卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨

译第四卷　推拿病症分类 夜啼 夜啼有四种。胎惊导致的夜啼。邪火侵入心脏。心与小肠互为表里。夜间啼哭并遗尿的，就是这种情况。见到灯光就烦躁、啼哭得更厉害的，是心热太盛。一遇寒冷就啼哭的，是寒疝。面色紫黑。气机郁滞，像发怒一样。如果还伴有恐惧，睡梦中惊醒跳动的，是误触神祇而导致夜间啼哭。治疗方法应当分别辨别阴阳。运八卦。运五经。捞明月。清天河。清心经。如果属寒证，就推三阳。可用灯心烧成灰，擦在母亲的乳头和小儿的相应部位。立即止住。第四卷　推拿病症分类 各种热证 各种热证各有各自的成因。关键是要辨别虚实、寒热。例如胎热。小儿出生三天、十天以及满月前后，眼睛闭合，面色发红。眼睑浮肿。经常发出呻吟声。或者不停地啼哭。有时又会惊恐烦躁。小便呈黄色。这是因为胎儿在母体中受到母亲热毒的影响。所以出现这种症状。如果不赶快治疗，就会转变成鹅口。重舌、木舌，赤紫丹瘤，以及其他类似的病症。又不宜用大寒的治法强行攻伐。热邪退去，寒邪就会起来。病情还会转变成其他病症。一定要对此谨慎。治疗方法应当分别辨别阴阳。运八卦。清天河。施行水底捞明月法。掐按肾水。揉按外牢。适宜服用延寿丹。第四卷　推拿病症分类 潮热往来 热势时来时退。每天都在固定的时辰发热。也在固定的时辰退热。像潮水应时涨落一样准确无误。所以称为潮热。大多是因为饮食失调，体内有食积停滞，以致血气壅滞旺盛。热邪发于体表。所谓伏热，就是大便发黄而且气味臭秽。所谓宿寒，就是大便发白而且带有酸臭味。治疗方法应当分别辨别阴阳。运八卦。运水入土。捞明月。有宿寒的，再加推三关。气聚集时，就推天门、虎口和肘部。第四卷　推拿病症分类 惊热 心神既受到惊扰，气机就会不顺。身体发低热。睡梦中会无故惊醒。面色有光泽，自发出汗。脉搏频数，烦躁不安。治疗应当与急惊风相同。治疗方法应当分别辨别阴阳。运八卦。清心经。清肺经。清天河。捞明月。施行二人上马法。第四卷　推拿病症分类 风热 身体发热，面色清白。口腔中也发热。不时烦躁叫喊。或者大便、小便不通。应当用下法通利。治疗方法应当分别辨别阴阳。运八卦。掐按心经。清肺经。清天河。施行二人上马法。运水入土。捞明月。四肢抽动跳动。使用二龙戏珠法。就能解除闭结。使用双龙摆尾法。退六腑。适宜服用延寿丹。第四卷　推拿病症分类 烦热 血和气都很旺盛。脏腑中有实热。表里都属热。烦躁不安。皮肤发高热。就是这种情况。治疗方法应当分别辨别阴阳。运八卦。运五经。揉按外牢。退六腑。清心经。清肺经。清天河。捞明月。以手指掐按涌泉穴为主。第四卷　推拿病症分类 脾热 舌的络脉稍微收缩。时时伸弄舌头。这是因为脾脏积聚了热邪。不可随意用寒凉的方法治疗。治疗方法应当分别辨别阴阳。运八卦。清心火。清脾经。掐按总经。推三关。退六腑。二人上马。捞明月。以上各种情况都适宜服用延寿丹。第四卷　推拿病症分类 虚热 因为患病之后血气尚未充足。四肢瘦弱。时常发热。一天发热三到五次的，这是外来的热邪乘虚而入所致。应当调理气血，补益虚损。热势自然会退去。治疗方法应当分别辨别阴阳。运八卦。运五经。推三关。从天门推入虎口。揉按肘部。施行飞金走气法。捞明月。第四卷　推拿病症分类 实热 头部昏沉，面颊发红。口腔中发热。小便颜色发红，排出涩滞不畅。大便闭塞不通。这是实热的症状。适宜用下法治疗。把脏腑中的热邪泄去，病情就会安定。治疗方法应当分别辨别阴阳。运八卦。清大肠。清肾水。施行二人上马法。捞明月。以退六腑为主要手法。第四卷　推拿病症分类 积热 眼睑浮肿。面色发黄，脚部发冷。发热从头部向下至腹部越来越重。有时厌恶闻到饮食的气味。恶心呕吐。肚腹疼痛。治疗方法应当分别辨别阴阳。运八卦。推大肠。运五经。清心经。运土入水。捞明月。退六腑。推天门、虎口和肘部。施行飞金走气法。适宜服用延寿丹。第四卷　推拿病症分类 疳热 因为饮食过量，食物积滞。积滞郁结不化而形成热。脾脏本身有积热，不能清除。又传到其他脏腑。于是形成五疳之病。如果脾脏的病邪消除，其余脏腑就都能安定。治疗方法应当分别辨别阴阳。运八卦。推大肠。运土入水。推脾土。揉按中脘。捞明月。推虎口和肘部。掐按总经。少推三关。多退六腑。揉按涌泉穴。第四卷　推拿病症分类 血热 每天在辰巳时发作。到了夜间就会凉下来。不是虚证，也不是疳证。这是血热的症状。治疗方法应当分别辨别阴阳。运八卦。运五经。清肾水。施行二人上马法。捞明月。揉按肘部。揉按涌泉穴。少推三关。多退六腑。第四卷　推拿病症分类 骨蒸热 骨内发热，热气蒸腾。只有热，没有寒。醒来后口渴，出汗才停止。这不是皮肤表面的发热。都是因为小儿过早吃肉，或者吃了过多烧烤、煎炸和面食之类，或者喜欢吃生冷的食物，或者衣服和棉被穿盖得过于厚重，导致津液耗损而形成。或者是疳病遗留下来的余毒，传变成骨蒸热。治疗方法应当分别辨别阴阳。运八卦。运五经。清天河。掐按横纹。捞明月。施行打马过天河法。运土入水。适宜服用延寿丹。第四卷　推拿病症分类 肚热 血气壅滞而充实。五脏生出热邪。热气在体内蒸腾熏灼。一直持续不止。睡卧不得安宁。精神恍惚。严重时热邪会发于体表。表里都属热。严重时会发生惊厥。治疗方法应当分别辨别阴阳。清天河。施行水底捞月法。退六腑。服用延寿丹。第四卷　推拿病症分类 温壮热 只是微微发热，并不很热。它与壮热相似，但又稍有不同。这是由于胃气不调和。气机停滞，发生壅塞。所以热气蕴积在体内。这种情况称为“温壮热”。大便呈黄色并有臭味。适宜稍稍通利大便。手法应当分阴阳。运八卦。运五经。清大肠。清肾水。捞明月。退六腑。虎口肘。热势很重，而且不退。手法应当清热并加以疏泄。水底捞月。揉涌泉。引导热气向下运行。揉按肚脐和鸠尾穴。小儿口中吐出热气。身体却不发热。这是心经有热。手法应当分阴阳。运八卦。清心经。清天河。掐总经。补肾水。小儿各种发热都不退。手法是用水把纸团浸湿。放在小儿的手心里。然后再用“水底捞明月”的方法。立即见效。以上各种发热都可以用推拿治疗。只有小儿的变蒸热不同。这是出生之初的阴阳、水火之气。它们在气血中蒸腾。从而使形体逐渐长大并发育成形。绝对不可推拿。如果推拿，就会受到损害。医者应当按照前面总论中关于变蒸的内容。按照小儿的生日来计算。这样就不会出现差错了。

译卷四　推拿病症分类 推拿手法三阴三阳的秘要，以及刺法。早晨发热叫作潮热。寅、卯、辰时发热，叫作壮热。手脚摇动，眼睛向上翻。头部闷胀，颈项拘急，口中发热。这就是肝脏发生疾病的原因。推拿手法同前面所说的手诀相同。针刺手部“大端”处。距离边缘约一片韭菜叶的宽度。刺出血来。泻去心、肝之热，病就会痊愈。中午出现抽搐，叫作潮热。巳、午、未时抽搐得难以忍受。心中惊恐，精神悸动，眼睛向上翻。白睛发红，是心脏有热。牙关紧闭，口中有痰。针刺少冲穴出血，小儿就能获救。针刺小儿手部内侧末端的少冲穴。出血后立即痊愈。傍晚发作抽搐，属于潮热，足部也有症状。申、酉、戌时抽搐得难以忍受。眼睛斜视，稍微喘息，身体略有发热。清泻肾水、肺经，并针刺手指侧面。睡觉时眼睛露出，手脚冰冷。推法同前面所说的，不能缺少。针刺手部的少商穴。出血后立即痊愈。夜间发作抽搐，是因为潮热。亥、子、丑时抽搐得难以忍受。身体温和，躺卧也不安稳。眼睛紧闭，并斜视一侧。喉中痰液涌出，呈银褐色。清泻肺经，揉涌泉二三百遍。还须在足部中趾关节下灸三壮。针刺正冲穴的指纹处。出血后立即痊愈。卷四　推拿病症分类 惊风类。小儿有发热。热势很重就会发生惊厥。惊厥加重就会发生抽搐。再加重就会牙关紧闭。于是就会出现八种症候。八种症候就是抽搐、拘挛、牵掣、颤抖、反张、牵引、窜视和目睛不动。所谓“搐”，是指—— 小儿的两只手伸缩不止。所谓“搦”，是指—— 十个手指不断张开、合拢。所谓“掣”，是指—— 动作的势头像两人相扑一样。所谓“颤”，是指—— 头偏向一边，不能保持端正。所谓“反”，是指—— 身体向后仰。所谓“引”，是指—— 手臂像拉开的弓一样。所谓“窜”，是指—— 眼神看起来像发怒一样。所谓“视”，是指—— 眼睛露出，目光呆滞不转动。这就是八种症候。此外还有惊风、痰、热这四种相互关联的症候。它们相互影响而产生。惊症共有二十四种。但总的来说，都不外乎急惊风和慢惊风两类。卷四　推拿病症分类 急惊风与慢惊风歌诀。推拿治疗急惊风，宜采用疏泄的方法。痰火在一时之间相互攻冲。应当自上而下推行，不可迟疑。攻下并除去痰火，就能见效。推拿治疗慢惊风，必须采用补法。应当自下而上推行，使其相互配合。所有补法和泄法都相同。男女的关腑有不同的作用。急惊风使父母惊慌恐惧。慢惊风使医生也担忧。不能说话，口闭着，眼睛向上翻。一开始施手法，就掐威灵穴。两手同时用拇指掐按。小儿皮肤嫩，应隔着绢帛轻轻操作。叫一声就能把他叫醒，使他恢复神志。如果仍然不醒，还须继续按法施治。口鼻已经没有气息。心窝处还觉得微微温暖。在人中灸一壮，再灸四肢和心部。随后灸承山穴，便有一定的效验。囟门凹陷而不跳动，必定会死。囟门张开而跳动的，还可以活下来。再掐中冲穴，这是关键，必须知道这一点。如果知道疼痛，并且发出声音，声音也能听见。大眼处也可以掐动。掐肾头处也能使其苏醒。在两乳穴下探查，可以判断生死。除此之外，不必再另作讨论。慢惊风是由于呕吐、泄泻已经持续很久。又因食积而损伤脾胃形成。先止住呕吐和泄泻，再补脾经。不要使慢惊风发展成严重病症。脾虚，饮食不能消化。胃中寒冷，冷冻的饮料和食物难以下咽。眼睛转动，气虚，呕吐无力而且很严重。慢脾惊的症候已经确定。脸上已经没有血色和神气。痰又充满在咽喉之中。慢惊风这种病症使人忧愁。补益脾气，清除痰邪，赶快救治。慢惊风到了这种程度，各种方法都无法挽救。用艾炷制成米粒大小。在百会穴灸三壮，灸至苏醒。如果久咳，再灸乳根穴。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 胎惊。小儿刚出生时身体柔软。眼睛闭着，不能睁开。原因是在母腹中禀受的气不完整。也就是胎儿在母腹中受了损伤。应当以掐威灵穴为主要手法。如果掐了之后小儿不哭叫。就用灯火灸上天心一壮。涌泉穴灸一壮。适宜推三关。以补肺经为主要手法。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 月家惊。小儿出生未满一月。摇动拳头，头偏向一边。嘴唇撮起，不肯吃奶。原因是母体胎中遗留了辛热之毒。退六腑。以二人上马为主要手法。如果嘴唇撮起。用天南星，去掉外皮和脐，研成末。取少量樟脑，调和均匀。涂擦牙龈，口就会张开。如果刚落地时眼睛发红、嘴唇撮起。手指捻握成拳。头向左右两边偏斜。惊叫声发不出来。这是由于母亲吃了煎炒的食物所导致的。加用二龙戏珠法。施行天门、虎口、肘等手法。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 脐风惊。嘴唇撮起，吐出泡沫。腹部坚硬，头偏向一边。发生抽搐和牵掣。手指捻握成拳。肚脐向外翻。哭泣却没有声音。原因是剪断脐带时受到风邪侵袭。小腹下面有一条筋脉直向上连到肚脐。这条筋脉一旦到达肚脐。就无法救治。如果还没有到达。应当赶快先用灯火拦截其上行之势，在百会穴灸三下。把它拦截回去，就可以救治。在脐门上用火灸七下。拇指四焦。涌泉穴灸七下。如果肚脐还没有外翻。神门穴灸一壮。适宜推三关。以发汗为主要目的。肚脐外翻的，无法医治。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 锁心惊。鼻中流出鲜血。口唇发红，眼白发白。身体软弱。喜欢吃冷的东西。原因是心火过于旺盛。适宜以明月、天河为主要手法。退六腑。清心经。推肾水。分阴阳。施行飞金走气法。掏五指节。施行天门、虎口、肘等各种手法。方用延寿丹三分。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 急惊风。手脚捻握成拳。四肢胡乱抓动。身体牵掣跳动。口角歪斜，眼睛偏向一边。原因是受到喧闹声的惊吓。适宜安定心神。以掐威灵穴为主要手法。又掐心经的中冲穴。掐四横纹。清肺经。分阴阳。运八卦。运五经。捞明月。清天河。施行猿猴摘果法。清心经。方中使用大田螺。拨开眼皮。放入冰片三厘。过一会儿就会化成水。用茶匙挑入小儿的肚脐内。即使只叫一声便停止呼吸。也会立即苏醒，恢复生机，马上痊愈。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 慢惊风。眼睛上翻露白，不吃奶。四肢软弱无力。牵拽之气没有固定的时间。原因是内伤已经很久。胃气逐渐衰败。应以补脾土为主要方法。分阴阳。运八卦。补肺经。推三关。揉小天心。走搓摩法。施行赤凤摇头法。如果这些手法不能奏效。还必须推三关。以补益元气为主要目的。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 夜啼惊。到了晚上就悲伤啼哭。哭声不停。原因是心火向上炽盛。邪火侵入心脏。面色发红。应以安神、清心为主要方法。分阴阳。运八卦。清肺经。捞明月。清天河。退六腑。方中使用延寿丹。灯心草烧成的灰。用水调服。擦在乳头上。小儿吃奶时将它咽下去，也可以。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 呕吐惊。四肢冰冷。肚腹鸣响。眼睛上翻。呕吐乳汁和食物。原因是胃腑受到寒邪侵袭。适宜运八卦。以发汗为主要方法。分阴阳。推三关。推肺经。揉天心。二人上马。运五经。运八卦。揉天枢。推HT门横纹。又用后面所说的止吐推法总诀。凡是推拿主要穴位。都按照小儿的年龄岁数。其他手法的次数稍微减少一些即可。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 潮热惊。全身不时发热。口渴，气喘。原因是乳食不当，又受到风邪侵袭。这是各种疾病发生的萌芽。应以清天河为主要手法。还要分阴阳。运八卦。揉二扇门，以求微微发汗。捞明月。掐五指节。

译卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 宿沙惊。到了傍晚申时、酉时。神志昏沉。口角和眼睛都歪斜。神志不能清醒。原因是睡觉时口中含着乳汁。口角受到风邪侵袭。推三关。以分阴阳为主要手法。还要用手掌揉脐。如果没有应验。就用灯火在四心处各灸一焦。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 担手惊。两手向下垂着。眼睛发黄并向下翻。口唇发黑，面色发紫。神志昏迷。原因是肺经受到风邪侵袭。掐按时不知道疼痛。适宜补脾经。推三关。施行黄蜂入洞法。以发汗为主要目的。又运水入土。施行天门、虎口、肘法。方中使用麝香擦在脚心。用细茶水洗口。忌受风，也忌乳食。过些时候就可以痊愈。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 盘肠惊。气息吼鸣，肚腹胀满。饮食不能进食。神志和身体都瘦弱。肚腹上显出青色的筋脉。眼睛发黄。大便和小便都少。原因是六腑中有寒。适宜推三关。施行黄蜂入洞法。以发汗为主要目的。还要推大肠。揉按肚脐和龟尾。补肾水。运水入土。如果眼睛发黄。筋脉胀满肚腹的，难以医治。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 撒手惊。手脚一阵牵掣，一阵跳动。忽然手脚一松，就竟然死去。原因是肺经受到风邪和惊扰。应以清肺为主要方法。还要分阴阳。运八卦。清心经。施行赤凤摇头法。施行二龙戏珠法。运土入水。推三关。退六腑。拿总经。推脾土。方中使用吴茱萸。敷在小儿手心上并加以捏按，必定会痊愈。忌食生冷之物。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 水泻惊。肚腹鸣响，身体软弱。眼睛和嘴唇都发白。原因是乳食损伤所导致的。应以补脾土为主要方法。还要推三关。分阴阳。推大肠。推天门、虎口。揉肘部。揉按肚脐和龟尾。一日推拿两次。等到泄泻之后。下午再补法推拿一次。补脾之后。从龟尾向上擦推七节骨。方中使用抱龙丸。凡是惊症，这丸药都可以治疗。如果麻疹、痘疹在初期和末期同时发生，或与其他时病并见。也可以服用。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 天吊惊。头向上仰。手向上举。哭声像嚎叫一样。鼻中流出清水样鼻涕。四肢抽搐。口和眼睛歪斜。其原因是心火克制肺气。肺中有热向上炽盛。应以清心肺为主要治法。治疗方法还要分辨阴阳。推三关。运八卦。清天河。揉小天心。补肾水。清肺经。清心经。二人上马。飞金走气。如果仍然没有反应。用灯火灸神阙一次。方中用伞一把。倒吊鹅一只。用碗接住鹅口中的涎液。给孩子服下。立即痊愈。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 内吊惊。牙齿打战，身体寒战。哭声不停。脸色发黄。口和眼睛歪斜。掐他也不知道疼痛。其原因是脾、肺受到病邪侵扰。小儿有时玩水。有时又被雨露中的寒气侵袭。寒邪留在体内。于是形成惊证。应推三关。以发汗为主要治法。还要推脾土。补肾水。分阴阳。走搓摩。补肝经，运水入土。方中用乳香丸。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 弯弓惊。四肢向后弯曲。头部抬起，腹部向上挺起。哭不出声音。其原因是肺受到寒邪侵袭。应推三关。以发汗为主要治法。还要推肺经。补肾。运八卦。分阴阳。掐四横纹。赤凤摇头。掐左右蟹。重揉委中。方中用百草霜。将蕲艾揉搓、烘热，捆缚在膻中、坎上。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 鸟鹊惊。突然大叫一声，哭一声后立即死亡。手脚抽搐跳动。嘴巴张开，声音发生变化。其原因是心经受到惊吓。痰火攻入心脏。应清心经。清天河。以捞明月为主要治法。服用延寿丹。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 马啼惊。孩子的头向上抬起。四肢胡乱挥舞。其原因是受到风的惊吓。应以二龙戏珠为主要治法。推三关。运八卦。推脾土。分阴阳。黄蜂入洞。将葱白研碎，敷在肚脐上。再轻轻揉按二人上马一次。少给乳食，便会痊愈。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 鲫鱼惊。口中吐出白沫。四肢摇动。眼睛抽动，嘴巴歪斜。其原因是五脏有寒，又受到惊吓。应以安神、发汗为主要治法。治疗方法是推三关。推肺经。运八卦。推天河。运水入土。走搓摩。方中用细茶和蛤粉，在囟门上搓摩。忌食乳食。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 肚胀惊。气喘。青筋缠绕着肚腹。腹部胀满。眼睛上翻。发生腹泻。其原因是乳食过多，损伤脾胃。体外又受到风寒侵袭。应推三关以发汗。以揉脐为主要治法。还要分阴阳。运八卦。补肾经。揉神阙。推大肠。走搓摩。将葱白研磨成细末，做成饼状。中间隔七层火纸。敷在肚脐上。用蚕丝把它系住。立即痊愈。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 蛇丝惊。舌头在口中不停撩动。口中吐出青烟。四肢寒冷。其原因是心经蕴积了热邪。应以退去心火为主要治法。还要分阴阳。运八卦。退六腑。清天河。捞明月。清心经。运水入土。方中用薄荷煎汤。用来漱口数次。再用米疳水漱口数次。用蛤粉擦涌泉穴，便会痊愈。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 鹰爪惊。撒开手，胡乱抓挠。脚抽搐。头部摇动。身体战栗。目光异常。哭声不停。其原因是肺受到风邪侵袭。心经烦躁不安。应分辨阴阳。以退去心热为主要治法。还要分阴阳。运八卦。清心经。清肺经。推天河。飞金走气。按弦，走搓摩。卷四　推拿病症分类\二十四惊辨症秘旨 急沙惊。嘴唇发青。四肢冰冷。筋脉发青。四个掌心都有黑气。其原因是五脏受到寒邪侵袭。推肺经。以发汗为主要治法。这种病发一次汗就会痊愈。推三关。推肺经。运八卦。黄蜂入洞。如果没有反应。用鸡翎蘸香油。探入喉中使痰吐出。如果吐不出来。外牢，推大陵。或者使用涤痰神咒。以催吐、发汗为主要方法。推拿完毕。仍然补脾土。运八卦。以后见到风也不害怕。凡是推治惊证。不可拘泥于推三回一次的说法。只要推到中间部位。来回推几下就可以了。所谓惊证，属于筋的病变。一出现惊证的表现，就可以辨认出来。惊风发作时会不省人事。治疗方法如下。灸上天心。灸涌泉。灸大拇趾甲侧。