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医藏秘传眼科龙木论一

(卷首)

医藏 · 已译 · 第 1–1 段

秘传眼科龙木论 宋 撰者不详

龙木集序

汉以上有说无方。由汉以下方与说始备。说不乖理。方不违义。斯其为良医矣。古之医有俞跗。渤海秦越人。其为术不止汤熨针石。能视见人五脏 结。割皮解肌。湔浣肠胃。神秘精妙。咸可为后世法。汉仓公得黄帝扁鹊脉书。其言人生死不爽毫发。司马迁备载之。后世多不晓。然其意则微矣。医之攻疫。犹将之制敌。善将者不择人而战。善医者不择病而治。余观韬钤诸书。阴阳变化。纵横间谍。天地人事之纪。莫不详究。下至云鸟龙蛇八阵六花之奇。进退倚伏战守攻围之具。条贯靡遗。真可为用兵之权舆矣。然敌之来。虚实□瑕。其机难测,而其为变无穷。胜败死生。

在料量呼吸之顷。不可尝试而冒为之者。则决策发奇运用之妙。存乎其人。医之为道。亦若是而已。目者肝之外候。五脏六腑之精气。上注于目。故火乘肺白轮赤。火乘脾肉轮赤。火乘肝肾黑神翳。心君火动。则各有所乘。五脏之虚实。六气之乖和。皆应于目。医者视形色。察脉理。审度量。立规矩。知其有余不足。与法之顺逆。然后可以为施治之。则此龙木集之所由作也。立论精微。布法该核。深有得于俞扁仓公神髓。理由说阐方以义裁。不啻如孙吴之法。严整疏远。可以待胜乎敌。而生死起废。应手而得者。惟在人善用之耳。

毅所侍御黄公。患其集未广布。命梓之以传。其仁溥矣。公观风海表。荒陬僻邑。咸所爱□。其民之欺蔽于豪强。

网络于诛求。靡烂于棰楚敲扑之下。盖蔽而不获伸者。不有妨人之苦于懵瞽者乎。殆有甚者。又不有精神内竭。目系上强。惧旦夕陨弃而不克救者乎。其未经历与所未廉得者。困苦憔悴之状。不亦有如是之极且急者乎。公见之必尽悯之。

不欲其夭废而安全之者。其亦有所处矣。生人之心一也。起废疾则思广其方。理天下则务平其政。公佐天子出治调变之任。亦尽是心而已。常郡侯浠桂。朱公 以公命属文于余。余不佞。不能为文。惟推公之心以为侯告。侯曰然。遂书之。

万历乙亥岁春三月吉日赐进士出身奉政大夫广东按察司佥事前南京兵部车驾司郎中王问撰

卷之一 龙木总论

一·审的歌发挥

详夫自古名人。无不从学而就功。推穷事理。尽因事以立文。须在理通。方当行用。若或言词无据。即不足与讨论。

臣从幼岁业此道留心。亦乃数世相传。岂敢妄违先哲。每逢同道。皆言眼疾有七十二般。及问其数。名迹难言一半。今则谨按诸家眼论。夙夜搜求。敢推眼疾之名。果有七十二种。据其疾状。患者颇多。论录为歌。以贻后代。又自古诸家之眼。各有条章。病状一一不同。数目皆书不足。或有画作图形。或有歌其药性。虽则救人为切。详之理未周全。遂乃按其古今。缀为歌颂。名号审的歌矣。庶使心念其言。眼看疾状。认识既不差错。治疗又有所凭。将用救人。永无伤横。

近见庸医之辈。学不从师。自出己意。乱行针药。或虚则反泻。实则反补。或则翳嫩便针。疮痕割烙。或即不看血忌。

触犯人神。或即误针太深。损其荣卫。因兹疼痛。便致损伤。针刀伤触着五轮。汤药乖于脏腑。亦由病家无鉴。任信庸医。遂使可瘥之眸。永沉昏暗之证。忝为人子。曷不愍伤。故书苦口之辞。发挥歌诀义理者也。

卷之一 龙木总论

二·眼叙论

夫眼者。五脏之精明。一身之至宝。如天之有日月。其可不保护哉。然骨之精为瞳子。属肾。筋之精为黑眼。属肝。

血之精为络果。属心。气之精为白眼。属肺。肉之精为约束。属脾。契筋骨血气之精。与脉并为之系。系上属于脑。后出于顶中。故六淫外伤。五脏内郁。饮食房劳。远视悲泣。抄写雕镂。刺绣博奕。不避烟尘。刺血发汗。皆能病目。故方内有五轮八廓内外障等。各各不同。尤当分其所因。及脏腑阴阳。不可混滥。如决其面者为兑 。属少阳。近鼻上为外。属太阳。下为内 。属阳明。赤脉上下者。太阳病。从下上者。阳明病。从外走内者。少阳病。此三阳病。不可混也。睛色赤。病在心。色白。病在肺。色青。病在肝。色黑。病在肾。色黄。病在脾。色不可名者。病在胃中。此五脏三阳病。不可混也。仍叙三因于后。

卷之一 龙木总论

三·三因证治

病者喜怒不节。忧思兼并。致脏气不平。郁而生涎。随气上厥。逢脑之虚。浸淫眼系。荫注于目。轻则昏涩。重则障翳。眵泪 肉。白膜遮睛。皆内所因。或数冒风寒。不避暑湿。邪中于项。乘虚循系以入于脑。故生外翳。翳论中所谓青风、绿风、紫风、黑风、赤风、白风、白翳、黄翳等。随八风所中。变生诸证。皆外所因。或嗜欲不节。饮食无时。

生食五辛。热啖炙 。驰骋田猎。冒涉烟尘。劳动外睛。乃丧明之本。所谓恣一时之游佚。为百岁之固愆。皆不内外因。

治之各有方。

卷之一 龙木总论

四·五轮歌

译《秘传眼科龙木论》,宋代,撰者不详。《龙木集》序。汉代以前,只有医理的论述,没有具体的药方。从汉代以后,医方和医理的论述才开始完备。医理的论述不违背医道。所用的药方不违背医理。这样的人才可以称为良医了。古代有一位医生叫俞跗。还有渤海的秦越人。他们行医所用的方法,并不只限于汤药、热熨、针刺和砭石。能够看见人的五脏所形成的结聚。能够割开皮肤,剖解肌肉。能够冲洗、清洁肠胃。医术神奇而精妙。这些都可以成为后世效法的准则。汉代的仓公得到过黄帝和扁鹊的脉学著作。书中论述人的生死,丝毫没有差错。司马迁把这些内容全部记载了下来。后世大多已经不能明白其中的内容了。然而其中的深意却十分精微。医生治疗疫病,就像将领制伏敌人一样。善于用兵的将领,不会因为对手不同而改变作战。高明的医生,也不会因为病情不同而放弃治疗。我考察兵法谋略方面的各种著作,其中关于阴阳变化的内容,关于纵横谋略和间谍活动的内容,以及关于天地、人事规律的内容,没有不详细探究的。下至云鸟龙蛇以及八阵、六花阵等奇妙阵法,进退、倚伏,以及作战、防守、进攻、包围等方法,条理贯通,没有遗漏。这确实可以作为用兵的基础。然而敌人来犯时,敌我虚实以及破绽〔原文缺字〕,其中的关键难以测度,而应变的方法又无穷无尽。胜败、生死,都在转瞬之间的判断和估量之中。不能未经尝试和审慎考虑,就冒然去做。至于如何作出决策、出奇制胜以及运用谋略的妙处,则取决于具体的人才。行医的道理,也不过就是这样罢了。眼睛是肝脏在体表的外在反映。五脏六腑的精气,向上汇聚到眼睛。所以火邪侵扰肺脏,眼睛的白轮就会发红。火邪侵扰脾脏,眼睛的肉轮就会发红。火邪侵扰肝肾,眼睛就会发黑,并出现翳障。心中的君火发动,就会分别侵扰相应的脏腑。五脏的虚弱或实盛,六气的失调或协调,都会反映在眼睛上。医生观察患者的形体和气色,察看脉象和脉理,审察并衡量病情,确立诊治的规范,便能知道脏腑是有余还是不足,以及治疗方法是顺应病情还是违逆病情。这样以后才可以施行治疗。这就是《龙木集》创作的缘由。它所确立的理论精深微妙。所安排的方法周详而完备。它深得俞跗、扁鹊和仓公医术的精髓。医理依据医论来阐明,药方则根据医理加以裁定。这不只是像孙武、吴起的兵法一样。它严密整齐而又安排疏密得当。可以凭此等待并战胜敌人。至于人的生死以及疾病的起废,能够随手取得良好效果,只在于人能善于运用它罢了。我所侍奉的御史黄公,担心这部书没有广泛流传,便命人刻印它,使它流传下去。他的仁爱实在广大。黄公巡视各地,深入边远地区。即使是荒僻的角落和偏远的城邑,也都受到人们的爱戴〔原文缺字〕。当地百姓受到豪强的欺压蒙蔽,又被各种苛征横征织成的罗网所困,在鞭打和刑讯之下受到残害。他们大概都被蒙蔽压制,不能伸张自己的冤屈。难道没有人因为蒙昧失明而受到妨害和痛苦吗?恐怕还有比这更严重的情况。又难道没有精神在体内耗竭,眼系向上牵强,担心他们早晚会死亡而无法救治吗?那些尚未经历过的事情,以及还没有完全获得的知识,以及困苦憔悴的情状,难道不也有像这样极其严重而且紧急的情况吗?黄公见到这些情况,一定会全部怜悯他们。他不愿让他们夭折或残废,而要使他们获得安全。他也一定有自己的处置办法。爱护百姓的心,本来都是一样的。要使残废患病的人恢复,就应当扩大治疗的方法。要治理天下,就应当致力于使政令公平。黄公辅佐天子,承担出任地方治理、调和变通的职责。也不过是完全尽了这份心意罢了。常郡侯浠桂。朱公奉黄公之命,嘱托我撰写文章。我没有什么才德。不能写成文章。只是推述黄公的这番心意,来向郡侯说明。郡侯说:“是这样。” 于是我把这些写了下来。万历乙亥年春三月吉日,赐进士出身、奉政大夫、广东按察司佥事、前南京兵部车驾司郎中,王问撰写。第一卷 龙木总论。第一篇:《审的歌发挥》。详细考察,自古以来的名人,没有不是通过学习而取得成就的。推究并穷尽事物的道理,都要根据具体事情来建立论述。必须做到道理通达,方剂才应当施行和运用。如果所说的话没有根据,就不值得与之讨论。我从幼年起就学习这门医道,并且留心钻研。这门学问也是世代相传的。怎么敢轻率地违背前代贤哲的见解。每当和同行谈论时,他们都说眼病有七十二种。等到询问具体数目时,连一半的病名和表现也很难说清。如今我谨慎地考察各家关于眼病的论述,不分早晚地搜集寻求,斗胆推究眼病的名称,果然有七十二种。按照这些疾病的症状来看,患者相当多。我把这些论述记录下来编成歌诀,留给后代。又因为自古以来各家关于眼病的论述,各自都有条目和篇章,所说的病状一一不同。而且书中所列的数目也不完备,有的画出图形,有的用歌诀说明药性。虽然救治病人是最紧要的事,但对医理的说明还不够周全。于是我考察古今各家的内容,编缀成歌诀,题名为《审的歌》。希望读者心中记住这些话,看到眼病的症状时,辨认时既不出错,治疗时又有所依据。将来用它来救治病人,永远不会造成横祸和伤害。近来我见到一些庸医,学习医术却不拜师,只凭自己的想法,胡乱使用针刺和药物。有时病属虚证,却反而使用泻法。病属实证,却反而使用补法。有时翳膜还很嫩,就贸然针刺。甚至割治、烙治疮痕。有时又不顾忌血忌,触犯人神禁忌。有时又误把针刺得太深,损伤人体的荣气和卫气,因而引起疼痛,便造成损伤。针和刀的伤害触及眼睛的五轮。汤药又与脏腑的情况相违。这也由于患者自己没有鉴别能力,任凭并相信庸医。于是使本来可以治好的眼睛,永远陷入昏暗失明的病证。我有幸身为人子,怎么能不为此怜悯和痛惜呢?所以写下这些苦口婆心的话,用来阐发歌诀中的义理。第一卷 龙木总论。第二篇:眼病叙论。眼睛,是五脏精气所汇聚而显明的地方,是全身最为珍贵的器官。就像天空有太阳和月亮一样。怎么可以不加以保护呢?骨骼的精气形成瞳孔,归属于肾。筋的精气形成黑眼,归属于肝。血的精气形成眼部的血络,归属于心。气的精气形成白眼,归属于肺。肌肉的精气形成眼睑的约束组织,归属于脾。它联结筋、骨、血、气的精气,并与经脉共同形成眼系。眼系向上与脑相连。随后从头顶中央出行。所以六淫从外部侵袭,五脏从内部郁结,饮食不节制或房事劳伤,远望、悲伤哭泣,抄写、雕刻,刺绣、下棋,不避烟尘,刺血、发汗,都能使眼睛患病。所以医书中有五轮、八廓、内障、外障等分类。它们各不相同。尤其应当分别辨明它们各自的病因,以及所属脏腑和阴阳,不可混淆混杂。例如眼部像面部裂开的一侧,属于兑,归属于少阳。靠近鼻子、位于上方的,属于外,归属于太阳。位于下方的,属于内,归属于阳明。眼中有赤色脉络向上下延伸的,是太阳病。赤色脉络从下方向上延伸的,是阳明病。赤色脉络从外部向内部延伸的,是少阳病。以上是三阳经的病证。不可混淆。眼珠的颜色发红,病在心。颜色发白,病在肺。颜色发青,病在肝。颜色发黑,病在肾。颜色发黄,病在脾。颜色无法用通常的名称来形容的,病在胃中。以上是五脏和三阳经的病证。不可混淆。下面仍将叙述三种病因。第一卷 龙木总论。第三篇:三因证治。患者喜怒不能节制。忧愁思虑相互交加,导致脏腑之气失去平衡。气机郁滞而产生痰涎,随着气向上逆行,遇到脑气虚弱,便浸润眼系,阴邪之气向下注入眼睛。病情轻时,眼睛昏暗涩滞;病情重时,就会出现障翳。出现眼眵、流泪以及肉〔原文疑有缺字〕。白色膜翳遮住眼睛。这些都是由内在因素引起的。有时多次冒犯风寒,不避暑热和湿气,邪气侵入颈项,乘着正气虚弱,沿着眼系进入脑中,所以产生外障翳。翳障论中所说的青风、绿风、紫风、黑风、赤风、白风、白翳、黄翳等,都是随着八方之风侵袭人体,变化而产生的各种病证。这些都是由外在因素引起的。有时欲望过度而不加节制,饮食没有规律,生吃五辛,趁热吃炙烤之物〔原文末字缺失〕,纵马驰骋,出外打猎,冒着烟尘行走,过度劳累眼睛,这就是失明的根本原因。这就是所谓放纵一时的游乐安逸,却造成百年难以挽回的过错。这些都不属于内因或外因。治疗这些病,各自都有相应的方剂。第一卷 龙木总论。第四篇:《五轮歌》。