（卷首）

译《伤寒证治准绳》，明代王肯堂著。自序 有生命就必然有死亡，这是万物共同的规律。然而，人和万物往往不是老死，而是因疾病死亡；这种情况万物都有，但人尤其严重。所以圣人怜悯众生，医药便由此兴起。医药兴起后，天下人又有些不是死于疾病，而是死于医药了。有智慧的人对此愤慨，于是说：“患病却不服药，能够遇到高明的医生，难道不是很幸运吗？” 有人说：“这话只是针对伤寒而言的。” 即使如此，也不只是伤寒如此，只不过伤寒尤其严重罢了。大概医生没有不以黄帝、岐伯为宗本的，如今他们的著作都还存在；但有论述而没有方剂，医方的完备，则是从张仲景才开始的。张仲景虽然专门以伤寒著书，但两千年以来，其间以医术闻名于世、被后学奉为师法的人，没有不是从仲景的著作中领悟入门，然后才能直接窥见黄帝、岐伯医学深奥之处的。所以，黄帝、岐伯如同伏羲、文王，仲景大概就如同孔子吧？易水学派的师生，就如同濂洛学派的诸位贤者；金华学派的师生，就如同关中、闽中的诸位大儒。把这些人物相提并论的人，实在是不相称的。王好古说：“伤寒的治法可以治疗杂病，杂病的治法却不能治疗伤寒，难道真是这样吗？” 伤寒治法出自仲景，所以可以用来治疗杂病；而制定杂病治法的人，大多连仲景都未曾真正了解，所以不能用来治疗伤寒。既然如此，《伤寒论》难道可以不读吗？可是世上的医生中，有人终身连《伤寒论》都没有读过，只把陶氏六书当作秘藏的宝书。仔细考察陶氏的著作，不过是剽窃南阳仲景遗留下来的零星言论，连易水学派的门墙都还没有望见，却随意诋毁《伤寒论》不是完整的著作，使后学受到蒙蔽；他实在是仲景的罪人，而世人竟还崇奉他。像这样夭折、枉死的人，哪里说得尽呢！我年轻时就读仲景的著作，如今老了，仍然没有窥见其中的堂奥。平生亲手用丹砂、铅粉批校过一部书，几乎把书页都翻破、墨迹都磨淡了。海虞人严道彻见到后很喜爱，想把它付梓刊行以使其流传久远，但我没有答应；不是吝惜，而是慎重。丁酉、戊戌年间，因为嘉善高生的请求，我才开始编纂《杂病准绳》，没有涉及《伤寒》，并不是以后者为重要，而是因为它实在难以编纂。今年秋天，同年姜仲文知道我除编纂《杂病》外，还有《伤寒》《妇婴》《疡科》三部准绳之书，便派人来求取稿本，却不知道我被忧患和繁杂事务、疾病所困，还没有动笔。于是我受到感动，先编成《伤寒书》八帙，从八月初一开始，到重阳节完成。有人说：“用几十万字在四十天内写成，难道不太草率吗？” 我说：“这些内容在我心中酝酿、在书籍中广泛搜集，已经三十多年了，不能说是草率。” 《伤寒》只是一个病种，却写了几十万字，难道不太繁杂吗？我说：“我还嫌它写得简略，为什么呢？” 这部书是为根据证候查阅书籍、寻求治法的人编写的，所以分列证候如果不详细，就担心他们误治；写得详细，就会有许多内容相互参见、重复出现，又怎么能不繁杂呢？后世注释仲景著作、研读仲景治法的人，有的见到它的全部内容，有的只看到其中一部分，都可以把它作为指导后学的完备资料。我加以选择并记录下来，又怎么能不繁杂呢？况且人读一本书、解释一句话，如果对其中的道理感到困惑，心中有所阻滞，便向明白的人请教，只怕他不告诉我，也怕他讲得不详细。我固然资质驽钝低下，但学习医学的资质，多少还不在别人之后。把我一生到老仍不能穷究的内容，拿来和天下后世共同研究，将来读者恐怕还会担心它很快读完，难道反而会忧虑它繁杂吗？丹阳人贺知忍掌管中秘，心怀救济万物之志，又勇于行义，愿意替我传播此书。书还没有完成，他已经召集工匠、准备好器具了。我之所以迅速完成此书，就是因为这个缘故，所以把这些话写在篇首。时值万历三十二年、甲辰年重九日，念西居士王肯堂，字宇泰，题书。凡例

译一，编纂伤寒著作的人很多了。只知道尊崇仲景著作，却遗漏后世贤者续补治法的，是好古的过错，《类证诸书》就是这样。只图迎合世俗眼光，把雅正与庸俗混杂排列，使清浊、是非无法分辨，让世人不知道哪些是仲景的内容，这是庸医的错误，《琐言蕴要》等书就是这样。只有娄氏《纲目》先列六经的主要病证，接着列合病、并病，以及发汗、催吐、泻下之后形成的坏病；然后又列四时感受不同邪气而发生变化的病证，最后以妇科、婴儿病结束。每一条中都完整列出仲景治法，再附上后世医家的续补治法，既概括百家内容，又不相互混杂；在体例和义理方面的优点，没有超过它的。本书的篇目大体依照它编排。一，王叔和编次《张仲景伤寒论》，设立三阳、三阴六篇。他设立三阳篇的体例是：凡仲景说“太阳病”的，归入太阳篇；说“阳明病”的，归入阳明篇；说“少阳病”的，归入少阳篇。设立三阴篇也依照三阳篇的体例，分别按太阴、少阴、厥阴的名称归入各篇。有些地方仲景不称三阳、三阴的名称，只说“伤寒某病，用某方主治”，王叔和却把它们杂乱地分入各篇；其中属于阳证的发热、结胸、痞气、蓄血、衄血等，都混入太阳篇；属于阴证的厥逆、下利、呕吐等，都混入厥阴篇。只有燥屎、粪便坚硬、没有大便、大便困难等证候，虽然没有标明经名，却单独归入阳明篇，这是因为这些证候属于阳明胃腑实证，不能归入太阳篇或厥阴篇，所以单独列入阳明篇。之所以这样，是因为太阳位居三阳之首，凡阳明、少阳的病，都是从太阳传来，所以所有没有标明经名的阳证，都归入太阳篇；厥阴位居三阴之末，凡太阴、少阴的病，都传到厥阴而发展到极点，所以所有没有标明经名的阴证，都归入厥阴篇。后人不明白这个道理，于是都认为太阳篇中没有标明经名的各种证候也属于太阳，扰乱了太阳病的本来意义；又认为厥阴篇中没有标明经名的各种证候也属于厥阴，扰乱了厥阴病的本来意义，这是严重违背仲景治法的。如今在各证分属经脉之处，仍有很多沿用王叔和旧例，学习的人应当用心体会并弄明白。一，仲景制定治法时，凡说“太阳病”，都是指脉浮、头项强痛、怕冷；凡是说“阳明病”，都是指胃中邪实的病证；凡是说“少阳病”，都是指口苦、咽干、眼花眩晕的病证；凡是说“太阴病”，都是指腹部胀满、时有疼痛，并伴有呕吐、泄泻的病证；凡是说“少阴病”，都是指脉象微弱细小，只想睡觉的病证；凡是说“厥阴病”，都是指气向上冲撞心胸，疼痛并呕吐蛔虫的病证，这是诊察时应观察的表现。例如少阴病，不逐条重复写“脉微细，只想睡觉”，而总用“少阴病”三个字概括，这是为了省略文字。所以有的条文说“少阴病，反而发热，脉沉，用麻黄附子细辛汤”，意思是患者具有脉沉细、只想睡觉的少阴病证，又反而出现发热，因此使用这个方剂。有的条文说“少阴病，患病已有二三天以上，心中烦躁不能安睡，用黄连阿胶汤”，意思是原有“脉微细、只想睡觉”的证候，经过二三天后转变为心烦不能安睡，因此使用这个方剂。后人不明白这个道理，于是都不考察“少阴病”三个字所概括的“脉微细、只想睡觉”证候，只见发热、脉沉便使用麻黄附子细辛汤，只见心烦不能安睡便使用黄连阿胶汤，这尤其严重违背了仲景的治法。一，解释仲景著作的人，只有成无己最为详细明白。虽然他有时顺着原文逐句解释，偶尔会出现自相矛盾之处，但也只是白璧上的微小瑕疵，当然不会损害其价值。此后赵嗣真、张兼善一类的人，都有所发明，也都可以称为成氏的忠实继承者。张公是张兼善的后代，所以本书多有采录；这样可以使学习的人一看便明白，同时也不时附上我的一点浅见。其中有些文义浅近、不需要训释的地方，就一律省略注释。书中单独标“赵”字的是赵嗣真

译，“张”字的是张兼善，“黄”字的是黄仲理，“活”字的是朱肱《活人书》，“庞”字的是庞安时，“许”字的是许叔微学士，“本”字的是许叔微的《本事方》，“韩”字的是韩和，“孙”字的是孙兆，“洁”字的是洁古张元素，“云”字的是洁古的儿子云岐子，“垣”字的是李东垣，“丹”字的是朱丹溪，“海”字的是王海藏，“王”字的是王履，“罗”字的是罗天益，“戴”字的是戴元礼，“娄”字的是娄全善，“吴”字的是吴绶，“陶”字的是陶华。没有标明姓氏的人，除了篇首“辨证”部分的几句话以外，都是仲景著作中的原文。一，仲景的各种方剂，动辄以斤为计量单位，又有用升、合、枚计算的；由于古今度量衡以及轻重长短不同，很难直接照用。《局方》《纲目》又一概削减剂量，每剂只用五钱，这就减得太少了。陶氏、吴氏的著作把古方全部改动，以便适应当时使用，这样造成的偏差就更大了。如今本书中方药的分量，一律沿用仲景的旧制；药味的增减和出入，还应当根据病情、时令用心体察而弄明白。所有古方都应当这样使用，不只是仲景的著作如此。懂得这一点，又怎么能轻易改变古人的治法呢？陈无择根据钱谱推算度量衡的方法，很适合当时的情况；现在把他的说法引用在这里，使用古方的人应当详细考察。长度的单位有分、寸、尺、丈、引，原本以一粒黍米的宽度为一分，十分为一寸，十寸为一尺，十尺为一丈，十丈为一引。考察今天各种尺的数值都不相同，例如周尺长八寸，京尺长一尺六寸，淮尺长一尺二寸，乐尺长一尺二寸五分，都是以小尺为标准。小尺既然从极细微的长度开始制定，反而可以作为标准。唐代武德年间铸造开元钱，直径八分，按钱制计算，十二钱半合为一尺。把钱一枚枚排列，排到十一枚，已经达到一尺。又不知道唐代使用的是哪一种尺。只是汉、唐的龠和量器都用尺寸来计算，分寸、尺寸又这样不一致，将凭什么作为依据呢？精通古物、博学的君子一定会有解释。容量的单位有龠、合、升、斗、斛，原本以黄钟龠的容量为十二铢，两个龠合为一合，重量为二十四铢。如今以钱来折算，四枚六铢钱的重量相当于三枚开元钱。升、斗、斛都是逐级累积而成的容量单位，汉唐都使用。到了赵宋绍兴年间，一升的容量相当于一千二百铢，也就是古文六铢钱二百枚、开元钱一百五十枚的重量。因此，绍兴一升相当于汉代五升；其余私人所用的尺度不足以计算。重量的单位有铢、两、斤、钧、石，也以黄钟龠所容纳的重量十二铢为基准；二十四铢为一两，十六两为一斤，三十斤为一钧，四钧为一石。每一两相当于古文六铢钱四枚、开元钱三枚。到了赵宋使用大秤时，以十枚开元钱为一两；由此可明确知道，今天的三两相当于汉唐的十两。《千金》及《本草》都把古代三两折合为今天一两，把古代三升折合为今天一升，各种药物的换算尤其难以辨别。比如半夏一升折合五两，却不知道采用的是哪一种升、哪一种两；这是配制药物时必须弄清的重要制度，不可不知道。汉代铜钱的材质如同周钱，钱文写着“半两”，重量也与钱文所示相符。孝文帝五年，钱币增多而重量减轻，于是改铸四铢钱，钱文仍写着“半两”，并掺杂铅、铁、锡。如果不掺杂伪造、投机取巧的成分，就不能获得利润；奸人有时还盗磨钱币，取其金属熔化。主管官员说钱有轻重之分，请求郡国铸造五铢钱，钱的周边郭部要有一定厚度，并下令不得磨取或熔化；由此可知，汉代以二半两钱作为一两，其重量为十铢，是很明确的。汉唐通常以二十四铢为一两，但也不知道是不是修史的人把它改成了唐代的制度，这同样无法确定。查看钱谱可知，汉代没有六铢钱，到唐代才有。如今以五铢钱折算，十六枚五铢钱的重量正好等于十枚开元钱；十二枚六铢钱的重量

译正好等于九枚开元钱；由此可知，每枚开元钱的重量是八铢。唐武德四年铸造开元通宝，直径八分，重量二铢四分，以十枚钱为一两，这些数据似乎很难考证。精通财政、货币制度的人一定会有解释。据医药书所载，汉代方剂的汤液，大剂量用三十多两，小剂量用十多两，加水六升或七升，大多煎煮后取二升三升，分三次服。取汁二升或三升，分三次服用。如果按照古代龠的容量加水七升，煎煮今天所说的三十两药物，水量还不够浸没药材。何况散剂只服一方寸匕或一刀圭的分量，丸药像梧桐子那么大，最多服三十粒；汤液的剂量怎么会相差如此悬殊呢？又以风引汤一剂计算，共有五十五两；每两药只用三指撮，加水三升煮沸三次，去掉药渣，温服一升。看它的煎煮方法，每次只取三指撮，按理不应当配成这么多药量，这一点也很可疑。现在姑且凭推测来说，汉代方剂应当以两枚半两钱的重量作为一两；且以术附汤的方剂比较：若按汉代的两计算，全方一百八十铢，相当于二十二枚半开元钱的重量。如果分三次服，每次已经相当于今天七钱半的重量。如果按唐代方剂换算，每服三百三十六铢，相当于四十二枚开元钱的重量；每服折合今天十四钱，大致可以由此推知。如果按开元钱折算，全方相当于一百零五枚开元钱的重量，分三次服，每次相当于今天三十五钱的重量；这还只是小剂量，何况还有名为大剂量、所用两数很多的方剂，难以一概列举。留心研究这方面的道理，希望能稍微详细考察。吴绶说：凡是方剂中称“铢”的，二十四铢为一两；一两分为四分，六铢为一分，合今制二钱五分。称“字”的，一钱分为四字，每字折合二分五厘。时代有古今，季节有冬春，地域有南北，药物有优劣，人有强弱，不能一概而论。比如大陷胸汤使用大黄六两，如今用六钱就够了。如果患者体质强壮、病势较重，就适合这样用；如果患者体弱、病情较轻，就应当减去一半，或者只用原量的四分之一、三分之一，也可以。芒硝一升，如今用二三钱就够了。甘遂二两，只能用一分或半分而已。如果没有灵活变通的方法，拘泥成规、死守一法，就没有不发展到杀人的；务必谨慎，务必谨慎！《内经》说：风雨寒暑等外邪，若人体不虚，邪气就不能单独伤害人。至于朱丹溪又说：伤寒中属于内伤的，十之八九，应当以补益元气为主要治法。由此看来，后世治疗伤寒的人，既没有完全认识仲景的方法，又不知道疾病根本在于内伤虚劳，想要补益调养，却只使用发汗、攻下之法，以致病人死亡；这种杀人，和刀剑杀人有什么不同！谈到这里，真是痛彻心骨。如今虽把后世贤者补益调养的方法附录在本篇中，但书本不能把话全说尽，话也不能把意思全表达出来，尤其希望临床治病的医生重视人的生命，害怕遭受冥冥中的谴责，熟读玩味这部书，心中毫无疑惑之后再下手用药。即使不能完全做到这样，宁可过分谨慎地保护元气，也不要冒然使用发汗、攻下之法，这样或许可以少犯错误。《屠鹏四时治要》说：凡想辨别阴证和阳证，必须观察脉象、审察形体，查看呼吸，听辨声音，并根据疾病的痛苦表现来治疗；诊察寸、尺部的脉象，观察脉势的轻重强弱，以了解疾病产生的原因。这样才能知道病情的虚实，掌握病变的根本和标末，再精细地加以审察，谨慎而缓慢地进行治疗。如仲景《活人书》所说，若下法的证候全部具备，应当使用大承气汤，也必须先用小承气汤试探；如果应当合用大柴胡汤，也必须先用小柴胡汤试探；等到阴证已经十分明确，确实应当使用四逆汤时，也必须先用理中汤、真武汤之类试用。这些都是大贤掌握谨慎对待强敌这一要领的做法，学习医术的人难道可以不仔细审察吗？汤剂、丸剂、散剂，掌握着众人生死的命脉；人的生死、寿命长短，在伤寒病中往往只在转瞬之间。难道

译还能把这种谨慎试用只说成是“试一试”吗？因为与其急躁冒进而多有祸患，难道不如像对待强敌那样慎重，以求不出差错吗？鸡峰张锐，是宋代的神医。他治疗一名伤寒患者，诊脉察色都认为是热邪极盛，于是煎煮承气汤；但药将给患者服用时又产生疑虑，如此反复了两三次，仿佛有人牵制着他的手肘，于是暂且拿着药等待。患者忽然发生战栗、心悸，接连盖上四五层棉被，才稍稍平定下来；随后汗出如水洗一般，眼睛明亮，神志顿时清爽。假如当时让药入口，患者已经死了。由此看来，屠氏所说的试探用药，虽然不是仲景的本意，难道不可以作为粗疏医生的借鉴吗？

译入门辨证要诀 辨别发热属于外感还是内伤 各种疾病很少有不发热的，而内伤和外感，是辨病的关键所在。人迎脉大于气口脉，是外感；气口脉大于人迎脉，是内伤。外感时寒热同时发作而没有间歇，内伤时寒热间歇发作而不同时出现。外感恶寒，即使靠近烈火也不能消除；内伤恶寒，得到温暖就一定能够缓解。外感恶风，是禁受不了各种风寒；内伤恶风，只厌恶少量侵袭人体的贼风。外感的表现主要在鼻部，所以鼻息不畅，鼻塞严重而有力；内伤的表现主要在口部，所以口中没有味觉，腹中不舒和。外感是邪气有余，所以说话声音洪亮有力，起初较轻，后来逐渐加重；内伤是元气不足，所以说话懒怯无力，起初较重，后来逐渐减轻。外感头痛持续不断，内伤头痛则时发时止。外感时手背发热，手心不热；内伤时手心发热，手背不热。李东垣辨别内伤外感的主要方法大致如此；有内伤而没有外感，或有外感而没有内伤，用这些方法辨别，界限就很清楚了。如果内伤、外感同时发病、相互夹杂，那么脉象和证候会同时出现，难以辨别，更应当细心推求。如果内证表现较多，就是内伤重而外感轻，应当先补益调养；如果外证表现较多，就是外感重而内伤轻，应当急于采用发散、和解的方法。这也是李东垣没有明说但包含在其中的意思。入门辨证要诀 辨别类似伤寒的疾病 （冬温、温病、寒疫、热病、湿温、风温、霍乱、痉病、伤食、虚烦、痰病、脚气、内痈、蓄血） 世人传说痰饮、脚气、虚烦这四种证候类似伤寒，王叔和又把痉病、湿病、霍乱等类似伤寒的证候编入《伤寒论》；然而按照形态和证候比较起来，类似伤寒的并不只有这些。内伤劳倦而类似伤寒的情况，前面已经讲过；现在把冬温等病和伤寒的差别辨析如下：霜降以后，天气寒冷凝冽，感受这种寒气而发病的，叫伤寒（脉浮紧、无汗是伤寒；霜降以后，按理应当寒冷却不寒冷，反而转为温暖，人因而穿衣盖被单薄，后来感受寒气而发病的，叫冬温（时气导致发斑，伤寒发热尚未退尽，又遇到温热之气，叫温毒）。春季天气温和，有人高热、口渴而不恶寒，叫温病；若用辛温药发汗，反而会使病情恶化（如果当时天气仍然寒冷，冰雪没有融化，感受寒气而发病，也叫伤寒）。三月以后、八月以前，天气有时突然寒冷，感受这种寒气而发病的，叫时行寒疫。夏至以后，时令炎热，有人高热、烦躁、口渴而不恶寒，叫热病。热病与中暑相似，只是热病的脉象充盛，中暑的脉象虚弱。夏季患病，表现为头痛、胡言乱语、自汗，身体并不很热，两小腿厥冷，四肢沉重，胸腹胀满，这是湿温。患者平时经常受到湿邪侵袭，后来又中暑，湿热相互搏结，所以发生这种病，不能发汗。头痛、身体发热、自汗，这些与伤寒相同；但寸脉、尺脉都浮，身体沉重，默默无言，只想睡觉，鼻息鼾鸣，说话困难，四肢不能活动收持，这是风温，不能发汗。患病时呕吐并腹泻，头痛、身体疼痛，恶寒发热，或者呕吐腹泻停止后反而发热，这是霍乱。身体发热而脚冷，头项强硬拘急，恶寒，有时头部发热、面色发红，眼中血丝明显，只有头面部摇动，突然口噤不语，背部反张，这是痉病。恶寒而无汗的是刚痉，恶风而有汗的是柔痉。仰面而卧、睁着眼，是阳证；俯卧、闭着眼，是阴证。脉浮、紧、数，是阳证；脉沉、细、涩，是阴证。口中干燥口渴，是阳证；口中润和不渴，是阴证。阳痉容易治疗，阴痉难以治疗。头痛发热与伤寒相同，但身体不痛，右手气口脉紧而充盛，右关脉短滑，左手脉反而平和，这是伤食。必然还兼有中脘部痞闷、嗳气泛酸，或者厌恶闻到食物的气味，或者想吐却吐不出，或者吐得不彻底等证候；也有食物停滞又感受寒邪的情况，这时左右手的人迎脉、气口脉都大。烦热与伤寒相似，但脉不浮紧，头不痛，身体不痛，不恶寒；有时烦热时头也痛，烦热停止时头痛也停止，这是虚烦。怕冷发热，恶风自汗，胸部胀满、气向上冲，咽喉不畅而呼吸困难，这些与伤寒相似；但头不痛，颈项不强硬，有时虽也头痛，却发作停止没有规律，脉紧而不大，这是痰病。痰在上焦，寸口脉沉滑，或者沉伏；痰在中焦，右手关脉滑而大。兼有气机郁滞，脉就沉而滑；夹有食积，脉就短而滑。凡是脉弦滑的，都有痰饮；脉偏弦的，主有饮邪；脉沉而弦的，是有悬饮停留在体内并引起疼痛。凡是左右两手关脉大，或者关部以上的脉浮而大，或者眼睛下面像被灰烟熏过一样，都是有痰的征候。发热怕冷，头痛、四肢关节疼痛，恶心呕吐，与伤寒相似；但病势从脚部开始，脚和膝肿痛，两小腿或肿胀充满，或枯瘦细弱，大便坚硬，这是脚气。[原文“痉”疑为“胫”]《伤寒论》说：“各种脉象浮而数，本应发热并怕冷发抖；如果身体有疼痛部位，饮食却和平常一样，是体内有脓液积聚。” 这句话说的是内痈。《素问》说：“肝满、肾满、肺满，都是实证，就会形成肿病。” 王冰注释说：“满，是指脉气充满而实；肿，是指痈肿。” 大致说来，口中咳嗽，胸中隐隐作痛，心胸部皮肤粗糙不平，发冷战栗，脉数，咽干却不口渴，时常吐出浑浊、腥臭的唾液，日久吐出像米粥一样的脓，这是肺痈。小腹沉重而拘急，按压就痛，小便频数像淋证，时时出汗，随后又恶寒，身体皮肤粗糙不平，腹皮绷急像肿胀一样，脉滑而数，这是肠痈。胃脘部隐隐作痛，手不能靠近，胃部脉沉细，人迎脉反而逆盛，这是胃脘痈。内伤和外感，是通过人迎脉、气口脉来区别的；所以内伤时人迎脉平和；[原文“人迎口气口”疑有衍误]而胃脘痈的人迎脉反而旺盛。这种病没有不被误认为伤寒的，所以应当及早辨别。京口钱氏家的女儿患肠痈，发热，庸医把它当作伤寒治疗，禁止她进食，十多天后就死了。临死那天，她排出数升脓液，医生才知道是痈；想要挽救时已经来不及了。唉！仲景的著作，难道可以不读吗！发热像伤寒，但患者曾从高处坠落，遭受跌扑损伤，或者因大怒而呼喊，不久便发病；小便通利，口并不很渴，按压心下、胁下或脐腹之间有疼痛处，甚至手也不能靠近，这是蓄血。劳逸失常、饥饱不调、七情过度、房事损伤，都能导致瘀血，并不只有一种原因。我的朋友缪仲，常常服用滋补丸药，每次多达数两，忽然持续发热；服用清凉解热的药物后，病情反而越来越重，没有减轻，困顿到了极点，几乎支持不住。我用蓄血法治疗他，药刚煎好，缪仲闻到药气便说：“多么香啊！” 服药后热就退了，第二天排出约一斗黑色粪便，便安然无恙了。《伤寒论》中本来就有蓄血证，应当到有关专篇去查找。[原文末“此”字疑为衍文]这里说的是杂病中的蓄血一类，并不是伤寒本病。