卷下一
如仲景炙甘草汤取其益胃，则用炙而气升；芍药甘草汤取其平胃，则用生而气平；甘草干姜汤、侧柏叶汤，其姜皆炮过，则温而不烈；四逆、理中，则干姜不炮，取其气烈，乃能去寒；附子古用火炮，正是去其毒也，或解为助附子之热，非也。予四川人，知四川彰明县采制附子，必用盐腌，其腌附子之盐，食之毒人至死，并无药可解。可知附子之毒甚矣，然将腌附子之盐放于竹筒中，用火 过则无毒，入补肾药又温而不烈，反为良药。据此则知，仲景炮附子亦是制其毒也，其用生附又是以毒追风，毒因毒用，一生一炮，有一定之理。读《金匮》者，可考而别之。葶苈不炒则不香，不能散，故必炒用。苏子、白芥必炒用，与此同意。半夏南星非制不用，去其毒也。礞石必用火硝 过，性始能发乃能坠痰，不 则石质不化，药性不发，又毒不散故必用 。山甲不炒珠，则药性不发。鸡金不 ，其性亦不发。古铜钱、花蕊石均非 不行，乃世不察，而矜言炮制。有朱砂亦用火 者，不知朱砂中含银水， 则水走失朱砂之性矣。地黄用砂仁、生姜酒煮，反寒为温，殊失药性。童便煎作秋石以为滋阴，实则大咸走血，反能发热，毫非童便本性。熟地烧炭则燥，安有滋润之功？若银花炭，轻虚之质，火气之余，故反能退火，与熟地炭有别。此最当审，未能尽述。
大抵性平之药不可太制，以竭其力；性猛峻有毒者，非制不堪用。且有制得其宜而功益妙者，是在善于审量也。有如大黄直走下焦，用酒炒至黑色，则质轻味淡能上清头目，不速下也。
独黄丸杂以他药，九蒸九晒，清润而不攻下，名清宁丸，真有天得一以清，地得一以宁之意。巴豆悍利，西洋人烘取去油，变其辛烈之味，为焦香，名曰咖啡茶。消食利肠泻，真善制巴豆者也。外利用巴豆为末，加雄黄炒至黑色为乌金膏。化腐肉妙不伤好肉，皆是善于制药之法。总之用其长而去其短，善炮制者也；损其长而益其短，不善炮制者也。
问曰：《本草》明言十八反：半贝蔹蒌桔攻乌，藻戟遂芫均战草，诸参辛芍反藜芦。又有十七忌，十九畏，宜恪守乎？答曰：性之反者，如水火冰炭之不容，故不可同用。然仲景有甘遂甘草同用者，又取其相战以成功，后人识力不及，总以不用为是。至于相畏相使可不必论，相忌亦难尽拘。然服麻黄、细辛忌油腻，服蜜与地黄忌葱白，服黄腊忌鸡肉，此皆大不宜者，在所当忌不可不知。
问曰：《本草》有引经之药，如羌活麻黄入太阳经，白芷、粉葛入阳明经；柴胡入少阳经；白芍入厥阴经；甘草入太阴，以为引经报使；细辛入少阴经，以为引经入使。用药之捷径也，有是理乎？答曰：分经用药为仲景之大法，故伤寒论以六经括病，诚为治病用药一定之门径也。惜引经之药拘守数药，未能尽妙。盖本于天地之六气，而生人身之脏腑。有脏腑然后生经脉，即有气化往来出入于其间。不得单于经脉论之，果能将脏腑气化经脉合而论之，以求药性之主治，则得仲景分经用药之妙，岂守引经报使之浅说哉？有如葛根，仲景用治太阳痉病，而后人以为阳明引经，皆未深考耳。吾所论各条已寓引经之义，通观自明，兹不再赘。
问曰：六经六气本于《内经》明于仲景，能知经气则病药之理悉具。六气者，风寒湿燥火热也。治风之药有寒有热，治湿之药有寒有热，治燥火热三气之药，又似混同而无则，何也？答曰：火者，地气也；热者，天气也；寒者，天气也；湿者，地气也；风者，阴阳相应之气也；燥者，阴阳消耗之气也；故有不同。
问曰：六气之论未有如是之说者，益滋疑矣。试详言之，请先问风气。
译例如仲景的炙甘草汤，取炙甘草益胃的作用，所以用炙甘草，药气向上升；芍药甘草汤取生甘草平和胃气的作用，所以用生甘草，药气平和；甘草干姜汤、侧柏叶汤中的干姜都经过炮制，因此药性温和而不猛烈；四逆汤、理中汤中的干姜不炮制，取其药气猛烈，这样才能驱除寒邪；古代用火炮制附子，正是为了去除它的毒性；有人解释为帮助附子增强热性，这是不对的。我是四川人，知道四川彰明县采制附子时，必定用盐腌制；腌附子所用的盐，食用后毒性足以使人死亡，而且没有药物可以解救。由此可知，附子的毒性非常强。然而，把腌附子的盐放在竹筒中，用火【原文缺字，疑为“炮”】过后就没有毒性；加入补肾药中，又能温补而不猛烈，反而成为良药。据此可知，仲景炮制附子也是为了制其毒性；他使用生附子，则是用毒性来驱逐风邪，以毒攻毒。一种生用、一种炮制，各有确定的道理。读《金匮》的人，可以考察其中的用法并加以区别。葶苈不炒就没有香气，不能发挥疏散作用，所以一定要炒后使用。苏子、白芥子也一定要炒后使用，和这个道理相同。半夏、南星如果不经过炮制就不能使用，这是为了去除它们的毒性。礞石一定要用火硝【原文缺字，疑为“炮”】过，药性才开始发挥，才能坠降痰液；否则石质不能化开，药性不能发挥，毒性也不能散去，所以一定要这样炮制。山甲如果不炒成珠状，药性就不能发挥。鸡内金如果不【原文缺字，炮制方法不明】 ，它的药性也不能发挥。古铜钱、花蕊石，都不是【原文缺字，疑为“炮制”】就不能使用，只是世人没有察觉，却自矜于谈论炮制。有些人认为朱砂也要用火【原文缺字，疑为“炮”】制，却不知道朱砂中含有银水；这样处理，水分就会流失，朱砂的药性也随之丧失。地黄用砂仁、生姜和酒煮，反而会使寒性变为温性，严重丧失了原有药性。把童便煎炼成秋石，认为可以滋阴；实际上它的咸味太重，会走入血分，反而能够引起发热，完全不是童便原本的性质。熟地烧成炭就会变得干燥，哪里还会有滋润的作用呢？至于银花炭，质地轻而空虚，带有火气遗留的性质，所以反而能够退火，这和熟地炭不同。这方面最应当仔细审察，这里不能全部说明。大体说来，性味平和的药物不可炮制得太过，以免耗尽它的药力；性质猛烈峻急而有毒的药物，如果不加炮制，就不能使用。也有炮制得当后功效更加精妙的情况，关键在于善于审慎衡量。比如大黄本来径直下走下焦，用酒炒到黑色后，质地变轻、味道变淡，就能向上清利头目，不会迅速攻下。独黄丸掺入其他药物，经过九蒸九晒，药性清润而不攻下，称为清宁丸，确实有天得到“一”便清明、地得到“一”便安宁的意思。巴豆性情猛烈而通利，西洋人烘烤它以去除油分，使它辛烈的味道变成焦香，称为咖啡茶。它能消食、通利肠道并缓解腹泻，确实是善于炮制巴豆的方法。外用时把巴豆研成末，加入雄黄炒到黑色，制成乌金膏。它能化去腐肉而奇妙地不伤好肉，这些都是善于炮制药物的方法。总之，发挥药物的长处而去除它的短处，就是善于炮制药物；损害药物的长处而增加它的短处，就是不善于炮制药物。问：《本草》明确说有十八反：半夏、贝母、白蔹、瓜蒌、桔梗反乌头；海藻、甘遂、大戟、芫花都与甘草相反；诸参、细辛、芍药都反藜芦。另外还有十七忌、十九畏，这些禁忌是否应当严格遵守呢？答：药性相反的，就像水火、冰炭不能相容一样，所以不能同时使用。然而仲景有把甘遂和甘草同用的情况，是取它们相互制约来取得疗效；后人的认识和力量达不到这一层，总是认为不用它们才是正确的。至于药物之间相畏、相使的关系，不必逐一论述；相忌的关系也很难全部拘泥遵守。但是服用麻黄、细辛时忌食油腻；服用蜂蜜和地黄时忌食葱白；服用黄蜡时忌食鸡肉。这些都是非常不适宜的配伍或饮食禁忌，应当避忌，不可不知道。问：药书还记载了一类能把药力带入特定经脉的药物。例如，羌活和麻黄归于太阳经，白芷和粉葛归于阳明经；柴胡归入少阳经；白芍归入厥阴经；甘草归入太阴经，用来引导药物归经并作为使药；细辛归入少阴经，用来引导药物归经并作为使药。这可是用药的捷径，难道真有这样的道理吗？答：按经脉分别用药是仲景的大法，所以《伤寒论》用六经概括疾病，确实是治疗疾病、使用药物的一条确定门径。可惜所谓引经药拘泥于几种固定药物，未能把其中的妙处充分发挥出来。这是以天地的六气为根本，而产生人体的脏腑。有了脏腑以后才产生经脉，也就有气的运行变化在其中往来、出入。不能只从经脉来讨论；如果能够把脏腑、气化和经脉合在一起讨论，以探求药性的主治，那么就能领会仲景按经脉分别用药的奥妙，哪里还只是拘守引经、报使的浅显说法呢？比如葛根，仲景用它治疗太阳经的痉病，后人却认为它是引药入阳明经，这都是没有深入考察罢了。我所论述的各条内容中已经包含引经的意义，通读之后自然明白，这里不再赘述。问：六经六气的理论根源在《内经》，由仲景阐明；能够了解经脉之气，那么疾病和药物的道理就都具备了。六气，就是风、寒、湿、燥、火、热。治疗风邪的药有寒性和热性，治疗湿邪的药也有寒性和热性；治疗燥、火、热三种邪气的药，又好像混在一起而没有区别，这是为什么呢？答：火，是地气；热，是天气；寒，是天气；湿，是地气；风，是阴阳相互感应产生的气；燥，是阴阳相互消耗产生的气；所以它们各不相同。问：关于六气的论述，从来没有像您这样说的，这就更加令人疑惑了。请试着详细说明，请先问风气。
答曰：西洋天学家言空中之气有冷热二种，故能起风，因空气热则涨而上升，他处冷空气即来补之。试于室中加热，门之上下各有孔，则上孔之气必外出，下孔之气必内入，成风之理与此同也。因此能成两种风：一为自冷处吹向热处之风，如热带内气候常热则气涨而升，南北两极气候常冷，则南北两极生风，吹向热带去；一为自热处吹向冷处之风，会于热带，乃复散而回转，吹向冷处，转回两极。二者旋还不已，中国冬日则热带在南，故风从北吹往南去；夏日则热带转北，故风从南吹回北方。余按吹往南者，是阳极而阴生，以阴从阳，如《周易》之巽卦是矣。《周易》巽为风，正是阳极于上，阴生于下。热带在南，而风生于北，故其卦二阳在上，而一阴在下也。吹往北者，是阴极而阳生，以阳复阴，如《周易》之震卦是矣。《周易》震卦不作风解。然《内经》云东方生风，在《周易》震卦属东方，二阴极于上，而一阳生于下，应春风阳回阴退之象。春分热带渐移向北，其风均从热带吹至北来，春夏所以多南风也，阳回阴退，于卦象震，震东方也。故《内经》言东方生风，其义颇确。
问曰：人身之肝木，司风气，不应巽卦而应震卦。与《内经》合，而与《周易》不合，何也？答曰：《周易》巽卦是冷处吹向热处之风，乃烈风暴风，非人身之和风，中人则为中风、抽风。于风为常象，而于人为变病，非人身和畅之风也。《内经》所指东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝主人身之风气，则是阴退阳回之象，与震卦合德。故论人身肝木司风之气化，当从《内经》东方生风之说。盖风者，东方之气，于卦为震，上二阴而下一阳即阴极阳生之象。在人属厥阴经，厥者，尽也，逆也。阴尽而阳生，极而复返，故曰厥阴。所以《内经》言厥阴中见相火，是阳生于阴中，有象乎震，而成为肝生风木之脏。其体阴而其用阳，阳有余则生热风，阴有余则生寒风。故凡中风、伤风，或为热风，或为寒风，或热深厥深为外寒内热，或阴搏阳回为左旋右转，皆系风木本藏之病。或发于四肢，或上于巅顶，是又厥阴经脉之病。今且将药逐论之，肝之经脉与胆经同路而行，但分表里。然皆由身侧上项入脑，至巅顶。故凡柴胡、蔓荆能引少阳经者，皆能引入肝经以上于头，而散风邪。苍耳有芒角，得风气所生之物，乃应东方勾芒之象。其质又轻，故入肝经，散头目之风；而味苦，又兼清热。钩藤有钩刺，亦入肝经，然系枝蔓，多主四达，故治肝筋脉之风热。巡骨风、五加皮皆有毛，性辛温，故能散肝经之风寒，祛周身之痹痛。川芎气温，温者阴中之阳，恰是风木本气，故入肝经。
译答：西洋的天文学家说，空中的气有冷、热两种，所以能够形成风；因为空气受热就会膨胀上升，其他地方的冷空气便会来补充它。假如在室内加热，门的上方和下方各有一个孔，那么上面的孔中空气一定向外流出，下面的孔中空气一定向内流入；风形成的道理也与此相同。因此能够形成两种风：一种是从冷处吹向热处的风。例如热带内部气候常年炎热，空气受热膨胀上升；南北两极气候常年寒冷，于是南北两极产生风，吹向热带。另一种是从热处吹向冷处的风，它在热带汇合后又散开、回转，吹向寒冷之处，转而返回两极。这两种风不断循环往返。中国冬天时热带在南方，所以风从北方吹向南方；夏天时热带转到北方，所以风从南方吹回北方。我认为，向南吹的风，是阳气达到极盛而阴气产生，阴气随着阳气而来，正如《周易》的巽卦。《周易》中巽卦代表风，正是阳气在上达到极盛、阴气在下产生的形象。热带在南方，而风在北方产生，所以巽卦的形象是上面有两个阳爻，下面有一个阴爻。向北吹的风，是阴气达到极盛而阳气产生，阳气返回并统摄阴气，正如《周易》的震卦。《周易》的震卦并不解释为风。然而《内经》说东方产生风；在《周易》中，震卦属于东方，表示上面两个阴爻达到极盛、下面一个阳爻产生，正应合春风到来、阳气回升而阴气退却的形象。春分以后，热带逐渐向北移动，风都从热带吹到北方；春夏时节之所以多吹南风，是因为阳气回升、阴气退却，这在卦象上属于震卦，而震卦代表东方。所以《内经》说东方产生风，这个道理相当准确。问：人体的肝属木，主管风气，却不应于巽卦而应于震卦。这与《内经》相合，却与《周易》不合，是什么原因呢？答：《周易》的巽卦表示从冷处吹向热处的风，是猛烈的风、暴风，并不是人体内部和畅的风；侵入人体就会成为中风、抽风。这种风对于自然界来说是正常现象，但对于人体来说却是异常的疾病，并不是人体内和畅流通的风。《内经》所说的东方产生风，是风生木、木生酸、酸生肝，而肝主管人体风气的道理；这体现的是阴气退却、阳气回升的形象，与震卦的德性相合。所以讨论人体肝木主管风气的气化规律，应当遵从《内经》关于东方产生风的说法。风是东方的气，在卦象上属于震卦；震卦上面是两个阴爻，下面是一个阳爻，正是阴气达到极盛而阳气产生的形象。在人身属于厥阴经；“厥”有尽、逆的意思。阴气消尽而阳气产生，达到极点后又返回，所以称为厥阴。因此《内经》说厥阴经中可以表现出相火，这是阳气在阴气中产生，形象如同震卦；肝也因此成为能够产生风木之气的脏器。厥阴的形体属阴，而作用属阳；阳气有余就产生热风，阴气有余就产生寒风。所以凡是中风、伤风，有的属于热风，有的属于寒风；有的因热邪越深而厥逆越深，形成外寒内热；有的因阴气搏结、阳气回转而出现左旋右转，这些都属于风木本脏的疾病。有时病邪发于四肢，有时上冲到头顶，这又是厥阴经脉方面的疾病。现在再逐一讨论药物。肝经经脉和胆经经脉循行路线相同，只是分为表里两层。但它们都从身体侧面向上经过颈项进入头脑，直达头顶。所以凡是柴胡、蔓荆子这类能够引药进入少阳经的药物，也都能引药进入肝经并上达头部，以驱散风邪。苍耳带有芒刺和棱角，是得风气而生的植物，正与东方勾芒的形象相应。它的质地又轻，所以能进入肝经，疏散头部和眼目的风邪；而且味苦，又兼有清热作用。钩藤有钩状的刺，也能进入肝经；但它属于枝蔓类，主要向四方通达，所以能治疗肝经筋脉中的风热。巡骨风、五加皮都有毛，药性辛温，所以能够疏散肝经的风寒，祛除全身的痹痛。川芎的气味温和；温属于阴中之阳，正是风木的本气，所以能进入肝经。它的药气走窜，而根的性质又主向上升，所以能够到达头顶，疏散风寒。也有些药性不向上升，却能从上部治疗头痛。仲景治疗头痛如
其气走窜，而根性又主上升，故能至于巅顶以散风寒。亦有性不上升，而能上治头痛者，仲景头痛如破，用吴茱萸，此物速降，性不上头，然能降肝胃之寒，使不上充于头，此为治脏腑而经脉自治也。天麻有风不动，无风独摇，其摇者，木之和气也；其不动者，金之刚气也；气微温木也；味微辛，金也。是木受金制，金木合德之物。一茎直上，子复还筒而归根，所以能通阳和阴，治头目定惊痫。夫子复还筒而归根，正如西洋所谓风起于冷处，吹至热带，复还而吹向两极也。故以天麻为治风正药。夫人得间气而生者，为奇人；药得间气而生者，为奇药。如天麻之木得金性，是间气也，故为治风妙药。白头翁亦无风独摇，有风不动。盖白头翁通身有毛，一茎直上，与天麻同知，其皆得风木条达之气，故无风能摇。其色纯白，是得金性，故有风不动。但其味苦，是治热风之妙药。仲景治产后中风，及痢疾后重者，是取其熄风火、达肝阳也。羌独活皆一茎直上，有风不动，但味太辛，气太温，能散寒风，力甚于天麻，而兼能燥湿，不如天麻之刚柔得中也。桑寄生味酸枝繁，具木之性而生于桑上，桑者木中之金，寄生附之独得金木之间气，且根不粘土，纯感风气而生，为清散风木之妙药。僵蚕得风而僵，故治风痉等症。风淫末疾，四肢麻木疼痛，用桂枝以散寒风，用槐枝、桑枝以散热风，以枝横行，故能四达。肝主筋，风在筋脉。用秦艽有筋纹者为引，味又辛散，故能温散筋脉。续断亦有筋，故皆主治筋脉，但秦艽纹左右扭转，利于左右相交，续断筋纹如骨节相连，故主接筋骨，去骨节间之风寒。杜仲有膜坚勒而不断，象人身之筋膜。盖人身两肾之中一条白膜。上生而为肝中之大膈膜，由肝肠串插生出肉外，包周身之瘦肉，其瘦肉两头则生筋，筋又着于骨节之间。杜仲有膜，象人身之筋膜，故入肝肾，强筋骨也。肝脉下走足，脾又主筋，干湿香港脚皆筋受病；《内经》云风胜湿，肝失风木之令不能疏土，故湿流注。所以西医言，凡是香港脚其尿必酸，木瓜酸收去湿，故治之。苡仁但治湿，宜兼风药治之。虎胫骨辛温，以金平木，治风寒香港脚，风从虎，虎应西方七宿，金制木也。干香港脚是风热，宜阿胶、龟板、地黄益阴气使阳不动，以还其厥阴之本体。玉竹柔润熄风，亦是此意。故谚云：治风先治血，血行风自灭。”血足则肝阳不动，而风自熄。痛风症亦有寒风，有热风，伤热风则走痛，风鼓动而血不静也；伤寒风则痹痛血，寒凝而气不通也，均责其血。观仲景红蓝花治风气百疾，则知治风先治血之理。虫感风化，凡疮癣有虫者，皆是血留滞，遇肝风熏发则化虫。
译同破裂般疼痛时使用吴茱萸；这种药药性迅速下行，本身不上达头部，但能降肝胃之寒，使寒气不上冲充塞头部。这就是通过治疗脏腑，使经脉自行得到治理。天麻在有风时不动，没有风时却独自摇摆；它能够摇摆，是木的和畅之气所致；它在有风时不动，是金的刚劲之气所致；它的气味微温，属于木；它的味道微辛，属于金。这是木受到金制约、金木两者德性相合的药物。它的茎一根直直向上，种子又回到筒状的茎中而归于根部，所以能够使阳气通畅、阴阳调和，治疗头目疾病并安定惊痫。种子回到筒状茎中而归于根部，正如西洋人所说的风从寒冷处产生，吹到热带后又返回，转而吹向两极。所以把天麻作为治疗风邪的正药。人如果禀受特殊的气而出生，就是奇异之人；药物如果禀受特殊的气而生长，就是奇异之药。比如天麻的木性中又具有金性，这就是所说的特殊之气，所以它是治疗风邪的妙药。白头翁也在没有风时独自摇摆，有风时反而不动。白头翁全身都有毛，茎也是直直向上，这一点与天麻相同；它们都得到风木之气舒展通达的性质，所以没有风时能够摇动。它的颜色纯白，是得到了金的性质，所以有风时反而不动。但它的味道苦，是治疗热风的妙药。仲景治疗产后中风，以及痢疾之后仍有里急后重的病证，取的是白头翁熄灭风火、疏达肝阳的作用。羌活、独活的茎都直直向上，有风时不动；但它们味道太辛、药气太温，能够疏散寒风，力量比天麻强，而且还能够燥湿，只是不如天麻刚柔适中。桑寄生味酸，枝条繁茂，具有木的性质而生长在桑树上；桑树是木中含金，寄生依附在桑树上，独自得到金木之间的气，而且根不黏着泥土，完全感受风气而生，是清解、疏散风木之邪的妙药。僵蚕遇到风反而僵硬，所以能治疗风痉等病症。风邪侵扰四肢末端，出现四肢麻木疼痛时，用桂枝疏散寒风，用槐枝、桑枝疏散热风；因为枝条横向伸展，所以能通达四肢各处。肝主管筋，风邪在筋脉之间。使用带有筋纹的秦艽作为引药；它味辛而能疏散，所以能够温通、疏散筋脉。续断也有筋纹，所以都主治筋脉；但秦艽的纹理左右扭转，有利于左右两侧相互交会；续断的筋纹像骨节相连，所以主治接续筋骨，祛除骨节之间的风寒。杜仲有坚韧而不断的膜，形状象征人体的筋膜。人体两肾之间有一条白色的膜。这条膜向上延伸，成为肝脏中的大膈膜；它从肝肠之间穿插伸展到肉的外面，包裹全身的瘦肉，瘦肉的两端又生出筋，筋再附着在骨节之间。杜仲有膜，形状象征人体的筋膜，所以能进入肝肾，强健筋骨。肝经向下行走到足部，脾又主管筋；干性、湿性香港脚，都是筋受到病邪影响。《内经》说风能胜湿；肝失去风木主令的作用，不能疏通脾土，所以湿邪就会流注。所以西医说，凡患香港脚的人尿液一定偏酸；木瓜味酸，能够收敛并祛湿，因此用来治疗这种病。薏苡仁只能治疗湿邪，适宜兼用祛风药来治疗。虎胫骨味辛性温，以金气平抑木气，治疗风寒型香港脚；风从虎，虎对应西方七宿，体现的是金制约木。干性香港脚属于风热，适宜用阿胶、龟板、地黄来补益阴气，使阳气不再妄动，以恢复厥阴原本的体性。玉竹质地柔润，能够熄风，也是这个道理。所以俗话说：治疗风邪应当先治疗血，血液运行通畅了，风邪自然会消失。血气充足，肝阳就不会妄动，风邪自然会熄灭。痛风也有寒风和热风之分；受到热风侵袭就会游走疼痛，这是风邪鼓动而血液不能安静运行所致；受到寒风侵袭就会痹阻疼痛，这是寒邪凝滞而气血不能通行所致；总之都应归咎于血分。观察仲景用红蓝花治疗风气所致的各种疾病，就可以明白“治风先治血”的道理。虫类病邪是受到风气感应而化生的；凡是疮癣中有虫的，都是血液停留瘀滞，遇到肝风熏发后化成虫。所以用荆芥、防风来疏散风邪，用当归、熟地来调和血分，外用椒【原文“椒几”字样疑有讹误】来杀虫。痨虫生长在脏腑之中，是瘀
故用荆防以散风，归地以和血，外用椒几以杀虫。痨虫生于脏腑，瘀血得风而化者也。鳗鱼蛇类又曲直形长，是得木气居水色白，是又得金气。据其形色论，是木遇金水而化生者也，痨虫属风木所化，遇鳗鱼之气味则感金水而消化矣。故治痨虫，其骨能熏蚊化为水，此皆秉间气而生之灵物也。獭肝亦然。其数应目，专得金水之精，故化风木所生之痨虫，皆治风本所化者也。若风从湿化，而生之虫，如仲景吐蛔用乌梅丸，是治风湿之虫也。乌梅以敛阳，花椒以化阴，而风湿之虫自化。观乌梅丸，寒热互用，则知阳动阴应则风生，反阳入阴则风熄。故阳气怫郁之微风宜散，薄荷、荆芥、防风、紫苏、柴胡之类是矣；阴气抑之暴风则宜温，附子、川乌、白附子之类是矣。六经惟厥阴经阴中有阳，故有热深厥亦深之病。风温重证往往有此，法当但清其热，犀角、羚羊、牛黄以透达之，外寒内热此如西洋所说热极于室中，则引寒风入户穴之义，故但当撤其热而风自不来。筋缩抽扯者，热风也，宜羚羊角此物，角挂树梢身悬而睡，知其筋最直，角尤其精风所在，故性微寒，功专舒筋。左右抽掣者，正如西洋所说热带往南则北风至，热带往北则南风至，循环而不能息也，故以秦艽之左右交者为引，以虎睛之能定风者为治。左右偏风，理皆如此，定风如白头翁、天麻、羚羊皆可用之。筋缓不收，又是寒，必风也，宜桂附论者，不可稍混。
译血受到风气而化生的。鳗鱼属于蛇类，形体弯曲而长，这是得到木气；它居于水中而颜色白，又是得到金气。根据它的形状和颜色来分析，这是木气遇到金水而化生的东西；痨虫属于风木之气所化，遇到鳗鱼的气味，就会受到金水之气感应而消解。所以治疗痨虫时，鳗鱼的骨头能够用烟熏蚊虫，使蚊虫化为水；这些都是禀受特殊气而生的灵异之物。獭肝也是如此。它的数理与眼目相应，专门得到金水之精，所以能够化解由风木之气所生的痨虫；凡是由风邪本性所化生的虫病，都可以用它治疗。如果风邪从湿邪转化而生出虫病，例如仲景治疗吐蛔使用乌梅丸，就是治疗风湿所生的虫。乌梅用来收敛阳气，花椒用来化解阴邪，这样风湿所生的虫就会自行消解。观察乌梅丸寒热药物相互配合使用的情况，就知道阳气发动而阴气相应便会生风，阳气反过来进入阴分，风邪就会熄灭。所以对于阳气郁滞所形成的轻微风邪，适宜用疏散法，薄荷、荆芥、防风、紫苏、柴胡之类就是这样；对于阴气压制阳气所形成的暴烈风邪，则适宜用温法，附子、川乌、白附子之类就是这样。六经之中，只有厥阴经是在阴中含有阳，所以会出现热邪越深、厥逆也越深的病证。风温的重证往往有这种情况，治疗方法应当只清除热邪，用犀角、羚羊、牛黄使药力透达；外寒内热的情况，就像西洋人所说室内热到极点，便会引入寒风的道理，所以只应撤除热邪，风自然不会再来。筋脉收缩、抽搐牵扯的，属于热风，适宜用羚羊角。羚羊的角能够挂在树梢上，身体悬空睡觉，由此可知它的筋最直；角尤其是其精气和风邪所在之处，所以药性微寒，专门能够舒展筋脉。左右两侧抽动牵掣的，正如西洋人所说，热带向南移动就有北风到来，热带向北移动就有南风到来，循环往复而不能停止；所以用纹理左右交错的秦艽作为引药，用能够平定风邪的虎睛来治疗。左右两侧偏中的风邪，治疗道理都如此；白头翁、天麻、羚羊角等能够平定风邪的药物都可以使用。筋脉松弛而不能收缩，又属于寒证，也一定有风邪，适宜用桂枝、附子；这些病证必须辨清，不能稍有混淆。