卷一　阴症门

译卷一　阴症门。井泉疽。疽生在心口，又叫慢心锐毒。刚开始时心口里面有一块肿块，逐渐增大并高高隆起，毒邪一旦内陷就会死亡。这种病医生都束手无策，各种医书也没有治疗方法，只有我家秘集记载：用患者本人双手十指的长度，以线分别量取长短，再把这些长度合在一根线上，将线放在喉管正中处，从两侧环绕到背脊中央，以两线头相会之处作为中穴。又用患者本人中指中间一节的长度，以柴心量准若干，在中穴左右两旁各量出若干距离，分别用墨标记，分立三穴，如[原文含OCR异常“HT”]。每个穴位用艾灸三大壮，一起点火灸治，灸完就会痊愈。马氏说：井泉疽是心火妄动而生的慢心毒，也就是胃脘痈。方书中都有治疗方法。又说：井泉疽刚开始发作时，也不是必死的病症，不过容易形成漏疮，后来难以使疮口收敛罢了。卷一　阴症门。瘰[原文缺字]。病患生在颈项之间，刚开始只是一个小块，不觉得疼痒，在皮肤和膜之间，逐渐增大到像桃核，旁边又增生出不止一个，皮肤颜色没有异常。每次服子龙丸三分，用淡姜汤送服，每日三次，直到消散才停止。如果小孩不善于服丸药，每次取小金丹一丸，用陈酒冲服，盖暖取汗，服到病症消散才停止。数年之内都忌食香橙，吃了就会再次发病。凡是[原文缺字：“瘰 ”]，已经溃烂的，间或有已经成脓但尚未溃破的，也有尚未成脓的，都必须服用犀黄丸：以减轻已经溃烂处的疼痛，缓解已经成脓而未溃处的胀痛，消散尚未成脓的结块。已经成脓的，用咬头膏使它穿破。每天服用温补、祛痰、通利腠理、活血壮气的药剂，外贴阳和解凝膏，就会痊愈。凡是[原文缺字：“瘰 ”]，溃烂蔓延到肩部、胸部和胁下，病情极其难以忍受的，用荆芥根煎汤清洗患处；再用雄脑散以麻油调匀涂搽，内服洞天救苦丹三服、犀黄丸六服。药服完九天以后，皮肤颜色变白，疮孔内的肉色红润鲜活，再接着服用大枣丸。肌肉逐渐生长后，每天敷生肌散，直到收口见效。凡是[原文缺字：“瘰 ”]，溃烂至咽喉，像喝下热汤一样，外部还感觉灼热疼痛的，这是危险到了极点；延误治疗，溃烂穿入咽喉，就无法救治。赶快取一根柴心，按照患者本人中指的长度量取，以三节中指的长度作为标准，共量出若干长短；男子取左手，女子取右手。然后在手下腕骨正中骨顶的位置，以刚才量取的中指长度确定起点，一直向上量到尽头，这就是[原文疑缺字：“肘 穴”]。用墨把位置标记好，取艾团连续灸三壮，再用膏药覆盖，可以保住咽喉不被穿破。凡是[原文缺字：“瘰 ”]，最忌讳开刀。收口见效的方法，前面已经列明；敷药的方法诀要，现陈述如下。尚未成脓的，灸治就可以消散；已经溃烂的，可以使其收敛。给赤贫之人使用的方法诀要是：瘰疬溃烂，苦不堪言，烂到胸部、腰部并连及耳朵、肩部；用荆芥根煎成温汤，反复清洗患处；疮中出现紫色硬块，不可用针刺破；犀黄丸、大枣丸疗效神奇，每天服药、每天清洗、每天敷药，就能痊愈；把樟脑、腰黄等研成细粉，用麻油调匀涂扫，直到新肉长出。马氏说：瘰疬都是不足之证，有因阴虚、肝火凝结而成的，有因脾虚、痰气凝结而成的，也有因风痰与风湿相互凝结而成的。[原文残缺：“子龙”]卷一　阴证门 小肠疽 患处在小腹内部，按压时像手掌那么大，坚硬而发热，略有疼痛；小便频繁，出汗并怕冷，但腹部皮色如常，或者出现轻微肿胀，用犀黄丸可以治愈。马氏说：这种病应以散瘀利湿为主，应当服用煎剂；万不得已，才用犀黄丸概括处理。[“括之”义有歧义]卷一　阴证门 鹤膝风 开始时膝盖骨内部疼痛，像有风气一样；时间久了，膝部一天比一天肿大、粗壮，而大腿却一天比一天消瘦，就是这种病。因为形状像鹤的膝部，所以得名。专门的治疗方法是：取新鲜白芷，用酒煎熬成膏，收藏在瓷瓶中；每天取膏二钱，用陈酒送服。另外取二三钱涂在患处，直到消退为止。否则，就每天服用阳和汤，外用白芥子研成的粉末，以白酒酿调匀涂搽，也可以消退。马氏说：鹤膝风是三阴不足所致，有因外感风寒、脾湿下注而形成的，也有因肝肾阴亏、湿热下注而形成的。对于后者不宜用阳和汤；即使是白芷、白芥子等药，有热证时也不能使用。卷一　阴证门 横[原文缺字]生在小腹两侧、大腿交界处，形状像腰子，皮肤颜色没有异常，坚硬如结核，按压时略有疼痛，就是这种病。每天在喝粥时取角刺服下，三四天就能完全消退。或者服用子龙丸，每次三分，用淡姜汤送服，每天三次，痊愈后停止。最忌讳开刀；开刀后刀口没有脓，只流出白色黏腻的浆液，三百天以内一定会死亡。自行溃破的也是这样。马氏说：横[原文缺字]这种病，是败精与湿痰凝结而成的，角刺和子龙丸似乎都不适合使用。卷一　阴证门 乳岩 开始时乳房内生出一个小块，不痛也不痒，症状与瘰疬的恶核相似，这是阴寒凝结成痰，因悲哀哭泣、忧愁、患难和惊恐而导致。刚开始时服用犀黄丸，每次三钱，用酒送服，服十次即可痊愈。或者用阳和汤加土贝五钱煎服，几天就可以消退。如果误用膏药贴敷，必定会使肿块日渐增大，内部出现一阵阵的疼痛；到这时已经觉得难以治疗了。若皮肤颜色发生异常，就很难挽救。勉强每天服用阳和汤，或每天服用犀黄丸，也可以每天早晚交替服用这两种药，直到自行溃破。然后用大蟾六只，每天早晚剖开蟾蜍腹部，连同内脏一起取出，在蟾蜍身体上刺孔，贴在溃口上，连续贴三天；内服千金托里散，三天后接着服用犀黄丸。十个人中，大约可以救活三四个人。溃破以后不痛却极其瘙痒的，断然难以挽救。最忌讳开刀；开刀后就会翻花，病情最为惨重，绝无生还的可能。男女都可能患这种病。马氏说：乳岩是心、肝二经气火郁结，因七情内伤而导致的疾病，并不是阴寒凝结成痰。阳和汤绝对不能服用，服用它只会加速溃破；一旦溃破，百人中没有一个能活。只有逍遥散最为稳妥；而且犀黄丸中有乳香、没药、麝香，药性辛、苦、温、燥，更应当忌用。卷一　阴证门 贴骨疽 患处在环跳穴，又名缩脚疽。皮肤颜色没有异常，肿胀坚硬而疼痛的，就是这种病。外用白芥子捣成的粉末，以白酒酿调匀涂敷；或者用大戟、甘遂两种药的粉末，以白蜜调匀外敷。内服阳和汤，每天一剂，服四五剂就可以消退。消退后接着服用子龙丸，或者小金丹，以杜绝病根。最忌讳开刀；开刀后一定会形成缩脚的残疾。马氏说：贴骨疽使用阳和汤是正确的方法，可以作为法则。

译卷一　阴证门 骨槽风 患处在腮内牙根之间，不肿也不红，疼痛牵连面部骨骼，形状与贴骨疽相同的，就是这种病。如果把它当作痈来治疗，就会因此受到损害。刚开始时最容易误认为牙痛，过多服用生地、石膏，结果导致病变形成；溃烂至牙根并蔓延到咽喉，就无法救治。应当用二陈汤加阳和丸煎服，或者用阳和汤使其消退。如果遇到已经溃破的，就每天早晚交替服用阳和汤、犀黄丸。如果有多余的骨头，就把推车散吹入患处，隔一夜骨头不再疼痛，便会自行排出。吹药到第二天，如果没有骨头排出，就把生肌散吹入患处，内服保元汤，加肉桂、归、芎。[原文缺字：“、草”]宜生，直到收口见效为止。马氏说：骨槽风生在牙关开合之处，这个部位叫颊车穴。如果坚硬得像贴着骨头，按压时不发热，可以服用阳和汤。卷一　阴证门 恶核、痰核 大的叫恶核，小的叫痰核，和石疽刚开始时相同。但它寒邪凝结得很严重，毒根最深，极难变软成熟。尚未溃破以前，忌贴寒凉的膏药，忌服寒凉的药物，只有内服阳和汤、犀黄丸可以使它消散。也有把大田螺捣烂，敷在患处使其消散的。最忌讳开刀，开刀就会翻花并长出肛样组织。将大蟾蜍剖开腹部，刺出几个孔，连同内脏一起覆盖患处，以拔除毒邪、使肿块变软；内服温补、托毒、消痰的药剂，用犀黄丸完全可以收口见效。如果是孕妇，因为丸药中有麝香，应当忌用。马氏说：恶核很难溃破和收敛，即使服药也很难取得疗效。最忌讳开刀，确实是至理名言。卷一　阴证门 石疽 刚开始时像恶核，逐渐长得像拳头那么大，应赶快每天交替服用阳和汤、犀黄丸，可以消散。如果拖延到长得像升斗那么大，仍然像石头一样坚硬而不痛，又称为久患；如果出现红色筋络，就无法医治。再拖延下去，患处生出斑片，就是即将自行溃破的征兆。一旦溃破就会出血，三天之内死亡。如果出现青色筋络还可以治疗，内服阳和汤；外用鲜商陆根捣烂，加少许食盐敷涂。数日后发痒，半个月后皮肤起皱，每天敷药，患处会逐渐变软并在下方形成脓袋；用银针刺破。应当服用千金托里散，加熟地和[原文缺字：“生 ”]各一两，代水煎药。服十剂以后，用阳和解凝膏贴满患处，只空出针刺的孔眼，使血气流通；如果皮膜中似乎形成了脓道，就用布绑紧，使皮膜彼此相连。内服大补汤、保元汤等，参[原文缺字]忌火炙，服用到收口见效为止。如果毒气尚未完全消尽，忌服补益药剂。马氏说：即使出现青色筋络，也不能医治。商陆根虽然能够使坚硬的肿块溃破，但使用后会腐蚀皮肤，加盐则更加疼痛，只是徒然损伤肌肉、增加疼痛，未必能够消散；只有服用补益气血的药剂，以解除阴寒凝结，或许可以延长些时日。卷一　阴证门 善头 孩子头发里面患有白色肿块，刚开始时他的母亲认为是跌伤造成的肿块，直到肿块高大而疼痛，才开始请医生。医生认为头部是首阳之位，只使用寒凉药物解毒，因此已经溃破的内部脓液又[原文缺字：“复 ”]，新增的脓疮不止一个。却不知道这种病患处颜色发白，脓液不红，是阴寒虚弱之证，应当用小金丹治疗。刚开始时服三服就能消散，溃破以后服七丸就能痊愈，外贴阳和解凝膏。成年人患这种病，叫作发疽，用阳和汤可以治愈。马氏说：这种病刚开始时，应当服用疏风、清痰热的药剂，阳和汤似乎不宜使用。又说：善[原文缺字]头是风、热、痰相互凝结而生成的，成年人也有这种病，阳和汤也不能使用。卷一　阴证门 鹅掌风 患处在手足掌部和指部的皮肤上，坚硬、瘙痒并且干燥剧烈的，就是这种病。应当把红油涂在有风的部位，每天用火烘热药油后擦拭二三次，直到痊愈为止。用麻油一两、红砒一钱，敲碎研细如米屑，放入油中煎熬，直到砒霜烧枯、烟气断绝为止；去掉砒霜，只留下药油。在有风的部位，每天用火烘热药油后擦拭二三次，直到痊愈为止。卷一　阴证门 鹅爪风 也就是油灰指甲；当天取白凤仙花捣烂，涂在指甲上，上下包好，每天更换一次，涂到灰指甲更换为正常指甲后停止。卷一　阴证门 冻疮 用阳和解凝膏贴敷，一夜就可以痊愈；已经溃破的，贴三张即可收口见效。卷一　阴证门 论阴疽使用膏药 凡是患有一切颜色发白、大小不等的疽，都忌用洞天膏贴敷、嫩膏外敷；使用后会使寒邪凝结得更加严重。最忌讳使用千捶膏、鲫鱼膏贴敷，因为这两种膏药中都有巴豆、蓖麻，贴上后会受到它们提拔毒邪、助长病势的影响。常见横[原文缺字]、乳岩，膏药贴到导致死亡。孕妇贴敷后就会堕胎。凡是各种疽溃破以后，都适宜贴阳和解凝膏。卷一　阳证门 痈疖 凡是患处颜色红、肿胀疼痛，根部盘绕范围有一寸多大的，就是痈。毒邪发作三四天，尚未形成脓液时，用嫩膏在患处外围围敷，内服醒消丸，以热陈酒送服三钱，就能止住疼痛。夜里能够入睡，第二天患处皮肤起皱，再服一次就能完全消退。如果过了四五天，患处将要成脓，也用醒消丸给他服下，消除四周的肿胀坚硬，使疼痛停止、毒邪消散、患处变小，这是把大病变小的方法。患处顶端已经有脓的，取咬头膏贴敷，再加服代刀散三钱，用酒送服以促使脓肿穿破；或者用刀尖刺破少许，使其穿破，再贴洞天膏，不几天就能收口见效。如果患处周围有数寸大，或者患处位于背心、脑后、腰腹、肚腋、阴囊等危险部位，就用五通丸、醒消丸，早晚各用败毒汤送服一次；等皮肤起皱、疼痛停止后，再服到痊愈。如果溃破，就用托毒散、醒消丸，也在早晚交替服用。如果患处周围不满一寸，并且红肿，就是疖；蟾酥丸、梅花点舌丹都可以消肿止痛。马氏说：这种治疗方法非常正确。又说：腰腹、肚腋等处的痈疖，五通丸、醒消丸这两种药最好。卷一　阳证门 牙痈 牙根部的肉红肿，疼痛很剧烈的，就是这种病。刺出毒血，取珍珠散吹入患处，内服龙胆泻肝汤，就会痊愈。如果牙骨和腮内疼痛，不肿也不红，疼痛牵连到面部骨骼，这是骨槽风。如果把它当作痈来治疗，就会因此受到损害。所以治病贵在辨识病证。马氏说：牙痈是胃火与风热相互攻冲所致，脓液排出后就会痊愈。如果腮颊的肿胀不消退，向外溃破就会形成穿腮漏。