卷八杂证门

译产后胡言乱语、看见邪物，不可按照痰火来论治。产后说狂话、胡言乱语，应分为五种证候来治疗。产后虚烦，属于余血冲入心中。产后虚烦，忌服竹叶石膏汤。产后口渴，属于血虚。产后心烦口渴，根据证候分别用药。产后口鼻发黑并出血，属于胃气败绝、肺气衰败。产后鼻出血，是气脱、血亡的死证。产后咳嗽，属于肺经感受邪气。产后咳嗽，属于食用面食后食物壅滞。产后咳嗽，属于恶露向上冲逆、瘀血进入肺中。产后咳嗽，属于胃气不足。产后咳嗽，根据证候分别用药。产后出现寒热，属于败血所致，不可按照疟疾来治疗。产后患疟疾，属于阴阳两虚，不可使用柴胡汤。产后患疟疾，属于气血虚弱，适宜以补益胃气为主要治法。产后痢疾，属于内伤、外伤等各种损伤。产后腹泻，属于风寒乘虚侵入。产后痢疾而口渴，属于体内津液枯竭。产后痢疾，根据证候分别用药。产后发生滞下，不可使用攻下药物。产后蓐劳，属于风寒搏击气血。产后蓐劳，属于忧愁、劳累和思虑过度所致。产后蓐劳，属于血气亏损所致。产后蓐劳，应以补益脾胃、滋养正气为主要治法。产后血崩，属于劳作过度、受到惊吓或恼怒所致。产后血崩，属于酸味、咸味饮食没有节制，损伤营气和卫气。产后血崩，属于脏腑之气失调。产后血崩，根据证候分别用药。产后便秘，属于津液耗亡、胃中燥结。产后大便艰难，属于体内津液耗亡。产后便秘，属于血虚、火气使肠道燥结。产后便秘，属于津液不足，不可服用寒凉药物。产后大便秘结，属于血少、肠道燥涩，不可使用药性峻猛的通利药。产后便秘，戒忌轻率使用大黄。产后小便不通，属于体内积聚寒气。产后淋证，属于热邪停留在胞中。产后淋证，属于热邪搏击血液，使血渗入胞中。产后淋证的治疗，应衡量虚证和实证。产后二便不通，属于津液燥竭。产后小便频数，属于气虚而不能约束。产后小便失禁，属于脾虚、肾虚。产后小便失禁，属于生产时损伤膀胱。产后小便淋漓不尽，属于损伤、破裂尿脬。产后小便淋漓不尽，根据证候分别用药。产后小便出血，属于热邪侵入胞内。产后大便出血，应根据各种证候分别用药。产后发生痈疽，不可使用治疗毒邪的药物。产后月经不调，属于风邪以及寒热之邪侵入经络。产后月经不调，属于风寒损伤经脉。产后月经不通，不必急于用药。产后乳汁不能分泌，属于津液耗亡。产妇乳汁不能分泌，有两种情况。产妇乳汁不能分泌，适宜使脾胃强健，以资助乳汁化生的来源。产后乳汁自行流出，属于胃气虚弱。乳房肿胀，使用麦芽。产后乳痈，属于邪热侵袭阳明经，血液相搏而气机滞塞。产后阴部脱出，属于生产劳累过度所致。产后玉门不能闭合，属于气血不能收摄。产门不能闭合而肿胀疼痛，根据证候分别用药。卷七：崩漏与带下篇。医经论述血崩，认为属于悲哀使阳气在体内躁动。医经论述血崩，认为属于悲哀使热气停留在体内。医经论述血崩，认为属于阴虚而阳气搏动亢盛。医经论述血液外溢，认为属于劳力损伤肠胃的络脉。医经论述血崩，认为属于热证。医经论述血崩，认为属于寒证。医经论述血崩，认为属于风证。《金匮》论述血崩，认为属于三焦经脉断绝。《金匮》论述崩漏，认为属于虚证与寒邪相互搏结。崩漏，属于败血和脓液积聚。血崩而兼有瘀血，属于恶血尚未排尽。血崩，属于涎液郁积在胸膈之间。崩漏，属于冲脉、任脉血虚，不能约束血液。崩下，属于冲脉、任脉气虚，不能制约血液。血崩，属于阳气虚弱不足。血崩属于热证，是阳脉有余所导致的病证。血崩，属于阳气乘凌阴气，是阳邪有余所致的病证。血崩属于热证，不可按照寒证来论治。月经之血突然崩漏，属于火热，是喜悦、恼怒、惊吓、恐惧等情志所致。血崩，属于阴虚，火气逼迫血液妄行，影响心、肾二经。血崩，属于真阴虚弱，不能镇守包络中的相火。崩漏，属于脾胃虚弱，虚火乘袭心包。崩漏，属于心火过于亢盛，肝气实而不能收纳血液。血崩，属于寒邪停留在下焦。崩漏日久会转化为寒证，治疗应以升提为主的论述。血崩服用寒凉药物后转为寒证，应采用温热药物治疗。崩漏有五种颜色的区别。崩漏有阴证和阳证之分，可根据五种颜色分别归属于五脏，都是虚寒所致。崩漏有阴证和阳证的区别。血崩而心痛，称为杀血心痛。血崩而心痛，属于血虚，心脏得不到滋养。治疗崩漏，应先调理气机。崩与漏有不同的证候和治法。治疗血崩有“国中末”三种方法。治疗崩漏，适宜以调理脾胃为主要原则。妇女血崩服用四物汤的问题。崩漏属于虚热时的用药方法。崩漏根据各种证候分别用药的方法。治疗血崩的用药有三种治法。血热崩漏使用荆芥四物汤的论述。血热崩漏使用河间生地黄散的论述。热证血崩使用凉血地黄汤的论述。虚寒崩漏使用丁香胶艾汤的论述。虚寒崩下使用鹿茸丸的论述。虚寒崩漏使用伏龙肝散的论述。劳伤所致崩漏使用当归芍药汤的论述。气陷所致崩漏使用益胃升阳汤的论述。火气郁结所致崩漏使用升阳除湿汤的论述。气虚所致崩漏使用断下汤的论述。血瘀所致崩漏使用五灵脂。崩漏丸的论述。崩漏使用灰药的主要治疗作用。崩漏的脉象。卷七：带下证。医经论述带下，认为属于任脉发生病变。医经论述带下，认为属于小肠冤屈郁结。医经论述带下，认为属于思虑无穷所致。考察妇女带下，属于任脉的病证。带下，属于风寒进入尿脬。带下，属于风邪乘虚进入尿脬之中。带下，属于风寒损伤胞络。带下，是由于风寒停留积聚所致。带下，属于下元虚寒。带下，属于虚寒，精气蕴积而成。未婚女子的带下，有三种病因所致。妇女带下可分为三种证候，这些证候都属于风寒外邪侵入。带下，属于湿热冤屈郁结，不可一概按照风寒来论治。带下，属于任脉湿热郁结，不可使用辛温燥热的药物治疗。带下，属于任脉经气虚弱，湿热冤屈郁结。带下，属于浊水被热邪侵袭太阳经。带下，属于中焦湿热，浊气渗入膀胱。带下，属于湿热郁积于下焦的带脉。带下，属于瘀血停留在少腹。带下，属于肠中有脓血和败浊之物。带下，属于胃中湿痰渗入膀胱。带下，属于血海枯竭、体内津液耗尽。带下，属于脾虚、气机下陷。带下，属于下焦肾气虚损。赤带，属于心、肝二脏的火气，阴血逐渐亏虚。治疗带下，采用与治疗湿证相同的方法。治疗带下，有先攻治、后补益的方法。治疗带下的用药方法。治疗带下，按照寒热分别用药的方法。治疗带下，按照各种病因辨别虚实的方法。治疗带下，属于卫气和胃气都虚弱，应以固护卫气、充实脾气为主要治法。治疗带下，不可按照湿痰来治，应以补养身体、固护根本为主要原则。治疗带下，应以健壮脾胃、升举阳气为主要治法。带下损伤五脏，有五种颜色的区别。卷八：杂证篇。热邪进入血室的证候。热邪进入血室的证候。热邪进入血室的证候。热邪进入血室的证候。热邪进入血室的证候。热邪进入血室的证候。热邪进入血室的证候。热邪进入血室的证候。热邪进入血室的证候。热邪进入血室的证候。血分、水分的证候。血分、水分的证候。血分、水分的证候。血分、水分的证候。血分、水分的证候。血分、水分的证候。血分、水分的证候。血分、水分的证候。血分、水分的证候。血分、水分的证候。血分、水分的证候。咽中证。咽中证。瘕癖证。瘕癖证。瘕癖证。瘕癖证。瘕癖证。瘕癖证。瘕癖证。瘕癖证。瘕癖证。瘕癖证。瘕癖证。瘕癖证。乳证。乳证。乳证。乳证。乳证。乳证。乳证。乳证。乳证。乳证。乳证。乳证。乳证。乳证。前阴的各种证候。前阴的各种证候。前阴的各种证候。前阴的各种证候。前阴的各种证候。前阴的各种证候。前阴的各种证候。前阴的各种证候。前阴的各种证候。前阴的各种证候。前阴的各种证候。前阴的各种证候。前阴的各种证候。前阴的各种证候。前阴的各种证候。前阴的各种证候。前阴的各种证候。前阴的各种证候。前阴的各种证候。夜间梦见与鬼交合。夜间梦见与鬼交合。夜间梦见与鬼交合。序。

译阴阳二气各自定位，阴阳由此开始分化，天地也正是凭借阴阳化生万物。所以医经说：阴阳，是天地运行的规律，是万物的纲领和法则，是事物变化的根本，而男女是阴阳最初的体现。圣人用六经向万世传授教诲：《易经》从乾坤开始，《诗经》以《关雎》开篇，《尚书》记载周公使太任降生之事，《礼记》彰明《内则》，《春秋》记载王姬出嫁之事。这是因为夫妇是人伦的起点，而妇女又是生育繁衍、化生万物的根本，所以掌握调和阴阳之术的人，不能不特别重视妇女的疾病。自从寇宗说，宁可医治十个男子，也不要医治一个妇女。这是因为妇女患病时，四诊有不能完全诊察的地方，而且她们所患的病多半隐秘曲折，难以明说。例如月经、胎产，以及崩漏、淋证、带下，都属于隐微琐细之事，难以用言语说明。然而妇女的疾病，最重要的正是这些证候。所以著书立说的人，对于这些内容尤其不能不赶紧讲明。我编纂辑录《医学经纶》，广泛穷究群书。并且把各种内容综合整理、贯通条理。各种杂证共计一百六十三种，采集前代名医贤者的论述七千多条，其中不包括妇女月经等各种证候。实在是因为妇女的疾病，没有比月经、胎产、崩漏、淋证、带下更重要的，所以另立书名，称为《女科经纶》。各种内外、虚实、寒热证候，都各有条理次序；书中略列方剂名称，详细说明治法，使学习的人知道从何着手，这样对于妇女疾病，或许就不会再担心治疗比男子困难得多了。司马子长称述，扁鹊经过赵国时，听说邯郸人重视妇女的带下病，就做了专治带下病的医生。妇女的疾病，并不只是带下病。可是扁鹊所到之处，便因这件事而使自己的名声传遍诸侯之间。由此可知古人对妇女疾病是很用心的。大概是因为他们对此慎重而重视。如今的医生，并不像扁鹊遇到长桑君那样，得到上池神术的传授。如果舍弃古代圣贤的论述，却想希望自己获得洞察一切的见识，岂不是很难吗？如果确实有志于此，就把这部编书作为规范和准绳，也就可以了。康熙甲子年孟秋七月，李棘人萧赓六氏随意记述。卷一。月经篇。医经论述女子月经，认为是太冲脉充盛的结果。《素问》说：女子七岁时，肾气充盛，乳齿更换，头发开始生长；到了十四岁，天癸到来，任脉通畅，太冲脉充盛，月经按时来潮，所以能够生育子女。医经论述女子的血海，认为属于足少阴经。《灵枢》说：冲脉起于胞中，从气街出行，向前行于胸部，潜行于背部，向上出于颃颡，渗灌各条阳经，向下进入足部，灌注各条络脉，是十二经脉之海；它的出入都依靠少阴经来运行，所以称为血海。医经论述女子经水的温寒与天地相互感应。《素问》说：天地温暖和畅，月经之水就安定平和。天气寒冷、地面冻结，月经之水就会凝滞涩塞。天气暑热、地面炎热，月经之水就会沸腾外溢。突然有暴风骤起，月经之水就会像波浪一样涌动而陇起。邪气侵入经脉，遇寒则血液凝滞涩塞，天气暑热则气液变得濡滞；虚邪因此乘虚侵入，也就像经水受到风吹一样。慎斋按：以上医经所论的三条，说明女子月经起初源于太冲脉充盛；而冲脉起于胞中，也就是血海，这是经水的源头。只是经水遇寒就会凝滞，遇热就会流行，通常与天地间寒暑之气相互应和；因此调治月经的人可以由此知道应当着重做什么。论女子月事本于血室，按时而下。王太仆说：冲脉是血海，各条经脉都朝会于此；男子的血气运行不止，女子的血液则停聚而能充满，把它称为血室。医经说，任脉通畅、冲脉充盛；男子的血气已经运行，女子的血液已经停聚。所谓运行，是没有积聚而不能充满的状态，属于动。所谓停聚，是有积聚并且能够充满的状态，属于静。不能充满的，属于阳，也就是气。能够充满的，属于阴，也就是血。所以，充满以后按时外溢，称为信。男子以气运行，所以阳气与太阳相应，每日运行一次。女子以血充满，所以阴血与月亮相应，每月流下一次。论女子月经本于任、冲二脉血海充盈有余。马玄台说：任脉、冲脉，是奇经八脉中的两条。医经说，任脉主管胞胎，冲脉是血海。如今这两条经脉都已通畅，所以月经按时而下。《灵枢》说：冲脉、任脉，都起于胞中。又说：冲脉是血的海洋。又说：血海有余。按：血海中的血液虽然在经行后排出而变空，到七日以后又逐渐充满，就像月亮有盈有亏一样。应当知道，血海有余，是十二经脉都这样充盈有余，并不只是血海充满；所以月经才开始能够运行排出。论女子月经本于任、督二脉血海充满。程扶生说：任脉起于中极穴以下，向上经过阴毛部，沿腹部里面上行，经过关元穴，到达咽喉，属于阴脉之海。“任”的意思是妊娠。这是人生育的开始，所以称为任脉。它在中极穴以下、长强穴以上，是奇经中的一条经脉。督脉起于下极的〔缺字〕，沿脊柱里面上行，到达风府穴，进入脑部而上至头顶，沿额部到鼻柱，属于阳脉之海。“督”的意思是总督，它是统领阳脉的总纲。人的经脉可以比作水，所以说它是阳脉之海；这也是奇经中的一条经脉。任脉主管全身的阴血，太冲脉属于阳明，是血之海。所以谷气充盛，血海就充满，月经也就按时而下。论妇女月经本于四条经脉。齐仲甫说：妇女的月经，本源于四条经脉。其中两条是冲脉、任脉，另外两条是手太阳小肠经和手少阴心经。然而冲脉是血海，任脉主管胞胎，这两条经脉相互资助，所以能够生育子女。小肠经属于腑，主管体表，属阳。少阴经属于脏，主管体内，属阴。这两条经脉，在身体上部表现为乳汁，在身体下部表现为月经。慎斋按：以上四条，说明女子月经本源于血室，血室就是血海；而与之相关的经脉属于冲、任、督三脉。心经和小肠经，是月经之水的源头。论女子天癸到来称为月信。陈良甫说：医经说女子十四岁时天癸到来。“天”指天真的元气，“癸”指壬癸之水；壬属阳水，癸属阴水。女子属阴，冲脉是血海，任脉主管胞胎；两脉流通，经血逐渐充盈，按时排出，天真之气下降，所以称为天癸。它通常每三十天出现一次，象征月亮盈满后就亏缺；因为不失其期，所以称为月信。辨析女子月经并不等同于天癸。