（卷首）

译《明医杂着》，明代王纶著。注序。鄞县人王节斋汇集名医的医方，并加入自己的见解，他那种觉醒世人、救济万物的心志，真是宏大啊！苏立斋薛老先生，对王节斋没有阐明完备的地方大加发挥，并为这部书作注。凡是疾病开始发生以及传经的原因，浏览一遍就像能看见肺肝一样清楚；其中有些地方对王节斋的说法有所增补或损益，并且直接指出了事情的原委。我虽然还没有完全通晓医学，但总的来说，立斋根据自己历次试验而屡见效验所说的话，即使节斋再生，也应当把它看作忠诚的劝告和朋友的善意提醒。我曾听说，姑苏一带传承刘完素、张从正医学的学派，是从葛应雷开始的；此后王安道、赵良仁等人，各自撰写了《会同》《医韵》《药要》等书，为世人珍藏，可见苏州本来就有玄妙的医学流派。立斋后来崛起，他的学术渊源是有来历的。何况他历仕孝宗至当今皇帝的三朝，巡视并掌管南北两处太医院，必定读遍宫中秘藏的奇方，又广泛结交天下名医，所以见闻更加广博。我过去初次入仕时，就知道立斋一向以著书立说为志向，只是做官足以妨碍他实现这个志愿。后来他辞官归吴，徜徉于山林丘壑之间，贯通考察古今，精心钻研、深入思考，近二十年之久；所以他能够通过观察面色、望察气色，审辨脉理，所用药物一投下去就见效，也就很自然了。如今天下行医的人，在家乡没有渊源传承，入仕后没有接触宫中秘方的见闻，退居后又没有深入研究思考；而立斋具备这三点，所以著述丰富是理所当然的。如今他为《明医杂着》所作的注释，都是反复试验、屡次验证过的。例如我的叔父东圩公，八十二岁时患肩部痈疽，众人都主张用消散的方法治疗，薛老先生却用补肾法而见效；后来又患痰喘，众人主张用疏散的方法治疗，薛老先生却用补脾法而见效。这是因为应当根据病情制定方剂，而不能拘泥于固定的方剂。即使立斋亲自作注，也不可能把自己实际运用过的方法全部写尽；如果想求得立斋的医术，却只看他注释中列出的方剂，那也就太浅陋了。东汉郭玉说：“医，就是说心意。” 腠理的辨析极其精密，随着气机变化灵活运用技巧，而神妙之处就存在于心与手之间。这种心意可以领会。却无法用言语表达出来。所谓心意，就是灵活运用的方法；所谓注释，只是阐明大概的意思。根据立斋注释所阐明的大意，进一步探求立斋无法用注释完全表达的灵活方法，就能做到心中领会、运用自如，其中所保存的就是医学的神妙。过去节斋撰写《杂着》时没有详细写尽，如今立斋所作的注释，或许也是这个意思吧！嘉靖己酉年正月初六日，赐同进士出身、原任礼科右给事中、征仕郎，海盐海石钱薇恭敬撰写。《补注〈明医杂着〉序》。前朝都宪节斋王老先生，从还是秀才时起，就把天下苍生放在心上，认为自己即使不能使君主受到辅佐、使百姓得到恩泽，也应当用医药让世间那些夭折的人获得长寿、避免早死！等到考中进士后，历任内外官职，处处都得到人心；至于医治人们的疾病，没有不见效的。古人所说的良相和良医，他可以说兼而有之了。他所著的《发热》等篇，名为《明医杂着》，刊行已经多年了。其中那些问答和推演议论，全都取自《医学纲目》，由此可以想见他的学术渊源和用心之深。然而他仍不自满。当他的朋友请求把书付梓时，他以任职之余所编的《草集》尚未完成为由推辞，说一定要等到完成后才可以；并且说，等自己晚年退居山林之后，还必须再作增删。可惜啊！他的愿望最终没有实现。我自己却不自量力，私下根据先生有所引述而没有发明阐明的意思，随意作了补注，并附上治疗有效的案例。有人问：“如果不能辨识脉象，疾病又从哪里能够认识呢？” 那么，这部书为什么偏偏对诊脉方法写得简略呢？” 于是又收入滑伯仁先生的《诊家枢要》，合计六卷；最后续列常用的药方和药物，以便初学者阅读和使用。稿本虽然勉强成篇，但删略和繁冗的缺失颇多。适逢总宪及斋魏老先生在吴地负责军务，而魏老先生平素也精通医学，正是当今的节斋。他每次来访与我谈论此事，常常感叹百姓的性命应当受到重视，而医药之学也不能不认真讲求。承蒙他屈尊为我的拙稿增删润色，吴县县令阳山宋公将它刊刻发行；只是我惭愧这不过是樵夫所采的枝叶，实在不值得取用罢了！还请博学通达的人指教我，不要因为我年老愚拙就弃置不理，说这是不值得与之交谈的人。大明嘉靖辛亥年仲冬吉日，前奉政大夫、太医院院使、后学薛己谨慎作序。第一卷　医论。仲景、东垣、河间、丹溪的著作，哪一家更好。有人问：“仲景、东垣、河间、丹溪的著作，哪一家更好？” 学习医学应当以谁的学说为主？回答说：“应当专门以《内经》为根本，同时广泛参看这四位医家的著作，这样才不会有弊病。” 医家有《内经》，就如同儒家有六经一样，内容无所不备；这四位医家的学说，就如同《大学》《中庸》《论语》《孟子》，是学习六经的阶梯，缺少任何一家都不可以。这四位医家的著作，起初并没有高下之分，只是各自阐明了一个方面的道理罢了！仲景看到《内经》记载了伤寒，但对于伤寒病情变化反复的情况还没有论述完备，所以撰写论说、创立方剂，以穷尽这些变化。后人尊奉他的学说，流传运用日久，渐渐失去了原意，竟把这些方法用来通治温病、暑病和内伤等各种病症，于是导致误治伤人。所以河间出现后，才开始阐明治疗温病、暑病的方法；东垣出现后，才开始阐明治疗内伤的方法。河间的论述，就是《内经》关于五运六气的旨意；东垣的学说，就是《内经》关于饮食失节、劳倦伤身的道理。仲景并不是不知道温病、暑病和内伤。只是他所撰写的书没有涉及这些内容。至于河间、东垣对于伤寒的论治，则尊崇并采用仲景的方法，没有谁敢违背。到了丹溪出现，又汇集各位儒医的成就，阐明阴虚发热有些类似外感，以及内伤、湿热、相火导致疾病的情况很多；他根据不同症状撰写论说，也不过是阐发《内经》的重要旨意，补充前代贤者尚未完备的地方罢了！所以说，外感病取法仲景，内伤病取法东垣，热病采用河间的方法，杂病采用丹溪的方法；把这些原则贯通起来，才是医学之道的完整体系。第一卷　医论。论处方中药味的多少。有人问：仲景处方所用药味很少，而东垣用药多到二十多味。丹溪说：我每次治病，都采用东垣的用药原则，效法仲景的处方；药味少，药力才会集中而专一。丹溪为什么不效法东垣多用药味，反而效法仲景呢？回答说：对于药性的明察，没有人能比得上东垣，他可以说是医学上的圣人。所以东垣这样的人可以多用药味，其他人若仿效他的多用药味，就会变得杂乱。东垣就像韩信带兵，兵越多越能发挥长处；丹溪不过只能统率十万兵马，所以不敢仿效他多用药味。