(卷首)
幼科推拿秘书 清 骆如龙
卷一 赋歌论诀秘旨
保婴赋
人禀天地。全而最灵。原无夭札。善养则存。始生为幼。三四为小。七龆八龀。九童十稚。惊痫疳癖。伤食中寒。汤剂为难。推拿较易。以其手足。联系脏腑。内应外通。察识详备。男左女右。为主看之。先辨形色。次观虚实。认定标本。手法祛之。寒热温凉。取效指掌。四十余穴。有阴有阳。
十三手法。至微至妙。审症欲明。认穴欲确。百治百灵。万不失一。
卷一 赋歌论诀秘旨
保生歌
要得小儿安。常带饥与寒。肉多必滞气。生冷定成疳。胎前防辛热。乳后忌风参。保养常如法。灾病自无干。
卷一 赋歌论诀秘旨
变蒸论
小儿有变蒸热症。变蒸者。所以变化脏腑。坚强骨脉。是阴阳正气。阳气行于旦。交人物之情性。阴气行于夜。变人物之形体。故小儿自初生至四岁八岁。三十二日一变蒸。而肾气足。八八六十四日再变蒸。则膀胱气足。以后每增四八则一蒸。使五腑气俱足。到三百二十日。凡十蒸变。则诸脏气足。小蒸既毕。然后大蒸。又积至二百零六日。大蒸三遍毕。然后出蒸。是一岁零七个月。
大小蒸俱毕。或一日二日发热。此不可推。痘疹亦然。推则拂乱其气。反受其伤。故下手要观五色。辨音。细问。切脉。察病数件。庶不有误也。(上唇尖有米粒又黄泡者即是)
卷一 赋歌论诀秘旨
察儿病症秘旨
小儿之疾。大半胎毒。小半食伤。外感风寒之症。什一而已。儿在胎中。母饥亦饥。母饱亦饱。
辛辣适口。胎热即随。情欲动中。胎息即噪。专食煎炒。恣味辛酸。喜怒不常。皆能令子受患。母若胎前不能谨节。产后不能调养。惟务姑息。不能防微杜渐。未满百日。遽与咸酸之味。未及周岁。
辄与肥甘之物。则百疾由是而生焉。小儿脾胃。本自娇嫩。易于损伤。乳食伤胃。则为呕吐。乳食伤脾。则为泄泻。吐泻既久。则成慢惊。乳食停积。则生湿痰。痰则生火。痰火交作。则为急惊。或成喉痹。痰火结滞。则成吊痫。或为喘嗽。胎热胎寒。禀受有病。脐风撮口者。胎元有毒也。鹅口。
口疮。胃有湿热也。重口木舌。脾经有实火也。走马牙疳。气虚湿热也。爱吃泥土。脾脏心生疳热也。胎惊夜啼。邪火入心也。变蒸发热者。毒散而五脏生也。丹毒者。火行于外也。蕴热者。火积于中而外邪乘也。睡惊者。内火动也。喉痹者。热甚也。眼痛者。火动也。脓耳者。肾气上冲也。鼻塞者。因冒风寒也。头疮者。胎毒热攻也。脐风者。中痰中湿也。尾骨痛者。阴虚痰也。诸虫痛者。胃气伤也。阴肿痛者。寒所郁也。盘肠气痛者。冷滞脾胃也。便血者。热传心肺也。淋者。热郁膀胱也。吐血生肿者。荣卫气逆也。小便不通者。无阴有阳也。大便不通者。无虚有实也。解颅鹤节者。
胎元不全也。行迟发迟者。血气不完也。鸡胸者。肺热满胸也。龟背者。风邪入脊也。语迟者。邪乘心也。齿迟者。肾不足也。疟疾者。膈上痰结也。痢疾者。食积腹中也。咳嗽者。肺气伤也。喘气者。
痰气盛也。心痛者。虫所啮也。腹痛食所伤也。内伤发热。口苦舌干也。外感发热。鼻塞声重也。腹胀者。脾胃虚弱也。水肿。水旺土亏也。疸黄者。脾胃虚而有湿热也。故调理脾胃。医中之王道也。
节戒饮食。却病之良方。惊疳积热。小儿之常病也。恒居时。常观其脾。微有青黑。即推数百。去其青黑之气。再加补脾手法。可保小儿常安。此为要着。不可忽也。然推脾必要补。泄而不补。则脾愈弱。擦龟尾亦要补。如不补。则泄不止。脾上用功。手法之要务也。痢痞痰疳。小儿之重症也。
医家慎之。(病源论得精细入手者所宜留心)
卷一 赋歌论诀秘旨
观形察色审病歌
观形察色辨因由。阴弱阳强发碍柔。若是伤寒双足冷。要知有热肚皮求。鼻冷便知是疹痘。
耳凉知是风热投。浑身皆热伤风症。下冷上热食伤仇。
译《幼科推拿秘书》,清代骆如龙著。卷一:赋、歌、论、诀的秘要。保婴赋。人承受天地之气而生。形体完整,而且最为灵秀。本来并没有夭折和疫病死亡。善于调养,生命就能得以保存。刚出生时称为幼儿。三四岁时称为小儿。七岁开始换牙,八岁也处于换牙阶段。九岁称为儿童,十岁称为幼童。常见的病症有惊风、癫痫、疳病和癖积。还有饮食积滞和寒邪伤中。给小儿服用汤剂比较困难。推拿治疗则比较容易。因为推拿所施用的是手和足。手足与五脏六腑相互联系。体内的情况可以在体外得到反映,体外的治疗也能通达体内。诊察时应当观察得详细周全。男子取左侧,女子取右侧。以此作为主要依据来观察。先辨别形态和气色。其次观察病情属于虚证还是实证。明确病变的标和本。再用相应的手法祛除病邪。无论寒、热、温、凉等病性。都能很快取得疗效。共有四十多个穴位。有阴穴,也有阳穴。还有十三种手法。其中的运用极其精微巧妙。辨审病症必须明白准确。取定穴位必须准确。治疗一百次就能一百次见效。万次之中也不会有一次失误。卷一:赋、歌、论、诀的秘要。保生歌。要想让小儿平安健康。平时应让他稍微有些饥饿和寒凉。肉食吃得过多,必然使气机壅滞。生冷食物一定会导致疳病。孕妇在怀孕期间要防止食用辛辣燥热之物。哺乳后应避免受风;“参”字原文疑有讹误。按照这些方法经常保养。灾害和疾病自然不会侵扰。卷一:赋、歌、论、诀的秘要。变蒸论。小儿有变蒸发热的病症。所谓变蒸。是因为它能使脏腑发生变化。使骨骼和经脉变得坚强。这是阴阳正气运行的结果。阳气在早晨运行。并影响人的情志和性情。阴气在夜间运行。使人的形体发生变化。所以小儿从出生到四岁、八岁。每三十二天发生一次变蒸。这样肾气就充足了。八八六十四天时,又发生一次变蒸。这样膀胱之气就充足了。此后每增加四个八日,就发生一次变蒸。使五脏之气都充足。到三百二十天时。总共经历十次变蒸。各脏之气也就充足了。小变蒸已经结束。然后开始大变蒸。又积累到二百零六天。大变蒸经历三次后结束。然后就结束变蒸。这时是孩子一岁零七个月。大小变蒸全部结束。有时会发热一日或二日。这种情况不可施行推拿。出痘疹时也是这样。如果进行推拿,就会扰乱体内的气。反而会使孩子受到损伤。所以开始治疗时,要观察面部五色。辨别声音。详细询问病情。再为孩子切脉。仔细察看几项病情。这样大概就不会误诊了。(上嘴唇尖端有米粒大小、黄色的水疱,就是这种病症。) 卷一:赋、歌、论、诀的秘要。察看小儿病症的秘要。小儿所患的疾病。大多是胎毒所致。少部分是饮食损伤所致。至于外感风寒引起的病症。不过十分之一罢了。孩子在母胎之中。母亲饥饿,孩子也会饥饿。母亲饱足,孩子也会饱足。母亲觉得辛辣食物合口味。胎儿的热邪就会随之而来。母亲情欲在内心发动。胎儿的呼吸也会随之躁动不安。母亲专门吃煎炒的食物。任意享用辛辣和酸味食物。情绪喜怒无常。这些都能使孩子受到疾病的侵害。母亲如果在怀孕前后不能谨慎节制。生产后又不能调养。只是一味姑息迁就孩子。不能在疾病初起时及时防范。孩子还没有满一百天。就急着给他吃咸味和酸味的食物。孩子还没有满一岁。就常常给他吃肥甘厚味的食物。那么各种疾病就会由此产生。小儿的脾胃。本来就娇弱稚嫩。很容易受到损伤。乳汁和食物损伤胃。就会导致呕吐。乳汁和食物损伤脾。就会导致泄泻。呕吐和泄泻持续很久以后。就会形成慢惊风。乳汁和食物停留积聚。就会产生湿痰。痰又会生出火。痰和火相互交结发作。就会形成急惊风。有时还会形成喉痹。痰火凝结阻滞。就会形成吊痫。有时还会出现喘息咳嗽。胎热、胎寒。是先天禀赋中已经带有疾病。脐风、口撮不开的孩子。是胎元中带有毒邪。鹅口。口疮。这是胃中有湿热。口重、木舌。这是脾经有实火。走马牙疳。这是气虚而有湿热。喜欢吃泥土。这是脾脏和心中生出了疳热。胎惊、夜间啼哭。这是邪火进入心脏。变蒸而发热的孩子。是胎毒消散、五脏开始生长。丹毒。是火邪在体表运行。内有热邪蕴积。是火邪积聚在体内,外邪又乘虚侵入。睡梦中受惊。是体内的火邪发动。喉痹。是热邪太盛。眼睛疼痛。是火邪发动。耳中流脓。是肾气向上冲逆。鼻子堵塞。是因为感受了风寒。头部生疮。是胎毒化热向外攻冲。脐风。是痰湿侵入体内。尾骨疼痛。是阴虚所生的痰。各种虫积引起的疼痛。是胃气受到损伤。阴部肿胀疼痛。是寒邪郁结所致。盘肠气引起疼痛。是寒气滞留、脾胃受阻。大便带血。是热邪传入心和肺。小便淋漓不畅。是热邪郁积在膀胱。吐血并出现肿胀。是营卫之气运行逆乱。小便不通。这是阴气不足而阳气偏盛。大便不通的情况。是没有虚证而只有实证。囟门不合、关节高突的情况。是胎元先天不足。走路迟、头发长得迟的情况。是气血尚未充足。鸡胸。是肺热壅满胸中。龟背。是风邪侵入脊柱。说话迟缓的情况。是邪气侵扰心脏。出牙迟的情况。是肾气不足。疟疾。是膈膜以上有痰凝结。痢疾。是腹中有食物积滞。咳嗽的情况。是肺气受到损伤。喘气的情况。是痰和气都很盛。心胸疼痛的情况。是虫积啮咬所致。腹痛是饮食损伤所致。内伤导致发热。表现为口苦、舌头干燥。外感导致发热。表现为鼻塞、声音沉重。腹部胀满的情况。是脾胃虚弱。水肿。是水湿过盛而脾土亏虚。黄疸。是脾胃虚弱而兼有湿热。所以调理脾胃。这是医学中最根本、最正当的原则。节制并戒除不当饮食。这是治疗疾病的良方。惊风、疳病、积滞和内热。都是小儿常见的疾病。平日里。要经常观察孩子的脾部。如果稍微出现青黑色。就立即推拿数百次。以除去青黑之气。然后再加用补脾的手法。就可以保孩子平安无病。这是其中的关键要点。不可忽视。不过推拿脾部时,必须采用补法。如果只用泻法而不补益。脾就会更加虚弱。擦摩龟尾穴也必须采用补法。如果不补益。泄泻就不会停止。在脾部上用功。这是推拿手法的要务。痢疾、痞块、痰证和疳病。这些都是小儿的重症。医家对此应当谨慎。(这是对能够把病源论研究得精细并实际运用于诊治的人所应当留心的。) 卷一:赋、歌、论、诀的秘要。观察形态、察看气色、审辨病情歌。观察形态、察看气色,辨明疾病的原因。阴气虚弱而阳气强盛,头发会出现不柔顺的情况。如果是伤寒,双脚会发冷。要知道是否有热,应当触摸腹部。鼻子发冷,就知道是疹子或痘疮。耳朵发凉,就知道是风热侵入。全身都发热,是伤风的症状。下身发冷而上身发热,是饮食损伤。