白瘖条辨第四

译二者也有天壤之别：脱证宜温、宜补，闭证宜疏、宜通；但它们发作仓促、病情危险，大体相同。如果痧胀不能吐泻，心中懊恼、胸腹闷乱异常，以至于脉象伏、四肢发冷，甚至麻木拘挛，这是阳证表现得像阴证、闭证表现得像脱证，通常应当宣通。只需服下栀豉汤，再用手指探喉催吐，使气机得以宣通、邪气能够泄越，就可以逐渐痊愈。考察方书，有把食盐烧红后用童便调服，因呕吐而痊愈的，试用起来极其有效。或者把白矾含化，如果觉得味道甜得像冷糖，那无疑就是痧胀；于是任意咽下，口中感觉涩而引起呕吐，也会痊愈。如果已经吐泻，说明气机已经宣通，不可再用这些方法，以免徒然损伤胃气；如果胃中仍不和，腹中烦闷胀满，恶心欲吐而不进食，又恐怕余邪没有尽除，再用藿香正气散调和，也可以完全痊愈。所以近来民间所说的麻痧，就是这种病。至于所谓冷麻痧，实在可笑；还有些粗疏鲁莽的医生，竟不顾名称本身的含义，妄自把它认作痧病，用疏泄解表的药物施治于阳气将要脱失的危候，难道不是往井里投石、加重病情吗？把人命视同草芥，没有比这更严重的了，务必谨慎，务必引以为戒。阴症辨论 冷麻痧这个名称，在我地民间流传已经很久了。我从道光十八年开始行医临证，虽然听说过这个名称，却没有见过这种病，当时也难以考察。到了二十六年秋天，这种病大规模流行，只见一派阴寒之象；[原文校记：“定”据文义疑为“岂”字之误]没有丝毫痧秽之气。它刚发病时，必先胸脘腹部胀痛，继而大量吐泻，频频不止，于是身体肌肉突然瘦陷，眼睛下陷，四肢厥冷，烦躁不安，甚至手足拘挛、转筋、麻木，六部脉都欲绝，冷汗淋漓；间或有面目都发红、大渴而牵引饮水，但手足必然发冷，表面像阳证，实际上属于阴盛。于是我仔细查阅病状，又考察方书，从《灵枢》《素问》以下，古代圣贤从来没有冷麻痧这个名称。[原文至此残缺]从《素问》以下，古代圣贤并没有冷麻痧这个名称。而如今遇到这种病的人，竟然把它当作痧来治疗，在方中大量加入发汗、透泄之类的药味。请从病名上想一想，既然称为冷麻，又称为痧，世间哪里有不发热的痧呢？这三个字的名称和含义，实在互相矛盾；如果还照样胡乱使用药物，就是极其不加察辨了。这种名称在民间错误流传，本来没有什么可奇怪的；但医生也以讹传讹，不知道这种病究竟是什么病，将要怎样下手治疗，又怎么能够起死回生呢？因为它四肢麻木发冷，就称为冷麻痧；因为它筋脉挛缩、肢体强直，就称为吊脚痧。民间纷纷传播这些名称，实际上都没有明确的依据。我考察仲景《伤寒例》，把它称为直中阴经；《金匮》卒病篇[原文此处有缺字]称为阴症；方书所说的转筋霍乱，就是这种病。霍乱这种病，病势变化突然，偶然在一时之间发作；如果吐泻不止，危重变化接连出现，很快就会变成无法挽救的病势。这种病必然发生在因劳碌而损伤阳气、房事不节的人身上。劳碌过度的人，脾阳必然受到损伤。纵情于色欲的人，命门之阳必定衰败。天气阴冷、潮湿、昏暗所形成的邪气，自然容易乘虚侵入人体。至于用药的大致原则，是避开寒邪而用温热药，驱除阴气、恢复阳气，这样或许可以扶助危急、挽救倾覆。考察张仲景《伤寒》和《金匮》（《金匮·卒病篇》：今本《金匮》没有“卒病篇”，疑有错误，下同），《金匮》论卒病虽然有精深义理，却很少有人加以推演阐明；只有喻昌先师独自登堂入室，窥见仲景学说的丰富精妙，阐发阴证，尤其擅长这一方面，可惜后人学习时却没有认真体察。我近来看到这种病证并不少见，常常早晨发病、晚上死亡，或晚上发病、早晨死亡；如果用药再有错误，哪里还谈得上医生以救济世人呢！然而有人见到患者面色发红、眼睛发红，就错误地认为是阳证；患者口渴得厉害，大量饮水，就错误地认为是阳证；小便涩滞而少，也错误地认为是阳证；六部脉都摸不到，仍错误地认为是阳证；脉象潜伏不显而出现阴躁，扰乱不安，却错误地认为是阳热所致的烦躁。这时于是使用辛热药物，却不能奏效，反而妄投寒凉药；哪里知道一旦投用寒凉药，患者就可能必死而无法挽救。因此我不顾自己浅陋，竟在行家面前卖弄本领，谨慎地把喻昌所论阴证八难稍加解释。我明知这是良医苦心孤诣之作，又有谁能谅解我的用心呢？然而具有卓越眼光和慧心的人，自然能够明察其中的真义。彼此阐发说明，使卒病的要旨 人人都能共同明白，不至于在将来造成贻误，这难道不是天下百姓的莫大幸运吗！阴证八难 寒邪侵入少阴经，发挥其严酷的威势，埋没微弱的阳气，使肌肤冻裂；患者没有汗，精神神志也随之失守。应当使用附子、干姜，加葱白以发散寒邪，加猪胆汁把药力引入阴分。但又担心药力不足以胜过寒邪。还要用葱熨、艾灸等方法，内外同时攻治，才足以破除寒邪的坚凝；稍微迟缓片刻，就一定来不及了。这是第一难。少阴就是肾脏。凡是寒邪侵入少阴，必定是肾中真阳大虚，阳气失去护卫，就像城郭不坚固、守备没有准备，盗贼必然乘虚而入。所以天地间阴霾晦暗、闭塞不通，若不是离火照耀当空，又怎么能够扫清阴霾雾气？人如果受到这种邪气侵袭，先侵犯太阴，继而波及少阴，又侵入厥阴。于是出现呕吐、泄泻、四肢厥冷、两眼凹陷直视、烦躁、脉搏消失、肌肉突然瘪陷、手足麻木、筋脉拘急痉挛，甚至舌头卷曲、阴囊收缩，三阴经的危重绝证一齐出现。在这种情况下用药，最应当辨别清楚；如果不借助附子、干姜辛温雄烈的药性；又凭什么驱逐阴气、挽回并恢复阳光呢？《内经》所说的“补益火的本源，以消除阴翳”就是这个意思。再加葱白来通达阳气、发散寒邪，加猪胆汁把药力引入阴分，是因为担心热性药物下咽后，阴寒之邪产生格拒，药力难以直接进入，或者仍然会被吐出来。如果没有猪胆汁，就用川连代替。这样辛热药物的药性就能进入阴分、使阳气复苏；如果想要呕吐，再用生姜汁、蚬壳少许（指放入药中一起服用），最为迅速有效。如果小腹凝结疼痛，也是厥阴气机阻滞；在体外使用葱熨、艾灸等方法，立即就可以见效。如果患者本来真阳就不安定，腠理一向疏松，阴气在体内旺盛，逼迫阳气从体外亡脱，冷汗淋漓，脊柱和颈项强硬，这就是孤阳将要脱失。使用附子、干姜、猪胆汁时，就不能再加葱和葱熨、艾灸，恐怕过度发散，气会随着汗液脱失，阳气就没有办法返回体内了。应当扑粉止住汗液（并且加强对腠理的固护）。否则，恐怕阳气会再次越出体外。这是第二难。

译房事不节制的人，真阳必然受到扰动；劳累过度的人，腠理必然疏松。阴寒之邪一旦在体内盛极，就会逼迫真阳向外越出脱失，以致大汗淋漓、气喘气逆、烦躁不安；太阳经的经气和少阴经的脏气都将断绝，所以脊背颈项强硬，两眼上窜直视。这时应当使用附子、干姜、猪胆汁，使药力进入阴分、恢复阳气。患者汗出过多、阳气外越，[缺字]补益火的本源，以消除阴[OCR疑误：蟒]；这是《素问·至真要大论》中王冰的注语，并非《内经》原文。[缺字]（此处疑脱“少”字）；“此孤阳欲脱”（《医门法律·阴病论》没有这五个字）；“恐过于疏散”，《医门法律·阴病论》作“恐助其散”；[缺字]汗，后面《医门法律·阴病论》有“徒进前药”四字。因此就不能再加葱熨、艾灸等方法。葱的药性主要在于发散，最担心气会随着汗液脱失，所剩的一线微弱阴气便没有办法返回体内。应当立即扑粉止汗，用牡蛎五倍，研成细末扑在身上。还要加强固护腠理，如用黄芪、桂枝、五味子、甘草等药，大力封固，使真阳不至于向外脱失，就像回转骑兵、重新树起旗帜，使军队安定在营垒中一样。前面使用附子、干姜来压制阴邪、恢复阳气，就像派遣飞骑突入重重包围，举旗树帜，使已经散失的阳气望见旗帜后争相奔回，不久便重新会合。不了解这个道理的人，反而增加许多药味，调和成汤剂，结果牵制了附子、干姜雄烈的药势，导致药力迂缓而无效。这是第三难。其次，在前面所说的药物中，还必须加入当归、肉桂，同时调理营分，因为寒邪侵入人体，必然先伤害营血。否则，药力偏重于卫气，不能顾及营血，就与病情不相符合。邪气不能被完全制服，就一定不是取胜的办法。这是第四难。其次，在前面所说的药物中，还必须加入人参、甘草，以调和元气、转危为安，在帷幄之中收取疗效。否则，附子、干姜的药性猛烈，就会直接犯上而造成无法预料的后果。这是第五难。服用前面的药物二三剂后，觉得[缺字]活动轻快了许多，神情也愉悦了许多，真阳开始恢复的征象才明显显现出来[缺字]。还要加入黄芪、白术、五味子、白芍，大量采用阴阳双补的方法，不可停手。大概是因为重阴已经显露出[OCR疑误：觬]，浪子[缺字]烈（《医门法律·阴病论》作“入”）。[缺字]而导致；《医门法律·阴病论》将此处写作“必至”。[缺字]觉得；此后《医门法律·阴病论》还有“其阳明在躬”五字。[缺字]“真阳来复之状，始得显著”这一句，《医门法律·阴病论》没有这十个字。刚刚恢复时，情况仍然摇摆不定，不[缺字]考虑善后调理。就一定会使前面的功效毁于一旦。这是第六难。使用大队药物来培补阴气、护助阳气时，如果患者平素有热痰，已经[缺字]随着阴邪转变为寒痰；到了这时，虽然无形的阴寒已经消散，但有形的寒痰仍然阻塞在窍隧之中，没有办法转变为热痰。大概说来，干姜、附子固然可以不再使用，但牛黄、竹沥却绝对不能使用。如果因为患者平素有热痰，就妄自投用寒凉药剂，那么阴气就会重新占据优势，阳气随即受到扰动，前面的疗效必然毁于一旦。这是第七难。这句话是说，阴阳平补之后，阳气虽然恢复了，但阴气已经受到损伤。患者如果平素有热痰，又患了阴寒之病，热痰已经转化为寒痰；寒邪虽然退去，痰却仍然存在。即使出现咳嗽气逆、烦躁口渴、舌红而喜欢饮水，也要谨慎，千万不要据此投用寒凉药物，也不要再服姜、附。应当使用《金匮》的麦门冬汤，加乌梅、白芍，合用甘味、酸味药以化阴，调和胃气、滋生津液，这是协调阴阳的方法。前面采用平补之后，已经表示出销兵牧[缺字]、停止武备而崇尚文治的意思。此后即使还有顽固的痰邪留积在经络中，也只宜用甘寒药物帮助正气、疏通引导，不宜使用辛辣药物，以免助热而壅塞。辛热药物在治疗初期，原本是不得已才使用其峻烈药性；[缺字]为什么还要贪图功效而无端生事，只会使病邪虽然去除，药力却留在体内，转而产生其他病患，使身体长期不得安宁。这是第八难。以上八条，是喻昌先师论述阴证的病情表现及用药次序，都是并[缺字]不[层次残缺]；此前《医门法律·阴病论》有“怠缓”二字。[缺字]已；此前《医门法律·阴病论》有“阳出早”三字。[缺字]沥；此后《医门法律·阴病论》有“一切纵凉”四字。[缺字]牧；文光书局本和《医门法律·阴病论》都作“放”。[缺字]毒；此处《医门法律·阴病论》有“阳既安堵，即宣休养其阴”十个字。文章条理清楚，层层分明；如果不是深得仲景医法的精妙，哪里能够说出这样的至理呢！我考察阴证，六部脉已经消失，本来就是必死的征候。如果服用四逆汤、回阳等药后，病机逐渐转变，原本断绝的脉象转而重新出现，这就是阴邪逐渐退却、阳气逐渐恢复；病虽还没有痊愈，却已经有了希望。如果脉象突然变得洪大，但沉取之后却没有神气，这叫作阳气暴然外出，最为不吉利。再加上胸腹不舒畅，气机上逆而不平，或者泄泻仍未停止，这就是必死的征候。如果还想用药，只能勉强使用大剂量的人参、附子，或者用景岳附子理阴煎加茯苓、五味子，使命门中仅存的一线阳气不至于奔越外散。服药后如果脉象安静、呼吸平和，腹部宽舒、喜欢睡觉，便还有生机；否则即使有神丹妙药，也无法挽回。然而不只是阴证如此，各种杂病也是一样：一旦见到脉象消失、四肢厥冷，随后脉象又突然出现，就必须仔细审察，不要因为脉已经恢复便认为无事。医生应当详加辨别。还有伤寒初起时，也有脉先伏而后突然出现的情况；这种脉象反而应当洪大、浮滑，才符合病情；如果脉细小、短涩，都不相宜。为什么呢？脉先伏而后出现，与脉已绝而后突然出现是不同的。凡是伏脉，尺泽部位必然充实有肉，用手按下去，推开筋肉直到触及骨头，才可以摸到脉；这是因为邪气郁闭阻遏，脉络运行失常，所以脉伏在内。如果是绝脉，尺泽部位必然空虚无肉，手轻轻按下去就直接触到筋骨，完全没有内在的气息；这是因为气已经脱失、血脉受到阻遏，脉道不能通畅运行，所以导致脉象断绝。所以辨别脉伏和脉绝，总要根据尺泽部位有肉还是无肉来区分，这最为准确，不可混淆。

译凡是人在房事之后小腹疼痛，俗称为风病，其实就是阴证。男女交合、纵情纵欲，正是精气大量泄出、元气之海突然空虚的时候；应当立即屏住呼吸、收敛气息，守护关元。这样即使肾中精气已经空虚，相火仍然强盛，还可以抵御寒邪。如果心神仍然摇荡不定，情欲之念迷乱煽动，不能自我克制，以致体内阳气在全身各关节失去调节，寒邪就会乘虚侵入。凡是寒邪从下部侵入的，先侵犯厥阴，继而波及少阴，又侵入太阴；从上部侵入的，先侵犯太阴，继而波及少阴，又侵入厥阴。厥阴就是肝。厥阴经沿着阴毛部位，环绕生殖器，进入小腹，分布于胁部并贯穿横膈，沿咽喉上行而连接舌根。因此寒邪侵入后，肝络就会阻滞，气机郁结不能运行，以致小腹疼痛，疼痛牵引至阴部，向上攻及胸脘，口中吐出涎沫，四肢厥冷，指甲青暗，身体像被杖打过一样，甚至舌头伸出数寸而死。死后四肢躯体都呈青色，不明白其中道理的人竟把它称为风病。风在五行中属于东方甲乙木，颜色是青色；因此以讹传讹，人人都称它为风，实际上是寒邪侵入厥阴而形成的病。厥阴是三阴经的里层，是五脏中最深最隐秘的部位，所以常有早晨发病、晚上死亡，或晚上发病、早晨死亡的情况。至于用药的大致原则，原有姜、附的辛热药性，大剂量服下可以祛除寒邪、恢复阳气；然而邪气深入厥阴，又不是单用一种辛热药物就能立即痊愈的。必须用苦味药泄去浊邪，用辛味药通达阳气，这样或许可以迅速见效。我遇到这种病证，每次都用当归四逆汤，再加入川拣、小茴、薤白、两头尖，服一剂就痊愈。等疼痛停止后，再用姜、附、苓、甘，稍微加入苦味、辛味药调理，便可安定。如果小腹疼痛严重，恐怕药力不足，就在体外采用葱熨、艾灸，片刻即可见效。如果治疗方法不对，拖延时日，耽误人的性命，这个责任难道不重大吗？附方（二）：人参固本汤：人参、天冬、麦冬、生地、熟地。人参芍药汤：未详。人参温胆汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、枳实、大枣。人参十四味大建中汤：炙黄芪、人参、炒白术、茯苓、炙甘草、制半夏、当归、白芍、熟地、川芎、麦冬、肉苁蓉、附子、肉桂、生姜、大枣。三甲散：炙鳖甲、炒山甲、蝉蜕、僵蚕、煅牡蛎、蛴螬、当归、白芍、甘草。小柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。小承气汤：大黄、枳实、厚朴。小陷胸汤：半夏、黄连、瓜蒌。小续命汤：防风、桂枝、麻黄、杏仁、川芎、白芍、人参、炙甘草、黄芩、防己、附子。小温中丸：白术、茯苓、陈皮、制半夏、甘草、炒神曲、生香附、炒苦参、炒黄连、醋炒针砂。小半夏汤：半夏、生姜。大黄附子汤：大黄、附子、细辛。牛黄丸：牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、山栀、雄黄、黄芩、珍珠、冰片、麝香（牛黄丸有多种，此处似指安宫牛黄丸）。六君子汤：人参、白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮、生姜、大枣。六一散：滑石、甘草。六和汤：藿香、杏仁、姜半夏、木瓜、白术、白扁豆、厚朴、砂仁、人参、炙甘草、生姜、大枣。天王补心丹：人参、元参、丹参、茯苓、桔梗、远志、五味子、当归、天冬、麦冬、柏子仁、炒酸枣仁、生地。玉女煎：生石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。半夏泻心汤：半夏、黄连、黄芩、干姜、人参、炙甘草、大枣。白虎汤：生石膏、知母、甘草、粳米。白虎加人参汤：生石膏、知母、甘草、粳米、人参。白虎加桂枝汤：生石膏、知母、甘草、粳米、桂枝。白虎加苍术汤：生石膏、知母、甘草、粳米、苍术。白通汤：葱白、干姜、附子。白头翁汤：白头翁、黄连、黄柏、秦皮。四逆汤：甘草、干姜、附子。当归芪建中汤：当归、炙黄芪、桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。生姜泻心汤：生姜、半夏、黄连、黄芩、干姜、人参、炙甘草、大枣。至宝丹：犀角、玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄、冰片、麝香、牛黄、安息香、金箔、银箔。芍药汤：芍药、黄芩、当归、槟榔、黄连、大黄、木香、肉桂、甘草。安胃丸：乌梅、川椒、附子、桂枝、干姜、黄柏、黄连、川楝子、陈皮、青皮、白芍、人参（据《中国医学大辞典》，乌梅安胃丸即仲景乌梅丸）。后世另有安胃丸，似乎与本书所载方剂的意义相符，这里所录的就是此方，供参考。回阳救急汤：附子、干姜、肉桂、人参、炒白术、茯苓、姜半夏、陈皮、炙甘草、五味子、生姜、麝香。导赤散：生地、木通、竹叶、甘草梢（一个方剂不用甘草而用黄芩，另一个方剂加灯心）。当归四逆汤：当归、芍药、桂枝、细辛、炙甘草、通草、大枣。麦门冬汤：麦门冬、半夏、人参、甘草、大枣、粳米。苇茎汤：苇茎、冬瓜仁、薏苡仁、桃仁。附子理中汤：人参、白术、干姜、炙甘草、附子。苏子降气汤：苏子、前胡、半夏、陈皮、当归、肉桂、厚朴、炙甘草。补中益气汤：黄芪、人参、白术、当归、陈皮、炙甘草、柴胡、升麻。补阴益气煎：人参、当归、山药、熟地、陈皮、炙甘草、升麻、柴胡、生姜。辛夷散：辛夷、川芎、木通、细辛、防风、羌活、藁本、升麻、白芷、炙甘草、苍耳子。抵当汤：水蛭、虻虫、桃仁、大黄。炙甘草汤（又名复脉汤）：炙甘草、人参、生地、麦冬、阿胶、麻仁、桂枝、生姜、大枣。泻白散：桑白皮、地骨皮、甘草、粳米。保和丸：炒山楂、半夏、茯苓、陈皮、莱菔子、连翘、神曲。荆防败毒散：荆芥、防风、茯苓、前胡、桔梗、羌活、独活、柴胡、川芎、枳壳、甘草、薄荷、生姜。香薷饮：香薷、白扁豆、厚朴。胃苓汤：苍术、白术、茯苓、猪苓、厚朴、陈皮、泽泻、桂枝、甘草、生姜、大枣。胃关煎：熟地、炒山药、白扁豆、炙甘草、干姜、吴茱萸、炒白术。

译养脏汤：炙罂粟壳、煨诃子、肉豆蔻、人参、炒白术、炒白芍、当归、木香、肉桂、炙甘草。冻厉散：大黄、芒硝、甘草、栀子、黄芩、薄荷、连翘、竹叶、生蜂蜜。桃仁承气汤：桃仁、大黄、桂枝、芒硝、炙甘草。桂枝红花汤：桂枝、芍药、炙甘草、丹皮、红花（或加海蛤、桃仁）。益元散：滑石、甘草、朱砂。秫米半夏汤：秫米、制半夏。桂枝汤：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。桃花汤：赤石脂、干姜、粳米。通解汤：未详。调胃承气汤：大黄、芒硝、炙甘草。黄芩汤：黄芩、芍药、炙甘草、大枣。黄连汤、胆汤：半夏、陈皮、竹茹、枳实、茯苓、炙甘草、大枣、黄连。黄芪桂枝五物汤：黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。黄连阿胶汤：黄连、黄芩、芍药、生姜、鸡子黄。清燥救肺汤：生石膏、人参、桑叶、麦冬、胡麻仁、杏仁、炙枇杷叶、阿胶、甘草。清骨散：银柴胡、鳖甲、地骨皮、知母、秦艽、青蒿、胡黄连、炙甘草。清脾饮：柴胡、黄芩、青皮、厚朴、半夏、草果、白术、茯苓、甘草、生姜。清暑益气汤：黄芪、人参、苍术、麦冬、葛根、神曲、泽泻、炒白术、黄柏、青皮、当归、陈皮、五味子、升麻、甘草、生姜、大枣。旋复花汤：旋复花、葱、新绛。旋复代赭汤：旋复花、代赭石、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣。葛根汤：葛根、麻黄、桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。紫雪丹：生石膏、寒水石、滑石、磁石、青木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、芒硝、硝石、羚羊角、犀角、麝香、朱砂。温胆汤：半夏、陈皮、竹茹、枳实、茯苓、炙甘草、大枣。葶苈大枣泻肺汤：葶苈子、大枣。脾肾双补丸：人参、莲肉、山茱萸、炒山药、五味子、菟丝子、橘红、砂仁、车前子、巴戟肉（甘草汁煮）、肉豆蔻、补骨脂。犀角地黄汤：犀角、生地、芍药、丹皮。犀角大黄汤：未详。普济消毒饮：黄芩、元参、牛蒡子、连翘、板蓝根、黄连、桔梗、柴胡、甘草、陈皮、马勃、僵蚕、薄荷、升麻。橘皮竹茹汤：橘皮、竹茹、人参、炙甘草、生姜、大枣（此为《金匮》方）。另有《济生》方，即本方加半夏、茯苓、枇杷叶、麦冬。藿香正气汤：藿香、茯苓、紫苏、大腹皮、炒白术、半夏曲、白芷、陈皮、厚朴、桔梗、炙甘草。鳖甲饮子：炙鳖甲、白术、黄芪、川芎、白芍、槟榔、煨草果、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣、乌梅。鳖甲煎丸：炙鳖甲、射干、黄芩、鼠妇、干姜、大黄、桂枝、百苇、厚朴、阿胶、紫葳、柴胡、炒蜣螂、芍药、丹皮、炒蛴螬、瞿麦、桃仁、炒葶苈子、半夏、人参、火硝、炒蜂房。