卷二 栀子汤类·五
栀子汤原方 加甘草二两（炙） 上三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半；内豉，煮取升半，分二服，温进一服，得吐便止。
卷二 栀子汤类·五
栀子生姜豉汤（三）
栀子汤原方加生姜五两。先煮栀子、生姜，余俱如前法。得吐者，止后服。
凡用栀子汤，病患旧微溏者，不可与服之。此服栀子汤之戒。
按：栀子清越上焦之火，与肠胃亦无大害，微溏者，即不可服，未知何义？想因大肠之气滑脱者，肺气不宜更浅也。
若少气者，栀子甘草豉汤主之。甘草能补中气。若呕者，栀子生姜豉汤主之。此二条言凡遇当用栀子汤之病、见此二症，则加此二味也。
按：无物为呕，有物为吐。欲止其呕，反令其吐。吐之而呕反止，真匪夷所思也。
卷二 栀子汤类·五
栀子干姜汤（四）
栀子（十四枚，擘） 干姜（二两） 上二味，以水三升半，煮取一升半，去渣，分二服，温进一服，得吐者，止后服。
伤寒，医以丸药大下之，下未必误，以丸药大下则误矣。身热不去，外有微邪。微烦者，下后而烦，即虚烦也。栀子干姜汤主之，下后故用干姜。
卷二 栀子汤类·五
栀子浓朴枳实汤（五）
栀子（十四枚，擘） 浓朴（四两，姜灸） 枳实（四枚，水浸去稂炒）煮服法同前。
伤寒，下后心烦，即微烦。腹满，卧起不安者，烦而加之腹满，则卧起俱不宁矣。浓朴枳实，以治腹满也。栀子浓朴汤主之。
卷二 栀子汤类·五
栀子檗皮汤（六）
栀子（十五枚，擘） 甘草（一两，炙） 黄柏（二两） 上三味，以水四升，煮取升半，去渣，分温再服。
伤寒身黄发热者，栀子柏皮汤主之。《本草》：柏皮散脏腑结热黄胆。
卷二 栀子汤类·五
枳实栀子豉汤（七）
枳实（三枚，炙） 栀子（十四枚，擘） 豉（一升，绵裹） 上三味，以清浆水七升，空煮。又一煮法，浆水即淘米之泔水，久贮味酸为佳。取四升，纳枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五、六沸，去渣，分温再服，覆令微似汗。此不取吐而取汗。
大病瘥后劳复者，劳复乃病后之余症，不在吐法，故取微汗。枳实栀子豉汤主之。劳复因病后气虚，邪气又结于上焦，其症不一，故不着其病形，惟散其上焦之邪足矣，后人以峻补之剂治劳复，则病变百出矣。若有宿食者，纳大黄如博棋子大五、六枚。此指劳复之有宿食者，治食复之法，亦在其中矣。
可吐篇云：宿食在上脘，当吐之。
按：栀子汤加减七方，既不注定何经，亦不专治何误，总由汗吐下之后，正气已虚，尚有痰涎滞气，凝结上焦，非汗下之所能除。《经》所云：“在上者因而越之。”则不动经气而正不重伤，此为最便，乃不易之法也。古方栀子皆生用，故入口即吐。后人作汤以栀子炒黑，不复作吐，全失用栀子之意，然服之于虚烦症，亦有验，想其清肺除烦之性故在也。终当从古法生用为妙。
卷二 承气汤类·六
大承气汤（一）
刘河间于此方加甘草二钱，名三一承气汤。
大黄（四两，酒洗） 浓朴（半斤，炙去皮） 枳实（五枚，炙） 芒硝（三合） 上四味，以水一斗，先煮浓朴、枳实，取五升，去渣，纳大黄，更煮取二升，去渣，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下余勿服。
伤寒若吐若下后，不解，坏症。不大便五、六日，上至十余日，日晡时发潮热，不恶寒，独语，如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，以上皆阳明危症，因吐下之后，竭其中气，津液已耗，孤阳独存，胃中干燥，或有燥屎，故现此等恶症。脉弦者生，涩者死。弦则阴气尚存，且能克制胃实。涩则气血已枯矣。然弦者尚有可生之理，未必尽生，涩者断无不死者也。微者但发热，潮热。谵语者。
恶症皆无。大承气汤主之，若一服利，则止后服。中病即止。
阳明病，谵语有潮热，反不能食者，客热不能消谷。胃中必有燥屎五、六枚也，若能食者，但硬耳。
能食非真欲食，不过粥饮犹可入口耳。不能食，则谷气全不可近，肠胃实极故也。宜大承气汤下之。硬即可下。
按：燥屎当在肠中，今云“胃中”，何也？盖邪气结成糟粕，未下，则在胃中，欲下则在肠中。已结者，即谓之燥屎，言胃则肠已该矣。
汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也，阳明本自汗出，然亦有不汗出者，此指明汗出之为风，则知汗出乃表邪尚存，不汗出者，为火邪内结也。须下者，过经乃可下之。此下之之时。下之若早，语言必乱，轻于谵语。以表虚里实故也，下早则引表邪入里，故表虚而里实。下之则愈，宜大承气汤。虽已误下，然见谵语等症，则更下之，亦不因误下而遂不复下也。
二阳并病，同起者为合病，一经未罢，一经又病者，为并病。太阳证罢，但发潮热，手足 汗出，大便难而谵语者，以上皆阳明现症。下之则愈，宜大承气汤。
译栀子汤原方，加甘草二两（炙）。以上三味药，用水四升，先煮栀子、甘草，煮取二升半。再放入豆豉，煮取一升半，分两次服，温服一次；如果吐出东西，就停止服用。卷二 栀子汤类·五 栀子生姜豉汤（三） 栀子汤原方，加生姜五两。先煮栀子、生姜，其余都按照前面的方法进行。如果吐出东西，吐后就停止服用后面的药。凡是使用栀子汤，患者平素大便稍稀的，不可给他服用。这是服用栀子汤时应当遵守的禁忌。按语：栀子能清降上焦的火，对肠胃也没有大的损害；既然大便稍稀的人都不可服用，不知是什么道理？想来是因为大肠之气滑脱，肺气不宜再向下陷泄。如果气短，就以栀子甘草豉汤为主方治疗。甘草能够补益中焦之气。如果呕吐，就以栀子生姜豉汤为主方治疗。这两条是说：凡是遇到应当使用栀子汤的病证，如果出现这两种症状，就分别加上这两味药。按语：没有东西吐出叫作呕，有东西吐出叫作吐。本来想止住呕吐，反而使它吐出东西。用吐法使其吐出东西后，呕吐反而停止，实在令人难以理解。卷二 栀子汤类·五 栀子干姜汤（四） 栀子（十四枚，擘）干姜（二两）。以上两味药，用水三升半，煮取一升半，去掉药渣，分两次服，温服一次；如果吐出东西，就停止服用后面的药。患伤寒，医生用丸药大力泻下；泻下本身未必是错误的，但用丸药进行大力泻下就错了。身体的发热不退，说明体表还有轻微的邪气。稍有烦躁，是泻下之后出现的烦躁，也就是虚烦。以栀子干姜汤为主方治疗；因为已经泻下过，所以使用干姜。卷二 栀子汤类·五 栀子浓朴枳实汤（五） 栀子（十四枚，擘）、浓朴（四两，姜灸）、枳实（四枚，水浸去稂后炒）。煎服方法与前面相同。患伤寒，泻下后心中烦躁，也就是稍有烦躁。腹部胀满，坐卧起身都不安；烦躁之中又增加了腹满，于是无论躺下还是起身都不得安宁。用浓朴、枳实来治疗腹部胀满。以栀子浓朴汤为主方治疗。卷二 栀子汤类·五 栀子檗皮汤（六） 栀子（十五枚，擘）、甘草（一两，炙）、黄柏（二两）。以上三味药，用水四升，煮取一升半，去掉药渣，分两次温服。患伤寒，身体发黄并发热，以栀子柏皮汤为主方治疗。《本草》说：柏皮能够消散脏腑中结聚的热邪和黄疸。卷二 栀子汤类·五 枳实栀子豉汤（七） 枳实（三枚，炙）、栀子（十四枚，擘）、豆豉（一升，用绵包裹）。以上三味药，用清浆水七升，先空煮。这是另一种煎煮方法。浆水就是淘米水，长时间贮存而味道发酸的最好。取四升浆水，放入枳实、栀子，煮取二升，再放入豆豉，继续煮沸五六次，去掉药渣，分两次温服，盖好被子，使身体微微出汗。这里不采用吐法，而采用发汗法。大病痊愈后因劳累而复发，所谓劳复是病后的余留症状，并不属于吐法适应证，所以采用使其微微出汗的方法。以枳实栀子豉汤为主方治疗。劳复是由于病后正气虚弱，邪气又结聚在上焦；它的症状不尽相同，所以不具体列出病的形态，只要疏散上焦的邪气就够了。后人却用峻补的药剂治疗劳复，于是会出现各种病变。如果有宿食，就加入大黄，切成像围棋棋子那样大小的五六枚。这里指的是劳复而兼有宿食的情况；治疗食复的方法，也包含在其中了。《可吐篇》说：宿食停留在上脘，应当用吐法使其排出。按语：栀子汤的七个加减方，既没有注明专属哪一经，也没有限定专门治疗哪一种误治；总的来说，都是由于发汗、催吐、泻下之后，正气已经虚弱，但仍有痰涎和滞气凝结在上焦，不是发汗或泻下所能消除的。经典所说：“病邪在上部的，就顺势使它向上越出。” 这样既不扰动经脉之气，也不会使正气受到更大的损伤，是最方便的方法，也是不可改变的原则。古方中的栀子都用生栀子，所以一入口就会引起呕吐。后人煎制汤剂时把栀子炒成黑色，不再引起呕吐，完全失去了使用栀子的本意；然而用它治疗虚烦证也有疗效，想来是因为它清肺除烦的药性仍然存在。归根到底，还是按照古法使用生栀子为好。卷二 承气汤类·六 大承气汤（一） 刘河间在这个方剂中加入甘草二钱，命名为三一承气汤。大黄（四两，酒洗）、浓朴（半斤，炙，去皮）、枳实（五枚，炙）、芒硝（三合）。以上四味药，用水一斗，先煮浓朴、枳实，煮取五升，去掉药渣，放入大黄，再煮取二升，去掉药渣，放入芒硝，再用微火煮一两沸，分两次温服；已经泻下后，余下的药就不要再服。患伤寒，无论催吐还是泻下之后，病仍未解除，便形成坏证。五六天不大便，甚至十多天不大便；每天傍晚发潮热，不怕冷，独自说话，好像看见鬼一样；病情严重时，发作起来就不认识人，循着衣服摸索床铺，惊惕不安，稍微气喘，双目直视。以上都是阳明病的危险症状。由于催吐、泻下之后耗竭了中气，津液也已经损耗，只剩孤立的阳气，胃中干燥，或者还有燥屎，所以出现这些严重的坏症。脉象弦的可以生存，脉象涩的会死亡。脉弦说明阴气尚存，而且还能制约胃中的实邪。脉涩说明气血已经枯竭了。然而脉弦的还存在可以生存的可能，也未必都能生存；脉涩的则绝没有不死的。病情较轻的，只是发热，或发潮热。出现谵语的情况。各种严重的坏症都没有出现。以大承气汤为主方治疗；如果服用一次就泻下了，就停止服用后面的药。病情得到适当缓解就应当停止用药。阳明病，出现谵语并有潮热，反而不能进食，这是外来的热邪使胃不能消化食物。胃中一定有五六枚燥屎；如果还能进食，只是大便坚硬罢了。所谓能进食，并不是真正想吃东西，不过是粥水还能够入口而已。不能进食，就是连谷物之气都完全不能接近，这是因为肠胃中的实邪已经到了极点。应当用大承气汤泻下。大便只是坚硬，就可以使用泻下法。按语：燥屎应当在肠中，如今却说“在胃中”，是什么道理呢？大概是邪气凝结成糟粕，尚未泻下时就在胃中，正要泻下时就在肠中。已经凝结的，就称为燥屎；说在胃中，也就已经包括肠中了。出汗并说谵语，是因为胃中有燥屎；这属于风邪。阳明病本来就会自行出汗，但也有不出汗的情况。这里特意说明，出汗是风邪所致，由此可知出汗说明表邪仍然存在；不出汗的，则是火邪在体内凝结。必须使用泻下法的，要等邪气传过这一经之后才可以泻下。这就是使用泻下法的时机。如果过早使用泻下法，言语必然错乱，只是程度比谵语轻一些。这是因为表虚而里实；过早泻下，就会把表邪引入里部，所以形成表虚而里实。泻下之后病就会痊愈，应当用大承气汤。虽然已经误用泻下法，但如果出现谵语等症状，就仍然要再次泻下，不能因为已经误下过，就从此不再泻下。两种阳经的病同时发病，叫作合病；一经的病还没有结束，另一经又发生病变，叫作并病。太阳证已经结束，只发潮热，手脚[原文缺字]出汗，大便困难并说谵语；以上都是阳明病的现症。泻下之后病就会痊愈，应当用大承气汤。