(卷首)
刺灸心法要诀清 吴谦
卷一
九针原始歌
九针因何而有名,原于大地大数生,始于一而终于九,天地人时音律星,风野九九八十一,针应其数起黄钟,皮肉筋脉声阴阳,齿气九窍关节通。
【注】《灵枢九针篇》帝曰:九针焉生,何因有名。岐伯曰:天地之大数也,始于一终于九。一法天,二法地,三法人,四法时,五法音,六法律,七法星,八法风,九法野。
九针者,圣人起天地之数,始于一而终于九,九而九之,九九八十一,以起黄钟之数,针之数应之,而人之身形亦应之。皮应天,肉应地,血脉应人,筋应时,声应音,阴阳应律,齿面目应星,气应风,九窍三百六十五络应九野,此天人相通之道也。故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,各有所主也。
卷一 九针原始歌
九针式图并九针主治法歌
一曰:针式图
针式图【注】经之一曰:针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之长一寸六分。 者,锐也;卒者,尾也。谓此针长一寸六分,上去末寸半,下只留一分之锋,欲浅刺不令深入也。
针主治法歌针即今箭头针,主刺皮肤邪肉侵,毋令深入泻阳气,邪正相安荣卫均。
【注】 针即今箭头针也,主刺邪热病在头身皮肤之证。毋令深入,深则有伤阳气。故必分许浅浅刺之,使邪去而正不伤,荣卫得和,则病除矣。
二曰:员针式图
员针式图【注】经之二曰:员针者,取法于絮针,筒其身而卵其锋,长一寸六分。筒身卵锋者,谓身直如竹筒,未锋员如卵锐也。
员针主治法歌员针取法于絮针,主治邪气侵肉分,筒身卵锋不伤正,利导分肉邪自平。
【注】员针即絮针也,主治邪气在分肉之间。盖筒身卵锋,利导分肉,能使邪气行而不伤于肌肉之正气也。
三曰:针式图
针式图【注】经之三曰:针者,取法于黍粟之锐,长三寸半。黍粟之锐者,员而微尖,利于用补者也。
针主治法歌针之锐如黍粟,恐其深入伤肌肉,按脉勿陷以致气,刺之邪气使独出。
【注】 针之锋,如黍粟之锐,主治邪在脉中。不欲深入,只按脉以候气至,刺脉中之邪气,使独出也。若深按陷至肌肉,邪气虽出,而肌肉之正气必伤矣。
四曰:锋针式图
锋针式图【注】经之四曰:锋针者,取法于絮针,刃三隅,长一寸六分,其上去八分,下留八分。刃三隅者,盖直壮而锐,可以泻热出血也。
锋针主治法歌锋针即今三棱名,主刺瘤邪时气壅,发于经络痼不解,泻热出血荣卫通。
【注】锋针即今三棱针,主刺时气温热瘤邪也。凡发于经络中壅痼不解之病,用三棱针之锋利,以泻热出血,使经络开通,荣卫调和,而壅痼之疾愈矣。
五曰:铍针式图
铍针式图【注】经之五曰:铍针者,取法于剑锋,广二分半,长四寸。其必广二分半长四寸末如剑锋者,取其能开通也。
铍针主治法歌铍针之锋末如剑,主刺寒热两相搏,合而为痈脓已成,大脓一泻实时和。
【注】铍针之锋末如剑者,主刺寒热相搏,或邪气郁于荣卫,凝滞不通,发为痈疽。其脓已成,用此开之,以取大脓。大脓泻则阴阳和,而痈热愈矣。
六曰:员利针式图
员利针式图【注】经之六曰:员利针者,取法于 针,微大其末,反小其身,长一寸六分。其取法于者,以毛之强者曰 ,用其细健可稍深也。
员利针主治法歌员利针形尖如 ,主治虚邪客于经,暴痹走注历节病,刺之经络实时通。
【注】员利针,尖其形如 ,员而且锐。主治虚邪客于经络,而为暴痹与走注历节疼痛等病。以此刺之,则经络流通,而虚邪自去矣。
七曰:毫针式图
毫针式图【注】经之七曰:毫针者,尖如蚊虻喙。取法于毫毛,长二寸六分。其必尖如蚊虻喙者,取其微细徐缓也。
毫针主治法歌毫针主治虚痹缠,养正除邪在徐缓,寒热痛痹浮浅疾,静入徐出邪正安。
【注】毫针者,因取法于毫毛,故名之也。主刺邪客经络,而为痛痹邪气轻浅者也。凡正气不足之人,用此针刺之,静以徐往,渐散其邪,微以久留,缓养正气,则寒邪痛痹浮浅之在络者,皆可平也。
八曰:长针式图
长针式图【注】经之八曰:长针者,取法于綦针,长七寸,为其可以取深邪远痹也。
长针主治法歌长针主治虚邪伤,内舍骨解节腠殃,欲取深邪除远痹,刺法得宜始可康。
【注】长针即今环跳针也。主虚邪深入,内舍于骨,解腰脊节腠之间。凡欲取深远疼痛之邪,必得身长末锋之针,如法以刺之,方能使深邪出,远痹解,而得安康也。
九曰:大针式图
大针式图【注】经之九日:大针者,取法于锋针,其锋微员,长四寸,尖形如梃,粗而且巨,可以泻通机关也。
大针主治法歌大针主刺周身病,淫邪溢于肌体中,为风为水关节痹,关节一利大气通。
译《刺灸心法要诀》,清代吴谦。第一卷。九针的原始歌诀。九针为什么会有这样的名称?它的根源在于天地间的大数生成规律:从一开始,到九结束;分别取法于天、地、人、时令、音律和星辰,又取法于风与原野。九九相乘为八十一,九针的数目与黄钟之数相应;人体的皮、肉、筋、脉、声音、阴阳、牙齿、气和九窍,也都与这些数相应而相通。【注】《灵枢·九针篇》中,黄帝问道:九针是怎样产生的?为什么会有这些名称?岐伯回答说:这是天地间的大数,开始于一,结束于九。一取法于天,二取法于地,三取法于人,四取法于时令,五取法于音,六取法于律,七取法于星辰,八取法于风,九取法于原野。九针,是圣人取天地间的数理而制定的,从一开始到九结束;九乘以九就是八十一,用来建立黄钟之数。九针的数目与此相应,人的身体形态也与此相应。皮与天相应,肉与地相应,血脉与人相应,筋与时令相应,声音与音相应,阴阳与律相应,牙齿、面部和眼睛与星辰相应,气与风相应,九窍和三百六十五条络脉与九野相应;这就是天地人与人体相互贯通的道理。所以,一针主治皮,二针主治肉,三针主治脉,四针主治筋,五针主治骨,六针调和阴阳,七针补益精气,八针祛除风邪,九针疏通九窍,消除三百六十五节的气病;每一种针各有其所主治的部位和作用。第一卷《九针原始歌》。九针的形制图以及九针主治方法歌诀。第一种:针具图。针具图【注】经典说,第一种针取法于巾针,去掉末端一寸半,将针尖磨得陡锐,全长一寸六分。“”是尖锐的意思;“”是尾部的意思。意思是,这种针全长一寸六分,去掉末端一寸半,只留下下面一分的锋尖;这是为了进行浅刺,不让针刺入过深。针就是现在所说的箭头针,主要用来刺治皮肤和肌肉受到邪气侵袭的病证;不要刺得过深,以免泄伤阳气,使邪气和正气各自安定,营气与卫气恢复平衡。【注】针就是现在所说的箭头针,主要用于刺治邪热停留在头部、身体和皮肤的病证。不要刺得过深,刺得过深就会损伤阳气。所以必须只刺入分许,浅浅地刺,使邪气祛除而正气不受损伤;营气与卫气调和了,病就会痊愈。第二种:员针形制图。员针形制图【注】经典说,第二种针取法于絮针,针身像竹筒一样直,针锋像卵一样圆钝,全长一寸六分。所谓针身像竹筒、针锋像卵,是说针身直如竹筒,针尖圆钝而又略带尖锐,形状像鸟卵。员针取法于絮针,主要治疗邪气侵入肌肉分间的病证;针身如筒、针锋如卵,不会损伤正气,可以疏导肌肉分间,使邪气自行平息。【注】员针就是絮针,主要治疗邪气停留在肌肉分间的病证。这是因为针身像筒、针锋像卵,适合疏导肌肉分间,能够使邪气运行而不损伤肌肉中的正气。第三种:针具图。针具图【注】经典说,第三种针取法于黍米、粟米的尖锐形状,全长三寸半。所谓取法于黍米、粟米的尖锐形状,是说针身圆而针尖略尖,适合用来补益。针尖像黍米、粟米一样尖锐,但要防止刺入过深而损伤肌肉;按着脉,不要按陷得太深,以等待气至;刺入脉中的邪气,使它单独排出。【注】针尖像黍米、粟米一样尖锐,主要治疗邪气留在脉中的病证。不要刺入过深,只按着脉来等待气至,刺出脉中的邪气,使邪气单独排出。如果按得过深,使针陷入肌肉,邪气虽然能够排出,但肌肉中的正气必然会受到损伤。第四种:锋针形制图。锋针形制图【注】经典说,第四种针取法于絮针,刀刃有三个棱角,全长一寸六分;上部去掉八分,下部保留八分。所谓刀刃有三个棱角,是说针体直而坚实、锋利,可以用来泄除热邪、刺出瘀血。锋针就是现在所说的三棱针,主要用来刺治瘤邪和时气壅滞;邪气发生在经络中而凝结不散时,用它泄热出血,使营气与卫气恢复通畅。【注】锋针就是现在所说的三棱针,主要用来刺治时气、温热和瘤邪。凡是发生在经络中、气血壅滞凝结而不能解除的病,都可以利用三棱针的锋利来泄热出血,使经络疏通、营气与卫气调和,这种壅滞凝结的病就会痊愈。第五种:铍针形制图。铍针形制图【注】经典说,第五种针取法于剑锋,宽二分半,长四寸。它之所以必须宽二分半、长四寸,末端像剑锋,是取其能够切开、疏通的作用。铍针的锋端像剑,主要用来刺治寒热两邪相互搏结、聚合形成痈疽并且脓液已经成熟的病证;大量脓液一旦排出,病情就会立即调和。【注】铍针的锋端像剑,主要用来刺治寒热相互搏结,或者邪气郁积在营气与卫气之间、凝滞不通而形成痈疽的病证。脓液已经形成后,就用这种针切开病灶,以排出大量脓液。大量脓液排出后,阴阳就会调和,痈疽的热邪也会消退。第六种:员利针形制图。员利针形制图【注】经典说,第六种员利针取法于【原文缺字】,针的末端稍粗,针身反而较细,全长一寸六分。它取法于【原文缺字】,所谓【原文缺字】是指毛类中坚硬的毛;采用这种细而坚韧的形制,可以稍微刺得深一些。员利针的形状尖如【原文缺字】,主要治疗虚邪侵入经络所致的病证,如突然发生的痹证、游走不定的疼痛和历节病;用它刺治,可以使经络立即通畅。【注】员利针的针尖形状像【原文缺字】,圆而且锐利。它主要治疗虚邪停留在经络中而形成的突然痹痛、游走性疼痛、历节疼痛等病证。用这种针刺治,能够使经络流通,虚邪自然就会离去。第七种:毫针形制图。毫针形制图【注】经典说,第七种毫针的针尖像蚊、虻的口器。它取法于毫毛,全长二寸六分。它之所以必须像蚊、虻的口器那样尖,是取其针体微细、进出徐缓的特点。毫针主要治疗虚痹缠绵不愈的病证,运用徐缓的手法来扶养正气、祛除邪气;对于寒热、疼痛、痹证以及病位浮浅的病,应当安静地进针、徐徐出针,使邪气与正气各自安定。【注】毫针因为取法于毫毛,所以这样命名。主要用来刺治邪气侵入经络而形成的疼痛、痹证,以及邪气停留部位较浅的病证。凡是正气不足的人,用这种针刺治时,要安静而徐缓地进针,使邪气逐渐消散;针入后稍微停留较长时间,以缓慢地扶养正气。这样,寒邪所致的疼痛、痹证以及停留在络脉中、病位较浅的病,都可以平复。第八种:长针形制图。长针形制图【注】经典说,第八种长针取法于綦针,长七寸,因为它可以刺取深处的邪气,治疗病位较远的痹证。长针主要治疗虚邪侵伤身体、深入而停留在骨骼以及腰脊关节和腠理之间的病证;要想刺取深处的邪气、消除病位较远的痹证,必须刺法适当,才可以使病情康复。【注】长针就是现在所说的环跳针。它主要治疗虚邪深入体内、停留在骨骼以及腰脊关节和腠理之间的病证。凡是要刺取深处和远处的疼痛之邪,必须使用针身长、针锋末端锋利的针,按照针刺方法施治,才能使深处的邪气排出、病位较远的痹证解除,从而获得安康。第九种:大针形制图。大针形制图【注】经典中的“九日”(原文如此)说明:大针取法于锋针,针锋略圆,长四寸,针尖形状像棍棒,粗而且大,可以用来泄通关节和经脉的阻滞。大针主要用来刺治全身的病;淫邪之气泛溢在肌体之中,形成风邪、水气或关节痹证时,使关节恢复通利,大气就会通畅。