春温条辨第三十

译春温发热、怕冷，腕部疼痛且拒绝按压，舌苔黄，大便闭结，恶心欲呕，脉象滑，这是温邪夹带食积。宜用保和丸，加藿香、薄荷、淡豆豉、黑栀等药味，以消化食积、透达邪气。[原文“淡鼓”疑为“淡豉”之误]东垣说：腕部疼痛、舌苔黄、大便闭结，右关脉滑，疼痛且拒绝按压，这是食积。如果又兼有怕冷发热，并且想要呕吐、恶心，就是夹有温邪，应当把食积和温邪一并治疗。所以用保和丸消食导滞，加藿香、薄荷、淡豆豉、黑栀来疏泄邪气。《春温条辨》三十条。《春温条辨》第十八条。春温怕冷、发热，头痛而无汗，颈部和下颌的淋巴结样肿块肿大，牙关不能张开，这是温邪所致的时毒。主要使用荆防败毒散，再根据所侵犯的经脉加减用药，用以疏散风热即可。凡是时毒初起，也必然发热、头痛、怕冷而无汗，与温邪的表现相似。但如果颈部出现肿大的结块，就称为时毒，必须辨明结块属于哪条经脉，再施行主要治疗。凡是肿在下颌部的，属于阳明经，以升麻、葛根为主；肿在耳下的，属于少阳经[原文“厉”疑为“属”字之误]，以柴胡、黄芩为主；肿在颈项的，属于太阳经，以羌活、独活为主。这是风热向上壅塞，蕴积凝结而形成的。所以用荆芥、防风、薄荷疏散风热，用枳壳、桔梗开通上焦，用羌活、独活、升麻、葛根、柴胡、黄芩作为三阳经疏风化邪的主要药物。[原文“积壳”疑为“枳壳”之误]临证时，如果还能根据所犯经脉加减用药，那么这种证候没有不能痊愈的。《春温条辨》三十条。《春温条辨》第十九条。春温头痛，怕冷发热，面红眼红，咳嗽气逆、打喷嚏、流鼻涕，咽喉疼痛、口渴，这是麻疹。宜用薄荷、大力、荆芥、杏仁、蝉衣、桔梗、甘草、连翘、马勃、射干等药味，以疏散风邪、透发疹子。风温侵犯肺脏，热邪壅塞上焦，所以初起时面部和眼睛都发红，咳嗽、流涕、咽喉疼痛，这些都是手太阴肺经的证候。现在头痛、怕冷[原文“寨”疑为“寒”字之误]，发热而无汗，说明邪气盘踞在卫分，腠理不能打开，郁积而化为斑疹；如果不疏散，恐怕会向内陷入。所以用薄荷、荆芥、蝉衣、大力祛除风邪，用连翘、桔梗、马勃、射干清解热邪，使斑疹透发出来，不至于传入心营而转变成神志昏沉的危险证候。《春温条辨》三十条。《春温条辨》第二十条。春温出汗很多，不怕冷反而怕热，口渴、烦闷，舌苔黄，脉象洪，这是邪气传入阳明气分。宜用大剂量白虎汤，直接清解阳明之热。发热并略微怕冷，眼睛疼痛、额头疼痛，不能安卧，这是阳明经病，宜用葛根汤以辛凉之法解肌。如果不怕冷反而怕热，口渴，舌苔黄，脉象洪大，这是阳明气分有热，宜用大剂量白虎汤，以辛寒之性清解胃热。如果没有汗而舌苔淡黄，就不能使用白虎汤。如果舌头发黑、舌尖深红[原文“绎”疑为“绛”字之误]，神志昏沉、说胡话，烦热，脉象数，这是阳明血分有热，又宜用犀角地黄汤凉血、透达邪气。如果舌头虽然焦黑，但舌苔呈老黄色，这是阳明腑中有热。用凉膈散攻下治疗。总而言之，这些都属于阳明证，只是有经病、腑病、血病、气病的不同，都应当根据证候施治，不能有丝毫混淆；这关系到天、人以及性命，难道能不谨慎吗！《春温条辨》三十条。《春温条辨》第二十一条。春温不怕冷反而怕热，烦躁、神志昏沉，出现斑疹、发黄、胡言妄语，舌苔黄而焦黑。扬手踢脚，甚至翻过墙爬上屋顶，这是阳明腑中有热。宜用大剂量白虎汤，加犀角、连翘、元参、人中黄、竹叶；如果大便闭结而频频放屁，再加大黄、元明粉，缓缓攻下以清除热邪。上一条是阳明气分有热[原文“气熟”疑为“气热”之误]，只宜用白虎汤清解气分。这一条神志昏乱、说胡话，大便闭结，舌色焦黄，斑疹发黄而神情狂乱，说明热邪结在胃腑，不能只用清凉之法解除。所以用大剂量白虎汤配合犀角、人中黄、元参、连翘，同时清解气分和血分；再用大黄、元明粉缓缓驱除瘀滞，使大肠一旦通畅，邪热就会顿时解除，狂乱妄言也会平息。张仲景说：大便闭结而频频放屁，是肠中有干燥的粪便；腹部必然坚硬疼痛。如果腹部虽然坚硬疼痛，却排泄稀水样便，这是热邪结聚在内而从旁流泻，仍然应当攻下。不要因为大便已经泄出，就犹豫不决而不敢继续攻下，医生应当仔细辨察。《春温条辨》三十条。《春温条辨》第二十二条。春温经过十多天仍未解除，神志昏沉狂乱，舌色深红而焦黑，斑疹呈紫色或黑色，烦躁难以忍受，这是热邪陷入血分并形成瘀血。[原文“舌绎”疑为“舌绛”之误]宜用犀角地黄汤，加紫草、元参、连翘、广郁金、鲜菖蒲、紫雪丹等药味，以凉血化斑。热邪传入阳明而不能解除，必然导致进入血分；热邪与血相互瘀结，不是清凉之法能够退除的。必须借助犀角、生地、元参、连翘凉血，再辅以赤芍、丹皮、桃仁、紫草破血，用郁金、菖蒲宣通窍道，用紫雪、竹叶清解心神；务必使神志转清、舌头转润，斑色由紫转红而鲜活，这样才有生机。但是斑色紫黑，说明胃热已经到了极点；如果又出现烦躁，就表示内闭外脱的形势已经形成，危险很快就会到来。即使想要挽回这种逆转的病势，恐怕也只能尽到人为努力而已。《春温条辨》三十条。《春温条辨》第二十三条。春温发热不退，小腹坚硬疼痛，小便自行通利，大便呈黑色，神志昏沉、胡言乱语而狂妄，这是瘀血蓄积。宜用犀角、生地、桃仁、丹皮、赤芍、当归尾、五灵脂、柴胡、黄芩等药味，病情严重时加大黄、地鳖虫，以破除瘀血、驱逐邪气。[原文“昧”疑为“味”之误]上一条是热邪陷入血分而形成瘀血，这一条是热邪与血相互结聚。张仲景说：小便自行通利，大便呈黑色，白天神志清楚，夜间说胡话，这是瘀血蓄积的证候。热邪既然已经进入血分，不用破血之法就不能解除。所以仿照犀角地黄汤，加当归尾、桃仁、五灵脂、地鳖虫、大黄破血驱邪，使瘀血被破除、邪热透达，那么狂妄的症状就会停止。[原文“形字息”疑有讹误]考察张仲景关于蓄血的论述，有太阳病不能解除、由腑分涉及血分的，使用桃仁承气汤；有阳明病不能解除、由气分涉及血分的，使用犀角地黄汤[原文汤名后有缺字]；病情严重的，都使用抵当汤攻逐瘀血。现在温邪蓄血，多数必定是从阳明传入血分，所以用犀角地黄汤清解。陶氏用小柴胡汤，加当归尾、[原文“出楂”药名疑有讹误]、桃仁、丹皮，因为病中有寒热往来，涉及少阳；而且热邪既然进入血分，不用升发疏泄之法就不能解除。《春温条辨》三十条。《春温条辨》第二十四条。春温患者为妇女，寒热往来，正值月经来潮，病发时月经恰好中断，白天神志清楚、夜间神志昏沉，这是热邪进入血室。宜用小柴胡汤去掉半夏，加当归尾、桃仁、山楂、丹皮、赤芍、广郁金、鲜菖蒲等药味，以破除瘀血、透达邪气。[原文“·山楂”标点异常，按药味译出]

译张仲景说：妇女患伤寒，正值月经来潮，热邪一来月经就恰好中断，寒热往来，白天神志清楚，夜间说胡话，这是热邪进入血室，应当针刺期门穴。这个穴位在胁肋下方，是肝经的络穴。所谓血室，就是血海。考察《内经》，冲脉是血海。又说心主血，脾统摄血，肝藏血。凡是妇女的经水贮藏在冲脉中，必定要通过肝、脾、心三脏的[原文“续扰”疑有讹误]调节，才能蓄积和排泄有常。现在热邪由少阳传入血海，血液就会瘀滞不行。血属于阴，夜间也属于阴。[原文“血厉阴”疑为“血属阴”之误]人的卫气，白天运行在阳分，夜间[原文此处有缺字；旁注说明“犀角地黄汤”并非《伤寒论》原方，乃后世注家之意]运行在阴分，所以进入血分的邪气到了夜间就会加重。陶氏仿照小柴胡汤升发疏泄少阳，加当归尾、桃仁、赤芍、丹皮、山楂凉血祛瘀，再配郁金、菖蒲宣通窍道、透达邪气，病情严重时加大黄、地鳖虫攻逐瘀血。总的来说，临证时的辨识，不外乎气血、营卫、阴阳、表里；用药的关键，也不过是恰当地运用寒、热、温、凉，以及汗、吐、下、和等治法。《春温条辨》三十条。《春温条辨》第二十五条。春温表证尚未解除，大便突然泄泻，胸脘部痞闷胀满，按压并不疼痛，舌苔黄，脉象滑，这是邪气内陷而形成痞证。宜用泻心汤，以苦味药向下泄热、辛味药通行气机。张仲景论述痞证，都认为是由于误用攻下之法，导致邪气内陷而形成。现在表证尚未解除，却突然出现泄泻，与误用攻下导致的情况相同。因此表邪乘虚陷入体内，病势想要向下泄出。无奈患者胃气还强盛，正与热邪相抗，邪气难以直接泄出。于是邪气阻滞在心下，蕴结而不能消散，最终形成有形的痞块，但按压并不疼痛。此时用解表法，邪气难以向外越出；用攻下法，邪气又不能向下行走。所以张仲景使用泻心汤，取黄芩、黄连的苦寒来泄热，取半夏的辛温来通阳，取枳实[原文括号处有缺字]的苦燥来破除结滞；虚证则配合人参的甘温来扶助正气。名为泻心汤，并不是泻心脏，而是泻除心下的痞满。《春温条辨》三十条。《春温条辨》第二十六条。春温已经多次呕吐、腹泻，舌面光滑而干红，呃逆、不想进食，脉象柔弱，精神疲惫，这是胃阴受到严重损伤。宜用橘皮竹茹汤[原文汤名后有缺字]，调和胃气、滋养津液；如果呃逆不止，[原文“呃不()机实”有缺字且语义不明][原文开头有缺字]橘皮竹茹汤：下文注解所列的各种药物，是本方的加减药味，并不是《金匮要略》中橘皮竹茹汤的原方。[原文“加藏”疑有讹误]如果仍然不止，就用代赭旋覆花汤[原文汤名后有缺字]，以通利胃气、镇降逆气。呕吐、腹泻已经很多次，胃气受到严重损伤，正所谓剧烈呕吐损伤阳气，剧烈腹泻损伤阴液。如果舌头已经干红而没有厚腻舌苔，形成了如镜面般光滑的舌象，就说明胃中津液已经耗尽。再加上呃逆、不想进食，胃失去和顺通降之气，肝邪横逆，反过来侵侮胃所不胜的脏腑，所以用橘皮、半夏、党参、甘草调和胃气、疏通阳明，用麦冬、竹茹、粳米、白芍滋养胃阴、制约厥阴；如果呃逆仍然不止，再加代赭石、旋覆花镇降逆气；如果胃中津液耗损，舌头不生舌苔，就加乌梅、木瓜、蔗汁、芦根汁、姜汁，使胃中的阴阳都恢复和调，那么呃逆没有不能止住的。[原文“木爪”疑为“木瓜”之误]这些都是所说的热邪劫夺胃阴的证候。还有舌色淡而没有热象、四肢发冷、脉象柔弱的情况，这是胃中阳气虚弱、阴浊向上泛滥，后天脾胃的坤土阳气大败；古人称土气败坏，就会发出呃逆声。这里所说的哕，就是呃逆。胃中阳气既然困顿，气机就失去宣通和化生的功能；如果不用辛味药物疏通，阳气又怎么能够恢复呢？就在代赭旋覆花汤的基础上，加淡附、吴萸、姜汁，少量加入川连二三分，使苦寒药味能够引导阳气进入阴分，不至于被阴气排斥；这样辛热药物的药性就能冲破关隘而直接进入，正如张仲景在白通汤中加入尿和猪胆汁的用意一样。不过，呃逆这种证候，多数属于阳虚，治疗呃逆的方法中，使用寒凉药物的情况较少。还有肝火向上冲逆、胃气不能下降而导致呃逆的，气必然从小腹向上冲到咽喉，发出连续不断的轧轧声，气势很强，脉象弦、眼睛发红，消渴而容易饥饿；这时又宜用当归龙荟丸，以大苦大寒之性直接泄降厥阴肝火。《春温条辨》三十条。《春温条辨》第二十七条。春温的各种症状都已平息，但不觉饥饿、不想进食，舌头干燥而无舌苔，这是胃阴受到严重损伤；宜用《金匮》麦门冬汤，加乌梅、木瓜、谷芽、金[原文此处有缺字及校注]柑皮等药味，以甘味和酸味化生阴液。病后不觉饥饿、不想进食，舌头干燥而没有舌苔，是热邪损伤胃阴，胃气尚未恢复。但是胃属于阳土，必须用柔润之法才能调济。所以用党参、麦冬、甘草、茯神[原文药味后有缺字]等甘味药来滋养胃，用乌梅、木瓜的酸味来制约肝；同时取甘酸化阴、甲己化土的道理，再配半夏、谷芽等辛温药物通达阳气，使胃气能够苏醒，饮食也能够恢复。[原文“甲已”疑为“甲己”之误]《春温条辨》三十条。《春温条辨》第二十八条。春温病势退去，舌色淡、脉象微弱，不觉饥饿、不想进食，泛泛地想要呕吐，这是胃阳受到严重损伤。宜用六君子汤，加白蔻、吴萸、姜汁等药味，以温补胃阳。上一条是舌色红而无苔，不觉饥饿、不想进食，说明损伤了胃阴，宜用甘酸柔润之品来滋助胃阴。这一条是舌色淡、脉象微弱，不觉饥饿、不想进食[原文“不饥不色”疑有讹误]，说明损伤了胃阳，宜用甘温刚燥之品来扶助胃阳。这是胃中阴阳偏损的不同，不能不加以辨别，医生应当谨慎。《春温条辨》三十条。《春温条辨》第二十九条。春温发热、怕冷，喘逆、胁部疼痛，这是邪气滞留在肺络。宜用《金匮》旋覆花汤，加苏子、开肺[原文“开肺”疑为药名或讹误]、杏仁、郁金、川贝、枳壳、桔梗等药味，以宣开肺气、调和肺络。发热、怕冷，是表邪尚未消散；喘逆、胁部疼痛，是肺气壅塞阻滞；如果不宣通肺络，恐怕会拖延成痿病、痈病而缠绵难愈。[原文“痿廱”疑有讹误]所以用旋覆花、[原文“新绎”药名疑有讹误]、橘络来通畅络脉之气，用苏子、杏仁、川贝降泄肺气，用枳壳、桔梗、枇杷叶开通上焦的[原文缺字；旁注说明茯神并非《金匮要略》麦门冬汤原方药物]气，使邪气从上部散出，这样才是高明的治法，不至于发生传变。《春温条辨》三十条。《春温条辨》第三十条。春温发热不退，咳嗽气逆、胁部疼痛，痰中带血，这是肺络受到内伤。宜用《金匮》旋覆花汤，加归须、柏仁、降香、苏子、沙参、甜杏、川贝、枇杷叶等药味，以清解肺热、疏通肺络。上一条发热、怕冷、胁部疼痛，是邪气在表并阻碍了肺气；这一条烦热、胁部疼痛、痰中带血，是邪气在里并损伤肺络，必须使气血都通畅，病才有希望解除。所以宜用旋覆花、[原文“新绎”药名疑有讹误]、归须、柏仁调和血络，用苏子、降香通畅气机、消除气滞，用沙参、杏仁、川贝、枇杷叶清解肺热，这样才算妥当。论伤暑、中暑、中热的区别。

译曾考察张仲景《金匮》，其中有“中喝”而没有“中暑”；后世诸书有“中暑”而没有“中喝”。[原文“中喝”疑为“中暍”或相关异文]有人把中暑解释为伤暑；有人把中喝解释为中热，也有人把伤暑解释为伤寒；各种说法纷纷不一，始终没有确切的解释。幸亏张洁古出来说明：安静状态下感受暑邪叫伤暑，活动状态下感受暑邪叫中暑。这两句话相当切中要害。但是对于动静的区别，虽然说得十分明白，而中暑与伤暑的含义还没有细致分析，恐怕仍然难以启发后学。冬季的风寒本来就有“中”和“伤”的区别，夏季的暑热难道就没有伤暑和中暑的分别吗？寒邪有伤寒、中寒的区别，大致说来，伤及阳经、病在表的，叫伤寒；中于阴经、病在里的，叫中寒。冬季既然如此，夏季当然也没有什么可疑问的了。人在盛暑时节，安静地坐在宽敞的房屋中纳凉，或躲避在深阴之处，阳气被阴寒之气阻遏，腠理闭塞，不久便没有汗，出现头痛、身体疼痛、怕冷、发热、胸闷、恶心呕吐等症状，这就是在安静状态下感受暑邪而称为伤暑。还有暑热逼迫，又喜欢吃生冷食物，房事不知节制，最终导致肾阳内亏、腠理不密，寒凉、暑邪、湿邪乘虚直接侵入，顷刻间胸腹闷痛，四肢厥冷，汗冷，呕吐腹泻交替发生；这种情况无论当时是活动还是安静，都属于中暑。如果这样说，那么冬季有伤寒，夏季就有伤暑；冬季有中寒，夏季也有中暑，这就很清楚了。至于夏季暑热蒸腾，正午烈日当空，有的人亲自巡视荒野，有的人在道路上劳作到筋疲力尽，元气已经虚弱，又受到烈日暴晒逼迫，立即昏倒，人事不省，这就是在活动状态下感受暑邪而称为中热。总的来说，暑病的发生途径有三种，而治疗暑病的方法也并不只有一种。如果由此加以推广，就可以避免读书时感叹缺少贯通的津梁，也可以避免临证时陷入没有出路的迷惑。[原文“乏间津”疑有讹误]我因此不顾才疏学浅，把伤暑、中暑、中热分别列成条目加以辨析，以便逐一参考。至于如何错综贯通、灵活运用其中的奥妙，就在于各人的领会和实践了。《伤暑条辨》二十六条。《伤暑条辨》第一条。伤暑初起，没有汗而怕冷，头痛、身体发热，口渴却不想大量饮水，舌苔白，恶心呕吐，这是邪气刚开始侵袭卫分。宜用香薷饮[原文“香蕾”疑为“香薷”之误]，加杏仁、薄荷、通草、豆卷、连翘、大力、丝瓜叶等药味，以发汗解除。[原文开头有缺字]香薷饮：本条所说的香薷饮，是取用该方的治法意义，因此下文注解中只取主药香薷一味，其余药物都舍弃不用；下面“伏暑条辨第一”也相同。暑邪必然夹杂湿邪，并且首先损伤气分。人安静坐着纳凉时，暑风乘机侵袭肌表，阳气因此被阴邪阻遏，腠理闭塞郁滞，便出现头痛、身体发热、怕冷、无汗等症状。[原文首字“鈏”疑有讹误]湿邪蕴积而化为热，热势逐渐如燎原之火；胃中津液不能上升，就会口渴；湿邪内蕴，就不想大量饮水；肺气失于宣通，就会烦闷而想呕吐。再加上舌苔白而厚腻，脉象缓而大，无不是夹有湿邪所致。宜用香薷；香薷形质轻浮而药性温、善于疏泄，是夏令的麻黄，长于走表；加杏仁宣利肺气，用薄荷、大力祛风，用连翘、豆卷、通草泄湿清热。邪气既在卫分，就应当先发汗解除，以杜绝传入里的患害。[原文“洽用”疑为“宜用”之误]《伤暑条辨》二十六条。《伤暑条辨》第二条。伤暑已经发汗，头痛虽然减轻，但发热仍未解除，舌苔由白渐渐变黄，脉象洪，口渴，这是邪气没有随汗解除，热邪延伸进入气分。宜用白虎汤，加杏仁、通草、连翘、淡竹叶、枇杷叶；如果头痛还没有停止，再加葛根、薄荷，以清凉之法解散邪气。承接上一条，既然发汗后发热仍不解除，就说明卫表之外的邪气逐渐传入气分。所以头痛减轻而舌苔转黄，等到脉象洪、口渴，就说明气分热邪旺盛，应当用白虎汤直接清解阳明气分。如果头额仍然疼痛，说明外邪尚未尽除，必须加葛根、薄荷走表祛风；头部属于清阳聚集之处，不用风药就不能到达。[原文“如头额仍痛”后标点缺失，按语义断句]《伤暑条辨》二十六条。《伤暑条辨》第三条。伤暑时不怕冷而发热，身体疼痛、呕吐，小便发红、大便腹泻，这是邪气布散于三焦，上下同时受病。宜用六一散合黄芩汤，加杏仁、厚朴、赤芩、豆卷、粉葛根、连翘等药味，以清解疏泄三焦。这与前一条同属于上焦病，但现在小便发红、大便腹泻，说明邪气已经传布三焦；又与《伤寒论》中三阳合病、下利的含义相同。[原文“仿寒论”疑为“伤寒论”之误]既然发汗不能解除，清解气分也不能解除，邪气就没有出路，必然向下传变而形成腹泻。[原文“而为泻”前字句有讹误]所以仿照六一散合黄芩汤，加杏仁、葛根、厚朴、连翘、赤芩、豆卷，使三焦表里之邪一齐得到解除，这样的治法才算周全。《伤暑条辨》二十六条。《伤暑条辨》第四条。伤暑出汗，身体不很发热，但舌苔黄而腻，烦闷想要呕吐，这是邪气盘踞在肺胃，留恋不去。宜用黄连温胆汤，以苦味药向下泄热、辛味药疏通气机，使药力流动运行，仍希望邪气能够随汗解除。这一条出汗而不发高热，说明卫分的邪气已经解除；但舌苔黄而想呕吐，又说明邪气阻滞肺胃，气分之邪尚未清除。使用温胆汤，以辛味药通达阳气，加黄连以苦味药向下泄降逆气。不用甘味、酸味以及滋腻浊重的药物，是恐怕邪气留恋而不能清除。[原文“留连不楚”疑有讹误]《伤暑条辨》二十六条。《伤暑条辨》第五条。伤暑六七天，脉象洪而数，口渴，舌头干燥、颜色红[原文“舌干苔红”后有缺字]，这是热邪劫夺胃中津液，气分和血分的热邪一起蒸腾。宜用玉女煎，加鲜石斛、花粉、麦冬、梨汁、蔗浆等药味，同时清解气分和血分。上一条是表邪已经解除，但余邪仍然停留。这一条是表邪传入里部，由气分涉及血分，亢盛的阳热偏于炽烈，消耗熔化津液。所以口渴、舌头干燥，舌色红而舌苔少，湿邪已经尽数化为热邪；又兼脉象洪数、烦热口渴而喜欢饮水，说明亢盛的热邪不只在气分，也兼在血分。所以用玉女煎同时清解气分和血分，加花粉、石斛、麦冬、梨汁、蔗[原文此处有缺字；旁注称“舌干苔红”疑应作“舌红苔干”]浆，以甘寒之品滋生津液，关键在于不使舌色发黑、神志昏沉。《伤暑条辨》二十六条。《伤暑条辨》第六条。伤暑热势很重，口渴，舌苔黄而舌尖深红[原文“尖绎”疑为“尖绛”之误]，斑疹隐约出现，神志昏沉、说胡话，这是气分之邪尚未解除，而热邪逐渐进入营分。宜用沙参、连翘、元参、桑叶、甜杏仁、花粉、鲜生地、羚羊角、鲜石斛、鲜菖蒲、广郁金、牛黄丸等药味；取芳香之品宣通窍道，同时清解心营和肺卫。[原文“鲜斛斛”疑有重文或讹误]这一条是气分之邪不能解除，逐渐进入营分。因为肺主气，心主血，所以口渴、舌苔黄是气分有热；舌尖深红、神志昏沉而说胡话、斑疹出现，是营分受到热邪灼伤。如果不同时清解气分和营分，病就一定不会解除。[原文“尖绎”疑为“尖绛”之误]所以用沙参、连翘、元参、花粉、石斛清解气分之热，用鲜生地、羚角、菖蒲、郁金、牛黄丸透达营分之邪。《伤暑条辨》二十六条。《伤暑条辨》第七条。