸。以上各一两。以上药物切成粗末。每次服五钱,加水一盏、生姜三片、大枣一枚,煎至八分,温服。参苏饮(《和剂方》):治疗感受风邪,发热头痛,咳嗽、声音重浊,鼻涕和唾液稠厚黏滞。此药能够大力解除肌表的热邪,使胸腹宽舒、胸膈畅快。对于将要形成痨瘵、潮热往来的情况,也都能治疗。木香、紫苏叶、干葛(洗)、半夏(汤泡七次,姜制)、前胡(去苗)、人参(去芦)、茯苓(去皮。以上各七钱半;枳壳(去穰,麸炒)、桔梗(去芦)、甘草(炙)、陈皮(去白。以上各半两。以上药物切成粗末。每次服四钱,加水一盏半、生姜七片、大枣一枚,煎至六分,去掉药渣,热服,不拘时间。(《易简方》认为气盛,所以不用木香。) 冲和散(《简易方》):治疗感受风湿之气,头目不清,鼻塞、声音重浊,肢体倦怠,打呵欠、流眼泪。苍术(米泔水浸,炒,六两)、荆芥穗(二两)、甘草(一两一钱半)。以上药物切成粗末。每次服五钱,加水一盏,煎至八分,去掉药渣,热服,不拘时间。消风百解散(《和剂方》):治疗四时伤寒、头痛发热、怕冷,以及风邪壅滞所致的咳嗽、鼻塞、声音重浊。荆芥、白芷、陈皮(去白)、麻黄(去节)、苍术(各四两),甘草(炙,二两)。以上药物切成粗末。每次服五钱,加水一盏、生姜三片、葱白三茎,煎至七分,不拘时间服用。如果咳嗽,再加乌梅煎服。川芎茶调散(《和剂方》):治疗各种风邪向上侵袭,头目昏沉,偏头痛或正头痛,鼻塞、声音重浊。薄荷(去梗,不见火,八两)、川芎(四两)、羌活(二两)、甘草(二两)、细辛(去叶,一两)。以上药物研成末。每次服二钱。饭后用茶清调服。经常服用可以使头目清爽。另一个方子没有细辛。消风散(《和剂方》):治疗各种风邪向上侵袭,头目昏眩,项背拘急,鼻塞、喷嚏、声音重浊,耳中如蝉鸣,以及皮肤顽麻、瘙痒、风疹;妇人血风所致的头痛、肿胀、瘙痒,也都能治疗。荆芥穗、甘草(炒。以上各二两;陈皮(去白,半两)、人参(去芦)、茯苓(去皮,用白色的)、白僵蚕(炒)、防风(去芦)、芎[原文药名不完整]、藿香叶(去梗)、蝉蜕(去土,炒,各一两)。浓朴(去皮,姜制,半两)、羌活(一两)。以上药物研成细末。每次服二钱。感受风邪而头痛、鼻流清涕的,用荆芥汤或茶清调服。遍身生疮癣的,用温酒送下。大辰砂丸(《御药院方》):清利头目,化解痰涎,以及治疗感受风寒、声音重浊、头目昏眩、项背拘急、皮肤瘙痒,也都能治疗。天麻(去苗,一两)、防风(去芦,二两)、细辛(去叶土,半两)、薄荷叶(半两)、川芎、甘草(炙)、吴白芷、朱砂(各一两。作为外衣)。