卷下　胆经第十一

译手少阳三焦经的经脉，起于无名指末端，向上行至无名指与小指之间，沿着手背和手腕外侧，出于前臂外侧两骨之间，向上贯穿肘部，沿着臂外侧上行至肩部，然后交会并从足少阳经的后面穿出，进入缺盆，分布于膻中，散布联络心包，向下穿过膈肌，沿行并归属于三焦。它的分支，从膻中向上行至缺盆，再向上到颈项，联系耳后，直线上行至耳上角，转而向下经过面颊到达〔原文“至”后缺字，具体部位不详〕。它的分支从耳后进入耳中，再出来行于耳前，经过客主人穴前，交会于面颊，到达眼外角〔原文“锐”后缺字〕。这条经脉发生病变，就会出现耳聋、耳中混浊不清〔原文“浑浑”后缺字〕，以及咽部肿胀、喉痹。这条经脉主管气所产生的病变，会出现汗出、眼外角〔原文“锐”后缺字〕疼痛、面颊肿胀，耳后、肩部〔原文“肩”后缺字〕、肘部和臂外侧都疼痛，小指和无名指不能活动。对于这些病证，邪气盛就用泻法，正气虚就用补法，发热就快速针刺，发冷就留针；下陷的就用灸法；不盛不虚的，就取本经穴位治疗。邪气盛时，人迎脉比寸口脉大一倍；正气虚时，人迎脉反而比寸口脉小。下卷　三焦经第十。经络解。手少阳三焦经的经脉，接受手厥阴经交会的经气，起于第四指末端的关冲穴，向上经过液门、中渚，沿手背腕部的阳池穴，出于前臂外侧两骨之间，经过外关、支沟、会宗、三阳络、四渎，到达天井穴；从天井向上，沿前臂〔原文“臂”后缺字〕外侧，经过清冷渊、消泺，行于手太阴经之内、手阳明经之外；向上到肩部，沿臂〔原文“臂”后缺字〕，会于肩〔原文“肩”后缺字〕、天〔原文“天”后缺字〕，交会后从足少阳经之后穿出，经过秉风、肩井，向下进入缺盆；又由足阳明经之外，交会于膻中上焦，散布并联络心包络，随后向下穿过膈肌，进入并联络膀胱，以约束下焦，附着于右肾而止。它的分支从膻中向上，出于缺盆之外，再向上到颈项，经过大椎，沿天牖，上行至耳后，经过翳风、〔原文缺字〕脉、颅囟，直线上行出耳上角到角孙，经过悬厘、颔厌，又经过阳白、睛明，转折沿耳颊到达〔原文缺字〕，会合于颧〔原文“颧”后缺字〕部。它的另一条分支从耳后的翳风穴进入耳中，经过听宫，沿耳门、和〔原文“和”后缺字〕，再出来到达眼外角〔原文“锐”后缺字〕，会合于瞳子〔原文“瞳子”后缺字〕，沿丝竹空，并与足少阳胆经相交。下卷　三焦经第十。三焦经各穴歌。手少阳三焦经的经脉，共有二十三个穴位。关冲、液门、中渚，接连阳池、外关；支沟、会宗、三阳络，四渎、天井、清冷渊；消泺与会〔原文“会”后缺字〕相连，天〔原文“天”后缺字〕位于天牖之下；翳风之后轮到〔原文缺字〕脉，颅囟确定后角孙就在耳旁；丝竹空之后接和〔原文“和”后缺字〕，耳门既已列出，这条经脉的穴位也就齐全了。下卷　三焦经第十。分寸歌。无名指外侧末端是关冲穴；液门在小指与无名指之间的凹陷中；中渚在液门穴下方一寸；阳池在腕上凹陷中；外关在腕后方二寸；腕后三寸是支沟，腕后三寸内侧是会宗，穴位在空隙之中，要仔细寻找；腕后四寸是三阳络；四渎在肘前五寸；天井在肘外大骨之后的骨缝中，距离肘部一寸；肘后二寸是清冷渊；消泺正对腋部，位于臂外侧；〔原文缺字〕会在肩前量取三寸；肩〔原文“肩”后缺字〕在凹陷中央；天〔原文“天”后缺字〕在缺盆凹陷之上；天牖在天容之外侧；翳风在耳后尖角的凹陷处；〔原文缺字〕脉在耳后显现青色脉络处；颅囟也在青色络脉处；角孙在耳廓中部上方；耳门在耳前突起的软骨中；禾〔原文“禾”后缺字〕在耳前动脉搏动处；至于丝竹空在哪里，就在眉梢后方的凹陷中仔细寻找。下卷　三焦经第十。病证解。耳聋、耳中混浊不清〔原文“浑”后缺字〕，是因为经脉进入耳中。咽部肿胀、喉痹，是因为经脉上行至颈项。汗出；汗是心的液，三焦是心包的表。眼外角〔原文“锐”后缺字〕疼痛，是因为经脉到达眼外角。耳后、肩〔原文“肩”后缺字〕、肘部和臂外侧疼痛，小指和无名指不能活动，是因为这些部位都是经脉经过的地方。以上都是经脉本身的病，还没有涉及腑的病。下卷　三焦经第十。本草脏腑虚实标本用药式。三焦是相火发挥作用的部位，分布命门的元气，主管气机的升降出入，运行于天地之间，总领五脏六腑、营卫经络以及内外上下左右的气，因此称为中清之府。上焦主管纳入，中焦主管运化，下焦主管排出。本病（脏腑的病）。各种发热、昏闷不清〔原文“瞀”后缺字〕（脏腑同时发生病变）。突然发病、突然昏厥、突然失音（这是因为火性急烈）。烦躁不安、狂乱奔越、谵语妄言、惊恐害怕（脏腑同时发生病变）；各种吐血、便血（火盛就会使血发热而妄行）。各种气机逆乱、向上冲逆（火性向上炎升）。各种疮疡（与脏的病变相同）。痘疹、瘤、结核。（也属于疮疡一类。） 三焦的本病，上文已经详细叙述过了。以下六条都是其他脏腑的病，各经中已经记载过了；这里又在三焦条下详细叙述，是因为三焦总领五脏六腑、营卫经络，无处不贯通。上焦（上焦指心、肺、胸膈和上脘等经脉）发热，就会喘息胸满、各种呕吐酸水、胸闷胁痛、饮食不能消化，以及头上出汗。中焦（中焦指脾、胃两经）发热，就容易饥饿而消瘦，身体倦怠困重〔原文“解”后缺字〕（尺脉缓而涩称为解〔原文缺字〕）。中焦胀满，腹部各种胀大；各种病变都有声响，叩击腹部像叩鼓一样；上下关格不通；还会发生霍乱，呕吐腹泻。下焦（下焦指肝、肾、大肠、小肠、膀胱等经脉）发热，就会突然大量泄泻、排便窘迫，水液混浊，下部肿胀满闷，小便淋漓不尽或不通，大便秘结，或发生下痢。上焦寒（三焦属于火，火实就发热，火虚就发寒），就会吐出饮食、痰和水，胸中痹塞，前后牵引疼痛〔原文“前后引前”疑有文字讹误〕，吃下食物后又吐出来。中焦寒，就会饮食不能消化，寒性胀满，只从胃中吐水，因湿而泄泻却不口渴。下焦寒，就会大小便失禁，脐腹发冷，并有疝气疼痛。标病（经络的病）。怕冷战栗，好像失去了神气的守护（与本脏的病相同）。耳鸣、耳聋，咽干、喉痹（与本经病相同）。各种〔原文缺字〕肿胀、疼痛、酸楚（本经位于手部，但三焦是疏通水道的腑官，水道不通，水液向下聚积，就会形成〔原文缺字〕肿）。惊恐害怕（惊证必兼有抽搐，症状见于手足，所以属于标病）。手的小指和无名指不能活动。（与本经病相同。） 下卷　三焦经第十。治法解。实火应当泻去：三焦属于火，邪气有余就属于实，所以采用泻法；下面分为三种方法。汗法：邪气实而在表，就应当发汗，也兼用各经解表的方法。麻黄：是足太阳、手少阴、手阳明经的发汗药。柴胡：是少阳经的发汗药。葛根：是手阳明、足阳明经的发汗药。荆芥：是足厥阴经的发汗药。升麻：是阳明经、太阴经的发汗药。薄荷：是足厥阴经的发汗药。羌活：是足太阳、足少阴、足厥阴经的发汗药。石膏：是足阳明经、手太阴经、三焦的发汗药。吐法：邪气实在上焦，就采用吐法。瓜蒂：吐出风热、痰涎以及膈上停留的食物。食盐：味辛而性温，能够引起涌吐。齑汁：味酸咸，能够吐出痰饮和停留的食物。下法：邪气实在中焦、下焦，就采用下法。大黄：大力泻去血分的实热，并攻下有形的积滞。芒硝：荡涤三焦和肠胃中的实热。

译虚火应当补益：虚火是火力不足的证候，也就是寒证，所以用温法，正是补益的方法。上焦人参：味甘而性温，补益肺气。天雄：补益下焦，以充益上焦。桂心：味苦而入心。中焦人参：补益脾土，使其能够生化肺金。黄〔原文药名缺字〕：补益中焦，增强气。丁香：温暖胃气。木香：调和脾气。草果：健运脾气，温暖胃气。下焦附子：补益命门的相火。肉桂：进入肝肾血分，补益命门的相火。硫黄：补益命门不足的真火。人参：得到下焦的引导之力，可以补益三焦。沉香：进入命门，温暖精气，壮助阳气。乌药：治疗膀胱的寒气。破故纸：进入命门，补益相火。这里说本热而用寒药，没有说本寒，是因为虚火就是寒证，文字从略。实火也属于热，但前面说的是泻法，这里不用泻法而用寒药，说明本热未必都是实火；泻热也不只限于汗、吐、下三种方法，应当参看这些内容，其中有精微的含义。上焦黄芩：用酒炒制，药力向上，泻去肺火。连翘：泻去心火和心包火。栀子：泻去心、肺的热邪。知母：向上清泄肺金之热而泻火。元参：散去浮游不定的火邪。石膏：颜色白而入肺。生地黄：泻去心火。中焦黄连：作为通行中焦的使药。连翘：兼能清除手少阳、足少阳和手阳明经的湿热。生〔原文药名缺字〕：配合其他药物，能够治疗各经的血热。石膏：是足阳明经的大寒药。下焦黄柏：泻去膀胱的相火。知母：泻去肾火。生〔原文药名缺字〕：进入手太阳、手阳明经，治疗尿血和便血。石膏：兼能进入三焦。丹皮：泻去肝、肾之火。骨皮：泻去肝、肾的虚热。标热应当使其发散：三焦经脉位于上部，而且少阳处在表里之间，无所谓寒证，所以不说标寒。解表：解表也是发汗法，但前面概括说的是各经的发汗法，这里专指本经，所以前一条开头说麻黄，而这一条开头说柴胡，不用麻黄。柴胡：是少阳经的解表药。细辛：是少阴经的本经药；味辛能够补益肝胆，还可以疏通少阳经。荆芥：是肝经的解表药，可以疏通少阳经。羌活：是肝经的解表药，可以疏通少阳经。葛根：是阳明经的解表药，能够升举阳气、散去火邪。石膏：是三焦的解表药。下卷。胆经第十一。这条经脉起于瞳子〔原文穴名缺字〕穴，终于窍阴穴。足少阳胆经的经脉，起于眼外角〔原文“锐”后缺字〕，向上抵达头角，再向下到耳后，沿颈部行走，位于手少阳经之前，到达肩上，然后退回交会，从手少阳经之后穿出，进入缺盆。它的分支从耳后进入耳中，再出来行于耳前，到达眼外角〔原文“锐”后缺字〕的后方。它的分支从眼外角〔原文“锐”后缺字〕分出，向下到大迎穴，与手少阳经会合，抵达〔原文缺字〕，向下经过颊车穴，再向下到颈部，与缺盆以下的经脉会合，进入胸中，贯穿膈肌，联络肝而归属于胆，沿胁肋内侧行走，出于气街，环绕阴毛边际，横向进入髀枢中。它直行的经脉从缺盆下行到腋部，沿胸部经过季胁，向下与髀枢中的经脉会合；再向下沿大腿外侧，出于膝外侧，下行于外辅骨之前，直抵绝骨末端，向下从外踝之前出来，沿足背上面进入小趾与无名趾之间。它的分支从足背分出，进入大趾之间，沿大趾歧骨内侧出来到大趾末端，又穿过趾甲，出于三毛。这条经脉发生病变，就会口苦、容易长叹息、心下和胁部疼痛而不能翻身；病情严重时，面色略显如蒙尘土，身体没有光泽，足外侧反而发热，这叫作阳厥。这条经脉主管骨骼所产生的病变，会出现头痛、下颌痛、眼外角〔原文“锐”后缺字〕疼痛、缺盆中肿痛、腋下肿胀、马刀疮和夹在颈部的瘿瘤，出汗、振寒、疟疾，以及胸部、胁肋、大腿、膝外侧至小腿、绝骨外侧、外踝前和各关节的疼痛；小趾和无名趾不能活动。对于这些病证，邪气盛就用泻法，正气虚就用补法，发热就快速针刺，发冷就留针；下陷的就用灸法；不盛不虚的，就取本经穴位治疗。邪气盛时，人迎脉比寸口脉大一倍；正气虚时，人迎脉反而比寸口脉小。下卷　胆经第十一。经络解。胁部，又名〔原文缺字〕。曲骨穴之外就是阴毛边际。阴毛边际两旁的动脉处就是气冲穴。髀厌，就是髀枢。胁骨下方叫作季胁。骨就是辅骨。外踝以上叫作绝骨。足部表面叫作跗。足大趾本节之后叫作歧骨。大趾趾甲之后叫作三毛。足少阳胆经的经脉，接受手少阳三焦经交会的经气，起于眼外角的瞳子〔原文穴名缺字〕，经过听会、客主人向上行至头角，沿颔厌向下，经过悬颅、悬厘，沿耳上发际到曲鬓、率谷；从率谷外侧转折向下到耳后，沿天冲、浮白、窍阴、完骨；又从完骨外侧转折，沿本神下行至阳白，会合于睛明；再从睛明向上，沿临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池到颈部，行于手少阳经脉之前；向下到肩上，沿肩井，然后左右交会，从手少阳经之后穿出，进入缺盆之外。它的分支从耳后进入耳中，经过听宫到眼外角瞳子〔原文穴名缺字〕所在的部位。它的分支从瞳子〔原文穴名缺字〕分出，向下到大迎穴，在〔原文缺字〕处与手少阳经会合，向下经过颊车，沿颈部下行，循本经之前行走，与前面进入缺盆的经脉相合；下行到胸中天池穴之外，贯穿膈肌，即到达期门穴所在处，联络肝，向下归属于胆；从归属胆的部位沿胁肋内侧到气冲，环绕阴毛边际，随后横向进入髀枢的环跳穴。它直行的经脉从缺盆下行到腋部，沿胸部经过渊液、辄筋、日月，越过季胁，沿京门、带脉、五枢、维道、居〔原文穴名缺字〕，与前面进入髀枢的经脉会合；于是向下沿大腿外侧，行于太阳经、阳明经之间，经过中渎、阳关，出于膝外侧，到达阳陵泉；下行于辅骨之前，经过阳交、外丘、光明，直下抵达绝骨末端，沿阳辅、悬钟向下，从外踝前方出来，到达丘墟；沿足面的临泣、五会、侠溪，向上进入小趾与无名趾之间，到窍阴穴而止。它的分支从足面临泣穴分出，进入大趾，沿歧骨内侧从大趾末端出来，又穿入趾甲，出于三毛，并与足厥阴肝经相交。下卷　胆经第十一。胆经各穴歌。足少阳经共有四十三穴；瞳子〔原文穴名缺字〕靠近听会穴，客主人穴位于颔厌穴聚集之处，悬颅、悬厘在曲鬓之前。由率谷、天冲向下，依次可见浮白、窍阴。完骨之后是本神、阳白；临泣之后接着是目窗。正营、承灵位于其后，脑空穴接在承灵之后。风池、肩井之后是渊液，辄筋、日月之后是京门。带脉、五枢之后，由维道、居〔原文穴名缺字〕继续相连。环跳、风市到中渎，经过阳关而到阳陵泉。到达阳交与外丘之间，光明、阳辅、悬钟也在其后。丘墟、临泣、地五会、侠溪、窍阴，至此胆经穴位就齐全了。下卷　胆经第十一。分寸歌。

译足少阳经共有四十三穴；头部有二十穴，分作三折。起于瞳子〔原文穴名缺字〕，到风池，依次列述如下：瞳子〔原文穴名缺字〕在眼外角旁五分；耳前凹陷中是听会穴；客主人又名上关，在耳前隆起的骨头上，张口时出现凹陷；颔厌、悬颅为两个穴；脑空在下缘曲角之中；悬厘穴的位置与此不同，在脑空下缘曲角之上；曲鬓在耳上发际的角落；率谷在耳上方一寸半；天冲在耳后进入发际二寸；浮白在发际内一寸；窍阴就是枕骨穴；完骨之上有凹陷相连；完骨在耳后进入发际处，量取四分；本神在神庭旁二寸，进入发际一寸，位于耳上；阳白在眉上方一寸；发际上五分是临泣；发际上一寸是当阳穴；发际上一寸半是目窗；正营在发际上二寸半；承灵在发际上四寸；脑空在发际上五寸半；风池在耳后发际的凹陷处；肩井在肩上凹陷中寻找，位于大骨前一寸半；渊液在腋下三寸；辄筋在期门下五分；期门是肝经穴，与巨阙相距四寸半；日月在期门下五分；京骨在监骨下方〔原文“腰绊”疑有讹误〕；带脉在章门下方一寸八分；五枢在章门下方一寸八分；维道在章门下方五寸三分；居〔原文穴名缺字〕在章门下方八寸三分；章门也是肝经穴，在下脘旁九寸；环跳在髀枢的凹陷中央，屈腿上抬、伸腿下垂时取穴相同；风市在垂手时中指尖所到处；膝上五寸是中渎；阳关在阳陵泉上三寸；阳陵泉在膝下方一寸；阳交在外踝上七寸；外丘在外踝上六寸；光明穴在外踝上五寸；阳辅在外踝上四寸；悬钟在外踝上三寸；丘墟在外踝前的凹陷中；从这里到侠溪相距四寸半，丘墟是胆经的原穴；临泣在侠溪后方一寸半；五会在侠溪后一寸；侠溪在趾骨分叉内侧；窍阴在第四、第五趾之间。下卷　胆经第十一。病证解。口苦，是因为胆汁的味道苦。容易长叹息，是因为胆气不舒，这属于腑病。心下和胁部疼痛，不能翻身，是因为经脉沿胁肋内侧行走。面色像蒙尘土，身体没有光泽，是因为经脉经过之处气机郁滞而发病。足外侧反而发热，是因为经脉沿外踝行走。头痛，是因为经脉行于头部。下颌痛，是因为经脉经过颊车穴。眼外角〔原文“锐”后缺字〕疼痛，是因为经脉起于眼部。缺盆肿痛，是因为经脉进入缺盆。腋下肿胀，是因为经脉下行到腋部。马刀疮、夹在颈部的瘿瘤。这是因为经脉沿颈项、腋下和胁部行走。汗出、振寒、疟疾，是因为少阳处在半表半里的位置。胸胁以下各关节疼痛，都是经脉经过的部位。小趾和无名趾不能活动，是因为经脉联络这些部位。下卷　胆经第十一。本草脏腑虚实标本用药式。胆属木，是少阳的相火，能够使万物发生，是主管决断的官，又是十一脏的主宰。（其主管作用与肝相同。） 本病（脏腑的病）。口苦、呕吐苦汁、容易长叹息（与本经病相同）。好像有人要来捕捉自己一样（这是胆气虚）。眼睛昏花（肝主管眼睛）。不能入睡（魂藏在肝中，少阳经与肝互为表里）。标病（经络的病）。寒热交替发作、〔原文缺字〕疟、胸胁疼痛、头额疼痛、耳痛耳鸣耳聋、瘰〔原文后缺字〕、结核、马刀疮，以及足部小趾和无名趾不能活动。（都与本经病相同。） 下卷　胆经第十一。治法解。实火应当泻去：木气旺盛能够生火，火有余就属于实，所以采用泻法。泻胆：相火有余，胆就属于实；泻火就是泻胆。龙胆草：补益肝胆而泻火。牛膝：泻胆火，清除脑中的热。猪胆：泻去肝胆之火。生蕤仁：消除火邪、散去热邪，治疗目赤肿痛。生酸枣仁：生用味酸而性平，治疗胆热。黄连：泻火并补益肝胆，用猪胆汁炒制。苦茶：泻热并消痰。虚火应当补益：肝肾亏虚衰弱，相火容易不足，所以采用补法。温胆：胆气虚就会寒，所以适宜温补；补气、补血，都是温胆的方法。人参：味甘而性温，补益元气；正气旺盛，心肝就能安静。细辛：味辛，补益肝胆。半夏：补肝润肾，除湿化痰。当归：调和血液，滋养血液。炒蕤仁：补益肝脏，使眼睛明亮。炒枣仁：专门补益肝胆；炒熟后治疗胆虚导致的失眠。地黄：补益阴精，生成血液。这里说本热应当使其平复，没有说本寒，是因为温胆条中已经具备了相关内容，文字从略。除火：泻胆一条中也有很多降火药，但火有虚实之分；前面说的是实火，这里兼说虚火。黄芩：泻去实火；仲景的柴胡汤用它作为少阳经里证的药。黄连：功用见前一条的解释。芍药：泻去肝火，能够在脾土中泻肝木。连翘：清除少阳经气分的实热。甘草：加入寒凉药剂中，就能泻去邪火。镇惊：肝藏魂，有热时魂就不得安宁，人也会胆怯；用药性沉重之品来止住怯弱，所以称为镇惊。黑铅：镇定心神，安定神志。水银：主治天行热病，安神镇心。标热应当调和，不说标寒，是因为少阳位于半表半里，所主管的是筋；邪气进入筋，位置比肌肉更深，寒邪就会转变为热邪。和解：和法比解肌法更为缓和。柴胡：是足少阳经的表药。芍药：泻去肝火，进入肝经血分。黄芩：是足少阳经的里药。半夏：发表散邪，疏解郁结。甘草：加入发汗药剂中，就能解肌。下卷。肝经第十二。这条经脉起于大敦穴，终于期门穴。足厥阴肝经的经脉，起于大趾丛毛之间的大敦穴，向上沿足背内侧，距离内踝一寸，向上经过内踝上八寸，交会后从太阴经之后穿出，向上行于〔原文缺字〕内侧，沿大腿内侧进入阴毛之中，经过外生殖器，抵达小腹，夹着胃归属于肝，联络胆，向上贯穿膈肌，分布于胁肋，沿咽喉之后向上进入颃颡，联系眼系，向上出于额部，与督脉在头顶会合。它的分支从眼系向下行于面颊内侧，环绕口唇内侧。它的另一条分支又从肝处分出，贯穿膈肌，向上注入肺。这条经脉发生病变，就会腰痛，不能俯身或仰身；男子发生〔原文缺字〕疝，女子小腹肿胀；病情严重时咽干，面色像蒙尘土而失去光泽。这条经脉主管肝所产生的病变，会出现胸部胀满、呕吐气逆、完谷不化的泄泻、狐疝、遗尿和小便闭塞不通。对于这些病证，邪气盛就用泻法，正气虚就用补法，发热就快速针刺，发冷就留针；下陷的就用灸法；不盛不虚的，就取本经穴位治疗。邪气盛时，寸口脉比人迎脉大一倍；正气虚时，寸口脉只是比人迎脉小。下卷　肝经第十二。经络解。三毛之后的横纹叫作丛毛。眼睛内侧深处叫作系。颃颡，就是咽部的上方。