卷二　临证治法

译卷二　临证治法。附：家传秘方内科经验速效方。以上外科的治疗方法以及各种方剂、药物，已经全部详细讲出，都记载在前集之中。所有家传秘方治疗内科杂病，也都是药到病愈，万无一失，现全部记录在下面，以增加使病人迅速痊愈的益处。卷二　临证治法。调经种子汤。归身、川芎、吴茱萸各一钱；熟地、制香附各半钱；白芍、茯苓、丹皮各八分；元胡索、陈皮各七分。如果月经提前，颜色必定发紫，加条芩八分。如果月经过期，颜色必定淡白，加官桂、干姜、熟艾各五分。月经不提前也不推迟时，每剂加生姜三片，用水一碗半，煎至八分，等月经来潮当天开始空腹服用。把药渣再煎一次，临睡时服用。一日一剂，服到月经停止后的两三天，交合便会怀孕。月经周期准时却不能怀孕的，用续断、沙参、杜仲、当归、益母草各二分，川芎一钱，炒后研碎的砂仁五分，制香附二钱，橘红一钱，种子红花三分。到这个时期服用四剂，下一个月经周期再服用，便会怀孕。卷二　临证治法。求子怀孕说。从前褚澄说：男子先泄精，女子后达到高潮，则阴包裹着阳，主生男孩。如果女子先泄精，男子后泄精，则阳包裹着阴，主生女孩。又说：月经刚结束时，浊气还没有清除，就交合，便会生女孩。一定要等月经停止满两天，这时女子身体虚弱而浊气已经尽了；然后男子再保养一个多月，使阳气胜过阴气，便一定会生男孩。又论说子宫的左右：如果男子在女子子宫左侧泄精，就生男孩；在右侧，就生女孩。这是因为男子清、女子浊，男子属左、女子属右，是阳气强盛、阴气衰弱的最高论断。凡是在狂风暴雨之时，或醉酒、饱食之时，或服用药物、矿物药后受孕的，所生孩子大多夭折。一定要等天气晴朗，阳光温暖、风势和缓，繁星明亮、月色皎洁时受孕，所生孩子大多富贵。如果时令失常，或在迷雾、气候暴怒之时受孕，所生孩子大多愚蠢贫贱。如果在雷电之后受孕，一定会生出怪物；求子的人应当对此谨慎。卷二　临证治法。手脚麻木，骨节麻痹。甲尾片、番木鳖各用精制纯净的末二两，川附末一两，混合均匀。每次服七分，用上好的陈酒，在五更时送服，醉后盖被取汗。服药后，疼痛处会更加疼痛，麻木处会更加麻木，并出现头晕、背部出汗、昏沉；四五刻钟后便会平定，平定后就痊愈。如果服药后没有感到疼痛和麻木，就必须服到出现感觉时才停止。卷二　临证治法。手脚骨节疼痛。取熟地四两，捣烂，浸入滴花烧酒二斤中，隔着汤水温热；用竹筷搅拌均匀，等冷却后，按酒量每天饮用，直到痊愈。饮酒时，取浸泡在酒中的熟地一起食用。马氏说：这个方子虚弱的人可以服用；如果是风湿侵入经络，就不能使用。卷二　临证治法。痛风。全身疼痛时，将当归、桂枝、元胡索、天麻等分研成末，分作五次，用酒送服，便可痊愈。卷二　临证治法。箭风。用元胡索、桂心、当归、五灵脂、木香、白芷、防风各一钱。用酒煎煮，饭后较长时间服用。连续服用三天，可以止痛。卷二　临证治法。雷头风。这是各种药物都不能治疗的病症。只有把山羊粪炒成炭，研成粉末，用酒送服二钱，效果很好。卷二　临证治法。偏正头风。白芷三钱，天麻一钱，防风一钱，荆芥钱半。煎服后立即痊愈。卷二　临证治法。胃脘痛。取新鲜蒲公英，在瓦片上炙烤至干枯发黑而药性保存，研成末；每次取五分，用滴花烧酒调成团含在口中，再用烧酒送咽。疼痛停止后，继续服用五天便痊愈。禁食生冷食物；或者用红坊内上好的红花四分、枣头十枚，放入水二碗中，煎到枣熟，去掉红花，喝汤并吃枣，连续服用二十天，便能永远除去病根。卷二　临证治法。痞癖。凡是患痞癖的部位，皮肤一定没有一根汗毛，必须看准后用笔圈记下来。用密陀僧六两、阿魏五钱、羌活一两、水红花子、麝香各三钱。用香油一斤，煎熬成膏，离火后摊开贴在患处。新近发作的贴一张膏药就会消退，患病多年的贴两张便能痊愈。再把水红花子三钱研成末，用火酒二斤浸泡，按酒量随时饮用，直到痊愈才停止。马氏说：一定要是以粗茶淡饭为生、胃气强健、身体壮实的人，才可以使用。妇女更应当察看脉象、辨别病症，不可自行尝试。卷二　临证治法。三日大疟。在发病前一天，用阳和解凝膏摊在布上贴于背部；再用常山、云苓、官桂、甘草、槟榔各三钱，小黑豆四十九粒。酒、水各二碗，用慢火煎到剩二碗；当天晚上先服一碗，盖暖被子睡觉。留下一碗，第二天在疟疾发作前两小时温热后服下，盖暖身体，躺着等待疟疾发作；即使发作，也会很轻。也有当天就痊愈的。痊愈后忌房事，戒食生冷，避免劳累奔波和风霜侵袭。忌食鸡肉、羊肉、牛肉、鸡蛋、白扁豆，自行谨慎调养半个月。以后永远不会再发作，轻症疟疾的症状也会减轻一半。马氏说：常山虽然治疗疟疾有效，但终究药性太峻烈。我这里附上一个方子，效果非常灵验，可以仿效。常山四两，陈酒五斤，鸡蛋七枚。在砂罐中煮热。疟疾发作时，双手握住鸡蛋，鸡蛋冷了就更换，直到热退汗出才停止。久疟可以使用这个方法，效果神奇得难以测度；然而刚开始发作时，也不能使用。卷二　临证治法。黄疸。凡是患黄疸的人，眼白发黄，小便发红，全身无力；取黄豆生嚼，如果不觉得恶心，便可确定是黄疸。用苍耳子、薄荷、木通、绵茵陈各三钱。还须用原装陈酒一斤，煎取一碗，冲入炒砂仁末三钱服用。如果小便红得像血，加川连一钱一同煎煮。马氏说：这个方子也平稳妥当，但不如香鲫膏更加灵验。卷二　临证治法。湿证用酒辨。上面的方子屡次使用都治好了病人，有人却提出异议，说瘫痪、黄疸都属于湿证，应当忌酒。他们却不知道，酒虽然是湿性之物，如今让它充当捕捉湿邪的差役，善于寻找湿邪所在，带领药物与湿邪交战，非用酒不可。有人又说：如果经过水稀释后服用却没有效验，这是为什么呢？回答说：酒被水化解了，就像捕盗贼时受到阻拦一样。

译卷二　临证治法。红白痢。凡是痢疾，无论红痢还是白痢，都忌用川连；服用后反而会〔“倒谓”原文如此〕。如果腹痛并且下痢，不用其他药剂，只用炒后研碎的车前子二钱，槟榔、川朴、楂炭、陈皮、滑石、甘草各一钱，炒红曲三钱，泽泻、枳实各一钱，灯心一撮。以上十一味药一同煎煮。另取木香六分，用酒研磨，再用所煎药汤加陈酒冲服，可以立即痊愈。如果擅自增减药味或剂量，一定不会见效。如果发作时不疼痛，只下脓血，同时流出黄浆，这是平时喜欢吃冷茶、冷水酒以及滑肠食物，导致积湿停留而形成休息痢的病症。凡是患这种病的人，忌食水果、水酒、生冷食物、海参、海蜇等性寒之物；应当用活鳝鱼，去掉肠杂，切成段放在瓦片上，炙成炭后研成粉。每次服三钱，用黄糖拌匀，以温热的陈酒送服，服几次便痊愈。无论老人还是孩子，凡是久患滑肠痢疾的，服用都有神效。马氏说：恐怕还有内痔，必须辨别清楚。卷二　临证治法。痴癫症（附：羊头风）。凡是患痴癫或羊头风等病症的，都是因为心窍中被痰迷惑所致。取橄榄汁十斤，把橄榄敲破，放入砂锅中煮沸数次，去掉果核，放入石臼捣烂，再放回原汤中煎煮至浓稠并滤出汁液；换水再煎，煎到没有味道，去掉药渣，把所得汁液合到一锅中，煎浓成膏。用白明矾八钱研成粉，加入膏中搅拌均匀；每天早晚各取膏三钱，用开水送服。或者在病症刚开始、病情较轻时，把橄榄的一端咬破，蘸取明矾末放入口中咀嚼吞咽；橄榄的味道会更加美好，直到痊愈才停止。马氏说：这个方子不但能治疗痴癫，即使是小儿惊风后手脚有时抽搐、神情呆滞、目光固定，也都可以服用。卷二　临证治法。吐血。凡是吐血较多的，找一只重量三两以上的大号全当归，切碎；取上好的陈酒一斤，慢火煎到满满一碗，放在锅中温着，以温热为好。等到将要吐血而尚未吐出、口中含有血时，取药汁一口，连同血一起咽下；只用这一剂便会痊愈，以后不再发作。马氏说：不咳嗽的人可以服用。卷二　临证治法。吐血用酒辨。常有医生议论说：吐血尚且要戒酒，怎么可以用酒煮当归来服呢？服用后如果血喷涌不止，那该怎么办呢？他们却不知道“当归”二字的含义：“当”是指正当其时；“归”是指引导血液归入经脉。全方使用后，必定能够引导血液归入经脉。这个方子是我家世代相传的，救活了很多人，从来没有出过差错。卷二　临证治法。痰中带血。取一百只活公鸡，每天清晨空腹时，杀一只，把鸡血放在碗中，趁热咽下，忌加盐。一百天吃完一百只鸡的血，不能间断；吃完后便会痊愈。马氏说：每天杀一只活物，也太过残酷浪费了，而且也未必能立即痊愈。或者使用回龙汤，也颇有效验。卷二　临证治法。咳嗽。取巴旦杏仁一两，浸泡后去掉皮和尖端，其中有两个仁的要丢弃。买一只新的擂钵和新的研捶，把杏仁捣烂如泥，分作三次服用。每次服用时加入冰糖三钱，一同放入带盖的碗中。另用泉水煎沸后冲入，盖上片刻，等温热时，连同杏仁末一起服下。早晚各服一次，服三次便痊愈。如果把杏仁一同煎煮，便没有效验。马氏说：这个方子治疗燥痰、久咳有效。卷二　临证治法。冷哮。江西白豆豉一两，白砒一钱，都研成末。用饭三钱，研碎，加入药末，制成莱菔子大小的丸。每次取七粒，用白开水送服。儿童服用可以除去病根；成年人如果一遇寒冷就发作，服用后可以控制住，使哮喘不再发作。马氏说：这个方子治疗冷哮极有效，但不能多服。卷二　临证治法。胃寒呕吐黄水。用生姜一斤，捣取一碗左右的汁，加入广胶、乳香末、没药末各五钱，一同煎至胶化。离火取出药物，摊成三四张大膏药，让患者贴在胃脘疼痛处，用绢带捆绑三个时辰；然后取周岁孩子的鞋两只，在炉上烘得极热，轮流熨烫，熨到膏药变硬后，再换膏药贴上，再捆绑三个时辰，熨到痊愈才停止。然后用紫浓朴三斤、带皮生姜二斤切片，加水五升煮透，去掉生姜，留下厚朴，在火上焙干；再用生甘草二两、干姜四两，按照前面的方法煎煮，去掉甘草，留下干姜；把前面煎过的厚朴一起炒干，共同研成细粉。另取黑枣头一斤，用生姜二两同枣煮熟；取出枣，去皮去核，捣烂后与药末混合制成丸，晒干。每天早晚各服三钱，用白开水送服。服完后便不会再发作。卷二　临证治法。翻胃初起。用陈皮拌土炒，炒到颜色黄、气味香、质地酥脆为止，研成末。每次服三钱，用水煎煮后饮用，效果神奇。卷二　临证治法。肠红。取花椒子炒熟，研成粉，用黄糖拌匀；每次服三钱，用白开水送服，服到痊愈为止。卷二　临证治法。水泻。用炒焦的苍术、车前子各二钱，焙制；楂炭、厚朴、土炒陈皮各一钱，煎服后立即痊愈。儿童用量减半。卷二　临证治法。小便闭塞。这种病是气机闭塞，并不是大小便不分。医生往往使用泽泻、木通、车前、猪苓等药，却完全没有效果。我遇到这种病，用归身一两、川芎五钱、柴胡和升麻各二钱半，加水二碗，煎至八分，服一剂小便就通了。我曾经用这个方法救治过很多人；如果是孕妇或老年人，加人参一钱。马氏说：这个方子非常妥当。卷二　临证治法。大便燥结。老年人或患痈毒的人，如果大便燥结，服用四仁汤便立即见效。卷二　临证治法。尿血头裂。当归一两，用陈酒一升煎煮，一次服下便痊愈。卷二　临证治法。白浊。牛舌头草的根，就是野红菜头，又叫秃菜根，靠近水池的地方最多。取根煎汤当茶饮用，或者用煎好的汤煮粥吃，直到痊愈才停止。或者用生白果三枚，捣烂，用滚热的豆腐浆冲服。卷二　临证治法。梦遗。六味汤中减去泽泻，加入龙骨三钱，研细后用水飞法制取；加入莲须一两、芡实二两、线胶四两，用牡蛎粉炒至成珠状，共同研成末，制成蜜丸。每天早晚各取四钱，用鹿含草煎汤送服。卷二　临证治法。乌痧胀。丁香、雄精、苍术、朱砂等分研成末；蟾酥也取等分切片，用酒浸泡后研成浆，与前面的药末混合，捣制成芥子大小的细丸，晒干后装瓶保存。每次取七粒，用温茶送咽，立即苏醒。

译卷二　临证治法。小儿病症。面色发黄、腹部胀大而不腹泻，吃下食物容易呕吐，名叫冷疳。丁香七枚研成末，用人乳调和，蒸三四次，用姜汤送服便可痊愈。如果呕吐、腹泻兼有，就把橘红、丁香等分研成末，制成蜜丸，用米汤送服。如果不腹泻却频繁呕吐不止，就加入姜半夏末，用面糊制成丸，用姜汤送服。卷二　临证治法。疳臌食积 取鸡内金三十个，忌用经水洗过的，放在瓦片上烤，直到没有臭气，烧成炭但保留药性，研成细末；再取炒车前子四两研成粉末，将两者混匀，用饴糖溶化后拌食，吃完即可痊愈。忌食炒豆、熬油、结硬等食物。如果延误治疗而损伤眼睛，可将田鸡用白水煮熟，加少许姜末，清淡食用，直到痊愈才停止。卷二　临证治法 小儿虫症 凡是患虫症的，都应当分别辨证治疗。治疗红虫，用乌梅两个、花椒三十粒，煮汤服用。然后用槟榔六两、黑丑和白丑各二两，共同研成细末，每次取二钱，用黑糖拌着吃。幼儿服一钱半，虫就可以驱除干净。治疗肉鳖寸虫，用楝树根的木质部和青皮蒸透，晒干后再蒸；每次服一钱，用白糖拌食，幼儿服六分，这种虫会自行断绝。马氏说：必须确实见到虫症，才可以使用。卷二　临证治法 小儿夜啼 这是因为穿衣、盖被过于暖和，热气受到阻遏所导致的。俗话说：如果想让小儿平安，平常要让他保持三分饥饿和三分寒凉。取鸡屎涂在肚脐中，男孩用母鸡屎、女孩用公鸡屎，效果最好。或者用真犀黄、飞辰砂各五厘，研成末，涂在舌头上，立即止住。卷二　临证治法 急慢惊风 辰砂、轻粉各一钱，僵蚕七条，全蝎三个。共研成细末，用青蒿节内的虫捣匀制成丸，大小如绿豆；临用时取一丸研细，用人乳调服。马氏说：这个方子颇为有效。卷二　临证治法 哑惊 天竺黄二钱，麝香、犀黄各四分，雄黄、僵蚕各一钱，琥珀六分，陈胆星四钱。分别研成末，用甘草、钩藤钩煎出的膏制成丸，以朱砂一钱作外衣，外面再加赤金；每料共制成四十丸。每次服一丸，用灯心炭四钱煎薄荷汤送服。或者捕捉大蜘蛛一只，烘烤至炭化而保留药性，研成粉末，用猪乳调服一半，慢慢灌下。马氏说：一粒金丹也有效验，但不可多服。卷三 各种药物的炮制方法及药性 用药就像用兵一样，军队有勇猛之兵，药物也有燥烈之性。燥烈的药物经过炮制就会变得纯和，勇猛的士兵经过训练就会变得精锐。士兵精锐了，攻破敌人就不难；药物纯和了，治疗疾病就容易见效。如果炮制不恰当，就如同勇猛的士兵还没有练好武艺一样。如今的人不精通炮制，却把药性燥烈的药物畏惧得像老虎一样，反而推托说：不但没有益处，只怕还会有害。我起初研读药性，后来又钻研炮制；然而药物的性质，古今的说法相差不远，炮制的方法却有所不同。我留心研究了四十多年，深深掌握了其中的方法，使用时功效灵验、见效迅速，万无一失，这才明白燥烈药物的力量如同勇猛的士兵，炮制药物的方法就如同操练武艺。因为古书对于燥烈药物的部分记载不详细，所以我把这些内容记录收入本书，作为对炮制方法的补遗罢了。卷三　各种药物的炮制方法及药性 甘草 切成三寸一段，用水浸透，放在铁筛上，用炭火慢慢烘烤；烤到将要出汗时，立即移开火，暂时放凉后再烤，烤到草熟，去皮切片。炮制成熟甘草后能健脾和中，属于甘平之品，是九土的精华。生甘草能化解各种毒物，调和药性，润肺，解除疮疽胎毒，利于咽喉。卷三　各种药物的炮制方法及药性 人参 人参能补气，单独归入肺经。肺主宰全身的气，肺气旺盛，四脏也都会旺盛；精气自然生成，形体自然强盛。人参能够补益中气，是治疗各种虚证的重要药物。卷三　各种药物的炮制方法及药性 黄（药名残缺，无法确定完整名称） 去掉药材的心部，用蜜水润湿后烘烤。如果要用于补肾药中，就用盐水润湿后烘烤，再切片。烘烤后成为补气药，生用则有托毒的功效。卷三　各种药物的炮制方法及药性 白术、于术 浸泡一夜，切片，用土拌匀后蒸透，去掉土，不要炒。于术先浸泡并刮去外皮，放在饭上蒸，反复日晒数次，直到像枣一样黑，再用黄土炒。于术的功效胜过白术，是调和中焦之气、补益脾脏的药物。卷三　各种药物的炮制方法及药性 苍术 用淘米水浸泡，去掉粗皮，切片晒干，用土炒成炭；可治疗脾胃寒湿，消除痰饮、逐去水湿，不适应当地水土，止泻痢和霍乱，长期服用可以延年。卷三　各种药物的炮制方法及药性 当归 用酒浸泡，晒干后切片；当归的上部用归头，中部用归身，下部用归梢。归头和归身能活血，归梢能破血；全当归合用可以止血，并引血归入相应经脉，消除头痛，调和并补益血分，滋润肠胃、筋骨和皮肤，排脓止痛。卷三　各种药物的炮制方法及药性 白芍 外科使用时用酒炒，以固护腠理并起收敛作用。卷三　各种药物的炮制方法及药性 赤芍 能消散痈肿，破除坚硬积块和恶血，下行气机，促进肌肉生长并止痛。卷三　各种药物的炮制方法及药性 厚朴 去皮切片，每斤取带皮生姜四两，切片后与厚朴同煮，直到姜汁煮干；再炒透，去掉生姜。这样可以温暖中焦、消除痰饮，使肠胃厚实，去除积聚的寒气、旧血和停积的食物。卷三　各种药物的炮制方法及药性 丹参 丹参颜色赤红，用酒润湿后炒，是作用于血分的药物。能补益心血，滋养神志，生成新血，安定胎儿，排下死胎，是怀孕前后都很重要的药物。每晚用酒送服药末二钱，连续服用四十天，可以治疗痛经，随后即可怀孕。卷三　各种药物的炮制方法及药性 元参 蒸制后晒干，忌用铜器；能消散痈肿，滋养阴液、降低火热，利咽喉，通利小便。卷三　各种药物的炮制方法及药性 地黄 生用药性寒凉，能凉血滋阴，解除热邪。用水煮到中心完全透黑，然后每斤加入滚热的陈酒半斤和炒砂仁末一钱，再煮；煮到汁液全部收尽后，捞出晒干。滤出的原汁仍要倒回去收尽，再晒干，忌与铁器接触。能补阴、壮盛真气、促进肌肉生长并充填骨髓；与肉桂同用，可以引火归元，治疗阴分亏虚。卷三　各种药物的炮制方法及药性 牛膝 四川所产的最好。用酒拌匀后蒸制可以补益，生用也有效。能补益肾脏，使四肢强健。怀庆所产的，药性向下行。卷三　各种药物的炮制方法及药性 麦冬 去掉心部，用酒浸泡可以补益；用汤水浸泡则药性微寒，能够祛除热毒和浮肿，泄去肺中的伏火，安定脏腑、心胸和腹部。卷三　各种药物的炮制方法及药性 天冬 去掉心部，用酒润湿。可治疗阳物不起，滋润五脏，止咳、消痰、降火，去除风热和烦闷。卷三　各种药物的炮制方法及药性 茯神 能安定魂魄，养益心血，治疗心神不安。卷三　各种药物的炮制方法及药性 赤茯苓 能破除结聚的气，泻去心、小肠、膀胱中的湿热，通利孔窍，运行水液。卷三　各种药物的炮制方法及药性 白茯苓 蒸透后切片。能逐去水湿、温暖脾脏，生津止泻，清除虚热，疏通腠理。