卷之二　奇经八脉

译会阴（又名屏翳）：穴位在前阴与后阴之间，是任脉、督脉、冲脉的起点。督脉由会阴行向背部，任脉由会阴行向腹部，冲脉由会阴行向足部，灸三壮。曲骨：从会阴穴向上，在横骨上方、毛际中的凹陷处，动脉搏动应手，位于脐下五寸，灸三壮或七壮。中极（又名玉泉，又名气原）：从曲骨穴向上，位于脐下四寸，灸三壮；另有说法为灸百壮。关元（又名大中极）：从中极穴向上，位于脐下三寸；此穴处在人身上下四旁的中央，灸七壮。石门（又名命门，又名精露，又名丹田，又名利机）：从关元穴向上，位于脐下二寸，灸五壮。气海：从石门穴向上，位于脐下 一寸五分的隐约凹陷中，灸五壮；孕妇忌用。阴交（又名少关，又名横户）：从气海穴向上，位于脐下 一寸，灸五壮；另有说法为灸百壮。神关（又名气舍）：从阴交穴向上，正当脐部中央，灸三壮。水分：从神关穴向上，位于脐上一寸，灸五壮。下脘：从水分穴向上，位于脐上二寸，灸五壮。建里：从下脘穴向上，位于脐上三寸，灸五壮。中脘：从建里穴向上，位于脐上四寸，灸七壮；另有说法为灸二七壮至百壮。上脘：从中脘穴向上，位于脐上五寸，灸五壮。巨关：从上脘穴向上，位于岐骨下二寸，灸七壮。鸠尾（原文别名缺字，又名尾翳）：从巨关穴向上行一寸，禁灸；另有说法为灸三壮。中庭：从鸠尾穴向上行一寸，在凹陷处，灸五壮。膻中：从中庭穴向上行一寸六分，在两乳之间横向连线的凹陷处，灸七壮。玉堂（又名玉英）：从膻中穴向上行一寸六分，在凹陷处，灸五壮。紫宫：从玉堂穴向上行一寸六分，在凹陷处；仰卧取穴，灸五壮。华盖：从紫宫穴向上行一寸六分，在凹陷处，灸五壮。璇玑：从华盖穴向上行一寸，在凹陷处；仰卧取穴，灸五壮。天突（又名玉户）：从璇玑穴向上行一寸，在结喉下三寸的隐约凹陷中，灸三壮。廉泉（又名本池，又名舌本）：从天突穴向上，在下颏下方、结喉上方中央、舌根下方；仰卧取穴，灸三壮。承浆（又名天池，又名悬浆）：从廉泉穴向上，在下颏前方、下唇棱下的凹陷处，灸七壮。第二卷　奇经八脉。督脉腧穴歌。督脉沿背部正中线运行，共有二十八穴，起于长强；腰俞、阳关、命门；悬枢、脊中、中枢；筋缩、至阳、灵台；神道、身柱、陶道；大椎、哑门、风府；脑户、强间、后顶；百会、前顶、囟会；上星、神庭、素（原文缺字）；水沟、兑端在唇上；龈交在上齿缝内。《督脉腧穴图》。第二卷　奇经八脉。督脉二十八穴的定位尺寸。长强（又名气之阴，又名橛骨，《灵枢》称为穷骨，又名骨）：穴位在脊骨末端。督脉的别行经脉从长强穴分出，环绕肛门后方，向外与足太阳经相合，沿尾闾之间运行；俯卧取穴，灸三壮。腰俞：从长强穴贯穿脊柱向上行，在第二十一椎下方，灸五壮。阳关：穴位在第十六椎下方，灸三壮。命门（又名属累）：穴位在第十四椎下方，灸三壮。悬枢：穴位在第十三椎下方，灸三壮。脊中（又名神宗，又名脊俞）：穴位在第十一椎下方，禁灸。中枢：穴位在第十椎下方，禁灸。筋缩：穴位在第九椎下方，灸三壮。至阳：穴位在第七椎下方，灸三壮。灵台：穴位在第六椎下方，灸三壮。神道：穴位在第五椎下方，灸五壮。身柱：穴位在第三椎下方，灸五壮。陶道：穴位在第一椎下方，灸五壮。大椎（又名百劳）：穴位在第一椎上方，灸五壮。哑门：穴位在头顶后方进入发际五分的隐约凹陷中；仰头取穴，禁灸。风府（又名舌本）：从哑门穴进入发际一寸，在大筋内侧的隐约凹陷中，禁灸。脑户（又名合颅）：从风府穴向上行一寸五分，在枕骨上方，禁灸。强间（又名大羽）：从脑户穴向上行一寸五分，灸五壮。后顶：从强间穴向上行一寸五分，灸五壮。百会：从后顶穴向上量一寸五分，位于两耳尖连线的头顶凹陷处。灸五壮；另一说头顶穴灸不得超过七壮。前顶：从百会向前量一寸五分，灸五壮。囟会：从前顶向前量一寸五分，灸五壮。上星（又名神堂）：从囟会向前量一寸，灸五壮。神庭：位于上星至前发际之间，灸三壮。素（又名面王）：从前发际向上量至鼻端准头；前后发际合计按骨度法为一尺二寸。禁灸。水沟（又名人中）：穴位在鼻子下方的人中凹陷处，灸三壮，艾炷大小如大麦。兑端：穴位在上唇边缘，灸三壮，艾炷大小如大麦。龈交：穴位在唇内、上齿齿缝之中，灸三壮。第二卷　奇经八脉。冲脉穴歌。冲脉从脐旁起始，经过横骨、大赫、气穴、四满、中注、盲俞、商曲、石关、阴都，通达幽门穴，向上至胸部，散布而沿任脉运行。冲脉穴图。第二卷　奇经八脉。冲脉十一穴的分寸。横骨：穴位在小腹下方、阴部上方的尖骨处。大赫、气穴、四海、中注、盲俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门：冲脉起于足阳明经，与足少阴经在腹部气街相并，夹着脐中线运行，左右各距五分；共通十一穴，每穴向上相隔一寸。任脉、督脉、冲脉三脉都起于胞宫之中，所以这三脉同出一源。第二卷　奇经八脉。带脉穴歌。带脉起于足少阳经的带脉穴，环绕运行于五枢、维道之间，在京门穴下方，沿腰部周围环行，像带子一样束在季胁处。第二卷　奇经八脉。带脉三穴的分寸。带脉：穴位在足少阳经季胁下方一寸八分处。五枢：从带脉穴向下量三寸。维道：从五枢向下，经过肝经章门穴，再在章门穴下方五寸三分处。足少阴经的别行之脉进入足跟中央，向上到达腘部，中途分行后与太阳经相合；又向上到达肾经的气穴，气穴当于第十四椎，与内侧的足少阴经、冲脉相会，与外侧的足少阳经、带脉相合，但不与冲脉一同运行；它从季胁处出来，归属于足少阳经的带脉穴。带脉穴图。第二卷　奇经八脉。阳跷脉歌。阳跷脉起于申脉、仆参、附阳，经过肩部的巨骨穴，又经过俞、地仓、巨泣，最后归于睛明这一穴。所谓阳跷，是指足太阳经的别行之脉。阳跷穴图。第二卷　奇经八脉。

译阳跷脉十一穴的分寸。申脉：穴位在足太阳膀胱经外踝下五分的凹陷处。仆参：从申脉绕到跟骨后下方。附阳：从仆参再向前斜行，在足外踝上方三寸处。居：从附阳穴继续向上，并与足少阳经相会，位于季胁软骨末端下方八寸三分处。肩：从居继续向上，在上臂骨头与肩部交界的末端，并与手阳明经相会。上巨骨：从肩向上，位于肩峰上方两叉骨之间。俞：从巨骨继续向上，与手太阳经、足太阳经和阳维脉相会，位于肩后大骨下方、肩胛骨上缘处。地仓：从俞继续向上，与手阳明经、足阳明经相会，位于口角旁四分处。巨：从地仓穴向鼻孔旁量八分。承泣：从巨继续向上，与任脉、足阳明经相会，位于眼睛下方七分处。睛明：从承泣继续向上，与足太阳经、足阳明经、阴跷脉相会，位于眼内外角旁一分处。禁灸。第二卷　奇经八脉。阴跷穴歌。阴跷脉起于然谷穴，向上经过照海、交信、列三穴；其根本属于足少阴经，最后在睛明处与足太阳经相接。所谓阴跷，是足少阴经的别行之脉。第二卷　奇经八脉。阴跷脉三穴的分寸。然谷：起于足少阴肾经内踝前方大骨下的凹陷处。照海：从然谷沿着内踝下方量一寸，即为此穴。交信：从照海穴向下沿着太溪穴，又在足内踝上方二寸处直行到交信穴。从交信向上沿着大腿内侧，进入阴部运行；再向上沿胸腔内部，进入缺盆，从人迎之前向上出来，进入鼻旁，归属于眼内角，在眼内角旁弯曲凹陷的中央为睛明穴，与一阳相合。阳跷脉向上运行，气与阴跷脉相互汇合、往返运行，于是就发挥濡养眼睛的作用。《阴跷穴图》。第二卷　奇经八脉。阳维脉歌。阳维脉起于金门穴，经过阳交、天髎、肩井，本神、阳白以及临泣，再经过正营、脑空、风池，风府、哑门这两个穴位位于项后发际之中，是阳维脉的根本所在。阳维穴图。第二卷　奇经八脉。阳维脉十三穴的分寸。金门穴就是足太阳膀胱经外踝下方一寸处；阳交穴从金门穴沿足少阳胆经上行，位于外踝上方七寸处。俞穴与手太阳经、足太阳经以及跷脉相会于肩后大骨下、肩胛骨上缘；天穴与手少阳经、足少阳经相会于缺盆中央、锁骨交界处；肩井穴又在肩上的凹陷处与诸经相会。阳白穴从肩井穴向上到头部，与足少阳经相会于眉上方一寸处的本神、临泣两穴。从阳白向上，位于眼睛上方，直入发际；正营穴从临泣穴向上量二寸。脑空穴从正营穴沿枕骨下方运行；风池穴从脑空向下，位于耳后大筋外侧。风府、哑门两个穴位与督脉在项后相会。第二卷　奇经八脉。阴维穴歌。阴维脉的穴位起于筑宾、府舍、大横、腹哀，沿着期门、天突，至廉泉和舌根。这就是阴维脉维系阴脉的含义。第二卷　奇经八脉。阴维脉七穴的分寸。筑宾：穴位在足少阴肾经内踝后方上部的凹陷之中。府舍：与足太阴经在小腹处相交，位于腹部正中线旁三寸半。大横：与脐相平，距腹部正中线三寸半。腹哀：向上至乳房下方两肋末端交接处的下方二寸。期门：又与足厥阴经相交，位于乳房下方两肋末端交接处。天突：又与任脉相交，位于喉结下方一寸的凹陷中央。廉泉：从天突穴向上，位于下颌下方、喉结上方中央、舌根下方。《阴维穴图》。第三卷。辨证论治的根本义理。所谓症，就是证候。从外在症状取得证据，用来验证体内的情况；必须心中没有疑惑，病情没有隐藏不明之处，这样才可以说能够施治。如果症候还有没有辨明之处，却贸然施治，能够不误害人的情况就很少了。所以古人制定四诊的方法：望诊用来验证形体和气色，闻诊用来验证声音，问诊通过询问起居饮食来查明病因，切诊根据脉象和呼吸次数来了解所患的疾病。这样对内外情况详细审察，都有明确的证据，然后据此施治，就能无不心中有数、得心应手。所以医生治病，必须像大禹治水一样，疏导它、疏通它、决开它、排泄它，顺应水的本性，而不必凭个人的主观智巧穿凿妄为。人的经脉运行都有一定的常规，一旦失去平衡，阴阳就会不调；阴气过盛，阳气就会生病，阳气过盛，阴气就会生病。经文义理明白清楚，条理井然不乱。假如请来的医生辨证取证还不确切，就必然会出现病在阴却反而灸阳、病在阳却反而灸阴的情况；应该多灸的反而灸得少，就会因火力不足而不能除去疾病；应该少灸的反而灸得多，就会因火力太过而使病情反而加重；还有些穴位禁止施灸，灸之会损害人体，尤其不能不谨慎。从前仓公评论齐文王的病，引《脉法》说：“二十岁时，脉气应当快步运行；三十岁时，应当疾步行走；四十岁时，应当安坐；五十岁时，应当安卧；六十岁以上，脉气应当大为衰减。” 文王当时年龄还不到二十岁，正是脉气应该快步运行的时候，却行动迟缓，不符合天道四时的规律。后来听说医生给他施灸，他的病就加重了；这是说误判病情的过失。所以，二十岁称为易变之年，按医治原则不应当用针砭和艾灸；针砭艾灸会使正气被驱逐。” 他又说，齐国北宫的司空命妇从病中出来时，意诊察她的脉象，说：“这是气疝病，病邪停留在膀胱，使大小便都难以排出，而且尿色发红。于是灸她足厥阴经的脉，左右各取一处，马上就不再遗尿，尿液也清了。” 由此可知，灸法有适宜使用的时候，也有不适宜使用的时候；施治者必须具有明察决断的见识，才可以替人判断生死、纠正错乱而恢复正常，并且不失为良医。然而，这件事确实不是容易说清楚的。天有四时运行太过或不及的气候，地有东西南北寒热燥湿的不同，人有老幼少壮以及膏粱厚味、藜藿粗食的差异；又有人先富后贫、先贵后贱，遭遇不顺、愿望不能实现，病机便在隐微之处发生。施治的人有时同一种病采用不同治法，有时不同的病采用同一种治法；如果不是天生具有灵敏的禀赋，怎么能够完全看出人的五脏结滞呢？《难经》说：“只知道一种情况，是下等医生；知道两种情况，是中等医生；知道三种情况，是上等医生。上等医生十人中能治好九人，中等医生十人中能治好八人，下等医生十人中能治好六人。” 由此看来，医生如果不能明辨脉象和证候，难道还能把人的病完全治好吗？没有这种可能。人所患的疾病奇异多变，百般变化；有一种病，就有一个名称。名称不正确，言语就不能通顺；言语不能通顺，事情就不能办成。古人之所以能够隔着墙看见一边的情况，没有别的原因，只是因为辨证清楚、善于治疗罢了。第三卷。十二经脉主病经文。