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字典 摘录
医藏普济方针灸五

卷四 针灸门

医藏 · 已译 · 第 43–56 段

卷四 针灸门

  手太阴肺之经

  手太阴之脉。起于中焦(中焦者。在胃中脘。主腐熟水谷。水谷精微。上注于肺。肺行荣卫故十二经脉。自此为始。所以手太阴之脉。起于中焦。又高 德云。中焦。乃脐中也)下络大肠(大肠为肺之维。故肺脉络大肠)。还循胃口(胃口。谓胃之上口。贲门之谓也)。上膈属肺(手太阴为肺之注。故其脉上膈属于肺)。从肺系横出腋下(腋谓肩之里也)。下循 内(为肩肘之间也)。行少阴心主之前(少阴在后。心主处中。而太阴行其前也)。下肘中(尺泽穴分下)。循臂内上骨下廉(上骨为臂之上骨也。下廉为上骨之下廉也)。入寸口(经渠穴在此寸口中)。上鱼(鱼谓手大指之后也。以其处如鱼之形。故曰鱼)。循鱼际(鱼际。谓手鱼之际。有穴居此。故名曰鱼际也)。出大指之端(少商穴分也)。其支者(针经曰。支而横者为络此手太阴之脉。别走阳明者也穴名列缺)。从腕后直出次指内廉出其端(手太阴自此交入手阳明)。是动则病(手大阴常多气少血。今气先病。是谓是动。难经曰。是动者气也。此之谓乎)。肺胀满。膨膨而喘咳(膨膨。谓气不宣畅也)。缺盆中痛(缺盆穴在肩下横骨陷中。言其处如缺豁之盆。故名曰缺盆)。甚则交两手而瞀(太素注云。瞀。抵目也)。是谓臂厥(肘前曰臂气逆曰厥)。主肺所生病者(邪在气留而不去。则传之于血也。血既病矣。是气之所生。故云。所生病也。难经曰。所生病者血也。斯之谓乎)。咳嗽上气。喘喝。烦心。胸满。 臂内前廉痛。掌中热。气盛有余。则肩背痛。风汗出中风。小便数而欠(数频也。欠少也。言小便频而少也)。气虚则肩背痛。寒。则少气不足以息。溺色变。卒遗失无度。盛者。寸口大三倍于人迎。虚者。则寸口反小于人迎也(寸口人迎。诸书不同。有言寸口人迎者。有言肺口人迎者。有言气口人迎者。然则气口脉。与寸口脉异乎。同乎。按五脏别论注云。寸口可以候气之盛衰。故云气口。可以切肺之动静。故云肺口。由是则肺口气口。皆寸口也。观丁德用二难图可知矣。气口人迎在头而法取之手也。左手关前一分。人迎之位也。右手关前一分。气口之位也。候气口以知阴。候人迎以知阳。知阳知阴。而盛躁明矣。明盛躁。而死生定矣。扁鹊所谓经脉十二。络脉十五。皆因其原如环之无端。转相激灌。朝于寸口人迎。

  以处百病。而决其死生也者。正谓兹矣。人迎主外。寸口主内。两者相应俱往俱来。若引绳小大齐寸命之口平。无病。若其不一。谓之有病。素问云。人迎盛病在三阳。寸口盛病在三阴。若细而信言之。

译卷四 针灸类 手太阴肺经 手太阴经的脉,起始于中焦(中焦,位于胃的中脘部,主管腐熟水谷,水谷的精微物质,向上流注到肺。肺输布荣气和卫气,所以十二经脉,从这里开始。因此,手太阴经的脉,起始于中焦。又有高德说。中焦。向下联络大肠(大肠是肺的维系之腑。所以肺脉络属于大肠)。返回沿着胃口(胃口。指胃的上口。就是贲门)。向上穿过膈膜,归属于肺(手太阴经是肺气输注的经脉。所以它的经脉向上穿过膈膜而属于肺)。从肺系横向出来,经过腋下(腋下指肩部的内侧)。向下沿着臂内侧(指肩与肘之间)。行走在手少阴心经和手厥阴心包经的前面(少阴经在后面。心包经位于中间。手太阴经则行走在它们的前面)。向下到达肘部中央(尺泽穴所在处以下)。沿着前臂内侧上骨的下缘(上骨指前臂的上骨。下缘指上骨的下侧边缘)。进入寸口(经渠穴就在这个寸口部位)。向上到鱼部(鱼指手大拇指根部的后方。因为这个部位形状像鱼。所以称为鱼部)。沿着鱼际(鱼际。指手掌鱼部的边缘。那里有一个穴位。所以称为鱼际)。从大拇指末端出来(这是少商穴所在的部位)。它的支脉(《针经》说。从正经分出而横向行走的叫络脉;这是手太阴肺经的支脉。分出后通往手阳明大肠经,穴名叫列缺)。从手腕后方直行出来,沿食指内侧边缘到达指端(手太阴经从这里交会并进入手阳明经)。这条经脉发生异常时就会出现疾病(手太阴经通常多气少血。现在是气先发生病变。这就叫作“是动”。《难经》说。所谓“是动”,指的是气的病变。大概就是这个意思)。肺部胀满。胸中胀闷,气喘咳嗽(膨膨。指气机不能宣通舒畅)。缺盆中疼痛(缺盆穴在肩部下方横骨的凹陷处。说这个部位形状像缺口的盆。所以命名为缺盆)。病情严重时,两手交叉并按住眼睛而视物不清(《太素》注说。瞀。就是抵住眼睛)。这叫作臂厥(肘部以前称为臂,气机逆乱称为厥)。主管肺所产生的疾病(邪气停留在气分而不能排除。就会传入血分。血分既然发生病变。这也是由气所产生的。所以这样说。称为“所生病”。《难经》说。所谓“所生病”,指的是血的病变。大概就是这个意思)。咳嗽,气向上冲。气喘而喉中有声。心中烦闷。胸部胀满。前臂内侧前缘疼痛。手掌中发热。气盛而有余。就会肩背疼痛。受风而出汗,发生中风。小便次数增多而量少(数,指频繁。欠,指少。意思是小便频繁而且量少)。气虚就会肩背疼痛。怕冷。就会气少,不能充分呼吸。尿液颜色发生改变。突然遗尿,不能控制次数。邪气旺盛时。寸口脉比人迎脉大三倍。气虚时。寸口脉反而比人迎脉小(寸口、人迎。各种医书的说法不相同。有的称寸口、人迎。有的称肺口、人迎。有的称气口、人迎。那么气口脉。与寸口脉是不同呢。还是相同呢。按照《五脏别论》的注释说。寸口可以用来观察气的盛衰。所以称为气口。可以通过切按来观察肺气的动静。所以称为肺口。由此可知,肺口和气口。都指寸口。看丁德用所作的《二难图》就可以知道了。气口、人迎虽然在头部有其对应部位,但诊察时取手上的脉位。左手关脉之前一分处。就是人迎所在的位置。右手关脉之前一分处。就是气口所在的位置。诊察气口,可以了解阴。诊察人迎,可以了解阳。了解了阳和阴。盛与躁的情况就清楚了。弄清楚盛与躁。生死也就可以判定了。扁鹊所说的十二条经脉。十五条络脉。都依据其源流,如同圆环一样没有终点。彼此循环激荡、灌注。汇聚到寸口和人迎。借此辨治各种疾病。并判定人的生死。正是说的这个道理。人迎主察外在病变。寸口主察内在病变。两者相互应和,一同往来。如果像牵引的绳子一样,大小相等而与寸口相齐,就称为口脉平和。这是没有疾病。如果两者不相同。就称为有病。《素问》说。人迎脉盛,病在三阳经。寸口脉盛,病在三阴经。如果详细而准确地说明,人迎脉比平常旺盛一倍,病在足部经脉。少阳脉旺盛一倍而且躁动,病在手部经脉。人迎脉属于少阳而旺盛两倍,病在足部经脉。太阳脉旺盛两倍而且躁动,病在手部经脉。人迎脉属于太阳而

则人迎一盛病在足。少阳一盛而躁在手。少阳人迎二盛病在足。太阳二盛而躁在手。太阳人迎三盛病在足。阳明三盛而躁在手。阳明人迎四盛以上。谓之格阳。寸口一盛病在足。厥阴一盛而躁病在手。心主寸口二盛病在足。少阴二盛而躁病在手。少阴寸口三盛病在足。太阴三盛而躁病在手。太阴寸口四盛以上。谓之关阴。若寸口人迎俱盛四倍以上。谓之关格。关格者。不得尽其命而死矣。是以人迎一盛泻足少阳。补足厥阴。二泻一补。曰一取之躁取之手。人迎二盛。泻足太阳。补足少阴。二泻一补。曰一取之躁取之手。

  人迎三盛。泻足阳明。补足太阴。二泻一补。曰二取之躁取之手。寸口一盛。泻足厥阴补足少阳。二补一泻曰一取之躁。取之手。寸口二盛。泻足少阴补足太阳。一补二泻曰二取之躁取之手。寸口三盛泻足太阴。补足阳明。二补一泻。曰二取之躁。取之手。寸口人迎。皆宜切而验之。气和乃止。今肺经言盛者。寸口大一倍于人迎。则是寸口二盛而躁。泻手太阴补手阳明。二补三泻。曰。二取之者是也。虚者。寸口反小于人迎。则是人迎三盛而躁。泻手阳明补手太阴。三泻一补。曰二取之者是也。余同此例。又阴阳别论注云。胃脘之阳者胃人迎之气也。察其气脉动静大小。与脉相应否也。胃为水谷之海。故候其气而知病处。人迎在结喉两旁一寸五分。脉动应手。其脉之动。常左小而右大。左小常以候脏。右大常以候腑。气口在手鱼际之后二寸皆可以候脏腑之气)。

  手太阴之别名曰列缺。起于腕上分间。并太阴之经。直入掌中。散于鱼际。实则手锐掌热。虚则欠KT 。小便遗数。取之去腕半寸。别走阳明也。

  手太阴之筋。起于大指之上。循指上行。结于鱼际之后。行寸口外侧。上循臂。结肘中上内廉。入腋下。出缺盆。结肩前 上。结缺盆下。结胸里散贯贲。合贲下。下抵季肋。其病当所过者。下支转筋痛。甚则成息贲。胁急。吐血。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输名曰仲冬痹也。

  肺病者。喘咳逆气。肩背痛。汗出。尻阴股膝髀 足皆痛。虚则少气。不能报息。耳聋嗌干。取其经太阴足太阳之外。厥阴内血者。肺热病者。先淅然厥起毫毛。恶风寒。舌上黄。

  身热。热则喘咳。痛走胸膺背不得太息。头痛不堪。汗出而寒。丙丁甚。庚辛大汗。气逆则丙丁死。刺手太阴阳明出血。如大豆立已。

  手太阴肺经。从腹走手。长三尺五寸。左右共七尺。凡二十二穴。

  中府二穴。云门二穴。天府二穴。侠白二穴。尺泽二穴。孔最二穴。列缺二穴。经渠二穴。鱼际二穴。太渊二穴。少商二穴。

译旺盛三倍,病在足部经脉。阳明脉旺盛三倍而且躁动,病在手部经脉。人迎脉属于阳明而旺盛四倍以上,称为“格阳”。寸口脉旺盛一倍,病在足部经脉。厥阴脉旺盛一倍而且躁动,病在手部经脉。心主的寸口脉旺盛两倍,病在足部经脉。少阴脉旺盛两倍而且躁动,病在手部经脉。少阴的寸口脉旺盛三倍,病在足部经脉。太阴脉旺盛三倍而且躁动,病在手部经脉。太阴的寸口脉旺盛四倍以上,称为“关阴”。如果寸口脉和人迎脉都旺盛四倍以上,称为“关格”。患关格的人,不能享尽自己的寿命就会死亡。因此,人迎脉旺盛一倍时,应泻足少阳,补足厥阴。泻两次,补一次。这叫作取一次;脉躁动时,取手部经脉。人迎脉旺盛两倍时,泻足太阳,补足少阴。泻两次,补一次。这叫作取一次;脉躁动时,取手部经脉。人迎脉旺盛三倍时,泻足阳明,补足太阴。泻两次,补一次。这叫作取两次;脉躁动时,取手部经脉。寸口脉旺盛一倍时,泻足厥阴,补足少阳。补两次,泻一次,这叫作取一次;脉躁动时,取手部经脉。寸口脉旺盛两倍时,泻足少阴,补足太阳。补一次,泻两次,这叫作取两次;脉躁动时,取手部经脉。寸口脉旺盛三倍时,泻足太阴,补足阳明。补两次,泻一次。这叫作取两次;脉躁动时,取手部经脉。寸口脉和人迎脉,都应当切按诊察并加以验证。等气息调和后才停止。现在《肺经》中所说的“盛”,是寸口脉比人迎脉大一倍。这就是寸口脉旺盛两倍而且躁动,应泻手太阴,补手阳明。补两次,泻三次。所谓:取两次,就是这个意思。所谓虚,是寸口脉反而小于人迎脉。这就是人迎脉旺盛三倍而且躁动。应泻手阳明,补手太阴。泻三次,补一次。取两次,就是这个意思。其余情况都依照这个例子。另外,《阴阳别论》的注释说:胃脘部的阳气,就是胃在人迎处所表现的气。要观察气和脉搏的动静、大小,看它们是否与脉象相应。胃是水谷汇聚之海,所以观察胃气,就能知道病变所在。人迎位于结喉两旁一寸五分处。脉搏跳动时可以在手下感知。它的脉搏跳动,通常左边较小,右边较大。左边较小,通常用来诊察脏气。右边较大,通常用来诊察腑气。气口位于手鱼际后方二寸处,也都可以用来诊察脏腑之气。手太阴经的络脉名叫列缺。它起于腕部上方的分肉之间,沿着手太阴经脉并行,直入掌中,散布于鱼际。实证时,手掌边缘发热。虚证时,则出现“欠KT”。小便失禁而且次数增多。取列缺穴时,针刺位置在距腕部半寸处。这是因为该络脉分出后通向阳明经。手太阴经的经筋,起于大拇指的上方,沿着拇指向上行,结聚于鱼际后方,经过寸口外侧,向上沿着前臂,结聚于肘部中央偏上、内侧边缘处,进入腋下,从缺盆处出来,结聚于肩前上方,又结聚于缺盆下方。它在胸中结聚,分散后贯穿膈,并在膈下会合。向下抵达季肋。它发生病变时,凡是经筋经过的部位,下肢会发生转筋疼痛。病情严重时,会形成息贲,胁肋拘急,并且吐血。治疗采用燔针劫刺,以病人感到有效作为针刺次数的标准,以疼痛处作为治疗部位,称为仲冬痹。肺发生病变时,会喘息、咳嗽,气息上逆,肩背疼痛,出汗,臀部、会阴、大腿、膝部、大腿骨部以及足部都疼痛。虚证时,气少,不能接续呼吸。还会耳聋、咽喉干燥。取手太阴经、足太阳经之外的部位,以及厥阴经内侧有血络的部位。肺有热病时。先是毛发突然竖起,身体发冷战栗。怕风怕冷。舌头上有黄色苔。身体发热。发热就会气喘咳嗽。疼痛游走于胸前和背部,使人不能深长呼吸。头痛难以忍受。出汗后又感到寒冷。逢丙日、丁日病情加重。逢庚日、辛日大汗出。气机上逆,就会在丙日、丁日死亡。针刺手太阴经和手阳明经,使其出血。出血如大豆那么多,立即就能痊愈。手太阴肺经。经脉从腹部走向手部。全长三尺五寸。左右两侧共长七尺。共二十二个穴位。中府,左右各一穴。云门,左右各一穴。天府,左右各一穴。侠白,左右各一穴。尺泽,左右各一穴。孔最,左右各一穴。列缺,左右各一穴。经渠,左右各一穴。鱼际,左右各一穴。太渊,左右各一穴。少商,左右各一穴。

卷四 针灸门

  手阳明大肠经

  手阳明之脉。起于大指次指之端内侧(次指之端。商阳穴在焉)。循指上廉。出合谷两骨之间(合谷。穴名也。在此两骨之间)。上入两筋之中(阳谷。穴也)。循臂上廉(臂之上廉。遍历之分。手阳明之经也)。入肘外廉(曲池穴分也)。上循 内前廉。上肩出 骨之前廉( 骨。

  谓肩 之骨也。故肩 穴在此。遇骨之端。故亦名 骨)。上出柱骨之会上(气府论注云。柱骨之会。乃天鼎穴也。在颈缺盆上。直扶突气舍后。同身寸之半寸是也)。下入缺盆络肺(肺为大肠之维。故大肠脉络于肺)。下膈。入属大肠(手阳明为太阳之经。故其肺属大肠)。其支者。从缺盆上颈(结喉之后曰颈。颈后曰项)。贯颊(颊。谓面傍也)。入下齿缝中。还出挟口。交人中(人中。一名水沟。在鼻柱之下)。左之右。右之左。上挟鼻孔(手阳明自此交入足阳明)。是动则病(手阳明常多气少血。今气先病。是谓是动也)。齿痛。 肿( 谓颧之秀骨也)。是主津液所生病者(血受病于气。是气之所生。故云。所生病也。手阳明血气常多。

  乃人之常数也。亦有异于常者。灵枢经曰。手阳明之上。血气甚则须美。血少气多。则气恶。

  血气皆少。则无须。手阳明之下。血气盛。则下腋下毛美。手肤肉以温。血气皆少。则手瘦寒。由此。则手阳明血气多少。可得而知也)。目黄。口干。鼽衄(王冰曰。鼻中水出曰鼽。

  血出曰衄)。喉痹。肩前 痛。大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿。虚则寒栗不复。(栗。战也。阴气盛。阳气不足。则为寒栗)。盛者。人迎大三倍于寸口。虚者。人迎反小于寸口也。

  手阳明之别。名曰偏历。去腕三寸。别入太阴。其别者。上肘循臂。乘肩 。上曲颊遍历。其别者。入耳。合于宗脉。实则齿龋耳聋。虚则齿寒痹隔。取所别也。

  手阳明之筋起于大指次指之端。结于腕上。循臂。上结于肘外。上 结于 。其支者。

  绕肩胛。挟脊。直者。从肩 上颈。其支者。上颊结于顽。直者。上出手太阳之前。上左角。络头下右颔。其病当所过者。支痛。及转筋。肩不举。颈不可左右视。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。名曰。孟夏痹也。

  邪客于手阳明之络。令人气满。胸中喘息。而支 。胸中热。刺手大指爪甲上。去端如韭叶各一 。左取右。右取左。如食顷已(商阳穴也)。

  邪客于手阳明之络。令人耳聋。时不闻音。刺商阳立闻。不已。刺中指爪甲上与肉交者立闻。

  其不时闻者。不可刺也。耳中生风者。亦刺之如此数。左刺右。右刺左。手阳明不已。刺其过脉出耳前者。

  热病如手臂痛者。刺手阳明太阴。而汗出止。

  手阳明大肠经。从手走头。长五尺。左右共一丈。凡四十穴。

  商阳二穴。二间二穴。三间二穴。合谷二穴。阳溪二穴。偏历二穴。温留二穴。手下廉二穴手上廉二穴。手三里二穴。曲池二穴。肘 二穴。五里二穴。臂 二穴。肩 二穴。巨骨二穴。天鼎二穴。扶突二穴。禾 二穴。迎香二穴。

译卷四 针灸门。手阳明大肠经。手阳明经脉。起于大拇指旁边第二指的末端内侧(第二指末端是商阳穴所在处)。商阳穴就在这里。沿着手指向上,经过其上侧。从合谷两骨之间穿出(合谷是穴名)。合谷是穴名。它位于这两块骨头之间。向上进入两条筋之间(这里是阳谷穴)。这是穴位。沿着前臂上侧向上走(前臂上侧各处,都是手阳明经所经过的部位)。经过前臂上侧各处。这里是手阳明经所经过的部位。进入肘部外侧(这是曲池穴所在部位)。向上沿着〔缺字〕的内侧前缘。向上经过肩部,从〔缺字〕骨的前缘穿出。〔缺字〕骨,是指肩部〔缺字〕的骨头。所以肩〔缺字〕穴就在这里。经脉遇到骨头的末端。所以也叫〔缺字〕骨。向上出于柱骨会合之处的上方(《气府论》注说)。柱骨会合之处。就是天鼎穴。它位于颈部缺盆的上方。正对着扶突穴,位于气舍穴的后方。距离为同身寸半寸。向下进入缺盆,联络肺脏(肺是大肠的联系所在)。所以大肠经脉与肺相联络。向下穿过膈膜。进入并归属于大肠(手阳明是太阳经)。所以肺与大肠相互归属。它的支脉。从缺盆向上沿颈部走(喉结后方称为颈)。颈部后方称为项。穿过面颊(颊,是指面部两侧)。颊,是指面部两侧。进入下牙齿的缝隙中。返回出来,夹在口角两旁。在口腔中部交会(人中)。人中又名水沟。位于鼻梁下方。左侧经脉交到右侧。右侧经脉交到左侧。向上夹行于鼻孔两侧(手阳明经从这里交会并进入足阳明经)。经脉发生异常活动,就会出现疾病(手阳明经通常气多血少)。现在是气先发生病变。这就叫作“是动”。牙齿疼痛。面颊肿胀(〔缺字〕,是指颧部突出的骨头)。这是手阳明经主治津液所生的病(血因气而发生病变)。这是由气所产生的病。所以这样说。称为津液所生的病。手阳明经的血气通常都很充足。这是人的正常情况。但也有不同于正常情况的。《灵枢经》说。手阳明经上部。血气旺盛,胡须就长得美好。血少而气多。胡须就长得不好。血气都少。就没有胡须。手阳明经下部。血气旺盛。腋下的毛就长得美好。手部的皮肤肌肉就温暖。血气都少。手部就瘦削而寒冷。由此看来。手阳明经血气的多少。就可以据此知道了。眼睛发黄。口干。鼻塞流清涕、鼻出血(王冰说)。鼻中流清涕叫作“鼽”。鼻中出血叫作“衄”。喉部痹阻疼痛。肩前部〔缺字〕疼痛。大拇指和旁边第二指疼痛,不能活动。气有余时,沿着经脉经过的部位会发热、肿胀。气虚时会寒冷战栗,肢体不能恢复活动。“栗”。就是战栗。阴气旺盛。阳气不足。就会发生寒冷战栗。实证时。人迎脉比寸口脉大三倍。虚证时。人迎脉反而小于寸口脉。手阳明经的络脉。名叫偏历。距腕部三寸。分出一支进入手太阴经。它的另一支。向上到肘部,沿前臂行走。经过肩部〔原文“肩”后疑脱字〕。向上经过曲颊,遍行其处。它的另一支。进入耳中。与宗脉相会合。实证表现为龋齿、耳聋。虚证表现为牙齿寒冷、痹阻不通。应取其分出的络脉治疗。手阳明经的经筋,起于大拇指和食指末端。结聚于腕部上方。沿前臂向上行。向上结聚于肘外侧。向上〔原文“上”后缺字〕结聚于〔缺字〕。它的分支。环绕肩胛骨。夹行于脊柱两侧。直行的一支。从肩部〔原文“肩”后疑脱字〕上行至颈部。它的分支。向上经过面颊,结聚于顽颡〔头后部〕。直行的一支。向上从手太阳经之前穿出。向上到达左额角。联络头部,向下到右侧下颌。它的病变,发生在经筋经过的部位。可见肢体疼痛。以及筋脉转筋。肩部不能抬举。颈部不能向左右转动观看。治疗应使用燔针进行迅速点刺。以患者感到知觉为针刺次数的标准。以疼痛处作为腧穴。称为。孟夏痹。邪气侵入手阳明经的络脉。使人胸腹之气胀满。胸中喘促,呼吸困难。并且肢体〔原文“支”后缺字〕。胸中发热。针刺手大拇指指甲上方。距指端如一韭菜叶宽的部位,各刺一〔原文缺字,数量单位不明〕。左侧有病取右侧。右侧有病取左侧。大约吃一顿饭的时间即可痊愈(即商阳穴)。邪气侵入手阳明经的络脉。使人耳聋。有时听不见声音。针刺商阳穴,立即能够听见声音。如果仍未痊愈。针刺中指指甲上与指肉交界处,立即能够听见声音。对于不能时时听见声音的。不可以针刺。耳中如有风声的。也按这个次数针刺。左侧针刺右侧。右侧针刺左侧。如果针刺手阳明经仍未痊愈。再针刺耳前、越过经脉而出的部位。患热病而像手臂疼痛的。针刺手阳明经和手太阴经。汗出后,病就停止。手阳明大肠经。从手部走向头部。全经长五尺。左右两侧合计一丈。共有四十个穴位。商阳左右各一穴,共二穴。二间左右各一穴,共二穴。三间左右各一穴,共二穴。合谷左右各一穴,共二穴。阳溪左右各一穴,共二穴。偏历左右各一穴,共二穴。温留左右各一穴,共二穴。手下廉左右各一穴,手上廉左右各一穴。手三里左右各一穴,共二穴。曲池左右各一穴,共二穴。肘〔原文缺字〕左右各一穴,共二穴。五里左右各一穴,共二穴。臂〔原文缺字〕左右各一穴,共二穴。肩〔原文缺字〕左右各一穴,共二穴。巨骨左右各一穴,共二穴。天鼎左右各一穴,共二穴。扶突左右各一穴,共二穴。禾〔原文缺字〕左右各一穴,共二穴。迎香左右各一穴,共二穴。

卷四 针灸门

  足阳明胃经

  足阳明之脉。起于鼻。交 中(两目之间鼻吻深处谓之 中)。旁约太阳之脉(足太阳起于目。而阳明旁行约之)。下循鼻外(迎香穴分也)。上入齿中。还出挟口。环唇。下交承浆(承浆穴名也。在颐前唇下。宛宛中)。却循颐后下廉。出大迎(大迎之穴。在曲颔前同身寸之一寸二分陷者中)。循颊车(颊车谓颊之牙车也。言足阳明脉。循出颊车而行。故颊车穴在耳下曲颊之端陷中)。上耳前。过客主人(客主人。在耳前起骨开口有空处)。循发际至额颅。其支者。从大迎前下人迎(人迎。在结喉两旁大脉动应手是也)。循喉咙入缺盆。下膈属胃(足阳明胃之经。故其脉属于胃也)。络脾(脾者。胃之维。故胃脉络于脾也)。其直者。从缺盆下乳内廉。下挟脐。入气冲中(气冲。穴名也。在腹下。挟脐两旁相去同身寸之四寸。鼠鼷上或云在毛际两旁鼠鼷上。乃三焦之道路。故云气冲。或曰。在股归来下。同身寸之一寸)其支者。起胃下口(胃下口。即小肠上口也。此处名幽门)。循腹里。下至气冲中而合。以下髀关。抵伏兔(伏兔穴。在膝上同身寸之六寸)。下入膝膑中(膑。谓膝之盖骨也)。下循外廉( 外廉。三里之分也)。下足跗(跗。谓足上也。冲阳穴在焉)。入中指内间。其支者。

  下膝三寸而别。以下入中指外间。其支者。别跗上。入大指间。出其端(大指间次指之端也厉兑所居焉。素问云。阳明根起于厉兑足阳明。自此交入足太阴)。是动则病(足阳明常多气多血。今气先病。是谓是动也)。凄凄然(凄凄然。不乐之貌)。振寒(寒气客于经。则阴气盛。阳气虚。故为振寒)。善伸(伸。谓伸弩筋骨也)。数欠。颜黑(颜。额也)。病至则恶人(足阳明厥则喘。而惋惋则恶人也)。与火(足阳明气血常盛。邪客之则热。热盛则恶火)。闻木音。则惕然而惊(胃土也。木能克土。故闻木音则惕然而惊)。心欲动(谓心不安也)。独闭户塞牖而处(处居阴阳相搏。阳尽阴盛。故欲独闭户塞牖而居。以其恶喧尔)。甚则欲上高而歌(甚。谓盛也。阳盛则四肢实。则能登高也。歌者。以阳主喜。故其声为歌耳)。弃衣而走(热盛于身。故弃衣也。以阳主动。故走也)。贲响腹胀。是谓 厥。是主血( 者。胫别名也)。所生病者(血受病于气。是气之所生病也。足阳明血气常多。乃人之常数也。亦有异于常者。灵枢经曰。足阳明之上血气盛。则鼷短。气少血多。则髯少。血气皆少。则无髯。两吻多尽。足阳明之下血气盛。则下毛美。长至胸。血多气少。则下毛美短至脐。行则善高举足。

译卷四,针灸门。足阳明胃经。足阳明经的经脉。起于鼻部。交会于頞中(两眼之间、鼻根深处称为頞中)。在旁边约束足太阳经的经脉(足太阳经起于眼部,足阳明经从旁边经过并约束它)。向下沿鼻外侧行走(这里是迎香穴分出的部位)。向上进入齿缝中。回转出来,夹着口部。环绕嘴唇。向下交会于承浆穴(承浆是穴名)。承浆穴位于下颏前方、嘴唇下方。在下唇下方凹陷弯曲的中央处)。随后沿下颏后方的下缘行走。从大迎穴出来(大迎穴位于下颌角前方,在同身寸一寸二分处的凹陷中)。沿颊车穴行走(颊车,是面颊处的牙床)。在曲颔前方,以同身寸量取一寸二分处的凹陷中。所以颊车穴位于耳朵下方、面颊弯曲处的末端凹陷中)。向上行至耳前。经过客主人穴(客主人穴位于耳前,张口时骨骼隆起处的空隙中)。沿发际到达额头和头骨。它的分支。从大迎穴前方下行至人迎穴(人迎穴位于喉结两旁,能感到大脉搏动之处)。人迎穴位于喉结两旁,手指按下可感到大脉搏动。〔原文句段衔接疑有错简〕 〔原文句段不完整〕 〔承上文〕从大迎穴前方向下进入人迎穴。人迎穴位于喉结两旁,手指按下可感到大脉搏动。沿着喉咙进入缺盆。向下穿过膈,归属于胃(足阳明胃经。所以这条经脉归属于胃)。联络脾(脾是 胃的辅助脏器。所以胃经联络于脾)。其中直行的一支,从缺盆向下,沿乳房内侧边缘经过,再向下沿脐旁通过,进入气冲穴中(气冲,是穴位名称。它在下腹部,在脐旁两侧,距离脐部各为同身寸四寸。在腹股沟上方;也有说法认为它在毛际两旁、腹股沟上方。这里是三焦运行的通道,所以称为气冲。又有一种说法是,它位于股部归来穴的下方,相距同身寸一寸;其分支…… 起于胃的下口(胃的下口,就是小肠的上口。这个部位称为幽门)。沿腹腔内部向下,到达气冲穴,与前面的经脉会合。再向下经过髀关穴,抵达伏兔穴(伏兔穴,位于膝盖上方同身寸六寸。向下进入膝盖骨中(膑,指膝盖的覆盖骨)。再向下沿小腿外侧边缘行走(外侧边缘,指足三里穴所在的区域)。向下到达足背(跗,指脚的上面。冲阳穴就在这里)。进入中趾内侧的趾缝。另一分支,在膝下三寸处分出,向下进入中趾外侧的趾缝。又有一支,从足背处分出,进入大趾与次趾之间,从趾端出来(指大趾与次趾之间的趾端,厉兑穴就在这里。《素问》说:阳明经的根部起于厉兑;足阳明经 从这里交会并进入足太阴经)。这条经脉发生异常活动时,就会出现疾病(足阳明经通常气血都多,现在是气先发生病变,这就叫作“是动”)。感到凄凄惨惨(凄凄然,是心情不愉快的样子)。身体发冷战栗(寒气侵入经脉,阴气就会旺盛,阳气就会虚弱,所以会发冷战栗)。经常伸展身体(伸,指伸展筋骨)。频频打呵欠。额头发黑(颜,指额头)。病情发展到一定程度,就厌恶见人(足阳明经气逆时会喘息。并且心中烦闷不安,于是厌恶见人)。厌恶火(足阳明经气血通常旺盛,邪气侵入后就会发热,热势旺盛便会厌恶火)。听到木器发出的声音,就惊恐不安(胃属土,木能克土,所以听到木声就会惊恐不安)。心中想要躁动(指内心不得安宁)。独自关上门、堵住窗户居住(居处时阴阳相互搏击,阳气衰尽而阴气旺盛,所以想独自关门堵窗居住,因为厌恶喧闹)。病势更重时,想登上高处唱歌(甚,指病势盛重。阳气旺盛,四肢就会充实有力,因此能够登高。唱歌,是因为阳气主喜,所以发出的声音像唱歌)。脱掉衣服奔跑(身体内热势旺盛,所以脱掉衣服。阳气主活动,所以会奔跑)。腹中鸣响、腹部胀满。这就叫作厥。这条经脉主管血所产生的病( “胫”是小腿的别称)。它所产生的病证(血受到气的影响而发病,这是气所导致的血病。足阳明经的气血通常都多,这是人的正常情况。但也有不同于常态的情况。《灵枢经》说:足阳明经上部的气血旺盛,就会使腹股沟部变短。气少而血多,胡须就少。气血都少,就没有胡须。两侧嘴角的胡须大多脱尽。足阳明经下部的气血旺盛,下部的毛发就浓密美好,长到胸部。血多而气少,下部毛发虽美好却较短,只长到脐部。行走时常常把脚抬得很高。脚趾上的肉少。脚容易生冻疮。气血都少,就没有毛发。即使有毛发,也会出现高处抽搐,突然容易发生痿弱。厥证发作时,足部麻痹。又说:胡须浓美的人,是因为阳明经血多。由此,足阳明经气

足指少肉。足善瘃。血气皆少。则无毛。有则高抽卒善痿。厥足痹。又云。美髯者。阳明多血。由此。则足阳明血气多少。可得而知也)。狂疟(足阳明病发。则多狂妄)。温淫汗出(其体温壮。浸淫可止。汗出乃已。然已而复起)。鼽衄。口 唇胗(胗。谓唇疡也)。颈肿喉痹。大腹水肿(胃为水谷之海。气虚弱。则不能传出水谷。令水肿侍。因而留滞肠胃之间。其肿大。故曰大腹水肿)。膝膑肿痛。循膺乳(胸傍曰膺。膺下曰乳)。气街。股伏兔(街谓气冲。股谓膝上也)。 外廉。足跗上皆痛。中指不用。气盛。则身以前皆热(气盛身热说。在下文)。其有余于胃。则消谷善饥(胃为水谷之海。其气有余。则能消。在水谷。故病善饥)。溺色黄。气不足。则身以前皆寒栗(腹为阴。背为阳。足阳明行身之阴。其气盛。故身以前皆热。气不足。故身以前皆寒栗。善行身之阳者。足太阳之谓也)。胃中寒。则胀满(寒者。阴气也。阴主下。若阴气盛。则复上行。故病胀满)。盛者。人迎大三倍于寸口也。

  虚者乃人迎而反小于寸口也。

  足阳明之别。名曰丰隆。去踝八寸。别走太阴。其别者。循胫骨外廉。上络头项。合诸经之气。下络喉嗌。其病气逆。则喉痹卒喑。实则狂癫。虚则足不收。胫枯。取之所别也。

  足阳明之筋。起于中三指。结于跗上。斜外上。加于辅骨。上结于膝外廉。直结于髀枢上循胁。属脊。其直者。上循 。结于膝。其支者。结于辅骨。合少阳。其直者。若上循伏兔上结于髀。聚于阴器。上腹而布至缺盆。而上结颈。上挟口。合于鸠下结于鼻。上合于太阳。太阳为目上纲。阳明为目下纲。其支者。从颊结于耳前。其病。足中趾胫转筋脚跳。坚伏兔转筋。髀前肿。 疝。腹筋急。引缺盆及颊。卒口僻。急者。目不合。热则筋纵目不开颊筋有寒。则急引颊移口。有热。则筋纵缓不收故僻。治之以马膏。膏其急者。以白酒和桂以涂之。其缓者。以桑钩钩之。即以生桑炭置之坎中。高下与坐等。以膏熨其颊。且饮美酒。啖美炙肉。不饮酒者。自强也。为之三时而已。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。

  名曰季春痹也。

  邪客于足阳明之络。令人鼽衄。上齿寒。刺足中趾次趾。爪甲上与肉交者各一 。左刺右。右刺左。

  缪传引上齿。齿唇寒痛。视其手背脉血者去之。足阳明中指爪甲上一 。手大指次指爪甲上各一 。立已。左取右。右取左。

  胃之大络。名曰虚里。贯膈络肺。出于左乳下。其动应衣。脉宗气也。

  足阳明胃之经。从头走足。长八尺。左右共一丈六尺。凡九十穴。

译血的多少,就可以由此得知了)。狂证、疟疾(足阳明经发病时,于是多表现为狂妄。温热之邪过盛而出汗(身体发热明显。浸淫之热可以止住。出汗后才会停止。但停止后又会复发。鼻塞流涕、鼻出血。口唇生胗(“胗”是指唇部生疮。这里的“胗”是指唇部生疮。颈部肿胀,喉咙痹塞。腹部大而水肿(胃是水谷汇聚之处。胃气虚弱,就不能把水谷传送排出,使水肿停留。因而停滞在肠胃之间。肿胀很大,所以称为腹部大而水肿。膝盖骨肿胀疼痛。沿着胸部和乳房经过(胸部两旁称为“膺”。胸部下方称为“乳”。气街部位。大腿上的伏兔部位(“街”是指气冲穴。“股”是指膝盖以上的大腿部。大腿外侧。足背上各处都疼痛。中趾不能活动。经气旺盛,那么身体前面都发热(经气旺盛而身体发热的解释,见下文)。如果胃中有余气,就会消化水谷很快而容易饥饿(胃是水谷汇聚之处。胃气有余,就能很快消化,对于水谷的消化能力很强,所以容易饥饿)。小便颜色发黄。经气不足,那么身体前面都会寒冷战栗(腹部属阴,背部属阳。足阳明经循行于身体的阴面。它的经气旺盛,所以身体前面都发热。经气不足,所以身体前面都寒冷战栗。善于循行于身体阳面的,说的是足太阳经)。胃中有寒,就会胀满(寒属于阴气。阴气,主导向下运行。如果阴气旺盛,就会反而向上运行,所以会出现胀满)。所谓经气旺盛,就是人迎脉比寸口脉大三倍。所谓虚,就是人迎脉反而比寸口脉小。足阳明经的络脉,名叫丰隆。距离外踝八寸。从这里分出,走向足太阴经。它分出的络脉。沿着胫骨外侧向上。向上联络头部和颈项。会合各经的经气。向下联络喉咙。它的病变表现为经气上逆。于是喉咙痹塞,突然失音。实证时发生狂病、癫病。虚证时足部不能屈伸收持。胫部肌肉枯萎。应取这条络脉的分出处治疗。足阳明经的经筋,起于足部中间的三趾,结聚于足背,斜向外上方,附着于辅骨,向上结聚于膝外侧,直行的一支结于髀枢,然后沿胁部向上,连属于脊柱。其中直行的一支,向上沿着〔原文缺字〕,结聚于膝部。其中分出的一支,结聚于辅骨,与足少阳经会合。其中直行的一支,好像向上沿着伏兔,在大腿部结聚。在阴器处聚集,向上经过腹部,分布到缺盆,再向上结聚于颈部。向上夹行于口部两旁。会合于鸠尾下方,结聚于鼻部。向上与足太阳经会合。足太阳经是眼睛上方的纲维。足阳明经是眼睛下方的纲维。其中分出的一支,从面颊结聚到耳前。它的病变表现为:足部中趾和胫部转筋,脚跳动。伏兔部位坚硬,发生转筋。大腿前部肿胀。疝气。腹部筋脉拘急。牵引到缺盆和面颊。突然口眼歪斜。拘急严重时,眼睛不能闭合。有热时筋脉弛缓,眼睛不能睁开;面颊的筋脉有寒,就会拘急,牵引面颊,使口部移向一侧。有热时,筋脉弛缓松软,不能收缩,所以口眼歪斜。用马膏治疗。对拘急的部位涂马膏,用白酒调和桂来涂敷。对弛缓的部位,用桑木制成的钩钩住牵引。随即把生桑炭放在坑中,炭堆的高低与坐着时的高度相等。用膏药熨敷面颊。同时饮用美酒。吃烤得很好的肉。不饮酒的人。这是自己勉强做到的。这样做三个时辰就够了。治疗应当用烧热的针迅速刺入。以患者感觉到效验为针刺次数的标准。以疼痛的部位作为取穴之处。称为季春痹。邪气侵入足阳明经的络脉。使人鼻塞、流鼻血。上面的牙齿发冷。针刺足部中趾和次趾。在趾甲上与皮肉交界处各刺一针。左侧有病刺右侧。右侧有病刺左侧。用交叉刺法,使经气传导牵引到上牙齿。牙齿和嘴唇寒冷疼痛。察看手背上有脉络充血的地方,把血放掉。足阳明经中趾趾甲上刺一针。手大拇指和食指的趾甲上各刺一针。症状立即就会停止。左侧取右侧的穴位。右侧取左侧的穴位。胃的大络脉。名称叫作虚里。贯穿膈膜,联络肺脏。从左乳房下方出来。它的搏动会牵动衣服。这是宗气聚集的脉。足阳明胃经。经脉从头部走向足部。全长八尺。左右两侧合计一丈六尺。共有九十个穴位。头维穴左右各一,共二穴。下关穴左右各一,共二穴。颊车穴左右各一,共二穴。承泣穴左右各一,共二穴。四白穴左右各一,共二穴。巨〔原文缺字,疑为“巨髎”〕穴左右各一,共二穴。地仓穴左右各一,共二穴。大迎穴左右各一,共二穴。人迎穴左右各一,共二穴。水突穴左右各一,共二穴。气舍穴左右各一,共二穴。缺盆穴左右各一,共二穴。气户

  头维二穴。下关二穴。颊车二穴。承泣二穴。四白二穴。巨 二穴。地仓二穴。大迎二穴。

  人迎二穴。水突二穴。气舍二穴。缺盆二穴。气户二穴。库房二穴。屋翳二穴。膺窗二穴。

  乳中二穴。乳根二穴。不容二穴。承满二穴。梁门二穴。关门二穴。太一二穴。滑肉门二穴天枢二穴。外陵二穴。大巨二穴。水道二穴。归来二穴。气冲二穴。髀关二穴。伏兔二穴阴市二穴。梁丘二穴。犊鼻二穴。三里二穴。上巨虚二穴。条口二穴。下巨虚二穴。丰隆二穴。解溪二穴。冲阳二穴。陷骨二穴。内庭二穴。厉兑二穴。

译穴左右各一,共二穴。库房穴左右各一,共二穴。屋翳穴左右各一,共二穴。膺窗穴左右各一,共二穴。乳中穴左右各一,共二穴。乳根穴左右各一,共二穴。不容穴左右各一,共二穴。承满穴左右各一,共二穴。梁门穴左右各一,共二穴。关门穴左右各一,共二穴。太乙穴左右各一,共二穴。滑肉门穴左右各一,共二穴;天枢穴左右各一,共二穴。外陵穴左右各一,共二穴。大巨穴左右各一,共二穴。水道穴左右各一,共二穴。归来穴左右各一,共二穴。气冲穴左右各一,共二穴。髀关穴左右各一,共二穴。伏兔穴左右各一,共二穴;阴市穴左右各一,共二穴。梁丘穴左右各一,共二穴。犊鼻穴左右各一,共二穴。足三里穴左右各一,共二穴。上巨虚穴左右各一,共二穴。条口穴左右各一,共二穴。下巨虚穴左右各一,共二穴。丰隆穴左右各一,共二穴。解溪穴左右各一,共二穴。冲阳穴左右各一,共二穴。陷谷穴左右各一,共二穴。内庭穴左右各一,共二穴。厉兑穴左右各一,共二穴。

卷四 针灸门

  足太阴脾经

  足太阴之脉。起于大趾之端。循趾内侧(大趾内侧。隐白所居。素问曰。太阴之根。起于隐白)。白肉际。过核骨后(核骨之下。太白所居焉)。上内踝前廉(商丘居此内踝之前)。上后( 谓胫之鱼腹也)。循 骨后。交出厥阴之前(厥阴行太阴之前。至 骨之后。而太阴复在其前)。上循膝(膝下相侧。阴陵泉所在焉)。股内前廉入腹。属脾(足太阴。脾之经。故其脉属于脾)。络胃(胃者。脾之维。故脾脉络于胃也)。上膈。挟咽连舌本(舌本。与会厌相连发泄声音之所也)。散舌下(舌下有泉焉。乃脾之灵津也。道家饮此以延生。号曰华池。仲长统曰。漱舌下泉而咽之。名曰台仓)。其支者。复从胃别上膈。注心中(足太阴自此交入手少阴)。是动则病(足太阴。常多气少血。今气先病。是为是动)。舌本强。食则呕(素问所谓食则呕者。物盛满而上溢。故呕也)。胃脘痛(以其脉络胃故)。腹胀(素问所谓病腹胀者。

  太阴子也。十一月万物之气皆藏于中。故曰病胀)。善噫(素问曰。心为噫。今足太阴之阴气盛。而上走于心。故为噫耳。以其脉支者。复从胃别上膈。注心中故也)。得后与气。则快然如衰(素问所谓得后与气。则快然如衰者。十二月阴气下衰。而阳气且出。故病如是)。身体皆重(以脾主肉。故脾病则身体重)。是主脾所生病者(血受病于气。是气之所生。故云。

  所生病也)。舌本痛。体不能动摇。食不下。烦心。心下急痛。寒疟(凡疟先寒而后热者。谓之寒疟。先热而后寒者。谓之温疟。但热而不寒者。谓之瘅疟)。溏瘕泄水闭(按甲乙经。作溏水泄。病水温。溏泄谓如汤之溏也。素问所谓 溏者。是也)。黄胆。不能卧。强立。股膝内肿厥(按甲乙经。作好卧不能食肉。唇青强立股膝内)。足大趾不用。盛者寸口大三倍于人迎。虚者寸口反小于人迎也。

  足太阴之别。名曰公孙。去本节之后一寸。别走阳明。其别者。入络肠胃。厥气上逆。

  则霍乱。实则肠中切痛。虚则鼓胀。取之所别也。足太阴之筋。起于大趾之端内侧。上结于内踝其直者。上结于膝内辅骨。上循阴股。结于髀。聚于阴器。上腹。结于脐。循腹里。结于胁。散于胸中。其内者。着于脊。其病足大趾支内踝痛。转筋痛。膝内转骨痛。阴股引髀而痛。阴器钮痛。上引脐两胁痛。引膺中脊内痛。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。名曰孟秋痹也。

  邪客于足太阴之络。令人腰痛。引少腹控 。不可以仰。急刺腰尻之解。两胂之上是腰。以月死生为 数。发针立已。左刺右。右刺左。

  脾病者。身重善饥。肉痿足不收。行善 。脚下痛。虚则腹满。肠鸣。飧泄食不化。取其经太阴。阳明少阴血者脾热病者。先头重颊痛烦心。颜青欲呕。身热。热争则腰痛不可俯仰。

  腹满两颔痛。甲乙甚戊己。大汗气逆。则甲乙死。刺足太阴阳明。

  脾之大络脉。别名曰大包。出渊腋下三寸。布胸胁。实则一身尽寒。虚则百节皆纵。此络若罗络之脉者。皆取之。

  足太阴脾经。从足走胸中。长六尺五寸。左右共一丈三尺。凡四十二穴。

  隐白二穴。大都二穴。太白二穴。公孙二穴。商丘二穴。三阴交二穴。漏谷二穴。地机二穴阴陵泉二空。血海二穴。箕门二穴。冲门二穴。府舍二穴。脐结二穴。大横二穴。腹哀二穴。食窦二穴。天溪二穴。胸乡二穴。周荣二穴。大包二穴。

译卷四 针灸类。足太阴脾经。足太阴经脉。起始于大脚趾的末端。沿着脚趾内侧〔大脚趾内侧,隐白穴所在之处。这里是隐白穴所在的地方。《素问》说:太阴经的根部,起始于隐白穴〕。沿白肉与红肉交界处行走。经过核骨后方〔核骨下方,太白穴所在之处〕。这里是太白穴所在的地方。向上沿内踝前缘行走〔商丘穴位于内踝前方〕。向上行至小腿后侧〔这里所说的是小腿胫骨肌肉隆起处〕。沿着〔缺字〕骨后方行走。交叉后从厥阴经前方出来〔厥阴经行走在太阴经前方。到达〔缺字〕骨后方,随后太阴经又回到厥阴经前方〕。向上沿膝部行走〔膝下内侧,阴陵泉穴所在之处〕。这里是阴陵泉穴所在的地方。沿大腿内侧前缘进入腹部。归属于脾〔足太阴经是脾的经脉,所以这条经脉归属于脾。因此它的经脉归属于脾〕。联络胃〔胃是脾的维系,胃是脾所依托的脏腑,所以脾经联络于胃〕。向上穿过膈膜。夹着咽喉,连接舌根〔舌根,与会厌相连,是发出声音的部位〕。分散到舌头下面〔舌下有泉水,这是脾所藏的灵妙津液。道家饮用这种津液以求延年益寿。称作华池。仲长统说:含漱舌下的泉水再咽下,称作台仓〕。它的支脉,又从胃部分出,向上穿过膈膜。流注到心中〔足太阴经在这里交会进入手少阴经〕。这条经脉发生异常活动时,就会出现疾病〔足太阴经,通常是气多而血少。现在是气先发生病变,所以称为“是动”〕。舌根僵硬。进食就呕吐(《素问》所说的进食就呕吐,是因为食物充满胃中而向上溢出。食物充满胃中而向上溢出。所以发生呕吐)。胃脘部疼痛(因为足太阴脾经的脉络经过胃)。腹部胀满(《素问》所说的腹部胀满,是太阴之气在子月的表现。这是太阴之气在子月的表现。十一月,万物的气都收藏在内部。所以说会发生胀满病)。经常嗳气(《素问》说:心气上逆会发生嗳气。现在足太阴脾经的阴气旺盛,向上运行到心,所以会发生嗳气。这是因为足太阴脾经的支脉,又从胃部分出,向上穿过膈,注入心中所致)。排便并放出气体,就会感到舒畅,仿佛病势衰退(《素问》所说的排便并放出气体,就会感到舒畅,仿佛病势衰退,是因为十二月阴气向下衰减,阳气将要开始外出,所以病情会这样变化)。全身都感到沉重(因为脾主肌肉,所以脾有病时身体就会沉重)。这些是脾所主的、由脾病产生的病证(血因气而受病,这些病证是由气所产生的,所以这样说,称为脾所生的病)。舌根疼痛。身体不能活动。食物咽不下去。心中烦闷。心窝部拘急疼痛。寒疟(凡是先发冷而后发热的,称为寒疟;先发热而后发冷的,称为温疟;只发热而不发冷的,称为瘅疟)。稀溏、瘕积、泄泻、水液闭阻(据《甲乙经》,此处作“溏水泄”。所谓水病,溏泄就是像汤水一样稀的泄泻。《素问》所说的“溏”,就是这种情况)。黄疸。不能平卧。勉强站立。大腿和膝部内侧肿胀、厥冷(据《甲乙经》,此处作“喜欢躺卧,不能吃肉,嘴唇发青,勉强站立,大腿和膝部内侧”)。足大趾不能活动。邪气盛时,寸口脉比人迎脉大三倍。正气虚时,寸口脉反而比人迎脉小。足太阴经的络脉,名叫公孙。在足大趾本节后方一寸处。分出后走向足阳明经。它分出的络脉。进入络脉,联系肠胃。厥逆之气向上冲逆,就会发生霍乱。实证时,肠中剧烈切痛。虚证时,腹部鼓胀。应取刺这条络脉的部位。足太阴经的经筋,起于足大趾末端的内侧。向上结聚于内踝;其中直行的部分,向上结聚于膝内侧的辅骨。向上沿着大腿内侧,结聚于髀部。聚集于阴部。向上到达腹部,结聚于脐部。沿着腹部里面,结聚于胁部。散布于胸中。其中在内侧的部分,附着于脊柱。其病证表现为足大趾牵扯内踝疼痛。筋脉转动拘挛而疼痛。膝内侧筋骨转动疼痛。大腿内侧牵引到髀部而疼痛。阴部拘急疼痛。向上牵引至脐部,两胁疼痛。牵引至胸部中央和脊柱内侧而疼痛。治疗时使用烧热的针进行快速针刺。以患者感觉到针感为针刺次数的标准。以疼痛所在之处作为输穴。这种病称为孟秋痹。邪气侵入足太阴经的络脉,会使人腰痛,牵引至小腹并牵制〔原文缺字〕。不能向后仰。应立即刺腰部和臀部的筋骨交接处。两侧胂部的上方就是腰部。按照月相的盈亏来决定针刺次数。拔出针后病就立即停止。左侧有病刺右侧。右侧有病刺左侧。脾有病时,身体沉重,容易饥饿。肌肉痿弱,足部不能收缩活动。行走时容易〔原文缺字〕。脚底疼痛。虚证时腹部胀满。肠鸣。食物未经消化就泄泻。取足太阴经、足阳明经和足少阴经的穴位,刺出血。脾有热病时,起初头部沉重、面颊疼痛,心中烦闷。面色青,想要呕吐。身体发热。热邪与正气相争时,腰痛而不能俯仰。腹部胀满,两颌疼痛。在甲乙日病情加重于戊己日。大汗出,气息上逆。到了甲乙日就会死亡。针刺足太阴经和足阳明经。这是脾的大络脉。另一个名称叫大包。它从渊腋穴下方三寸处发出。分布于胸胁部。实证时,全身都感到寒冷。虚证时,周身各关节都松弛无力。凡是这种像罗网一样分布的络脉,都可以取用它来治疗。足太阴脾经。经脉从足部走向胸中。全长六尺五寸。左右两侧合计一丈三尺。共有四十二个穴位。隐白穴,左右各一穴。大都穴,左右各一穴。太白穴,左右各一穴。公孙穴,左右各一穴。商丘穴,左右各一穴。三阴交穴,左右各一穴。漏谷穴,左右各一穴。地机穴,左右各一穴;阴陵泉穴,左右各一穴。血海穴,左右各一穴。箕门穴,左右各一穴。冲门穴,左右各一穴。府舍穴,左右各一穴。脐结穴,左右各一穴。大横穴,左右各一穴。腹哀穴,左右各一穴。食窦穴,左右各一穴。天溪穴,左右各一穴。胸乡穴,左右各一穴。周荣穴,左右各一穴。大包穴,左右各一穴。

卷四 针灸门

  手少阴心经

  手少阴之脉。起于心中。出属心系。下膈。络小肠(小肠心之维。故下膈络小肠也)。其支者从心系。上挟咽。系目系。其直者。复从心系。却上肺。下出腋下。循 内后廉。行手太阴心主之后(太阴心主。行 之前。而少阴出其后也)。下肘内廉(肘内横文。少海所居)。循臂内后廉。抵掌后(灵道在掌后。同身寸之一寸五分)。锐骨之端(神门穴分也)。入掌内后廉(少府所居)。循小指之内出其端(少冲居此。小指内。则手少阴自此方入手太阳也)。是动则病(手少阴常少血多气。今气先病。是为是动也)。嗌干心痛。渴而欲饮。是谓臂厥。是主心所生病者(血受病于气。是气之所生。故云所生病也)。目黄胁痛。 臂内后廉痛。厥掌中热盛者寸口大。再倍于人迎。虚者寸口反小于人迎也(心者。君主。其实坚固。不受诸邪。

  邪客之则死矣。其有病。乃在心之包络也。故治病者。治包络之经。无绝其经君焉。故灵枢经曰。少阴无愈外经受邪者。正谓此也)。

  手少阴之别。名曰通里。去腕一寸。别而上行。循经入于心中。系舌本。属目系。其实则支膈。虚则不能言。取之掌后一寸。别走太阳也。

  手太阴之筋。起于小指之内侧。结于锐骨。上结肘内廉。上入腕。交太阴。侠乳里。结于胸中。循贲下系于脐。其病内急。心承伏梁。下为肘纲。其病当所过者。支转筋痛。治在燔针劫刺以知为数。以痛为输。其成伏梁。唾血脓者。死不治。经筋之病。寒。则反折筋急。

  热。则筋弛纵不收。阴痿不用。阳急则反折。阴急则俯不伸。淬刺者。刺寒急也。热则筋纵不收。无用燔针。名曰。季冬痹也。

  心病者。胸中痛。胁支满。胁下痛膺背肩脾间痛。两臂内痛。虚则胸腹大。胁下与腰相引而痛。取其经少阴。太阳。舌下血者其变病。刺隙中出血。心热病者。先不乐。数日乃热。热争则卒心痛。烦闷。善呕。头痛面赤。无汗。壬癸甚。丙丁大汗。气逆则壬癸死。刺手少阴太阳。

  手少阴心经。从腹走手。长三尺五寸。左右共七尺。凡一十八穴。

  极泉二穴。青灵二穴。少海二穴。灵道二穴。通里二穴。阴 二穴。神门二穴。少府二穴。少冲二穴。

译卷四 针灸类。手少阴心经。手少阴心经的经脉,起始于心中。从心中出来,连属于心脏的脉络系统。向下穿过膈。联络小肠。(小肠是心的维系,所以经脉向下穿过膈并联络小肠。) 它的支脉从心脏的脉络系统分出,向上行走,夹在咽喉两旁,联属于眼部的脉络系统。它的直行经脉,又从心脏的脉络系统分出,回转向上进入肺部,再向下从腋下出来,沿着上臂内侧后缘(原文“循 内后廉”有缺字)。行走在手太阴经、手厥阴心包经的后面。(太阴经、心包经,行走在〔缺字〕的前面,而手少阴经从它们的后面经过。) 向下到达肘部内侧边缘。(肘部内侧的横纹,就是少海穴所在之处。) 沿着前臂内侧后缘,到达手掌后方。(灵道穴在手掌后方,距离腕横纹同身寸一寸五分。) 到达尺骨茎突末端。(这里是神门穴的分界处。) 进入手掌内侧后缘。(少府穴位于此处。) 沿着小指内侧走行,从小指尖端出来。(少冲穴位于这里。小指内侧。于是手少阴经由此转入手太阳经。) 出现这种经脉病变时,就会发生疾病。(手少阴经通常血少气多,现在是气先发生病变,因此称为“是动”。) 咽喉干燥,心中疼痛。口渴而想喝水。这叫作臂厥。这是手少阴经主治的心所发生的病。(血是受到气的影响而发生病变,这是气所导致的病,所以称为“所生病”。) 眼睛发黄,胁部疼痛。上臂内侧后缘疼痛。厥证时手掌中心发热;病势盛时,寸口脉大,比人迎脉大一倍。虚证时,寸口脉反而比人迎脉小。(心是君主,是人体的君主,它本来坚固,不受各种邪气侵袭。邪气侵入心,就会死亡。如果出现疾病,病位就在心的包络,即心包络。所以治疗这类疾病时,应当治疗包络所属的经脉,不可使心之经脉断绝。) 所以《灵枢经》说:少阴经对于外经受邪所导致的疾病,不可用一般方法治愈,正是说的这个道理。) 手少阴经的络脉,名叫通里。距离腕部一寸。从这里分出后向上行走,沿本经进入心中,联结舌根,连属于眼部的脉络系统。实证时,膈部有支撑、阻塞感;虚证时,不能说话。应取腕后方一寸处的穴位。络脉从这里分出,走向手太阳经。手太阴经的经筋,起始于小指内侧,结聚于尺骨茎突,向上结聚于肘部内侧边缘,再向上进入腕部,与手太阴经相交,从乳房内侧经过,结聚于胸中,沿着膈部向下,系连于脐。它发生病变时,内部拘急,心部像有伏梁一样,向下则形成肘部的拘急。凡是病变发生在经筋经过的部位,就会出现筋脉拘挛、转筋和疼痛。治疗时使用燔针进行快速针刺,以患者知觉为针刺次数的标准,以疼痛处作为治疗穴位。如果形成伏梁,并吐出血和脓,就会死亡,无法治疗。经筋发生病变时,会出现寒证。就会出现筋脉反张、拘急。属热。就会使筋脉松弛,不能收缩。阴部痿弱,不能使用。阳经拘急,就会反张拘挛。阴经拘急,就会弯腰而不能伸直。所谓淬刺,是针刺寒邪所致的拘急。若属热证,筋脉松弛而不能收缩,就不应使用燔针。名称叫作:季冬痹。心有病时,胸中疼痛,胁部胀满,胁下、胸部、背部以及肩胛之间疼痛,两臂内侧疼痛。虚证时,胸腹部胀大,胁下牵连腰部而疼痛。取手少阴经,以及手太阳经的穴位。舌下有瘀血,是病情发生变化的表现。针刺隙穴使其出血。心有热病时,起初心情不愉快,几天以后才出现发热。热邪与正气相争时,突然发生心痛,心中烦闷,容易呕吐,头痛,面色发红,没有汗。在壬日、癸日病情加重,在丙日、丁日大汗出。气机上逆时,在壬日、癸日死亡。针刺手少阴经和手太阳经。手少阴心经,从腹部走向手部。全长三尺五寸,左右两侧合计七尺。共有十八个穴位。极泉,左右共二穴。青灵,左右共二穴。少海,左右共二穴。灵道,左右共二穴。通里,左右共二穴。阴[缺字],左右共二穴。神门,左右共二穴。少府,左右共二穴。少冲,左右共二穴。

卷四 针灸门

  手太阳小肠经

  手太阳之脉。起于小指之端(小指之端。少泽所居)。循手外侧(手外侧本节之前。前谷穴也本节之后。后溪穴也)。上腕(腕前腕骨。腕后阳骨)。出踝中。直上。循臂骨下廉。出肘内侧两骨之间(肘内两骨间。小海穴在焉)。上循 外后廉。出肩肘内侧。向腋肩解绕肩胛。

  交肩上入缺盆络心(心为小肠之维。故小肠脉络于心)。循咽下膈。抵胃。属小肠(手太阳为小肠之经。故其脉属小肠)。其支者。从缺盆贯颈上颊至目锐 (针经曰。目 外决于面者为锐)。却入耳中。其支者。别颊上 。抵鼻至目内 (手太阳。自此交入足太阳)。斜络于颧(颧。谓颊骨也)。是动则病(手太阳常多血少气。今气先病。是谓是动也)。嗌痛颔肿(颔谓颏下也)。不可回顾。肩似拔。 似折。是主液。所生病者(血受于气。是气之所生。故云所生病也。手太阳常血多气少。乃人之常数也。亦有异于常者。灵枢经曰。手太阳之上。

  血气盛则多须。面多肉。以手血气皆少。则面瘦恶色。手太阳之下。血气盛则掌中肉盈满。

  血气皆少。则掌瘦以寒。由此则手太阳血气多少。可得而知也)耳聋。目黄。颊颔肿。颈肩肘臂外后廉痛。盛者人迎再倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。

  手太阳之别。名曰支正。上腕五寸。内注少阴。其别者。上走肘。络肩 。实则节弛肘废。虚则生疣。小者如指痂疥。皆取之所别也。

  手太阳之筋。起于小指之上。结于腕上。循臂内廉结于肘内锐骨之后。弹之应小指之上入结于腋下。其支者。

  后走腋后廉。上绕肩胛。循头出足太阳之前。结于耳后完骨。其支者。

  入耳中直出耳上。下结于颔上。属目外 。其病。小指支肘内锐骨后廉痛。臂阴入腋下。腋下痛。腋后廉绕肩胛引颈而痛。应耳中鸣痛引颔。目瞑良久。乃得视。

  头筋急则为筋痿。颈肿寒热。在颈者治在燔针劫刺。其为肿者。腹而锐之。本支者。上曲牙循耳前属目外 。上颔结于角。其病当所过者支转筋。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输名曰。仲夏痹也。

  小肠病者。少腹痛。腰脊控睾而痛。时窘之后。耳前若寒甚。独肩上热及小指次指之间热。若脉陷者。此其候也。

  邪在小肠者。连睾系属于脊。贯肝肺。络心系。气盛则厥逆上冲。肠胃动。肝肺散于肓结于脐。故取之肓原。以散之。刺太阴以与之。取厥阴以下之。取巨虚上下廉以去之。控其所过。经以调之。

  手太阳之经。从手走头。长五尺。左右共一丈。凡三十八穴。

  少泽二穴。前谷二穴。后溪二穴。腕骨二穴。阳谷二穴。养老二穴。支正二穴。小海二穴。

  肩贞二穴。 二穴。天宗二穴。秉风二穴。曲垣二穴。肩外 二穴。肩中 二穴。天窗二穴。天容二穴。颧 二穴。听宫二穴。

译卷四 针灸门 手太阳小肠经 手太阳经脉,起于小指末端(小指末端,是少泽穴所在之处)。沿着手的外侧(手外侧、指本节之前,是前谷穴;本节之后,是后溪穴)。向上经过腕部(腕前为腕骨穴,腕后为阳谷穴)。从腕部中央穿出。直向上行。沿着前臂骨的下缘,从肘部内侧两骨之间穿出(肘部内侧两骨之间,就是小海穴所在处)。向上沿着前臂外侧后缘[缺字],从肩部、肘部的内侧经过,走向腋部和肩关节,绕过肩胛骨,在肩上与另一支相交,进入缺盆,联络心脏(心是小肠经的维系之处,所以小肠经脉与心相联)。沿着咽喉向下穿过膈,到达胃部,归属于小肠(手太阳经是小肠的经脉,所以它的经脉归属于小肠)。它的分支,从缺盆穿过颈部,上行经过面颊,到达眼外角[缺字](《针经》说,眼外角向外分界于面部的部位,称为锐[缺字])。然后回入耳中。它的另一条分支,从面颊处分出,向上[缺字],抵达鼻部,直到眼内角[缺字](手太阳经,从这里与足太阳经相交)。斜行联络颧骨(颧,就是面颊部的骨头)。经脉发生异常活动时,就会出现这些病症(手太阳经通常血多气少,现在是气先发生病变,这就叫作“是动”)。咽喉疼痛,下颌肿胀(下颌指下巴下面)。不能回头看,肩部好像被向外拔,肩胛部好像折断。本经主管津液。本经所产生的病症(血由气所化生,这是气所产生的,所以称为“所生病”)。手太阳经通常血多气少,这是人体正常的规律。但也有不同于通常情况的,《灵枢经》说:手太阳经的上部,血气旺盛,就会胡须多,面部肌肉丰满。如果手太阳经的血气都少,面部就会消瘦,面色难看。手太阳经的下部,血气旺盛,手掌中的肌肉就饱满充实。如果血气都少,手掌就会消瘦而发冷。由此可以知道手太阳经血气的多少,耳聋。眼睛发黄,面颊和下颌肿胀,颈部、肩部、肘部以及上臂外侧后缘疼痛。邪气盛时,人迎脉比寸口脉大一倍,正气虚时,人迎脉反而小于寸口脉。手太阳经的络脉,名叫支正。位于腕部上方五寸处,向内注入手少阴经。它的另一条分支,向上走行至肘部。络脉连结肩部。实证时,关节松弛,肘部不能活动。虚证时,会生出疣。小的像手指上的痂疥。这些都应取相应的分支处治疗。手太阳经的筋。起于小指的上方。结聚于腕部上方。沿着前臂内侧边缘,结聚在肘内侧锐骨的后方。弹拨它时,反应会出现在小指上方,并进入腋下结聚。它的分支。向后走行于腋窝后侧边缘。向上绕过肩胛部。沿头部走行,出现在足太阳经的前方。结聚于耳后的完骨处。它的分支。进入耳中,直出于耳朵上方。向下结聚在下颌上方。连属于眼外侧。它发生病变时。小指一侧以及肘内侧锐骨后缘疼痛。前臂内侧经脉进入腋下。腋下疼痛。腋窝后缘疼痛,绕过肩胛部并牵引颈部而痛。耳中鸣响疼痛,并牵引至下颌。眼睛闭上很久。才能看见东西。头部的筋脉拘急,就会形成筋痿。颈部肿胀,发冷发热。病在颈部的,治法是用燔针迅速刺入。如果形成肿胀。就在肿处剖开,并将针尖磨锐。它的本支。向上经过曲牙,沿耳前走行,连属于眼外侧。向上到达下颌,结聚在下颌角。它发生病变时,在经脉经过的部位会出现分支处转筋。治法是用燔针迅速刺入。以病情有所知觉为针刺次数的标准。以疼痛处作为输穴,称为。仲夏痹。小肠有病时。小腹疼痛。腰脊部牵引睾丸而疼痛。有时大便后感到窘迫。耳前好像受到寒冷,且寒意很重。只有肩上发热,以及小指与次指之间发热。如果脉象下陷。这就是它的征候。邪气在小肠的。会连及睾丸系带,并归属于脊柱。贯通肝和肺。络属于心脏的脉系。邪气旺盛,就会发生厥逆并向上冲逆。肠胃随之扰动。肝肺之气散布于肓,并在脐部结聚。所以取肓原穴。用来疏散它。针刺太阴经,以补益正气。取厥阴经的穴位,使邪气向下排出。取巨虚上廉、巨虚下廉,以祛除邪气。牵连到经脉所经过的部位。再用经脉的治法调理它。手太阳经。从手部走向头部。全长五尺。左右两侧合计一丈。总共有三十八个穴位。少泽穴,左右各一穴,共两穴。前谷穴,左右各一穴,共两穴。后溪穴,左右各一穴,共两穴。腕骨穴,左右各一穴,共两穴。阳谷穴,左右各一穴,共两穴。养老穴,左右各一穴,共两穴。支正穴,左右各一穴,共两穴。小海穴,左右各一穴,共两穴。肩贞穴,左右各一穴,共两穴。〔穴名缺失〕,左右各一穴,共两穴。天宗穴,左右各一穴,共两穴。秉风穴,左右各一穴,共两穴。曲垣穴,左右各一穴,共两穴。肩外〔穴名〕,左右各一穴,共两穴。肩中〔穴名〕,左右各一穴,共两穴。天窗穴,左右各一穴,共两穴。天容穴,左右各一穴,共两穴。颧〔穴名〕,左右各一穴,共两穴。听宫穴,左右各一穴,共两穴。

卷四 针灸门

  足太阳膀胱经

  足太阳之脉。起于目内 (内 谓目之大角也)。上额交巅上(巅顶也。顶中央有旋毛可容豆乃三阳五会也)。其支者。从巅至耳上角。其直者。从巅入络脑(顶为中顶前曰囟顶。后曰脑顶。左右曰角)。还出别下项。循肩膊内。挟脊抵腰中。入循膂络肾(肾为膀胱之维。故膀胱脉络于肾)。属膀胱(足太阳为膀胱之经。故其脉属膀胱)。其支者。从腰中。下贯臀。入中( 谓膝后曲脚之中委中穴也)。其支者。从膊内左右别下。贯胛(胛中。两髀骨下。肾竖起肉也)。挟脊内。过髀枢(环跳穴有此髀枢中。素问曰。髀枢中络正者正谓此也)。循髀外。从后廉下合 中。以下贯 内。出外踝之后(外踝之后。昆仑所居焉)。循京骨(京骨。

  穴名也。太阳之原。在外侧大骨下)。至小指外侧(小指外则至阴穴分也。素问云。太阳之根。起于至阴。足太阳自此交入足少阴也)。是动则病(足太阳。常多血少气。今气先病。是谓是动也)。冲头痛。目似脱。项似拔。脊痛腰似折。髀不可以曲。 如结。 如裂。是谓踝厥。是主筋。所生病者(血受病于气。是气之所生。故云。所生病也。足太阳血多气少。

  乃人之常数也。亦有异于常者。灵枢经曰。足太阳之上血气盛。则美眉有毫毛。血少气多则恶血多气。少则肿少理。血少气多。则血多肉血。气血气和则美色。足太阳之下。血气盛则跟肉满。踵以上气少。血多则瘦跟空。血气皆少则喜转筋。踵下痛。只目美眉者太阳多血由此足太阳血气多少。可得而知也)。痔疟狂巅疾(素问云所谓狂巅疾者。阳尽在上。而阴气从下)。头囟顶痛。目黄泪出。鼽衄。项背腰尻 脚皆痛。小指不用(足太阳行身之阳。故头脑项背腰尻 脚皆痛。小指不用也)。盛者。人迎大再倍于寸口。虚者。人迎反小于寸口也。

  足太阳之别。名曰飞阳。去踝七寸。别走少阴。实则鼽窒。头背痛。虚则鼽衄。取之所别也。

  足太阳之筋。起于足小趾。上结于踝。斜上结于膝。其下循足外则结于踵。上循跟结于。

  其别者。结于 外。上 中内廉于 中。并上结于臀。上挟脊上项。其支者。别入结于舌本其直者。结于枕骨。上头下颜结于鼻。其支者。为目上纲。下结于 。其支者。从腋后外廉结于肩 。其支者。入腋下。上出缺盆。上结于完骨。其支者。出缺盆。斜上出于 。其病。小指及跟肿痛。 挛脊反折。项筋急。肩不举。腋支缺盆中纽痛。不可左右摇。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。名曰仲春痹也。

  邪客于足太阳之络。令人头项肩痛。刺足小趾爪甲(至阴穴也)。与肉交者各一 。立已不已。刺外踝下三 。左刺右。右刺左。如食顷。邪客于足太阳之络。令人拘挛背急。别胁而痛。刺之从项始数。脊椎挟脊疾取。按之应手如痛刺之旁。三 立已。

  足太阳膀胱经。从头走足。长八尺。左右共一丈六尺。凡一百二十六穴。

  睛明二穴。攒竹二穴。曲差二穴。五处二穴。承光二穴。通天二穴。络却二穴。玉枕二穴。

  天柱二穴。大柱二穴。风门二穴。肺 二穴。厥阴 二穴。心俞二穴。膈 二穴。肝俞二穴胆俞二穴。脾 二穴。胃俞二穴。三焦俞二穴。肾俞二穴。大肠俞二穴。小肠俞二穴。膀胱俞二穴。中膂俞二穴。白环俞二穴。上 二穴。次 二穴。中 二穴。下 二穴。会阳二穴。附分二穴。魄户二穴。膏肓二穴。神堂二穴。 二穴。鬲关二穴。魂门二穴。阳纲二穴。意舍二穴。胃仓二穴。肓门二穴。志室二穴。胞肓二穴。秩边二穴。承扶二穴。殷门二穴。浮 二穴。委阳二穴。委中二穴。合阳二穴。承筋二穴。承山二穴。仆参二穴。附阳二穴。昆仑二穴。飞杨二穴。申脉二穴。通谷二穴。京骨二穴。束骨二穴。金门二穴。至阴二穴。

译卷四 针灸门。足太阳膀胱经。足太阳经的脉。起于内眼角(“内”指眼睛的大眼角)。向上到达额部,在头顶交会(“巅”就是头顶。头顶中央有一个旋毛,大小可以容纳一粒豆,这里就是三阳经与五脏经气会聚之处)。它的分支。从头顶走到耳朵上角。它直行的主干。从头顶进入,联络脑部(头顶中央称为中顶,前方叫囟顶。后方叫脑顶。左右两侧叫角)。回转出来,分行向下到颈项。沿着肩胛内侧。夹着脊柱到达腰部中央。进入后沿脊柱两旁的肌肉走行,联络肾脏(肾是膀胱的内在联系。所以膀胱经脉络属于肾)。归属于膀胱(足太阳经是膀胱所属的经脉。所以它的脉归属于膀胱)。它的分支。从腰部中央分出。向下贯穿臀部。进入腘窝中央(指膝后弯曲处的中央,即委中穴)。它的另一分支。从肩胛内侧左右分出,向下走行。贯穿肩胛部(肩胛中央。指两髀骨下方。是肾脏竖起处的肌肉)。夹着脊柱两侧。经过髀枢(环跳穴所在的髀枢部位。《素问》说。“髀枢中络正者”,所说的正是这里。沿着大腿外侧。从大腿后侧边缘向下,与〔腘〕中相合。向下贯穿……内侧。从外踝后方出来(外踝后方。昆仑穴就在这里)。沿着京骨(京骨。这是穴位的名称。是足太阳经的原穴。位于外侧大骨的下方)。到达小趾外侧(小趾外侧就是至阴穴所在的分界处。《素问》说。足太阳经的根部。起于至阴穴。足太阳经从这里交会而进入足少阴经)。经脉发生异常活动时就会患病(足太阳经。通常血多而气少。现在是气先发生病变。这就叫作“是动”)。气上冲而导致头痛。眼睛好像要脱出。颈项好像被向上拔起。脊柱疼痛,腰部好像折断。大腿不能弯曲。好像有东西结住。又好像要裂开。这叫作踝厥。本经主管筋。凡是本经所发生的病(血因气而受病。这些都是气所导致的病。所以这样说。称为本经所生的病。足太阳经血多而气少。这是人的正常情况。但也有不同于常态的情况。《灵枢经》说。足太阳经上部的血气旺盛。眉毛就美好而且长有毫毛。血少气多,则恶血多而气少;恶血少而气多,则肿胀少、纹理稀少。血少而气多。就会血多而肉少。气血调和,面色就美好。足太阳经的下部。血气旺盛,足跟部的肌肉就充满。脚跟以上气少。血多,就会脚跟瘦削而空虚。血气都少,就容易发生转筋。脚跟下面疼痛。只有眉毛美好,说明足太阳经血多;由此可知足太阳经血气的多少。是可以推知的)。痔、疟疾、狂病、癫顶病(《素问》说,所谓狂癫顶病。是阳气全都在上部。而阴气从下部上行)。头部囟门和头顶疼痛。眼睛发黄,流泪。鼻塞、鼻出血。颈项、背部、腰部、臀部和脚都疼痛。小趾不能活动(足太阳经循行于身体的阳面。所以头、脑、颈项、背部、腰部、臀部和脚都疼痛。小趾不能活动)。实证时。人迎脉比寸口脉大两倍。虚证时。人迎脉反而小于寸口脉。足太阳经的络脉。名叫飞阳。距离外踝七寸。从这里分出而走向足少阴经。实证时出现鼻塞。头部和背部疼痛。虚证时出现鼻出血。.在络脉分出的部位取穴。足太阳经的经筋。起于足部小趾。向上结聚于踝部。斜向上结聚于膝部。其下行部分沿足外侧,结聚于脚跟。向上沿脚跟结聚于【缺字】。它的分支。结聚于【缺字】外侧。向上沿【缺字】的内缘,在【缺字】中部【缺字】。与主干一同向上,结聚于臀部。向上夹着脊柱,行至颈项。它的分支。分出而进入,结聚于舌根;其直行部分。结聚于枕骨。向上行至头部,再向下到额部,结聚于鼻部。它的分支。成为眼睛上方的纲维。向下结聚于【缺字】。它的分支。从腋窝后方的外缘结聚于肩部【缺字】。它的分支。进入腋窝下方。向上从缺盆穴出来。向上结聚于完骨。它的分支。从缺盆穴出来。斜向上从【缺字】出来。它所发生的病。小趾和脚跟肿胀疼痛。筋挛急,脊柱反张弯曲。颈项部的筋脉拘急。肩膀不能抬起。腋下分支和缺盆中部拘结疼痛。不能向左右摇动。治疗时用烧热的针快速刺入。以患者感觉到效验为针刺次数或程度的标准。以疼痛的部位作为输穴。称为仲春痹。邪气侵入足太阳经的络脉。使人头部、颈项和肩部疼痛。针刺足部小趾的趾甲根部(即至阴穴)。在趾甲与肌肉交界处,各刺一针【单位缺失】。立即见效;如果还没有痊愈。再刺外踝下方三【单位缺失】。左侧有病刺右侧。右侧有病刺左侧。约一顿饭的时间。邪气侵入足太阳经的络脉。使人拘挛,背部拘急。分布到胁肋处并疼痛。针刺从项部开始,依次数取穴。脊椎两旁有病,就取脊旁的穴位。按压时若手下有明显反应并感到疼痛,就在疼痛处的旁边针刺。三……站立即已。足太阳膀胱经。经脉从头部走向足部。全长八尺。左右两侧合计一丈六尺。共一百二十六个穴位。睛明穴,左右各一穴。攒竹穴,左右各一穴。曲差穴,左右各一穴。五处穴,左右各一穴。承光穴,左右各一穴。通天穴,左右各一穴。络却穴,左右各一穴。玉枕穴,左右各一穴。天柱穴,左右各一穴。大柱穴,左右各一穴。风门穴,左右各一穴。“肺”穴,左右各一穴。“厥阴”穴,左右各一穴。心俞穴,左右各一穴。“膈”穴,左右各一穴。肝俞穴、胆俞穴,左右各一穴。“脾”穴,左右各一穴。胃俞穴,左右各一穴。三焦俞穴,左右各一穴。肾俞穴,左右各一穴。大肠俞穴,左右各一穴。小肠俞穴,左右各一穴。膀胱俞穴,左右各一穴。中膂俞穴,左右各一穴。白环俞穴,左右各一穴。“上”穴,左右各一穴。“次”穴,左右各一穴。“中”穴,左右各一穴。“下”穴,左右各一穴。会阳穴,左右各一穴。附分穴,左右各一穴。魄户穴,左右各一穴。膏肓穴,左右各一穴。神堂穴,左右各一穴。穴名缺失,左右各一穴。鬲关穴,左右各一穴。魂门穴,左右各一穴。阳纲穴,左右各一穴。意舍穴,左右各一穴。胃仓穴,左右各一穴。肓门穴,左右各一穴。志室穴,左右各一穴。胞肓穴,左右各一穴。秩边穴,左右各一穴。承扶穴,左右各一穴。殷门穴,左右各一穴。“浮”穴,左右各一穴。委阳穴,左右各一穴。委中穴,左右各一穴。合阳穴,左右各一穴。承筋穴,左右各一穴。承山穴,左右各一穴。仆参穴,左右各一穴。附阳穴,左右各一穴。昆仑穴,左右各一穴。飞扬穴,左右各一穴。申脉穴,左右各一穴。通谷穴,左右各一穴。京骨穴,左右各一穴。束骨穴,左右各一穴。金门穴,左右各一穴。至阴穴,左右各一穴。

卷四 针灸门

  足少阴肾经

  足少阴之脉。起于小趾之下。斜趣足心(足心。涌泉穴分也。素问曰。少阴之根。起于涌泉穴也)。出然谷之下(然谷所居。素问云。刺足下包络中脉血不出为肿)。循内踝之后(太溪穴分也)。别入根中(大钟在此跟中。足少阴之络。别入太阳之络)。以上 内(复溜在内踝上。

  同身中之二寸 分中)。出 内廉(阴谷居此 内廉)。上股内后廉。贯脊属肾(足少阴肾之经故其脉属于肾)。络膀胱(膀胱为肾之维。故脉络膀胱)。其直者。从肾上贯肝膈。入脉中循喉咙挟舌本。其支者。从肺出络心。注胸中(足少阴自此交入手心主)。是动则病(足少阴常少血多气。今气先病。是谓是动也)。饥不欲食。面黑如炭色(一作地色。素问曰。所谓面黑如地者。和气内夺。故变于色也)。咳唾则有血(素问所谓咳则有血者。阳脉伤也。阳气未盛于上而脉满。满则咳。故血见于鼻也)。喝喝而喘(以其脉入肺中。循喉咙故尔)。坐而欲起。目KT KT 无所见(素问所谓不能久立久坐。则目KT KT 无所见者。阴阳不定。未有主也。

  秋气始至。微霜始下。而方杀万物。阴阳内夺。故目KT KT 无所见也)。心悬若饥状。气不足则善恐。心惕惕若人将捕之(素问。所谓善恐如人将捕之者。秋气方盛。万物未有毕去。阴气少。阳气入。阴阳相搏故恐也)。是谓骨厥。是主肾(肾主骨。骨厥则肾气逆也)。所生病者(血受病于气。是气之所生也。故云所生病也)。口热舌干。咽肿上气。嗌干及痛。烦心心痛。黄胆。肠 。脊股内后廉痛。痿厥嗜卧(人冒暑热之毒。舍于肾。肾乃小藏也。小不胜大。则骨与髓虚。故足不载身。而痿厥生焉。痿则无力。故嗜卧也)。足心常热而痛。

  渐至足下重。如不能举。灸则强食生肉。缓带被发。大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎虚者寸口反小于人迎也。

  足少阴之别。名曰大钟。当踝后绕跟。别走太阳。其别者。并经上走于心包下。外贯腰脊。其病气逆。则烦闷。实则闭癃。虚则腰痛。取之所别也。

  足少阴之筋起于小趾之下。并太阴之筋斜走内踝之下。结于踵。与太阳之筋合而上结于内辅之下。并太阳之筋而上循阴股。结于阴器。循脊内侠膂上至项。结于枕骨。与足太阳之筋合其病足下转筋。及所过而结者皆痛及转筋病。在此者主痫螈及痉。在外者不能俯。在内者不能仰。故阳病者。腰反折不能俯。阴病者。不能仰。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输在内者熨引饮药发数。甚者死不治。名曰仲秋痹也。

  邪客于足少阴之络。令人卒心痛。暴胀。胸胁支满无积者。刺足下中央之脉各三 。凡六刺立已。左刺右。右刺左。嗌中肿不能内唾。时不能出唾者。刺然谷之前。出血立已。左右互刺。

  肾病者。腹大。胫肿。喘咳。身重寝汗出。憎风。虚则胸中痛。大腹小腹痛。清厥。意不乐。取其经少阴少阳血者。

  肾热病者。先腰痛 酸。苦渴数饮。身热。热争。则项痛而强。 寒且酸。足下热不欲言。

  其逆则项痛消消澹澹然。戊己甚。壬癸大汗。气逆则戊己死。刺足少阴太阳。肾热病者。颐先赤。故热病先身重骨痛耳聋好瞑。刺足少阴。病甚为五十九刺。

  足少阴肾经。从足走胸中。长六尺五寸。左右共一丈三尺。凡五十四穴。

  涌泉二穴。然谷二穴。太溪二穴。大钟二穴。照海二穴。水泉二穴。复溜二穴。交信二穴。

  筑宾二穴。阴谷二穴。横骨二穴。大赫二穴。气穴二穴。四满二穴。中注二穴。肓 二穴。

  商曲二穴。石关二穴。阴都二穴。通谷二穴。幽门二穴。步廊二穴。神封二穴。灵墟二穴。

  神藏二穴。 中二穴。 府二穴。

译卷四 针灸门。足少阴肾经。足少阴经脉。起于小趾下方。斜行至足心(足心即涌泉穴所在的部位。涌泉穴所在的部位。《素问》说:少阴经的根部,起于涌泉穴)。从然谷穴下方出来(然谷穴所在之处。《素问》说:针刺足下包络中的脉,如果血不出,就会发生肿胀)。沿着内踝后方经过(这里是太溪穴所在的部位)。另有一支进入足跟中(大钟穴在这里的足跟中。足少阴经的络脉,分出后进入足太阳经的络脉)。向上至内侧(复溜穴在内踝上方。按同身寸计算为二寸,在分肉之间)。从内侧边缘出来(阴谷穴位于这里的内侧边缘)。向上沿大腿内侧后缘行走。贯穿脊柱,归属于肾(足少阴是肾经,所以它的经脉归属于肾)。联络膀胱(膀胱是肾的表里,所以经脉联络膀胱)。因此,这条经脉联络膀胱。其中直行的一支,从肾向上经过肝脏和膈,进入脉中,沿着喉咙上行,夹行于舌根两侧。其中分出的一支,从肺部出来,联络心脏,流注于胸中(足少阴经由此交会并进入手厥阴心包经)。这条经脉发生异常活动时,就会出现以下病证(足少阴经通常血少气多。现在是气先发生病变,这就叫作“是动”)。容易饥饿却不想吃东西。面色黑得像炭一样(一本作“像土地的颜色”。《素问》说:所谓面色黑得像土地,是因为调和之气在体内被耗夺,所以面色发生了改变)。咳嗽、吐痰时带有血(《素问》所说咳嗽时出血,是阳脉受到损伤,阳气还没有旺盛地上达,而脉中已经充满,脉满就会咳嗽,所以血会从鼻中出现)。呼吸喘促,发出呼呼的声音(因为这条经脉进入肺中,又沿着喉咙行走,所以会这样)。坐着时想要站起来。眼睛昏花,什么也看不见(《素问》所说不能长久站立或长久坐着,就会眼睛昏花、看不见东西,是因为阴阳之气不能保持稳定)。还没有明确的主病。秋气开始到来。开始降下微霜。这时才开始使万物凋零。阴阳之气在体内相互耗损。所以两眼昏花,什么也看不见。心中悬空,好像饥饿一样。气不足,就容易恐惧。心中惴惴不安,好像有人要来捉拿自己。所谓容易恐惧、好像有人要来捉拿自己的情况,是因为秋气正盛。万物还没有完全凋落。阴气尚少。阳气已经进入。阴阳二气相互搏击,所以会产生恐惧。这叫作骨厥。这是肾所主的病。骨厥就是肾气上逆。它所产生的病症是:这是气所产生的病。所以称为“所生病”。口中发热,舌头干燥。咽喉肿胀,气往上冲。喉咙干燥并疼痛。心中烦闷,心痛。黄疸。肠中有病。脊柱以及大腿内侧后缘疼痛。痿弱厥冷,喜欢躺卧。暑热之邪停留在肾中。肾是小藏。小藏不能胜过大邪。于是骨和骨髓都虚弱。所以双足不能承载身体。因而产生痿厥。痿病会使人无力。所以喜欢躺卧。足心经常发热并疼痛。逐渐发展到脚底沉重。好像连脚都抬不起来。艾灸后,应勉强进食生肉。放松衣带,披散头发。拄着大杖,穿着沉重的鞋行走。病势盛时,寸口脉比人迎脉大两倍;病势虚时,寸口脉反而比人迎脉小。足少阴经的络脉,名叫大钟。它起于内踝后方,绕过足跟。另行走向足太阳经。它分出的一支,与本经并行向上,走到心包经下方。向外贯穿腰部和脊柱。它发生病变,气就会上逆。于是心中烦闷。实证表现为小便闭塞不通。虚证表现为腰痛。应取它分出的络穴治疗。足少阴经的经筋起于小趾下方。与足太阴经筋并行,斜向内踝下方。在足跟处结聚。与足太阳经筋相合,向上结于内辅骨下方。与足太阳经筋并行向上,沿着大腿内侧。在阴器处结聚。沿脊柱内侧、夹着脊柱两旁向上,到达颈项。在枕骨处结聚。与足太阳经筋相合;它发生病变时,会出现脚底转筋。以及经筋经过和结聚的部位疼痛、转筋等病。病在这里,主要表现为痫病、抽搐和痉挛。病在外侧,身体不能前俯。病在内侧,身体不能后仰。所以阳经有病时,腰部向后反折,不能前俯。阴经有病时,身体不能后仰。治疗应使用燔针劫刺法。以患者感觉到为度,决定针刺次数。疼痛处就是治疗取穴之处;病在内侧时,可用熨法、导引法,并服药,促使病邪发散,按病情多次施治。病情严重的会死亡,无法治疗。这叫作仲秋痹。邪气侵入足少阴经的络脉,会使人突然心痛。突然腹胀。胸胁部胀满、支撑不适,但没有积块,针刺足底中央的脉络,每侧三针。共针刺六针,病就会立即痊愈。左侧有病刺右侧。右侧有病刺左侧。咽喉中肿胀,不能咽下唾液。有时甚至不能把唾液吐出,就在然谷穴前方针刺。出血后病就会立即痊愈。左右两侧交替针刺。肾经发生病变时,腹部胀大。小腿肿胀。喘息咳嗽。身体沉重,睡觉时出汗。怕风。虚证则胸中疼痛。大腹部和小腹部疼痛。四肢清冷厥逆。心情不舒畅。取足少阴、足少阳经的经脉,并刺其出血。肾经有热病时,首先出现腰痛、酸楚。口渴难忍,频频饮水。身体发热。热邪相争,就会颈项疼痛而僵硬。身体发冷并酸楚。脚底发热,不想说话。气逆时,颈项疼痛,神情恍惚、淡漠。在戊日、己日病情加重。到了壬日、癸日会大汗出。气逆时,在戊日、己日死亡。针刺足少阴经和足太阳经。肾经有热病时,下颏先发红。所以热病初起时,会身体沉重、骨痛、耳聋、喜欢闭眼。针刺足少阴经。病情严重时,采用五十九刺法。足少阴肾经。经脉从足部上行至胸中。全长六尺五寸。左右两侧合计一丈三尺。共五十四个穴位。涌泉穴左右各一处。然谷穴左右各一处。太溪穴左右各一处。大钟穴左右各一处。照海穴左右各一处。水泉穴左右各一处。复溜穴左右各一处。交信穴左右各一处。筑宾穴左右各一处。阴谷穴左右各一处。横骨穴左右各一处。大赫穴左右各一处。气穴左右各一处。四满穴左右各一处。中注穴左右各一处。肓〔原文缺一字〕穴左右各一处。商曲穴左右各一处。石关穴左右各一处。阴都穴左右各一处。通谷穴左右各一处。幽门穴左右各一处。步廊穴左右各一处。神封穴左右各一处。灵墟穴左右各一处。神藏穴左右各一处。中〔原文缺一字〕穴左右各一处。府〔原文缺一字〕穴左右各一处。

卷四 针灸门

  手厥阴心包经

  手厥阴心主之脉。起于胸中。出属心包。下膈。历络三焦(三焦为心包之维。故心包脉历络三焦之经也)。其支者。循胸出胁下腋三寸。上抵腋下。下循 内。行太阴少阴之间(太阴行之前。少阴行 之后。而心主行其中也)。入肘中(曲泽穴分也)。下臂行两筋之间(两筋之间。间使所居)。入掌中(劳宫所在也)。循中指出其端(中冲在此中指之端)。其支者别掌中循小指次指。出其端(手心主。自此交入手少阳)。是动则病(手厥阴常多血少气。今气先病是谓是动也)。手心中热。肘臂挛急(肘臂变急。盖谓屈而不伸也)。腋肿。甚则胸胁支满心中澹澹(席延经云。澹澹水摇也)。大动。面赤目黄。喜笑不休。是主脉所生病者(血受病于气。是气之所生。故云。所生病也)。烦心。心痛。掌中热。若盛者。寸口大一倍于人迎。虚者寸口反小于人迎也。

  手心主之别。名曰内关。去腕二寸。出于两筋之间。循经以上。系于心包络。心系实。

  则心痛。虚则为烦。取之两筋间也。

  手心主之筋。起于中指。与太阴之筋。并行结于肘内廉。上臂阴结腋下。下散前后挟胁其支者。入腋散胸中。结于贲。其病当所过者。支转筋。前及胸痛。息闭。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。名曰孟冬痹也。

  手厥阴心包脉。从腹走手。长三尺五寸。左右共七尺。凡一十八穴。

  天池二穴。天泉二穴。曲泽二穴。 门二穴。间使二穴。中冲二穴。内关二穴。劳宫二穴。太陵二穴。

卷四 针灸门

  手少阳三焦经

  手少阳之脉。起于小指次指之端(次指端。关冲之位也)。上出两指之间(本节前。腋门后。

  中渚穴也)。循手表腕(阳池穴分也)。出臂外两骨之间(两骨之间。支沟所在焉)。上贯肘(肘后天井穴分也)。循 外上肩。而交出足少阳之后(足少阳在手少阳之后。上肩。而手少阳复在其下)。入缺盆。交 膻中(难经云。膻中在玉堂下。同身寸之一寸六分。直两乳内平是也)。散络心包(心包为三焦之维。故三焦脉。络心包也)。下膈。偏属三焦(手少阳为三焦之经故其脉偏属三焦)。其支者。从膻中上出缺盆。上项挟耳后。直上出耳上角。以屈下颊至。其支者。从耳后入耳中。出走耳前。过客主人。前交颊。至目锐 (手少阳自此交入足少阳)。是动则病(手少阳常少血多气。今气先病。是为是动也)。耳聋。浑浑 。嗌肿喉痹。是主气所生病者(血受病于气。是气之所生。故云。所生病也。手少阳血少气多。乃人之常数也。亦有异于常者。灵枢经曰。手少阳之上血气盛。则眉美以长耳色美。血气皆少。

  则耳焦恶色。手少阳之下血气盛。则手椿多肉。以温血气。少则寒以瘦。气少血多。则瘦而多脉。由此。则手少阳血气多少。可得而知之也)。汗出目锐 痛。耳后肩 肘臂外皆痛。

  小指次指不用。盛者。人迎大一倍于寸口。虚者。人迎反小于寸口也。

  手少阳之别。名曰外关。去腕二寸。外绕臂。注胸中。合心主。病实则肘挛。虚则不收取之所别也。

  手少阳之脉。起于小指次指之端。结于腕。上循臂。结于肘。上绕 外廉。上肩走头。

  合手太阳。其支者。当曲颊入系舌本。其支者。上曲颊循耳前。属目外 。上乘颔结于角。其病当所过者即支转筋。舌卷。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。名曰季夏痹也。

  邪客于手少阳之络。令人喉痹。舌卷。口干。心烦。臂外廉痛。手不及头。刺手中指次指爪甲。上去端如韭叶。各一 。壮者立已。老者有顷已。左刺右。右刺左。比新病数日已。

  手少阳三焦经。从手走头。长五尺。左右共一丈。凡四十六穴。

  关冲二穴。液门二穴。中渚二穴。阳池二穴。外关二穴。支沟二穴。会宗二穴。三阳络二穴四渎二穴。天井二穴。清冷渊二穴。消泺二穴。 会二穴。肩 二穴。天 二穴。天牖二穴。翳风二穴。 脉二穴。颅息二穴。角孙二穴。丝竹空二穴。和 二穴。耳门二穴。

译第四卷 针灸类。手厥阴心包经。手厥阴心主经脉。起始于胸中。出来后归属于心包。向下穿过膈肌。经过并联络三焦(三焦是心包的维系部分。所以说心包经脉经过并联络三焦的经脉)。它的支脉。沿胸部下行,从腋下三寸处出于胁部。向上抵达腋下。再向下沿着〔原文缺一字〕的内侧。行走在手太阴经和手少阴经之间(手太阴经行走在它的前面。手少阴经行走在〔原文缺一字〕的后面。而心主经行走在两者之间)。进入肘部中央(这里是曲泽穴所在之处)。向下沿前臂行走在两条筋之间(两条筋之间,是间使穴所在之处)。两条筋之间是间使穴所在之处。进入掌心(这里是劳宫穴所在之处)。沿着中指直达指端(中冲穴就在中指末端)。它的支脉从掌心分出,沿着小指与食指之间的次指行走。到达该指末端(手心主经脉从这里交接进入手少阳经)。手心主经脉从这里交接进入手少阳经。经气发生异常就会出现疾病(手厥阴经通常血多气少。现在先出现气的病变,这就叫作“是动”)。手掌心发热。肘部和前臂拘挛紧急(肘臂拘挛,是说弯曲后不能伸直)。这是说弯曲而不能伸直。腋下肿胀。严重时,胸胁部胀满,心中怦怦不安地跳动(水摇动的样子)。席延经说:“澹澹”是水摇动的样子。心中剧烈跳动。面色发红,眼睛发黄。喜欢笑个不停。这是手厥阴经脉所发生的病症(血是由于气的作用而发生病变。这些病是由气所引起的。所以这样说。称为“所生病”。心中烦乱。心痛。手掌心发热。如果经气亢盛。寸口脉比人迎脉大一倍。虚弱时,寸口脉反而比人迎脉小。手心主经的络脉。名叫内关。距离腕部二寸。从两条筋之间出入。沿本经向上行走。联属于心包络。心系实证。就会心痛。虚证就会心烦。应取两条筋之间的内关穴。手心主经的经筋。起始于中指。与手太阴经的经筋。并行而结聚于肘部内侧。向上沿上臂内侧,结聚于腋下。向下分散到胸胁前后两侧;它的支脉。进入腋下,散布于胸中。结聚于膈。它所经过的部位发生病变时。会出现筋脉拘急、转筋。向前牵及胸部而疼痛。呼吸闭塞不畅。治疗应使用燔针劫刺法。以症状有所缓解为针刺次数的标准。以疼痛部位作为取穴之处。这叫作孟冬痹。手厥阴心包经脉。经脉从腹部走向手部。全长三尺五寸。左右两侧合计七尺。共十八个穴位。天池穴左右各一处。天泉穴左右各一处。曲泽穴左右各一处。郄门〔原文缺“郄”字〕穴左右各一处。间使穴左右各一处。中冲穴左右各一处。内关穴左右各一处。劳宫穴左右各一处。太陵穴左右各一处。第四卷 针灸类。手少阳三焦经。手少阳经的经脉。起始于小指旁边的次指末端(次指末端。这就是关冲穴的位置。向上从两指之间穿出(见本节前文)。在腋门穴之后。这就是中渚穴的位置。沿着手背向腕部行走(经过阳池穴的部位)。从前臂外侧两骨之间穿出(即两骨之间)。那里就是支沟穴所在的位置。向上贯穿肘部(即肘后天井穴的部位)。沿着【缺字】的外侧向上到达肩部。然后交叉行走到足少阳经的后面(足少阳经在手少阳经的后面)。向上到达肩部。而手少阳经又行走在它的下面。进入缺盆。交会于膻中(《难经》说:膻中在玉堂穴的下方,距同身寸一寸六分,正当两乳头连线的中点)。分散联络心包(心包是三焦的维系,所以三焦经脉 联络心包)。向下穿过膈。主要归属于三焦(手少阳经是三焦的经脉,所以它的经脉主要归属于三焦)。它的分支是:从膻中向上穿出缺盆,向上到达项部,夹行于耳后,直线上行,穿出耳朵上角,弯曲向下经过面颊到达【原文缺字,所至部位不明】。它的另一条分支是:从耳后进入耳中,出来后行走在耳前,经过客主人穴,向前交会于面颊,到达目锐【缺字,疑为“眦”】处(手少阳经从这里交接进入足少阳经)。本经气血发生异常活动,就会出现疾病(手少阳经通常血少气多,现在首先是气出现病变,所以称为“是动”)。耳聋。耳中昏乱不清【原文词义不明】。咽喉肿胀、喉痹。这是本经主管由气所产生的病症(血是因气而受到病变,这些病症是由气所产生的,所以说是 “所生病”。手少阳经血少气多,这是人的通常情况。但也有不同于常态的情况。《灵枢经》说:手少阳经上部血气旺盛,眉毛就秀美而修长,耳部色泽也好。如果血气都少,耳部就会枯槁,色泽难看。手少阳经下部血气旺盛,手部【原文“椿”疑为OCR误字】就会多肉,因为血气温和充足。血气少就会寒冷而消瘦。气少而血多,就会消瘦而脉络显多。由此看来,手少阳经血气的多少,就可以由此得知了。出汗,目锐【缺字,疑为“眦”】疼痛。耳后、肩部、【缺字】部、肘部以及前臂外侧都疼痛。小指和无名指不能活动。邪气旺盛时,人迎脉比寸口脉大一倍。正气虚弱时,人迎脉反而比寸口脉小。手少阳经的络脉,名称叫作外关。距离腕部二寸。向外绕行于前臂,流注到胸中,与心包经相合。病势属实,就会肘部拘挛;病势属虚,就会肘部不能收曲,应取本络脉的外关穴治疗。手少阳经脉,起于小指旁的无名指末端,在腕部交会,向上沿着前臂,在肘部交会,向上绕行于【缺字】外侧,向上到达肩部,再行向头部,与手太阳经相合。它的分支是:在弯曲的面颊处进入,并联结舌根。它的另一条分支是:向上经过弯曲的面颊,沿耳前行走,联属于眼外【缺字,疑为“眦”】。向上越过下颌,交结于额角。本经发生病变,凡是经脉经过的部位,就会出现筋脉转动、痉挛,以及舌头卷曲。治疗用燔针迅速刺入。以病人知觉到针刺为度,以疼痛处作为取穴部位。这种病叫作季夏痹。邪气侵入手少阳经络脉,会使人发生喉痹,舌头卷曲,口干,心中烦躁,前臂外侧疼痛,手不能举到头部。针刺手部中指旁的无名指指甲根部,向上离指端约一韭叶宽,每处一【缺字,疑为“壮”】。壮年人立即见效。老年人过一会儿见效。左侧患病就针刺右侧,右侧患病就针刺左侧。如果是新近发生的疾病,数日内就会痊愈。手少阳三焦经,从手部走向头部,全长五尺。左右两侧共长一丈。共有四十六个穴位。关冲穴左右各一穴。液门穴左右各一穴。中渚穴左右各一穴。阳池穴左右各一穴。外关穴左右各一穴。支沟穴,共两穴。会宗穴,共两穴。三阳络穴、四渎穴,各两穴。天井穴,共两穴。清冷渊穴,共两穴。消泺穴,共两穴。会穴,共两穴。肩[缺字]穴,共两穴。天[缺字]穴,共两穴。天牖穴,共两穴。翳风穴,共两穴。[缺字]脉穴,共两穴。颅息穴,共两穴。角孙穴,共两穴。丝竹空穴,共两穴。和[缺字]穴,共两穴。耳门穴,共两穴。

卷四 针灸门

  足少阳胆经

  足少阳之脉。起于目锐 。上抵头角。下耳后。循颈行手少阳之脉前。至肩上。却交出手少阳之后(足少阳。循颈行手少阳之前。至肩上。手少阳后。在足少阳之前)。入缺盆。其支者从耳后入耳中。出走耳前。至目锐 。下大迎。合手少阳抵于 。下加颊车。下颈合缺盆以下胸中贯膈。络肝(肝为胆之维。故胆脉络于肝)。属胆(足少阳为胆之经。故其脉属于胆)。循胁里。出气冲(气冲。在腹脐下横骨两端鼠鼷上。同身寸之一寸动脉中)。绕毛际。

  横入髀厌中(髀厌中。环跳穴分也)。其直者。从缺盆下腋。循胸过季胁(胁骨曰肋。肋尽处曰季胁)。下合髀厌中。以下循髀阳(髀阳。髀外也)。出膝外廉(阳陵泉穴分也)。下外辅骨之前(辅骨。谓辅佐 骨之骨。在 之外)。直下抵绝骨之端(阳辅。居此绝骨之端)。下出外踝之前(邱墟穴分也)。循足跗上。出小指次指之端(次指之端。窍阴所居。素问云。少阳之拱。起于窍阴)。其支者。别跗上。入大指之间。循大指岐骨内。出其端。还贯爪甲。出三毛(足少阳自此交入足厥阴)。是动则病(足少阳常少血多气。今气先病。是谓是动)。口苦(素问云。口苦者。病名胆瘅也。此人素谋虑不决。故胆虚。气上溢。而口为之苦。治之以胆募俞)。善太息(灵枢经曰。人忧思则心系急。心系急则气道约。约。则不利。故太息以仰出之)。心胁痛(素问所谓心胁痛者。言少阳盛也。盛者。心之所表也。九月阳气盛。而阴气衰故云心胁痛也)。不能转侧(素问所谓。不可反侧者。九月阴气藏。万物藏则不动矣。故不可反侧也)。甚则面微尘(面微尘。谓面如微尘。有独如尘土之色也)。体无膏泽。足外反热是谓阳厥。是主骨。所生病者(血受病于气。是气之所生。故云。所生病也。足少阳血少气多。乃人之常数也。亦有异于常者。灵枢经曰。足少阳之上。血气盛则通须美长。血多气少则通髯美短。血少气多。则少髯。血气皆少。则无须。盛于寒温。则善痹骨痛爪枯也。足少阳之下。血气盛。则胫毛美长外踝肥。血多气少。则胫毛美短。外踝皮坚而浓。血少气多则胫毛少外踝皮薄而软。血气皆少。则无毛。外踝瘦血肉。又云。通鬓极须者少阳多血。

  由此足少阳血气多少。可得而知也)。头痛角颔痛(角颔。耳下曲角之颔也。以其脉下之颊车故病如是)。目锐 痛。缺盆中肿痛。腋下肿。马刀挟瘿(马刀挟瘿者。灵枢经曰。其痈坚而不溃者。为马刀挟瘿)。汗出振寒(以寒邪客其经。经虚。则邪盛。故谓振寒)。疟(疟。寒热之病也。指中阳之疟。寒热皆不甚)。胸胁肋髀膝外之胫。绝骨外踝前。及诸节皆痛。小指次指不用。盛者。人迎大一倍于寸口。虚者。人迎反小于寸口也。

  足少阳之别。名曰光明。去踝五寸。别走厥阴。下络足跗。实则厥。虚则痿 。坐不能起。取之所别也。

  足少阳之筋。起于小指次指之上。结外踝。循 外廉。结于膝外廉。其支者别起外辅骨上。

  走髀前者。结伏兔之上。后者。结于尻。其直者。上 乘季胁。上走腋前廉。挟于膺乳。结于缺盆。其直者。上出腋。贯缺盆。出太阳之前。循耳后上额角。交巅上。下走颔上。结于其支者。结于目外 。为外维。其病小指次指支转筋。引膝外转筋。膝不可屈伸。 筋急前引髀。后引尻。即上乘 季胁痛。上引缺盆膺乳颈维筋急。从左之右。右目不开。上过右角。并跷脉而行。左络于右。故伤右角。右足不用。命曰维筋相交。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。名曰孟春痹也。

  邪客于足少阳之络。令人胁痛。不得息。咳而汗出。刺足小趾次指爪甲上。与肉交者各一不得息立已。汗出立止。咳者。温衣饮食一日已。在左刺右。右刺左。病立已。不已。复刺如法。

  邪客于足少阳之络。令人留于枢中痛。髀不可举。刺枢中以毫针。寒则久留针以月死生为数立已。热痛先胸胁痛。手足躁。刺足少阳。补足太阴。病甚者为五十九刺。热病先眩冒而热胸胁满。刺足少阴少阳。

  足少阳胆脉从头走足。长八尺。左右共一丈六尺。凡八十六穴。

  瞳子 二穴。听会二穴。客主人二穴。颔厌二穴。悬颅二穴。悬厘二穴。曲鬓二穴。率谷二穴。天冲二穴。浮白二穴。窍阴二穴。完骨二穴。本神二穴。阳白二穴。临泣二穴。目窗二穴。正营二穴。承灵二穴。脑空二穴。风池二穴。肩井二穴。渊腋二穴。辄筋二穴。日月二穴。京门二穴。带脉二穴。五枢二穴。维道二穴。居 二穴。环跳二穴。风市二穴。中渎二穴。阳关二穴。阳陵泉二穴。阳交二穴。外丘二穴。光明二穴。阳辅二穴。悬钟二穴。丘墟二穴。地五会二穴。侠溪二穴。临泣二穴。窍阴二穴。

译第四卷 针灸门。足少阳胆经。足少阳经脉。起于外眼角。向上到达额角。向下行至耳后。沿颈部行于手少阳经脉的前方。到达肩部上方。回转交会后,行于手少阳经脉的后方(足少阳经脉沿颈部行于手少阳经脉的前方,到达肩上;手少阳经脉在足少阳经脉之后)。沿颈部行于手少阳经脉的前方。到达肩部上方。手少阳经脉在其后方。在足少阳经脉的前方。进入缺盆。它的支脉从耳后进入耳中。出来后行至耳前。到达外眼角。向下经过大迎穴。与手少阳经脉会合,抵达[缺字]。向下经过颊车穴。向下沿颈部,在缺盆以下进入胸中,贯穿膈。联络肝脏(肝是胆的表里之脏,)。所以胆经脉络联络于肝)。归属于胆(足少阳是胆的经脉,)。所以它的经脉归属于胆)。沿着胁肋内侧行走。从气冲穴出来(气冲穴,)。位于腹部脐下、横骨两端的腹股沟上方。在与本人生理尺寸相同的一寸处、动脉搏动之中)。环绕阴毛部。横向进入大腿根部的凹陷中(大腿根部的凹陷,)。就是环跳穴所在的部位)。其中直行的一支。从缺盆向下经过腋部。沿胸部通过季胁(胁部的骨称为肋,)。肋骨尽头处称为季胁)。向下与大腿根部凹陷中的经脉会合。再向下沿大腿外侧(大腿阳面,)。就是大腿的外侧)。从膝外侧边缘出来(即阳陵泉穴所在部位)。向下行于腓骨之前(辅骨,)。是指辅助[缺字]骨的骨。位于[缺字]骨之外)。直向下到达绝骨的末端(阳辅穴,)。位于绝骨末端这里)。向下从外踝前方出来(即丘墟穴所在的部位)。沿足背向上行走。从小趾与第二趾之间的趾端出来(第二趾的趾端,)。是窍阴穴所在之处。《素问》说:少阳经脉的[疑误]。起于窍阴穴)。它的支脉。从足背处分出。进入大趾与第二趾之间。沿大趾分叉骨的内侧。从大趾末端出来。回转穿过趾甲。从三毛处出来(足少阳经脉由此交会进入足厥阴经脉)。经脉发生异常活动时,就会出现这些病症(足少阳经脉通常血少气多,)。现在是气先发生病变。所以称为“是动”)。口中发苦(《素问》说,)。口苦这种症状,病名叫作胆瘅。这是因为患者平素谋划思虑而不能决断。所以胆气虚弱。胆气向上泛溢。于是使口中发苦。治疗时取胆的募穴和俞穴)。经常长叹气(《灵枢经》说,)。人有忧愁思虑时,心系就会拘急。心系拘急,气的通道就会收缩。通道收缩,气就运行不畅。所以要通过长叹气、仰头呼出气来使其舒展)。心胸和胁肋疼痛(《素问》所谓心胁痛,)。是说少阳之气偏盛。所谓偏盛,是因为它与心相为表里。九月时阳气旺盛。阴气衰退,所以说会出现心胁痛)。不能翻身转侧(《素问》所谓,)。不能翻身转侧,是因为九月阴气收藏。万物收藏,便不再活动。所以不能翻身转侧)。病情严重时,面色像蒙着细尘(面色像蒙着细尘,)。是说面部好像沾有细尘。呈现出单独一片尘土般的颜色)。身体失去润泽。足外侧反而发热,这叫作阳厥。本经的病变还主治骨病。本经所发生的病症(血因气而受病,)。这是气所导致的病。所以称为:“所生病”)。足少阳经血少而气多。这是人的通常情况。但也有不同于常态的情况。《灵枢经》说:足少阳经上部,血气旺盛,胡须就会通畅生长,且美好而长。血多而气少,胡须通常美好而短。血少而气多,胡须就少。血和气都少,就没有胡须。在寒温变化方面偏盛,就容易发生痹病、骨痛和指甲枯槁。足少阳经的下部,血气旺盛,小腿上的毛就美好而长,外踝部肌肉丰满。血多而气少,小腿毛就美好而短。外踝部的皮肤坚硬而厚。血少而气多,小腿毛就少,外踝部皮肤薄而柔软。血和气都少,就没有毛。外踝部瘦削,血肉不足。又说:鬓发浓密、胡须极多,是足少阳经血多的表现。由此,足少阳经血气的多少,就可以推知了。头痛,额角和下颌角疼痛(“角颔”,指耳朵下面、弯曲的额角处的下颌部。因为足少阳经脉向下经过颊车,所以会出现这样的病症)。眼外眦疼痛。锁骨上窝中央肿胀疼痛。腋下肿胀。马刀疮夹着瘿瘤(所谓马刀疮夹瘿,《灵枢经》说:痈肿坚硬而不溃破的,叫作马刀疮夹瘿)。出汗并战栗怕冷(这是因为寒邪侵入了这条经脉,经脉虚弱,邪气就会强盛,所以称为战栗怕冷)。疟疾(疟疾,是寒热交替的疾病,这里指中阳之疟,寒热都不严重)。胸部、胁肋部、髀部、膝外侧的小腿,绝骨穴外侧的踝部前方,以及各个关节都疼痛。小趾和次趾不能活动。邪气旺盛时,人迎脉比寸口脉大一倍。正气虚弱时,人迎脉反而比寸口脉小。足少阳经的络脉,名叫光明。距离外踝五寸。从此处分出,走向足厥阴经。向下联络足背。实证时会发生厥逆,虚证时会发生痿病,坐着也不能站起来。应取其分出的络脉处治疗。足少阳经的经筋,起于小趾和次趾的上方,结聚于外踝。沿着小腿外侧向上。结聚于膝外侧。它的分支从腓骨头上方另行分出,向前沿着大腿走行的,结聚在伏兔穴上方。向后走行的,结聚于臀部。其中直行的经筋,向上越过季胁,继续向上走到腋窝前缘,夹行于胸部和乳房之间,结聚于缺盆。其中直行的经筋,向上从腋窝出来,穿过缺盆,从太阳经之前出来,沿耳后向上到额角,交会于头顶,向下走到下颌之上。它的分支结聚在…… 结聚于眼外眦,形成外维。患病时,小趾和次趾的分支会发生转筋,并牵引膝外侧发生转筋。膝部不能屈伸。筋脉拘急,向前牵引大腿,向后牵引臀部,并向上牵引,导致季胁疼痛。向上牵引,使缺盆、胸部、乳房和颈部外侧的筋脉拘急。从左侧走向右侧,右眼不能睁开。向上经过右侧额角,与跷脉并行。左侧络脉联络右侧,所以右侧额角受伤。右脚不能活动。这叫作维筋相交。治疗时用烧热的针迅速刺入。以患者感觉到针感为针刺次数的标准。以疼痛处作为输穴。这叫作孟春痹。邪气侵入足少阳经的络脉,会使人胁部疼痛,不能呼吸,咳嗽并出汗。针刺足部小趾与次趾的趾甲上方,在趾甲与皮肉交界处各刺一针,不能呼吸的症状立即就会停止。出汗也会立即停止。若有咳嗽,穿暖衣、吃温热食物,一天就会痊愈。病在左侧就针刺右侧,病在右侧就针刺左侧。病就会立即痊愈。如果没有痊愈,再按上述方法针刺。邪气侵入足少阳经的络脉,会使人枢部留滞疼痛,大腿不能抬起。用毫针针刺枢中。寒证就长时间留针,以月亮的盈亏作为针刺次数的标准,症状会立即痊愈。热证疼痛时,先出现胸胁疼痛。手脚躁动不安。针刺足少阳经。补足太阴经。病情严重的,采用五十九刺法。热病先出现头晕目眩、昏蒙,随后发热,并且胸胁胀满。针刺足少阴经和足少阳经。足少阳胆经的脉气从头部走向足部。全长八尺。左右两侧合计一丈六尺。共有八十六个穴位。瞳子穴,左右各一,共二穴。听会穴,左右各一,共二穴。客主人穴,左右各一,共二穴。颔厌穴,左右各一,共二穴。悬颅穴,左右各一,共二穴。悬厘穴,左右各一,共二穴。曲鬓穴,左右各一,共二穴。率谷穴,左右各一,共二穴。天冲穴,左右各一,共二穴。浮白穴,左右各一,共二穴。窍阴穴,左右各一,共二穴。完骨穴,左右各一,共二穴。本神穴,左右各一,共二穴。阳白穴,左右各一,共二穴。临泣穴,左右各一,共二穴。目窗穴,左右各一,共二穴。正营穴,左右各一,共二穴。承灵穴,左右各一,共二穴。脑空穴,左右各一,共二穴。风池穴,左右各一,共二穴。肩井穴,左右各一,共二穴。渊腋穴,左右各一,共二穴。辄筋穴,左右各一,共二穴。日月穴,左右各一,共二穴。京门穴,左右各一,共二穴。带脉穴,左右各一,共二穴。五枢穴,左右各一,共二穴。维道穴,左右各一,共二穴。居穴,左右各一,共二穴。环跳穴,左右各一,共二穴。风市穴,左右各一,共二穴。中渎穴,左右各一,共二穴。阳关穴,左右各一,共二穴。阳陵泉穴,左右各一,共二穴。阳交穴,左右各一,共二穴。外丘穴,左右各一,共二穴。光明穴,左右各一,共二穴。阳辅穴,左右各一,共二穴。悬钟穴,左右各一,共二穴。丘墟穴,左右各一,共二穴。地五会穴,左右各一,共二穴。侠溪穴,左右各一,共二穴。临泣穴,左右各一,共二穴。窍阴穴,左右各一,共二穴。

卷四 针灸门

  足厥阴肝经

  足厥阴之脉。起于大指聚毛之际(聚毛。大敦穴分也。素问曰。厥阴之根。起于大敦)。

  上循足跗上廉(太冲穴在焉)。去内踝一寸(中封之位也)。上踝八寸。交出太阴之后(足厥阴行足太阴之前。上踝八寸。而厥阴复出太阴之后也)。上 内廉(曲泉穴分也)。循股阴入毛中。

  环阴器。抵小腹。挟胃属肝(足厥阴为肝之经故其脉属于肝也)。络胆(胆者肝之维故肝脉络于胆)。上贯膈。布胁肋。循喉咙之后。上入顽颡(灵枢经曰。顽颡者。分气之泄池)。连目系上出额与督脉会于巅。其支者。从目系下颊里。环唇内。其支者。复从肝别贯膈。上注肺中(足厥阴自此行入手太阴)。是动则病(足厥阴常多血少气。今气先病。是谓是动也)。腰痛不可以俯仰(素问所谓腰脊痛不可以俯仰者。三月一振。荣华万物。一俯而不仰也)。丈夫疝。妇人少腹肿(素问所谓 疝。妇人少腹肿者。厥阴者。辰也。三月阳中之阴邪在中。故曰疝少腹肿也)。甚则嗌干(素问所谓甚则嗌于热中者。阴阳相搏而热。故嗌干也)。面尘脱色(面如有尘。而去其色脱去也)。是主肝。所生病者(血受病于气。是气之所生。故云。

  所生病也)。胸满。呕逆洞泄(凡中其经。内于肝。肝气乘脾。故为洞泄矣)。狐疝(狐夜不得尿日出方得。人之所病与狐同候。故曰狐病)。遗溺。闭癃(遗溺谓不禁。闭癃谓不行也)盛者。寸口大一倍于人迎。虚者。寸口反小于人迎也。

  足厥阴之别。名曰蠡沟。去内踝五寸。别走少阳。其别者。循胫上睾结于茎。其病气逆则睾肿卒疝。实则挺长热。虚则暴痒。取之所别也。

  足厥阴之筋。起于大指之上。上结于内踝之前。上循胫。上结内辅之下。上循阴股。结于阴器。络诸筋。其病足大趾支内踝之前痛。内辅痛。阴股痛。转筋。阴器不用。伤于内。则不起。伤于寒。则阴缩和。伤于热。则纵挺不收。治在行水清阴。其病转筋者。治在燔针劫刺以知为数。以痛为输。名曰季秋痹也。

  邪客于足厥阴之络。令人暴疝。卒痛。刺足大趾爪甲上。与肉交者各一 。男子立已。

  女子有顷已。左刺右。右刺左。

  肝病者。两胁下痛引少腹。令人善怒。虚则目KT KT 。无所见。耳无所闻。善恐。如人将捕之取其经厥阴于少阳。气逆则头痛耳聋不聪。颊肿。取血者。肝病热者。小便先黄。腹痛多卧。身热。热争则狂言及惊。胁满痛。手足躁不得安卧。庚子甚。甲乙大汗气逆。则庚辛死刺足厥阴。

  足厥阴肝经。从足走胸中。长六尺五寸。左右共一丈三尺。凡二十六穴。

  大敦二穴。行间二穴。太冲二穴。中封二穴。蠡沟二穴。中都二穴。膝关二穴。曲泉二穴。阴包二穴。五里二穴。阴廉二穴。章门二穴。期门二穴。

译卷四 针灸门。足厥阴肝经。足厥阴经的脉。起于大脚趾聚集毛发的部位(“聚毛”一语。即大敦穴所在的分部。《素问》说。厥阴经的根部。起于大敦穴)。向上沿足背上缘行走(太冲穴就在这里)。距离内踝一寸(这是中封穴所在的位置)。向上经过内踝上方八寸处。与足太阴经交会,走到足太阴经的后面(足厥阴经在足太阴经的前面运行。在内踝上方八寸处。厥阴经又转到足太阴经的后面)。向上沿大腿内侧行走(曲泉穴所在的分部)。沿大腿内侧进入阴毛部。环绕生殖器。抵达小腹。夹行于胃的两旁,归属于肝(足厥阴经是肝的经脉,所以它的脉气归属于肝)。联络胆(胆是肝的维系,所以肝脉联络于胆)。向上贯穿膈肌。分布于胁肋部。沿着喉咙后方上行。向上进入顽颡(《灵枢经》说。顽颡是。气息分流、排泄的通道)。连接眼系,向上出于额部,在头顶与督脉会合。它的支脉。从眼系向下,经过面颊内侧。环绕口唇内侧。它的另一条支脉。又从肝脏分出,贯穿膈肌。向上注入肺中(足厥阴经从这里转入手太阴经)。经脉发生异常活动时,就会出现疾病(足厥阴经通常血多气少。如今首先是气发生病变。这就叫作“是动”)。腰痛,不能俯身或仰身(《素问》所说的腰脊疼痛、不能俯仰,是指。三个月才振动一次。万物因此茂盛繁荣。只能俯身,不能仰身)。男子出现疝气。妇女出现小腹肿胀(《素问》所说的“疝,妇人少腹肿”一语。妇女小腹肿胀,是说。厥阴对应辰时。三月时,阳气之中含有阴气,邪气停留在其中。三月,阳中之阴邪位于中部。因此称为疝气和小腹肿胀)。病情加重时咽喉干燥(《素问》所说的“病情严重就会因热积于中而咽喉不利”。这是阴阳相互搏结而产生热。所以咽喉干燥)。面色像蒙着尘土,失去原有光泽(面部好像有尘土。这是说面色脱失、失去光泽)。此经主治肝脏的病证。属于本经所发生的病症(血因气而受病。这是气所导致发生的病。所以这样说。称为“所生病”)。胸部胀满。呕吐、气逆,腹泻如水(凡是邪气侵入这条经脉。并深入肝脏。肝气侵犯脾脏。所以会发生洞泄)。狐疝(狐狸夜间不能排尿,到了白天才可以排尿。人的这种病症与狐狸的情况相同。所以叫作狐疝)。遗尿。闭癃(遗溺是指小便失禁。闭癃是指小便不通)病势盛的。寸口脉比人迎脉大一倍。病势虚的。寸口脉反而比人迎脉小。足厥阴经的络脉。名叫蠡沟。距内踝五寸。分出后走向足少阳经。它分出的支脉。沿胫骨向上,经过睾丸,结聚于阴茎。它发生病变、气机上逆时,就会出现睾丸肿大和突然发作的疝病。实证表现为阴茎勃起过长而发热。虚证表现为突然发痒。应取刺它分出的部位。足厥阴经的经筋。起于足大趾的上方。向上结聚在内踝的前面。再向上沿着胫骨。向上结聚在膝内辅骨的下方。再向上沿着大腿内侧。结聚于生殖器。并联络各条经筋。它发生病变时,足大趾以及内踝前面会疼痛。膝内辅骨疼痛。大腿内侧疼痛。筋脉转筋。生殖器不能正常发挥作用。如果内伤。就不能勃起。如果受到寒邪损伤。就会阴茎收缩(“和”字疑有讹误)。如果受到热邪损伤。就会弛纵勃起而不能收缩。治疗在于通行水液、清利阴部。其中出现转筋的。治疗用燔针迅速刺治,以患者感觉到针刺作用为度。以疼痛处作为取穴部位。这种病名叫季秋痹。邪气侵入足厥阴经的络脉。会使人突然发生疝病。并出现突然的疼痛。针刺足大趾爪甲的上方。在爪甲与趾肉交界处两侧各刺一(原文“各一”后缺少计量单位或对象)。男子立即可以痊愈。女子过一会儿可以痊愈。左侧有病刺右侧。右侧有病刺左侧。肝脏发生病变时。两胁下疼痛,并牵引至小腹。使人容易发怒。虚证就会双眼昏花(原文“KT KT”为疑似OCR文字)。什么也看不见。耳朵什么也听不见。容易恐惧。好像有人要来捉捕自己;治疗取足厥阴经和足少阳经的穴位。气机上逆就会头痛、耳聋,听觉不灵敏。面颊肿胀。需要刺络放血的。肝病属于热证的。小便起初发黄。腹部疼痛,常常卧床。身体发热。热邪相争,就会胡言乱语并出现惊恐。胁肋胀满疼痛。手足躁动不安,不能安卧。在庚子日病情加重。在甲乙日大量出汗、气机上逆。那么到了庚辛日就会死亡,应针刺足厥阴经。足厥阴肝经。循行方向是从足部上行至胸中。全长六尺五寸。左右两侧合计一丈三尺。共有二十六个穴位。大敦穴左右各一,共二穴。行间穴左右各一,共二穴。太冲穴左右各一,共二穴。中封穴左右各一,共二穴。蠡沟穴左右各一,共二穴。中都穴左右各一,共二穴。膝关穴左右各一,共二穴。曲泉穴左右各一,共二穴。阴包穴左右各一,共二穴。五里穴左右各一,共二穴。阴廉穴左右各一,共二穴。章门穴左右各一,共二穴。期门穴左右各一,共二穴。