卷八 西塘感症（下）
有一种色欲过度。腠理疏豁。寒邪乘虚而直入于三阴之经。名曰阴症。乃初起不见热症。暴病也。所谓直入阴经者。乃心肝脾肺肾之经。受肃杀严寒之气。由肌肉间之经络。直逼脏中。或心或肝或脾或肺或肾。生气被伤。不得通达。便成阴症也。此时急以热药。根据经通之。渐渐温热。使脏中热气。得通于肌肉间之经络也。须以理中汤四逆汤真武汤等类。辨症治之。有一种阴症直入肾少阴之经。欲事后感寒。或多欲阳虚。寒乘虚入。脐腹绞痛。手足青紫。厥逆。脉微欲绝。急煎附子理中与之。外用葱一束。如茶盏大。扎紧切一指浓一段。置脐上。以熨斗火熨之。热气透入腹。逼邪外出为佳。
真武汤
附子（臣） 茯苓（臣） 白芍（酒炒佐） 白术（君） 生姜（使）
四逆汤
甘草（炙臣） 干姜（佐） 附子（君）
病甚者用重剂。
卷八 西塘感症（下）
感症兼病
有一种戴阳症。两颧浅红。红必游移无定。或烦躁发狂。欲坐卧泥水中。渴欲饮水。复不能饮。大便自利。或秘结。小便清白。或淡黄。咽喉或痛。或不痛。脉沉迟而微细。肌表虽热。重按之则不热。甚者其冷透手。此阴盛格阳也。又有面红烦躁。遍舌生疮生刺。舌敛缩如荔枝状。或痰涎涌盛。喘急。小便频数。口干引饮。两唇焦裂。喉间如烟火上攻。两足心如烙。脉洪大而数无伦。按之有力。（亦有按之微弱者）扪其身烙手。此肾虚火不归经。素问所谓脉从病反者也。俱用十全大补汤。吞八味丸。或大剂八味饮。合生脉散。人参熟地可用至二三两。附子可用至三五钱。如认作白虎。立死。
十全大补汤
黄 （蜜炙） 肉桂 四君 四物
八味丸
即六味饮加附子肉桂。
卷八 西塘感症（下）
感症兼病
有一种疟疾。秋后晚发。不论间日一日。热多寒少。或独热无寒。或寒热相半。势沉重者。
总当以治感症之法治之。（大抵不外阳明少阳二经）
卷八 西塘感症（下）
感症兼病
有疟痢交并。势来暴甚者。亦当从感症治。急清阳明。毒自解矣。
卷八 西塘感症（下）
感症兼病
有劳倦内伤人。夏月感热。身如燔炭。下利脓血。谵语。舌燥而黑。脉洪数无伦。（甚者脉散乱。忽有忽无。）此阳明危病也。急用熟地一两。生地麦冬当归白芍甘草枸杞佐之。服后须微微见汗乃可治。（脉亦须接续分明。洪数鼓指。）又必即前方去生地。加枣仁山药山萸肉丹皮连服七八帖。俟其脉敛而圆。乃可用四顺清凉饮子。加大黄五钱。熟地一两。归芍各三钱。甘草一钱。下其黑矢而愈。若一二日后。复发热狂 。喘急。口渴。此欲作汗解也。投 术各一两。归芍干姜各三钱。甘草一钱。其汗如注。而霍然矣。或曰。阳明热甚。当速解其毒。今先补后下。
何也。曰。毒火燔炽。凉膈承气症也。而其原起于劳倦。阳邪内灼。脉已无阴。若骤下之。则毒留而阴绝。死不治矣。曰。复病又以他药治。何也。曰。病从阳入。必从阳解。今阴气已至。而无以鼓动之。则荣冲不洽。汗无从生。不汗。则虚邪不得外达。故内沸而复也。
卷八 西塘感症（下）
感症兼病
初起宜辛凉解散。次则和解解毒。必里症全具而脉实。舌燥口干。心下坚满。方可攻下。若饮食在胃脘中。
未曾腐熟。糟粕未成。虽芩连栝蒌等。俱不可用。况硝黄乎。（恐变结胸故也。）荒岁多疫。皆因饥饱不时所致。右气口脉多大。用人参败毒散。先发其表。次用人参柴胡汤以和解。右脉大于左。自汗。心下不胀。无表里症见者。补中益气汤。若用正伤寒法。大汗大下。多致杀人。疫病当分天时寒暄燥湿。病者虚实劳逸。因时制宜。不可拘泥。如久旱天时多燥。热疫流行。忌用燥剂。宜解毒润燥。天久淫雨。湿令大行。脾土受伤。民多寒疫。多兼泻利。忌用润剂。宜渗湿理脾。又有一种全家长幼相传染。头痛发热。乃天行时气。重即疫疠也。亦系阳明热病。治法当与感症参。
卷八 西塘感症（下）
感症兼病
时毒者。感四时不正之气。初发状似伤寒。五七日间。乃能杀人。十日外。不治自愈。诊其脉。滑数浮洪沉紧弦涩。皆其候也。浮数者。邪气在表。宜发之。沉实者。邪气在里。当下之。
此症有阴有阳。有可汗有可下。常见粗工但云热毒。骤用寒凉。不知病有轻重。治有逆从。岂容轻忽也。（寒凉不可轻用）头面耳项肿赤痛甚。恶寒口渴。大便闭涩。脉数实者。表里俱实也。
译有一种是色欲过度。腠理疏松开泄。寒邪乘虚直接侵入三阴经。称为阴证。这是因为初起时看不见发热等症状。属于暴发的疾病。所谓直接侵入阴经。就是指心、肝、脾、肺、肾的经脉。受到肃杀严寒之气的侵袭。寒邪从肌肉之间的经络。直接逼入脏腑之中。可能侵入心，也可能侵入肝、脾、肺或肾。生发之气受到损伤。不能通达。于是就成为阴证。这时应当赶快使用温热药物。根据经脉是否通畅来治疗。使身体逐渐温暖。使脏腑中的热气。能够通达到肌肉之间的经络。必须根据证候，在理中汤、四逆汤、真武汤等方剂中辨别选用。辨明证候后加以治疗。有一种阴证直接侵入肾的少阴经。在房事后感受寒邪。或者因为欲事过多而阳气虚弱。寒邪乘虚侵入。脐部和腹部绞痛。手脚青紫。四肢厥冷。脉象微弱，似乎将要绝止。应当赶快煎服附子理中汤给他服用。外治用一束葱。大小约如茶盏。扎紧后切下一段约一指厚[原文作“浓”]。放在肚脐上。用熨斗中的火来熨它。使热气透入腹中。迫使邪气向外排出，这样最好。真武汤 附子（臣药）、茯苓（臣药）、白芍（酒炒，佐药）、白术（君药）、生姜（使药）。四逆汤 炙甘草（臣药）、干姜（佐药）、附子（君药）。病情严重的使用重剂。卷八 西塘感症（下） 感症兼病 有一种戴阳证。两侧颧骨颜色浅红。红色一定游移不定。或者烦躁发狂。想要坐卧在泥水之中。口渴想喝水。却又不能饮水。大便自行泄泻。或者大便秘结。小便清白。或者颜色淡黄。咽喉有时疼痛。有时不痛。脉象沉迟而微细。肌肤表面虽然发热。用力按压却不热。严重的冷气甚至透过手掌。这是阴气旺盛而把阳气格拒在外。又有面色发红、烦躁。整个舌头生疮、生刺。舌头收缩，形状像荔枝。或者痰涎大量涌出。气喘急促。小便频繁。口干而牵引着想喝水。两唇焦干裂开。喉咙间像有烟火向上冲攻。两只脚的脚心像被火烙一样。脉象洪大而且极快，毫无规律。按下去很有力。（也有按下去脉象微弱的）摸他的身体，热得烫手。这是肾虚所致的火不归于本经。这是《素问》所说的脉象与病情相反的情况。都使用十全大补汤。吞服八味丸。或者使用大剂量的八味饮。与生脉散合用。人参、熟地可以用到二三两。附子可以用到三五钱。如果把这种情况误认为白虎证，就会立即死亡。十全大补汤 黄〔原文仅作“黄”，后注“蜜炙”，具体药名不清〕、肉桂、四君、四物。八味丸 就是在六味饮中加入附子和肉桂。卷八 西塘感症（下） 感症兼病 有一种疟疾，在秋天以后发作较晚。不论是隔一天发作一次，还是每天发作，都是发热多而恶寒少。有的只有发热而没有恶寒。有的寒热各占一半。病势沉重的，总应当按照治疗感症的方法来治疗。（大体不出阳明、少阳两经。） 卷八 西塘感症（下） 感症兼病 有疟疾和痢疾同时发生的情况。如果病势来得猛烈而严重，也应当按照感症来治疗。赶快清解阳明经的邪热。毒邪自然就会解除。卷八 西塘感症（下） 感症兼病 有因劳累而内伤的人，在夏季感受暑热，身体像烧红的炭一样灼热，腹泻并排出脓血，说胡话，舌头干燥而发黑，脉象洪大而快，毫无规律。（病情严重时，脉象散乱，时有时无。） 这是阳明经的危重病证。应立即使用熟地一两。以生地、麦冬、当归、白芍、甘草、枸杞作为辅助药物。服药后必须微微出汗，才可以进行治疗。（脉象也必须连续清楚，洪大而快，按之能鼓动手指。） 随后还必须立即按照前面的方剂，去掉生地，加入枣仁、山药、山萸肉、丹皮，连续服用七八帖。等到脉象收敛而圆和，才可以使用四顺清凉饮子。加入大黄五钱。熟地一两。当归、白芍各三钱。甘草一钱。泻下排出黑色粪便，病就痊愈了。如果一二日以后，又发热并出现狂乱，呼吸急促，口渴，这是将要通过发汗来解除病邪。投用〔原文此处有缺字或空缺〕术各一两。当归、白芍、干姜各三钱。甘草一钱。汗出得像水往下灌一样。于是病情很快就痊愈了。有人问：阳明经的热邪很重，应当赶快解除其中的毒邪。现在却先补益、后攻下，这是为什么呢？回答说：毒火炽烈燃烧，这是应当使用凉膈承气汤的证候。但它的根源是劳累导致的内伤。阳邪在体内灼烧，脉象已经没有阴气，如果骤然使用攻下法，就会使毒邪滞留，阴气断绝，最终死亡，无法救治。又问：病情复发后，又用其他药物治疗，这是为什么呢？回答说：病邪从阳分进入，就必须从阳分解除。现在阴气已经到来，却没有阳气来鼓动它，营气和冲脉之气不能调和充足，汗液就无从产生。不能出汗，虚邪就不能向外透达。所以邪气在体内沸腾，病情又复发了。卷八 西塘感症（下） 感症兼病 病初起时，宜用辛凉之法疏散病邪。其次应当用和解之法解毒。必须等到里证全部出现而且脉象坚实，舌头干燥、口中发干，心下部位坚硬胀满，才可以使用攻下法。如果饮食停留在胃脘之中，还没有腐熟，食物的糟粕还没有形成，即使是黄芩、黄连、栝蒌之类的药物，也都不能使用，何况是芒硝和大黄呢？（恐怕会变成结胸证，所以如此。） 荒年多发生疫病。都是由于饥饱失常造成的。右手气口的脉象大多洪大。使用人参败毒散。先发散体表的病邪。其次使用人参柴胡汤，使病邪和解。右侧的脉象比左侧大。自发出汗。心下不胀满。没有表证或里证显现的，使用补中益气汤。如果采用治疗正伤寒的方法，大量发汗、大力攻下，往往会导致病人死亡。治疗疫病应当分别考虑时令的寒暖、燥湿。还要考虑病人的虚实以及劳逸情况。应当根据时令和具体情况制定治疗方法。不能拘泥于固定的做法。比如长久干旱时，天气大多干燥。热疫流行，应当忌用燥烈的药剂。宜采用解毒、润燥的方法。如果天气长期连绵下雨，湿邪的时令盛行，脾土就会受到损伤。百姓大多患寒疫，并且多兼有腹泻。应当忌用滋润的药剂。宜采用渗利湿邪、调理脾胃的方法。又有一种疾病，全家无论老幼都会相互传染。头痛发热，这是流行于当时的时行之气。病情严重的就是疫疠。也属于阳明经的热病。治疗方法应当参考感症的治法。卷八 西塘感症（下） 感症兼病 所谓时毒，是感受四时不正常的气候之气。初发时的症状像伤寒。经过五七天，才可能使人死亡。超过十天以后，即使不治疗也会自行痊愈。诊察它的脉象，可见滑、数、浮、洪、沉、紧、弦、涩等脉象。这些都是它的脉候。脉浮而数的，说明邪气在表，宜采用发散的方法。脉沉而实的，说明邪气在里，应当使用攻下法。这种病证有阴证，也有阳证。有的可以发汗，有的可以攻下。常见庸医只说这是热毒，便骤然使用寒凉药物，不知道病证有轻有重，治疗方法也有顺应病势和逆其病势的不同。怎么能轻率忽视呢？（寒凉药不可轻易使用。）头面、耳部和颈项红肿，疼痛很重，恶寒，口渴，大便闭塞不畅，脉象数而有力的，是表里都实的证候。
防风通圣散主之。无表里症。或已汗下。肿不消者。小柴胡加酒连连翘玄参薄荷桔梗鼠粘子天花粉和解之。肿甚 痛。汗下不消。宜砭去恶血。内服解毒药。势不可散。欲脓脉弱。不溃。宜托里。饥年传染。先因胃虚饮食不节。邪乘虚入。宜从轻治。发散解毒。必加人参以固元气。病颐颔肿者。（即俗名虾幕瘟是也。又名曰 腮。）先用败毒散微汗之。次以酒芩连（黄连非热甚且缓之。栀芩足矣。）玄参薄荷连翘甘草桔梗升麻鼠粘子频频缓服。大便实者。加熟大黄。（此法。即非流行。凡遇见此症。用之自效。）大抵热不止。不可便与谷食。恐助邪热也。脉虚。无停滞者不禁。
荆防败毒散
羌活（臣） 独活（佐） 前胡（佐） 软柴胡（臣） 川芎（佐） 枳壳（佐）
茯苓（佐） 荆芥（臣） 防风（君）
上加人参甘桔去荆防。名人参败毒散。立斋加玄参牛蒡子。
防风通圣散
白芍（臣） 防风（君） 当归（酒洗臣） 川芎（佐） 滑石（臣） 石膏（君） 芒硝（使） 桔梗（佐） 荆芥（佐） 麻黄（佐） 薄荷（使） 甘草（臣） 栀子（焙臣） 大黄（煨使） 白术（君） 连翘（臣） 黄芩（佐） 生姜（使）
普济消毒饮
泰和间。民病疫疠。初觉憎寒体重。次传头面肿盛。目不能开。上喘。咽喉不利。舌干口燥。俗云大头天行。诸药罔效。明之云。身半以上天之气。邪热客心肺之间。上攻头面而肿。须用下药。
（大头天行。湿热为肿。木盛为痛。湿热从阳明。木盛从少阳。阳明为邪首大肿。少阳邪出于耳前后。）
黄连（佐） 黄芩（佐） 人参（臣） 桔梗（佐） 生甘草（佐） 陈皮（佐）
元参（君） 连翘（臣） 板蓝根（使） 马勃（使） 鼠粘子（焙研） 僵蚕（炒二味臣）
升麻（使） 柴胡（臣）上为末。半用汤调。时时呷之。半用蜜丸。噙化。服尽良愈。或加薄荷川芎当归。 咀。每服五钱。水煎。时时稍热服之。如大便硬。加酒煨大黄一钱。或二钱以利之。肿势盛者。宜砭刺之。
消毒托里散
治时毒已经汗下解毒。不消。势欲成脓。未成即消。已成即溃。
黄 （盐水拌炒） 人参（二味君） 白术（臣） 茯苓（臣） 当归（臣） 芍药（佐）
川芎（佐） 甘草（臣） 金银花（佐） 白芷（佐）
水煎。分疮上下。食前后服之。
卷八 西塘感症（下）
感症兼病
按准绳六经治例。与平人同。但初起即须合四物。或加白术黄芩。使热邪不能深入血分。以触犯胎气为异耳。又滑润如半夏滑石之类。行血如肉桂附子之类。破血如桃仁牛膝丹皮之类。攻下如大黄芒硝之类。俱宜慎之。
愚按。治感症大法。总以始终照管胃中津液。为第一奥旨。盖邪之所感。皮毛闭塞。气不外达。郁而成热。热积皮毛不解。渐而肌肉热矣。渐而各经络无不热矣。渐而热气皆壅塞。阳明腑中热矣。此必然之势也。又况后代血气未衰。早御酒肉浓味。胃中素有湿热者多。一旦客热交并。区区阴津几何。能当此烈焰燎原乎。凡感症之死。皆由胃汁干枯。是以古人立法。及其邪之在表。血气未伤之时。当汗汗之。（所谓开鬼门也）欲热从汗解。则清宁安固。而血气全保不伤矣。当其邪之在里。血气渐亏之际。可下下之。（所谓洁净府也。）欲热随便通。则焦灼顿除。而气血可徐俟其来复矣。其有血气素亏之人。三四五日之后。不论表症解与未解。里症急与不急。一见口干唇裂。舌胎焦黑燥硬。全用滋养清凉。虚甚者。并凉药弗用。纯阴重剂。加人参数钱。升发运用。但救得胃中津液不竭。其人必不即死。及其津液渐充。汗自能来。宿物自下。至所谓胃中之津液非他即周身血气所化。积叠胃底。此后天之本也。凡人平日之强弱。及遇外感贼邪之难治易治。可治不可治。强半凭此。粗工不知。无论新久虚实表里。苟见身热。风药混表。
一觉闷满。攻中破气杂投。不效。大黄枳朴继进。必求一便。以毕其技能。岂虑热得风而益炽。
阴被劫而速亡。（二语是感症致死根苗）何其与先贤之意。适相反哉。兹所集说。先后缓急不爽。轻重攻补适宜。而大旨所在。总始终照顾阴津。以为胜邪回生之本。（二语是感症治法主脑）
学人由此。更遍参先贤之书。以尽其精微。极其变化。则感症之道备。而于他症亦思过半矣。（东庄批医贯云。当看伤寒论原本。及楼全善纲目。近日喻嘉言尚论篇。亦有发明。此篇与张景岳皆本薛新甫。并宜参究。不可求简捷。守一说以误世。）西塘感症者。即废翁董氏所辑入门浅见也。是书原本楼氏纲目。折衷损庵准绳。而又参以四明东庄两家。每祖此以救伤寒危症。无不立应。家藏此书。经历既久。积验甚多。家大兄因与四明心法东庄医案汇为一编。细加评点。不敢私之箧中。谨必诸同好。
同怀弟蜚鸣谨识
译以防风通圣散为主方。没有表证和里证。或者已经发过汗、使用过攻下法，肿胀仍不消退的，用小柴胡汤加入酒制黄连、连翘、玄参、薄荷、桔梗、鼠粘子，以和解病邪。肿胀严重，疼痛明显，即使发汗、攻下，肿胀仍不消退，宜用砭石刺出恶血。内服解毒药。病势不能疏散，将要化脓而脉象微弱，却不能溃破，宜用托里法。饥荒年间发生传染病，起初是因为胃气虚弱、饮食没有节制，邪气乘虚侵入，宜采用较为缓和的方法治疗。发散邪气，解除毒邪。一定要加入人参，以固护元气。患病而颐部、下颌肿胀的，（就是俗称的虾蟆瘟。又叫作腮。） 先用败毒散，使其微微出汗。其次使用酒制黄芩、黄连（如果热势不重，黄连可以少用并缓用，用栀子、黄芩就足够了）。玄参、薄荷、连翘、甘草、桔梗、升麻、鼠粘子，频频少量服用。大便坚实不通的，加入熟制大黄。（这个方法，即使不是流行性疾病，凡是遇到这种病证，使用它都有效。） 大体说来，热势不退时，不能马上给他吃谷物，恐怕会助长邪热。脉象虚弱，没有食物停滞的，不必禁食。荆防败毒散 羌活（臣）、独活（佐）、前胡（佐）、软柴胡（臣）、川芎（佐）、枳壳（佐）。茯苓（佐）、荆芥（臣）、防风（君）。在上方中加入人参、甘草、桔梗，去掉荆芥、防风。名为人参败毒散。李时珍又加入玄参、牛蒡子。防风通圣散 白芍（臣）、防风（君）、当归（酒洗，臣）、川芎（佐）、滑石（臣）、石膏（君）、芒硝（使）、桔梗（佐）、荆芥（佐）、麻黄（佐）、薄荷（使）、甘草（臣）、栀子（焙，臣）、大黄（煨，使）、白术（君）、连翘（臣）、黄芩（佐）、生姜（使）。普济消毒饮 泰和年间，百姓患上疫疠，起初感到怕冷、身体沉重，继而头面部肿胀得很厉害，眼睛无法睁开，气喘在上，咽喉不利，舌头干燥，口中发干。俗称大头天行。各种药物都没有效果。李明之说：身体上半部属于天之气，邪热侵入心肺之间，向上攻冲头面，使其肿胀。必须使用攻下的药物。（大头天行，湿热导致肿胀，木气旺盛导致疼痛。湿热之邪属于阳明经，木气旺盛属于少阳经。阳明经的邪气使头部首先出现严重肿胀，少阳经的邪气则出现在耳朵的前后。） 黄连（佐）、黄芩（佐）、人参（臣）、桔梗（佐）、生甘草（佐）、陈皮（佐）。元参（君）、连翘（臣）、板蓝根（使）、马勃（使）、鼠粘子（焙后研末）、僵蚕（炒；这两味为臣）。升麻（使）、柴胡（臣），以上诸药研成粉末。取一半用汤液调服。时时少量啜服。取另一半制成蜜丸。含在口中慢慢化开。服完就会很好地痊愈。也可以加入薄荷、川芎、当归。咀嚼服用。每次服五钱。用水煎煮。时时稍微温热后服用。如果大便坚硬，加入酒煨大黄一钱，或者加入二钱，以使大便通利。肿势旺盛的，宜用砭石刺治。消毒托里散 用于治疗时毒，已经发汗、攻下并解毒，肿胀却不消退，病势将要形成脓肿，尚未成脓的可以使它消散，已经成脓的可以使它溃破。黄〔原文仅作“黄”，盐水拌炒〕、人参（二味为君）、白术（臣）、茯苓（臣）、当归（臣）、芍药（佐）。川芎（佐）、甘草（臣）、金银花（佐）、白芷（佐）。用水煎煮。根据疮所在的上部或下部服用。在饭前、饭后服用。卷八 西塘感症（下） 感症兼病 按照《准绳》的六经治法范例，与平常人的情况相同。但病初起时就必须合用四物汤。或者加入白术、黄芩，使热邪不能深入血分。只是要避免触动胎气，这一点有所不同。此外，像半夏、滑石之类具有滑利润下作用的药物，以及肉桂、附子之类能行血的药物，桃仁、牛膝、丹皮之类能破血的药物，大黄、芒硝之类能攻下的药物，都应当谨慎使用。我按语说：治疗感症的大原则，总要从始至终顾护胃中的津液，这是最重要、最精深的要旨。大凡感受邪气以后，皮毛闭塞，卫气不能向外通达，郁滞就会化热。热邪积聚在皮毛而不能解除，渐渐就会使肌肉发热。渐渐地，各条经络没有不发热的。渐渐地，热气全都壅滞不通。阳明腑中的热邪就形成了。这是必然的发展趋势。何况后世之人的气血还没有衰弱，很早就享用酒肉和肥厚的滋味，所以胃中素来有湿热的人很多。一旦外来的热邪与体内的热邪相互交结，区区一点阴津，哪里能够抵挡这场烈火燎原呢？凡是患感症而死亡的，都是由于胃中的津液枯竭。因此古人制定治疗方法时，在邪气还在表，血气还没有受到损伤的时候，应当发汗就及时发汗。（这就是所谓打开汗孔。）希望使热邪从汗液中解除，这样身心就会清宁安定，血气也能全部得到保全而不受损伤。等到邪气已经在里，血气逐渐亏损的时候，如果可以攻下，就应当用攻下法。（这就是所谓清洁膀胱腑。） 希望使热邪随着大便通下，这样焦灼之苦就会立即消除。气血也可以慢慢等待恢复。至于那些平素气血亏虚的人，经过三四五日以后，不论表证已经解除还是尚未解除，不论里证紧急还是不紧急，只要一出现口干、嘴唇干裂，舌苔焦黑、干燥坚硬，就应当全用滋养、清凉之品。虚弱得很严重的，连寒凉药也不要使用，而应使用纯阴的重剂，加入人参数钱。运用升发之法。只要能够救护胃中的津液不枯竭，这个人就不会立即死亡。等到他的津液逐渐充足，汗液自然就会出来，停留在体内的宿食自然就会排下。至于所谓胃中的津液，并不是别的东西，就是全身血气所化生的津液。它积聚在胃的底部，这是人体后天的根本。一个人平日身体的强弱，以及遇到外感邪气时病情难治还是易治，能治还是不能治，大半都取决于此。庸医不知道这一点，不论病是新发还是久病，不论虚实表里，只要看见身体发热，就用发散风邪的药物混杂着解表，病人一下子就感到胸腹闷满，又把攻伐中焦、破气的药物杂乱地一起使用。这样仍然没有效果，就接着使用大黄、枳实、厚朴。一定要追求使病人排出一次大便，以此来显示自己已经施尽了治疗本领。难道不担心热邪得到风药反而更加炽盛吗？阴液受到劫夺，便会很快死亡。（这两句话是说，感受外邪的病症是导致死亡的根源。）这难道不是与先贤的意思 恰恰相反吗？这里所汇集的论说，对治疗次序以及缓急安排都没有差错。根据病情轻重，采用攻邪或补益的方法都很恰当。而其根本宗旨，始终都在顾护阴津，把它作为战胜邪气、使人起死回生的根本。（这两句话是感受外邪的病症的治疗法则的核心。） 学医的人由此出发，再广泛参阅先贤的著作，来穷尽其中精深微妙的道理，并充分掌握病情变化，那么，感受外邪的病症的治法就完备了，对于其他病症，也就可以由此推知大半了。（东庄批注《医贯》说：应当阅读《伤寒论》的原本，以及楼全善的《纲目》，近来喻嘉言的《尚论篇》，其中也有阐发精义的地方。这篇文章和张景岳的著作，都以薛新甫的学说为根本，都应当参阅研究。不可只求简便快捷，固守一种说法而误导世人。） 所谓西塘的《感症者》，就是已故董氏所辑录的《入门浅见》。这部书原本依据楼氏的《纲目》，并综合取舍损庵的《准绳》，又参考四明、东庄两家的学说。每次依据这些方法来救治伤寒危重病症，无不立即见效。我家收藏这部书，流传使用的时间已经很久，积累的验证经验也很多。我大哥因此把《四明心法》和《东庄医案》汇编成一部书，并仔细加以评点。不敢把它私自藏在箱笥之中，谨慎地呈给各位同好。同怀弟蜚鸣谨慎记下。