卷下　膀胱经第七

译黄柏（能泻相火，补肾水。） 黄芩（苦味归入心，寒性能胜热。） 黄连（味大苦、性大寒，归入心而泻火。） 连翘（形状像心脏，归入心经气分而泻火。） 栀子（能泻心、肺、三焦之火。） 标证有热，应当用发散法治疗；阳邪多在上、中部，阴邪多在下部。手太阳经脉位于上部，不是寒邪所能侵扰的，所以这里只说标热。解肌：阳邪所致的病证多有自汗，所以不用发汗解表；而且小肠经专门主管上部，这与足阳明经的解肌法不同。【药名缺失】（药性辛温而刚烈，是太阳经治疗风邪的药。） 羌活（能搜散风邪、发散表邪。） 防风（能解表祛风，主治上焦的风邪。） 蔓荆（药性轻浮而能升散，主治上部的风邪。） 下卷 膀胱经第七 （这条经脉起于睛明穴，终于至阴穴。） 足太阳膀胱经的脉，起于目内眦，上行至额头，交会于头顶。它的支脉，从头顶分出，走向耳朵上角。它直行的经脉，从头顶进入，联络脑部，又回出下行至颈项，沿肩胛内侧，夹着脊柱到达腰中，进入并沿着膂，联络肾脏，归属于膀胱。它的支脉，从腰中向下夹着脊柱，贯穿臀部，进入【缺字】中。它的支脉，从肩胛内侧分向左右，向下贯穿肩胛，夹着脊柱内侧，经过髀枢，沿大腿外侧，从后侧下行与【缺字】中相合，继续向下贯穿【缺字】内，出于外踝之后，沿京骨到达小趾外侧。经脉发生异常，就会出现气冲头部而头痛、眼睛仿佛要脱出、颈项像被向上拔出、脊柱疼痛、腰部像折断一样、大腿不能弯曲、【缺字】像打结、【缺字】像裂开，这叫作踝厥。这条经脉主管筋所产生的病证，包括痔疮、疟疾、狂病和癫病，头部囟门及颈项疼痛，眼睛发黄、流泪，鼻塞、鼻出血，颈项、背部、腰部、臀部、【缺字】和脚都疼痛，小趾不能活动。治疗这些病，邪气盛就用泻法，正气虚就用补法，有热就快速针刺，有寒就留针，气血下陷就用灸法；不盛不虚的，就取本经的穴位治疗。邪气盛时，人迎脉比寸口脉大两倍；正气虚时，人迎脉反而比寸口脉小。下卷　膀胱经第七 经络解释 头顶上称为巅，脑后的部位称为项，肩后下方称为肩膊，椎骨称为脊，臀部上方的横骨称为腰，夹脊两旁称为膂，夹在腰部髋骨两旁的部位称为髀枢，髀枢后方称为臀，膝后弯曲的地方称为【缺字】，大腿外侧称为髀，股骨下方称为髀枢，小腿肚称为【缺字】。足太阳经脉接受手太阳经脉交接而来的经气，起于目内眦的睛明穴，向上到额部，沿攒竹，经过神庭、曲差、五处、承光、通天；从通天穴斜向左右，在头顶上的百会穴交会。它的支脉，从头顶走到百会穴，抵达耳朵上角。以上说的是一条经脉和一条络脉向上行走到头部的情况。它直行的经脉，从通天、络却、玉枕进入并联络脑部，又出而下行至颈项，抵达天柱；再由天柱向下沿肩膊内侧，夹脊柱两旁，各相距一寸半，向下经过大杼、风门等俞穴，由此抵达腰中，进入并沿膂，联络肾脏，向下归属于膀胱。它的支脉，从腰中沿腰髋向下，夹着脊柱，经过上髎、次髎、中髎、下髎、会阳，向下贯穿臀部，到达承扶、殷门、浮郄、委阳，进入膝弯中的委中穴。它的另一支脉，是夹脊两旁第二行、相距各三寸的诸穴；从天柱向下，沿肩膊内侧分向左右，向下贯穿肩胛和膂，经过附分、魄户、膏肓、神堂、【缺字】、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边，向下经过臀部，越过髀枢；又沿髀枢内侧、承扶外侧一寸五分之间下行，与前面进入膝弯的支脉相合；下行沿合阳，向下贯穿【缺字】内，经过承筋、承山、飞扬、跗阳，出外踝后的昆仑、仆参、申脉、金门，沿京骨、束骨、通谷，到达小趾外侧的至阴穴，与足少阴肾经相交。下卷　膀胱经第七 膀胱经各穴歌 足太阳经共有六十三穴。睛明、攒竹，通向曲差、五处这一带；承光、通天，接着是络却、玉枕的循行路线。天柱穴在高处，大杼穴向下抵达；风门穴开启，肺俞穴相对而当。厥阴、心、膈的俞穴，以及肝、胆、脾、胃的俞穴。三焦、肾、大肠、小肠的俞穴，还有膀胱俞、中膂俞、白环俞。从大杼穴直到这里，都位于距脊柱正中旁一寸半的位置。此外还有上髎、次髎、中髎、下髎四个髎穴，位于腰部四个孔隙处，彼此相承。会阳穴位于尾骨两侧；到这里，背部正中的第二行开始完结，仍然向上经过肩胛而向下，到达第二椎旁的附分穴。第三椎是魄户穴，第四椎是膏肓穴。神堂穴、【缺字】穴与膈关穴，魂门穴与阳纲穴，意舍穴与胃仓穴。肓门、志室，秩边、胞肓。承扶、浮郄与委阳，殷门、委中以及合阳。承筋、承山直到飞扬，跗阳、昆仑直到仆参。申脉、金门，探寻京骨这一带；束骨、通谷，抵达小趾旁的至阴穴。下卷　膀胱经第七 分寸歌 足太阳膀胱经，起于目内眦角的睛明穴。眉头凹陷中的攒竹穴；曲差穴在发际上五分；五处穴在发际上方一寸；承光穴在发际上方二寸半；通天、络却、玉枕各穴相距一寸五分，位置要均匀辨认；玉枕穴夹脑一寸三分，入发二寸处可见枕骨；天柱穴在后发际正中凹陷处，在大筋外侧边缘的凹陷中取穴。从这里开始，夹脊旁开一寸五分：第一椎下是大杼、第二椎下是风门；第三椎是肺俞，第四椎是厥阴俞；心俞在第五椎下；膈俞在第七椎，肝俞在第九椎，胆俞在第十椎；第十一椎是脾俞，第十二椎是胃俞；第十三椎是三焦俞，第十四椎是肾俞；大肠俞在第十六椎下，小肠俞在第十八椎，膀胱俞在第十九椎；中膂内俞在第二十椎，白环俞在第二十一椎下。以上各穴可以依次排列；还有上髎、次髎、中髎、下髎，腰部一、二、三、四个孔隙排列整齐；会阳穴在尾骨两旁，背部第二行的各穴到此就完备了。又从脊柱旁开三寸，第二椎下是附分，第三椎是魄户，第四椎是膏肓；第五椎下是神堂；第六椎是【缺字】，第七椎是膈关；第九椎是魂门，第十椎是阳纲；第十一椎有意舍穴，第十二椎有胃仓穴；第十三椎正是肓门，第十四椎是志室；第十九椎是胞肓，第二十椎是秩边；背部第三行的各穴排列均匀。又从臀部下方的臀纹处取穴：承扶穴位于凹陷中央；浮郄穴在承扶下方六分；委阳穴在承扶下方一寸六分；殷门穴在承扶下方六寸；【缺字】在大腿后侧外缘、两筋之间；委中穴在膝骨约束形成的横纹内；向下三寸寻找合阳穴；承筋穴在脚跟上七寸，穴位在【缺字】肠中央；承山穴在【缺字】下方的分肉之间；飞扬穴在外踝上七寸；跗阳穴在外踝上三寸；昆仑穴在后跟凹陷中央；仆参穴也在踝骨下方；申脉穴在踝下五分；金门穴在申脉下方一寸；京骨穴取外侧骨际；束骨穴在本节后方的凹陷中；通谷穴在本节前方的凹陷中；至阴穴在小趾外侧；足太阳经的穴位至此就全部说明了。下卷　膀胱经第七 病证解释

译气向上冲而头痛，是因为经脉上行至额部并联络脑部。眼睛仿佛要脱出，是因为经脉起于目内眦。颈项像被拔出，是因为经脉向下经过颈项。脊柱疼痛，是因为经脉夹着脊柱循行。腰部像折断，是因为经脉抵达腰中。大腿不能弯曲。这是因为经脉经过髀枢。像打结一样，是因为经脉进入【缺字】中。像裂开一样，是因为经脉贯穿【缺字】内。以上都是足太阳经络中的病。痔疮，是因为经脉贯穿臀部。疟疾，是兼有少阳经证候的病。狂病、癫病，是与阳维脉、阳跷脉两经相合的病。头项疼痛，是因为经脉上行到额部，进入脑部，又下行到颈项。眼睛发黄、流泪，是因为经脉起于目内【缺字】。鼻塞、鼻出血，是因为经脉经过内【缺字】、靠近鼻部，与阳明经的病相合。从颈项、背部、腰部、臀部以下直到小趾不能活动，都是经脉经过的部位。以上有的是本经的病，有的是与其他经相合的病，都是经脉的病；还没有涉及腑病，腑病记载在《本草》中。下卷　膀胱经第七 《本草》论脏腑虚实、标本的用药法则 膀胱主管津液，是贮藏尿液的腑，必须通过气化才能排出尿液，称为州都之官，各种病都可能影响它。本病（脏腑的病） 小便淋漓不尽，或者短少而频数，或者黄赤，或者色白，或者遗尿失禁。（膀胱主管小便，这些病都是本腑的病。） 或者有气机不畅而疼痛。（这是本腑的病。） 标病（经络的病） 发热怕冷，（太阳经主管体表。） 头痛，腰脊强直，（与同经的病相同。） 鼻塞，（经脉经过内【缺字】、靠近鼻部。） 足部小趾不能活动。（与同经的病相同。） 下卷　膀胱经第七 治法解释 实热证应当用泻法。膀胱主管津液，实热会使津液耗散，所以用泻法是为了挽救津液。下面说一种治法。泄火：水液不通利，火邪就没有排泄的途径；运行水液，也就是泄去火邪。滑石（味淡，能渗利湿邪。性寒，能泻热。向下走入膀胱而运行水液。） 猪苓（能除湿泻热，向下通利膀胱。） 下焦虚弱应当用补法。膀胱必须依靠气化才能排出尿液，无论热邪还是寒邪都能损伤膀胱之气；气虚则下焦不固，所以采用补法，下面分为两类。热：热在下焦，是因为真水不足；阴气不足，阳气就无法化生水液，所以应当滋养肾和膀胱的阴气。知母（能润泽肾中燥邪而滋养阴气，是气分药。） 黄柏（能泻膀胱之火，补肾水不足，是血分药。） 寒：虚寒时气机凝结在下部，无论用升法还是散法，都是为了使气机通畅；虚寒时元气不能固摄，无论用温法还是涩法，都是为了固摄其气。桔梗（能开通、提升气血，使药力向上浮行。） 升麻（能把阳气从至阴之下升起。） 益智仁（能涩精固气，收缩小便。） 乌药（味辛性温，能顺畅气机，治疗膀胱寒气。） 萸肉（能固精、闭藏精气，收缩小便。） 本证有热就用利法治疗；没有说本证有寒，是因为已经在补虚一条中说明了，这是省略文字。降火：水液的源头在高处；上焦有火，水液化生的源头就会断绝。清泻肺金之火，也有补益母脏的意义。前面虚热一条中所记载的，是直接针对病证的治疗方法。这里是隔一层来治疗的方法，与前文互相发明。至于通过利水来泄火，只适宜实证，前面泻实一条中已经说过，与这一条有所不同。地黄（味苦性寒，能泻火，归入手少阴、足少阴经。） 栀子（能泻心、肺的邪热，使其从小便排出。） 茵陈（寒性能胜热，苦味能燥湿，归入足太阴经。） 黄柏（能泻相火，补肾水。） 丹皮（归入手少阴、足少阴经，能泻血中的伏火。） 地骨皮（能降伏肺中的火邪。） 标证有寒就用发散法治疗；寒邪在中、下部，刚进入太阳经时，还没有转变为热邪。发表：太阳经主管体表，寒邪进入体表后，应当立即驱逐使其 ಹೊರ出，所以发汗的方法比一般解表更为重要。麻黄（味辛性温，能发汗，去除营分中的寒邪。） 桂枝（能发汗解肌，调和营卫。） 羌活（能搜散风邪、胜湿邪，归入足太阳经。） 防己（能通利腠理，治疗风水，属于太阳经药。） 黄【药名缺字】（无汗时能够发汗，有汗时能够止汗。） 木贼草（能发汗解肌，升散郁积的火邪、风邪和湿邪。） 苍术（能发汗除湿。） 下卷 肾经第八 （这条经脉起于涌泉穴，终于俞府穴。） 足少阴肾经的脉，起于小趾下方，斜行趋向足心，从然谷穴下方经过，沿内踝后方，分支进入足跟中，向上行于【缺字】内，出于【缺字】内侧，沿大腿内侧后缘向上，贯穿脊柱，归属于肾，联络膀胱。它直行的经脉，从肾脏向上贯穿肝脏和膈膜，进入肺中，沿着喉咙，夹着舌根。它的支脉，从肺中分出，联络心脏，流注于胸中。经脉发生异常，就会出现饥饿却不想吃东西，面色像漆一样黑而形体枯瘦，咳嗽、唾血，呼吸喘促有声，坐着却想起身，眼睛【OCR疑字】仿佛什么也看不见，心中像悬着一样，似有饥饿感；气不足就容易恐惧，心中惶恐不安，好像有人要来捉拿自己，这叫作骨厥。这条经脉主管肾所产生的病证，包括口中发热、舌头干燥，咽喉肿胀、气息上冲，咽部干燥疼痛，心中烦乱、心痛，黄疸，肠【缺字】，脊柱及大腿内侧后缘疼痛，痿证，厥证，喜欢躺卧，足底发热而疼痛。治疗这些病，邪气盛就用泻法，正气虚就用补法，有热就快速针刺，有寒就留针，气血下陷就用灸法；不盛不虚的，就取本经的穴位治疗。用灸法时，应当勉强进食生肉，放松衣带，披散头发，拄着大杖、穿着沉重的鞋行走。邪气盛时，寸口脉比人迎脉大两倍；正气虚时，寸口脉反而比人迎脉小。下卷　肾经第八 经络解释 足少阴肾经接受足太阳膀胱经交接而来的经气，起于足小趾下方，斜行趋向足心的涌泉穴，转而从内踝前方出来，起于大骨下方的然谷穴，向下沿内踝后的太溪穴，分支进入足跟中的大钟、照海、水泉诸穴，然后从大钟穴外侧折回，向上沿内踝，行于厥阴、太阴两经之后，经过本经的复溜、交信穴，越过脾经的三阴交穴，向上行于【缺字】内，沿筑宾穴，出于【缺字】内侧，抵达阴谷穴，向上沿大腿内侧后缘，贯穿脊柱，与督脉的长强穴相会；又从前面出来，沿横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞等穴，在肚脐左右，归属于肾脏，向下经过肚脐，越过任脉的关元、中极穴，联络膀胱。它直行的经脉，从肓俞穴归属肾脏处向上，沿商曲、石关、阴都、通谷诸穴，贯穿肝脏，向上沿幽门穴，经过膈膜，历经步廊，进入肺中，沿神封、灵墟、神藏、【缺字】中、俞府诸穴向上，循行于喉咙，并与人迎相连，夹着舌根而终止。它的支脉，从神藏穴分出，环绕心脏，流注于胸部的膻中穴，与手厥阴心包络经相交。下卷　肾经第八 肾经各穴歌 足少阴经共有二十七穴：涌泉穴连接然谷穴，太溪、大钟、水泉相连，照海、复溜、交信相接；从筑宾向上到阴谷，横骨之后是大赫，气穴、四满和中注相连；肓俞向上通达商曲，石关之后是阴都，闭合的通谷之后是幽门；步廊、神封、灵墟相接，神藏、【缺字】中、俞府也都齐全。下卷　肾经第八 分寸歌