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医藏普济方针灸四

卷三 针灸门

医藏 · 已译 · 第 21–42 段

卷三 针灸门

  煮针法

  危氏方云。用乌头一两。去尖。巴豆一两。硫黄麻黄各半两。木鳖子十个。同入瓷石器内。

  水煮一日。洗泽之。再用止痛药没药。乳香。当归。花蕊石各半两。又如前水煮一日。取出用皂角水洗。再于犬肉内煮一日。仍用瓦屑打磨净。端直。用松子油涂之。常近人气为妙

  卷三 针灸门

  折量取穴法

  凡度周身孔穴远近分寸。以病患男左女右。取手中指第二节。内度两横文。相去为一寸以薄竹片点量分寸使用。或有人手长身短。或身长手短。或人长胸腹短。或人短胸腹长。揣穴尤宜用意。凡穴不离分肉之间。动脉之中。是溪谷之会。以行荣卫。以会大气。其经脉粗细状如细线。但令当经而刺之。根据法补泻。即能愈疾矣。明堂定尺寸法云。以八寸为一尺。

  以八分为一寸。缘人有长短肥瘦不同。取穴不准。秦时扁鹊明堂经云。取男左女右手中指第一节为一寸。缘人有身长手短。有身短手长。取穴不准。唐时孙思邈明堂经云。取患人男左女右。大拇直节横文为一寸。以意消详。巧拙在人。亦有一法。令取男左女右手中指节第二节内度两横文。相去为一寸。自根据此寸法与人针灸疗病以来。其病多获愈。此法有准。今以为定。

卷三 针灸门

  点穴法

  凡点穴时。须得身体平直。四肢毋令拳缩。坐点毋令俯仰。立点毋令倾侧。坐点则坐针灸。立点则立针灸。反此,则不得其穴耳。

  又云。灸时孔穴不正。无益于事。徒烧好肉。虚忍痛楚之苦。若有病先灸于上。后灸于下。先灸于少。后灸于多。皆宜审之。

卷三 针灸门

  孔穴相去法

  甲乙经云。自大椎下至尾 骨。二十一椎长三尺。折量取俞穴。或云。第一椎上。更有大椎在宛宛陷中。非有骨也。有骨虚即是第一椎若以大椎至尾 二十一椎长三尺法校之。则止节云椎。每椎节长一寸四分。惟第七椎下。至于膂骨多分之七。故上七节共九寸八分分之七。下节十四椎。每椎一寸四分分之五有奇。以下七节共二寸一分分之三亦是一说也。但第一椎有骨。乃骨节之数。大椎虽无骨。实是穴名。既曰自大椎下至二十一椎。岂可不量大椎以下。或者之说。于是不通矣。

  自蔽骨下至脐八寸。而中脘居其中(上下各四寸)。气论注云。中脘居心。蔽骨与脐之中是也按明常下经云。鸠尾在胸前蔽骨下五分。人无蔽骨。从岐骨际下行一寸则是。欲定中脘之穴。当详有蔽骨无蔽骨也。又当准人长短肥瘠量之。自脐下寸半为气海。三寸为丹田。至屈骨凡五寸。千金云。屈骨在脐下五寸。明堂下经亦云。屈骨在横骨上中极下一寸。当准人长短肥瘠量之。

  铜人经云。幽门夹巨阙旁各五分。肓 夹脐各五分(明堂经云。在巨阙旁各夹上脘旁相去寸半。三寸)。不容在幽门旁各寸半。天枢去肓俞寸半。夹脐。期门在不容旁寸半。大横直脐旁(不容天枢期门既各寸半。则幽门肓俞各五分。误矣)。又云。肾俞在十四椎下两旁各寸半与脐平。肓门在十三椎相去各三寸。与鸠尾相直。肾俞既与脐平。肓门乃与鸠尾相直。亦可疑也。

  甲乙经云。人有长七尺五寸者。发以下至颐一尺。结喉 一尺三寸。 至天枢八寸天枢以下至横骨长六寸半。横骨内辅上廉至下廉三寸半。内辅下廉至内踝一尺三寸。内踝至地三寸。又膝 至跗属一尺六寸。跗属至地三寸。又肩至肘一尺七寸。肘至腕一尺二寸半。

  腕至中指本节末四寸半。

卷三 针灸门

  点灸法

  千金方云。人有老少。体有长短。肤有肥瘦。皆须精思商量。准而折之。又以肌肉文理解节缝会宛陷之中。及以手按之病决然。如此仔细安详用心者。乃能得之耳。许希亦云。或身短而手长。或手短而身长。或胸腹短。或胸腹长。或瘠。或肥。又不可以一概论也。又云。灸当先阳后阴。言从头向左而渐下。次后头向右而渐下。先上后下。

卷三 针灸门

  穴名同异

  手有三里五里。足亦有三里五里。手有上廉下廉。足亦有上廉下廉。侧头部有窍阴。足少阳亦有窍阴。偃伏部有临泣。足少阳亦有临泣。既有五里矣。劳宫亦名五里。既有光明矣。攒竹亦名光明。肩有肩井。又有所谓中肩井。足有昆仑。又有所谓下昆仑。太渊太泉之名或殊天鼎天顶之字有异。丹田初非石门。禾 亦非和 。阳跷实为申脉。本非跗阳。阴跷实为照海。本非交信。肩 之名。扁骨见于外台。悬钟之名。绝骨童子 之名。前关见于千金注如此者众。可不审处而针灸耶。苟不审处。则差之毫厘。有寻丈之谬矣。爰举其略。以示世医。俾之谨于灸穴也。

卷三 针灸门

  制熟艾法

  陈艾好灸。不以多少。择取叶。入臼内用木杵轻捣令热。以细筛隔去青滓。再捣再筛。

  如此三次。别以马尾罗子隔之。更再捣罗筛。候柔细黄热为度。

译卷三 针灸门 煮针法 危氏方说:用乌头一两,去掉尖端。巴豆一两,硫黄、麻黄各半两,木鳖子十个。一同放入瓷制或石制器皿中,加水煮一天。用此液洗涤润泽针具。再用止痛药:没药、乳香、当归、花蕊石各半两。又像前面一样加水煮一天。取出后用皂角水洗涤。再放入狗肉中煮一天。仍用瓦片碎屑将针打磨干净,使针身端正笔直。用松子油涂抹针身。平时经常使它接近人的气息,效果最好。卷三 针灸门 折量取穴法 凡是测量全身各穴位之间的远近和分寸,都要按患者男左女右的原则,取患者手的中指第二节,以内侧的两道横纹为准,两横纹之间的距离作为一寸,用薄竹片标定分寸来使用。有的人手长身短,有的人身长手短,有的人身材高长而胸腹较短,有的人身材短小而胸腹较长。推求穴位尤其要用心。凡是穴位都不离开肌肉分界之处。也在动脉搏动之中。这里是溪谷之气汇聚的地方。气血在此运行。大气在此汇聚。经脉的粗细形状像细线一样。只要在相应经脉上取穴施针。按照针刺补泻的方法施行。就能治愈疾病了。《明堂》记载确定尺寸的方法说。以八寸作为一尺。以八分作为一寸。因为人的身材有长短、体形有肥瘦的不同。所以取穴不能准确。秦代扁鹊《明堂经》说。男子取左手、女子取右手,以中指第一节作为一寸。因为有的人身长手短。有的人身短手长。所以取穴不能准确。唐代孙思邈《明堂经》说。取患者的尺寸时,男子取左手,女子取右手。以大拇指直节上的横纹作为一寸。还要根据实际情况仔细斟酌。其中的巧妙或粗疏取决于施术者。还有一种方法。让男子取左手、女子取右手,用中指第二节内侧的两条横纹来量。两条横纹之间的距离作为一寸。自从依据这种尺寸法给人针灸治病以来。患者的疾病大多得以痊愈。这种方法是有准则的。现在把它确定为标准。卷三 针灸门 点穴法 凡是点定穴位时。身体必须保持平直。四肢不要蜷曲收缩。坐着点穴时,不要俯身或仰身。站着点穴时,不要身体倾斜。坐着点穴,就坐着针灸。站着点穴,就站着针灸。违反这些要求,就不能取准穴位了。又说。施灸时如果穴位没有取正。对治疗没有益处。只会白白烧灼完好的肌肉。徒然忍受疼痛之苦。如果有病,应先灸上部。再灸下部。先灸灸治次数少的部位。再灸灸治次数多的部位。这些都应当仔细审慎。卷三 针灸门 穴位之间的距离测量法 《甲乙经》说。从大椎向下到尾骨。二十一节椎骨共长三尺。折算后量取各个俞穴。又有人说。第一椎的上方。大椎穴另在一个微微凹陷的地方。那里并没有骨头。有骨头的凹陷处才是第一椎;如果按照从大椎到尾骨二十一椎长三尺的方法校验。那么所说的只是各个椎节。每个椎节长一寸四分。只有从第七椎以下。到膂骨处要多分出七分。所以从上面七节合计为九寸八分之七。下面的十四个椎节。每个椎节为一寸四分之五有余。以下七节合计为二寸一分之三,这也是一种说法。但是第一椎是有骨头的。这是按骨节计算的数目。大椎虽然没有骨头。实际上是穴位名称。既然说从大椎向下到第二十一椎。怎么可以不测量大椎以下的距离呢?有些人的这种说法。在这里就说不通了。从蔽骨向下到脐,距离八寸。中脘位于其中间(上下各四寸)。《气论》的注释说。中脘位于心部。就是蔽骨与脐的中间。按《明堂下经》说。鸠尾位于胸前蔽骨下五分处。有些人没有蔽骨。就从岐骨交接处向下量一寸,那里便是鸠尾。要确定中脘穴的位置。应当详细辨明患者有无蔽骨。还应根据人的身材长短和体形肥瘦来测量。从脐下量一寸半是气海穴。量三寸是丹田。到屈骨共五寸。《千金》说。屈骨在脐下五寸处。《明堂下经》也说。屈骨位于横骨上方、中极下方一寸处。应当根据人的身材长短和体形肥瘦来测量。《铜人经》说。幽门位于巨阙两旁,各相距五分。肓俞位于脐旁,两侧各相距五分(《明堂经》说。它在巨阙两旁,并夹在上脘两旁,彼此相距一寸半。两侧共三寸)。不容位于幽门两旁,各相距一寸半。天枢与肓俞相距一寸半。位于脐两旁。期门位于不容旁一寸半处。大横与脐相平,位于脐旁(不容、天枢、期门既然各相距一寸半。那么幽门、肓俞各相距五分。这是错误的)。又说。肾俞在第十四椎下方、脊柱两旁各一寸半处,与脐相平。肓门在第十三椎旁,左右各相距三寸。与鸠尾相对成一直线。肾俞既然与脐相平。肓门却与鸠尾相对成一直线。这也值得怀疑。《甲乙经》说。有人的身高是七尺五寸。从发际以下到下颌是一尺。喉结至胸骨剑突的长度为一尺三寸。喉结至天枢为八寸,天枢以下至横骨的长度为六寸半。内辅骨上缘至下缘为三寸半。内辅骨下缘至内踝为一尺三寸。内踝至地面为三寸。膝部至跗属为一尺六寸。跗属至地面为三寸。肩部至肘部为一尺七寸。肘部至腕部为一尺二寸半。腕部至中指本节末端为四寸半。卷三 针灸门。点灸法。《千金方》说:人的年龄有老有少。人的身体有长有短。人的皮肤肌肉有肥有瘦。都必须仔细思考、斟酌衡量。按照实际情况折算取准。还要根据肌肉的纹理、关节缝隙和凹陷处来取穴。并且用手按压,病痛明显的地方就是取穴所在。像这样细致、安静而专心地诊察的人,才能真正找到穴位。许希也说:有的人身体短而手长,有的人手短而身体长,有的人胸腹部短,有的人胸腹部长,有的人瘦,有的人胖。因此也不能一概而论。又说:施灸应当先灸阳部,后灸阴部。就是说从头部向左侧逐渐向下施灸,然后再从头部向右侧逐渐向下施灸。总的原则是先上后下。卷三 针灸门。穴名相同而名称有异。手部有三里、五里穴。足部也有三里、五里穴。手部有上廉、下廉穴。足部也有上廉、下廉穴。头部侧面有窍阴穴。足少阳经也有窍阴穴。仰卧部位有临泣穴。足少阳经也有临泣穴。既然已经有五里穴了,劳宫穴也称为五里。既然已经有光明穴了,攒竹穴也称为光明。肩部有肩井穴,又有所谓中肩井穴。足部有昆仑穴,又有所谓下昆仑穴。太渊、太泉的名称有时不同,天鼎、天顶的字形也有差异。丹田本来并不是石门穴。“禾”也不是“和”。阳跷脉所对应的穴位实际上是申脉,本来不是跗阳。阴跷脉所对应的穴位实际上是照海,本来不是交信。“肩”字的名称。扁骨这一名称见于《外台秘要》。悬钟这一名称,绝骨、童子这一名称,前关见于《千金方》的注释中。像这样的情况很多。难道可以不仔细辨明部位就施针灸吗?如果不仔细辨明部位,那么即使差之毫厘,也会造成相差很远的错误。因此列举其中的大略,用来告诫世上的医生,使他们在取灸穴时更加谨慎。卷三 针灸门。制备熟艾法。陈艾适合用于灸治。用量不论多少,先挑选艾叶。放入臼中,用木杵轻轻捣,使其发热。用细筛筛去青色杂滓。再捣,再筛。这样做三次。另用马尾制成的罗筛筛过。再捣,再用罗筛筛过。以艾绒柔软、细腻而呈黄色为标准。

卷三 针灸门

  艾炷大小法

  千金方云。黄帝曰。灸不三分。是谓徒冤。炷务大也。小弱乃小作之(又云。小儿七日以上周年已还。不过七壮。炷如雀粪)。明堂下经云。凡灸。欲艾炷若根下广三分。若不三分即火气不能远达。病未能愈。则是艾炷欲其大。惟头与四支则艾炷欲其小。明堂上经乃云艾炷根据竹筋头作。其病脉粗细状如线。但令当脉灸之。如雀粪大炷。亦能愈疾。又有一途如腹内疝瘕 癖块伏梁气等。惟须大艾炷。故短剧曰。腹背烂烧四支。则但去风邪而已。

  如巨阙鸠尾。虽是胸腹穴。灸之。不过四七炷。只根据竹筋头大。但令正当脉灸之。艾炷若大复灸多。其人永无心力。如头上灸多。令人失精神。臂脚灸多。令人血脉枯竭。四肢细而无力。既失精神。又加于细。令人短寿。此论甚当。故备着之。

卷三 针灸门

  点灸火法

  明堂下经云。古来灸病。忌松柏枳 榆枣桑竹八木。切宜避之。有大珠曜日。以艾承之得火有此火镜曜日。亦以艾引得火。此火皆良。诸番部落。用镔铁击KT 石。得火出以艾引之。

  凡人卒难备。即不如无木火青麻油点灯。灯上烧艾茎点灸是也。兼滋润灸疮至愈不疼痛。用蜡烛更佳。良方云。凡取火者。宜敲石取火(今舟行人以铁钝刀击石。先以纸灰为火。纸在下承之亦得火)。或用水晶镜。于日得太阳火为妙。太阴则以槐木取火。

卷三 针灸门

  下火法

  凡下火点灸。欲令艾炷根下亦辉广三分。若不三分。孔穴不中。不合经络。缘荣卫经脉气血通流。各有所主。灸穴不中。即火气不能远达。而病未能愈也。

卷三 针灸门

  定灸多少法

  凡灸头与四肢。皆不令多灸。缘人身有三百六十五络。皆归于头。头者。诸阳之会也。

  若灸多。令人头旋目眩。远视不明。缘头与四肢肌肉薄。若并灸。则气血滞绝于注下。宜歇火气少时。令气血遂通。再使火气流行。候主数足。自然除病。宜详察之。

卷三 针灸门

  用火法

  古来用灸病。忌八般木火。切宜避之。八木者。松木火难瘥增病。柏木火伤神多汗。竹木火伤筋目暗。榆木火伤骨失志。桑木火伤肉肉枯。枣木火内伤吐血。柘木火大伤气脉。橘木火伤荣卫经络。

卷三 针灸门

  定发际法

  凡灸发际。如是患人有发际正齐。根据明堂所说。易取其穴。如是患人先因疾患。后脱落尽发际。或本人额项无发。难凭取穴。今定患人两眉中心直上三寸为发际。后取大椎直上三寸为发际。以此为准。明堂上经云。如后发际亦有项脚长者。其毛直至骨头。亦有无项脚者。毛齐至天牖穴。即无毛根。如何取穴。答曰。其毛不可辄定。大约如此。若的的定风府正相当即测量相去各二寸。此为定穴。

卷三 针灸门

  论壮数多少法

  千金方云。凡言壮数。若丁壮病根深笃。可倍于壮数。老少羸弱。可减半(又云。小儿七日以上。周年以还。不过七壮。炷如雀屎)。扁鹊灸法。有至五百壮千壮。曹氏灸法。有百壮有五十壮。短剧诸方亦然。惟明堂本经多云。针入六分灸三壮。更无余论。故后人用法不准惟以病之轻重而增损之。凡灸头顶止于七壮。积至七七壮止。同人若治风。则灸上星前顶百会皆至二百壮。腹背宜灸五百壮。若鸠尾巨阙。亦不宜多。四肢但去风邪。不宜多灸。灸则四肢细而无力。明堂上经而千金。于足三里穴乃云。多至二三百壮。心俞禁灸。若中风则急灸至百壮。皆视其病之轻重而用之。不可泥一说而又不知其有一说也。下经只云。若是禁穴明堂亦许灸一壮至三壮。恐未尽也。又云。凡宦游吴蜀。体上常须三两处灸之。切令疮渐瘥则瘴疠瘟疟毒瓦斯不能着人。故吴蜀多行灸法。有阿是之法。言人有病。即令捏其上。若里当其处。不问孔穴。即得便快。或痛处即云阿是。灸刺皆验。故曰。阿是穴。

卷三 针灸门

  用针呼吸法

  呼不过三。吸不过五。呼外捻针回经气。吸内捻针行经气。

卷三 针灸门

  针灸须药

  千金方云。病有须针者。即针刺以补泻之。不宜针者。直而灸之。然灸之大法其孔穴与针无忌。即下白针或湿针讫乃灸之。此为良医。其香港脚一病。最宜针。若针而不灸。灸而不针。

  非良医也。针灸而药。药而不针。亦非良医也。但恨下里间。知针者鲜尔。所以学人须解用针。燔针白针皆须妙解。固是良医。此言针灸与药之相须也。今人或但针而不灸。灸而不针或惟用药而不知针灸者。皆犯孙真人所戒也。而世所谓医者。则但知有药而已。针灸则未尝过而问焉。人或诘之。则曰。是外科也。业贵精。不贵杂也。否则曰。富贵之家。未必肯针灸也。皆自文其过尔。吾故详着千金之说。以示人云。

卷三 针灸门

  审方书

  经云。爪甲与爪甲角间。与外间内侧与外侧。与夫陷者宛宛中。要精审其某穴去某处几寸。与其穴去处同者。自各有经络。

译卷三 针灸门。艾炷大小法。《千金方》说:黄帝说:施灸如果不到三分,就叫作白白受苦。艾炷应当做得大些。体质虚弱的人,艾炷就做小些。(又说:出生七天以上、未满一周岁的婴儿,不超过七壮,艾炷大小如雀粪。) 《明堂下经》说:凡是施灸,艾炷底部应当宽三分,如果不到三分,火气就不能传到较远的部位,疾病也就不能痊愈。所以艾炷应当做得大些。只有头部和四肢,艾炷才应当做得小些。《明堂上经》却说,艾炷应当按照竹筋头来制作。病人的脉象粗细如线,只要对准脉所在之处施灸,即使艾炷大小如雀粪,也能治愈疾病。还有一种情况,如腹中的疝气、瘕积、癖块、伏梁、气病等,只需使用大的艾炷。所以《短剧》说:如果把腹背灸烧得焦烂,却只灸四肢,那就只能祛除风邪罢了。至于巨阙、鸠尾,虽然是胸腹部的穴位,施灸时,也不过用四七炷,艾炷只需做得如竹筋头大小。只要对准脉所在之处施灸,如果艾炷过大,又灸得过多,这个人就会永远失去心力。如果头部灸得太多,会使人精神耗损。手臂和腿部灸得太多,会使人的血脉枯竭,四肢变得瘦细而无力。既然精神已经耗损,又使身体更加瘦弱,就会使人短命。这番论述很有道理,所以特意把它记载下来。卷三 针灸门 点灸取火法 《明堂下经》说:自古以来,用灸法治疗疾病时,忌用松、柏、枳、榆、枣、桑、竹这八种木材。务必要避开它们。有一种大珠可以映照太阳,用艾绒承接它聚集的火光,就能得到火;还有一种火镜可以映照太阳,也可以用艾绒引燃取火。这些火都适合用于灸治。各地的少数民族部落,用镔铁敲击燧石,火星出来后,再用艾绒引燃。一般人仓促之间很难准备这些东西,那就不如不用木柴生火,而用青麻油点灯,在灯火上烧艾茎来点灸,就是这种方法。这样还可以滋润灸疮,使它逐渐痊愈而不疼痛。用蜡烛则更好。《良方》说:凡是取火,应当敲击石头取火(如今船上的人用钝铁刀敲击石头,先用纸灰引火,把纸放在下面承接,也能得到火)。或者使用水晶镜,在太阳下聚取太阳火,这是最好的。没有太阳时,就用槐木取火。卷三 针灸门 下火灸治法 凡是点火施灸,都希望艾炷底部的火光也能向四周照亮三分。如果达不到三分,取穴就会不准确,也不能与经络相合。这是因为营卫经脉中的气血运行流通,各有其所主管的部位。如果灸穴取得不准确,火气就不能传达到远处,疾病也就不能痊愈。卷三 针灸门 确定灸治多少的方法 凡是在头部和四肢施灸,都不要灸得太多。这是因为人体有三百六十五条络脉,都汇归于头部。头部,是各条阳经会聚的地方。如果灸得太多,会使人头晕目眩,远处的东西也看不清。这是因为头部和四肢的肌肉都比较薄。如果连续施灸,气血就会在灸处以下停滞不通。应当等火气稍微减弱、停歇片刻,让气血重新通畅,再使火气运行起来。等到规定的灸壮数达到,疾病自然就会消除。对此应当仔细观察。卷三 针灸门 用火施灸法 自古以来用灸法治疗疾病,忌用八种木材烧成的火。务必要避开它们。所谓八种木材,松木烧的火会使疾病难以痊愈,反而加重病情。柏木烧的火会损伤精神,使人多汗。竹木烧的火会损伤筋脉,使视物昏暗。榆木烧的火会损伤骨骼,使人丧失志气。桑木烧的火会损伤肌肉,使肌肉枯萎。枣木烧的火会造成内伤,使人吐血。柘木烧的火会严重损伤气脉。橘木烧的火会损伤营卫和经络。卷三 针灸门 确定发际的方法 凡是在发际取穴施灸,如果患者的发际整齐分明,按照《明堂》所说的方法,就容易取准穴位。如果患者先前因患病,后来头发在发际处全部脱落,或者本人额头、颈项处本来就没有头发,就难以凭发际取穴。现在确定患者两眉中点直线上方三寸处为发际,再以大椎穴直线上方三寸处作为发际。以此作为取穴的标准。《明堂上经》说:有些人的后发际还带有颈项下方的毛发,毛发一直长到骨头处;也有些人没有颈项下方的毛发,毛发整齐地止于天牖穴处,甚至没有毛发根部。那么应当怎样取穴呢?回答说:不能轻率地把毛发边界确定为标准。大体上可以这样确定。如果风府穴的位置确实相当准确,就以它为基准测量,左右各相距二寸。这就是确定穴位的方法。卷三 针灸门 论灸壮数多少的方法 《千金方》说:凡是所说的灸壮数,如果是壮年人,且病根深重,灸壮数可以增加一倍。老年人、幼儿以及身体瘦弱的人,灸壮数可以减半(又说:小儿出生七日以上,到满一周岁以前,不超过七壮,艾炷大小如雀屎)。扁鹊灸法。有的达到五百壮、千壮。曹氏灸法。有灸一百壮的,也有灸五十壮的。《短剧》中的各种方术也都是这样。只有《明堂本经》大多记载说:针刺入六分,灸三壮。此外没有其他论述。所以后人施用的方法并不固定,只根据病情的轻重来增加或减少灸数。凡是在头顶施灸,都以七壮为限。累计达到七七四十九壮为止。同样,如果是治疗风病,那么上星、前顶、百会各穴都可灸到二百壮。腹部和背部适宜灸五百壮。至于鸠尾、巨阙,也不宜灸得太多。四肢只适合用来祛除风邪,不宜多灸。如果灸得过多,就会使四肢变细而没有力气。《明堂上经》和《千金方》,在足三里穴下却说:灸数多的可达到二三百壮。心俞穴禁灸。如果发生中风,就应立即灸至一百壮。都要根据病情的轻重来施用。不能拘泥于一种说法,却又不知道还有另一种说法。《下经》只说:即使是禁灸穴,《明堂》也允许灸一壮至三壮。恐怕这还没有把情况说全。又说:凡是到吴地、蜀地出游或任职,身体上经常需要灸三两处。一定要让灸疮逐渐痊愈,这样瘴疠、瘟疫、疟疾和毒气就不能侵袭人体。所以吴地、蜀地多实行灸法。还有一种“阿是”取穴法。就是说,病人有病时,就让人捏按患处,如果按到里面正好是病所,不必询问具体穴位,病人当即就感到舒适。有时疼痛的地方就称为“阿是”,灸和针刺都能见效。所以称为:阿是穴。卷三 针灸门 针刺时配合呼吸的方法 呼气时不要超过三次。吸气时不要超过五次。呼气时向外捻转针,以使经气回转。吸气时向内捻转针,以使经气运行。卷三 针灸门 针灸必须配合药物 《千金方》说:有些疾病需要针刺,就用针刺,并施行补法或泻法。不适宜针刺的,就直接施灸。然而,施灸的一般原则是:所取穴位与针刺一样没有禁忌。下完白针或湿针之后,接着就施灸。这样才算良医。至于脚气这一种病,最适宜针刺。如果只针刺而不施灸,或者只施灸而不针刺,都不是良医。既用针灸,又用药物;只用药物而不针刺,也不是良医。只是遗憾在民间,懂得针刺的人很少罢了。所以学习医术的人必须懂得使用针法。燔针、白针都必须精通。这样才确实是良医。这句话说的是针灸与药物必须相互配合。如今有些人只针刺而不施灸,有的只施灸而不针刺,有的只用药物而不知道针灸,都违背了孙真人所告诫的原则。而世人所谓的医生,却只是知道用药而已。对于针灸,他们从来没有实际接触并加以询问学习。有人责问他们,他们就说:这是外科的事。从事一门医业贵在精通,不贵在什么都涉猎。否则就说:富贵人家,未必愿意接受针灸。这些都只是替自己的过错作掩饰罢了。所以我特意详细记述《千金方》的说法,用来告诉世人。卷三 针灸门 审察方书 经典说:在指甲与指甲角之间,以及外间、内侧和外侧,以及凹陷处的正中。关键是要仔细审定某穴距离某处多少寸,凡是与该穴到相应部位的距离相同之处,自然各自属于相应的经络。

卷三 针灸门

  候天色法

  凡点灸时。若值阴雾大起。风雪忽降。猛雨炎暑。雷电虹 。临时且停。候待晴明。即再下火灸。灸时不得伤饱。大肌。饮酒大醉食生硬物。兼忌思虑愁忧。怨怒呼骂。吁嗟叹息。一切不详。忌之大吉。千金云。日正午以后。乃可灸。谓阴气未至灸无不着。午前平旦。谷气虚。令人癫 。不可针灸。卒急者。不用此例。

卷三 针灸门

  用针略例

  夫用针刺者。先明其孔穴。补虚泻实。送坚付濡。以急随缓。荣卫常行。勿失其理。夫为针者。不离乎心。口如衔索。目欲内视。消息气血。不得妄行。针入一分。知天地之气。针入二分。知呼吸出入水火之气。针入三分。知四时五行五脏六腑逆顺之气。针皮毛腠理者。勿伤肌肉。针肌肉者。勿伤筋脉。针筋脉者。勿伤骨髓。针骨髓者。勿伤诸络。东方甲乙木。

  主人肝胆筋膜魂。南方丙丁火。主人心小肠血脉神。西方庚辛金。主人肺大肠皮毛魄。北方壬癸水。主人肾膀胱骨髓精志。中央戊己土。主人脾胃肌肉意智。针伤筋膜者。令人忤视失魂。伤血脉者。令人烦乱失神。伤皮毛者。令人上气失魄。伤骨髓者。令人呻吟失志。伤肌肉者。令人四肢不收失智。此为五乱。因针所生。若更失度者。有死之忧也。所谓针能杀生人。不能起死人。谓愚人妄针必死。不能起生人也。又须审候。与死同状者。不可为医。与亡国同政者。不可为谋。虽圣智神人。不能活死人。存亡国也。故曰。危邦不入。乱邦不居凡愚人贪利。不晓于治乱存亡。危身灭族。彼此俱丧。亡国破家。亦医之道也。凡用针之法以补泻为先。呼吸应江汉。补泻较升斗。经纬有法则。阴阳不相干。震为阳气始(火生于寅)。兑为阴气终(戌为上墓)。坎为太玄华(冬至之日。夜半一阳爻生)。离为太阳精(为中女之象)。欲补从 阳(补不至巽。足地户为地虚)。欲泻从西北(向寅至午)。针出从月光(从申为日月向午之光位)。如此思五行气。以调荣用卫。以将息之。是曰随身宝用锋针。针者。

  除疾速也。先补五呼。刺入五分。留十呼。刺入一寸。留二十呼。随时而将息之。刺急者。

  深内而久留之。刺缓者。浅内而疾发针。刺大者微出其血。刺滑者疾发针。浅而内则久留之刺涩者。必得其脉。随其逆顺。久留之。疾出之。压其穴。勿出其血。诸小弱者。勿用大针。然气不足。宜调以百药。余三针者。正中破痈坚瘤结息肉也。亦治人疾也。火针亦用锋针。以油火烧之。务在猛热。不热。即于人有损也。隔日一报。三报之后。当脓水大出为佳巨阙太仓上下脘此一行。有六穴。忌火针也。大症块。当停针转动更为佳。每针。常须看脉。脉好乃下针。脉恶勿乱下针也。一宿发热恶寒。此为中病。勿轻视之。

译卷三 针灸门 观察天气的方法 凡是选定时间施灸时,如果遇到阴云雾气大起,风雪突然降临,暴雨或酷暑,雷电和彩虹出现,应暂时停止,等到天气晴朗明亮,再点火施灸。施灸时不得在过饱的状态下进行。也不得在大肌肉部位施灸。不得饮酒大醉,也不得食用生冷坚硬的食物。还要避免思虑、忧愁,怨恨、恼怒、呼喊、辱骂,以及叹气、哀叹。一切不吉祥的事情,都应禁忌,这样最为吉利。《千金方》说:每天正午以后,才可以施灸。这是说阴气尚未到来时,艾灸没有不着火的。午前,即清晨天刚亮的时候。谷气虚弱。会使人患癫〔原文“癫”字后疑有脱文,具体病名不详〕。不可针刺或艾灸。对于突然发生、病情紧急的情况。不适用这一常规。卷三 针灸门 针刺大略 凡是运用针刺治疗。首先要明确各个孔穴的位置。虚证用补法,实证用泻法。使坚硬的病邪消退,使濡软的状态得到调治。根据病情的缓急采取相应方法。使营气和卫气正常运行。不要违背其中的规律。凡是施行针刺的人。精神都不能离开心神的专注。嘴里好像含着绳索一样。眼睛要向内观察。要体察气血的消长变化。不得任意施针。针刺入一分时。应体察天地之气。针刺入二分时。应体察呼吸出入以及水火之气。针刺入三分时。应体察四时、五行以及五脏六腑气机的逆顺。针刺皮毛和腠理时。不要损伤肌肉。针刺肌肉时。不要损伤筋脉。针刺筋脉时。不要损伤骨髓。针刺骨髓时。不要损伤各条络脉。东方对应甲乙木。主要关联肝、胆、筋膜和魂。南方对应丙丁火。主要关联心、小肠、血脉和神。西方对应庚辛金。主要关联肺、大肠、皮毛和魄。北方对应壬癸水。主要关联肾、膀胱、骨髓、精和志。中央对应戊己土。主要关联脾、胃、肌肉、意和智。针刺损伤筋膜。会使人目光错乱,失去魂神。损伤血脉。会使人烦躁紊乱,失去神气。损伤皮毛。会使人气往上冲,失去魄。损伤骨髓。会使人呻吟,失去志气。损伤肌肉。会使人的四肢不能收持,失去智识。这叫作五乱。是由于针刺而产生的。如果再处理失当。就有死亡的危险。所谓针刺能够杀死原本活着的人。却不能使已经死去的人复生。这是说愚昧的人胡乱施针,必然会使人死亡。而不是说针刺不能救治活人。还必须审察病人的情况。如果病状与死人相同。就不能为他施治。如果所采取的政事与亡国时相同。就不能为此谋划。即使是圣明、智慧而具有神异才能的人。也不能使死人复活。也不能挽救已经亡国的国家。所以说。危险的国家不要进入。动乱的国家不要居住;凡是愚昧的人贪图利益。却不懂得治乱存亡的道理。就会危及自身,导致家族覆灭。结果彼此都遭到丧失。国家灭亡,家庭破败。这同样也是行医应当遵循的道理。凡是运用针刺的方法,都把补泻放在首要位置。呼吸要与江汉水流的出入相应。补泻的程度要像衡量升斗一样准确。经脉的纵横运行各有法则。阴阳不能相互干扰。震代表阳气的开始(火气生于寅时)。兑代表阴气的终结(戌为上墓)。坎代表深奥玄妙的光华(冬至这一天。半夜时一阳爻产生)。离代表太阳的精华(象征中女)。想要补法,就从〔原文此处缺字,方位不详〕阳开始(补法不能到达巽位。足部的地户是地之虚处)。想要泻法,就从西北方开始(由寅到午)。出针要随着月光(从申位起,是日月向午方的光位)。要这样体察五行之气。用来调和营气,运用卫气。再依此调养、休息气机。这就叫作随身的宝贵方法。使用锋针。针刺。是为了迅速祛除疾病。先补法施针五次呼吸的时间。针刺入五分。留针十次呼吸的时间。再刺入一寸。留针二十次呼吸的时间。随着时机调节、休养气机。针刺病势急迫的病证。应刺得深一些,并长久留针。针刺病势缓慢的病证。应刺得浅一些,并迅速出针。针刺脉气大的病证,只稍微放出一些血。针刺脉气滑利的病证,应迅速出针。针刺得浅而进入后,就要长久留针;针刺脉气涩滞的病证。一定要取得相应的脉象。顺应其气机的逆顺。要长久留针。再迅速出针。按压针孔。不要让血流出来。各种细小而虚弱的脉象。不要使用大针。但是气不足。应当用各种药物调治。其余三种针。正是用来刺破痈疽、坚硬的瘤块、结聚和息肉的。也能治疗人的疾病。火针也使用锋针。用油火把针烧热。务必要烧得猛烈而炽热。如果不热,就会立即对人体造成损伤。隔一天施治一次。施治三次以后,应当以脓水大量流出为好。巨阙、太仓、上脘、下脘这一行,共有六个穴位。忌用火针。对于大的症块,应当留针并转动针体,这样更好。每次针刺,都必须经常察看脉象。脉象平和正常,才可以下针。脉象不好时,不要贸然下针。过一夜出现发热、怕冷,这表示疾病已经受到针刺影响。不要轻视这种情况。

卷三 针灸门

  灸例

  凡孔穴其身皆是。脏腑荣卫。血脉通流。表里往来。各有所主。临时救难。必当审详。

  人有老小。体有长短。肤有肥瘦。皆须精思。商量准而析之。无得一概。致有差失。其尺寸之法古者八寸为尺。仍取病者男左女右手中指上第一节为一寸。亦有长短不定者。即取手大拇指第一节横度为一寸。以意消息。巧拙在人。其言一夫者。以四肢为一夫。又以肌肉文理节解缝会宛陷之中。及以手按之病者快然。如此仔细安详用心者。乃能得之耳。经曰。横三间寸者则是三灸。两间一寸有三灸。灸有三分三壮之处。即为一寸。黄帝曰。灸不三分。是谓徒冤炷务大也。小弱炷乃小作之。以意商量。凡点灸法。皆须平直四体。无使其倾侧。灸时。孔穴不正无益。于是徒破好肉耳。若坐点则坐灸之。卧点则卧灸之。立点则立灸之。反此亦不得其穴矣。凡言壮数者。若丁壮遇病病根深笃者。可多倍于其数。其人老少微弱者。可复减半。根据扁鹊灸法。有至五百壮千壮。皆临时消息之。明堂本经多云。针入六分灸三壮。

  更无余论。曹氏灸法有百壮者。有五十壮者。短剧诸方亦皆有此。仍须准病轻重以行之。不可胶柱守株。凡新生儿七日以上。周年以还。不过七壮。炷如雀屎。大凡灸当先阳后阴。言从头向左而渐下。次后头向右而渐下。先上后下。皆以日正午以后乃可下火灸之。时谓阴气未至。灸无不着。午前平旦。谷气虚冷癫眩。不可灸也。慎之。其大法如此。卒急者。不可用此例。灸之生熟法。腰以上为上部。腰以下为下部。外为阳部为荣。内为阴部为卫。故脏腑周流。名曰经络。是故丈夫四十以上。气在腰。老妪四十以上。气在乳。以丈夫先衰于下妇人先衰于上。灸之生熟亦宜樽而节之。法当随病迁变。大法外气务生。内气务熟。其余随宜耳。头者身之元首。人神之所法。气口精明三百六十五络。皆上归于头。头者为阳之会也。故头病必宜审之。灸其穴。不得乱灸。过多伤神。或使阳精圆熟令阴魄再足。是以灸头不得满百。脊背者。是体之横梁。五脏之所系着太阳之会合。阴阳动发。冷热成疾。灸太阳热大。害人也。脚臂手足者。人之枝干。其神系于五脏六腑。随血脉出。能远近采物。临深履薄。养于诸经。其地狭浅。故灸宜少。灸过多。即内神不得入。精神闭塞。痞滞不仁。

  即臂不举。故四肢之灸。不宜太熟也。然若腹脏之内。为性贪于五味。无厌成疾。风寒结痼水谷不消。宜当熟之。然大杼脊中肾 膀胱八 可至二百壮。

  心主手足太阴可至六七十壮。三里太溪太冲阴阳一陵泉。上下二廉。可至百壮。腹上下脘中脘病。莫若灸之宜熟。若治诸阴阳风热者。脉大者。以锋针刺之。间日以报之。若治诸邪风鬼注痛处少气。以毫针去之。随病轻重用之。表针内药。随时用之。消息将之。与天同心百年永安。终无横病。此要略说之。非贤勿传。秘之。凡微数之脉。慎不可灸。伤血脉。

  焦筋骨。凡汗以后勿灸。此为大逆。浮脉热甚勿灸。头面目咽灸之最欲生少。手臂四肢灸之欲须少熟。亦不宜多。胸背腹灸之。尤宜大熟。其腰脊欲须少主大体。皆须以意商量。临时迁改。应机千变万化。难以一准耳。其温病随所着而灸之。可百壮余。少至九十壮。大杼胃脘可五十壮。手心主手足太阳可五十壮。三里曲池太冲可百壮。皆三报之。乃可愈耳。风劳沉重九部尽病。及毒瓦斯为疾者。不过五十壮。亦宜三报之。若攻脏腑。或心腹疼者。亦宜百壮。若卒报百病鬼魅所着者。灸头面四肢宜多。灸腹背宜少。其多不过五十壮。少不减三五七九壮。凡阴阳濡风口 僻者。不过三十壮。三日一报。报如前微者三报。重者九报。此风气濡微细入故宜缓火温气推排。渐抽以除耳。若卒报摧迫。则流行细入成痼疾。不可愈也故宜缓火。凡诸虚疾水谷沉结流离者。当灸腹背宜多。而不可过百壮。大凡人有卒暴得风或中时气。凡百所苦。皆须急灸疗。慎勿任其停滞也。若旺相者。可得无他。不尔渐久,后皆难愈。深宜知此一条。

卷三 针灸门

  补泻法

  夫行针者。当刺之时。口温针暖。先以左手揣按其所针荣 之处。弹而弩之。爪而下之扪而循之。通而取之。随病咳嗽一声。右手持针而刺之。春夏二十四息。秋冬三十六息。徐出徐入。气来如动脉之状。补者。随经脉推而内之。左手闭针空。徐出针。而疾按之。泻者。

  迎经脉动而伸之。左手开针空。疾出针而徐按之。随而济之。是谓补。迎而夺之是谓泻。刺实须其虚者。留针阴气隆至乃去针。刺虚须其实者。阳气隆至。针下热乃去针。一十二经之病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷则灸之。不盛不虚。以经取之。

译卷三 针灸门 灸法条例 凡是孔穴,遍布全身。脏腑、营卫之气,以及血脉的运行,都在表里之间往来,各自有其主管的部位和作用。遇到紧急情况施救时,一定要审慎、详细地辨察。人的年龄有老有少,身体有高有矮,皮肤有肥有瘦,这些都必须精心思考,斟酌取准后加以分析。不能一概而论,以免造成差错。关于尺寸的取法,古代以八寸为一尺。仍取患者的手:男子取左手、女子取右手,以其中指上面的第一节作为一寸。也有手指长短不固定的情况,这时就取手大拇指第一节的横向宽度作为一寸。还要根据实际情况灵活斟酌。操作的巧拙取决于施术者本人。文中所说的“一夫”,是把四肢作为一夫。还要取肌肉的纹理、关节分界、缝隙交会以及曲折凹陷之处,并用手按压,使患者感到舒适的地方。像这样仔细、周详地用心寻找,才能真正找到穴位。医经说:横向相隔三间一寸的距离,就是施灸三壮。两间之间一寸,施灸三壮。灸法中,凡是相隔三分、施灸三壮的部位,就作为一寸。黄帝说:施灸若不到三分,这就只是徒然烧伤皮肉,艾炷却还要求做得很大。身体瘦小、体质虚弱的人,艾炷就应当做小些。应当根据具体情况斟酌。凡是确定施灸穴位的方法,都必须使四肢平直,不要让身体偏斜。施灸时,如果穴位取不准确,就没有益处,反而只是白白烧伤完好的肌肉。如果取穴时是坐着,就应坐着施灸。如果取穴时是躺着,就应躺着施灸。如果取穴时是站着,就应站着施灸。若违反这一点,也就不能取准穴位了。凡是说到施灸的壮数,如果是壮年男子,且所患疾病的病根深重,可以比规定的壮数增加数倍。如果患者年老、年幼或体质虚弱,也可以减去一半。按照扁鹊的灸法,有的多至五百壮、上千壮。都应当临时根据病情斟酌调整。《明堂本经》中大多说,针刺入六分,施灸三壮。此外没有其他说明。曹氏灸法中,有施灸一百壮的,也有施灸五十壮的。《短剧》及其他方书中也都有这种记载。仍须根据病情的轻重来施行。不可拘泥成法,死守一端。凡是出生七天以上的新生儿,到满一周岁以前,施灸不超过七壮。艾炷要像雀鸟的粪粒那么大。大体说来,施灸应先灸阳部,后灸阴部。就是说从头部向左侧逐渐向下施灸,然后再从头部向右侧逐渐向下施灸。先灸上部,后灸下部。都要等到太阳过了正午以后,才可以点火施灸。这是因为此时认为阴气尚未到来,施灸没有不着效的。午前的清晨,谷气虚冷而出现癫痫、眩晕时,不可以施灸。对此要慎重。大致的原则就是这样。遇到突然发生的紧急病情,不能按照这一套常规。关于艾灸火候生熟的处理方法,腰部以上属于上部,腰部以下属于下部。身体外侧属于阳部,也属于营,身体内侧属于阴部,也属于卫。因此脏腑之气周身流行,称为经络。所以男子四十岁以上,气开始偏聚在腰部。老妇四十岁以上,气开始偏聚在乳房。这是因为男子先从下部衰老,妇人先从上部衰老。施灸的火候生熟,也应当斟酌掌握、节制有度。治疗方法应当随着病情的变化而调整。总的原则是,体表之气务必要使它温生。体内之气务必要使它温熟。其余情况则应根据具体情况适当处理。头部是全身的首要部位。也是人的神明所依存之处。气口、精明以及三百六十五条络脉,都向上归聚于头部。头部是诸阳经脉交会的地方。所以治疗头部疾病,必须审慎辨察。应当灸治相应的穴位。不能胡乱施灸。灸得过多会损伤神气。有时还会使阳精过度成熟,而使阴魄重新充足。因此头部施灸不得超过一百壮。脊背,是身体的横梁。五脏都联系于此,也是太阳经脉会合之处。阴阳之气在这里发动。寒热失调便会形成疾病。灸太阳经部位时火力过大,会伤害人体。脚、臂、手、足,是人体的枝干。其神气联系着五脏六腑。并随着血脉输布出来。使人能够到远近各处取拿物品。也能面对深处行走在薄冰上。它们由各条经脉所滋养。这些部位的范围狭窄而浅表。所以施灸应当少一些。如果施灸过多,体内的神气就不能进入,精神便会闭塞。还会出现痞塞、停滞和麻木不仁。于是手臂就不能抬举。所以四肢施灸,不宜灸得太过。然而,如果是腹部脏腑内部,由于人的性情贪食五味,没有节制而形成疾病,或风寒凝结成痼疾、水谷不能消化,就应当把灸治做得充分一些。大杼、脊中、肾、膀胱八……,最多可灸二百壮。心主、手太阴、足太阴,最多可灸六七十壮。三里、太溪、太冲、阴阳一陵泉,以及上下二廉,最多可灸一百壮。腹部的上脘、中脘有病,没有比施灸更合适的了,应当灸得充分。如果治疗各种阴阳失调、风热所致的疾病,而脉象洪大,就用锋针刺治。隔一天再治疗一次。如果治疗各种邪风、鬼注以及疼痛部位少气,就用毫针将其祛除。根据病情的轻重来使用。体表用针,体内用药。随着时机灵活运用。斟酌病情而施治。与上天同心同德,便能长寿百年、永远安宁。终身都不会遭受横逆之病。这里不过是简要地说明这些要点。不是贤能之人,不要传授给他。应当把它秘密保存。凡是脉象细而数的,一定要慎重,不能施灸。否则会损伤血脉,灼伤筋骨。凡是出汗以后,都不要施灸。这属于严重的错误。脉浮而热势很盛时,不要施灸。头面、眼目、咽喉部位施灸,最宜少灸;生……(原文有疑误)。手臂和四肢施灸,应当只灸到稍微温热。也不宜灸得太多。胸部、背部和腹部施灸,尤其适宜灸得充分。腰脊部位则应当少灸;其余大体原则……(原文有疑误)。都必须根据具体情况斟酌。临诊时随时调整改变。要顺应病机,灵活变化,千变万化。很难用一个固定标准来概括。温病应当根据病邪所停留的部位施灸。最多可以灸一百多壮。少则可灸九十壮。大杼、胃脘可灸五十壮。手心主、手太阳、足太阳可灸五十壮。三里、曲池、太冲可灸一百壮。这些都要分三次施灸。这样才可以痊愈。风劳病导致身体沉重,九部脉都出现病象,以及因毒气而发病的,不超过五十壮。也应当分三次施灸。如果病邪侵犯脏腑,或者心腹疼痛,也应当灸一百壮。如果突然患上各种疾病,或被鬼魅附着,头面和四肢施灸宜多,腹部和背部施灸宜少。多则不超过五十壮。少则不少于三、五、七或九壮。凡是阴阳失调、濡风所致口眼歪斜的,不超过三十壮。每隔三天治疗一次。轻症按前述方法分三次治疗。重症分九次治疗。这是因为风气细微而缓慢侵入,所以应当用缓火温通气机,逐步将其抽引出来,以便把病邪祛除。如果突然多次强行攻治,病邪就会流行并细微深入,形成痼疾,便无法治愈,所以应当使用缓火。凡是各种虚证,以及水谷停积、凝结或离乱不行的,应当灸腹部和背部,而且灸量宜多。但不能超过一百壮。大体说来,人若突然受到风邪侵袭,或感受时令疫气,凡是出现各种痛苦症状,都必须立即施灸治疗。切不可任由病邪停留不去。如果属于旺盛之时……(原文未完)。这样就可以获得痊愈,不会再有其他问题。否则拖延日久,后来就都难以治愈了。尤其应当牢记这一点。卷三 针灸门 补泻法 凡是施行针刺。在应当针刺的时候。先用口呵暖针,使针温热。先用左手揣摩按压将要针刺的荣(营)气所在部位。弹动它,使其隆起。用指甲掐按下去,再用手指抚摸循按。待气脉通畅后再取针刺入。随着患者的病咳嗽一声。右手持针刺入。春夏季留针二十四息。秋冬季留针三十六息。进针、出针都要缓慢。气到时,像动脉搏动那样。所谓补法。顺着经脉推针,使针向内刺入。左手按闭针孔。缓慢出针。出针后迅速按压针孔。所谓泻法。迎着经脉气血搏动的方向,使针伸入。左手放开针孔。迅速出针,然后缓慢按压针孔。顺势而行,以助其气。这叫作补。迎着气势而夺取它,这叫作泻。针刺实证,必须等到它转虚。留针,等阴气旺盛到来后再拔针。针刺虚证,必须使它转实。等阳气旺盛到来。针下感到发热后再拔针。十二经脉的病证。邪气盛就用泻法。正气虚就用补法。有热就迅速出针。有寒就留针。气血下陷就用艾灸。若既不盛也不虚。就按照所属经脉取穴治疗。

卷三 针灸门

  灸用火善恶补泻法

  凡四肢者。身之支干也。其气系于五脏六腑。其身度浅薄。灸之不欲过多。须根据经数也过谓余病。则宜根据之。若香港脚。不拘此例。风毒灸之。务欲多也。根据此经数。则卒难愈疾。小品论灸有八木火。明堂论灸之补泻法。若能根据之。应有道理。八木之火。凡灸用松木火则难愈。柏木火则疮多汁。橘木火则伤皮。桑木火则肉枯。枣木火则体消。竹木火则伤筋。多壮则筋纵。枳木火则陷脉溃。榆木火则伤骨。多壮则骨枯。凡八木之火。皆不可用也。火用阳燧之火。其次用KT 石之火。天阴则用槐木之火。阳燧是以火珠向日下以艾于下承之。便得火也。KT 石似玉坚。以此石击镔铁。即火出。仍以极烂榆木承之即得亦用艾取之。此是匈奴火法。今北人犹尔。灸有补泻者。甲乙经云。用灸补者。无吹其火须自灭也。以灸泻者。疾吹其火。付其艾。须其火灭也。此言以口吹艾炷令疾灭。即是泻也。不吹听其自灭者。即补也。短剧又云。黄帝曰。灸不过三分。是谓从穴。此言作艾炷欲令根下阔三分也。若减此。则不履孔穴。不中经脉。火气不行。不能除病也。若江南岭南寒气既少。当二分为准。燧小不得减一分半也。婴儿以意减之。凡灸疮得脓增坏。其病乃出。

  疮不坏则病不除已。甲乙经云。灸不发者。用故履底灸热熨之。三日即发也。甚宜解此。又近有苏恭。善医此疾。驰名于上京。显誉于下邑。撰香港脚方卷论。则信为指南。叙灸亦未成胶柱。乃云。毒瓦斯如贼。何必要在大门出。腹背手足。皆须灸也。愚谓灸痛风毒所攻腹。则引贼入室。如何令贼出门。特宜知之。不可轻脱。若手指疾闷。灸无妨也。若病患患热病者。

  觉针气至病所。即退针三二分。令病患口吸气。鼻出气。根据经生成数数之。觉针下阴气隆至根据前法出针。若病患患寒病者。觉针气至病所。即进针至二三分。令病患鼻吸口呼。根据本经生成数数之。觉针下阳气隆至。根据前法出针。假令补冷。先令病患咳嗽一声。得入腠理。

  复令病患吹气一口。随吹下针。至六七分。渐进肾肝之部。停针。徐徐良久。复退针一豆许。

  乃捻针。问病患觉热否。然后针至三四分。及心肺之部。又令病患吸气内针。捻针。使气下行至病所。却外捻针。使气上行。直过所针穴一二寸。乃吸而外捻针出。以手速按其穴。此为补。夫病后热者。治之以寒也何如。须其寒者。先刺入阳之分。后得气推内至阴之分。复令病患地气入而天气出。谨按生成之息数足。其病患自觉清凉矣。夫病恶寒者。治之以热也何如。须其热者。先刺入阴之分。后得气徐引针。至阳之分。复令病患天气入而地气出。亦谨按生成之息数足。其病患自觉和暖矣。

卷三 针灸门

  迎随补泻法

  经云。东方实而西方虚。泻南方而补北方。何谓也。此实母泻子之法。非只刺一经而已假令肝木之病实。泻心火之子。补肾水之母。其肝经自得其平矣。五脏皆根据此而行之。

卷三 针灸门

  真言补泻手法

  左手掏穴。右手置针于穴上。令病患咳嗽一声。针入透于腠理。令病患吹气一口。随吹针至分寸。待针头沉紧。时转针头。以手循扪。觉气至却回。针头向下。觉针头沉紧。令病患吸气一口。随吸出针。乃闭其穴(谓一手急捻孔是也)。虚羸气弱痒麻者。补之。

卷三 针灸门

  真言补泻手法

  左手掏穴右手置针于穴上。令病患咳嗽一声。针入腠理。复令病患吸气一口。随吸气入针至分寸。觉针沉紧。转针头向病所。觉气至病。若觉病退。便转针头下以手循扪。觉针沉闷。

  令病患吹气一口。随吹气一口而徐出其针。则不闭其穴。命之曰泻。丰肥坚硬疼痛者。泻之

  卷三 针灸门

  素问泻必用方补必用圆法

  夫泻必用方。以气方盛也。以月方满也。以日方温也。以身方定也。以息方吸而内针。

  及复候其方吸而转。及复候其方呼而徐引针。故曰泻。夫补必用圆。圆者行也。行者移也。谓行不宜之气。移未复之脉。故刺必中其荣。又复候吸而推针至血。故圆与方非针也。余不知圣人之意。请后之明达之士详究焉。

卷三 针灸门

  春夏刺浅秋冬刺深法

  内经曰。病有浮沉。刺有深浅。各正其理。无反其道。然春夏为阳。其气在外。人气亦浮。

  凡刺者。故浅取之。秋冬为阴。其气在内。人气在脏。凡刺者。故当深取之。又言。春夏各致一阴。秋冬各致一阳者。谓春夏为阳。谓阴所养。故刺之各致一阴。秋冬为阴。谓阳所养故刺之各致一阳。春夏温必致一阴者。谓下针深刺至肾肝之部。得其气针便出之。是以引持之阴也。秋冬寒必致一阳者。谓下针浅刺至心肺之部。得其气推而内之良久出针。是推内之阳也。故素问曰。春夏养阳。秋冬养阴也。

译卷三 针灸门 艾灸用火的优劣及补泻法 凡是四肢。都是身体的枝干。它们的气与五脏六腑相联系。四肢部位的形体浅薄。施灸不宜过多。应当依据经脉的数目;过多就会造成其他疾病。因此应当依照这个原则施灸。如果是脚气病。就不受这个例子的限制。对于风毒,应当施灸。务必要多灸。如果拘泥于上述经脉数目。疾病就会突然难以痊愈。《小品》论述施灸所用的八种木火。《明堂》论述艾灸的补泻方法。如果能够依照这些原则施行。应该是有道理的。八种木材的火。凡是施灸使用松木火,就难以痊愈。使用柏木火,灸疮就会有很多汁液。使用橘木火,就会损伤皮肤。使用桑木火,就会使肌肉枯萎。使用枣木火,就会使形体消瘦。使用竹木火,就会损伤筋脉。灸炷过多,筋就会松弛。使用枳木火,就会使脉络下陷溃烂。使用榆木火,就会损伤骨骼。灸炷过多,骨就会枯萎。凡是这八种木材的火。都不能使用。火应当使用阳燧取的火。其次使用KT石取的火。阴天就使用槐木取的火。阳燧就是把火珠对着太阳,在下面放置艾绒承接。这样便能得到火。KT石像玉一样坚硬。用这种石头敲击镔铁。立即就会冒出火星。再用极其腐朽的榆木承接,就能得到火;也可以用艾绒来引火。这是匈奴取火的方法。如今北方人仍然这样做。艾灸有补法和泻法。《甲乙经》说。采用灸补法时。不要吹灸火,应当让它自行熄灭。采用灸泻法时。要迅速吹灸火。吹到艾炷上。必须等火熄灭。这里说的是用口吹艾炷,使它迅速熄灭。这就是泻法。不吹它,任凭它自行熄灭。这就是补法。《短剧》又说。黄帝说。艾灸不超过三分。这叫作顺从穴位。这句话是说,制作艾炷时,要使底部宽三分。如果小于这个标准。就不能覆盖穴孔。也不能对应经脉。火气就不能运行。也就不能消除疾病。如果在江南、岭南,寒气本来就少。就应以二分为标准。艾炷小也不能减到一分半以下。婴儿则酌情减小。凡是灸疮出现脓液并加重溃坏。他的病才会排出。灸疮不溃坏,疾病就不能消除。《甲乙经》说。施灸后不起灸疮。就用旧鞋底灸热后熨烫患处。三天就会发出灸疮。非常应该了解这一点。近来又有苏恭。他擅长治疗这种疾病。在京城声名远播。在下属各地也享有显著声誉。他撰写了《香港脚方》一卷,论述这种病。这确实可以作为治疗的指南。他论述灸法,也没有拘泥于成规。于是他说:毒气就像盗贼。为什么一定要从大门出去呢?腹部、背部、手部和足部,都必须施灸。我认为,灸治被痛风毒邪侵袭的腹部,就等于把盗贼引进屋里,又怎么能让盗贼出门呢?这一点尤其应当知道。不可轻率地解除治疗。如果手指疾病使人感到烦闷不适,施灸是没有妨碍的。如果患者患的是热病,感觉针气已经到达病所,随即将针退后三二分。令患者从口吸气,从鼻呼气。依照本经生成之数反复计数。感觉针下阴气充盛到达后,就依照前面的方法出针。如果患者患的是寒病,感觉针气已经到达病所,就将针刺入二三分。令患者从鼻吸气,从口呼气。依照本经生成之数反复计数。感觉针下阳气充盛到达后,依照前面的方法出针。例如要用补法补充寒气,先让患者咳嗽一声,使针得以进入腠理。再让患者吹气一口,随着吹气将针向下刺,刺入六七分。逐渐刺入肾、肝所属的部位。停住针。慢慢停留很久。再将针退回一豆左右。然后捻转针体。询问患者是否感到发热。然后将针刺入三四分,到达心、肺所属的部位。又令患者吸气,同时将针刺入。捻转针体,使针气向下运行到达病所。随后向外捻转针体,使针气向上运行,一直超过所刺穴位一二寸。于是让患者吸气,同时向外捻转并出针。用手迅速按住针孔,这就是补法。至于患病后发热,用寒法治疗,应该怎样做呢?要使其产生寒感,先将针刺入阳分。得气后,将针推进到阴分。再令患者使地气进入、天气 ಹೊರ出。谨慎地按照生成之数计足呼吸次数。患者自己就会感觉清凉了。至于患病而怕冷,用热法治疗,应该怎样做呢?要使其产生热感,先将针刺入阴分。得气后,慢慢提引针,到达阳分。再令患者使天气进入、地气 പുറത്ത出。同样谨慎地按照生成之数计足呼吸次数。患者自己就会感觉温暖舒适了。卷三 针灸门 迎随补泻法 医经说:东方有余而西方不足,应泻南方,补北方。这是什么意思呢?这是实则泻其子、虚则补其母的方法。并不是只刺一条经脉而已。假如肝木有余,就泻心火这一子,补肾水这一母,肝经自然就能恢复平衡。五脏都依照这个原则施行。卷三 针灸门 真言补泻手法 左手按取穴位,右手把针放在穴位上。令患者咳嗽一声,将针刺入并穿过腠理。令患者吹气一口,随着吹气将针刺入规定的分寸。等到针头出现沉紧感,不时转动针头。同时用手沿着穴位抚摸按压。感觉针气到达后,就向回退针。使针头向下,感觉针头沉紧,令患者吸气一口,随着吸气将针拔出。然后闭住针孔(即用一只手迅速捻按针孔)。对于虚弱消瘦、气力不足而有瘙痒麻木的人,应当采用补法。卷三 针灸门 真言补泻手法 左手按取穴位,右手把针放在穴位上。令患者咳嗽一声,将针刺入腠理。再令患者吸气一口,随着吸气将针刺入规定的分寸。感觉针体沉紧,就将针头转向病所。感觉针气到达病处。如果感觉病情已经退去,便将针头转向下方,并用手沿穴位抚摸按压。感觉针体沉闷,令患者吹气一口,随着吹气一口,慢慢将针拔出。这样就不闭针孔。把这种手法称为泻法。对于肌肉肥厚、坚硬而疼痛的情况,应当采用泻法。卷三 针灸门 《素问》:泻法必用方形手法,补法必用圆形手法 泻法一定要采用方形手法。这是因为此时气势正盛。这是因为月亮正值满月。这是因为白昼的阳气正温暖。这是因为人的身体已经安定。在呼吸吸气时进针。再次等到吸气时捻转针。再次等到呼气时慢慢拔出针。所以称为泻法。补法一定要采用圆形手法。所谓圆,就是运行。所谓运行,就是使它发生转移。也就是运行不适宜的气。转移尚未恢复正常的经脉。所以针刺必须刺中营气所在的部位。又要等到吸气时推针,直到见血。所以,所谓圆形和方形并不是指针具本身。我不能完全明白圣人的本意。请后世通达明理的人详细考察研究。卷三 针灸门 春夏针刺宜浅,秋冬针刺宜深的方法 《内经》说:疾病有浮在表面和沉在内部的不同。针刺也有深浅的不同。应当分别使它们符合各自的规律。不要违背这种原则。春夏属于阳。阳气在体表。人的阳气也浮在外部。所以凡是针刺,应当浅刺取气。秋冬属于阴。阴气在体内。人的气也在脏腑。所以凡是针刺,应当深刺取气。又说:春夏两季各自要取得一分阴气。秋冬两季各自要取得一分阳气。这是说春夏属于阳,而阳气是由阴气滋养的。所以春夏针刺时各自要取得一分阴气。秋冬属于阴,这是说阴气由阳气滋养,所以针刺时各自要取得一分阳气。春夏气候温暖,却必须取得一分阴气,是说下针后深刺,达到肾、肝所属的部位。得气后立即出针。这就是引导并摄取阴气。秋冬气候寒冷,却必须取得一分阳气,是说下针后浅刺,达到心、肺所属的部位。得气后将针推入,停留很久再出针。这就是推送并纳入阳气。所以《素问》说:春夏调养阳气,秋冬调养阴气。

卷三 针灸门

  生成数法

  冷补之时。使气至病。更用生成之息数。令病患鼻中吸气出。自觉热矣。当热泻之时。

  使气至病。更用生成之息数。令病患鼻中出气。口中吸气。按所病脏腑之数。自觉清凉矣。

卷三 针灸门

  手指补泻法

  经云。凡补泻。非必呼吸出内。而在乎手指何谓也。故摇、动、进、退、搓、盘、弹、捻、循、扪、摄、按、爪切是也。略备于后。

动

   动者。如足不能行。将针伸提而已。

退

   退者。为补泻欲出针时。各先退针一豆许。然后却留针。方可出之。此为退也。

搓

   搓者。凡令人觉热。向外似搓线之貌。勿转太紧。治寒而里卧针。根据前转法以为搓也。

进

   进者。凡不得气。男外女内者。及春夏秋冬各有进退之理。此之为进也。

盘

   盘者。为如针腹部。于穴内轻盘摇而已。为盘之也。

摇

   摇者。凡泻时。欲出针。必须动摇而出者也。

弹

   弹者。凡用补时。可用大指甲。轻弹针。使气疾行也。如泻。不可用也。

捻

   捻者。以手捻针也。务要识手左右也。左为外。右为内。慎记耳。

循

   循者。凡下针于穴部分经络之处。用手上下循之。使气血往来而已。经云。

  推之则行。引之则止。

扪

   扪者。凡补时。用手扪闭其穴是也。

摄

   摄者。下针如气涩滞。随经络上。用大指甲上下切其气血。自得通行也。

按

   按者。以手捻针无得进退。如按切之状是也。

爪

   爪者。凡下针用手指作力置穴。有准也。

切

   切者。凡欲下针。必先用大指甲左右于穴切之。令气血宣散然后下针。是不伤荣卫故也。

卷三 针灸门

  呼吸补泻法

  补泻者。言呼吸出内以为其法。补之时。从卫取气也。取者。言其有也。素问曰。必先扪而循之。切而散之。推而按之。弹而弩之。爪而下之。通而取之。外引其门。以闭其神。呼尽内针。静以久留。以气至为故。如待贵宾。不知日暮。其气以至。适而自获。候吸引针。气不得出。各在其处。推阖其门。令神气存。大气留止。故命曰补。是取其气而不令气大出也。当泻之时从荣置其气。而不用也。故素问曰。吸则内针。无令气忤。静以久留。无令邪布。吸则转针。以得气为故。候呼引针。呼尽乃去。大气皆出。故命曰泻。泻者。是置其气而不用也。

  若阳气不足。而阴气血有余者。当先补阳而后泻阴。阴血不足而阳气有余者。当先补阴而后泻阳。以此阴阳调和。荣卫自然通行。此为针之要也。

卷三 针灸门

  夫妇配合

  大言阴与阳。小言夫与妇。阴日阴时则当刺阴干。阳日阳时则当刺阳干。故阴阳者气血也。

  阴日血先气后。阳日气先血后。经云。荣行脉中。卫行脉外。然阴日虽遇阳时。刺阴干者何也。盖阴日血先行引气。后随血入脉中而行。此为妇有气。夫往从之者。故阴干是也。阳日虽遇阴时。刺阳干者何也。盖阳日气先行引血。后随气流注在脉外而行。此为夫有气。妇往从之者。故阳干是也。如斯之论。此之谓也。

卷三 针灸门

  经络取原法

  本经原穴者。无经络逆从子母补泻。凡刺原穴。诊见动作来应手而纳针。吸则得气。无令出针。停而久留。气尽乃出。此拔原之法也。

卷三 针灸门

  王海藏拔原法

  假令针肝经病。于本经原穴针一针。如补肝经来。亦于本经原穴补一针。如泻肝经来。

  亦于本经原穴泻一针。如余经有补泻。针毕仿此例。亦补泻各经原穴。

  手太阴之原出于太渊。手少阴之原出于神门。手厥阴之原出于大陵。手太阳之原出于腕骨。手阳明之原出于合谷。手少阳之原出于阳池。足太阴之原出于太白。足少阴之原出于太溪。足厥阴之原出于太冲。足太阳之原出于京骨。足阳明之原出于冲阳。足少阳之原出于丘墟。

  凡此十二原穴。非泻子补母之法。虚实通用。故五脏六腑有病。皆取其原是也。

  井主心下满。荣主身热。俞主体重节痛。经主喘嗽寒热。合主逆气而泄。

卷三 针灸门

  经络俞穴配合法

  五脏六腑。各有井荣俞经合。腑为阳。脏为阴。阳主表。阴主里。故为阴阳荣卫相合。

  其中阴井乙木。阳井庚金。阴荣丁火。阳荣壬水。阴俞己土。阳俞甲木。阴经辛金。阳经丙火。

  阴合癸水。阳合戊土。故阴阳俞荣而各不同。有配之法。名曰对刺。手之三阴。始于癸而终于乙。手之三阳。始于庚而终于戊。足之三阳。始于戊而终于庚。足之三阴。始于乙而终于癸。手之阴阳。阴逆阳顺。足之阴阳。阳逆阴顺。此阴阳逆顺。不可不知也。

卷三 针灸门

  十二经是动所生之病

手太阴肺之经

  是动病。肺胀满。膨膨而喘咳。缺盆中痛。甚则交两手而瞀。是谓臂厥。主肺。

  所生病。咳嗽上气。喘。喝。烦心。胸满。 臂内前廉痛。掌中热。气盛有余。则肩背痛风寒。汗出。中风。小便数而欠。气虚则肩背痛。少气不足以息。溺色变。卒遗失无度。

手太阳小肠经

  是动病。嗌痛。颔肿。不可回顾。肩似拔。 似折。主液。

  所生病。耳聋。目黄。颊颔肿。颈肩 肘臂外后廉痛。

译卷三 针灸门 生成数法 采用冷补法的时候,要使气到达病所。再运用生成数的呼吸次数。让病人用鼻子吸气、呼气,直到自己感觉发热为止。采用热泻法的时候,要使气到达病所。再运用生成数的呼吸次数。让病人用鼻子呼气,用口吸气。按照患病脏腑的数目施行,直到自己感觉清凉为止。卷三 针灸门 手指施行补泻的方法 医经说:凡是补法和泻法,不一定都要依靠呼吸时进针或出针,关键还在于手指如何操作。所谓操作,就是摇、动、进、退、搓、盘、弹、捻、循、扪、摄、按、爪切等手法。现将这些方法略述如下。动 所谓动,例如足部不能行走时,只需将针向上提动即可。退 所谓退,是在施行补泻、准备出针时,先将针退到约一豆的距离,然后暂时留针。这样才可以出针。这就叫作退法。搓 所谓搓,是为了让患者感觉发热,向外搓动时像搓线一样。不要转动得太紧。治疗寒证时,应将针留在体内。按照前面所说的转针方法施行,就是搓法。进 所谓进,凡是尚未得气时,男子向外、女子向内的操作,以及春夏秋冬各有进退的规律,这些都叫作进法。盘 所谓盘,例如针刺腹部时,只在穴内轻轻盘转、摇动针,这就叫作盘法。摇 所谓摇,凡是施行泻法时,准备出针,都必须先摇动针,然后拔出。弹 所谓弹,凡是施行补法时,可以用大拇指的指甲。轻轻弹动针体。这是为了使气运行得快些。如果是泻法,就不能这样使用。捻。所谓“捻”,就是用手捻动针。务必要辨清手的左、右方向。左边为外。右边为内。一定要慎重记住这一点。循。所谓“循”,凡是在穴位所属经络处下针,都要用手在针处上下循按。这是为了使气血往来运行。医经说:向前推动,气就运行;向后牵引,气就停止。扪。所谓“扪”,凡是采用补法时,都要用手按住并闭合穴位。摄。所谓“摄”,下针后如果气运行涩滞,就沿着经络向上,用大拇指指甲上下切按气血,气血自然就能通行。按。所谓“按”,就是用手捻住针,不让它进退,像按压切按那样。爪。所谓“爪”,凡是下针时,都用手指用力按住穴位,使下针有准确的位置。切。所谓“切”,凡是准备下针时,必须先用大拇指指甲在穴位左右切按,使气血宣通疏散,然后再下针。这是因为这样可以不损伤营气和卫气。卷三 针灸门 呼吸补泻法 所谓补泻,是说以呼吸的出入来施行补泻的方法。施行补法时,要从卫气中取得气。所谓“取”,是说取得它所具有的气。《素问》说:必须先用手扪按并循摸穴位,再切按,使气血疏散;推按之后再加以按压;弹动针体,并使针如弩张;用指甲按住,然后下针;使经气通畅后再取气;从外面牵引穴门,用来闭住神气。在呼气将尽时纳入针。安静地让针留置较久,以等待气到达。要像等待贵宾一样,甚至察觉不到天色已晚。等到气已经到达,舒适之感自然就会获得。等到吸气时引出针,使气不得外出,各自留在应在的部位。推动并闭合穴门,使神气留存,使大气停留不散。所以称为补法。这是取得其气而不让气大量外出的意思。施行泻法时,要从营气一侧安置其气,而不采用补法。所以《素问》说:吸气时纳入针,不要使气受到抵触。安静地让针留置较久,不要使邪气扩散。吸气时转动针,以得气为目的。等到呼气时引出针,呼气将尽时才拔去针。使大气全部 ಹೊರ出。所以称为泻法。所谓泻法,就是安置其气而不取用它。如果阳气不足,而阴气和阴血有余,应先补阳,之后再泻阴。如果阴血不足而阳气有余,应先补阴,之后再泻阳。这样阴阳就能调和,营气和卫气自然能够通行。这就是针刺的要旨。卷三 针灸门 夫妇配合 从大的方面说,是阴与阳;从小的方面说,是夫与妇。逢阴日、阴时,就应针刺阴干。逢阳日、阳时,就应针刺阳干。所以,阴阳就是气血。阴日是血先行,气后行;阳日是气先行,血后行。医经说:营气运行在脉中,卫气运行在脉外。然而阴日即使遇到阳时,为什么仍要针刺阴干呢?这是因为阴日血先运行,以引导气,随后气随着血进入脉中运行。这就好比妇先有气,夫随后跟随它,所以应取阴干。阳日即使遇到阴时,为什么仍要针刺阳干呢?这是因为阳日气先运行,以引导血。随后随着气的流注,在脉外运行。这就是所谓“夫有气”。妇人前往跟随它。所以说“阳干”就是这个意思。像这样的论述,说的就是这个意思。卷三 针灸门 经络取原穴法 本经的原穴,不采用经络逆从以及子母补泻的方法。凡是针刺原穴,诊察到气的活动,并感到它来到手下时,便纳入针具。在吸气时取得气感。不要立即出针。停留片刻,并长时间留针。等气势尽了才出针。这就是拔取原穴之气的方法。卷三 针灸门 王海藏拔原法 假如针治肝经的病,就在本经的原穴针刺一针。如果要补肝经,也就在本经原穴补刺一针。如果要泻肝经,也就在本经原穴泻刺一针。如果其他经脉也有补泻的情况,针刺完毕后,依照这个例子,也分别补泻各经的原穴。手太阴经的原穴是太渊。手少阴经的原穴是神门。手厥阴经的原穴是大陵。手太阳经的原穴是腕骨。手阳明经的原穴是合谷。手少阳经的原穴是阳池。足太阴经的原穴是太白。足少阴经的原穴是太溪。足厥阴经的原穴是太冲。足太阳经的原穴是京骨。足阳明经的原穴是冲阳。足少阳经的原穴是丘墟。以上十二个原穴,不是采用泻子补母的方法,而是虚证、实证都可以使用。所以五脏六腑有病,都可以取其原穴治疗。井穴主要治疗心下胀满。荥穴主要治疗身体发热。俞穴主要治疗身体沉重、关节疼痛。经穴主要治疗喘息咳嗽、寒热往来。合穴主要治疗气机上逆和泄泻。卷三 针灸门 经络俞穴配合法 五脏六腑,各自都有井、荥、俞、经、合穴。腑属阳,脏属阴。阳主表,阴主里。所以阴阳之间的荥卫之气能够相互配合。其中阴经的井穴属乙木。阳经的井穴属庚金。阴经的荥穴属丁火。阳经的荥穴属壬水。阴经的俞穴属己土。阳经的俞穴属甲木。阴经的经穴属辛金。阳经的经穴属丙火。阴经的合穴属癸水。阳经的合穴属戊土。所以阴阳两类经脉的俞穴、荥穴各不相同。其中有相互配合的方法,称为对刺。手部的三条阴经,从癸开始,到乙结束。手部的三条阳经,从庚开始,到戊结束。足部的三条阳经,从戊开始,到庚结束。足部的三条阴经,从乙开始,到癸结束。手部经脉的阴阳运行,阴经逆行,阳经顺行。足部经脉的阴阳运行,阳经逆行,阴经顺行。这种阴阳经脉运行的逆顺规律,不能不知道。卷三 针灸门 十二经脉因经气活动而发生的病证 手太阴肺经 经气活动异常所致的病证是:肺部胀满,胸中膨胀,喘息咳嗽。缺盆部位疼痛。病情严重时,两手交叉抱在胸前,感到昏闷不清。这叫作臂厥。这些病证属于肺经所主。由肺经所生的病证有:咳嗽,气向上冲,喘息,气喘有声。心中烦闷,胸部胀满。上臂内侧前缘疼痛。手掌心发热。肺气旺盛而有余时,会出现肩背疼痛、受风寒,出汗,中风,小便频繁而量少。肺气虚时会肩背疼痛,气短,呼吸不足。尿液颜色发生改变,突然遗尿或失禁,无法控制。手太阳小肠经 经气活动异常所致的病证是:咽喉疼痛,下颌肿胀,颈部不能转动回头,肩部像被向上拔扯一样疼痛,又像折断了一样疼痛。主管津液。本经发生的病症。耳聋。眼睛发黄。面颊和下颌肿胀。颈部、肩部以及肘和臂的外后侧沿线疼痛。

手阳明大肠经

  是动病。齿痛 肿。主津。

  所生病。目黄口干。鼽衄。喉痹。肩前 痛。大指次指痛不用。气有余。则当脉所过者热肿。虚则寒栗不复。

足厥阴肝之经

  是动病。腰痛不可以俯仰。丈夫 疝。妇人少腹肿。甚则嗌干。面粗脱色。主肝。

  所生病。胸满。呕逆。洞泄。狐疝。遗溺。闭癃。

足少阳胆之经

  是动病。口苦。善太息。心胁痛。不能转侧。甚则面微尘。体无膏泽。足外反热。是为阳厥。主骨。

  所生病。头痛。角颔肿痛。目锐 痛。缺盆中肿痛。腋卒肿。马刀挟瘿。汗出。振寒疟胸胁肋髀膝外。至胫绝骨外踝前。及诸节皆痛。小指次指不用。

足少阴肾之经

  是动病。饥不欲食。面黑如炭色。咳唾则有血。喝喝而喘。坐而欲起。目KT KT 无所见。

  心悬若饥状。气不足则善恐。心惕惕若人将捕之。是谓骨厥。主肾。

  所生病。口热舌干。咽肿上气。嗌干及痛。烦心。心痛。黄胆肠 。脊股内后廉痛。痿厥嗜卧。足下热而痛。

手少阴心之经

  是动病。嗌干心痛。渴而欲饮。是谓臂厥。主心。

  所生病。目黄胁痛。 臂内后廉痛。厥掌中热。

手厥阴心包络经

  是动病。手心热。肘臂挛急。腋肿。甚则胸胁肢满。心中 大动。面赤目黄。喜笑不休。主脉。

  所生病。烦心。心痛。掌中热。

足太阳膀胱经

  是动病。头痛。目似脱。项似拔。脊痛。腰似折。髀不可以曲。 似结。 似裂。是谓踝厥。主筋。

  所生病。痔。疟。狂癫疾。头囟顶痛。目黄泪出。鼽衄。项背腰尻 脚皆痛。小指不用。

足阳明胃之经

  是动病。凄凄然振寒。善呻数欠。颜黑。病至则恶人与火。闻木音则惕然而惊。心欲动独闭户塞牖而处。甚则上高而歌。弃衣而走。贲响腹胀。是谓 厥。主血。

  所生病。狂疟温淫。汗出鼽衄。口 唇胗。颈项肿。喉痹。大腹水肿。膝膑肿痛。循膺乳气街。股伏免 外廉。足跗上皆痛。中指不用。气盛。则身已前皆热。其有余于胃。则消谷善肌。溺色黄。气不足。则身已前皆寒栗。胃中寒。则胀满。

手少阳三焦经

  是动病。耳聋。浑浑 。嗌肿喉痹。主气。

  所生病。汗出。目锐 痛。颊肿。耳后肩 肘臂外皆痛。小指次指不用。

足太阴脾之经

  是动病。舌本强。食则呕。胃脘痛。腹胀。善噫。得后与气。则快然如衰。身体皆重。

  主脾。

  所生病。舌本痛。体不能动摇。食不下。烦心。心下急痛。寒疟。溏。瘕泄。水闭。黄疸。不能卧。强立。股膝内肿。厥足大趾不用。

卷三 针灸门

  云岐子论经络迎随补泻法

  能知迎随。可令调之。调气之方。必别阴阳。阴阳者。知荣卫之流行逆顺。经脉往来终始。

  凡用针。顺经而刺之。为之补。迎经而夺之。为之泻。故迎而夺之。安得无虚。随而取之。

  安得无实。此谓迎随补泻之法。

卷三 针灸门

  古法流注

  经云。其气始从中焦注手太阴阳明。注足阳明太阴。太阴注手少阴太阳。太阳注足太阳少阴少阴注手心主少阳。少阳注足少阳厥阴。厥阴注还于手太阴。如环无端。周流不息。昼夜行流。与天同度。此法如气血所生之经络。于一经中井荣 经合。迎随补泻之法。亦用东方实而西方虚。泻南方补北方是也。

卷三 针灸门

  四季人神不宜灸

  春在左胁。秋在右胁。夏在脐。冬在腰。

卷三 针灸门

  逐日人神歌诀

  一足大趾鼻小指。二踝发际外踝中。三股牙齿肝及足。四腰胃脘手阳明。五口遍身还在手。

  六手指间又在胸。七踝气冲并在膝。八脘股内及阴中。九尻在足胫膝经。十腰在背足趺中。

卷三 针灸门

  十二支人神所在诸法

  子日(在目孙氏云在肩口)。丑日(在耳及腰)。寅日(在胸又云在口)。卯日(在脾孙氏云在鼻)辰日(在腰)。巳日(在头口孙氏云在手)。午日(在心腹)。未日(在两足心孙云在足)。申日(在肩及额又云头腰)。酉日(在胫孙氏云在背)。戌日(在咽喉孙氏云在头一作项)。亥日(在背颈又在两膝孙氏云在项)。

又法

  甲乙日(忌寅时不灸头)。丙丁日(忌辰时不灸耳)。戌巳日(忌午时不灸发顶。一云不灸膝膑)。壬癸日(忌酉时。不灸足)。

又法

  每月六日。十五日。十八日。二十二日。二十四日。小尽日。甲辰庚寅乙卯丙辰辛巳。

  五辰五酉。五未八节日。前后各一日。若遇以上日并凶。不宜灸之。

又法

  正月丑。二月戌。三月未。四月辰。五月丑。六月戌。七月未。八月辰。九月丑。十月戌。十一月未。十二月辰。

又法

  男忌 壬辰。甲辰。己巳。丙午。丁未。

  女忌 甲寅。乙卯。乙酉。乙巳。丁巳。

又法

  男忌戌(又云忌阴日)。女忌(孙氏云忌巳又云忌破日)。

又法

  丙子日天子会。壬子日百王会。甲子日太子会。丁丑日三公会。丙辰日诸侯会。辛卯日大夫会。癸卯日人臣会。乙亥日以上都会。

译手阳明大肠经。经脉发生异常时的病症。牙齿疼痛、肿胀。主管津液。本经发生的病症。眼睛发黄,口干。鼻塞、鼻出血。喉部痹阻不利。肩部前侧疼痛。大拇指和食指疼痛,不能活动。气有余。就会使经脉循行经过的部位发热、肿胀。气虚就会寒战,身体不能恢复。足厥阴肝经。经脉发生异常时的病症。腰痛,不能俯身或仰身。男子患疝气。妇女小腹肿胀。严重时咽喉干燥。面部皮肤粗糙,失去光泽。主管肝。本经发生的病症。胸部胀满。呕吐、气逆。腹泻如水,不能收止。狐疝。遗尿。小便闭塞不通。足少阳胆经。经脉发生异常时的病症。口苦。经常长叹气。心部和胁肋部疼痛。不能翻身转动。严重时面色像蒙着一层灰尘。身体缺乏润泽。脚的外侧反而发热。这叫作阳厥。主管骨。本经发生的病症。头痛。额角和下颌肿痛。眼外角疼痛。锁骨上窝中央肿痛。腋下突然肿胀。颈部出现像马刀一样的瘰疬,并夹杂着瘿瘤。出汗。发冷战,像疟疾一样;胸胁肋部、髀部和膝外侧疼痛。一直到小腿、腓骨外侧以及外踝前方都疼痛。并且各个关节都疼痛。小指和无名指不能活动。足少阴肾经。经脉发生异常时的病症。容易饥饿,却不想吃东西。面色黑得像炭一样。咳嗽、吐痰时带有血。喘息声粗重而气喘。坐着却想要起身。眼睛昏花,什么也看不见。心中悬空不安,好像饥饿一样。气不足就容易恐惧。心中惴惴不安,好像有人要来捕捉自己。这叫作骨厥。主管肾。本经发生的病症。口中发热,舌头干燥。咽喉肿痛,气往上冲。咽喉干燥并疼痛。心中烦闷。心痛。黄疸;肠道方面的病症。脊柱、大腿内侧和后侧沿线疼痛。肢体痿弱厥冷,喜欢躺卧。脚底发热而疼痛。手少阴心经。经脉发生异常时的病症。咽喉干燥,心痛。口渴,想要饮水。这叫作臂厥。主管心。本经发生的病症。眼睛发黄,胁部疼痛。上臂内侧和后侧沿线疼痛。手掌心厥冷而发热。手厥阴心包络经。经脉发生异常时的病症。手心发热。肘部和手臂拘挛、紧急。腋下肿胀。严重时胸胁和四肢胀满。心中剧烈跳动。面色发红,眼睛发黄。喜欢不停地笑。主管脉。本经发生的病症。心中烦闷。心痛。手掌心发热。足太阳膀胱经。经脉发生异常时的病症。头痛。眼睛好像要脱出。颈项好像被向上拔起。脊柱疼痛。腰部好像折断。大腿不能弯曲。好像筋脉打结。好像筋脉撕裂。这叫作踝厥。主管筋。本经发生的病症。痔疮。疟疾。狂病、癫病。头顶囟门处疼痛。眼睛发黄并流泪。鼻塞、鼻出血。项部、背部、腰部、臀部和脚都疼痛。小指不能活动自如。足阳明胃经。经气发生异常时所见的病症。身体阵阵发冷战栗。常常呻吟,频频打呵欠。面色发黑。病情发作时,厌恶见人和火光。听到木器发出的声音,就惊惕害怕。心中想要活动,却独自关门闭窗居处。病情严重时,登高唱歌。脱掉衣服到处奔跑。腹中有鸣响,并且腹胀。这叫作厥。此经主管血。此经所主的病症。狂病、疟疾,以及温热邪气淫溢所致的病症。出汗、鼻塞、鼻出血。口唇生疹。颈项肿胀。喉痹。腹部水肿。膝盖和髌骨处肿痛。沿着胸部、乳房和气街部位。经过大腿内侧的伏兔穴和大腿外侧。脚背上各处都疼痛。中指不能活动自如。经气旺盛。身体前面都发热。胃中有余邪。就会消化食物很快而容易饥饿。小便颜色发黄。经气不足。身体前面都寒冷战栗。胃中有寒气。就会胀满。手少阳三焦经。经气发生异常时所见的病症。耳聋。耳中有浑浑的声响。咽喉肿痛、喉痹。此经主管气。此经所主的病症。出汗。眼外眦疼痛。面颊肿胀。耳后、肩部、肘部和上肢外侧都疼痛。小指和无名指不能活动自如。足太阴脾经。经气发生异常时所见的病症。舌根强硬。进食就呕吐。胃脘部疼痛。腹胀。经常嗳气。排便或排气之后。就会感到舒畅,仿佛病势减轻了。全身都感到沉重。此经主管脾。此经所主的病症。舌根疼痛。身体不能活动摇动。食物咽不下去。心中烦闷。心窝部拘急疼痛。寒疟。大便稀溏。症瘕所致的泄泻。水液闭阻不通。黄疸。不能平卧。勉强站立。大腿和膝部内侧肿胀。厥冷,足大趾不能活动自如。卷三 针灸门。云岐子论述经络迎随补泻法。能够懂得迎随的道理。就可以使经气得到调和。调理经气的方法。一定要辨别阴阳。所谓阴阳。就是要了解营气、卫气运行的逆顺。以及经脉运行往来的终始。凡是施用针刺。顺着经脉的循行方向进针。这叫作补法。迎着经脉的循行方向进针以夺取经气。这叫作泻法。所以,迎着经脉运行方向进针以夺气。怎么会不使经气虚弱呢?顺着经脉运行方向取穴施针。怎么会不使经气充实呢?这就是迎随补泻的方法。卷三 针灸门。古代的流注法。经书说。:气开始从中焦流注到手太阴、手阳明经。再流注到足阳明、足太阴经。足太阴经流注到手少阴、手太阳经。手太阳经流注到足太阳、足少阴经,足少阴经流注到手厥阴心包、手少阳经。手少阳经流注到足少阳、足厥阴经。足厥阴经又流注回手太阴经。像圆环一样没有起点和终点。周而复始地运行,从不停息。昼夜不停地运行。运行的度数与天体运行相同。这种方法就像气血产生并运行于经络之中。在一条经脉的井、荥、经、合等穴位中。也采用迎随补泻的方法。同样运用东方有余而西方不足的原则。也就是泻南方、补北方。卷三 针灸门。四季人神所在之处不宜施灸。春季人神在左胁。秋季人神在右胁。夏季人神在脐部。冬季人神在腰部。卷三 针灸类 逐日人神歌诀 第一日,人神在足大趾、鼻和小指。第二日,人神在踝部、发际和外踝中央。第三日,人神在大腿、牙齿、肝和足部。第四日,人神在腰、胃脘和手阳明经。第五日,人神在口,遍及全身,又在手部。第六日,人神在手指之间,又在胸部。第七日,人神在踝部、气冲穴以及膝部。第八日,人神在脘部、大腿内侧以及阴部中央。第九日,人神在臀部,并在足、小腿和膝部经脉。第十日,人神在腰、背部和足背中央。卷三 针灸类 十二支日人神所在的各种方法 子日:在人眼;孙氏说在肩和口。丑日:在耳和腰。寅日:在胸;又说在口。卯日:在脾;孙氏说在鼻。辰日:在腰。巳日:在头和口;孙氏说在手。午日:在心和腹部。未日:在两足心;孙氏说在足部。申日:在肩和额部;又说在头和腰。酉日:在小腿;孙氏说在背部。戌日:在咽喉;孙氏说在头,另一说在颈项。亥日:在背和颈部,又在两膝;孙氏说在颈项。另一种方法 甲、乙日:忌寅时,不可灸头部。丙、丁日:忌辰时,不可灸耳部。戌巳日:忌午时,不可灸发际和头顶。一种说法是不可灸膝盖骨。壬、癸日:忌酉时。不可灸足部。另一种方法 每月初六日。十五日。十八日。二十二日。二十四日。小月的最后一天。甲辰、庚寅、乙卯、丙辰、辛巳日。五个辰日、五个酉日。五个未日以及八个节气日。这些日子的前后各一天。如果遇到以上日期以及凶日,都不宜施灸。另一种方法 正月为丑日。二月为戌日。三月为未日。四月为辰日。五月为丑日。六月为戌日。七月为未日。八月为辰日。九月为丑日。十月为戌日。十一月为未日。十二月为辰日。另一种方法 男子忌壬辰日。甲辰日。己巳日。丙午日。丁未日。女子忌甲寅日。乙卯日。乙酉日。乙巳日。丁巳日。另一种方法 男子忌戌日;又说忌阴日。女子忌〔原文缺字〕;孙氏说忌巳日,又说忌破日。另一种方法 丙子日为天子会。壬子日为百王会。甲子日为太子会。丁丑日为三公会。丙辰日为诸侯会。辛卯日为大夫会。癸卯日为臣民会。乙亥日为以上各类会合之日。

又法

  木命人行年在木不宜针及服青药。

  火命人行年在火不宜针及服赤药。

  土命人行年在土不宜吐及服黄药。

  金命人行年在金不宜灸及服白药。

  水命人行年在水不宜下利及服黑药。

  凡医者不知此法下药。若遇命厄会深者。下手即死。

又法

  立春春分脾。立夏夏至肺。立秋秋分肝。立冬冬至心。四季十八日肾。

卷三 针灸门

  每月血支

  正月丑。二月寅。三月卯。四月辰。五月巳。六月午。七月未。八月申。九月酉。十月戌。十一月亥。十二月子。

卷三 针灸门

  避人神等法

  千金云。欲行针灸。先知行年宜忌。及人神所在。不与禁忌相应即可。故男忌除。女忌破。

  男忌戊。女忌巳。酉日神忌。有每月忌。有十二时忌。有四季忌。人神有十二部。又有九部旁通人神。有杂忌。旁通又有所谓血支。血忌之类。凡医者不能不知此。

卷三 针灸门

  旁通十二经络流注孔穴

   r旁通十二经络流注孔穴 p06-d7a1.bmp r

  卷三 针灸门

  人神所在不宜针灸

  一日在足大趾。二日在外踝。三日在股内。四日在腰间。五日在口舌。六日在两手。七日在内踝。八日在足腕。九日在尻。十日在腰背。十一日在鼻柱。十二日在发际。十三日在牙齿十四日在胃脘。十五日在遍身。十六日在胃。十七日在气冲。十八日在股内。十九日在足二十日在踝。二十一日在小指。二十二日在内踝。二十三日肝及足。二十四日手阳明二十五日足阳明。二十六日在胸。二十七日在膝。二十八日在阴。二十九日在膝胫。三十日在足趺。

卷三 针灸门

  十二部人神不宜灸

  建日在足禁晡时。除日在眼禁日入。满日在腹禁黄昏。平日在背禁人定。定日在心禁夜半。

  执日在手禁鸡鸣。破日在口噤平旦。危日在鼻禁日出。成日在唇禁食时。收日在头禁禺中。

  开日在耳禁午时。闭日在目禁日 。

卷三 针灸门

  十二时忌不宜灸

  子时在踝。丑时在头。寅时在耳。卯时在面。辰时在项。巳时在乳。午时在胸。未时在腹。申时在心。酉时在背。戌时在腰。亥时在股。

卷三 针灸门

  每月忌日不宜针灸出血

  正月丑日。二月未日。三月寅日。四月申日。五月卯日。六月酉日。七月辰日。八月戌日。九月巳日。十月亥日。十一月午日。十二月子日。

卷三 针灸门

  十二部年人神不宜灸

  一岁。十三。二十五。三十七。四十九。六十一。七十三。八十五。人神在心(一云头)二岁。十四。二十六。三十八。五十。六十二。七十四。八十六。人神在喉。

  三岁。十五。二十七。三十九。五十一。六十三。七十五。八十七。人神在头。

  四岁。十六。二十八。四十。五十二。六十四。七十六。八十八。人神在肩。

  五岁。十七。二十九。四十一。五十三。六十五。七十七。八十九。人神在背。

  六岁。十八。三十。四十二。五十四。六十六。七十八。九十。人神在腰。

  七岁。十九。三十一。四十三。五十五。六十七。七十九。九十一。人神在腹。

  八岁。二十。三十二。四十四。五十六。六十八。八十。九十二。人神在项。

  九岁。二十一。三十三。四十五。五十七。六十九。八十一。九十三。人神在足。

  十岁。二十二。三十四。四十六。五十八。七十。八十二。九十四。人神在膝。

  十一岁。二十三。三十五。四十七。五十九。七十一。八十三。九十五。人神在阴。

  十二岁。二十四。三十六。四十八。六十。七十二。八十四。九十六。人神在股。

卷三 针灸门

  九部旁通人神不宜灸

   r九部旁通人神不宜灸 p06-d7a2.bmp r

  卷三 针灸门

  新忌旁通不宜灸

   r新忌旁通不宜灸 p06-d7a3.bmp r忌若逢病患厄会。男女气怯。下手至困。通人达士。岂拘此哉。若遇急卒暴患。不拘此法。

  许希亦云。若人病卒暴。宜急疗。亦不拘此。故后之医者。亦云卒暴之疾。须速灸疗。一日之间。止忌一时是也。

译另一种方法 木命之人逢行年属木时,不宜针刺,也不宜服用青色药物。火命之人逢行年属火时,不宜针刺,也不宜服用赤色药物。土命之人逢行年属土时,不宜催吐,也不宜服用黄色药物。金命之人逢行年属金时,不宜艾灸,也不宜服用白色药物。水命之人逢行年属水时,不宜使用泻下法,也不宜服用黑色药物。凡是医生不了解这些方法而用药,如果遇到命厄深重的人,一动手治疗就会死亡。另一种方法 立春、春分属脾。立夏、夏至属肺。立秋、秋分属肝。立冬、冬至属心。四季各十八日属肾。卷三 针灸类 每月血支 正月为丑日。二月为寅日。三月为卯日。四月为辰日。五月为巳日。六月为午日。七月为未日。八月为申日。九月为酉日。十月为戌日。十一月为亥日。十二月为子日。卷三 针灸类 避开人神等方法 《千金方》说:想要施行针灸,首先要知道行年方面的宜忌,以及人神所在的部位。只要不与禁忌相冲,就可以施治。所以男子忌除日。女子忌破日。男子忌戊日。女子忌在巳日。酉日为神灵所忌。还有每月的禁忌日。还有十二时辰的禁忌。还有四季的禁忌。人神禁忌分为十二个部位。又有九个部位与人神禁忌相通。还有各种杂项禁忌。相通的禁忌中又有所谓血支。以及血忌这一类禁忌。凡是从医的人,都不能不知道这些禁忌。卷三 针灸门 与十二经络气血流注及其孔穴相通的内容 与十二经络气血流注及其孔穴相通的内容 p06-d7a1.bmp (原文含有字母及图像文件名标记) 卷三 针灸门 人神所在的部位不宜针灸 第一天,人神在足大趾。第二天,人神在外踝。第三天,人神在大腿内侧。第四天,人神在腰部。第五天,人神在口舌。第六天,人神在两手。第七天,人神在内踝。第八天,人神在足腕。第九天,人神在臀部。第十天,人神在腰背。第十一天,人神在鼻梁。第十二天,人神在发际。第十三天,人神在牙齿;第十四天,在胃脘部。第十五天,人神遍布全身。第十六天,人神在胃部。第十七天,人神在气冲部位。第十八天,人神在大腿内侧。第十九天,人神在足部;第二十天,在踝部。第二十一天,人神在小趾。第二十二天,人神在内踝。第二十三天,人神在肝及足部。第二十四天,人神在手阳明经;第二十五天,在足阳明经。第二十六天,人神在胸部。第二十七天,人神在膝部。第二十八天,人神在阴部。第二十九天,人神在膝胫部。第三十天,人神在足背。卷三 针灸门 十二部位的人神所在之日不宜灸 建日,人神在足部,禁止在晡时艾灸。除日,人神在眼部,禁止在日落时艾灸。满日,人神在腹部,禁止在黄昏时艾灸。平日,人神在背部,禁止在人定时艾灸。定日,人神在心部,禁止在半夜艾灸。执日,人神在手部,禁止在鸡鸣时艾灸。破日,人神在口部,禁止在平旦时艾灸。危日,人神在鼻部,禁止在日出时艾灸。成日,人神在唇部,禁止在进食时艾灸。收日,人神在头部,禁止在禺中时艾灸。开日,人神在耳部,禁止在午时艾灸。闭日,人神在眼部,禁止在日〔原文缺字〕时艾灸。卷三 针灸门 十二时辰的禁忌,不宜艾灸 子时,人神在踝部。丑时,人神在头部。寅时,人神在耳部。卯时,人神在面部。辰时,人神在颈项部。巳时,人神在乳房部位。午时,人神在胸部。未时,人神在腹部。申时,人神在心部。酉时,人神在背部。戌时,人神在腰部。亥时,人神在大腿部。卷三 针灸门 每月的禁忌日,不宜针灸放血 正月的丑日。二月的未日。三月的寅日。四月的申日。五月的卯日。六月的酉日。七月的辰日。八月的戌日。九月的巳日。十月的亥日。十一月的午日。十二月的子日。卷三 针灸门 十二部位的人神所在年龄,不宜艾灸 一岁。十三岁。二十五岁。三十七岁。四十九岁。六十一岁。七十三岁。八十五岁。人神在心部(另一说认为在头部)。二岁。十四岁。二十六岁。三十八岁。五十岁。六十二岁。七十四岁。八十六岁。人神在喉部。三岁。十五岁。二十七岁。三十九岁。五十一岁。六十三岁。七十五岁。八十七岁。人神在头部。四岁。十六岁。二十八岁。四十岁。五十二岁。六十四岁。七十六岁。八十八。人神位于肩部。五岁。十七岁。二十九岁。四十一岁。五十三岁。六十五岁。七十七岁。八十九岁。人神位于背部。六岁。十八岁。三十岁。四十二岁。五十四岁。六十六岁。七十八岁。九十岁。人神位于腰部。七岁。十九岁。三十一岁。四十三岁。五十五岁。六十七岁。七十九岁。九十一岁。人神位于腹部。八岁。二十岁。三十二岁。四十四岁。五十六岁。六十八岁。八十岁。九十二岁。人神位于颈项部。九岁。二十一岁。三十三岁。四十五岁。五十七岁。六十九岁。八十一岁。九十三岁。人神位于足部。十岁。二十二岁。三十四岁。四十六岁。五十八岁。七十岁。八十二岁。九十四岁。人神位于膝部。十一岁。二十三岁。三十五岁。四十七岁。五十九岁。七十一岁。八十三岁。九十五岁。人神位于阴部。十二岁。二十四岁。三十六岁。四十八岁。六十岁。七十二岁。八十四岁。九十六岁。人神位于大腿部。第三卷 针灸门。《九部旁通人神不宜灸》。《九部旁通人神不宜灸》。第三卷 针灸门。《新忌旁通不宜灸》。《新忌旁通不宜灸》;禁忌:如果遇到患者病情危急…… 无论男女,只要气力怯弱。一旦下针或施治,患者就会极度困顿。通晓医理、见识通达的人。难道会拘泥于这一规定吗?如果遇到突然发生的急重疾病。就不受这一方法的限制。许希也说。如果有人突然患病。应当立即救治。也不受这一规定限制。所以后世的医生。也说突然发生的疾病。必须赶快用灸法治疗。在一天之内。只是忌避其中一个时辰罢了。

卷三 针灸门

  针禁忌法

  大寒无刺。月生无泻。月满无补。月空无治。新内无刺。已刺无内。大怒无刺。已刺无怒。

  大劳无刺。已刺无劳。大醉无刺。已刺无醉。大饱无刺。已刺无饱。大饥无刺。已刺无饥。

  大渴无刺。已刺无渴。

  乘车来者。卧以休息。如食顷。乃刺之。步行来者。坐以休息。如行十里顷乃刺之。大惊大恐。必定其气乃刺之。刺中心一日死。其动为噫。刺中肺三日死。其动为咳。刺中肝五日死其动为语。刺中脾十五日死。其动为吞。刺中肾三日死。其动为嚏(刺中五脏死日变动出素问刺禁篇。又诊要经篇云。中心者环死中脾者五日死。中肾者七日死。中肺者五日死。又四时刺逆从篇云。中心一日死。其动为噫。中肝五日死。其动为语。中肺三日死。其动为咳中肾六日死。其动为嚏。中脾十日死。其动为吞。王冰注云。此三论。皆岐之言。而不同者。传之误也)。刺中胆一日半死。其动为呕。刺中膈为伤中。不过一岁必死。刺趺上中大脉。血出不止死。刺阴股中大脉。血出不止死。刺面中流脉不幸为肓。刺客主人内陷中脉。

  为漏为聋。刺头中脑户。入脑立死。刺膝膑出液为跛。刺舌下中脉太过。血出不止为喑。刺臂太阴脉出血多。立死。刺足下布胳中脉。血不出为肿。刺足少阴脉。重虚出血。为舌难以言。刺隙中大脉。令人仆脱色。刺膺中陷中脉为肺为喘逆仰息。刺气冲中脉血不出为肿鼠鼷刺肘中内陷气归之为不屈伸。刺脊间中髓为伛。刺阴股下三寸内陷。令人遗溺。刺乳上乳中乳房为肿根蚀。刺腋下胁间内陷。令人咳。刺缺盆中内陷气泄。令人喘嗽逆。刺小腹中膀胱溺出。令人小腹满。刺手鱼腹内陷为肿。刺 阳内陷为肿。刺目眶上陷骨中脉为漏为肓。

  刺关节中液出。不得屈伸。神庭禁不可刺。上关刺不可深。缺盆刺不可深。颅息刺不可多出血,脐中禁不可刺。左角刺不可久留。人迎刺过深杀人。云门刺不可深(经云。云门刺不可深。今则都忌不刺。学人宜详息之)。五里禁不可刺。伏兔禁不可刺(按甲乙足阳明经。伏兔刺入五分。则不当禁)。三阳络禁不可刺。复溜刺无多见血。承筋禁不可刺。然骨刺无多见血。乳中不可刺。鸠尾不可刺。

卷三 针灸门

  针忌

  千金方云。夫用针者。先明其孔穴。补虚泻实。勿失其理。针皮毛腠理勿伤肌肉。针肌肉勿伤筋脉。针筋脉勿伤骨髓。针骨髓勿伤诸络。伤筋膜者。愕视失魂。伤血脉者。烦乱失神。

  伤皮毛者。上气失魄。伤骨髓者。呻吟失志。伤肌肉者。四肢不收失智。此为五乱。因针所生若更死。度有死之忧也。

卷三 针灸门

  灸禁忌法

  头维禁不可灸。承光禁不可灸。脑户禁不可灸。风府禁不可灸。哑门禁不可灸。阴市禁不可灸。下关耳中有干适低无灸。耳门耳中有脓无灸。人迎禁不可灸。丝竹空灸之。不幸使人目小及盲。承泣禁不可灸。脊中禁不可灸。乳中禁不可灸。 脉禁不可灸。石门女子禁不可灸白环 禁不可灸。气冲灸之。不幸不得息。渊腋灸之不幸生脓蚀。天府禁不可灸。经渠禁不可灸。伏兔禁不可灸。地五会禁不可灸。鸠尾禁不可灸。

卷三 针灸门

  甲乙经灸禁穴

  头维。下关。承光。脑户。气冲。伏兔。地五会。风府。渊腋。哑门。天府。经渠。白环鸠尾。迎香。石门(女子)。丝竹空。承泣。耳门。人迎。 脉。少商。尺泽。阴市。阳关少海。晴明。乳中。关冲。

又法

  黄帝问曰。凡灸。大风大雨大阴大寒灸否。既不得灸。有何损益。岐伯答曰。大风灸者阴阳大错。大雨灸者。经络脉不行。大阴灸者。令人气逆。大寒灸者。血脉蓄滞。此等日。乃更动其病。令人短寿。大风灸者。所谓复时不可加火艾。大寒灸者。所谓盛冬凌晨也。大雨灸者。但雨日即下得。虽然有卒得。又逢大雨。此止可灸之。大阴灸者。谓诸云雾。总合凡人初患卒得。终是难下。经云。当其盛也。慎勿哀伤。即是初得重病之状候。

卷三 针灸门

  杂忌法

  杂忌法有数端。经云。恶于针石者。不可与言于至巧。气血羸劣者。不可刺。久病笃危者。

  不可刺。大寒大热大风大雨大饥大饱大醉大劳皆不可刺。然大寒无刺。令病患于无风暖室中啜以粥食。饮以醪酪。令病患无畏寒气。候气血调匀。然后可刺。如此刺之。无疾不愈。

  余皆仿此而行之。经云。无刺漉漉之汗。无刺混混之脉。无刺 之热。此之谓也。

卷三 针灸门

  天医取师疗病吉日

  正月卯日。二月寅日。三月丑日。四月子日。五月亥日。六月戌日。七月酉日。八月申日。九月未日。十月午日。十一月巳日。十二月辰日。

卷三 针灸门

  针灸吉日

  丁卯。庚午。甲戌。丙子。壬午。甲申。丁亥。辛卯。壬辰。丙申。戊戌。己亥。己未庚子。辛丑。甲辰。乙巳。丙午。戊申。壬子。癸丑。乙卯。丙辰。壬戌。丙戌。以上并吉。

  又宜用除日。开日。天医要安。并吉。

译第三卷 针灸门。针刺的禁忌方法。天气极寒时不要针刺。月亮初生、月相渐盈时不要泻法。月亮圆满时不要补法。月亮晦暗、月尽之时不要治疗。刚行房事后不要针刺。针刺之后不要行房事。大怒时不要针刺。针刺之后不要发怒。过度劳累时不要针刺。针刺之后不要劳累。大醉时不要针刺。针刺之后不要饮酒至醉。过饱时不要针刺。针刺之后不要吃得过饱。过于饥饿时不要针刺。针刺之后不要使自己处于饥饿状态。口渴得厉害时不要针刺。针刺之后不要口渴。乘车赶来的人。应当让他躺下休息。休息约一顿饭的时间。然后再给他针刺。步行赶来的人。坐下来休息。如果行走十里左右,过一会儿才可以针刺。若受到大惊吓、大恐惧。一定要等气息平定后,才可以针刺。针刺中心,患者一天内死亡。其异常表现为嗳气。针刺中肺,患者三天内死亡。其异常表现为咳嗽。针刺中肝,患者五天内死亡;其异常表现为言语异常。针刺中脾,患者十五天内死亡。其异常表现为吞咽动作异常。针刺中肾,患者三天内死亡。其异常表现为打喷嚏。(针刺中五脏后死亡日期及病情变化,见《素问·刺禁篇》。《诊要经终篇》又说:针刺中心,患者很快死亡;针刺中脾,患者五天内死亡。针刺中肾,患者七天内死亡。针刺中肺,患者五天内死亡。《四时刺逆从论》又说:针刺中心,患者一天内死亡。其异常表现为嗳气。针刺中肝,患者五天内死亡。其异常表现为言语异常。针刺中肺,患者三天内死亡。其异常表现为咳嗽;针刺中肾,患者六天内死亡。其异常表现为打喷嚏。针刺中脾,患者十天内死亡。其异常表现为吞咽动作异常。王冰注释说:这三种论述,都是岐伯所说的话。之所以彼此不同,是传抄时发生了错误。) 针刺中胆,患者一天半内死亡。其异常表现为呕吐。针刺中膈,便会造成中伤。不超过一年,患者必然死亡。针刺足背上触及大脉的部位,若出血不止,患者就会死亡。针刺大腿内侧触及大脉的部位,若出血不止,患者就会死亡。针刺面部触及流动之脉的部位,不慎会导致失明。针刺客主人穴,若刺入过深而伤及脉,会造成耳漏和耳聋。针刺头部的脑户穴,若刺入脑内,患者立即死亡。针刺膝盖,若刺出膝液,便会导致跛行。针刺舌下脉络时,若刺得过度,出血不止,就会导致失音。针刺手太阴经脉,若出血过多,患者会立即死亡。针刺足下分布的络脉,刺中脉络后,若血不出,就会形成肿胀。针刺足少阴经脉,会使本已虚弱的身体进一步因出血而虚损,导致舌头活动困难,难以说话。针刺隙中的大脉,会使人突然倒下、面色脱失。针刺胸部凹陷处而伤及脉,会损伤肺,导致气喘上逆、仰面呼吸。针刺气冲穴而伤及脉,若血不出,就会在鼠鼷部位形成肿胀;针刺肘部凹陷处,气聚集在那里,就会导致关节不能屈伸。针刺脊柱之间而伤及骨髓,就会导致背部弯曲。针刺大腿内侧下方三寸处,若刺入过深,会使人遗尿。针刺乳头上方、乳头中央或乳房,会导致肿胀,甚至形成溃烂。针刺腋下胁肋之间的凹陷处,若刺入过深,会使人咳嗽。针刺缺盆穴,若刺入过深而使气泄,会使人气喘、咳嗽气逆。针刺小腹中的膀胱,导致尿液流出,会使人小腹胀满。针刺手掌鱼际部的凹陷处,会导致肿胀。针刺阳经的凹陷处,会导致肿胀。针刺眼眶上方,若刺入骨中脉络,会造成流泪和失明。针刺关节,若刺出关节液,就会使关节不能屈伸。神庭穴为禁穴,不可针刺。上关穴针刺不可过深。缺盆穴针刺不可过深。颅息穴针刺不可使其出血过多;脐中穴为禁穴,不可针刺。左角穴针刺不可留针过久。人迎穴针刺过深会杀人。云门穴针刺不可过深。(经典说:云门穴针刺不可过深。如今则完全禁忌,不可针刺。学医者应当详细审察并牢记这一点。) 五里穴为禁穴,不可针刺。伏兔穴为禁穴,不可针刺。(按《甲乙经》足阳明经记载:伏兔穴针刺入五分,这样看来就不应列为禁穴。) 三阳络穴为禁穴,不可针刺。复溜穴针刺时不可出血过多。承筋穴为禁穴,不可针刺。然谷穴针刺时不可出血过多。乳中穴不可针刺。鸠尾穴不可针刺。卷三 针灸门 针刺禁忌 《千金方》说:凡是使用针刺,首先要明确各个穴位,对虚证用补法,对实证用泻法,不可违背针刺的原则。针刺皮肤、毫毛和腠理时,不要损伤肌肉。针刺肌肉时,不要损伤筋脉。针刺筋脉时,不要损伤骨髓。针刺骨髓时,不要损伤各条络脉。损伤筋膜的人,会惊恐凝视,神魂失常。损伤血脉的人,会烦躁错乱,精神失常。损伤皮毛的人,会气息上逆,神气耗散。损伤骨髓的人,会呻吟不止,意志丧失。损伤肌肉的人,会四肢不能收持,神智失常。这叫作五乱。这是由针刺引起的;如果进一步死亡,估计就有死亡的危险了。卷三 针灸门 艾灸禁忌法 头维穴,禁止艾灸。承光穴,禁止艾灸。脑户穴,禁止艾灸。风府穴,禁止艾灸。哑门穴,禁止艾灸。阴市穴,禁止艾灸。下关穴:耳中有干燥之物,且位置低下时,不可施灸。耳门穴:耳中有脓时,不可施灸。人迎穴,禁止艾灸。丝竹空穴可以施灸。若不慎施灸,会使人的眼睛变小,甚至失明。承泣穴,禁止艾灸。脊中穴,禁止艾灸。乳中穴,禁止艾灸。脉穴,禁止艾灸。石门穴,女子禁止艾灸;白环穴,禁止艾灸。气冲穴可以施灸。若不慎施灸,会使人不能呼吸。渊腋穴施灸,若不慎会生脓并发生腐蚀。天府穴,禁止艾灸。经渠穴,禁止艾灸。伏兔穴,禁止艾灸。地五会穴,禁止艾灸。鸠尾穴,禁止艾灸。卷三 针灸门 《甲乙经》所载禁灸穴。头维穴。下关穴。承光穴。脑户穴。气冲穴。伏兔穴。地五会穴。风府穴。渊腋穴。哑门穴。天府穴。经渠穴。白环穴、鸠尾穴。迎香穴。石门穴(女子)。丝竹空穴。承泣穴。耳门穴。人迎穴。脉穴。少商穴。尺泽穴。阴市穴。阳关穴、少海穴。睛明穴。乳中穴。关冲穴。另一种说法。黄帝问道:凡是施灸,遇到大风、大雨、阴云密布、大寒天气,可以施灸吗?既然不能施灸,那会有什么损害或益处呢?岐伯答道:在大风天施灸,会使阴阳发生严重错乱。在大雨天施灸,会使经络和脉道运行不畅。在阴云密布的天气施灸,会使人气机上逆。在大寒天施灸,会使血脉蓄积阻滞。在这些日子里,反而会使病情发生变化,使人寿命缩短。所谓大风天施灸,是说在风势强劲的时候,不可再加用火艾。所谓大寒天施灸,是说严冬清晨寒气最盛的时候。所谓大雨天施灸,只是说下雨的日子便可以施灸。不过,如果病情突然发生,又恰逢大雨,这种情况下才可以施灸。所谓阴云密布的天气施灸,是指各种云雾弥漫的天气。总的来说,凡是人刚刚突然患病,最终都很难使病势下降。经书说:病势正盛的时候,千万不要因此悲哀忧伤。这就是刚刚患上重病时所表现出的情状。卷三 针灸门 各种禁忌方法。各种禁忌方法有几个方面。经书说:厌恶针刺、砭石治疗的人,不能同他谈论最高深精妙的医术。气血虚弱的人,不可针刺。久病而病情危重的人,不可针刺。大寒、大热、大风、大雨、大饥、大饱、大醉、大劳累时,都不可针刺。但在大寒天不可立即针刺,应让病人在没有风的温暖房间里小口喝粥。再让他饮用醪酒和酪。使病人不再畏惧寒气。等到气血调和均匀,然后才可以针刺。像这样进行针刺,没有治不好的疾病。其他情况也都应依此办理。经书说:不要在汗出淋漓时针刺。不要在脉象混乱不清时针刺。不要在“之热”时针刺。说的就是这些情况。卷三 针灸门 天医取师治疗疾病的吉日。正月逢卯日。二月逢寅日。三月逢丑日。四月逢子日。五月逢亥日。六月逢戌日。七月选酉日。八月选申日。九月选未日。十月选午日。十一月选巳日。十二月选辰日。卷三 针灸类。针灸的吉日。丁卯日。庚午日。甲戌日。丙子日。壬午日。甲申日。丁亥日。辛卯日。壬辰日。丙申日。戊戌日。己亥日。己未日、庚子日。辛丑日。甲辰日。乙巳日。丙午日。戊申日。壬子日。癸丑日。乙卯日。丙辰日。壬戌日。丙戌日。以上各日都属吉日。另外,宜选除日。也宜选开日。天医日、要安日。这些也都属吉日。

卷三 针灸门

  十干日不治病

  甲不治头。乙不治喉。丙不治肩。丁不治心。戊不治腹。己不治脾。庚不治腰。辛不治膝。壬不治胫。癸不治足。

卷三 针灸门

  十干日不针灸

  甲日头。乙日耳。丙日肩。丁日背。戊己日腹、脾。庚日肺、腰。辛日膝。壬日肾经。

  癸日手足。

  千金方云。痈疽疔 。喉痹客忤。尤为急。凡作汤药。不可避凶日。觉病须臾即死便治又曰。凡卒暴得风。或中时气。凡百所苦。须急救疗。后皆难愈。此论甚当。夫急难之际。命在须臾。必待吉日后治。已沦于鬼 矣。此所以不可拘避忌也。惟平居治病于未形。遇天德月德等日。服药及针灸可也。凡医者。若不能知此诸般禁忌。趋吉避凶。妄乱针灸。非惟不能愈疾。甚者或致患人伤生丧命。为害非轻。若逢病患。年命厄会处。男女气怯下手至难。通人达士。若遇卒急暴患。何暇选择避忌。即不可拘此。若是禁穴。诸般医疗不瘥。明堂经中亦许灸一壮至十壮。更宜以意详之。

卷三 针灸门

  推行年医法

年至

   子。丑。寅。卯。辰。巳。午。未。申。酉。戌。亥。

天医

   卯。戌。子。未。酉。亥。辰。寅。巳。午。丑。申。

卷三 针灸门

  求岁天医法

  当以传送。加太岁太乙下为医。

卷三 针灸门

  求月天医法

  阳月以大吉。阴月以小吉。加月建。功曹下为鬼道。传送下为天医。

卷三 针灸门

  推避病法

  以小吉加月建。登明下为天医。可于此避病。

卷三 针灸门

  推治病法

  以月将加时。天医加病患年。治之瘥。

卷三 针灸门

  唤师法

  未。卯。巳。亥。酉(鬼所在。唤师凶)。

卷三 针灸门

  释运气定日下血气法

  井荥逐日建时功。十日循环是一宫。血气相迎行脏腑。通流十干本元宗。阳日从卫先行气。

  阴日从荣血可通。阳日气先脉出外。阴日脉内血先从。气先血后还行府。行藏荣先气后攻。

  阳干五行补五府。阴干行藏五行宫。并荥流注俞经合。用建通流日下穷。连转五遭成五十。

  遍行脏腑五行终。

卷三 针灸门

  释流注逐日时开穴法

  甲窍阴。乙大敦。丙少泽。丁少冲。戊厉兑。己隐白。庚商阳。辛少商。壬至阴。癸涌泉。

卷三 针灸门

  释流注十二经所属法

手太阴肺经穴

   少商鱼际与大渊。经渠尺泽肺相连(肺之经辛)。

手阳明大肠经穴

   商阳二三间合谷(四穴)。阳溪曲池大肠原(大肠经庚)。

手少阴心经穴

   少冲少府属于心。神门灵道少海寻(心之经丁)。

手太阳小肠经穴

   少泽前谷后溪腕。

译卷三 针灸类。十干日不宜治疗的部位。甲日不宜治疗头部。乙日不宜治疗喉部。丙日不宜治疗肩部。丁日不宜治疗心脏。戊日不宜治疗腹部。己日不宜治疗脾脏。庚日不宜治疗腰部。辛味药不能治疗膝部疾病。壬日不宜治疗胫部。癸日不宜治疗足部。卷三 针灸类。十干日不宜针灸的部位。甲日不针灸头部。乙日不针灸耳部。丙日不针灸肩部。丁日不针灸背部。戊、己日不针灸腹部和脾脏。庚日不针灸肺部和腰部。辛日不针灸膝部。壬日不针灸肾经。癸日不针灸手足。《千金方》说:痈疽、疔[缺字]。喉痹、客忤,尤其紧急。凡是煎制汤药,不可因为避忌凶日而耽搁。刚察觉患病,顷刻之间就可能死亡,应当立即治疗。《千金方》又说:凡是突然急剧中风,或者感受时气,以及各种疾病痛苦,都必须赶快救治。否则以后都难以痊愈。这个说法非常正确。在危急困难的时候,人的生命只在顷刻之间,如果一定要等到吉日以后才治疗,那时已经沦为鬼[缺字]了。这就是不能拘泥于禁忌、回避忌日的原因。只有平时在疾病尚未显现时治疗,遇到天德、月德等吉日,服药以及针灸才可以这样选择日子。凡是行医的人,如果不能了解这些种种禁忌,不知道趋吉避凶,却任意胡乱针灸,不仅不能治愈疾病,严重时还可能使患者受到伤害,甚至丧命。这种危害并不轻。如果遇到患者,正值其生年或命运的厄会之时,无论男女,若元气怯弱,施治下针就非常困难。通达事理的人,如果遇到突然发生的急症暴病,哪里还有时间选择日子、避开禁忌?因此不能拘泥于这些禁忌。即使是禁穴,如果各种治疗都没有奏效,《明堂经》中也允许艾灸一壮至十壮。还应当根据实际情况仔细斟酌。卷三 针灸类。推算行年天医的方法。行年依次为:子。丑。寅。卯。辰。巳。午。未。申。酉。戌。亥。天医:卯。戌。子。未。酉。亥。辰。寅。巳。午。丑。申。第三卷 针灸类 推求年天医的方法 应当以传送为准。加上太岁、太乙,太乙所临之下就是医位。第三卷 针灸类 推求月天医的方法 阳月以大吉为准。阴月以小吉为准。再加上月建。功曹所临之下为鬼道。传送所临之下为天医。第三卷 针灸类 推求躲避疾病的方法 以小吉加在月建之上。登明所临之下为天医。可以在这个方位躲避疾病。第三卷 针灸类 推求治疗疾病的方法 以月将加在求测的时辰上。再以天医加在病人的出生年上。这样治疗,疾病就会痊愈。第三卷 针灸类 呼唤师者的方法 未。卯。巳。亥。酉(鬼所处之处。呼唤师者不吉)。第三卷 针灸类 解释根据运气推定日期、配定血气的方法 井、荥等穴位依次按照每日的建时发挥作用。十天循环一次,成为一宫。血气相互接应,运行于脏腑之间。通行十天干,根本源于这一原则。逢阳日,从卫气开始运行。逢阴日,从营气开始,血才能通行。阳日是气先行,脉气由内向外出行。阴日是脉中血先从内运行。气先行、血后行,然后返回运行于六腑。运行于脏腑时,营气先行,气随后运行。阳干按五行补益五腑。阴干运行于脏腑的五行宫位。兼取荥穴,按照流注次序经过俞、经、合穴。用建时使气血在每日各时辰中通行到底。连续运行五轮,便完成五十次。遍行脏腑,五行的运行至此终了。第三卷 针灸类 解释按每日时辰开取流注穴的方法 甲日取窍阴。乙日取大敦。丙日取少泽。丁日取少冲。戊日取厉兑。己日取隐白。庚日取商阳。辛日取少商。壬日取至阴。癸日取涌泉。第三卷 针灸类 解释流注十二经所属穴位的方法 手太阴肺经的穴位 少商、鱼际和太渊。经渠、尺泽与肺经相连(肺经属辛)。手阳明大肠经的穴位 商阳、二间、三间和合谷(共四穴)。阳溪、曲池,是大肠经的原穴(大肠经属庚)。手少阴心经的穴位 少冲、少府属于心经。神门、灵道、少海,按次序查取(心经属丁)。手太阳小肠经的穴位 少泽、前谷、后溪和腕部的穴位。阳谷、小海,属于小肠经(小肠经属丙)。足厥阴肝经的穴位 大敦、行间、大

阳谷小海小肠经(小肠经丙)。

足厥阴肝经穴

   大敦行间大冲齐。中封曲泉属于肝(肝之经乙)。

足少阳胆经穴

   窍阴侠溪临泣胆。丘墟阳辅阳陵泉(胆之经甲)。

足太阴脾经穴

   隐白大都太白脾。商丘阴陵泉要知(脾之经己)。

足阳明胃经穴

   厉兑内庭陷骨胃。冲阳解溪三里随(胃之经戊)。

足少阴肾经穴

   涌泉然谷太溪穴。复溜阴谷肾之经(肾之经癸)。

足太阳膀胱经穴

   至阴通谷束京骨(二穴)。昆仑委中是膀胱(膀胱经壬)。

手厥阴心包络经穴

   中冲劳宫心包络。太陵间使曲泽传(心包络经乙)。

手少阳三焦经穴

   关冲液门并中渚。阳池支沟天井俱(三焦经甲)。

卷三 针灸门

  释流注十二经动脉原穴所在法

  甲出丘墟乙太冲。丙归腕骨是源中。丁出大陵原内过。戊胃冲阳气可通。己出太白庚合谷。辛缘本出太渊同。壬归京骨期中过。癸出之时在溪空。

卷三 针灸门

  十二经配十二支

  寅属肺。卯属大肠。辰属胃。巳属脾。午属心。未属小肠。申属膀胱。酉属肾。戌属心主。亥属三焦。子属胆。丑属肝。

卷三 针灸门

  十二经配合

  膀胱配肾。脾配胃。胆配肝。心配小肠。肺配大肠。心包络配三焦。

卷三 针灸门

  论九针孔穴应候诀

九针者。上应天地。下应四时阴阳。

  一天。二地。三人。四时。五音。六律。七星。八风。九野。

身形以应。

  一皮。二肉。三脉。四筋。五声音。六阴阳。七睛齿。八风。九窍。

卷三 针灸门

  手三阴三阳穴流注法

  凡孔穴。所出为井。所流为荣。所注为 。所过为原。所行为经。所入为合。

  灸刺大法。春取井。夏取荣。季夏取俞。秋取经。冬取合。

  肺出少商为井。手太阴脉也。流于鱼际为荣。注于大泉为俞。过于列缺为源。行于经渠为经入于尺泽为合。心主于中冲为井。心包络脉也。流于劳宫为荣。注于大陵为俞。过于内关为源。行于间使为经。入于曲泽为合。心出于少冲为井。手少阴脉是也。流于少府为荣。注于神门为俞。过于通里为源。行于灵道为经。入于少海为合。大肠出于商阳为井。手阳明脉也。流于二间为荣。注于三间为俞。过于合谷为源。行于阳溪为经。入于曲池为合。三焦出于关冲为井。手少阳脉也。流于腋门为荣。注于中渚为俞。过于阳池为源。行于支沟为经。

  入于天井为合。小肠出于少泽为井。手太阳脉也。流于前谷为经。注于后溪为俞。过于腕骨为源。行于阳谷为经。入于小海为合。

译冲,均列在此。中封、曲泉属于肝经(肝经属乙)。足少阳胆经的穴位 窍阴、侠溪、临泣,属于胆经。丘墟、阳辅、阳陵泉(胆经属甲)。足太阴脾经的穴位 隐白、大都、太白,属于脾经。商丘、阴陵泉,也应知晓(脾经属己)。足阳明胃经的穴位 厉兑、内庭、陷谷,属于胃经。冲阳、解溪、足三里依次列于其后(胃经属戊)。足少阴肾经的穴位 涌泉、然谷、太溪等穴。复溜、阴谷属于肾经(肾经属癸)。足太阳膀胱经的穴位 至阴、通谷、束骨、京骨(其中二穴)。昆仑、委中属于膀胱经(膀胱经属壬)。手厥阴心包络经的穴位 中冲、劳宫,属于心包络经。太陵、间使、曲泽依次列出(心包络经属乙)。手少阳三焦经的穴位 关冲、液门以及中渚。阳池、支沟、天井都属于此经(三焦经属甲)。第三卷 针灸类 解释流注十二经动脉原穴所在位置的方法 甲日从丘墟出,乙日从太冲出。丙日归于腕骨,这是原穴的中心。丁日从大陵出,原穴由内经过。戊日属于胃经冲阳,气可以由此通行。己日从太白出,庚日归于合谷。辛日沿着根本运行,与太渊相同。壬日归于京骨,经过期门。癸日出现时,位于溪空。第三卷 针灸类 十二经配属十二地支 寅时配属肺经。卯时配属大肠经。辰时配属胃经。巳时配属脾经。午时配属心。未时配属小肠。申时配属膀胱。酉时配属肾。戌时配属心主(心包)。亥时配属三焦。子时配属胆。丑时配属肝。卷三 针灸门。十二经脉的配合。膀胱与肾相配。脾与胃相配。胆与肝相配。心与小肠相配。肺与大肠相配。心包络与三焦相配。卷三 针灸门。论述九针、孔穴及其应候的口诀。所谓九针,在上与天地相应,在下与四时和阴阳相应。第一应天。第二应地。第三应人。第四应四时。第五应五音。第六应六律。第七应七星。第八应八风。第九应九野。人体形体与之相应:第一应皮肤。第二应肌肉。第三应脉。第四应筋。第五应声音。第六应阴阳。第七应眼睛和牙齿。第八应风。第九应九窍。卷三 针灸门。手三阴三阳经穴的流注法。凡是经脉孔穴,经气初出的部位称为井穴,经气流行的部位称为荥穴,经气灌注的部位称为[缺“俞”字]穴,经气经过的部位称为原穴,经气运行的部位称为经穴,经气进入的部位称为合穴。针刺和艾灸的一般原则是:春季取井穴,夏季取荥穴,季夏取俞穴,秋季取经穴,冬季取合穴。肺经从少商穴出,少商为井穴。这是手太阴经脉。经气流注到鱼际穴,鱼际为荥穴。经气灌注到大泉穴,大泉为俞穴。经气经过列缺穴,列缺为原穴。经气运行到经渠穴,经渠为经穴;经气进入尺泽穴,尺泽为合穴。心包经从中冲穴出,中冲为井穴。这是手厥阴心包络经脉。经气流注到劳宫穴,劳宫为荥穴。经气灌注到大陵穴,大陵为俞穴。经气经过内关穴,内关为原穴。经气运行到间使穴,间使为经穴。经气进入曲泽穴,曲泽为合穴。心经从少冲穴出,少冲为井穴。这是手少阴经脉。经气流注到少府穴,少府为荥穴。经气灌注到神门穴,神门为俞穴。经气经过通里穴,通里为原穴。经气运行到灵道穴,灵道为经穴。经气进入少海穴,少海为合穴。大肠经从商阳穴出,商阳为井穴。这是手阳明经脉。经气流注到二间穴,二间为荥穴。经气灌注到三间穴,三间为俞穴。经气经过合谷穴,合谷为原穴。经气运行到阳溪穴,阳溪为经穴。经气进入曲池穴,曲池为合穴。三焦经从关冲穴出,关冲为井穴。这是手少阳经脉。经气流注到腋门穴,腋门为荥穴。经气灌注到中渚穴,中渚为俞穴。经气经过阳池穴,阳池为原穴。经气运行到支沟穴,支沟为经穴。经气进入天井穴,天井为合穴。小肠经从少泽穴出,少泽为井穴。这是手太阳经脉。经气流注到前谷穴,前谷为经穴。经气灌注到后溪穴,后溪为俞穴。经气经过腕骨穴,腕骨为原穴。经气运行到阳谷穴,阳谷为经穴。经气进入小海穴,小海为合穴。

卷三 针灸门

  足三阴三阳穴流注法

  胃出于厉兑为井。足阳明脉也。流于内庭为荣。注于陷骨为俞。过于冲阳为源。行于解溪为经。入于三里为合。胆出于窍阴为井。足少阳脉也。流于侠溪为荣。注于临泣为俞。过于丘墟为源。行于阳辅为经。入于阳陵泉为合。膀胱出于至阴为井。足太阳脉也。流于通谷为荣注于束骨为俞。过于京骨为源。行于昆仑为经。入于委中为合。脾出于隐白为井。足太阴脉也。流于大都为荣。注于太白为俞。过于公孙为源。行于商丘为经。入于阴陵泉为合。肝出于大敦为井。足厥阴脉也。流于行间为荣。注于太冲为俞。过于中封为源。行于中封为经入于曲泉为合。肾出于涌泉为井。足少阴脉也。流于然谷为荣。注于太溪为俞。过于水泉为源。行于复溜为经。入于阴谷为合。

卷三 针灸门

  五脏六腑变化流注出入旁通法

  宜每脏旁看。从肾脏至天井。三焦出入。正胃脏腑也。皆仿此。

  凡五脏六腑。变化无穷。散在诸经。其事隐没。难得具知。今纂节相付。以为傍通。令学人少留意推寻。则造次可见矣。假令肝心脾肺肾为脏。则胆小肠胃大肠膀胱为腑。足少阴为肾经。足太阳为膀胱经。下至五脏。五果。五菜。皆称触类长之也。他仿此。

五脏

   肝。心。脾。肺。肾。

六腑

   胆。小肠。胃。大肠。膀胱。三焦(三焦有经无脏)。

五脏经

   足厥阴。手少阴。足太阴。手太阴。足少阴。

六腑经

   足少阳。手太阳。足阳明。手阳明。足太阳。手少阳。

五行

   木。火。土。金。水(以上各主一脏)。

五行数

   三、八。二、七。五、十。四、九。一、六(以上五行数。以配五脏)。

五行色

   青。赤。黄。白。黑(以上五行色。五脏所象)。

五行相生

   水。木。火。土。金(以上五脏相生)。

五行相克

   金。木。土。水。火。

五脏胎月

   八月。十一月。正月。二月。五月(不宜针、吐、利)。

五脏相月

   冬三月(木相)。春三月(火相)。夏三月(土相)。季夏(六月金相)。秋三月(水相并不宜补养)。

五脏王月

   春三月。夏三月。季夏六月。秋三月。冬三月(有疾可宣泄)。

五脏废月

   夏三月(木废)。季夏(六月。火废)。秋三日(土废)。冬三月(金废)。

  春三月(水废。宜补忌泄)。

五脏囚月

   季夏(六月。木囚)秋三月(火囚)。冬三月(土囚)。春三月(金囚)。

  夏三月(水囚宜补忌泄)

  五脏死月

   秋三月(木死)。冬三月(火死)。

译卷三 针灸门。足三阴三阳经穴的流注法。胃经从厉兑穴出,厉兑为井穴。这是足阳明经脉。经气流注到内庭穴,内庭为荥穴。经气灌注到陷谷穴,陷谷为俞穴。经气经过冲阳穴,冲阳为原穴。经气运行到解溪穴,解溪为经穴。经气进入三里穴,三里为合穴。胆经从窍阴穴出,窍阴为井穴。这是足少阳经脉。经气流注到侠溪穴,侠溪为荥穴。经气灌注到临泣穴,临泣为俞穴。经气经过丘墟穴,丘墟为原穴。经气运行到阳辅穴,阳辅为经穴。经气进入阳陵泉穴,阳陵泉为合穴。膀胱经从至阴穴出,至阴为井穴。这是足太阳经脉。经气流注到通谷穴,通谷为荥穴;经气灌注到束骨穴,束骨为俞穴。经气经过京骨穴,京骨为原穴。经气运行到昆仑穴,昆仑为经穴。经气进入委中穴,委中为合穴。脾经从隐白穴出,隐白为井穴。这是足太阴经脉。流行到大都穴,属荣穴。注入太白穴,属俞穴。经过公孙穴,属源穴。运行到商丘穴,属经穴。进入阴陵泉穴,属合穴。肝经从大敦穴出,属井穴。这是足厥阴经脉。流行到行间穴,属荣穴。注入太冲穴,属俞穴。经过中封穴,属源穴。运行到中封穴,属经穴;进入曲泉穴,属合穴。肾经从涌泉穴出,属井穴。这是足少阴经脉。流行到然谷穴,属荣穴。注入太溪穴,属俞穴。经过水泉穴,属源穴。运行到复溜穴,属经穴。进入阴谷穴,属合穴。卷三 针灸门 五脏六腑的变化、流注、出入及旁通法。应当分别参看每一脏的相关内容。从肾脏到天井穴。三焦的出入。这是胃及其他脏腑的正例。其余都依照这个例子。凡是五脏六腑,它们的变化无穷无尽,分散在各条经脉之中,其中的内容隐晦难明,很难全部了解。现在把有关内容编纂、删节后列出,作为相互参照的旁通资料,使学习的人稍加留意并推究查找,这样很快就可以看明白了。例如,肝、心、脾、肺、肾属于脏,胆、小肠、胃、大肠、膀胱属于腑。足少阴经是肾经。足太阳经是膀胱经。下列内容涉及五脏、五种果实、五种蔬菜,都是由此类推、触类旁通的。其他内容也都依照这个方法。五脏 肝。心。脾。肺。肾。六腑 胆。小肠。胃。大肠。膀胱。三焦(三焦有经脉,但没有相应的脏)。五脏经 足厥阴经。手少阴经。足太阴经。手太阴经。足少阴经。六腑经 足少阳经。手太阳经。足阳明经。手阳明经。足太阳经。手少阳经。五行 木。火。土。金。水(以上各自主管一个脏)。五行的数 三、八。二、七。五、十。四、九。一、六(以上是五行的数,用来配合五脏)。五行的颜色 青色。赤色。黄色。白色。黑色(以上是五行的颜色,是五脏所对应的形象)。五行相生 水。木。火。土。金(以上表示五脏之间的相生关系)。五行相克 金。木。土。水。火。五脏的胎月 八月。十一月。正月。二月。五月(不宜针刺、催吐、攻下)。五脏的相月 冬季三个月(木气处于相旺状态)。春季三个月(火气处于相旺状态)。夏季三个月(土气处于相旺状态)。季夏(六月,金气处于相旺状态)。秋季三个月(水气处于相旺状态,并且不宜进行补养)。五脏的王月 春季三个月。夏季三个月。季夏六月。秋季三个月。冬季三个月(有病时可以宣泄)。五脏的废月 夏季三个月(木气衰败)。夏季末(六月)。火气衰败。秋季的三天(“土废”,原文术语含义不明)。冬季三个月(金气衰败)。春季三个月(水气衰败)。适宜补益,忌用泄法。五脏受困的月份 夏季末(六月)。木气受困;秋季三个月,火气受困。冬季三个月,土气受困。春季三个月,金气受困。夏

春三月(土死)。夏三月(金死)。季夏(六月。水死。宜补)。

五脏王日

   甲乙。丙丁。戊己。庚辛。壬癸(以上不灸不服药)。

五脏王时

   寅至辰。巳至未。申至戌。亥至丑(以上不灸)。

五脏困日

   戊己(土也)。庚辛(金也)。壬癸(水也)。甲乙(木也)。

  丙丁(火也。宜补养安神)。

五脏困时

   食时(日昧土也)。晡时(日入金也)。人定(夜半水也)。

  平旦(日出木也)。禺中(日中火也宜补养)。

五脏忌日

   庚辛。壬癸。甲乙。丙丁。戊己(并忌此日得病)。

五脏忌时

   申至酉。亥至子。寅至卯。巳至午。辰戌丑未(并忌此时得病)。

五时

   春。夏。季夏。秋。冬。

五音

   角(六十四系)。征(五十四系)。宫(八十一系)。商(七十一系)。羽(十八系。以上象五行应五脏)。

五星

   岁(东方)。荧惑(南方)。镇(中央)。太白(西方)。辰(北方。以上五星。

  各象一脏)。

五常

   仁肃。礼哲。信圣。义毅。智谋(各从五脏出)。

五乐

   琴。管。鼓。磬。瑟(外象五行。内应五脏)。

五兵

   矛。剑。盾。戟。弩(各应其脏)。

五味

   酸。苦。甘。辛。咸(以上各随五脏所宜)。

五宜

   苦。甘。辛。咸。酸(子来扶母)。

五不宜

   辛。咸。酸。苦。甘(此五味须忌之)。

五事

   貌(恭)。视(明)。思(睿)。言(从)。听(聪)(随脏所感)。

五咎

   狂。豫。蒙。僭。急。

六情

   好喜。怵虑。乐。威怒(一作感怒)。恶衰(出五脏之情恶衰二字文不类,无完本可校,今缺疑,他仿此)。

八性

   慈(惠悲)。爱。公私(恕)。气正。欲忌(各禀之性)。

生

   革。肉。髓。骨。脑(各随初生长)。

形

   直。锐。方。圆。曲(外应五行之形。内法五脏之象)。

五养

   筋。血。肉。皮毛(气)。骨精(各从五脏所养)。

五液

   泣(一云泪)。汗。涎。涕。唾(各随脏所生)。

七神

   鬼。神。意。魄。精(以上脾肾各二神故七神)。

五窍

   目(左目甲。右目乙)。舌(荣外为血。内主五音)。耳(左耳丙。右耳丁)。

  唇(口为戊。舌为己)。鼻(左孔庚。右孔辛)。

五声

   呼。言。哭。歌。呻。

五音

   讽咏。肆。唱。歌。吟。

五气

   呵。吹呼。唏嘘。 (有疾各随其脏消息。其法在调气论)。

五恶

   风。热。湿。寒。燥。

五味

   辛。

译季三个月,水气受困;适宜补益,忌用泄法。五脏衰败的月份 秋季三个月,木气衰败。冬季三个月,火气衰败。春季三个月,土气衰败。夏季三个月,金气衰败。夏季末(六月)。水气衰败。适宜补益。五脏旺盛的日子 甲日、乙日。丙日、丁日。戊日、己日。庚日、辛日。壬日、癸日(以上这些日子不宜灸治,也不宜服药)。五脏旺盛的时辰 寅时至辰时。巳时至未时。申时至戌时。亥时至丑时(以上时段不宜灸治)。五脏受困的日子 戊日、己日(属土)。庚日、辛日(属金)。壬日、癸日(属水)。甲日、乙日(属木)。丙日、丁日(属火)。适宜补益、调养,并使神志安定。五脏受困的时辰 食时(日色昏暗,属土)。晡时(日将落,属金)。人定时(夜半,属水)。平旦时(日出,属木)。禺中时(日到正中,属火;适宜补益调养)。五脏所忌的日子 庚日、辛日。壬日、癸日。甲日、乙日。丙日、丁日。戊日、己日(都忌在这些日子得病)。五脏所忌的时辰 申时至酉时。亥时至子时。寅时至卯时。巳时至午时。辰、戌、丑、未时(都忌在这些时辰得病)。五时 春季。夏季。夏季末。秋季。冬季。五音 角(六十四系)。徵(五十四系)。宫(八十一系)。商(七十一系)。羽(十八系)。以上五音取象于五行,并与五脏相应。五星 岁星(东方)。荧惑星(南方)。镇星(中央)。太白星(西方)。辰星(北方)。以上五颗星。分别取象于一个脏腑。五常 仁对应肃。礼对应哲。信对应圣。义对应毅。智对应谋(分别从五脏产生)。五乐 琴。管。鼓。磬。瑟(从外部取象于五行)。从内部与五脏相应。五兵 矛。剑。盾。戟。弩(分别与相应的脏相应)。五味 酸味。苦味。甘味。辛味。咸味(以上各种味道分别适合相应的五脏)。五脏所宜的味道 苦味。甘味。辛味。咸味。酸味(子脏来扶助母脏)。五脏所不宜的味道 辛味。咸味。酸味。苦味。甘味(这五种味道都必须忌食)。五事 容貌(恭敬)。视力(明察)。思考(睿智)。言语(听从)。听觉(听觉聪敏)(随着各脏腑所感应的情况而变化)。五种过失 狂乱。犹豫不决。昏蒙不明。越分妄为。急躁。六种情志 喜好和欢喜。惊惧和忧虑。快乐。威惧和愤怒(一本作“感怒”)。厌恶、衰败(“恶衰”二字见于五脏情志条文,文字不像完整原文,现存无完本可供校勘,今仍缺疑,其他地方同此)。八种性情 慈爱(惠爱、悲悯)。爱护。公正与私情(宽恕)。正直刚正之气。欲望与禁忌(各自禀受的性情)。生长所成 皮革。肌肉。骨髓。骨。脑(各自随着初生时的生长而形成)。形状 直。尖锐。方正。圆。弯曲(外在对应五行的形状。内在取法于五脏的形象)。五种滋养 筋。血。肌肉。皮肤和毛发(气)。骨和精(各自受相应五脏的滋养)。五种液体 泪(另一本作“泪”)。汗。涎。鼻涕。唾液(各自随着相应脏腑而产生)。七种神志 鬼。神。意。魄。精(以上脾、肾各有两种神,所以称为七神)。五官窍 眼睛(左眼属甲。右眼属乙)。舌(外在的荣养表现为血。内在主管五音)。耳朵(左耳属丙。右耳属丁)。嘴唇(口属戊。舌属己)。鼻子(左鼻孔属庚。右鼻孔属辛)。五种声音 呼喊。说话。哭泣。歌唱。呻吟。五种音调 讽诵吟咏。放纵发声。唱。歌唱。吟咏。五种气息 呵气。吹气、呼气。唏嘘叹息。患病时,要分别根据相应脏腑的情况来调理和观察。具体方法见《调气论》。五种厌恶之气 风。热。湿。寒。燥。五种味道 辛味。咸味。酸

咸。酸。苦。甘(味之恶)。

五臭

   腐。焦。膻。腥。香。

译味。苦味。甘味(这些是味道中的不良属性)。五种气味 腐臭。焦臭。膻臭。腥臭。香气。

五有余病

   怒。笑(不止)。胀满(噫)。喘咳(上气)。胀泄久(实则此疾见)。

五不足病

   悲。忧。少气。息痢。厥(虚则此疾见)。

五积

   肥气。伏梁。磨气。息贲。贲豚。

五疾

   奔气。忧恐。食饮。风寒。强力(将息失度乃主此疾)。

五伤

   久行(伤筋)。久视(伤心)。久坐(伤肉)。久卧(伤皮)。久立(伤骨)。

五方神

   青龙。朱雀。 蛇。白虎。玄武(以五方象五脏)。

五畜

   虎、兔(千金云鸡)。蛇、马(千金云羊)。龙、牛(羊犬)。猴、鸡。鼠、猪(各主本命脏所宜)。

五谷

   麻。麦。稷。黄黍。大豆(以上补益五脏六腑)。

五果

   李。杏。枣。桃。栗(以上补益五脏)。

五菜

   韭。薤。葵。葱。藿蓼(以上菜可久食)。

五木

   榆。栗。桂。桑。梧桐(以上宣助五脏)。

五脏斤两

   四斤四两(左三叶。右三叶)。十二两(三毛七孔)。二斤三两。三斤三两。一斤二两(以上五脏轻重数)。

六腑斤两

   三两三铢。二斤二十四两。二斤十四两。二斤十二两。九两二铢(以上六腑轻重数)。

六腑尺丈

   三寸三分。二丈四尺(广三寸四分)。二尺六寸。一丈二尺(广六寸)九寸(一云广七寸。以上六腑长短数)。

六腑所受

   三合(一云一合)。二斗四升。三斗五升。一斗二升。九斗九合(一云九升二合以上六腑受盛数)。

五脏官

   尚书(一云尚将军。又为郎官)。帝王。谏议大夫。上将军(一云大尚书)后宫列女(以上五脏官位)。

六腑官

   将军。决曹吏。监仓吏。内涩吏(涩)。监仓椽。水曹椽(以上六腑官位)

  五脏俞

   九(椎下两旁各一寸半是也)。五(椎下两旁各一寸半是也)。十一(椎下两旁各一寸半是也)。三(椎下两旁各一寸半是也)。十四(椎下两旁各一寸半是也)。

六腑俞

   十(椎下两旁各一寸半是也)。十八(椎下两旁各一寸半是也)。十二(椎下两旁各一寸半是也)。十六(椎下两旁各一寸半是也)。十九(椎下两旁各一寸半是也)。十三(椎下两旁各一寸半是也)。

五脏募

   期门。巨阙。章门。中府。京门。

六腑募

   日月。关元。太仓。天枢。中极。石门(三焦)。

译五种有余证的病候 发怒。笑个不停。腹部胀满(嗳气)。气喘咳嗽(气往上冲)。胀满、泄泻日久(实证时会出现这些病候)。五种不足证的病候 悲伤。忧愁。气短。气息不利、下痢。厥冷或昏厥(虚证时会出现这些病候)。五种积证 肥气。伏梁。磨气。息贲。贲豚。五种疾病 奔气。忧虑恐惧。饮食。风寒。过度用力(调养休息失当,就会导致这种疾病)。五种劳伤 长时间行走(损伤筋)。长时间看东西(损伤心)。长时间坐着(损伤肌肉)。长时间躺卧(损伤皮肤)。长时间站立(损伤骨)。五方神 青龙。朱雀。蛇。白虎。玄武(用五个方位来象征五脏)。五种牲畜 虎、兔(《千金方》说是鸡)。蛇、马(《千金方》说是羊)。龙、牛(羊、狗)。猴、鸡。鼠、猪(分别适合调养与本人命理相应的脏)。五谷 麻。麦。稷。黄黍。大豆(以上食物都能补益五脏六腑)。五种果实 李。杏。枣。桃。栗(以上食物都能补益五脏)。五种蔬菜 韭。薤。葵。葱。藿、蓼(以上蔬菜可以长期食用)。五种树木 榆。栗。桂。桑。梧桐(以上树木能够宣通、辅助五脏)。五脏的重量 四斤四两(左边三叶。右边三叶)。十二两(三毛七孔)。二斤三两。三斤三两。一斤二两(以上是五脏轻重的数值)。六腑的重量 三两三铢。二斤二十四两。二斤十四两。二斤十二两。九两二铢(以上是六腑轻重的数值)。六腑的长度 三寸三分。二丈四尺(宽三寸四分)。二尺六寸。一丈二尺(宽六寸);九寸(另一说宽七寸)。以上是六腑长短的数值。六腑所能容纳的容量 三合(另一说一合)。二斗四升。三斗五升。一斗二升。九斗九合(另一说九升二合;以上是六腑容纳食物的数值)。五脏所对应的官职 尚书(另一说是尚将军。又称郎官)。帝王。谏议大夫。上将军(另一说是大尚书);后宫列女(以上是五脏所对应的官位)。六腑所对应的官职 将军。决曹吏。监仓吏。内涩吏(“涩”)。监仓椽。水曹椽(以上是六腑所对应的官位)。五脏俞穴 第九椎下,左右两旁各一寸半处。第五椎下,左右两旁各一寸半处。第十一椎下,左右两旁各一寸半处。第三椎下,左右两旁各一寸半处。第十四椎下,左右两旁各一寸半处。六腑俞穴 第十椎下,左右两旁各一寸半处。第十八椎下,左右两旁各一寸半处。第十二椎下,左右两旁各一寸半处。第十六椎下,左右两旁各一寸半处。第十九椎下,左右两旁各一寸半处。第十三椎下,左右两旁各一寸半处。五脏募穴 期门。巨阙。章门。中府。京门。六腑募穴 日月。关元。太仓。天枢。中极。石门(三焦)。

五脏脉

   弦长。洪盛。缓大。浮短。沉濡。

   r五脏流注旁通 p06-d7a4.bmp r谨按铜人针灸甲乙经。九墟并无五脏所过为原穴。唯千金及外台秘要集有之。今列穴名中 (肝)。内关(心)。公孙(脾)。列缺(肺)。水泉(肾)。

   r心之脏主出入 p06-d7a5.bmp r r六腑流注旁通 p06-d7a6.bmp r r三焦流注旁通 p06-d7a7.bmp r r五脏脉 p06-d7a8.bmp r r六腑脉 p06-d7a9.bmp r

  卷三 针灸门

  误伤禁穴救针法

  脑后哑门穴。不可伤。伤即令人哑。宜针人中扶突二穴。可二分。

  风府一穴。在哑门上入发际一寸五分。针只可下一寸以下。过度即令人哑。宜针人中扶突救之。

  两腋外文头尖处。上曲池穴不可伤。伤即令人手臂不举。宜针大鹤柏夹脑骨缝四穴。

  深半寸。

  睑池上下四穴。针只可深一米许。过深令人血灌黑睛。视物不见。不可治也。

  眼小 后一寸太阳穴不可伤。伤则令人目枯。不可治也。两目大 二穴。只可背睛斜飞不得直针。直即伤睛致瞎。不可治也。

  囟会一穴。只可针五分。过即令人头旋目暗。急针百会及风府二穴救之。

  承泣二穴。只可针三分。深即令人目陷。陷即不治。

  正营不可伤。伤即令人神魂失次。宜针大椎两边相去三寸后心一穴。可入五分。

  承筋不可伤。伤即令人手脚挛缩。凡针筋皮。须重手按开而取正穴。如伤即治手虎口。

  及手腕上下。

  胆池不可伤。伤即令人目暗(即乳下二穴是)。宜治肝俞。

  肺俞不可伤。伤即令人身心颤掉。宜针后心囟门穴救之。

  肺募不可伤。伤即令人鼻塞。不闻香臭。白汗透流。宜治囟门及心下一寸深。可一寸半地户涌泉不可伤。伤即令人百神俱散。宜治人中百会三里太白穴。

  手心不可伤。伤即令人闷倒。眼直上。宜治前后心可五分。又治神庭穴。

  大腋不可伤。伤即令人心气促。宜治肺俞穴。

  阴后神田不可伤。伤即令人精神散乱。屎尿不禁。

  耳后宛处不可伤。伤即令人口颊 斜。宜治人中承浆二穴。

  水曹不可伤。伤即令人尿血不止。宜治脐上一寸及百会。

  章门不可伤。伤即令人气绝。宜治后心囟会。

  癖户不可伤。伤即令人命绝。宜治后心囟会。

  神庭不可伤。伤即令人命绝。宜治百会至骨。

  胸前诸穴不可伤。伤即令人闷倒。宜治人中。

  命室不可伤。伤即令人命绝。宜治人中百会承浆。

  颐下不可伤。伤即令人舌根不转。宜治耳后宛宛处五分。过之亦伤也。

  委中不可伤。伤即令人脚挛。行履不遂。宜治三里分白穴。

  胆户不可伤。伤即令人筋搐。行履不得。宜治气海分白穴。

  外踝上一寸不可伤。伤即令人闷绝。宜治分白穴。

  命泉不可伤。伤即令人行不得。宜治三里。

  乳首不可伤。伤即令人命绝。不可治也。

  白气不可伤。伤即令人失音。宜治无突。

译五脏的脉象 弦而长。洪大而盛。和缓而大。浮而短。沉而濡。五脏流注旁通〔原文含有“OCR标记:r五脏流注旁通 p06-d7a4.bmp r”〕谨按《铜人针灸甲乙经》。《九墟》中并没有说五脏所经过的部位是原穴。只有《千金方》和《外台秘要》中收录了这种说法。现列在穴名中:(肝)。内关(心)。公孙(脾)。列缺(肺)。水泉(属肾经)。心脏主司气血的出入;六腑经脉流注旁通图;三焦经脉流注旁通图;五脏脉图;六腑脉图。卷三 针灸门 误伤禁穴后的救治针法 脑后的哑门穴。不可刺伤。刺伤后会使人失音。应针刺人中、扶突二穴。可刺入二分。风府一穴。在哑门穴上方,进入发际一寸五分处。针刺只能进入一寸以下。刺入过深会使人失音。应针刺人中、扶突救治。在两腋外侧腋纹头的尖端处。上曲池穴不可刺伤。刺伤后会使人的手臂不能抬举。应针刺大鹤柏夹脑骨缝四穴。刺入半寸。睑池上下四穴。针刺只能深入一米左右。刺入过深会使血液灌入黑睛。看不见东西。无法医治。眼小〔缺字〕后一寸的太阳穴不可刺伤。刺伤后会使人的眼睛干枯。无法医治。两目大〔穴〕,共二穴。只能向眼球后方斜刺飞针,不得直刺。直刺就会损伤眼睛,导致失明。无法医治。囟会一穴。只能针刺五分。刺入过深会使人头晕、眼睛昏暗。应急刺百会、风府二穴救治。承泣二穴。只能针刺三分。刺入过深会使人的眼睛凹陷。眼睛凹陷后便无法医治。正营穴不可刺伤。刺伤后会使人的神魂失去正常状态。应针刺大椎两旁,相距三寸、后心处的一穴。可刺入五分。承筋穴不可刺伤。刺伤后会使人的手脚痉挛蜷缩。凡是针刺筋、皮部。都必须用力按开,使穴位显露准确后再针刺。如果刺伤了,就治疗手部虎口。以及手腕的上、下部位。胆池穴不可刺伤。刺伤后会使人眼睛昏暗(即乳房下方的二穴)。应治疗肝俞穴。肺俞穴不可刺伤。刺伤后会使人的身体和心部颤抖。应针刺后心、囟门穴救治。肺募穴不可刺伤。刺伤后会使人鼻塞。闻不到香味和臭味。白汗不断透出流淌。应治疗囟门以及心下方一寸、深刺的部位。可刺入一寸半;地户、涌泉穴不可刺伤。刺伤后会使人的精神全部涣散。应治疗人中、百会、足三里、太白穴。手心不可刺伤。刺伤后会使人胸闷昏倒。眼睛直视向上。应治疗前心、后心,可刺入五分。又应治疗神庭穴。大腋穴不可刺伤。刺伤后会使人的心气短促。应治疗肺俞穴。阴后神田穴不可刺伤。刺伤后会使人的精神散乱。大小便失禁。耳后凹陷处不可刺伤。刺伤后会使人的口和面颊歪斜。应治疗人中、承浆二穴。水曹穴不可刺伤。刺伤后会使人尿血不止。应治疗脐上一寸处和百会穴。章门穴不可刺伤。刺伤后会使人气息断绝。应治疗后心、囟会穴。癖户穴不可刺伤。刺伤后会使人死亡。应治疗后心、囟会穴。神庭穴不可刺伤。刺伤后会使人死亡。应治疗百会,针至骨。胸前各穴都不可刺伤。刺伤后会使人胸闷昏倒。应治疗人中穴。命室穴不可刺伤。刺伤后会使人死亡。应治疗人中、百会、承浆穴。颐下不可刺伤。刺伤后会使人的舌根不能转动。应治疗耳后宛宛处,刺入五分。超过这个深度也会造成损伤。委中穴不可刺伤。刺伤后会使人的脚痉挛。行走、穿鞋都不能正常进行。应治疗三里、分白穴。胆户穴不可刺伤。刺伤后会使人的筋脉抽搐。行走不能自如。应治疗气海、分白穴。外踝上方一寸处不可刺伤。刺伤后会使人胸闷、气绝。应治疗分白穴。命泉穴不可刺伤。刺伤后会使人不能行走。应治疗三里穴。乳首不可刺伤。刺伤后会使人死亡。无法医治。白气穴不可刺伤。刺伤后会使人失音。应治疗无突穴。

卷三 针灸门

  骨空穴法

  人之周身总有三百六十五骨节。以一百六十五字都关次之。首自钤骨之上为头。左右前后。

  至辕骨以四十九字。共关七十二骨。巅中为都颅骨者一(有势。微有髓。及有液)。次颅为髅骨者一(有势。微有髓)。髅前为顶威骨者一(微有髓。女人则无此骨)。髅后为脑骨者一(有势微液)。脑左为枕骨者一(有势无液)。脑右为就骨者一(有势无液)。枕就之中附下为天盖骨者一(下为肺系之本)。盖骨之后为天柱骨者一(下属脊窳有髓)。盖前为言骨者一(言上复合于髅骨。有势无髓)。言下为舌本骨者左右共二(有势无髓)。髅前为囟骨者一(无势无液)囟下为服委骨者一(俚人讹为伏犀骨是也无髓势)。服委之下。为俊骨者一(服委下即眉宇之分也无髓势)。眉上左为天贤骨者一(无势无髓)。眉上右为天贵骨者一(眉上直目睛也)。

  左睛之上为知宫骨者一(无髓无势)。右睛之上为命门骨者一(无髓势。两睛之下中则为鼻)。

  鼻之前为梁骨者一(无髓无势)。梁之左为颧骨者一(有势有髓)。梁之右为 骨者一(有势无髓)。梁之端为嵩柱骨者一(无髓势其颧 之从。即耳之分)。左耳为司正骨者一(无髓无势)右耳为纳邪骨者一(无髓无势)。正邪之后。为完骨者左右共二(无势无液)。正邪之上。附为嚏骨者一(无势少液)。嚏上为通骨者左右前后共四(有势少液)。嚏上为HT 。内骨者一(无势多液)。其HT 后连属左颔为乘骨者一(有势多液)。右颔为车骨者一(无势多液)。乘车上下出齿牙三十六事(无髓势下则不满其数)。乘车之后。为辕骨者左右共二(有液有势)。复次钤骨之下。为膻中左右前后。至 以四十字。关九十七骨。辕骨之下左右为钤骨者二(多液)。钤骨为会之骨者一(无髓势)。钤之下为咽。骨左中及右共三(无髓)。咽下为喉左中及右共三(无髓)喉下为咙骨者。环次共十事(无髓)。咙下之内为肺系骨者。累累然。共十二(无势髓)。肺系之后为谷骨者一(无髓)。谷下为鬲道骨者左右共二(无髓)。咙外次下为顺骨者共八(少液)顺骨之端为顺。隐骨者共八(少液)。顺下之左为洞骨者一(女人无此)。顺下之右为棚骨者二(女人无此二骨)。洞棚之下。中央为 骨者一(无髓俚人呼为鸠尾)。 直下为天枢骨者一(无髓)。天枢之左右。为缺盆骨者二(有势多液)。左缺盆前之下。为下HT 骨者二(无髓)右缺盆前之下为分膳骨者一(无髓)。HT 膳之后附下为仓骨者一(无髓)。仓之下左右为 骨者共八(无液无势)。

译卷三 针灸门 骨空穴法 人的全身总共有三百六十五个骨节。以一百六十五字依次相连排列。从钤骨以上开始称为头部。包括左右、前后各部位。到辕骨为止,共以四十九字相连。合计关联七十二块骨。头顶中央称为都颅骨,共一块(有骨势。髓很少。并且有液体)。都颅骨之下称为髅骨,共一块(有骨势。髓很少)。髅骨前方称为顶威骨,共一块(髓很少。女子没有这块骨)。髅骨后方称为脑骨,共一块(有骨势,液体少)。脑骨左侧称为枕骨,共一块(有骨势,没有液体)。脑骨右侧称为就骨,共一块(有骨势,没有液体)。枕骨与就骨之间,向下附着处称为天盖骨,共一块(下方是肺系的根部)。天盖骨后方称为天柱骨,共一块(下方连接脊窳骨,含有骨髓)。天盖骨前方称为言骨,共一块(言骨上方又与髅骨相合。有骨势,没有骨髓)。言骨下方称为舌本骨,左右共两块(有骨势,没有骨髓)。髅骨前方称为囟骨,共一块(没有骨势,也没有液体)。囟骨下方称为服委骨,共一块(乡里人误称为伏犀骨,就是它;没有骨髓,有骨势)。服委骨的下方。称为俊骨,共一块(服委骨下面就是眉宇的部位;没有骨髓,有骨势)。左眉上方称为天贤骨,共一块(没有骨势,也没有骨髓)。右眉上方称为天贵骨,共一块(在眉毛上方,正对眼睛)。左眼上方称为知宫骨,共一块(没有骨髓,也没有骨势)。右眼上方称为命门骨,共一块(没有骨髓,有骨势。两眼下方中央就是鼻子)。鼻子前方称为梁骨,共一块(没有骨髓,也没有骨势)。梁骨左侧称为颧骨,共一块(有骨势,有骨髓)。梁骨右侧称为[缺字]骨,共一块(有骨势,没有骨髓)。梁骨末端称为嵩柱骨,共一块(没有骨髓和骨势;其颧[缺字]的相连处。就是耳部所在的位置)。左耳称为司正骨,共一块(没有骨髓,也没有骨势);右耳称为纳邪骨,共一块(没有骨髓,也没有骨势)。司正骨和纳邪骨的后方。称为完骨,左右共两块(没有骨势,也没有液体)。司正骨和纳邪骨的上方。附着处称为嚏骨,共一块(没有骨势,液体少)。嚏骨上方称为通骨,左右前后共四块(有骨势,液体少)。嚏骨上方称为HT[原文字样]。内骨,共一块(没有骨势,液体多)。它的HT[原文字样]后方连接左颔,称为乘骨,共一块(有骨势,液体多)。右颔称为车骨,共一块(没有骨势,液体多)。乘骨、车骨上下长出牙齿,共三十六颗(没有骨髓和骨势;下方若不足,则数量不满三十六)。乘骨和车骨的后方。称为辕骨,左右共两块(有液体,有骨势)。再说钤骨的下方。称为膻中,分布在左右和前后。到[缺字]为止,共以四十字相连。关联九十七块骨。辕骨下方的左右两侧称为钤骨,共两块(液体多)。钤骨称为会之骨,共一块(没有骨髓和骨势)。钤骨下方是咽。咽骨分左、中、右,共三块(没有骨髓)。咽骨下方是喉,分左、中、右,共三块(没有骨髓);喉骨下方是咙骨。咙骨环绕排列,共十块(没有骨髓)。咙骨下方内部是肺系骨。一层层相连排列。共十二块(没有骨势和骨髓)。肺系骨后方称为谷骨,共一块(没有骨髓)。谷骨下方称为鬲道骨,左右共两块(没有骨髓)。咙骨外侧、依次向下称为顺骨,共八块(液体少);顺骨末端称为顺。隐骨,共八块(液体少)。顺骨下方左侧称为洞骨,共一块(女子没有这块骨)。顺骨下方右侧称为棚骨,共两块(女子没有这两块骨)。洞骨和棚骨的下方。中央称为[缺字]骨,共一块(没有骨髓;乡里人称为鸠尾)。正下方称为天枢骨,共一块(没有骨髓)。天枢骨的左右两侧。称为缺盆骨,共两块(有骨势,液体多)。左侧缺盆骨前方的下方。称为下HT骨,共两块(没有骨髓);右侧缺盆骨前方的下方称为分膳骨,共一块(没有骨髓)。HT骨和分膳骨后方、附着向下处称为仓骨,

下之左为脑骨者一(男子此骨大者好勇)。 下之右为荡骨者一(女人此骨大者多夫)。脑之下者为鸟骨一(男女此骨满者早发勇)。荡之下为臆骨者一(此骨高则使人多说妄)。钤中之后为脊窳骨者。共二十二(上接天柱有髓)。脊窳之下为大动骨者一(上通天柱共成二十四椎)。大动之端为归下骨者一(道家谓之尾闾)。归下之后为纂骨者一(此骨能陷精液)。归下之前为 骨者一(此骨多处薄者贫下)。复次缺盆之下。左右至衬。以二十五字关六十骨(此下至分两手众骨臂至十指之端也)。支其缺盆之下。其后为伛甲骨者。左右共二(有势。多液)。伛甲之端为甲隐骨者。左右共二(此骨长则贤)。前支缺盆为飞动骨者。左右共二(此骨消则病痱缓)。次飞动之左为龙 骨者一(有势。多髓多液)。次飞动之右为虎冲骨者一(有势。多髓多液)。龙 之下为龙本骨者一(有势。多髓)。虎冲之下为虎端骨者一(有势。多髓)。本端之下为腕。龙本之上为进贤骨者一(男子此骨隆。则为名臣)。虎端之上为及爵骨者一(女子此骨高则为命妇)。腕前左右。为上力骨者共八(有势。多液)。次上力为驻骨者左右共十(有势。多液)。次驻骨为搦骨者左右共十(有势。多液)。次搦为肋势骨者左右共十(左肋外为爪。右肋外为甲)。爪甲之下各有衬骨者左右共十(无势。无液)。复次 之下。左右前后。至初步五十一字。中关一百三十六骨。此下自两乳下分左右。至两足心。众骨所会剧也。 之右。为心蔽骨者一(无髓)。 之左为胁骨者。上下共十二(居小肠之分也)。左胁之端。各有胁隐骨者。分次一十二(无髓)。胁骨之下。为季胁骨者。共二(多液)。季胁之端。为季隐骨者。共二(无髓)。 之右为肋骨者。上下共二十(居大肠之分也)肋骨之下。为 肋骨者共二(各无隐骨惟兽有之)。右肋之端。为肋隐骨者共十二(无髓)。 骨之前。为大横者一(有势。少髓)横骨之前。为白环骨者共二(有势。有液)。白环之前。为内辅骨者左右共二(有势。多液)。内辅之后。为骸关骨者左右共二(有势。多液)。骸关之下。

  有骨者左右共二(有势。多液)。 骨之下。为髀骨者左右共二(有势。多液)。髀枢之端。

  为膝盖骨者左右共二(无势。多液)。膝盖左右。各有侠升骨者共二(有势。多液)。髀枢之下为骨者左右共二(有势。多髓)。 骨之外。为辅骨者左右共二(有势。有液)。 骨之下为立骨者左右共二(有势。有液)。立骨左右。各有内外踝骨者共四(有势。少液)。踝骨之前。左右各有下力骨者共十(有势。

译共一块(没有骨髓)。仓骨下方左右两侧称为[缺字]骨,共八块(没有液体,也没有骨势)。[缺字]骨下方左侧称为脑骨,共一块(男子此骨大,便勇猛好斗)。[缺字]骨下方右侧称为荡骨,共一块(女子此骨大,便会有多个丈夫)。脑骨下方称为鸟骨,共一块(男女此骨充满,便会很早表现出勇力)。荡骨下方称为臆骨,共一块(此骨高耸,会使人多说妄言)。钤骨中央的后方称为脊窳骨。共二十二块(上方连接天柱骨,有骨髓)。脊窳骨下方称为大动骨,共一块(上方与天柱骨相连,合计成为二十四节椎骨)。大动骨末端称为归下骨,共一块(道家称它为尾闾)。归下骨后方称为纂骨,共一块(这块骨能够容纳精液)。归下骨前方称为[缺字]骨,共一块(此骨多处薄弱的人贫穷卑下)。再说缺盆骨的下方。向左右延伸直到衬骨。共以二十五字相连,关联六十块骨(从这里以下直到分为两手的诸骨,经过手臂直到十指末端)。从缺盆骨下方分支出去。其后方称为伛甲骨。左右共两块(有骨势。液体多)。伛甲骨的末端称为甲隐骨。左右共两块(此骨长大,便贤能)。缺盆骨前方的分支称为飞动骨。左右共两块(此骨消损,便患痱病、肢体弛缓)。飞动骨左侧依次称为龙[缺字]骨,共一块(有骨势。骨髓多,液体多)。飞动骨右侧依次称为虎冲骨,共一块(有骨势。骨髓多,液体多)。龙[缺字]骨下方称为龙本骨,共一块(有骨势。骨髓多)。虎冲骨下方称为虎端骨,共一块(有骨势。骨髓多)。龙本骨和虎端骨的下方是腕部。龙本骨上方称为进贤骨,共一块(男子此骨隆起。便会成为有名的臣子)。虎端骨上方称为及爵骨,共一块(女子此骨高耸,便会成为受封命的妇人)。腕部前方的左右两侧。称为上力骨,共八块(有骨势。液体多)。上力骨下方称为驻骨,左右共十块(有骨势。液体多)。驻骨下方称为搦骨,左右共十块(有骨势。液体多)。搦骨下方称为肋势骨,左右共十块(左侧肋骨外面称为爪。右侧肋骨外面称为甲)。爪、甲下方各有衬骨,左右共十块(没有骨势。没有液体)。再往下。分为左右、前后。直到初步骨,共五十一块。其中关骨共一百三十六块。以下从两乳头之下分为左右两侧。一直到两脚心。这里是众骨会聚之处,也是最为繁密的部位。其右侧。有一块称为心蔽骨的骨头(没有骨髓)。其左侧称为胁骨。上下共十二块(位于小肠所属的部位)。左侧胁骨的末端。各有一块胁隐骨。按次序共十二块(没有骨髓)。胁骨的下方。是季胁骨。共两块(含有较多液体)。季胁骨的末端。是季隐骨。共两块(没有骨髓)。其右侧是肋骨。上下共二十块(位于大肠所属的部位)。肋骨的下方。是肋骨,共两块(各自没有隐骨,只有兽类才有这种骨头)。右侧肋骨的末端。是肋隐骨,共十二块(没有骨髓)。骨的前方。是一块大横骨(有骨势,骨髓较少)。横骨的前方。是白环骨,共两块(有骨势,含有液体)。白环骨的前方。是内辅骨,左右共两块(有骨势,含有较多液体)。内辅骨的后方。是骸关骨,左右共两块(有骨势,含有较多液体)。骸关骨的下方。有骨,左右共两块(有骨势,含有较多液体)。该骨的下方。是髀骨,左右共两块(有骨势,含有较多液体)。髀枢的末端。是膝盖骨,左右共两块(没有骨势,含有较多液体)。膝盖的左右两侧。各有一块侠升骨,共两块(有骨势,含有较多液体)。髀枢的下方有骨,左右共两块(有骨势,含有较多骨髓)。该骨的外侧。是辅骨,左右共两块(有骨势,含有液体)。该骨的下方是立骨,左右共两块(有骨势,含有液体)。立骨的左右两侧。各有内踝骨、外踝骨,共四块(有骨势,含有较少液体)。踝骨的前方。左右各有下力骨,共十块(有骨势,含有较多液体)。踝骨的后方。各有京骨,左右共两块(有骨势,含有较多液体)。下力

多液)。踝骨之后。各有京骨者左右共二(有势。多液)。

  下力之前。各有释欹骨者左右共十(有势。有液)。释欹之前。各有起仆骨。左右共十(有势)起仆之前。各有平肋骨者左右共十(有势)。有肋之前。各有衬甲骨者左右共十(无势。少液)。释欹两旁。各有核骨者左右共二(有势。多液)。起仆之下。各有初步骨者左右共二(有势。无髓有液女人无此骨)。凡此三百六十五骨也。天地相乘。惟人至灵。其女人则无顶威左洞右棚及初步共五骨。止有三百六十骨。又男子女人一百九十骨。或衬或无髓势。干二百五十六骨。并有髓液。以藏诸筋。以会诸脉溪。相需而成身形。谓之四大。此骨度之常也。

  昔黄帝问于伯高曰。脉度言。经脉之长短。何以立之。伯高对曰。先度其骨节之大小广狭长短。而脉度定矣。帝曰。愿闻众人之度。人长七尺五寸者。其骨节之大小长短各几何。伯高曰。头之大骨。围二尺六寸。胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。发所覆者。颅至项一尺二寸。

  发以下至颐。长一尺。君子参折。结喉以下。至缺盆中长四寸。缺盆以下。至 长九寸。

  过则肺大。不满则肺小。 以下。至天枢长八寸。过则胃大。不满则胃小。天枢以下。至横骨长六寸半。过则回肠广长。不满则狭短。横骨长六寸半。横骨上廉以下。至内辅之上廉长一尺八寸。

  内辅之上廉以下。至下廉长三寸半。内辅下廉至下内踝。长一尺三寸。

  内踝以下至地长三寸膝 以下。至跗属长一尺六寸。跗属以下。至地长三寸故骨围大则太过。小则不及。角以下至柱骨。长一尺。行腋中不见者。长四寸。腋以下至季胁。长一尺二寸。季胁以下至髀枢。长六寸。髀枢以下至膝中。长一尺九寸。膝以下至外踝。长一尺六寸。外踝以下至京骨。长三寸。京骨以下至地。长一寸。耳后当完骨者。广九寸。耳前当耳门者。广一尺三寸。两颧之间。相去七寸。两乳之间。广九寸半。两髀之间。

  广六寸半。足长一尺二寸。广四寸半。肩至肘长一尺七寸。肘至腕长一尺二寸半。腕至中指本节长四寸。本节至其末长四寸半。头发以下至背骨。长二寸半。膂骨以下。至尾 二十一节。长三尺。上节长一寸四分。分之一奇分在下。故上七节下至于膂骨。九寸八分分之七。

  此众人之骨度也。所以立经脉之长短也。是故视其经络之在身。其见浮而坚其见明而大者。

  多血。细而沉者。多气也。

  凡欲用针。须明骨空所在。及机关之节。机关者。内经曰。辅骨上。横骨下为 。狭髋为机膝解为骸关。狭膝之骨为连骸。骸下为辅。辅上为 。

译骨的前方。各有释欹骨,左右共十块(有骨势,含有液体)。释欹骨的前方。各有起仆骨。左右共十块(有骨势)。起仆骨的前方。各有平肋骨,左右共十块(有骨势)。有肋骨的前方。各有衬甲骨,左右共十块(没有骨势,含有较少液体)。释欹骨的两旁。各有核骨,左右共两块(有骨势,含有较多液体)。起仆骨的下方。各有初步骨,左右共两块(有骨势,没有骨髓但有液体,女人没有这种骨头)。以上这些骨头总共三百六十五块。天地相互承载运行。只有人最为灵秀。女人没有顶威、左洞、右棚以及初步骨,共缺少五块骨头。因此只有三百六十块骨头。此外,男女共有一百九十块骨头。有的有衬,有的没有骨髓和骨势。其余干骨有二百五十六块。并且都有骨髓和液体。用来藏纳各种筋。用来汇聚各条脉络和溪流。彼此相互配合,形成身体的形体。这就称为四大。这是骨度的一般常数。从前黄帝问伯高说:《脉度》中说,经脉有长有短,应当根据什么来确定呢?伯高回答说:先测量骨节的大小、宽窄和长短,经脉的长度就确定了。黄帝说:我想听听一般人的骨度。身高七尺五寸的人,他的骨节大小、长短各是多少?伯高说:头部的大骨,周长是二尺六寸。胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。头发所覆盖的部位,从颅骨到项部是一尺二寸。从发际以下到下巴,长度是一尺。君子参折。从结喉以下,到缺盆中央,长度是四寸。从缺盆以下,到〔原文缺失的部位〕,长度是九寸。超过这个长度,肺就会大。不足时,肺就小。以下。到天枢,长度为八寸。超过这个标准,胃就大。不足这个标准,胃就小。从天枢以下。到横骨,长度为六寸半。超过这个标准,回肠就宽而长。不足这个标准,就狭窄而短。横骨长六寸半。从横骨上缘以下。到内辅骨上缘,长度为一尺八寸。从内辅骨上缘以下。到下缘,长度为三寸半。从内辅骨下缘到下方的内踝。长度为一尺三寸。从内踝以下到地面,长度为三寸;膝以下。到跗部,长度为一尺六寸。从跗部以下。到地面,长度为三寸。所以,骨围大就是超过标准。骨围小就是达不到标准。从角以下到柱骨。长度为一尺。腋窝中行走而看不见的部位。长度为四寸。从腋以下到季胁。长度为一尺二寸。从季胁以下到髀枢。长度为六寸。从髀枢以下到膝中央。长度为一尺九寸。从膝以下到外踝。长度为一尺六寸。从外踝以下到京骨。长度为三寸。从京骨以下到地面。长度为一寸。耳后正对完骨的部位。宽九寸。耳前正对耳门的部位。宽一尺三寸。两颧之间。相距七寸。两乳之间。宽九寸半。两髀之间。宽六寸半。足长一尺二寸。宽四寸半。从肩到肘,长度为一尺七寸。从肘到腕,长度为一尺二寸半。从腕到中指根部关节,长度为四寸。从这个关节到中指末端,长度为四寸半。从头发以下到背部脊骨。长度为二寸半。从膂骨以下。直到尾部,共二十一节。长度为三尺。上面的骨节长一寸四分。【原文“分之一奇分在下”句意不明:下部有一奇分。】因此,从上面的七节向下到膂骨。是九寸八分,其中有七分。这就是一般人的骨骼长度标准。这是用来确定经脉长短的依据。所以,观察经络在人体上的情况。如果显得浮浅而坚实,显得明朗而粗大的。就是血多。细小而沉伏的。就是气多。凡是要施用针刺。都必须明确骨孔所在的位置。以及关节活动部位的交接处。所谓机关。《内经》说。辅骨的上方。横骨的下方称为【原文缺字】。狭窄的髋部称为机,膝部的解缝称为骸关。膝部狭窄处的骨头称为连骸。骸骨以下称为辅骨。辅骨以上称为【原文缺字】。【原文缺少主语】称为关头。横骨称为枕,就是这个意思。所谓骨孔,《内经》说,髓孔在脑后约三分处。在头颅交界处锐骨的下方(就是风府穴)。一处在断基下方(就是下颐穴)。一处在项后正中的复骨下方(就是哑门穴)。一处在脊骨上方

为关头。横骨为枕是也。骨空者内经髓空在脑后三分。在颅际锐骨之下(风府穴也)。一在断基下(下颐穴也)。一在项后中复骨下(哑门穴也)。一在脊骨上空。在风府上(脑户穴也)。脊骨下空在尻骨下空(长强穴也)数髓空在面侠鼻(颧 穴也)。或骨空在口下当两肩(大迎穴也)。两膊骨空在膊骨之阳(近肩膊失其名)。臂骨空在臂阳去踝四寸。两骨空之间(通关穴也)。股骨上穴。在股阳出上膝四寸(承 穴也)。 骨空。在辅骨之上端(犊鼻穴也)。股际骨空。在毛中动下(经阙穴也)。

  尻骨空。在髀骨之后相去四寸(八 穴也)。扁骨有渗理腠。无髓孔。易髓无空是也。凡病属巨阴少阳之经。与冲脉任脉督脉之分者。病本于骨。各随其要而灸刺之。故风从外入。令人振寒恶寒。汗出身重。头痛。或颈项痛者。治在风府。从风憎风刺眉头(攒竹穴也)。失枕在肩上横骨间(缺盆穴也)。折使揄臂齐肘。正灸脊中(阳关穴也)。 给季胁引少腹而痛胀。刺。大风汗出则灸之。腰痛不可转摇。急引阴仰刺八 与痛上八 。在腰尻分间。鼠 寒热。还刺寒府。寒府在附膝外。解营取膝上外者。使之拜取足心者。使之跪。任脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。冲脉为病。逆气里急。督脉为病。脊强反折。此三脉生病者。

  从少腹上冲心而痛。不得前后为冲疝。其女子不孕。癃痔遗溺嗌干。督脉生病治督脉。治在骨上(曲骨穴也)。甚者在脐下。营者治其渐。渐者。上狭颐也(大迎穴也)。蹇膝伸不得屈。

  治其 。坐而膝痛治其机。立而暑解治骸关。膝痛痛及拇指。治其 (委中穴也)。坐而膝痛如物隐者。治其关。膝痛不可屈伸。治其背内(大颧穴也)。连 若折。治阳明中俞 (三甲穴也)。若别治巨阳少阴荣(通谷及然谷也)。淫泺胫酸不能久立。治少阳之络。在外踝上五寸(光明穴也)。

译的骨孔。在风府上方(就是脑户穴)。脊骨下方的骨孔,在尻骨下方的骨孔处(就是长强穴);有几处髓孔在面部夹鼻处(就是颧【原文缺字】穴)。还有一处骨孔在口下、正对两肩的位置(就是大迎穴)。两侧膊骨的骨孔,在膊骨的外侧阳面(靠近肩膊处,穴名已失)。臂骨的骨孔,在臂部外侧,距踝四寸处。在两骨孔之间(就是通关穴)。股骨上方的穴位。在大腿外侧,膝上四寸处(就是承【原文缺字】穴)。骨孔。在辅骨的上端(就是犊鼻穴)。大腿交界处的骨孔。在毛发中央、搏动处的下方(就是经阙穴)。尻骨的骨孔。在髀骨后方,相距四寸处(就是八【原文缺字】穴)。扁骨有渗出的纹理和腠理。没有髓孔。容易生髓而没有孔,就是这种情况。凡是属于巨阴、少阳经的疾病。以及属于冲脉、任脉、督脉分部的疾病。病根在骨。都应当随着病变的关键部位施行灸刺。所以,风邪从外部侵入。使人身体发冷战栗、厌恶寒冷。出汗,身体沉重。头痛。有的还会颈项疼痛。治疗应取风府穴。因感受风邪而厌恶风,针刺眉头部位(就是攒竹穴)。落枕,取肩上横骨之间(就是缺盆穴)。屈折手臂,使其与肘部平齐。在脊柱正中施灸(就是阳关穴)。季胁牵引少腹,出现疼痛和胀满。针刺。患大风病而汗出时,就灸治。腰痛,不能转动摇摆。病势急迫而牵引阴部、身体后仰时,针刺八〔字有缺疑〕,以及疼痛上方的八〔字有缺疑〕。穴位在腰部与臀部的分界之间。鼠〔字有缺疑〕,寒热往来。还要针刺寒府穴。寒府穴在膝外侧的附着处。治疗营病,应取膝上外侧的穴位。使患者行拜礼的姿势,取足心的穴位。使患者采取跪姿。任脉发生病变。男子腹内结聚,患七种疝病。女子患带下病,以及瘕聚。冲脉发生病变。气向上逆,腹中拘急。督脉发生病变。脊柱强直,身体向后反折。这三条经脉发生病变时。气从小腹向上冲到心胸,因而疼痛。大小便都不能正常排出,称为冲疝。女子则不能怀孕。还会出现小便不利、痔疮、遗尿和咽喉干燥。督脉发生病变,就治疗督脉。治疗部位在骨上,即曲骨穴。病情严重时,取脐下部位。营病应当治疗渐穴。渐穴是指。下颌角上方、颊部狭窄处,即大迎穴。膝关节拘急,能伸直而不能屈曲。治疗其〔穴名缺失〕。坐着时膝痛,治疗机穴。站立时暑热之邪得到解除,治疗骸关穴。膝痛并牵连到拇指。治疗其〔穴名缺失〕,即委中穴。坐着时膝痛,好像有东西藏在里面。治疗关穴。膝痛,不能屈曲或伸直。治疗膝背内侧,即大颧穴。疼痛牵连〔原文有缺字〕,好像骨折一样。治疗阳明经中部的俞穴〔原文疑有缺字〕,即三甲穴。如果分别治疗太阳、少阴两经的荣穴,就是通谷穴和然谷穴。小腿酸软,不能长时间站立。治疗少阳经的络穴。穴位在外踝上方五寸,即光明穴。

卷三 针灸门

  洁古刺诸痛法

  内经曰。留瘦不移节。而刺之。十二经无遏绝。假令如见十二经中是何经络不通行。当针不通。以疑滞俱令气过节次。无问其病。以平如期。如诸经俱虚。补之。诸经俱实。泻之。补当随而济之。泻当迎而夺之。又补母亦名随而济之。泻子亦名迎而夺之。又随呼吸出纳。亦名迎随也。

  两胁痛。少阳丘墟。腰痛。昆仑及委中出血。呕哕无度。手厥阴太陵。头痛。手足太阳原穴心痛。少阳太溪。涌泉足厥阴原穴。热无度。不可止。陷谷出血。喘满疾实。口中如胶。

  足少阴太溪。百节疼痛。实无所知。三棱刺绝骨出血。血衄不止。大小便血。妇人血不止。

  刺足太阴井。喉闭。手足少阳井。并少商。手足太阴井穴。太烦热不止。昼夜无度。刺十指间出血。谓八关大刺。阴头中痛。不可忍。卒疝痛。妇人阴中痛。皆刺足厥阴井。骨热不可治。前板齿干燥。当灸骨大椎山。小肠疝痛。足厥阴太冲。眼发睛欲出者。大刺八关。眼大痛。刺手太阳井。眼小 痛。刺足太阳井。心痛。脉沉肾原穴。脉弦。肝原穴。脉涩。肺原穴。脉浮。心原穴。脉缓。脾原穴。腰痛。身之前足阳明原穴。身之后。足太阳原穴。身之侧。足少阳原穴。此针之撮要也。

卷三 针灸门

  治灸疮不发法

  凡着灸疗病。历春夏秋冬不效者。灸炷虽然数足。得疮发脓坏。所患即瘥。如不得疮发脓坏其疾不愈。甲乙经云。灸疮不发者。用故履底。灸令热熨之。三日即发。脓出自然愈疾。

  今用赤皮葱三五茎。去其葱青于炉灰火中煨热。拍破。热熨灸疮十余遍。其疮三日自发立坏脓出即愈。资生经王氏云。予见人灸不发者。频用生麻油渍之而发。亦有皂角煎汤候冷频点之而发。亦有恐气血衰不发。于灸前后煎四物汤服。以此汤滋养血气故也。盖不可一概论也。予尝灸三里各七壮。数日过不发。再各灸两壮。右足发。左足不发。更左足一壮遂发。

  是亦在人以智取之。若任其自然。则终不发矣。此人事所以当尽也。

  卫生宝鉴云。国信副使覃郎中。年四十九岁。病脐腹冷痛。完谷不化。足 寒而逆。皮肤不仁。精神困弱。诊其脉沉细而微。遂投其甘辛大热之剂。又灸气海穴百余壮。灸三里穴各三七壮。又灸阳辅穴各二七壮。三日复以葱熨灸疮。皆不发复。灸前穴又十日后。疮亦不作脓疮口皆干。初癸丑岁。学针于窦子声。因循穴 曰。凡用针者。气不至而不效。灸之亦不发。大抵本气空虚。不能作脓。失其所养。故而更加。不损邪气。加之病必不起。异日因语针灸科忽教授。亦以为然。戊辰春。副使除益都府判。到任未几时风疾半身麻木。自汗恶风好喜笑。多妄言。语微涩。医以续命汤复发其汗。津液重竭。其证愈甚。因求医还家。日久神气昏愦。体羸瘦。饮食无味。便溺遗失。扶而后起。屡易医药。皆不能效。因思内经有云。阳气者。若天与日。失其所养则折寿而不彰。今因此病。而知子声之言矣。或曰。副使肥甘足于口。轻暖足于体。使令足于前。所为无不如意。君言失其所养。何也。对曰。汝言所养。养口体者也。予论所养。养性命者也。且覃氏壮年得志。不知所养之正。务快其心。

  精神耗散。气血空虚。因此致疾。予因思灵枢经云。人年十岁。五脏始定。血气以通。其气在下。故好走。二十岁。血气始盛。肌肉方长。故好趋。三十岁。五脏大定。肌肉坚。血脉盛满。故好起。四十岁。五脏六腑。十二经脉皆大盛。以平定。腠理始疏。荣华颓落。发颇斑白。平盛不摇。故好坐。五十岁。肝气始衰。肝叶始薄。胆汁始减。目始不明。六十岁。

  心气始衰。善忧悲。血气懈惰。故好卧。七十岁。脾气虚。皮肤枯。八十岁。肺气衰。魄魂离。故言善误。九十岁。肾气焦。脏枯。经脉空虚。百岁。五脏皆虚。神气皆去。形骸独居而终矣。盖精神有限。嗜欲无穷。轻丧其命。一失难复。其覃氏之谓欤。

卷三 针灸门

  淋洗灸疮法

  凡着灸治病。才住火。便用赤皮葱薄荷二味。煎汤温淋洗灸疮周回。约一二尺以来。驱令逐风气于疮口内出。兼令经脉往来不滞于疮下。自然疮坏疾愈。若灸疮退火痂。后用桃树东南枝稍。青嫩柳皮二味。等分煎汤温洗灸疮。此二味偏能获灸疮中诸风。若疮内黑烂溃者。

  加胡荽三味。等分煎汤。温淋洗灸疮。自然生好肉也。若灸疮疼痛不可忍。多时不效者。加黄连四味。等分煎汤淋洗。立有神效。

卷三 针灸门

  贴灸疮法

  凡贴灸疮。春用柳絮。夏用竹膜。秋用新绵。冬用兔腹上白细毛。猫儿腹毛更佳。

  资生经云。今人多以膏药贴之。两三日易全不疼。但以膏药贴则易干尔。若要脓出多而疾除。不贴膏药尤佳。又法。凡灸疮不瘥者。日别灸六七壮自瘥。

卷三 针灸门

  忌食物法

  既灸。忌猪鱼热面。生动风冷物。鸡肉最毒。房劳尤当忌也。

译卷三 针灸门 洁古针刺治疗各种疼痛的方法 《内经》说:如果病邪留滞,使身体消瘦而病位不移动,就应当在相应的关节处针刺。然后针刺它。使十二经脉都不再阻塞断绝。假如诊察十二经脉,发现其中某一经络运行不通。就应当针刺不通之处。使疑滞之气都依次通过各个关节。不必追问患的是什么病。使气血恢复平和,按预定时间见效。如果各条经脉都虚。就用补法。如果各条经脉都实。就用泻法。补法应当顺着经气而行,以帮助它恢复。泻法应当迎着经气而行,以夺去邪气。又可以补母穴,这也叫顺着经气而行、帮助正气。泻子穴,这也叫迎着经气而行、夺去邪气。又要随着呼吸进行针具的出入。这也叫迎随法。两胁疼痛。取少阳经的丘墟穴。腰痛。取昆仑穴和委中穴放血。呕吐、干呕没有节制。取手厥阴经的太陵穴。头痛。取手太阳、足太阳的原穴;心痛时。取少阳经的太溪穴。取涌泉穴和足厥阴经的原穴。发热没有节制。热势不能停止。取陷谷穴放血。喘促胸满,病情属实。口中感觉像有胶一样黏。取足少阴经的太溪穴。全身关节疼痛。病邪实盛,却没有明显知觉。用三棱针刺绝骨穴放血。鼻出血不止。大便、小便带血。妇女出血不止。针刺足太阴经的井穴。喉咙闭塞。针刺手、足少阳经的井穴。并针刺少商穴。以及手、足太阴经的井穴。烦热非常严重,不能停止。昼夜都没有节制。针刺十指之间,使其出血。这叫八关大刺。阴茎内部疼痛。疼痛难以忍受。突然发生疝痛。妇女阴道内疼痛。以上各种情况都针刺足厥阴经的井穴。骨中发热,无法治疗。前牙床干燥。应当灸骨大椎山。小肠疝引起疼痛。取足厥阴经的太冲穴。眼睛胀大,眼珠好像要脱出。用八关大刺法。眼睛剧痛。针刺手太阳经的井穴。眼睛较小〔原文有缺字〕而疼痛。针刺足太阳经的井穴。心痛。脉象沉时,取肾经的原穴。脉象弦时。取肝经的原穴。脉象涩时。取肺经的原穴。脉象浮时。取心经的原穴。脉象迟缓。脾的原穴。腰痛。身体前面的足阳明原穴。身体后面。足太阳原穴。身体侧面。足少阳原穴。这就是针刺的要旨。卷三 针灸门。治疗灸疮不发的方法。凡是用艾灸治疗疾病,经过春、夏、秋、冬仍不见效的,即使艾炷的壮数已经足够,只要灸疮能够发作、化脓溃坏,所患的疾病就会痊愈。如果灸疮不能发作、化脓溃坏,疾病就不会痊愈。《甲乙经》说:灸疮不发作的,可以用旧鞋底,灸热后熨敷在灸疮上,三天就会发作。脓液流出后,疾病自然会痊愈。现在可用带红皮的葱三至五根,去掉葱叶,在炉灰火中煨热,然后拍破。趁热熨灸疮十多遍,灸疮三天内自然发作并立即溃坏,脓液流出后就会痊愈。《资生经》中王氏说:我见过有人灸后疮口不发作,频频用生麻油浸润它,灸疮便发作了。也有人把皂角煎成汤,等冷却后频频点在患处,灸疮便发作了。还有人认为,这是由于气血衰弱,所以灸疮不能发作。便在灸前和灸后煎服四物汤。这是因为用此汤滋养血气的缘故。总之,不能一概而论。我曾在足三里各灸七壮,过了几天仍没有发作。于是又各灸两壮,右足的灸疮发作了,左足的仍未发作。再在左足加灸一壮,灸疮终于发作。可见这也要因人而异,运用智慧设法处理。如果任其自然,那么灸疮最终也不会发作。这就是人为努力应当做到的地方。《卫生宝鉴》说:国信副使覃郎中,四十九岁,患脐部和腹部寒冷疼痛,吃下的谷物不能消化,双足寒冷而厥逆,皮肤麻木,没有知觉,精神困倦,身体虚弱。诊察他的脉象,沉细而微弱。于是给他服用甘辛大热的药剂,又在气海穴灸了一百多壮,在左右足三里穴各灸三七壮,又在左右阳辅穴各灸二七壮。三天后又用葱熨灸疮。但灸疮仍然都没有发作。又在原先的穴位施灸,十天以后,灸疮仍不化脓,疮口全都干燥。最初是在癸丑年,我向窦子声学习针术。他因谈到循取穴位时说:凡是使用针刺,如果气不能到达,治疗就不会见效;施灸也是如此,灸疮不会发作。大抵是患者本身的正气空虚,不能化脓,失去了应有的滋养,所以病情反而更加严重。这样不能损伤邪气,病就必然不能好转。后来有一天,我把这件事告诉针灸科的忽教授,他也认为是这样。戊辰年春天,副使被任命为益都府判官。到任不久便患了风疾,半身麻木,自汗,怕风,喜欢发笑,常常说些妄言,说话稍有涩滞。医生用续命汤再次使他发汗,津液因此严重耗竭,他的病证更加严重。于是寻求医生,回到了家中。日子一久,神志昏沉,身体瘦弱,饮食没有滋味,大小便失禁,要有人扶着才能起身。多次更换医生和药物,都没有疗效。于是想到《内经》中说:人的阳气,就像天上的太阳一样;失去应有的滋养,就会折损寿命而不能显现其作用。如今正因为这场疾病,我才明白子声所说的话。有人问:副使口中不缺肥美甘甜的食物,身上不缺轻软温暖的衣服,面前不缺供他使唤的人,所做的事情没有不如意的。您却说他失去了应有的滋养,这是什么缘故?回答说:你所说的滋养,是滋养口腹和身体;我所说的滋养,是滋养人的性命。况且覃氏正值壮年而仕途得意,却不知道正确的养生之道,只求让自己的心情得到满足,以致精神耗散,气血空虚,因此患上了疾病。我又想到《灵枢经》中说:人到了十岁,五脏的功能开始稳定。血气因此得以通畅。这时气在下部。所以喜欢行走。二十岁时,血气开始旺盛,肌肉正在生长,所以喜欢快步行走。三十岁时,五脏的功能已经很稳定,肌肉坚实,血脉充盛,所以喜欢起身活动。四十岁时,五脏六腑以及 十二经脉都非常充盛,并且趋于平稳,腠理开始疏松,面部的荣润光泽逐渐衰退,头发开始夹杂白发,身体虽平稳充盛,却不再摇动自如,所以喜欢坐着。五十岁时,肝气开始衰弱,肝叶开始变薄,胆汁开始减少,视力开始昏暗。六十岁时,心气开始衰弱,容易忧愁悲伤,血气运行松懈迟缓,所以喜欢躺卧。七十岁时,脾气虚弱,皮肤枯槁。八十岁时,肺气衰弱,魂魄离散,所以说话常常出错。九十岁时,肾气枯竭,脏腑枯败,经脉空虚。到了百岁,五脏全都虚弱,精神和元气全都离去,只剩形体躯壳独自存在,最终死亡。这是因为人的精神有限,而嗜好和欲望没有穷尽,轻率地耗损了生命,一旦失去,就很难恢复。这大概说的就是“覃氏”吧?卷三 针灸类 淋洗灸疮的方法 凡是用艾灸治疗疾病,刚停止灸火,就取赤皮葱、薄荷两味药,煎汤,待温后淋洗灸疮周围,范围约一二尺,使风气从疮口内驱逐出来。同时使经脉中的气血往来运行,不在疮口下面阻滞。这样疮口自然会坏去,疾病也会痊愈。如果灸疮退去灸火形成的痂皮以后,就取桃树东南方向的枝梢,以及青嫩的柳树皮两味药,等分煎汤,待温后洗灸疮。这两味药尤其能够祛除灸疮中的各种风邪。如果疮内发黑、腐烂溃破,就加胡荽,共三味药。等分煎汤,待温后淋洗灸疮。这样自然会生出良好的新肉。如果灸疮疼痛得无法忍受,经过很长时间仍无效,就加黄连,共四味药。等分煎汤淋洗。很快就会有显著疗效。卷三 针灸类 贴敷灸疮的方法 凡是贴敷灸疮,春天用柳絮,夏天用竹膜,秋天用新棉花,冬天用兔子腹部的白色细毛。猫腹部的毛更好。《资生经》说:如今人们多用膏药贴敷,过两三天灸疮就会完全不痛。只是用膏药贴敷,灸疮容易干燥罢了。如果希望脓液排出得多、疾病尽快消除,不贴膏药反而更好。还有一种方法:凡是灸疮久不愈合的,每天另灸六七壮,自然会痊愈。卷三 针灸类 忌食物的方法 灸治以后,忌食猪肉、鱼肉和热面食,以及生冷、会动风的食物。鸡肉的毒害最大。房事尤其应当禁忌。

又忌法

  凡虎兔龙蛇牛马猪羊鸡犬猴鼠。以上十二相属肉物。皆不得食。及以为药。牛黄龙骨龙齿不可废。又经云。里下人灸后。亦忌饮水浆濯手足。

  前项诸法。并散在诸部内。不可寻究。故集之。造次删成。所以省披讨也。

卷四 针灸门

  总论

  夫病源所起。本于脏腑之脉。并出手足。循环腹背。无所不至。往来出没。难以测量。

  将欲指取其穴。非图莫可。预备之要。非灸不精。故经曰。汤药攻其内。针灸攻其外。则病无所逃矣。方知针灸之功。过半于汤药矣。然去圣久远。学徒蒙昧。孔穴出入。莫测经源。济弱扶危。临事多惑。因慨其不逮。鸠集今古名医明堂。以述此篇。用补私阙。庶根据孔知穴。按经识分。则孔穴亲疏。居然可见矣。旧明堂图。年代久远。传写错误。不足指南。今根据甄权等所撰。为定云耳。

  铜人经云。黄帝问曰。余闻气穴三百六十五。以应一岁。未知其所。愿卒闻之。岐伯稽首再拜对曰。窘乎哉问也。其非圣帝。孰能穷其道焉。因请益意尽言其处。雷公问曰。禁服之言凡刺之理。经脉为始。愿闻经脉之始生。帝答曰。经脉者。所以决死生。处百病。调虚实。

  不可不通矣。

卷四 针灸门

  流注经络井荣说

  夫流注者。为刺法之深源。作针术之大要。是故流者。行也。注者、住也。盖流者要知经脉之行流也。注者、谓十二经脉各至本时。皆有虚实邪正之气注于所括之穴也。夫得时谓之开失时谓之阖。夫开者。针之必除其病。阖者。刺之难愈其疾。可不明此二者乎。况经气内干五脏。外应支节。针刺之道。经脉为始。若识经脉。则诸行气部分。脉之短长。血气多少。

  行之逆顺。祛逐有过补虚泻实。则万举万痊。若夫经脉之源而不知。邪气所在而不辨。往往病在阳明。反攻少阴。疾在厥阴。却和太阳。遂致贼邪未除。本气受弊。以此推之。经脉之理不可不通也。昔圣人深虑此者。恐后人劳而少功也。广因闲暇之际。爰取前经以按旧典。

  缘柯摘叶。采摭精华以明流注之幽微。庶免讨寻之倦怠。不揣荒拙。列图于后。凡我同声之者。见其违阙。改而正之。庶行之久远而无弊焉。不亦宜乎。

卷四 针灸门

  平人气象论经隧周环

  经脉一周于身。内长一十六丈二尺。人一呼脉行三寸。一吸脉行三寸。呼吸定息。脉行六寸计二百七十定息。气可环周。然尽五十荣卫以一万三千五百息。则气脉都行八百一十丈。

  如是则应天常度。脉气无不及太过。气象平调。故曰。平人也。

  凡刺之理。经脉为始。经脉者。所以能决死生。处百病。调虚实。不可不通也。夫经气者。

  内干五脏。而外络支节。其浮气不循经者。为卫气。精专行于经隧者。为荣气。阴阳相随。

  外内相贯。如环之无端。常以平旦为纪。其脉始从中焦手太阴出。注于手阳明。上行注足阳明。下行至 上。注大指间。与足太阴合。上行抵脾。从脾注心。中循手少阴。出腋下臂。

  注小指。合手太阳。上行乘腋出 。内注目内 。上巅下项。合足太阳。循脊下尻。下行注小趾之端。循足心注足少阴。上行注肾注心。外散于胸中。循手心主脉。出腋下臂。入两筋之间。入掌中。出中指之端。环注小指次指之端。合手少阳。上行注膻中。散于三焦。从三焦注胆。出胁注足少阳。下行至 上。复从 注大指间。合足厥阴。上行至肝。从肝上注肺中。复出于手太阴。此荣气之行也。逆顺之常。荣气之行。常循其经。周身之度。一十六丈二尺。一日一夜行八百一十丈。计五十度。周于身。卫气则不循其经焉。昼则行阳。夜行于阴。行于阳者行诸经。行于阴者行诸脏。凡刺之道。须卫气所在。然后迎随。以明补泻。此之谓也。黄帝内经曰。凡人两手足各有三阴三阳脉。以合为十二经脉也。手之三阴。从脏走至手。手之三阳。从手走至头。足之三阳。从头下走至足。足之三阴。从足上走入腹。络脉传注。周流不息。故经脉者。行血气。通阴阳。以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明。

  手阳明注足阳明太阴。足太阴注手少阴太阳。手太阳注足太阳少阴。足少阴注手厥阴少阳。

  手少阳注足少阳厥阴。厥阴复还注手太阴。其气常以平旦为纪。以漏水下百刻。昼夜行流。

  与天同度。终而复始也。

译另外的禁忌方法 凡是虎、兔、龙、蛇、牛、马、猪、羊、鸡、狗、猴、鼠,以上十二生肖所属动物的肉,都不得食用,也不得用来配制药物。但牛黄、龙骨、龙齿等药不可废弃不用。经书又说:里下人灸治以后,也忌饮水和浆类饮品,并忌用水洗手脚。前面所说的这些方法,都散见于各篇之中,难以逐一查考,所以把它们汇集起来,匆忙删削编成此篇,用来省去翻阅查找的麻烦。卷四 针灸类 总论 疾病的根源,本来就在脏腑的经脉。并且出现在手足部位。循环运行于腹部和背部。没有到不了的地方。来来往往,时隐时现。难以测量。将要用手指取定这些穴位。不用图样就无法做到。这是预先准备的关键。不通过灸法就不能精确掌握。所以医经典籍说:汤药从内部攻治疾病。针灸从外部攻治疾病。这样一来,疾病就无处可逃了。由此才知道针灸的功效。它超过了汤药功效的一半。然而,圣人离世已经很久远了。学习的人愚昧无知。对于孔穴的出入运行,没有人能够探明经脉的根源。本想救助弱者、扶持危急之人,但临到实际处理事情时却常常困惑。因此感慨自己学识不够。于是汇集古今名医关于明堂的论述。用来编述这一篇。以补足我个人的缺漏。希望读者能够根据孔穴来了解穴位,按照经脉来辨识其分布。那么孔穴之间的远近亲疏,就可以清楚地看出来了。旧有的明堂图,由于年代久远,传抄过程中出现了错误,已经不足以作为指引。现在依据甄权等人所撰写的内容,作为定本罢了。《铜人经》说:黄帝问道:我听说人体有三百六十五个气穴,用来对应一年三百六十五日。但不知道它们具体在什么部位。希望您最终把这些都告诉我。岐伯叩头行再拜礼,回答说:这个问题实在难答啊!如果不是圣明的帝王,谁又能穷尽其中的道理呢?于是请求进一步说明,并把穴位所在全部讲出来。雷公问道:《禁服》中说,凡是针刺的道理,都是以经脉作为开端。希望听您讲讲经脉是怎样开始形成的。黄帝回答说:经脉,是用来判断生死的,处理各种疾病的,调节虚实的,是不能不通晓的。卷四 针灸门 流注经络、井荣说 所谓流注,是针刺方法的深奥根源。也是施行针术的主要纲要。所以,“流”就是:运行。“注”就是:停留。所谓“流”,就是要懂得经脉运行流动的情况。所谓“注”,是说十二经脉各自在本经当令的时辰到达,各种有余、虚弱、邪气和正气,都注入所括的穴位中。能够顺应时机就叫作“开”,错过时机就叫作“阖”。所谓“开”,针刺它就一定能够消除疾病。所谓“阖”,针刺它就难以治愈疾病。这两种情况怎么可以不弄清楚呢?何况经脉之气在内通达五脏,在外与四肢关节相应。针刺的道理,以经脉为开端。如果懂得经脉,那么各种气的运行部位,经脉的长短,血气的多少,运行的逆顺,以及祛除邪气、补虚泻实的方法,就能每做一件都治愈一件。如果不知道经脉的源头,又不能辨别邪气所在,常常明明病在阳明经,却反过来攻治少阴经;明明疾病在厥阴经,却反而调治太阳经。这样最终会导致邪气没有被清除,而本身的正气反受损害。由此推论,经脉的道理是不能不通晓的。从前圣人深深考虑到这一点,是担心后人劳苦很多而收效很少。我广在闲暇的时候,于是取用前代医经,来考核旧有的典籍。顺着树枝牵引的线索摘取叶子,搜集其中的精华,以阐明流注学说的幽深细微之处。希望免除查考探寻时的疲倦懈怠。我不顾自己的粗疏浅陋,把图列在后面。凡是与我志同道合的人,如果发现其中有错误和缺漏,请加以修改并订正。希望这部书能够长久流传而没有弊病。这样不是很好吗?卷四 针灸门 《平人气象论》:经隧循环 经脉在全身运行一周。全长一十六丈二尺。人每呼气一次,脉气运行三寸。每吸气一次,脉气运行三寸。一呼一吸之间停顿片刻,脉气运行六寸;计算二百七十次这样的停息,气就可以运行周身一周。这样循环五十周荣卫,需要一万三千五百次呼吸。那么气和脉总共运行八百一十丈。这样就与天体运行的常度相应了。脉气没有不足,也没有过盛。气的状态平和协调。所以说:这是平常健康的人。大凡针刺的道理,应当以经脉为起点。经脉,是用来判断生死,处治各种疾病,调节虚实的,对此不可不通晓。经脉中的经气,在内联系五脏,在外联络四肢关节。其中浮行于外、不能沿经脉运行的气,叫作卫气。精纯而专一、运行于经脉通道中的气,叫作荣气。阴阳之气相互伴随,内外彼此贯通,像圆环一样没有起点和终点。通常以清晨作为运行计算的起点。经脉的运行最初从中焦出发,由手太阴经开始,流注到手阳明经,向上运行并流注到足阳明经,向下运行至〔缺字〕,流注到大拇趾之间,与足太阴经相会合。向上运行抵达脾,从脾流注到心,在其中沿着手少阴经,从腋下沿手臂而出,流注到小拇指,与手太阳经相会合。向上运行,沿腋部经过,从〔缺字〕处出来,向内流注到眼内〔缺字〕,向上到达头顶,再向下到颈项,与足太阳经相会合。沿脊柱向下到臀部,向下运行,流注到小趾末端。沿足心流注到足少阴经,向上运行,流注到肾,再流注到心,向外散布于胸中。沿着手厥阴心包经的脉,从腋下沿手臂而出,进入两条筋之间,进入掌中,从中指末端出来,环行流注到无名指末端,与手少阳经相会合。向上运行,流注到膻中,散布于三焦,从三焦流注到胆,从胁部出来,流注到足少阳经,向下运行至〔缺字〕,又从〔缺字〕流注到大拇趾之间,与足厥阴经相会合。向上运行到肝,从肝向上流注到肺中,又从手太阴经出来。这就是荣气的运行规律。这是经脉运行逆顺的常规。荣气的运行,总是沿着经脉运行。它运行一周全身的长度,是十六丈二尺。一天一夜运行八百一十丈。计算起来运行五十周,遍行全身。卫气则不沿着经脉运行。白天运行于阳分,夜间运行于阴分。运行于阳分时,就运行在各条经脉中;运行于阴分时,就运行在各个脏腑中。大凡针刺的方法,必须先知道卫气所在的部位,然后根据其运行方向采取迎随,以明确补法和泻法。说的就是这个道理。《黄帝内经》说:人的双手和双足各有三条阴脉、三条阳脉,合起来就是十二经脉。手部的三条阴经,从脏腑通向手部。手部的三条阳经,从手部通向头部。足部的三条阳经,从头部向下通行到足部。足部的三条阴经,从足部向上通入腹部。络脉之间相互传递、流注,周流运行而不停息。所以经脉,能够运行血气,沟通阴阳,从而使身体得到荣养。它的运行起始于中焦,流注到手太阴经和手阳明经。手阳明经流注到足阳明经和足太阴经。足太阴经流注到手少阴经和手太阳经。手太阳经流注到足太阳经和足少阴经。足少阴经流注到手厥阴经和手少阳经。手少阳经流注到足少阳经和足厥阴经。足厥阴经又回转流注到手太阴经。经气通常以清晨作为运行计算的起点,以漏壶滴水计时,一昼夜分为一百刻。经气昼夜运行流动,与天体运行的度数相同,运行终了后又重新开始。