卷四（御集）

译难产如横生倒产，是顷刻之间就可能死亡的情况；如果没有紧急救治的方法，又怎么能成为医术高明的医生呢？然而胎儿位置不顺，是由于血气亏虚造成的。血气既然亏虚，胎儿也就没有力量，往往不能转头，于是便出现先伸手出来，或先伸脚下来的情况。如果手脚先出来，应立即用针刺胎儿的手脚，胎儿一定会受惊而缩回去。赶快用人参一两、当归三两、川芎二两、红花三钱，迅速灌服。（批语：转头丹。） 过一会儿，胎儿的头就会转正并到达产门。如果过了很久仍未转顺，就再服用前面的药，不能停下。如果胎儿的头已经到达产门，却长时间不能下来，这是交骨不能张开的缘故。赶快用柞木枝一两、当归二两、川芎一两、人参一两，煎汤服下。（批语：夺门丹。） 过一会儿，必然会听到一声响亮的声音，胎儿随即出生。真是神奇至极、奇妙至极的方子。如果胎儿的头还没有下来，千万不能使用柞木枝。因为这味药专门使交骨张开；胎儿还没有转过头，产门却先张开，也会导致死亡。所以必须等胎儿的头到达产门以后，才可以使用这个方子。这些产前治疗的方法，必须熟记在心，这样临产时才不会仓促慌乱。张公说：产前不应有白带。如果有白带，就是难产的征兆；即使侥幸顺利生产，产后也会发生血晕。方用黑豆三合，煎汤三碗。先取其中一碗，加入白果十个、红枣二十个、熟地一两、山茱萸四钱、茯苓三钱、泽泻二钱、丹皮二钱、山药四钱、薏仁四钱，再加水二碗。煎煮后服用。（批语：束带汤。） 服一剂即可止住，服第二剂后白带永远不再出现。也可通治妇女各种白带病，没有不见神效的。小产这种病，虽然不属于产前病，但它不是正常生产的病症，也可以按产前病来治疗。妇人没有足月正常生产而提前生产，称为小产。虽然不像大产那样虚损严重，但气血也受到很大损伤，应当赶快补益；这样日后再次怀孕，就不至于再发生崩漏。用人参五钱、白术五钱、茯苓三钱、熟地一两、当归五钱、杜仲二钱、炮姜五分，用水煎服。（批语：全带汤。） 这是补气补血的良方。胞宫发动而下坠，必然会损伤带脉；补益气血后，带脉受损之处可以重新恢复，日后怀孕就不会有再次损伤的忧虑。华君说：治疗方法与我的相同，但还有两个方子没有传出，一个治疗漏胎，一个治疗胎动。胎动方：白术一两、熟地一两，用水煎服。这个方子的妙处，在于用白术疏利腰脐，用熟地巩固根本；药味少而功效专一，所以见效特别神奇。这个方子可以救治贫困之人，天师把它留下来，等待我传给后世以建立功德。天师的恩德实在太大了。方名为黑白安胎散。漏胎方也奇妙绝伦，用白术五钱、熟地一两、三七根末三钱，用水煎服。这个方子的妙处在于三七根末，它是止血的神效药，所以使用后立即见效。这个方子比一般安胎药更好，方名为止漏绝神丹。雷公真君说：难产是妇人本来要生孩子，却反而导致母亲死亡的常见情况，仁慈的人对此都感到痛心。但难产并不是胎儿横逆造成的，实在是母体气力衰弱，以致胎儿身体不能转动。于是就出现手先出来、脚先落下的情况。一看到这种生产情形，绝不要惊慌，我有极其神妙的方法。口中念诵“无上至圣化生佛”一百遍，胎儿的手脚就会立即缩回去。赶快用人参一两、附子一钱、当归一两、川芎五钱、黄【缺字】一两，煎汤服下，胎儿身体就会转顺，立即生产。因为人参、黄【缺字】补气，当归、川芎补血；气血充足后，胎儿就容易舒展，何必再服催生丸呢？如果不补益气血，却使用催生、堕胎的药，必然会越催越利、越治越虚；不杀死母亲，也必然会杀死胎儿。（胎动属于热。不动属于寒。属热的用黄芩，属寒的用砂仁；寒热兼有的，砂仁、黄芩同用。世人不能辨察寒热，专门把黄芩、砂仁当作安胎良药，也是错误的。横生倒产，独参汤最为有效，世上的医生并不知道。至于胎衣不能排出的，让产妇经常服参汤，或者加入砂仁数分，服用二三日，胎衣自然会排出。李子永记。） （附胎产金丹。此丹专门治疗妇女产前产后、调经求子、保孕安胎以及各种虚损等病症，疗效神奇。方用当归二两，酒洗；白茯苓二两，人【疑字】制；人参二两；白术二两，土炒；生地四两，酒洗、煮【疑漏工序】；白薇二两，洗净，用人乳拌；桂心一两二钱。延胡索二两，酒拌煮，干透；蕲艾二两，醋煮；川【缺字】本二两，水洗净；粉甘草一两二钱，酒炒；赤石脂二两，【炮制缺字】，水飞；川芎二两；丹皮二两，水洗，晒干；沉香六钱；没药一两二钱。去油；鳖甲四两，醋炙；北五味子一两；益母草二两，取上半截，用童便煮；香附子四两，用童便、醋、人乳、盐水、米泔水炮制。如果有内热，加青蒿二两。以上各种药物，合在一起。只有人参、沉香两味分别研末；生地用酒煮后晒干，把煎出的汁液拌入其他药中。再取紫河车一具，放在竹篮中，置于长流水里浸泡半日，洗净。用黄柏四两，放入铅球内。把黄柏和紫河车放进去，用白酒二斤，另加清水一碗，灌满铅球，仍将铅球封口；外面用砂锅盛水，把铅球悬在锅中，下面用煤火煮两日两夜为止。取出紫河车、黄柏煎出的药汁，连同药物一起捣入群药中，拌匀后晒干，研成细面，再用炼蜜制成丸。每丸重三钱五分，外面用飞过的朱砂作衣，再用蜡丸封存。临产时，用米汤化服一丸；发生血崩时，用好酒、童便化服一丸；发生血晕时，用当归川芎汤化服一丸；胎衣不下时，将干姜炒黑，煎汤化服一丸，胎衣就会排下。或者小产时，无论胎儿已经排下还是尚未排下，用白滚汤化服一丸，胎儿就会排下。以上各种病症，按照此方调服，没有不见神效的。回生丹也专门用于治疗妇女怀孕期间和产后诸病，功效与前面所说相同。取锦纹大黄一斤研成末，苏木三两捣碎，加河水五碗，煎取药汁三碗备用。

译取大黑豆三升，用水浸泡后取出豆壳；把豆壳装入绢袋，与豆子一起煮熟，去掉豆子不用，将豆壳晒干，煮豆的汁液留下备用。红花三两炒至黄色，加入好酒四碗，煎煮三五沸，去掉药渣，留下药汁备用。米醋九斤，以陈醋为佳。将大黄末一斤放入洁净锅中，加入米醋三斤，用文火熬煮，并用长木筷不停搅拌，熬成膏状。再加入醋三斤熬煮，熬成后再加入醋三斤，依次加完；然后加入黑豆汁三碗再熬，接着加入苏木汁，再加入红花汁，熬成大黄膏，取出盛入瓦盆中。锅底的大黄锅巴也铲下来，放入后面的药料中一起研磨。人参二两，当归一两用酒洗，川芎一两用酒洗，香附一两醋炒，延胡索一两醋炒，苍术一两用米泔水浸后炒，蒲黄一两隔纸炒，茯苓一两用乳汁制，桃仁一两去皮尖并去油，川牛膝五钱用酒洗，甘草五钱炙制，地榆五钱用酒洗，川羌活五钱，广橘红五钱，白芍药五钱用酒洗。木瓜三钱，青皮三钱去瓤后炒，白术三钱用米泔水浸后炒，乌药二两半去皮，良姜四钱，木香四钱，乳香二钱，没药二钱，益母草二两，马鞭草五钱，秋葵子二钱，怀熟地一两用酒蒸。按上述方法制备三棱五钱：用醋浸透后，以纸包裹煨制；五灵脂五钱用醋煮化，焙干后研细。山茱萸肉五钱用酒浸后蒸熟，捣烂后加入药中；晒干。以上三十味药，连同前面的黑豆壳，一起晒干研成末，放入石臼中，再加入大黄膏。搅拌均匀，再加入炼制成熟的蜂蜜一斤，共同捣打一千杵，取出制成丸剂。每丸重二钱七八分，置于洁净通风处阴干，需要二十多天。不能日晒，也不能用火烘。干燥后每丸只比原来的工钱重少许【原文“止重工钱有零”疑有讹误，具体含义不明】，用熔化的蜡将丸药包护起来。使用时去掉蜡壳，调和后服下。如果临近分娩，用人参煎汤调服一丸，分娩就会完全不费力。如果没有人参，就用淡淡的炒盐汤送服。如果发生横位难产，胎儿倒生以及儿枕痛，也都可以用它治疗。有些难产是因为产妇气血虚损，应当多用人参。如果胎儿死在腹中，是产妇感染热病所致，就用车前子一钱煎汤调服一丸，或者服二丸至三丸，没有不排下来的。如果是因为过早出血导致胎儿死亡，就用人参、车前子各一钱，煎汤服用。如果没有人参，就用少量陈酒煎车前子汤服用。如果胎盘不下，就用少量炒盐泡汤，调服一丸或二三丸，胎盘就会下来。如果产后因失血而昏厥，用薄荷汤调服一丸即可苏醒。以上都是临产时的紧要关头，即使当时有名医，也可能来不及下手救治；此丹能够起死回生，所以必须预先备好。怀孕期间经常服用此丹，可以壮气养胎、滋阴助产、调和脏腑、平衡阴阳，功效更加神妙。未婚女子闭经、月经不调以及各种疾病，都有效。以上两方，我不敢以后人的浅陋见解冒充并与先圣一同流传，只因屡次试用屡次见效，不忍心私自藏有，特意公开给天下人。如果恭敬谨慎地珍藏使用，必定会取得奇效。倘若制备粗疏，或药引使用错误，以致药物与病证不相合，疑惑和悔恨交加，却说这是药的过错，药是不会承担这种责任的。希望临证使用的人对此务必谨慎。卷四（御集） 产后治疗方法 论产后宜补，并附胎产金丹、回生丹 天师说：产后疾病多得无法一一列举，但总的原则是以补气、补血为主。我并不是不能制定一个方剂来概括治疗这些病。产后常常会出现血晕、头痛、身体发热、腹痛，或者手足厥冷并发生痉挛；有的心胸胁肋胀满而呕吐，有的风邪侵入后转变为阴寒，有的凉气侵袭后直接出现厥逆，病情都可能在早晚之间死亡，危急往往顷刻发生。这时如果按照一般外感病来治疗，药物一咽下去就可能死亡，难道能不慎重吗？方用人参五钱，白术五钱，熟地一两，当归二两，川芎一两，荆芥末炒黑二钱。以此方为主；如果有风邪侵袭，加柴胡六分；如果有寒邪侵入，加附子一钱、肉桂一钱。其余各种症状，都不能随意增加药物。服用此方，没有不产生神奇疗效的。只能酌情减少药物分量，不能任意删去或选取药味。因为产妇全身的血几乎都已经流失，皮肤、毛发和腠理薄得像纸一样，邪气本来容易侵入，但也容易排出。所以应在大剂量补益正气的基础上略加祛邪药，使邪气稍受药力牵引而从身体表面排出；怎么能像对待平常无病之人那样，担心邪气难以消散而重用攻逐邪气的方剂呢？此方的妙处在于全是补气补血的药物，完全不顾虑邪气，只竭力扶助正气；正气充足以后，邪气自然会逃散。何况方中本来就有荆芥这一味妙药，它不但能引导气血各归所属经络，也能引导邪气分别从皮肤毛孔排出；这就是此方奇妙而高明、高明而神效的原因。只有出现儿枕疼痛、用手按压反而稍微减轻疼痛的情况，才可以加入山楂十粒、桃仁五个。服用一剂即可去除这种疼痛，其他药物绝对不可轻易加入。问：熟地在产后三天之内可以服用吗？有人回答：怎么会不可以服用呢？张公说：这个产后方剂制定得极为精妙，已经没有可以再传授的方子了。华君说：这与我的说法不同，也应当把这个方子一并传下去。产后出现各种症状，都以补气血为主。方用人参三钱，当归一两，川芎五钱，荆芥炒黑一钱，益母草一钱，加水煎服。〔批语〕气血兼补汤。有风邪，加柴胡五分；有寒邪，加肉桂一钱；恶露不尽，加山楂十粒；血晕，加炒黑的姜片五分；鼻中出血，加麦冬二钱；夜间发热，加地骨皮五分；有食积，加山楂五粒、谷芽一钱；有痰，少量加入白芥子五分，其余药物绝对不可轻易加入。此方纯粹补益气血而不治疗表证，所以妙处就在这里。我亲自用它治疗产后病，没有不见到神效的。不知道天师为什么不传授这个方子，却另传了一个方子给远公。想来是因为药力和气数不足，这个方子力量还不够；然而它也可以一并流传千古。附录：胎产金丹。用于治疗产后各种疾病。凡是产后，用好酒、童便化服一丸，可以使各种疾病不发生。产后感受风邪，用防风汤化服一丸。儿枕疼痛，用山楂砂糖汤化服一丸。身体虚弱怯惧者，每日用川芎当归汤服一丸，十天即可痊愈。没有子嗣者，在月经结束后用川芎当归汤服一丸，就能受孕。以上各种病症，按照方中所说调服，能够保全性命、护养身体，起死回生，其功效无法全部叙述。

译回生丹，用于治疗产后各种疾病。凡产后三天，血气尚未平定，仍在五脏间运行，奔聚于肝，出现血晕、起坐行止不得自主、眼前看见黑花，用滚水调服即可痊愈。或者产后七天，血气尚未平定，因食物与血相结聚集在胸中，出现口干、心中烦闷、烦渴，用滚汤送服。或者产后身体虚弱消瘦，血进入心肺，热进入脾胃，寒热往来像疟疾，实际上并不是疟疾，用滚汤送服。或者产后败血运行到五脏，充满四肢，停留后化为浮肿，口渴而四肢感觉寒冷，这是血肿，不是水肿，服此药即可痊愈。或者产后败血热到极点，心中烦躁，言语狂乱，这不是风邪所致，用滚水送服。或者产后败血流入心窍，闭塞而失声，用甘菊花三分、桔梗二分煎汤调服。或者产后未满一月，误食酸、寒、坚硬的食物，与血相搏结，流入大肠而不能消化，出现脓血样腹泻，用山楂煎汤调服。或者生产时全身关节张开，血进入经络，停留日久，出现虚胀、酸痛，这不是湿病，用苏梗三分煎汤调服。或者产后一个月内饮食失调，又动了怒气，余血流入小肠，闭塞水道，小便涩滞不通，尿中带血，形状像鸡肝，用木通四分煎汤调服。又或者余血流入大肠，闭塞肛门，大便涩滞难下，带有瘀血并结成像鸡肝一样的块状物，用广皮三分煎汤调服。或者产后恶露尚未排净，饮食寒热失调，导致崩漏，排出物颜色像肝，身体潮湿、烦闷，背部和肩膀拘紧，用白术三分、广皮二分煎汤调服。或者产后血停留在脾胃，出现胀满、呕吐，这不是翻胃，用陈皮煎汤服用。或者产后败血进入五脏六腑，并流窜到肌肤和四肢，面色发黄、口干、鼻中流血、全身出现斑点，这是危重病证，用陈酒化服。或者产后小便涩滞、大便闭结，忽冷忽热，神志似醉似痴，用滚水调服。以上各种症状，都是产后败血造成的危害。所以这颗丹药具有最奇特的功效。至于产后一切医生不认识、世人从未见过的异常病症，只要服用此丹，没有不立即安定的。一丸没有见效，服二丸、三丸也必定有效，务必谨慎并郑重对待。卷四（御集） 老人治疗方法 论老年人应当补肾 天师说：老年人的气血已经衰弱，不能仍照年轻人的方法治疗。所以吃得多就会饱胀烦闷，吃得少就会困倦饥弱，吃寒凉食物就腹痛，吃温热食物就肠道干燥。老年人的病最难调治，医生用药时不能不知道其中的方法。丸剂没有比六味丸更好的，再加麦冬三两、北五味子一两，让老人长期服用，就能没有肠道干燥结滞的痛苦，胃口也会变好。这张方子的妙处在于，竟然可以服用六十剂，甚至连续服用一百年，终年不断地服用。因为老年人的气血虚弱，完全是由于肾水枯涸。六味丸的妙处在于极力补益肾水，又能健旺脾胃之气，消除肾中的邪火。同时还能生发肾中的真阳，所以最适合老年人。然而，老年人最不肯节制饮食，这又应当怎样治疗呢？我现在新制定一个方子，可以总的治疗饮食伤胃、痰多的病证。方用人参五分，茯苓一钱，白芥子一钱，麦冬三钱，薏仁五钱，山药二钱，陈皮三分，麦芽五分，山楂三粒，神曲三分，萝卜子三分，甘草五分，加水煎服。有火邪，加元参二钱；有寒证的，加肉桂五分；有痰的，加半夏五分。有食积，加山楂、麦芽；有湿邪，加泽泻一钱；有暑邪，加香薷五分；有燥证的，加麦冬五钱、苏叶五分。睡不着的，加枣仁一钱。胁肋疼痛的，加白芍三钱。心痛的，加栀子一钱。咳嗽的，加桔梗一钱；腰部酸痛的，加熟地五钱、杜仲五钱。双足无力的，加牛膝一钱，其余症状不必再加药。治疗老年人的方剂，大致可以由此领会。张公说：这种治疗老年人的方法最为平稳妥当，不必再另立方剂。华君说：没有。还有一方，治疗老年人失眠最为有效。用六味地黄丸一料，加麦冬四两、炒枣仁五两、黄连三钱、肉桂五钱、当归三两、白芍五两、甘菊花三两（要用自家园中种的），白芥子二两，共研成末，用蜂蜜制成丸剂。每天用白开水送服五钱，服药后进食。这个方子老年人可以服用到一百岁。卷四（御集） 治疗少年的方法 论少年人应当调治脾胃 天师说：少年人气血正旺盛，不可动辄使用补血药，必须先观察其体质强弱，再根据病情用药，这样自然不会有差错。药方用厚朴一钱。茯苓三钱、陈皮一钱、甘草一钱、半夏一钱、砂仁三粒、车前子一钱。以此方为基础，再随具体症状加减药物，自然容易见效。怕冷的，是伤寒，加桂枝一钱。怕风的，是伤风，加柴胡一钱。厌恶进食的，是伤食，加麦芽三钱、山楂三十粒。因饮酒过度而受伤的，加干葛一钱；怕湿的，是伤湿，加茯苓、泽泻各一钱。厌恶炎热的，是伤热，加石膏一钱。害怕暑气的，是伤暑，加香薷一钱。痰多的，加半夏一钱、天花粉一钱，其余症状都可以照症状加药。这就是治疗少年的方法，并不是没有道理。因为调理并顾护脾胃，即使再加用各种药物，也不会损伤胃气，所以容易见效，人们不应轻视这种方法。张公说：治疗少年的方法也很妥当精妙，不必再作加减。卷四（御集） 东南地区的治疗方法 论补中益气汤 天师说：所谓东南地区的治疗，就是对东方人和南方人采用同样的治疗方法。东南都是面向日光的地方，腠理疏松、容易泄汗，多数人气虚，而且先天禀赋较薄弱，不像西北人那样刚健强壮。如果按照治疗西北人的方法来治疗，马上就会出现危险。用人参一钱、白术二钱、当归一钱五分、黄【疑为黄芪】三钱。柴胡一钱、升麻五分、陈皮五分、甘草一钱，这就是补中益气汤。以此方随证加减，没有不精妙的。加减的方法，按照治疗老年人、少年人、贫困者和富贵者的方法来运用。张公说：东南地区的治疗方法，以补中益气汤随证加减，都能恰到好处，不必再说了。卷四（御集） 西北地区的治疗方法

译天师说：西北人的先天禀赋本来就坚实，体格也很强壮，平时吃冷水、冷饭，反而觉得痛快舒适；一旦使用温热药剂，就会觉得口、鼻和双眼都像有火冒出来。所以治疗方法与东南人完全不同。药方用黄连五分、黄芩一钱、栀子一钱、陈皮一钱、枳壳一钱、厚朴一钱、甘草一钱、麦芽二钱，加水煎服。有食积的，加山楂三十粒。因伤食而病的，加大黄一钱。有痰的，加天花粉三钱。伤风的，加柴胡二钱。伤暑的，加香薷三钱；伤热的，加石膏五钱。因恼怒而伤肝的，加白芍五钱。其余都可以按照病情加减药物。治疗西北人要这样做，是因为他们体质强健，所以多使用消食导滞的药物。张公说：西北地区的治疗方法，还可以斟酌调整。如果患者体质强健，可以加大黄一钱。华君说：没有。卷四（御集） 皮毛的治疗方法 论疥疮、论黄水疮、论痱疮、论紫白癜风 天师说：所谓皮毛治疗法，是指病情较轻、病邪尚未深入营卫，所以从皮毛部位进行治疗。例如疥疮、黄水疮、痱疮等病就是这样。这些病症不必使用汤药。治疗疥疮，用轻粉一钱、去油的油胡桃末三钱、猪板油三钱、白薇末二钱、防风末一钱、苏叶末一钱。捣制成弹子大小的丸剂，擦在疮处，一天就能痊愈。黄水疮是毒水流到哪里，哪里就生出大的水疱疮；这种疮就是黄水疮，手稍微碰动就会破裂。这是热毒郁积在皮毛所致，应当用汤水清洗，便可痊愈。药方用雄黄五钱、防风五钱。将这两味药用水十碗煎煮数沸，去掉药渣取汁，清洗疮处即可痊愈。痱疮，是暑气和热邪损伤身体而产生的。用雪水清洗更好，洗到哪里，痱子就消退到哪里。如果得不到雪水，有一个方子最好：把黄瓜切成片擦拭患处即可痊愈。这些都是从皮毛部位进行治疗的方法。张公说：人长白癜风和紫癜风，是因为暑热时节，人们不知道而使用晒过太阳的手巾擦身上的汗，于是形成这种病。这种病最没有危害，却最难治愈。药方用苍耳子一两、防风三钱、黄【疑为黄芪】三两，全部研成末，用水制成丸剂。每天早晨用米汤送服三钱，服完一料药必定痊愈。这是神奇的方剂，紫癜风和白癜风都有效。卷四（御集） 肌肤的治疗方法 论脓窠疮、粉刺、顽癣、冻疮、坐板疮 天师说：肌肤虽然同属皮毛，但各自有不同的治疗方法。肌肤上的疾病，是从腠理发出的，比皮毛部位略深，例如脓窠疮、粉刺、顽癣之类就是这样。然而这些病都是气血不调和，所以虫类得以滋生。使气血运行通畅，疾病自然会痊愈。治疗脓窠疮，用当归三钱、生地三钱、熟地三钱、白芍三钱、麦冬三钱、天门冬三钱、川芎一钱、茯苓三钱、甘草一钱、柴胡一钱、人参一钱、白术三钱、黄【疑为黄芪】五钱、荆芥一钱、薏仁五钱，加水煎服。这个方子的妙处，在于使用补气补血的药物，同时略加柴胡、荆芥来宣发。先服四剂，疮口必然都会更加鼓胀并化脓。服四剂后，去掉柴胡，加五味子五粒，再服四剂，全身的疮就会像被一扫而空一样痊愈。粉刺这种病，是肺中有热，又受到风吹，因而多形成这种刺疹。虽然不妨碍人的健康，但读书人和娇嫩的女子长这种病，也会有损于容貌风致。我留下一个方子，用来增添容貌美观，也未尝不可。药方用轻粉一钱、黄芩一钱、白芷一钱、白附子一钱、防风一钱，分别研成细末，用蜂蜜调和制成丸剂。每天洗脸时多擦几遍，临睡时再重新洗脸并擦药。不用三天，自然就能消除痕迹和瘢痕。只有顽癣的方剂最难治理，但一经我治疗，也容易见效。药方用楝树皮一两、白薇一两、轻粉三钱、冰片一钱、生甘草一钱、蜗牛三钱（用火焙干，有壳也可以用）、杜大黄根一两，分别研成细末。先用荔枝壳把癣皮刮碎，然后用此药末，以麻油调和后涂擦，三天就会结痂而痊愈。这些都是治疗肌肤疾病的方法，可以作为范式。张公说：冻疮是因为人不能耐受寒冷。肌肤被冻坏后，突然遇到火气，于是形成冻疮。耳朵上的冻疮，必定是人用手去温暖它，反而形成疮。药方用黄狗屎，露天放久后变成白色的，再用炭火【疑为“煅”或“煅过”】后研成末；另用陈年锻石，炒制。两者等分，用麻油调和后敷上。即使已经形成疮并溃烂，敷上后也能立即止痛、生肌，真是神奇的方剂。如果耳朵或脸上虽然冻伤却没有形成疮，不必使用这个药，只用荆芥煎汤清洗，三天就能痊愈。坐板疮也是肌肤上的疾病，只需用轻粉一钱。萝卜子三钱、冰片半分、去皮去尖的杏仁十四粒，共研成末。用手把药末擦在疮口上，一天就能痊愈。功效神奇卓绝，没有比它更好的了。卷四（御集） 筋脉的治疗方法 论筋病、论脉病 天师说：筋脉是全身的筋和遍布身体的脉，不应当发生疾病。一旦有病，筋就会收缩而身体疼痛，脉道涩滞而身体沉重。不过，筋能够舒展在于血液调和，脉能够平和在于气充足。所以治疗筋病必须治疗血分。治疗脉病则必须补气。如果人筋脉拘急、蜷缩，弯腰驼背不能站立，俯身仰身都不能伸直，这些都属于筋病。药方用当归一两、白芍五钱、薏仁五钱、生地五钱、元参五钱、柴胡一钱，加水煎服。这个方子的奇妙之处，在于把柴胡这一味药加入补血药之中。因为血亏就会导致筋病，用补血药来治疗筋病，是合宜的。为什么还要用柴胡来疏散它呢？要知道，筋是肝的余属；肝气不畅，筋就会收缩拘急，严重时甚至使人弯腰驼背。现在用柴胡来疏解肝脉中的郁滞。郁气消除后，再用大剂量补血药来辅助，筋得到滋养就会舒展；筋舒展了，各种症状也就全都好了。

译血脉不足的表现，是任脉、督脉以及阴阳各经络不足，或者毛发干枯、鬓发脱落，或者面色缺乏光泽，或者容貌憔悴。这类症状，人们都以为是气衰弱了，哪里知道其实是血液枯竭了；治疗应当补血。但血不能一下子补足，必须慢慢地补。当归一钱，白芍三钱，川芎一钱，熟地四钱，白果五个，何首乌三钱，桑叶七片，加水煎服。这剂汤就是四物汤。其中的妙处在于用白果把药力引到唇齿，用桑皮把药力引到皮肤毛发。用何首乌把药力引到头发和鬓发，色泽自然就会恢复光彩，容貌也自然会显出光泽。这种治疗脉络的方法，人们也应当知道。张公说：治疗筋脉的方剂，我还有两个奇方传给后世。当归三钱，芍药一两，熟地二两，柴胡一钱，白术五钱，肉桂一钱，白芥子一钱，加水煎服。（批语：滋筋舒肝汤。） 这个方子是肾、肝同治的方法。筋虽然归属于肝，但要滋养肝脏，必须从肾入手。现在大力补益肾脏，再加上舒肝的药，筋哪有不能舒畅地得到滋养的呢？治疗脉络的方法：当归一两，白芍三钱，生地三钱，麦冬三钱，熟地一两，万年青三分，枸杞子二钱，旱莲草一钱，花椒三分，天冬三钱，加水煎服。这个方子的药味全是补血之品，同时又能向上运行到面部。长期服用，自然会使两鬓转黑，面容润泽；这个方子可以和天师的方法一同流传。华君说：没有方子。使胡须变黑，我有一个极其奇妙的方子。世上的方子很多，但都不能在早晚之间立即见效。我的奇方不需要十天，保证让你的胡须重新变得乌黑。熟地三两，何首乌三两：用生的，不用熟的；用红的，不用白的；用圆的，不用长的；黑芝麻一两，炒过；万年青二片，桑叶二两，山药三两，白果三十个，桔梗三钱，分别研成细末。不得接触铁器，制成丸剂。每天早饭后服一两，十天保证胡须变黑。这是我自己创制的方子，给人使用后亲自验证过。岐天师说：加花椒一钱。这个方子奇妙至极，华君难道不怕泄露天机吗？卷四（御集） 温治法 论虚劳 天师说：所谓温治，不能用寒凉药，也不能用辛热药，不得已时才使用温补药，以平和地调治。比如患虚劳的人，四肢无力，饮食减少、没有食欲，心悸不安、容易惊恐，或是在失血之后、大汗之后出现这些情况。这些症状都不能使用偏寒或偏热的药，必须用性质温和的药物，少量逐渐给予，使病情在不知不觉中转变，才有希望见效。如果贸然采用偏激的方法出奇制胜，必然会留下后患。方用熟地五钱，白术五钱，茯苓五钱，白芥子五分，山药二钱，枸杞子一钱，当归一钱，枣仁五分，麦冬一钱，神曲三分，芡实三钱，加水煎服。这个方子中祛湿药较多，能健脾理气、生血养精，既没有偏热的忧虑，也少有偏寒的顾忌，药性平和纯正，适合长期服用。湿气去除，脾气自然恢复；血液充足，精神自然日渐旺盛，这就是温治的妙处。张公说：温治的方法很妙，我也有一个方子可以保存下来。熟地五钱，山药一钱，茯苓一钱，甘草一钱，女贞子一钱，麦冬三钱，白芍三钱，当归二钱，菟丝子一钱，枣仁一钱，远志八分，山药一钱，陈皮三分，砂仁一粒，覆盆子一钱，加水煎服。这个方子不寒不热，补益肾、肝、肺、脾、心五脏，没有偏重某一脏的忧虑。凡适合用温法治疗的情况，希望留意这个方子。华君说：尚未传授。卷四（御集） 清治法 论脉燥 天师说：所谓清治，不能用寒凉药，也不能用温补药，而改用清平的药剂，所以叫清治。这类病一定是肺气燥。肺金之气一旦燥，就可能发生意外的变故；如果不赶快治疗，必然会变成肺痿、肺痈等病。因为燥到了极点会化火，本来应当使用凉药。那么，为什么这里不能用凉药呢？肺位于上部，用凉药使肺受寒；即使药力不能立即进入肺中，也势必先趋向脾胃。这样肺热还没有消除，胃部反而形成虚寒之症，必然导致腹泻；腹泻日久，胃部就没有生发之气了。胃既然没有生发之气，又怎么能化生肺金、滋养肺气呢？所以不如使用清平的药味，平和地补益胃部，同时向上清解肺金之气，这才是恰当的。方用元参三钱，麦冬五钱，桔梗一钱，天门冬一钱，甘草一钱，紫菀一钱，款冬花一钱，贝母一钱，苏子一钱，加水煎服。（批语：清肺益气汤。） 这个方子全是清平之品，是专门入肺金的妙剂。长期服用，胃既不会受寒，肺金又能得到滋养，又怎么会发生肺痿、肺痈呢？所以，久咳不止的人应当恭敬地服用这个方子，千万不要受当时医家的迷惑而使用偏寒的药。张公说：清治的方法和方子最为精妙，我无法再加以赞誉，因此不留下方子。卷四（御集） 收治法 论久咳、久泻、久汗 天师说：所谓收治，就是气已经散失了，再把它收敛回来。比如患有久咳不止、久泻不止、久汗不止等病。久咳【原文“久嗽省”疑有讹误】，人们无不认为是邪气聚集所致；天天使用发散药却没有效果，这是为什么呢？这是因为气已经散失了。气已经散失，却仍然使用发散药，难怪过了一个月仍然没有效果。治疗方法应当使用收敛药一二剂，便可见效。方用人参一钱，白芍三钱，酸枣仁二钱，北五味子一钱，麦冬五钱，苏子一钱，益智仁五分，白芥子一钱，加水煎服。（批语：止嗽神丹。） 服一剂病情减轻，服两剂就完全痊愈。之后服六味地黄丸，再加麦冬三两、北五味子一两。这样服用就不会再发作，否则不能保证不再发作。这是因为长期服用发散药，耗尽了真阴；即使暂时使用收敛药而一时见效，但真阴已经亏损，腠理不致密，一遇风邪就最容易再次感受，这正是必然的情况。服用地黄丸，使水液充足，肺金得到滋养，腠理自然致密，又何必担心再次严重感受风邪呢？

译大泻之后，必然大量损失阴液；阴液损失过多，元阳也会脱失。如果不赶紧收敛止泻，阴液断绝、阳气亡失就会马上发生；治疗应当使用止泻固涩的药物。有人可能疑惑：邪气还没有完全排尽，怎么能把水泻止住？万一邪气停留在中焦，形成腹心之患，不能不加以顾虑。这种说法本身是对的，但其中的道理却不对。我所说的大泻，是指纯粹排下清水，并不是说一般的下利。下利没有止法，难道泻清水也没有止法吗？患水泻的人，应当赶快止住它。方用白术五钱，茯苓三钱，车前子一钱，北五味一钱，吴茱萸五分，酸枣仁一钱，加水煎服。（批语：分水神丹。） 这个方子中止泻药少于补益药，能够健脾祛湿，使水液分别消散，不专门收涩却自然止泻。如果只用粟壳涩肠止泻，却不分化消解滔天般的水势，那么暂时阻滞之后，水势必然冲破而出，反而会造成大害。大汗的病，阳气全都随着汗液向外越出；如果不赶快加以止抑，阳气立即就会散失，人也会当即死亡。治疗应当用大补的药剂煎煮后服下，这样可以保留一线元气，使大汗停止。方用人参一两，或用黄【原文缺“芪”字】二两代替；当归一两，北五味子一钱，桑叶七片，赶快煎服。这个方子是补血汤的变化方，妙处在于补气药多于补血药，使气旺盛则血自然生成，血生成后汗就可以停止。何况方中加五味子以收敛汗液，加桑叶以止汗，难道不会相互配合而使功效更加显著吗？假如认为大汗的人气必然大喘，不能用人参【原文“参”后疑脱字】使气更加旺盛，而只用补血药，也不能说完全没有道理。然而，血不能一下子生成，气却应当赶快固护；不顾护气而只补血，尚未见到成功。这种说法似乎正确而实际上不正确，也不能不赶紧辨明。这种收敛的方法应当知道，医生难道可以不仔细体会认识吗？张公说：这些论述都说得畅达而精妙，关于吐泻没有什么可再说的了。只是对于久咳的方法，我认为应当用六味地黄汤，加麦冬、五味子来治疗，似乎不必先用人参来挽救肺气的损耗。不过天师这样使用，必然有深意，改日再恭敬地向他询问。（大汗症多属于阳气脱失，有使用大剂量参附汤的情况。李子永记。） 卷四（御集） 散治法 论散郁 天师说：所谓散治，是有邪气郁结在胸中，用解表发散的药物把它散开。比如头痛发热、伤风咳嗽，或者心事不畅而郁气积聚在胸中，或者恼怒之气不得舒展而怨愤停留在胁下；如果用补药温助，病情反而会更加严重。方用柴胡一钱，白芍三钱，薄荷一钱，丹皮一钱，当归二钱，半夏一钱，白术一钱，枳壳三分，甘草一钱，加水煎服。（批语：郁神丹。） 这个方子专门治疗前面所说的症状，服用后立刻见效，像回声一样迅速；它也是由逍遥散变化而来。能够疏解郁结、运行气机。还能祛湿化痰，没有不能兼治的。在发散之中包含补益的方法，既得到补益的好处，又收到疏解发散的功效，真是药壶中的妙药、微小剂量也能奏效的神方。发散类方剂没有比它更好的，不要轻视它。张公说：确实，发散的方法没有比它更好的；我再说说根据症状加用的药味。如果头痛，加川芎一钱；如果眼睛痛，加蒺藜【原文作“疾藜”，疑为药名讹写】一钱、甘菊花一钱；如果鼻塞，加苏叶一钱；如果喉咙痛，加桔梗二钱；肩背疼痛，加枳壳二钱。两手疼痛，加桂枝一钱；两胁疼痛，柴胡、白芍加倍。胸痛，加枳壳一钱。腹痛而手按不得，加大黄二钱。腹痛但用手按压不痛，加肉桂一钱。这些加减用药是否恰当，人也不能不知道。卷四（御集）。软治法。论治痞块。天师说：所谓软治，是指病变坚硬强韧、不肯轻易消散时，应当采用软治的方法。例如胸中生出包块、腹内积聚痞块，就是这种情况。治疗方法是用药物使它变软。心中生出包块，是气血凝结坚滞所致；治疗时应在补血补气的药物中，少量加入软坚药味，这样气血流通了，坚硬的包块自然会消散。如果只是一味攻打包块，却不知道使用温补药物，那么坚块最终也不能消除。方用人参一钱，当归一钱，白芍三钱，青盐一钱，熟地五钱，山茱萸二钱，麦冬三钱，北五味一钱，柴胡一钱，半夏一钱，附子一片，水煎服。（批注：软坚汤。） 此方的妙处在于全用补药，只加入青盐这一味来软坚；并不专门针对坚块，时间久了坚块自然会变软，这就是以柔克刚的妙法。痞块坚硬，又不能用这个方法治疗。因为坚块在腹中，如果只是一味攻坚，必然导致腹中失调，损伤胃气。应当在调和、解除病邪的基础上使其变软来治疗，这样坚块的性质可以缓和，坚硬的形体可以化解，凝结的气可以溃散，凝滞的血可以消除。否则，有形的病物盘踞在体内，无形的正气必然在体外逐渐耗损；每天都去攻除坚块，坚块最终还是不能除去。方用白术五两，茯苓三两，神曲二两，地粟粉八两，鳖甲一斤，醋炙，人参五钱，甘草一两，白芍三两，半夏一两，白芥子一两，萝卜子五钱，浓朴五钱，肉桂三钱，附子一钱，分别研成细末，用蜜制成丸。每天临睡前用五钱送服，随即用美味食物压服。（批注：消积化痞至神丹。） 服完一料药，没有不完全痊愈的。此方有神奇的功效，妙处在于以鳖甲为主药，因此没有不能攻入的坚块。尤其妙在使用地粟粉，辅助鳖甲攻除邪积，又不会耗散真气。其余各药都是健脾、调理正气的药，脾气健旺，积物自然就能化解。更妙的是使用肉桂、附子，如冲锋突破包围般前进，于是鳖甲率领的大军也接连进入，勇猛得不可抵挡。这又像仁义之师，敌人虽然强横，自然也不敢抵抗，望见风势便溃败逃散。后面又有各路军队跟进，将敌人斩杀殆尽；攻剿与安抚并用，哪有不到三个月便取得胜利的呢？这就是软治法的妙处。如果不补益正气，只用大黄、巴豆、两头尖、阿魏之类药物直接攻坚，即使有时也能取胜，但就像扫荡中州后田野一片荒凉，最终必定粮仓空了、箱柜也空了。这就是民众贫乏困顿的情形。有的甚至数年都不能恢复培植。人怎么可以只说攻坚呢？

译张公说：这是奇妙而不可磨灭的论述。人体生出包块而不能消散，是气虚、痰湿停滞所致；治疗应当补气，不能完全只消痰，因为痰越消，气反而会越虚。方用人参一钱，白术五钱，薏仁五钱，茯苓三钱，黄【疑缺“芪”字】五钱，防风五分，白矾一钱，白芍三钱，陈皮五分，白芥子三钱，水煎服。（批注：消补兼施汤。） 此方妙在补气药用得多，而祛痰药用得少；气充足了，痰自然难以停留。何况白芥子能消除各种痰，白矾能攻入各种坚块；又有白芍调和肝木，使肝木不来克伐脾胃之土，脾土便更能运转生化；再用薏仁、茯苓分别消除水湿之气，身体的包块哪有不消的呢？瘰疬串连形成的包块，必须采用软治法。药方使用柴胡一钱、白芍五钱、茯苓五钱、陈皮五分、半夏一钱、甘草一钱、连翘一钱、香附一钱、皮硝五分，以及屋上瓦葱：干品用三分，鲜品用一钱。以上药物加水煎煮后服用。服一剂病情开始变化，服二剂便减轻，服三剂略有好转，服四剂完全痊愈，是神效之方。体弱的人可加人参一钱，但不能多加。卷四（御集）。坚治法。论注夏。天师说：所谓坚治，是人懒散倦怠、精神不振时，用坚药使气更加坚实，或者使骨骼坚强。所谓坚固气，是指有人夏季没有阴气，到三伏时完全没有力气，精神恍惚，只想睡觉；睡一次仍不够，还要再睡；再睡仍不够，便懒得说话，或者遗精不止，或者夜间发热不退，这些都属于这种情况。这都是肾水在冬天耗泄，到了夏季阳气旺盛，阴气无法与之抗衡，所以才会这样。必须峻补肾水；肾水充足、骨髓充满后，骨骼才有力量，气也不会下陷。方用熟地一两，山茱萸四钱，北五味一钱，麦门冬三钱，白芍三钱，当归二钱，白术三钱，茯苓一钱，陈皮一钱，生枣仁二钱，芡实三钱，水煎服。方名软坚汤。这个方子的妙处在于纯粹补阴，完全没有直接坚治的药法，但坚治的意义已经包含其中。因为骨髓空虚，骨骼就会软弱；补充骨中的骨髓，骨骼表面上不使用坚治，却自然会坚强。此方的妙处，可以治疗上述气软、骨软等病，无不完全痊愈，终究不必另立坚骨的方法。还有些十岁以上或十岁以下的小儿，天癸之水尚未到来，也会患前面所说的病，难道都是冬天不能藏精造成的吗？其实并不是这样。因为小儿最不忌口，一见到瓜果以及寒凉、温热之物，就尽情饱食。时间久了胃气就弱了，再进一步脾气就坏了，肾气也寒了，于是肾水耗竭，也会出现如同冬天不能藏精一样的病症。治疗方剂也不能完全使用前方，应当以补胃、补脾、补肾三经为主，不能只用补肾一经的药味。方用白术一钱，茯苓一钱，熟地三钱，北五味五分，麦冬一钱，当归一钱，白芍二钱，陈皮三分，山楂三粒，枳壳二分，人参五分。水煎服。（批注：健脾生水汤。） 服一剂就立即痊愈，不必再服。此方同时调治脾、肺、肾三脏，又能平抑肝木；肝得到滋养后，心也会安宁。这类病五脏都采用补益药物治疗；小儿属纯阳之体，更容易见效，不像成人那样必须多服药。夏天小儿最适合服用一二剂，这样就不会再患注夏病。这也是坚治法的一种，留心儿科的人，希望注意这一点。张公说：坚治法很妙。华君说：您很擅长治疗小儿病症。卷四（御集）。抑治法。论肺火、心火、胃火、肝火与肾水。天师说：所谓抑治，就是抑制它，使它不再旺盛。有时泻去肺中的火，有时遏制心中的火焰，有时制止胃中的气，有时平抑肝木的旺盛，都是这种方法。这四经最容易生火，也最难治疗。肺经的火，若用发散法，火反而会更加旺盛；抑制它反而胜过发散。因为肺经之气充实，就会形成顽硬的金；顽硬的金非用火不能锻炼，但肺是娇嫩之脏，终究不能用锻炼的方法治疗，所以采用抑制的方法。方用山豆根一钱，百部一钱，青黛一钱，黄芩一钱，天花粉二钱，桑白皮一钱，水煎服。（批注：养肺汤。） 此方专门抑制肺金之气。同时又不损伤肺气，肺金得到滋养，自然就会安宁。如果完全使用寒凉药物使其下降，也是不可以的。因为肺是娇嫩之脏，只能轻缓治疗，不能重用药物；应以轻清、能够下降的药味稍稍抑制肺火。这样胃气不再上逆，心火稍稍收敛，肺经【原文“炼”前疑缺字，句意不明】炼，就必定成为完整之器，又何必使用大剂量发散药呢？心中的火焰，非黄连不能遏制；但只用黄连而没有泻肝木的药物，火虽然暂时被泻下去，却还会再次旺盛。用黄连一钱，柴胡一钱，白芍三钱，菖蒲一钱，半夏一钱治疗。此方泻肝的药多于泻心的药；母脏衰弱，子脏自然也会变弱，这是必然的道理。假如不用泻肝木的药，而只用泻心火的黄连，那么黄连药性燥烈，反而会促动心火；因此心、肝必须同时治疗。

译胃中的气有余，必然会日久转变成热。人们以为我能吃冷食，是胃气有余。我能消化食物，是脾气健旺。我能不怕天气寒冷，是肾气有余。谁知道胃气有余，根本却是肾水不足；一旦受到风寒侵袭或夏暑侵犯，不是转变为消渴病，就是成为痿弱废弛的人。平时必须服用大剂量六味地黄丸，自然会使胃气减弱、火气平息，胃气平和而热也会消除。无知的世人不相信，自称身体强健，不肯多服；又借口说自己不能吞服丸药，咽下就会呕吐。他们不听仁医的话，拖延不服，等到火病发作，才赶快让我用竹叶石膏汤，就已经晚了。我现在另立一个汤剂方，免得他们不能吞服丸药。方用元参三钱，熟地五钱，麦冬三钱，北五味一钱，山茱萸三钱，山药三钱，丹皮一钱，天花粉八分，水煎服。此方是平治胃火的良药，妙处在于同时补肾、补肺、补肝，并不是一味只用药物平胃火。中焦安定舒泰，哪里还会有阻滞、抑郁呢？气机自然有道路输转，运化搬运也不会有忧患；向上不会侵凌肺金，向下不会侵克脾土，旁侧也不会牵连损害肝木。一个方剂中，各种益处都具备了，又怎么会担心胃火向上升腾呢？至于胃火已经旺盛时，丸药本来就难以下咽，其中的道理世人不知道，我一并说明。人的胃口虽然由胃土主持，实际上必须得到肾水向上滋养，这样水液运行有道路，食物运送也不会有阻隔。现在胃火已经旺盛，肾水仅够在肾宫自救，又怎么能上升到咽喉、口舌之间？何况丸药又是硬物，本来就不容易咽下；所以不肯服，并不是天生不能服。就像反胃这种病，食物吃进去反而吐出来，难道不是明显的验证吗？没有肾水的人，连食物都不能顺利咽下，仍会把它吐出来，因为胃中没有肾水滋润。没有肾水上冲，食物尚且不能进入胃中，何况又有旺盛的胃火、没有肾水滋润，到了口中难以下咽也就不奇怪了。肝木旺盛，抑制它的方法必须采用和解法。然而和解时如果不用抑制的方法，火会更加旺盛，肝木也会更加亢盛。方用白芍五钱，甘草一钱，炒栀子三钱，当归二钱，白芥子一钱，柴胡一钱，荆芥一钱，泽泻一钱，水煎服。（批注：散风汤。） 此方用柴胡、荆芥来疏散肝木的气。更妙的是用白芍、栀子清除肝木之火；火去之后肝木自然衰弱，这就是善于抑制的方法。张公说：抑治法讲得如此透彻精辟，真是不可删改的著作，这一点更加可以确信了。肾中的水，有火温养就能安定，没有火温养就会泛滥。如果房事过度，肾水耗去，肾火也会随之耗去；时间久了水虚火也虚，肾水没有可以收藏的地方，就必然向上泛溢而成为痰。治疗时要想抑制肾水向下运行，必须先使肾火向下温煦；应当仍在补水之中使用温热药物，使肾水足以制约火，火又足以生水，这样水火之间就能相互协调。方用熟地三两，山茱萸一两，肉桂三钱，茯苓一两，北五味一钱，牛膝三钱，水煎服。服一剂痰就向下运行，服二剂痰便消失得无影无踪。因为肉桂是补肾中火的良药。如果只用它来温补命门之火，肾水也可以向下运行。但是，如果不补益肾宫的水，就会使肾宫亏乏；水归入而房舍空虚，难以收藏，仍会向上泛溢，所以必须用补水的方法来补火。方中用熟地、山茱萸，都是补水的药；牛膝又是引药下行的上品。这样，水既得到火的温煦，又得到水的滋养，还有药物引导下行。自然能够安定，不会再有向上泛溢的道理。卷四（御集） 扬治法 论气下沉、血液瘀滞 天师说：所谓扬治，是指气下沉而不能上升，血液瘀滞而不能运行。气得到升扬，就会舒展；血得到升扬，就会流动。如果气沉抑不升扬，就必然会出现呃逆、[缺字]症。必须用药物使气血升扬，气就会舒展，血就会流动。方用当归三钱、白芍三钱、[缺字]三钱、白术三钱、柴胡五分、熟地五钱、升麻五分、人参一钱、茯苓一钱、川芎一钱，水煎服。这就是八珍汤。此方的妙处在于平和地补益血气；如果用甘草而不用[缺字]，就不是八珍汤了。平和补益气血，既没有偏颇，然后再用升麻、柴胡升扬气血，使气血流动，自然不会有气与血相并而形成[缺字]症，也不会有血与气相并而形成呃逆症。这就是扬治法不可废弃的原因，所以又另立一门。假如只补阳而不补阴，阳气旺盛，阴气就会更加消耗。假如只补阴而不补阳，阴气旺盛，阳气就会更加衰弱。所以必须阴阳兼补，扬治法才有益处，不能把它和发散法归为一类看待。张公说：阐发得如此细致深微，实在无话可说。卷四（御集） 痰治法 论述初发痰、已经成病的痰、病久之痰，以及老痰、顽痰的治疗方法

译天师说：所谓痰治，是治疗痰阻塞在咽喉之间的病。虽然看似小病，但大病实际上常由此形成，所以古人另立一门来治疗。然而所制定的方剂，都只是治疗痰的表面症状，不足以治疗痰的根本，所以设立二陈汤，用来治疗上焦、中焦、下焦的新病、暂病和久病，想要一概治疗，却没有实际效果。现在另立三方：一方治疗初起的痰，一方治疗已经形成的痰，一方治疗久病的痰。痰病虽然很多，总也超不出我所说的范围。所谓初起，是指伤风后咳嗽、吐痰。用半夏一钱、陈皮一钱、天花粉一钱、茯苓一钱、甘草一钱、苏子一钱，水煎服。服两剂就可以消除痰。这个方剂是祛除上焦痰的。上焦的痰，原本只是停留在胃中，并不在肺里。除去胃中的痰，肺金之气自然肃降，又怎么会导致火气上升呢？已经形成的痰，位于中焦。必须观察痰的颜色是白还是黄，辨别得最清楚。黄色的痰，说明火已经将要退去。白色的痰，说明火正旺盛。火旺盛的，宜用寒凉药物；火将要退的，宜加入祛除、驱逐痰邪的药物。我现在制定一个方剂，两种情况都可以治疗。白术三钱、茯苓五钱、陈皮一钱、甘草一钱、白芥子三钱、栀子一钱；属于火痰的，再加枳壳五分，水煎服。这个方剂是健脾的方剂，不是直接祛痰的方剂。但是痰多，多半是由于脾气中的湿气所致。现在健旺脾气，使水湿之气向下运行；水湿既不滞留在脾中，又从哪里向上涌出？何况还加入了消痰的良药，痰怎么会不安静地迅速消失呢？至于久病所产生的痰，千万不能按脾湿生痰来论治。因为疾病久治不愈，没有肾水不亏损的；不是肾水向上泛溢成为痰，就是肾火沸腾成为痰。这种久病之痰，应当补益肾脏，同时祛除痰邪。方用熟地五钱、茯苓三钱、山药三钱、薏仁五钱、芡实五钱、山茱萸三钱、北五味一钱、麦冬三钱、车前子一钱、益智仁三分，水煎服。这是治疗水液上泛而成痰的良方。如果是火沸腾而成痰，就在方中加入肉桂一钱。这个方剂的妙处，完全在于所用药物都是补肾之品。同时又兼用了祛湿和化痰的药物。水液进入肾宫，就会转化为真正的精气，又怎么会升腾成为痰呢？这就是治疗下焦有痰的方法。有这三个方剂，再根据具体症状进行加减出入，治疗痰病就没有其他问题了。张公说：这三方极其精妙，可以作为治疗痰病的良方；不过我还有一个方子。初起的痰，使用天师的方子就可以了。已经形成的痰，我的方子也很好，一并附在后面。用白术三钱、茯苓三钱、陈皮一钱、天花粉二钱、益智仁三分、人参三分、薏仁三分。有火的，加黄芩一钱；没有火的，加干姜一钱，水煎服。这个方子同样能够健脾祛湿，而且不耗伤气，也不助长火势沸腾，服两剂痰证自然消退。久病的痰，使用我的六味丸汤加麦冬、五味子，确实有奇效，可以和天师的方子一起流传后世。没有火的，加附子、肉桂就可以了。华君说：我还有两个方子，是治疗痰病日久而成为老痰的。方用白芍三钱、柴胡一钱、白芥子五钱、茯苓三钱、陈皮三分、甘草一钱、丹皮二钱、天花粉八分、薏仁五钱，水煎服。这个方子的妙处在于以白芥子为主药，薏仁、白芍为辅药，柴胡、天花粉为佐药，使老痰无处藏匿，自然逐渐消化。这个方子可以服用八剂，老痰没有不消散的，方名叫消渴散。另有一方，治疗顽痰结成块而堵塞在咽喉的情况；停留在胸膈而不能化解的，叫作老痰。方用贝母三钱、甘草一钱、桔梗三钱、紫菀二钱、半夏三钱、茯苓三钱、白术三钱、神曲三钱。白矾一钱，水煎服。这个方子的妙处在于贝母和半夏同用，一者燥湿，一者化湿，使痰无处藏匿；又用白矾消除痰块，桔梗、紫菀祛除邪气，甘草调和中焦，哪有不迅速见效的道理呢？这两个方子也不能废弃。（火沸腾而成为痰，反而加入肉桂，是因为这种火不能胜过水来制约它。李子永识。） 卷四（御集） 火治法 论阳明胃火，论治各经之火 天师说：所谓火治，是治疗火邪有余。火证很多，其中阳明一经的火最难治疗。前面的论述虽然已经很详细，但仍有一些意见没有说尽。懂得治疗阳明火的方法，那么五脏之火、六腑之火，也就没有难以分别治疗的了。阳明本属胃土，怎么会有火呢？这种火是由心包产生的。心包之火，就是相火。君火失去统摄权力，相火就会欺凌它，任意炫耀自己的炽烈威势。对此必须使用辛凉大寒的药物，大剂量投入，任其尽情饮用。这样火遇寒就会稍稍平息，热遇凉也会暂时停止；但必须加入健胃的药物，才开始能够奏效。因为胃火沸腾，最终是由于肾气不足；祛除胃火，必须补益胃土。但是只补胃土而不祛除水湿形成的痰，也是不行的。方用石膏一两。或者二两，或者三两，根据火势的盛衰决定石膏用量的多少；知母三钱、麦冬五钱、甘草一钱、糯米一合、竹叶一百片、人参三钱，水煎服。此方就是人参竹叶石膏汤。胃火旺盛，非用此汤不能平息。还要问患者是否口渴得厉害、饮水很多，并且确实见到汗出如雨，这样才可以放心大胆地使用；否则不能轻易使用。因为没有汗而口渴，也有与这种病证相似的情况，不能不加以辨别。这个方子纯粹是降低胃火的药，所以是为了急救先天肾水。这种病一天不治疗，就会把肾水熬干，无法挽救。所以不得已才使用这种峻烈的药物。假如没有汗而口渴，明明是肾火有余、肾水不足，又怎么能再使用石膏汤呢？这样岂不是会进一步损伤肾水吗？既然如此，又应当用什么方剂来治疗呢？用熟地三两、山茱萸二两、北五味三钱、麦冬二两、元参一两。这个方子是治疗类似白虎证、但并非胃火炽热的病证。这一点人们更应当知道。其余如心火用黄连，肝火用栀子，肺火用黄芩，前面已经说得很清楚了，这里不再赘述。张公说：没想到我的方子能得到真人如此深入的阐发，实在痛快。不过我还有一点要说：阳明之火虽然起于心包，实际上是由肝木克制它而形成的。肝木旺盛，木中就有火；它不只是木来克土，反而还会助长火势。肝木之火，有一半像雷火，一旦发作，就会震撼大地、轰动上天。

译阳明先得到心包之火而沸腾，又借助肝木龙雷之火来震动，怎么能够遏止呢？所以病情轻的会大渴，病情重的会发狂。我治疗这种病，常常把白芍加到数两；这件事从未流传于世，所以世人无法阐明其中道理。先用石膏汤祛除火邪，随后加入白芍以平抑肝木；肝木平和，火就没有助长火势的条件，胃火自然孤立无援。又加入麦冬来平和肺金之气，使肺金得到水液滋润，不必向胃土求取资助，胃土也就能够自行救治；何况还有石膏、知母来降火呢？这就是狂证得以平定、热邪得以消除的原因。方用石膏一两、知母三钱、麦冬一两、半夏三钱、甘草一钱、竹叶一百片、糯米一合，先煎取四碗，再加入白芍二两同煎。（批语：这是法制白虎汤。） 此方的妙处不在于石膏、知母降低胃火，而在于白芍平抑肝木，使木气得到滋养，不来克制胃土；同时也不使肝木郁结生火，反过来助长胃火。又妙在用麦冬清润肺金，使肺金之中有水，胃火就难以炽盛；同时还能制约肝木，不让它克制胃土。华君说：我的方子又不同。传远公专门论述阳明之火，而我所传的内容是论述各经的火。现有方剂一并传给你。栀子三钱、白芍五钱、甘草一钱、丹皮三钱、元参三钱，水煎服。（批注：泻火圣神汤。） 心火旺，加黄连一钱；肺火旺，加黄芩一钱；胃火旺，加石膏三钱；肾火旺，加知母一钱、黄柏一钱；大肠火旺，加地榆一钱；小肠火旺，加麦冬三钱、天冬三钱；膀胱火旺，加泽泻三钱。治疗火证，为什么偏偏只治肝经呢？这是因为肝属木，木容易生火，所以治疗火证首先要治肝；肝火一散，各经的火也都会消散。因此，只要加入一味清火药，就可以清除各经的火。卷四（御集） 静治法 论治火郁 天师说：所谓静治，就是安静地等待时机，不可躁急。比如有人患了违逆不顺的病症，表现得烦躁急迫，一刻也不能停下来，这是火郁结在体内、不能舒展的缘故，所以会这样。如果使用寒凉药物急着压制它，火就会郁结在里面，反而不能发散出来。应当静静等待，使他的燥急之气稍微平息，然后再服汤药；顺着他的性情，不违背他的意愿，这样药效容易发挥，病也容易消除。方用白芍、当归各三钱，茯苓五钱，柴胡五分，甘草一钱，白芥子一钱，丹皮二钱，枣仁一钱，水煎服。方名静待汤。这个方子的妙处在于全无惊扰急迫之气，只是调和疏解；肝木中的郁火会在不知不觉间渐渐自行消散。这就是静治的妙法。张公说：妙。从来没有医生讲到这个道理，更想不到还可以据此立方。气躁，是气中有火，也应当用静治的方法等待它平息。我斟酌出一个方子，用白术三钱，茯苓三钱，白芍三钱，陈皮五分。甘草五分，麦冬三钱，元参三钱，天花粉一钱，苏子一钱，水煎服。方名静气汤。这个方子平和安静，没有惊扰急迫之气，可以治疗心烦、气机躁动以及肺燥胃干的病症。血燥，是血热造成的，常常会出现鼻出血、心烦不能入睡、不能安卧以及心悸等症状，也应当用静待的方法治疗。方用当归三两，芍药三钱，熟地五钱，生地三钱，丹皮一钱，地骨皮五钱，沙参三钱，白芥子一钱，甘草三钱，炒枣仁一钱，水煎服。（批注：宁血汤。） 这个方子同样没有惊扰急迫之气，再加荆芥五分，凡是血动不安的，最适合服用。卷四（御集） 动治法 论治手足麻木 天师说：所谓动治，就是因为身体不能活动，所以故意使它活动起来。比如双脚麻木，不能踩地，双手不能拿取物品，就是这种情况。应当采用的方法是：取一个大竹筒，去掉中间的竹节，穿入一根圆木，将圆木的两端绑在桌脚下面。让患者先用脚心踩着竹筒，使它像踩车一样转动；一日之内不计次数地反复踩踏，然后再给他服用汤药。方用人参一钱，黄〔缺字〕三钱，当归一钱，白芍三钱；茯苓三钱，薏仁五钱，白术五钱，半夏一钱，陈皮五分；肉桂三分，水煎服。（批注：发机汤。） 这个方子全是补药，其中却巧妙地配有利湿药。这类病必定是湿气侵袭，才会形成偏废；时间久了，就会形成肌肤麻木、不知痛痒的病症，最终双脚自然麻木。趁着身体还保留活动的可能，就让它活动起来；脚只要能够活动，血液才会开始流通。由于湿气侵袭，肢体于是不能随意伸缩，所以必须先使它活动起来，然后才能靠药物治愈。否则，就只是白白喝下前面那剂汤药罢了。双手的活动方法又不同：必须让两个人把患者的手反转到背后，其中一人用木槌不断转动敲打，直到两臂酸麻，然后再给他服汤药，就可以治愈。方用人参一钱，茯苓三钱，黄〔缺字〕五钱，防风一钱，半夏一钱，羌活一钱，水煎服。（批注：发动汤。） 这个方子的妙处还在于防风和黄〔缺字〕同用，并以黄〔缺字〕为君药、人参为臣药，以祛痰祛湿药为使药；又趁患者正有活动之气时服用，所以容易见效。否则，也正是不能奏效罢了。张公说：动治法最妙。我还有一种方法，对这两种病尤其适宜。让人把患者抱起来坐着，再由一个有力气的人不断把他伸不开、蜷不回的手臂拉伸并屈回，之后服用天师的药，效果更好，这也可以一并记下。卷四（御集） 春夏治法 论春季宜理气，夏季宜健脾

译天师说：春夏季的治疗，就是顺应春夏万物生发的气机来治疗，才算得法。春季宜疏通宣泄，夏季宜清凉，这也是不变的法则。但是，在舒展生发之中，应当使用理气药；在清凉之中，也应兼用健脾药，不能一味只求舒发或清凉。春季用方：用人参一钱，黄〔缺字〕一钱。柴胡一钱，当归二钱，白芍三钱，陈皮五分，甘草一钱，神曲五分，水煎服。（批注：迎春汤。） 这个方子用人参、黄〔缺字〕来理气，又用柴胡、白芍、当归来养肝、舒畅木气；这样肝气就不会克制脾土，脾自然能够得到滋养。夏季用麦冬三钱，元参三钱，五味子一钱，白术五钱，甘草一钱，香薷八分，神曲三分，茯苓三钱，陈皮五分，水煎服。（批注：养夏汤。） 这个方子的妙处在于能够健脾；同时又有润肺药，脾健了，肺也得到滋润；再加上清除暑气的药物，又怎么会担心暑气过盛侵入人体呢？这就是春夏季治疗时应当知道的方法。张公说：春夏治法最妙，把老年人和幼儿的加减法也贯通使用，实在妙极了。卷四（御集） 秋冬治法 论秋季宜润肺，冬季宜补肾 天师说：秋冬季的治疗，是为了顺应秋气的肃杀和冬气的寒冷。然而秋天任凭肃杀之气发展，冬季又完全顺从寒冷之气，就会过于肃杀。应当使用平和的药物加以调节，使肃杀之气不过分，寒冷之气也不过分。秋季用麦冬五钱，北五味一钱。人参一钱，甘草一钱，百合五钱，款冬花一钱，天花粉一钱，苏子一钱，水煎服。（批注：润秋汤。） 这个方子妙在既不寒凉收敛，也不温热发散；既能避免肺金干燥，又能得到滋润的好处，还怕什么秋风的凉意呢？冬季则用白术五钱，茯苓三钱，山茱萸二钱，熟地五钱，肉桂三分，生枣仁一钱，枸杞子一钱，菟丝子一钱，薏仁三钱，水煎服。（批注：温冬饮。） 这个方子补肾水的药多，补肾火的药少，使肾水不寒、肾火不沸腾，又有什么可担心冬季寒冷的呢？这就是秋冬治法的精妙之处。张公说：妙。也可以按照老人和儿童的法则加减用药。卷四（御集） 奇治法 论治四十七种奇症 天师说：所谓奇治，就是不按照通常的方法治疗。比如有人腹中突然生出怪病。或者身上出现异常病症，或者口上长出奇怪的形状，都是这种情况。奇怪的病难道是普通药物能够治的吗？我应当用奇特的药物治疗。假如有人腹中忽然有应声虫，这该用什么方法治疗呢？用杀虫药治疗，没有反应；用祛痰药治疗，也没有反应；用寒凉药使它凉下来，还是没有反应；用温热药使它消散，又没有反应，那么究竟应该怎样治疗呢？古人曾经把《本草》读给它听，虫便不再应声，用这种方法就治好了，这是奇治的一种方法。我另有一个神奇的方法来治疗它，可以省去费神查阅《本草》的劳苦。用生甘草一味，加入白矾，等量配合，不超过二钱，饮服后立即痊愈。这是因为发出应声的并不是虫，而是脏腑中的毒气受到邪祟凭附。用甘草来解毒，用白矾来消痰；何况这两种药一味仁厚、一味勇猛，我又用智慧驾驭它们，仁、勇；智慧、仁厚、勇猛三者俱全，邪祟不知不觉便低头退走了。张公说：妙极了，真是不可思议。天师说：假如有人身上忽然长出人面疮，口、鼻、两眼都完整，给它肉还能够吃，难道不是怪病吗？那么应当怎样治疗呢？世人有用贝母粉末外敷，人面疮便皱眉而痊愈的。人们认为这是冤家债主所致，但我认为不是这样，大概也是邪祟凭附造成的。我有一个非常奇特的方子，见效比贝母更快。方用雷丸三钱，单味研成细末，加入轻粉一钱、白茯苓末一钱，调匀后敷在患处，立即消退。（批注：轻雷丸。） 雷丸这种药最能解毒逐邪，再加入轻粉，可以深入骨髓，邪气还怎么隐藏呢？使用茯苓，不过是为了祛除其中的水湿之气。其中的奇妙之处最难用语言传达，我只能说明它的深奥道理，却不能说尽其疗效的神奇。假如有人口中忽然在舌头上长疮，舌头伸出口外一寸多，疮上结成黄色痂皮，难以进食。人们认为病在心，是心火旺盛所以生出这种疮。这种说法听起来似乎有些道理，但并不知道其实不是这样。这也有邪祟凭附在上面的缘故。方用冰片一分，放入蚌壳口中，立即化成水，然后用鹅毛蘸取扫涂在疮上，舌头立刻就会缩回去，便可以饮食了。蚌属于至阴之物，用至阴之物来攻治至阴的邪气，邪气自然会退走。何况又加上冰片的辛温之性，驱逐邪气毫不留情，自然药到病除。假如鼻孔中生出一条红线，长约一尺，稍微触动就疼痛得几乎要死，人们认为这是饮酒造成的疾病，但我认为不是这样。也是邪祟所致。用硼砂一分、冰片一分，研成细末，以人乳调匀，轻轻点在红线中间。（批注：冰砂丹。） 患者忽然觉得像有人打了病处一拳一样，顷刻间就消失了。真是奇妙至极的方剂。这是因为硼砂也是能够杀灭邪祟的药物。耳中听到蚂蚁打斗的声音，这不是邪祟，而是肾水耗尽，又因怒气伤肝所导致的。用白芍三两、柴胡三钱、栀子三钱、熟地三两、山茱萸三两、麦冬一两、白芥子三钱，水煎服。（批注：止喧丹。） 方中全是补肾平肝的良药。服用几天后，耳中的打斗声会逐渐远去，服用一个月就能痊愈。这是一种奇怪的病，却用伯道的方剂治好了。耳中发痒，用木刺它都不足以止痒，必须用铁刀刺到深处，发出铮铮的声音，才觉得痛快；否则痒得厉害，简直想死。

译这是肾、肝之火在耳中凝结成了铁底一样的东西，不是汤药能够挽救的。我创制一方，用龙骨一钱、皂角刺一条，烧成灰但保留药性，再用冰片三分、雄鼠胆一枚。先把前面几味药研成末，再用鼠胆汁调匀，然后用人乳调成浓糊状。（批注：收痒丹。） 把这些药全部涂入耳孔内，必定会痒得难以忍受，必须让人按住双手，等痒感平定后就会自行痊愈。痊愈后，服六味丸三十斤也可以。有人无缘无故看见鬼，形状像三头六臂，或像身披金甲的神，或像断手无头的死鬼，有的黑、有的白、有的青、有的红，这些都是奇病。但这些都是心气虚弱，因而被邪祟乘虚附着。用白术三两、苍术三两、附子一钱、半夏一两、天南星三钱、大戟一两、山茨菇一两。分别研成细末，加入麝香一钱，再研为末，制成饼剂，做法像玉枢丹一样。（批注：石室秘丹。） 这个方子比紫金锭更加精妙。凡遇到上述病症，取一饼，用姜汤化开服下，必定吐出一碗左右的顽痰，病就会痊愈。还有山魈、木客以及狐狸、虫、蛇作祟并附着人体的情况。用生桐油涂抹其下体的隐秘部位，最为有效。但我还有一种奇法：用患者本人的裤子包住头部，妖怪自然会大笑着离去，永远不再发作。这是因为妖怪原本想盗取人的精气，却最喜欢清洁；看见人用污秽物包头，就知道这个人不洁，所以会弃之离去，也是利用它好洁的特点来扰乱它。对于无用之物在睡梦中前来压人的情况，也用这个方法治疗。有人背部裂开一道缝，从中爬出一千多只虱子，这是肾中有风，受到阳气吹动后，不知不觉破裂而出现虱子的缘故。用熟地三两、山茱萸三两、杜仲一两、白术五钱、防己一钱、【“签草”原文如此，药名存疑】三钱。（批注：活水止虱丹。） 服两剂后，裂缝中的虱子就会全部死亡。张公说：这些方子都奇妙绝伦。脊背缝中生虱，取蓖麻子三粒，研成膏状，再用红枣三枚捣烂制成丸，丸子大小如弹子。用火烧它来熏衣服，虱子就会死亡，裂缝也会合拢。也是极其奇妙的方子，实在令人难以想象。蓖麻子能够杀虱并祛风，虱子除去、风邪排出后，裂缝自然就会合拢。天师说：有人把粪便从小便排出，把小便从大便排出，这是夏季暑热所致的病症。用五苓散治疗也很有效，但我还有一个奇方。只用车前子三两，煎汤三碗，一口气服完，立即痊愈。有人腹中生蛇，这是毒气变化形成的；有的是感受山间瘴气、水涨之气，有的是感受四时不正之气，或感受尸气、病气而形成。用雄黄一两、白芷五钱、生甘草二两，分别研成细末，于端午日配制成丸，用包粽子的米和药末制丸，丸子大小如大桐子。饭前服食，服后必定会疼痛，要用力忍住，千万不能喝水；一喝水，药就不会见效。务必记住。张公说：腹中生蛇，可以从身体上辨认出来：身体一定干枯得像柴，仿佛长有鳞甲，这是蛇毒，最容易辨别。我还有一个方子，治疗这种病最为灵验。只用白芷制成丸剂。每天用米汤送服五钱，就能完全痊愈。天师说。有人生出鳖来，是因为饮食饥饱失常，吃得过多，不能立即消化，于是生出像鳖甲一样的虫，形似鳖而并不是真鳖。也用前面的方子，再加入马尿一碗、人尿半合，童便尤其好，服下立即消散。雄黄是杀蛇的药，白芷是使蛇腐烂的药，甘草是解毒的药，而马尿是化解鳖形之物的良药，所以使用后很快就能见效。这就是用奇特药物治疗奇怪病症。有人在头上、臂上生出鸟鹊，外面包着一层皮，有的像瘤子，有的不像瘤子，只是皮肤隆起一块；里面会发出鸟鹊的叫声，天亮时啼叫，阴雨时鸣叫，饥寒时疼痛，各种药都无效。必须用刀割破外皮，使鸟鹊无法藏身，于是它会从破口钻出来，样子宛如鸟鹊，只是没有羽毛。鸟鹊从孔中出来后，用先前的生肌散敷上，外面再加敷神膏，三天后伤口仍会重新长合。这是因为人不敬奉神灵，反而拿神灵开玩笑所造成的。这种病我已经见过好几次了。扁鹊的医术、华佗的医术，都是我教给他们的。有人全身生疙瘩、疽疮，有的里面像核状硬块，有的外形像蘑菇、香蕈、木耳，这是湿热所生；几年以后，必定会破孔流血而死。应当先用外用药清洗，之后再用汤药消除病邪，就能痊愈。外洗药方：苍耳子草一斤、荆芥三两、苦参三两、白芷三两，加水一大锅煎汤，倒入浴盆中，外面用席子围住遮挡；热时熏蒸，温时洗浴，一直洗到水凉为止。（批注：消湿汤。） 三天以后，再服用煎煮的汤药。白术五钱、薏仁一两、芡实五钱、人参一两、茵陈三钱、白芥子三钱、半夏三钱、泽泻三钱、附子一钱、黄芩三钱，水煎服。（批注：红黄霹雳散。） 连续服用十剂，体内的病变自然会全部消失无踪，外在的病灶也都会消退。有人腹部高高隆起，宛如怀孕，面容憔悴，脸色瘦削黝黑，骨瘦如柴、毛发枯槁，这是鬼胎。用红花半斤、大黄五钱、雷丸三钱，水煎服。会大量泻出数百片像鸡肝一样的血块，病就会痊愈；之后再用六君子汤调理，自然能够恢复。这类病是妇人突然产生淫欲之心，有东西趁机附着于她，才形成这种病症。无论是未婚女子还是已婚妇人，患上这种病，都是邪气聚集而正气必然虚弱，何况又产生淫欲之心，哪有不让邪气与邪气相亲近的呢？方中的妙处在于以红花为主药，又用到半斤之多，使血行难以停止，呈现出跃动自行的状态。又加入药性走窜而不留滞的大黄，于是借助善于荡除邪气的雷丸，自然能够迅速见效。

译有人头角处生疮，当天头就重得像山一样，第二天变成青紫色，第三天青紫蔓延到身上便会死亡。这是毒气攻入心脏而导致死亡。这种病多是由于喜欢服用春药所致。春药一类，不过是一丸药，服下就能使阳气亢盛、善于交合；如果不是使用大热性的药物，怎么能达到这种效果？世间大热性的药物，没有超过附子和阳起石这一类的。这两味药都有剧毒，而且阳起石必须经过【原文“火”后字缺，含义不确定】才能入药，燥烈干涩到了极点，自然会损伤人体津液。何况为了在男女关系中极尽技巧、博取妇女欢心，筋骨和气血都被调动起来，长时间交合之后，必然大量泄耗而尽，津液耗竭，火气就更加炽盛。长久贪恋欢娱，必然凝结成大毒；火气向上炎盛，所以多发于头角、太阳穴一带。刚开始时，如果头部沉重得像山一样，就是这种恶症。病情紧急，不能等待，应立即用金银花一斤煎汤，喝下几十碗，可以稍微解除毒性，保住性命不死，但最终仍不能避免疮口溃烂。再用金银花三两、当归二两。生甘草一两、元参三两，煎汤。每天服一剂，连续服用七天。疮口才能开始收敛并痊愈。这种病世间最为多见，可人们最不肯忌服春药，真令人痛心。脚的大拇趾生疽，也多半无法救治，也可以用这个方法治疗。张公说：有人脚底下突然生出第二个脚趾，疼痛难以忍受，这是湿热之气凝结形成的，是触犯神【原文缺字】所致。用硼砂一分、瓦葱一两、冰片三分、人参一钱，研成细末。（批注：消指散。） 用刀轻轻刺出血，刺在新生脚趾上，立即会流出水来；把药末星星点点地敷在出血处，随着出血随时撒敷，以血流尽为止。流三天后就不再流水，疼痛也会减轻。再用人参三钱。白术五钱、生甘草三钱、牛膝二钱、萆【原文药名缺字】三钱、薏仁一两、半夏一钱、白芥子三钱，水煎服。（批注：化水汤。） 服四剂即可完全痊愈，脚趾也会全部化成水。外用一天师膏药，加上生肌散敷患处，就会痊愈。有人背上突然疼痛，裂开一道缝，从中窜出一条蛇，长二尺，且很会跳跃。我亲手治疗过这种病，确实见效。这种病必定先是脊背疼痛剧烈，却没有肿块，时间久了才会肿起来；常常长出一条约一尺长的东西，直挺挺地像立在脊背上。于是我用刀轻轻划破他的皮肤，蛇突然跳了出来，那个人受到惊吓而昏死过去。于是我用人参一两、半夏三钱、南星三钱、附子一钱治疗，他很快苏醒。在患处敷上生肌散，病就痊愈了。我问他背部为什么突然疼痛。那人说：我到一座庙里，看见一尊塑造的女子，觉得美丽非凡，偶然产生了男女之欲，脊背便突然疼痛起来，到现在已有三个月，疼得无法忍受。感觉就像有蛇钻入体内、毒刺在其中一样。我心里怀疑他是生了怪物，又见他身体健壮，所以用刀刺开皮肉，没想到蛇出来了，而这个人竟然死去。我随即用三生饮救治，他才痊愈。可以把这件事立成医案，用来说明病情的奇异，也说明神灵之事不可戏弄。还有七窍流血的病，也是肾虚生热。用六味地黄汤，加麦冬三钱、五味子一钱、骨碎补一钱治疗。天师说：有人脚上突然从毛孔中喷出如细线般的血，流血不止就会死亡。赶快取米醋三升，煮沸至很热，让双脚浸泡其中，就能止血。（批注：杜隙汤。） 然后用人参一两、当归三两、穿山甲一片，炒成末；煎参归汤，再用汤调服穿山甲末，服后就不会再发作。这种病是由于饮酒和房事没有节制、任意纵欲造成的，世上的人多有这种情况。方书中没有记载，今天因陈子询问此事，才创立了这个奇方。凡是皮肤毛孔中出血的，都用这个方子救治，没有不收到奇效的。肚脐中出血，也是奇病，但治法不同，应使用六味汤加骨碎补〔剂量原文有缺疑〕。服下就会痊愈。如果牙齿上出血，也用这个方子治疗。这是因为肚脐和牙齿都属于肾经所循行的部位，出血都是肾火向外越出的表现。六味汤滋养肾水，火自然就会熄灭。骨碎补专门能够止住孔窍出血、补益骨中的亏漏，所以加入很合适。如果有人觉得肠胃里面发痒，却没有地方可以搔抓，只觉得自己无处安身。这是火邪郁结而不能疏散造成的，治疗应当使用解表疏散的药物。方用柴胡三钱、白芍一两、甘草二钱、炒栀子三钱。再加天花粉三钱，水煎服，立即痊愈。〔批注：化痒汤。〕 如果有人先是全身发痒，用锥子刺它，痒感会稍微减轻。再次发痒时，用刀割它，便觉得非常痛快。过一会儿又痒得厉害，用刀割时感到疼痛，必定会不断流血；把煅石〔原文作“锻石”〕敷上，血就止住了，但痒又发作。于是又用刀割，又流血，再用煅石止血；止住后又发痒。这样势必会割到全身没有一处皮肤完整才会停止。这是冤死鬼来索命的报应，没有办法可以救治。我怜悯世人，其中也有不知道会因作恶而误犯的人，所以现在斟酌拟定一个方子来救治他们。方用人参一两、当归三两、荆芥三钱，水煎服。〔批注：救割全生汤。〕 贫穷的人无力购买人参，就用黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕二两代替。服用此药三剂，必定可以救治。瘙痒会停止，疼痛也会平息。但必须对天发誓，千万不要再做犯法的事；对于有冤仇的人，要为其忏悔、诵经、礼佛，这样或许就不会再发作。否则一旦再发作，就无法再次救治。如果有人觉得皮肤或手足之间像有蚯蚓在唱歌，这是水湿滋生虫邪造成的。方用蚯蚓粪，敷在患处，鸣响立即停止；用水调和涂敷，厚一寸即可。鸣响停止后，再服用煎汤。方用白术五钱、薏仁一两、芡实一两、生甘草三钱、黄芩二钱。再加附子三分、防风五分，水煎服，立即痊愈。这个方子通过治疗湿邪，使虫邪没有滋养来源；又用生甘草解毒化虫，防风祛风逐瘀，附子破除关阻、捣散邪气，所以见效如神。

译如果有人手臂上突然长出一个人头，眼、耳、口、鼻都齐全，而且还能呼喊人的姓名，这是债主来索取欠债的鬼魂凝结成的奇病。方用人参半斤、贝母三两、白芥子三两、茯苓三两、白术五两、生甘草三两、白矾二两、半夏二两、青盐三两，分别研成末，用米饭做成丸。每天早晚各用白开水送服五钱，自然会逐渐缩小而痊愈。这种病虽然奇怪，方药却很神效。这种病刚开始时，手臂必然疼痛发痒，用手搔抓后，便逐渐长大；时间久了，形状逐渐显露出来，大如茶钟，只是没有头发、胡须和眉毛。如果用刀割它，便会立即死亡，无法救治。服用我的药以后，再配合忏悔、诵经、念佛为好。如果人的舌头伸出来不肯收回，这是阳火过于旺盛强烈造成的。用少许冰片点在舌上，舌头就会收回。〔批注：收舌散。〕 随后用黄连三钱、人参三钱。再加菖蒲一钱、柴胡一钱、白芍三钱，水煎服，服两剂即可。如果人的舌头缩入咽喉，不能说话，这是寒气凝结在胸腹造成的。急用附子一钱、人参三钱、白术五钱、肉桂一钱、干姜一钱治疗，舌头自然会舒展开来。如果人的舌头像泉水一样涌血，这是心火旺盛到了极点，血不能收摄于经脉造成的。应使用六味地黄汤加槐花三钱，服下立即痊愈。有人嘴唇上生疮，时间久了，疮口处竟在嘴唇上长出牙齿，这是七情忧郁、郁火发动而生牙的奇病。方用柴胡三钱、白芍三钱、黄连一钱、当归三钱、川芎一钱、生地三钱、黄芩一钱、天花粉二钱、白果十个，水煎服。外用冰片一分、僵蚕末一钱、炒黄柏研末三钱，撒敷患处，所生的牙齿自然会消失。人的手掌中突然隆起一寸高，不痛也不痒，这是阳明经的火邪不能消散，郁积在手部造成的。按理说应当疼痛发痒；如今既不痛也不痒，不只是火邪郁在腠理，还因为水湿壅滞在皮毛之间，治疗应当用外敷药使它消退。因为阳明经火盛，必然口渴，持续喝水不停。如今又不口渴，是胃中的火已经完全散去，而毒邪流注到手掌中了。一定是这个人本来阳明经火盛，行房时用手掌按在床席上，故意用力过度，使掌中的气血不能流通，时间久了便突起隆高。既不痛也不痒，就成了死肉。方用附子一个煎汤，把手浸泡在药汤中，直到药汤变凉才停止。像这样浸泡十天，必然会开始疼痛；再浸泡就会开始发痒；继续浸泡，隆起的部位就会变平。这是因为附子是大热的药物。它没有哪条经脉不能进入，即使只用来外部浸泡，也没有不进入体内的。如果把附子煎汤内服，全身都会发热，又会引动胃火，手掌上的肉不但不会消退，体内还会接连出现其他病症，所以我采用外治法而使其痊愈。也可以在附子汤中再加入轻粉一分。使药力引入骨髓，效果会更加奇特显著。有人鼻子肿得像拳头一样，疼痛得几乎要死，这是肺经火热壅滞在鼻部，不能宣泄造成的。治疗应当清除肺中的邪气，去掉鼻部的火邪即可。方用黄芩三钱、甘草三钱、桔梗五钱、紫菀二钱。再加百部一钱、天门冬五钱、麦冬三钱。再加苏叶一钱、天花粉三钱，水煎服。〔批注：解壅汤。〕 服四剂，肿胀自然消退。这个方子的关键在于各种药物共同进入肺经，以清除火邪；这样又怎么会有壅滞肿胀不能消退的呢？这是把一种奇怪的疾病按照通常的方法来治疗。男子的乳房突然壅塞肿大，像妇女乳房一样，触摸时疼痛得几乎要死，经过一年甚至多年仍不见效，这是阳明经的毒气结聚在乳房之间造成的。但这种毒不是疮毒，而是痰毒。如果是疮毒，不可能拖延这么久，必然会向外溃破。如今经过一年甚至多年仍照旧壅塞肿大，不是痰毒又是什么呢？治疗应当消除痰邪、疏通瘀滞，自然会立刻见效。方用金银花一两。蒲公英一两、天花粉五钱、白芥子五钱、附子一钱、柴胡二钱、白芍三钱、通草三钱、木通一钱、炒栀子三钱、茯苓三钱，水煎服。〔批注：化圣通滞汤。〕 这个方子的妙处在于金银花和蒲公英直入阳明经，又用清痰通滞的药物辅助；附子引导药力归经，像单刀直入一样，没有什么坚结不能破除，又怎么会担心痰结不能消散呢？有人可能疑惑附子性大热，而各种疼痛都属于火邪，似乎不应使用附子。却不知道，若没有附子，就不能深入最坚硬的病邪内部。何况方中还有栀子、芍药的酸寒之性，即使附子大热，也能解除它的猛烈药性，又有什么可疑虑的呢？有人脚掌颜色红得像火一样，不能落地行走，又不是痰毒，终年累月不能痊愈。这种病也是因为患者使用热性药物后站立行房，火邪聚集在脚心而不能散去，所以多年不能痊愈。治疗应当服用内服药使其消退；如果采用外治，脚掌必然会腐烂脱落。方用熟地三两、山茱萸五钱、北五味三钱、麦冬一两、元参一两、沙参一两、丹皮三钱、甘菊花五钱、牛膝三钱。再加金钗石斛一两、茯苓五钱、泽泻三钱、车前子三钱、萆〔原文缺字，药名不完整〕二钱，水煎服。〔批注：祛火丹。〕 服十剂肿胀消退，服二十剂完全痊愈。但必须禁绝房事三个月，否则一定会复发；一旦复发就会死亡。务必谨慎。有人手脚脱落，人却仍然没有死亡，这种病是伤寒时口渴，过量饮用凉水来解一时口渴造成的。谁知凉水停留在腹中，不能立即消化分散，于是使四肢受到病邪影响，气血不能运行，时间久了手脚先开始腐烂。手指和脚趾随之脱落。有的脚趾脱落后，脚掌又继续腐烂；时间久了，连脚掌也一起脱落。如果伤寒口渴时曾过量饮用凉水，病愈后假如手脚趾还在出水，就应立即使用我的方子，可以挽救指节和脚掌不致脱落。方用薏仁三两、茯苓二两、肉桂一钱、白术一两、车前子五钱，水煎服。连续服十剂，小便会明显增多，手脚也不再出水；以后永远不会留下后患，不必再多服。还有人手指甲全部脱落，不痛也不痒，这是肾经火虚，又在行房后用凉水洗手，于是形成这种病。方用六味汤加柴胡、白芍。再加骨碎补治疗，就会痊愈。

译有人手指缝不断流血，有小得像蜉蝣一样的虫钻出来，过一会儿就能飞走；这种病是湿热滋生虫邪造成的。但为什么生出的虫还能飞呢？这是因为它不只是湿热所生，还兼有风邪。凡是虫类受到风邪影响，都有翅膀能够飞翔；怎么会寄生于人体、得到风气后反而不能飞呢？方用茯苓三钱、黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕五钱、当归三钱、白芍三钱、生甘草三钱、人参一钱、柴胡一钱、荆芥一钱、熟地五钱、川芎一钱。再加白术三钱、薏仁五钱，水煎服。这个方子的妙处在于完全不直接杀虫，只是补益气血，同时辅以祛湿祛风的药物。人体气血调和，自然就不会生虫。补益气血使其调和，虫邪自然没有藏身之处；何况又能利水消风，虫邪还凭什么地方生存呢？这就是这个方子看似平常却很奇妙的原因。服四剂后血就不再流，虫也不再出来。再服四剂，手指就会恢复得和原来一样完整。有人喉部患大肿胀，又不是瘿瘤。肿胀忽然疼痛、忽然不痛，外表呈现五色纹理，从外面按压时半空半实；这是痰病结聚而成，像瘤却不是瘤，像瘿却不是瘿。方用海藻三钱、半夏三钱、白芥子三钱、贝母三钱、南星三钱、人参三钱、茯苓五钱、昆布一钱、附子一分、桔梗三钱、甘草一钱，水煎服。这个方子是消除上焦痰邪的圣效药方。又配有海藻、昆布，用来消除它外表像瘿瘤的形状，消退那些奇异的五色纹理。妙处在于消痰而又不损伤正气，使胃气健旺，痰就容易化解。服一剂便见效，服两剂大半消退，服三剂 便可全部消退，服四剂后永远不再发作；这个方子还可以治疗瘿症，效果神奇。有人肚脐口突然长出二寸长的东西，像蛇尾一样伏在那里，却又不是蛇，不痛也不痒，这属于邪祟。但这也是由于任脉、带脉中痰气壅滞，最终结成了这种怪病。世上有人突然患上这种病，必定会有难以说明的灾祸。人的身体显现出蛇、龟的形状，他的家业必然衰败，时运也未必兴盛。治法应当用硼砂一分、白芷一钱、雄黄一钱、冰片一分、麝香一分、儿茶二钱，分别研成粉末。将那条尾状物刺出血后，患者必然昏厥，像要死去一样；应立即用药点上，马上化成黑水，再急用白芷三钱煎汤服下，便可痊愈。如果不能痊愈，就任其如此，不可再治。因为邪祟势盛，不是药物能够除去的。这不是前世的冤家，就是今生的妖孽。有人从肛门里拖出一条东西，像蛇却不是蛇，有时进有时出，排便时又安然无碍；这是大肠湿热到了极点，生出了这种怪物，长在直肠之间，并不是蛇，而是肉，只是能够随意伸缩，看起来又像蛇。治法应当内服汤药。外用点药，自然就会消退。内服方用当归一两、白芍一两、枳壳一钱、槟榔一钱；萝卜子三钱、地榆五钱、大黄一钱，加水煎煮，饭前服用。（批语：逐邪杀蛇丹。） 服两剂后，外用冰片点敷。又用木耳一两煎汤清洗；洗过后取冰片一分研成粉末，撒上去，撒尽后病物立即缩回，便可痊愈，疗效神奇。也有人肛门里生虫，奇痒难忍，像人的阳具一样进出，直到这样才觉得舒服。这是幼年时被人戏弄，虫子乘风进入体内，因此出现这种怪病。用蜂蜜煎制成阳具形状的一条，再取蛇床子三钱、生甘草一钱、楝树根三钱，分别研成细末，一同炼入蜂蜜中，导入肛门，任其自行消化。放入一条就能止痒痊愈，真是神奇的方子。有人小便时排出五色的石头，在排出之前疼痛剧烈，排出之后稍觉宽松舒畅，这就是石淋。性交后下水，或下水后性交，都会出现这种病。方用熟地三两、茯苓五两、薏仁五两、车前子五两、山茱萸三两、青盐一两、骨碎补二两、泽泻三两、麦冬五两、芡实八两、肉桂三钱，分别研成粉末，用蜂蜜制成丸剂。早晚各用白开水吞服一两。（批语：消石神丹。） 十天之内一定可以免除排石的痛苦。这种病形成后最为痛苦：想小便却排不出，不想排又总想排，尿道中痛如刀割；用尽力气只能排出一块石头，声音铮然作响，遇水也不化，这是膀胱之火熬煎而形成的怪病。石头的颜色有红、白、黄、青、黑等，并不相同，总之都是水液郁积后被火煎熬所致。这个方子的妙处，完全不直接治疗石淋，反而转去补益肾水的不足。肾水充足，火自然消退；火消退了，水自然能够化开，其中自有深奥的道理。如果只治疗膀胱，那么气就不能排出，又怎么能使水液化开呢？有人小腿肚上方突然长出一大块肉，像瘤却不是瘤，像肉又不像普通的肉，按压时痛得像要死去一样；这是脾经湿气凝结成块，其中又夹有火邪不能消散，所以手不能按，一按就痛得要命。治法应当大力补益脾气，同时分利消除湿邪。但这种病在体外长成怪异形状，如果只从内部一下子消除，恐怕不容易做到。应当采用内外夹攻的方法，自然能够药到病除。内服方用白术一两、茯苓三钱、薏仁一两、芡实一两、泽泻五钱、肉桂五分、车前子三钱、人参三钱、牛膝二钱、萆三钱、白矾三钱、陈皮二钱、白芥子三钱、半复二钱，加水煎服。（批语：消湿化怪汤。） 服两剂后，外用蚯蚓粪一两，炒过；水银一钱、冰片五分、硼砂一分、黄柏五钱，炒过；儿茶三钱、麝香五分，分别研成细末。研磨到看不见水银为止，再将这些药末用醋调成膏，敷在患处。（批语：消块神丹。） 一天之内就会全部消退，疗效极其神奇。凡是有肿块的病，这种膏药都可以使用；配合内服、外敷治疗，没有不立刻见效的。

译有人腰间突然长出一条肉痕，像带子一样环绕到肚脐处，不痛也不痒；时间久了，饮食逐渐减少，气血也日渐枯槁。这是肾经与带脉失调，又因为房事过度、纵情放纵，才患上这种病。时间久了，带脉之气衰弱，血液也逐渐耗损，面色暗淡；虽然没有明显大病，实际上病势已经很重。治法应当大力补益肾水，同时兼顾任脉、带脉，自然会身体强健而肉痕消失。熟地一斤、山萸肉一斤、杜仲半斤、山药半斤、白术一斤。破故纸三两、白果肉三两，炒过；当归三两、白芍六两、车前子三两，分别研成粉末，用蜂蜜制成丸剂。每天早晚各服一两。（批语：灭痕丹。） 服十天后，感觉腰部轻松了。再服十天，肉痕颜色变浅。再继续服用，肉痕就会全部消失，不需要服用第二料药。但必须戒房事三个月，否则不会见效。这个方子纯粹补益肾经，只是稍微兼顾任脉、带脉。既然是任脉、带脉的病，就使用作用于任脉、带脉的药物，哪里还担心不能奏效呢？有人眼睛里面长出两条肉，长达一寸，粗细像线香，还伸到眼睛外面；这属于邪祟。虽然这是肝胆之火所致，但若没有邪祟，也不能长出这种怪肉。治法应当用药点敷。冰片一分、黄连一分、硼砂半分、甘草一分，分别研成细末，以研磨至无声为标准。用人乳调和少许，点在肉芽的尖端。（批语：去刺全目丹。） 感觉眼珠中的火气像爆发一样冲出，肉芽立即缩回，病就痊愈了。还必须服用煎药：白芍五钱、柴胡一钱、炒栀子三钱、甘草一钱、白芥子三钱、茯苓三钱、陈皮一钱、白术三钱，加水煎服。（批语：舒郁全睛丹。） 这个方子的妙处在于疏理肝胆之气，同时泻去火邪和痰，这就已经探得病根了，又何必担心怪肉再次生长呢？有人腹部、胁部突然长出鳞片，这种病妇女多见，男子也偶尔发生。这是因为孽龙常常化成人形，与妇人交合后，就形成这种病。男子与龙交合后，也偶尔会生出鳞甲。这种病应当赶快治疗，稍微迟延，人就必然会变成龙。现在先传一个方子：雷丸三钱、大黄三钱、白矾三钱、铁衣三钱、雄黄三钱，研成粉末，再用枣肉制成丸剂。（批语：黄雷丸。） 凡患这种病的人，用酒送服三钱，立即会泻出一碗像人精液的东西，胸中便觉得开阔舒畅。再服三钱，鳞甲就会全部脱落。远公，我把这套方法传授到这里，并不是没有用意；你将来会救治不少人。这个方子的妙处在于雷丸无毒而且能消散病邪，龙又最害怕雄黄，二者相互配合便能奏效，还有什么可怀疑的呢？何况这些药物又都是能够除毒、利水的药物呢？这真是方剂中最神奇、最奇特的一个。这部书没有一种病症不记载完整，没有一种理论不论述完备，真是天地间的奇珍，也是轩辕、岐伯医学的精髓。善于运用它，就能成为医圣，哪里只是良医而已呢？希望远公早晚都深入钻研，达到出神入化的境界。吕道人又写道。华君说：奇病还有几种没有记全，我现在全部传授，不作隐瞒。有人手上的皮肤出现一条蛇形的东西，疼痛难以忍受。这是蛇趁人睡觉时与人体交合，于是产生了这种怪病。服用汤药没有效果。用刀刺它，流出的血像墨汁一样；外敷白芷粉，症状稍有好转。第二天再刺，流出的血仍和前一天一样，再撒上白芷粉，刺两次后蛇形就会消失。先刺头部，后刺尾部，不可弄错次序。还有一种更奇怪的病：喉咙里好像有东西在活动，吐痰时疼痛更加剧烈；身上皮肤裂开并有水流出，眼睛红肿却不痛，双脚肿得像斗一样却还能行走，真是世间罕见的病症。这是因为人吃了生菜，而叶子上有蜈蚣。人在不知情的情况下把它吃下，于是蜈蚣生在胃口上方；进入胃中，胃就痛；到了喉咙，喉咙就痛；饥饿时疼痛更加严重。用鸡一只，煮熟后用五香调味，使香气浓郁逼人；趁病人熟睡时，把鸡放在病人口边，蜈蚣自然会向外爬出。如果有蜈蚣爬出来，要立即捉住，不许它再次进入口中。可能出来一条，也可能出来几条，直到全部出来，病就会自行痊愈。大概喉咙间没有东西活动，就说明已经没有蜈蚣了。然后用生甘草三钱、薏仁一两、茯苓三两、白芍五钱、当归一两、黄一两、防风五分、荆芥一钱、陈皮一钱，加水煎煮。（批语：全肤汤。） 服十剂后，皮肤的裂口自然会痊愈，肿得像斗一样的双脚也会消退。因为蜈蚣在上焦，不是药物或食物能够杀死的。药物咽下后只能到达胃中，而蜈蚣却在胃口上方，所以不能杀死它。因此要先把它引出体外，然后再用药调理气血，自然就会痊愈。皮肤裂开，是因为蜈蚣的毒气盘踞在肺部附近；肺主管皮毛，所以皮肤会裂开。双脚肿得像斗一样，是因为脚属于肾的部位；肺居于上部，是肾的母脏，母脏有病，子脏也会受病。但肾水终究并未亏乏，只是毒气留在肾的部位，所以脚部皮肤肿大浮胀，并不是骨骼的病，因此仍然能够行走。眼睛属于肝，肝受到肺部毒气熏蒸，所以眼睛红肿。还有一种奇怪的病：有人胃脘不时疼痛，遇到饥饿时更加严重，尤其怕大寒，天天痛苦不堪。我用大蒜三两，捣汁灌服，忽然吐出一条蛇，长三尺，病便痊愈。这是因为蛇最害怕蒜的气味，这是我亲手为人治疗过的病例。还有人突然头面肿大得像斗一样，看人却小得只有三寸，毫无食欲，像睡着一样呻吟，这是痰所致。（批语：天师说：这也是邪气凭附人体而造成的压迫。） 用瓜蒂散催吐，头面和眼睛的肿胀便消退。再催吐一次，看人就恢复正常了。之后用人参、白术各三钱，茯苓三钱，甘草一钱，陈皮五分，半夏三钱，加水煎服，服三剂痊愈。还治疗过陈登的病：胸中极其闷胀，面色发红，不能进食。我认为胸中有虫，必定是吃了腥物所致。用半夏三钱、瓜蒂七个、甘草三钱、黄连一钱、陈皮一钱、人参三钱，催吐。（批语：加味瓜蒂散。） 吐出虫子三升，都是红头，尾巴像鱼。我说，能够戒绝酒色，就可以长期痊愈；否则，三年以后必然因腹部胀满而患病死亡。登不听从我的话，三年后果然死了。

译相传，华真人曾治疗一人，此人的脚趾被狗咬伤，随后长出一块肉，疼痛和瘙痒都难以忍受。有人说，疼痛处有十根针，发痒处有两枚黑白棋子。便用刀割开，把它们取出来。果真有这回事吗？真人说：根本没有这回事，是后人附会出来的。又治疗一人，此人的耳内忽然长出一条肉，手不能靠近，颜色红中带紫。我说：这是肾火上冲、灼烧耳部所致。用硼砂一分、冰片一分点敷，立即化成水。随后服用六味地黄丸。用大剂量服用，服完二料便痊愈了。张公说：有个人大腿肿痛，坚硬如石，痛苦异常，想用绳子捆住脚，吊在房梁上。这样疼痛才会停止。放下来后疼痛立即像被刀砍一样，大腿中发出一声巨响，原来的肿胀便移到臀部上方，肿得像簸箕一样大，不能接触席子，只能用布兜住悬挂起来，这样疼痛才可以忍受；这也是邪祟凭附所致。药方用生甘草一两、白芍三两，水煎服。这是因为生甘草专门能够泻除毒气。白芍平抑肝木以止痛；疼痛停止，肿胀就可以消退；毒气排出，邪祟就可以杜绝。有人心窝外突然生出一个像碗那么大的疮，后来变成几个口子，还能发出人的声音叫喊；这是忧郁不舒、被邪祟凭附所致。用生甘草三两、人参五钱、白矾三钱、茯神三钱、金银花三两，水煎服，立即安静而不再鸣叫；再服二剂就痊愈。这是因为甘草消毒，人参、茯神安定心神，白矾止住鸣叫，金银花解除火热，所以容易奏效。卷四（御集） 平治法 论气虚、血虚、肾虚、胃虚、脾虚等证的用药方 天师说：所谓平治，就是平常的疾病，采用平常的方法治疗。气虚，使用六君子汤、四君子汤。血虚，使用四物汤。肾虚而无火，使用八味汤；肾虚而有火，使用六味地黄汤。肺虚，使用生脉散。心虚，使用归脾汤或天王补心丹。肝虚，使用建中汤。胃虚，使用四君子汤。脾虚，使用补中益气汤。郁证，使用逍遥散。伤风，使用小柴胡汤或参苏饮。有热，使用二黄汤。胃热很重，使用竹叶石膏汤。诸如此类，都可以用平常的方法治疗，何必故意采用奇特、令人炫惑的办法呢？这就是应当了解的平治法。卷四（御集） 奇治法 论用单味药治病 天师说：所谓奇治，是用一味药就能奏效，不必再借助第二味药，所以称为奇治；这里的“奇”不是奇异的意思。例如呕吐病使用瓜蒂散，只用瓜蒂一味就足够，不必再添加其他药物，否则反而会牵制它的作用。例如泄泻，只用车前子一两服下，就能止住水泻；不必再添加其他药物，以免分散药力。又如气脱、吐血等证，只需用一味独参汤治疗。又如腰痛而不能俯身或仰身，用白术四两、酒二碗、水二碗煎汤饮服，疼痛立即停止，不必再加其他药物。（批注：利腰散。） 这是因为瓜蒂专门能够使病邪向上涌出，如果混入其他药物，反而不能充分发挥作用。譬如一个人善于跳跃，另一个人牵扯住他的身体，他就转动不灵活了。车前子药性滑利，能够分利水谷；如果又夹杂其他药物，就像善于游泳的人被人牵住脚，反而会向下沉。人参善于补气，能够把气从几乎不存在的状态接续回来；如果加入其他药物，药力就会迁延曲折。所以可以专门使用，而不可以两味同用；这是应当了解的奇治法。卷四（御集） 偶治法 论用两味药治病 天师说：所谓偶治，是方中只用一味药不能奏效，于是使用两味药配合治疗。例如吐血时使用当归、黄〔原文缺字〕之类的药；中焦有寒时使用附子、人参之类的药；中热使用元参、麦冬之类。吐血必然兼有血虚，用当归一味补血本来就够了，为什么还要用黄芪辅助呢？这是因为血是有形之物，不能迅速生成，必须气旺才能生血，所以一定要用黄芪补气。中寒之证，阴寒逼迫人体，阳气向外越出；祛除寒邪用附子就够了，为什么一定还要加人参呢？这是因为元阳既然不能归回，便只剩一线气息处于似有似无、将存将亡之间；如果不赶紧补气，元阳就会离散而不再回来，所以必须兼用人参，在将绝未绝之际把它挽救回来。中热之证，上焦火气弥漫；不用降火的药物，怎么能扑灭火势？似乎用元参退除浮游之火就够了，为什么还要加入麦冬呢？这是因为胃火沸腾，肺金自然燥热，胃本身已经无暇自救，又怎么能再供给津液来滋润肺金之气？所以必须用麦冬滋润肺部，使肺能够自行得到濡养，不依赖胃土供给饮食；这样胃土也能自行得到资助，火自然就会熄灭。这些都是偶治法的精妙之处，谁能完全懂得其中的奥妙呢？举出这三个方例，就可以贯通其余；至于使用三味、四味，乃至十味以上的药物，都可以从偶方的方法中广泛领悟。卷四（御集） 形治法 论眼痛、头痛、手痛、脚痛 天师说：所谓形治，就是根据四肢、头面等有形可见的部位来治疗。例如看到眼睛疼就治疗眼睛，看到头痛就治疗头部，看到手痛就治疗手部，看到脚痛就治疗脚部。既然疾病表现在具体部位上，何必到无形之处去寻找病因？这就是运用形治法时应当审察的道理。审察属于哪条经脉的病，再使用归入哪条经脉的药，自然就会见效。例如手部麻木，是气虚而又受到风湿侵袭。必须使用能够引药进入手部经脉的药物，祛风除湿的药才会有效；否则，也会很无益。如果舍弃外在形体上可以凭据的表现，却去寻找没有根据的内在征象，那就难怪药力与病所不能相合了。药方用白术五钱、防风五分、黄芪五钱、人参二钱、陈皮五分、甘草一钱、桂枝五分，水煎服。（批注：逐风汤。） 方中的黄芪、人参、白术，都是补气除湿的药；防风是祛风药，但必须得到桂枝的配合，才能进入手部经脉。经络通畅以后，自然就会奏效。举一例便可以类推其他情况，希望人们仔细审察这些道理。

译张公说：天师说得太简略了，我补充一两点也可以。脚痛的病证最多，也最难治疗。这是因为脚处于人体的下部，水湿之气一旦侵入，就会停聚蓄积而不肯离去；必须提升人体的气，水湿之气才可以消散。现在的人动不动就用五苓散治疗湿证，这也算是正当的方法，但最终仍不能使气上升，把湿气完全排除。我现在创制一方，可以通治湿气侵袭脚部的病证。药方用人参、白术各三钱，黄芪一两，防风一钱，肉桂一钱，薏仁五钱，芡实五钱，陈皮五分，柴胡一钱，白芍五钱，半夏二钱，水煎服。（批注：升气去湿汤。） 这个方子是祛湿的良方。防风配合黄芪使用，已经足以提升气而祛湿；又用柴胡帮助舒展气机，气就更加上升；气上升，水湿也会随之进入脾中。方中又有白术、芡实、薏仁，都是祛水除湿的良药。哪有不迅速见效的呢？凡是有湿病，希望都用这个方子治疗。眼睛红肿，是风火进入肝胆所致。湿气不能消散，与风火相合而形成这种病。刚开始发病时，就使用疏肝、疏胆的药物，再加入祛湿散火的药，自然能够立即奏效。只可惜人们只知道疏散邪气，却不知道合并治疗的方法，所以病邪壅滞结聚而不能迅速见效；稍不谨慎，或在房事中排解郁结，或留恋声色，或冒犯风寒，便会变成眼睛溃烂、流泪的病证，严重时还会出现胬肉攀睛。我现在确定一个方子，在发病最初的三五天内连续服用二剂，便可以立即痊愈。药方用柴胡三钱、白芍三钱、白蒺藜三钱、甘菊花二钱、半夏三钱、白术五钱、荆芥一钱、甘草一钱、草决明一钱，水煎服。（批注：清目散。） 服一剂病情减轻，服二剂痊愈。有热，加栀子三钱；没有热，就不必加入。这个方子的妙处在于同时治疗火、风、湿，又辅助以治疗眼病的药物，所以药一入口，眼病就会痊愈。其余根据有形部位进行治疗的情况，也可以照此类推。卷四（御集） 气治法 论气逆痰滞、气虚痰多、气虚痰寒、气虚痰热 天师说：气病的情况很多，我也只举其中主要的来说，例如气逆而痰液停滞就是这样。痰液停滞，并不是痰本身造成的，而是气机停滞造成的。如果不疏利气机，只知道治疗痰，我还没有见过痰能消除而疾病也随之痊愈的。药方用人参一钱、白术二钱、茯苓三钱、陈皮一钱、天花粉一钱、白芥子一钱、神曲一钱、苏子一钱、豆蔻三粒，水煎服。（批注：顺气活痰汤。） 这个方子的妙处，在于治疗痰证的同时，先调理气机；气顺了，痰就容易流动，湿气也能通行，痰也就不再生成。这就是应当了解的气治法；由这一方，就可以领悟治疗气滞的方法。张公说：气治法很多，天师的方论太简略了，我再传授两个方子，这样就可以领悟其中的治疗方法了。气虚痰多的病证，痰多本来就是湿，但治疗痰的方法又不能只是一味祛湿，必须先补气，再辅以消痰的药物。处方：人参三钱，茯苓三钱，薏仁五钱，半夏三钱，神曲一钱，陈皮一钱，甘草一钱，水煎服。（批：助气消痰汤。） 这个方子虽然用半夏、陈皮来消痰，但如果不多用人参，痰又怎么能消除呢？用人参来补助正气，再配合薏仁、茯苓之类的药物，自然能够健脾除湿；湿气去了，痰也就自然消除了。这是从调治气分入手的一种方法。如果还有气虚、痰寒的情况，就在前方中加入肉桂三钱、干姜五分即可。如果是气虚而痰热，就不能使用这个方子。应当用麦冬三钱，天花粉一钱，甘草一钱，陈皮一钱，白芥子一钱，茯苓二钱，神曲三分，白芍三钱，当归三钱，水煎服。（批：清火消痰汤。） 这个方子的妙处在于药性不燥，而且又是补气的方剂；通过滋润来化痰，痰消除了，气也自然充足了。有了这两个方子，治疗气病就没有什么困难了。卷四（御集） 暗治法 论述妇女隐秘部位的疾病、产门生虫以及产门生疮。天师说：所谓暗治，是指人患有隐秘而不能让人看见的疾病；这种病最难治疗，却也最容易治疗。大体说来，隐秘疾病患者十人中妇女占九人。疾病有的生在产门外面，有的生在产门里面，有的生在乳房上，有的生在脐部，有的生在粪门旁边，有的生在小脚上。这些只能大略说出，但有些人因为羞愧不肯全部说明，只能靠意会并默默思考了。患病部位在身体外面的，一定属于疮疡。按照前面治疗疮疡的方法治疗，这里不再论述。只有产门里面的疾病，不能不制定一个方子，用来传授给行医者治疗这类隐秘疾病。大体说来，产门里面的疾病，不是发痒就是疼痛；我说的这个方子，两种情况都能兼治，疗效非常奇特。处方：当归一两，栀子三钱。白芍五钱，柴胡一钱，茯苓五钱，楝树根五分，水煎服。这个方子的妙处，在于所用药物都能平肝除湿；不论有火还是无火，有风还是有湿，都能奏效。因此，实在不必追问究竟是怎样发痒、怎样疼痛、怎样肿胀或怎样溃烂。这是治疗隐秘疾病时必须知道的。有痰，加白芥子一钱。有火，加黄芩一钱。有寒，加肉桂一钱，其他不必再加药。张公说：竟然奇妙到这种地步，我实在无法测度了。华君说：还有两个方法没有传授，我传给远公。产门里面生虫，处方用鸡肝一副，用针刺出许多孔，放入产门里面，虫就都会进入鸡肝之中。用三副鸡肝即可痊愈，不必再加入其他药味。只要把孔刺得足够多，就给虫留下进入的通道。用三副鸡肝后，再用白芍五钱，当归五钱，生甘草三钱，炒栀子三钱，陈皮五分，泽泻三钱，茯苓三钱，白术五钱，水煎服。（批：去湿化虫汤。） 服四剂后不再复发。另有一方，治疗产门外面生疮而长久不愈，疗效神奇。黄柏三钱，炒后研末；轻粉五分；儿茶三钱；冰片五分；麝香三分；白薇三钱，炒后研末；蚯蚓粪三钱，炒；铅粉三钱，炒；乳香三钱，去油；潮脑三钱。以上各药分别研末，调匀。把药末撒在疮口上，两天就完全痊愈，疗效极其神奇。还可以治疗各种类型的疮。没有一种不取得神奇疗效。卷四（御集） 明治法 论述疮毒的治疗、头面部生疮以及身体和手足生疮。

译天师说：把人的病症明确说出来治疗，不必采用隐秘治疗的方法。比如毒疮生在手上、脸上，或毒邪结聚在皮肤中，或生在面部、颊部，都是这种情况。凡是生疮，都按照前面传授的治疗疮毒的方法消除，但不能把它当作发背、肺痈那样的重症来治疗。现在我再传授一个治疗小疮毒、疗效神奇的方子。处方：金银花一两，当归一两，蒲公英一两，生甘草三钱，荆芥一钱，连翘一钱，水煎服。（批：消痈汤。） 服一剂病情减轻，服二剂疮毒消退，服三剂痊愈。这是明治法的妙方，人们也应当知道，不能忽视。头部的病最不能使用升提药，务必牢记，务必牢记。下部的病适宜升提，而上部的病不适宜升提。头部的病最适宜使用清降火邪的药物。张公说：我无法再补充一句话了。华君说：我还有两个方子。一个方子治疗头面部的疮：金银花二两，当归一两，川芎五钱。蒲公英三钱，生甘草五钱，桔梗三钱，黄芩一钱，水煎服。（批：上消痈疮散。） 服一剂病情减轻，服二剂便完全消退，不必服第三剂。另一个方子治疗身体、手足上的疮疽，疗效神奇。金银花三两，当归一两，生甘草三钱，蒲公英三钱，牛蒡子二钱，芙蓉叶七个；没有叶子时用梗三钱；天花粉五钱，水煎服。（批：消痈万全汤。） 服一剂就能消退，服二剂便完全痊愈，真是神奇的方子。它和远公的方子各不相同，不知道是什么原因。天师说：这两个方子都有神奇疗效，都传授下来也可以。卷五（书集） 久治法 论述虚寒证的长期治疗。天师说：所谓久治，是指病程长久，需要经过较长时间慢慢治疗。这类人属于寒虚体质，不能每天中断服药；像人参、茯苓、[缺字]、白术之类的药，应当每天煎服才好，否则就会出现头晕目眩、心悸不安等症状。处方：人参一钱，白术二钱，黄[缺字]二钱，茯苓二钱，甘草五分，白芥子一钱，神曲五分，肉桂一分，麦冬二钱，北五味三分，苏子五分，水煎服。（批：久道汤。） 心神不安，加生枣仁一钱。不能入睡，加熟枣仁一钱、远志一钱。胸腹饱胀闷满，加白芍二钱。口渴，加当归二钱、熟地三钱；梦遗，加芡实三钱、山药三钱。饮食没有食欲，加麦芽一钱、山楂三四粒。有痰，加半夏五分。咳嗽，加桔梗一钱；有浮游之火，加元参二钱。头痛，加蔓荆子七分，或者加川芎一钱。有外感，加柴胡一钱。鼻塞，加苏叶一钱；眼睛疼痛，加柴胡一钱。心部轻微疼痛，加栀子五分。胁肋疼痛，加芍药一钱。腹痛，加肉桂三分。这就是久治的方法。张公说：妙极了。卷五（书集） 暂治法 论述伤风、伤食、伤暑和伤湿。天师说：所谓暂治，是指身体强壮、平时不服药的人，突然得病后，暂时用药治疗。比如人患外感伤寒，应当用伤寒专门的方法治疗，这里不再赘述。其余伤风、伤食、伤暑、伤湿，都可以用暂治的方法治愈。伤风时用柴胡三钱，荆芥一钱五分，白芍三钱，苍术五分，茯苓二钱，炒栀子二钱，枳壳一钱。丹皮一钱，白芥子一钱，水煎服。（批：祛风散。） 这个方子中发散药的药力虽然较强，但因为患者平时不生病，腠理必定致密，所以要用较重的剂量来发散。不过方中也有健脾药，因此不必担心发散药的药力过强。比如伤食而引起疼痛。胸腹饱胀、闷满、堵塞，想呕吐却吐不出来，处方用白术三钱，枳壳二钱。山楂三十粒，麦芽三钱，半夏一钱，甘草一钱，砂仁三粒，厚朴一钱，水煎服。（批：化食汤。） 这个方子全是攻邪消导药，却不至于损伤正气；妙在以白术为主药，所以不损气，反而能够消食。但这也是因为患者形体壮实、身体强健才这样使用；如果是体弱久病的人，就不敢给他使用这个方子。伤暑，是暑气因人在劳作时乘虚侵入而得病，绝不是在高堂深屋中安睡时得的。处方用香薷二钱。青蒿五钱，石膏一钱，干葛一钱，车前子一钱，茯苓三钱，白术一钱，厚朴一钱，陈皮一钱，甘草一钱，水煎服。（批：解暑神奇丹。） 这个方子全是解暑药，也是因为患者气力强壮才使用；气虚的人最忌用。伤湿的症状是两脚浮肿，用手按压必然像泥一样，这就是湿气侵入脾脏。应当立即用茯苓五钱、猪苓三钱。再用白术三钱、泽泻三钱、肉桂二分治疗。这也是因为患者体壮气盛才这样使用；如果气虚，还必须斟酌。这些都是暂时治疗的方法。卷五（书集） 远治法 论述中风、臌胀、痿证和食炭。天师说：所谓远治，是指疾病已经患了很长时间，需要慢慢治疗。比如中风已经过了多年，臌胀已经有一年左右，患痿证卧床三年，或者癫痫患者吃炭已经数年，都是这种情况。这类疾病卧床已经很久，要使患者起床，最难在短时间内见效。但是如果治疗得法，也可以在很短的时间内使其起床。比如中风后手足麻木不仁、不能站立行走的人，只要胃气健旺，手足没有出现反张，并且[缺字]者，都可以使其起床。方剂用人参五两、白术半斤、薏仁三两、肉桂三钱、附子一钱、茯苓一两、半夏一两、南星三钱，加水二十碗，煎成四碗。（批语：回生神丹。） 分两次服。早晨服两碗，立即躺下，上面盖上绵被，使身体极热，汗出如雨；任凭患者喊热，也不可轻易掀去被子，任其自然干燥。再把后两碗在晚上服下，也像前面一样盖被，不可轻易掀去。一夜之间，湿气和冷汗一定会全部排出体外，三天后就可以行走了。随后用八味地黄丸四料制成丸剂，服完以后，永远不再发作。