卷一

译卷一 总论 （四时伤寒的不同、病邪传变、汗法下法的原则、可汗、不可汗、可下、不可下、可吐、不可吐、病愈与解除、死证、阴阳、表里、伤寒杂病、类似证候、杂论、察色要略） 卷一　总论 四时伤寒的不同 《阴阳大论》说：春天气候温和，夏天气候暑热，秋天气候清凉，冬天气候寒冷，这是四时正常气候的次序。冬季严寒，万物深藏；君子固护严密，就不会被寒邪所伤；若冒犯、感触了寒邪，才称为伤寒。人体受到四时之气的侵袭，都能导致疾病（就是下文所说的时行之气）；之所以把伤寒称为毒，是因为它最容易形成杀伤性、猛烈的邪气。受到寒邪后立即发病，称为伤寒；没有立即发病的，寒毒藏伏在肌肤，到春天转变为温病，到夏天转变为暑病。暑病，是热邪达到极盛，比温病更重的病（《内经》说：夏至以前发病的是温病，夏至以后发病的是暑病。温病、暑病本来都是冬天受寒而形成的，所以太医都把它们称为伤寒）。因此，劳苦之人春夏多患温热病，都是由于冬天触犯寒邪所导致，并不是时行之气造成的（《活人书》说：夏季发热、恶寒、头痛、身体沉重、四肢关节疼痛，脉洪盛，就是这种情况。冬天受寒，因暑热之气而发作成为热病）。凡是时行病，春天本应温暖却反而大寒，夏天本应炎热却反而大凉，秋天本应清凉却反而大热，冬天本应寒冷却反而大温；这就是在不合时令的时候出现了相应的异常气候。因此一年之中，老幼患者的病情多相似，这就是时行之气（这里是辨别伤寒与时气的不同）。至于想要观察、了解四时正常气候致病和时行疫气致病的方法，都应当根据斗历来推占。冬季受到寒邪侵袭，到了夏季又因暑热之气而发作，成为热病。凡是时行病，春季本应温暖却反而严寒，夏季本应炎热却反而清凉，秋季本应凉爽却反而酷热，冬季本应寒冷却反而温暖，这就是不合时令却出现了相应气候的异常之气。因此，一年之中老幼患病多相似，这就是时行之气。要察知四时正常之气所致的疾病，以及时行疫气致病的方法，都应当依据斗历来推占。四时八节、二十四节气、七十二候，是判断疾病的方法：立春为正月的节气，北斗斗柄指向艮位；雨水为正月的中气，北斗斗柄指向寅位；惊蛰为二月的节气，北斗斗柄指向甲位；春分为二月的中气，北斗斗柄指向卯位；清明为三月的节气，北斗斗柄指向乙位；谷雨为三月的中气，北斗斗柄指向辰位；立夏为四月的节气，北斗斗柄指向巽位；小满为四月的中气，北斗斗柄指向巳位；芒种为五月的节气，北斗斗柄指向丙位；夏至为五月的中气，北斗斗柄指向午位；小暑为六月的节气，北斗斗柄指向丁位；大暑为六月的中气，北斗斗柄指向未位；立秋为七月的节气，北斗斗柄指向坤位；处暑为七月的中气，北斗斗柄指向申位；白露为八月的节气，北斗斗柄指向庚位；秋分为八月的中气，北斗斗柄指向酉位；寒露为九月的节气，北斗斗柄指向辛位；霜降为九月的中气，北斗斗柄指向戌位；立冬为十月的节气，北斗斗柄指向乾位；小雪为十月的中气，北斗斗柄指向亥位；大雪为十一月的节气，北斗斗柄指向壬位；冬至为十一月的中气，北斗斗柄指向子位；小寒为十二月的节气，北斗斗柄指向癸位；大寒，是十二月的中气，地支属丑（一个节气有十二个中气；二十四节气中有十二个中气，又有十二个五日为一候，节气的情况也是如此，共有七十二候，用来判断疾病的生死，这些内容必须彻底理解）。