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医藏胎产指南二

卷八医方类

医藏 · 已译 · 第 2–7 段

单南山不知何许人也。予总角时,闻升钱先生胎产为吾浙国手,不知其秘传得之于南山也。其中胎前悉以丹溪安胎饮为主,产后悉以生化汤为主,随症加减,按病论治,症既悉备,论极详明,使读者洞如观火,以之救危急、起沉,靡不应手取效,如鼓应桴。即不知脉者,对症检方,根据法调治,自有径辙可循,不致惘然坐务。实再也之青囊,济世之灵药也。

予因多病,博览医书,汗牛充栋,不可胜纪,而胎产一科,简约明允,无出其右,是诚秘本也。今将其中稍有缺略者,更为增补,以便观览。仍注增补,不敢混真。其前后次序错乱者,更为移改,如产忌食物、乡俗十弊、用药十误等条,原本俱载本末八卷内,今类入卷五禁忌药物内,以便查览。是本也,先伯祖素园公于康熙丙寅年,得于荆襄道署,其素园公手录原本,大兄殿扬携游湖海,存亡不得知矣。予叙其巅末,凡我子孙,珍藏熟玩,切不可视为寻常,等灵珠于鱼目,弃琳琅同石也。其越裳氏来朝三年,至周迷其归路,周公作指南车赐之,因以还国。今读此本,而病症了然,固无异于指南也,因以名书,其聆之毋忽。(原本撰名失载。)

时在咸丰丙辰五月哉生明天台鸣山陈彩盅敬录于四明象之西沪欧中宪第

[卷首] 女科总论

男女均禀天地之气而生,凡外感内伤之症,未尝不同,但女则别有调经、胎前、产后之治,所以别立一科也。男子之血宜静而不宜动,如或动焉,则吐血、衄血、泻血之病生矣。女子之血宜动而不宜静,如或静焉,则经闭、血枯之病生矣。总而言之,调经专理气,补心脾为主,盖血非气不行,心生血,脾统血也。胎前专以清热补脾为主,盖热清而胎安,脾健则不堕也。产后专以大补气血,兼行滞为主,盖产后气血大虚,且有瘀滞,虽有诸症,皆以末治,生化汤实为圣方也。知乎此,女科之大要得矣。

[卷首] 胎产脉候

女人于少阴心脉动甚,其胎已结;若按之滑疾不散,胎必三月;但疾不散,五月可别;左疾为男,右疾为女。故《脉诀》云:尺数关滑而寸盛,阳搏阴别而雀跃是也。若胎离经,或一息二至三至,为将产之候。胎前脉宜洪数有力,若沉微者必难产,谓气血已败也。产后脉宜缓小无力,忌实大弦牢者,谓脉与病反,邪气盛也。

[卷首] 调经章

经云:女子二七而天癸至,冲任满盛,月事以时下,乃有子。故得其常候者为无病。苟不及期而经先行,或过期而后行,或一月而经再行,或数月而经一行,或闭而不行,或崩或漏,皆失其常候,不可不调也。调治之法,热则清之,冷则温之,虚则补之,滞则行之,滑则固之,下陷则举之,对症施治,以平为期。如芩、连、栀、柏,清经药也;丁、桂、姜、附,温经药也;参、术、归、茯,补虚药也;川芎、归、附、青皮、元胡,行滞药也;牡蛎、赤石脂、棕榈灰、侧柏叶,固涩药也;升麻、柴胡、荆芥、白芷,升举药也。随症用之,无不效者矣。

妇人经候不调有三:一曰脾虚,二曰冲任损伤,三曰脂痰凝塞,治之不可不审。脾胃虚弱者,经曰:二阳之病发心脾,女子不月。夫二阳者,阳明胃也。胃主受纳五谷,长养血气,灌溉脏腑,流行经络,乃水谷之海,血气之母也,惟忧思虑则伤心,心气受伤,脾气失养,郁结不通,腐化不行,所谓长养灌溉者,失其全矣,故脾胃虚弱,饮食减少,气日渐耗,血日渐少,始有血枯、血闭及血少色淡,过期始行,数月一行之病。

冲任损伤者,经曰:气以之,血以濡之。故气行则血行,气止则血止也。女子之性,执拗偏急,忿怒妒忌,以伤肝气。肝为血海,冲任之系。冲任失守,血气妄行也。又褚氏曰:女子血未行,而强合以动其血,他日有难名之病。故女未及二七天癸之期,而男子强与之合;或于月事未断之时,男子纵欲不已,冲任内伤,血海不固。由斯二者,为崩为漏,有一月再行,不及期而行者矣。

脂痰凝塞者,盖妇人之身,内而肠胃开通,无所阻塞,外而经络流行,无所凝滞,则气血和畅,经水应期,惟彼肥硕者,脂膏充满,玄室之户不开;挟痰者,痰涎凝滞,血海之波不流。故有过期而经始行,或数月而经一行,及为滞为带,为经闭,为无子之病。

[卷首 调经章] 不及期而经先行

如往性温和,素无他疾者,责其血虚,且有热也。(俱用水煎,空心服。)当归(一钱)川芎(八分)赤芍(一钱)生地(一钱)知母(一钱)地骨皮(一钱)麦冬(一钱)甘草(五分)如性躁急,多怒多妒者,责其血气俱热,且有郁也。

归身(一钱)川芎(一钱)白芍(一钱)生地(七分)条芩(炒)黄连(炒)香附(便浸,炒,各一钱)甘草(五分)如形疲,素无他疾者,责其血热也,用四物芩连汤主之。

译单南山不知是哪里人。我年少时,听说钱升先生的胎产医术是我们浙江首屈一指的,却不知道他的秘传医术是从南山那里得到的。书中关于胎前病症全都以丹溪安胎饮为主,产后病症全都以生化汤为主,再随证加减,依据病情论治。各种证候记载得十分完备,论述也极其详细明白,使读者看得清清楚楚;用它来救治危急、起死回生,没有不随手见效的,就像鼓槌敲鼓一样应声而响。即使不懂脉诊的人,也可以对照症状查找方剂,按照方法调治,自然有途径可以遵循,不至于茫然无措、坐失良机〔“坐务”疑有讹字〕。这实在是再世的青囊书,是救济世人的灵药〔“再也”疑为“再世”之误〕。我因为多病,广泛阅读医书,所读之多堆满了牛车和屋宇,数也数不清;但胎产这一科,简明扼要而准确可信,没有哪部书能超过它,这确实是一部秘本。现在把其中稍有缺漏简略的地方重新增补,以便阅读查看。仍然注明哪些是增补内容,不敢把增补内容与原文混在一起。对于前后次序错乱的地方,也重新移动改编。例如产后忌食物、乡俗十弊、用药十误等条目,原本都分别载在上下八卷之中,现在把它们归入卷五的禁忌药物一类,以便查阅。这部书是先伯祖素园公于康熙丙寅年在荆襄道署得到的。素园公亲手抄录的原本,后来由大哥殿扬带着游历四方,如今不知是遗失了还是保存下来了。我把这部书的始末叙述出来,希望我们所有的子孙都珍重收藏、熟读玩味,切不可把它当作平常之物,不要把灵珠看成鱼眼,把美玉同石头一样抛弃。从前越裳氏来朝见周,三年后准备回国时迷失了归路,周公制作指南车赐给他们,他们于是凭此返回本国。如今读这部书,就能把各种病症了解得清清楚楚,确实与指南车没有不同,所以用“指南”来命名这部书,希望读者不要忽视它。(原本没有记载撰写者的姓名。) 咸丰丙辰年五月,哉生明,天台鸣山陈彩盅恭敬抄录于四明象山以西的沪欧中宪府第〔其中人名、地名及日期用字可能有讹误〕。〔卷首〕妇科总论 男女都是禀受天地之气而出生的,凡是外感、内伤一类的病症,没有不同之处;但女子另有调经、胎前、产后的治疗,所以另外设立妇科。男子的血应当安静而不应妄动,如果妄动,就会发生吐血、鼻出血、便血等病。女子的血应当运行而不应闭滞,如果闭滞,就会发生月经闭止、血枯等病。总的来说,调经主要在于调理气机,以补益心脾为主,因为血没有气的推动就不能运行;心能生血,脾能统摄血液。胎前治疗主要以清热补脾为主,因为热清了胎儿就能安稳,脾气健旺就不会发生堕胎。产后治疗主要是大力补益气血,同时兼顾运行瘀滞,因为产后气血大虚,而且常有瘀滞。即使出现各种病症,也都属于继发的末端表现,生化汤实在是最好的方剂。懂得这些道理,妇科的基本要旨就掌握了。〔卷首〕胎产脉象征候 女子少阴心脉跳动得很明显,说明胎儿已经形成。如果按脉时脉象滑利而快速、连续不散,胎儿必已三个月。只是脉象快速而不散,到怀孕五个月时才可以辨别出来。左脉快速为男胎,右脉快速为女胎。所以《脉诀》说:尺部脉数、关部脉滑而寸部脉盛,阳脉搏动、阴脉分明而跳动如雀跃,就是这种情况。如果胎气已经离开经脉,或者一呼吸之间脉跳二至、三至,这是将要生产的征候。妊娠期间的脉象应当洪大、快速而有力;如果沉细微弱,必然难产,这是说气血已经衰败。产后的脉象应当迟缓、细小而无力,忌见实大、弦紧坚牢的脉象;这是因为脉象与病情相反,说明邪气旺盛。〔卷首〕调经篇 医经说:女子十四岁时天癸到来,冲脉、任脉充盛,月经按时来潮,于是具备生育能力。所以,具有正常月经规律就是没有病。如果月经不到周期就提前来潮,或超过周期才来潮,或一个月来两次,或数月才来一次,或闭止不来,或发生崩漏,都是失去正常规律,不能不加以调治。调治的方法是:有热就清热,有寒就温补,有虚就补益,有滞就疏行,有滑脱就固涩,下陷就升提;应当针对证候施治,以恢复平衡为目标。黄芩、黄连、栀子、黄柏,是清理经脉、清热调经的药物。丁香、桂枝、生姜、附子,是温暖经脉的药物。人参、白术、当归、茯苓,是补益虚弱的药物。川芎、当归、附子、青皮、元胡,是运行气血、消除滞塞的药物。牡蛎、赤石脂、棕榈灰、侧柏叶,是收涩固脱的药物。升麻、柴胡、荆芥、白芷,是升提下陷的药物。根据证候使用这些药物,没有不见效的。妇女月经不调有三种原因:一是脾虚,二是冲脉、任脉受损,三是脂痰凝结阻塞,治疗时不能不仔细辨察。脾胃虚弱的人,医经说:二阳经的病变发于心脾,女子就会月经不来。所谓二阳,就是阳明胃经。胃主管摄纳五谷,滋养生长血气,灌溉脏腑,使血气流行于经络,是水谷汇聚之海,也是血气的根本。只是忧愁思虑会损伤心,心气受损,脾气失去滋养,郁结而不能通畅,食物腐熟运化也不能正常进行;所谓滋养和灌溉的功能,全都因此失去了。所以脾胃虚弱、饮食减少,气日渐耗损,血日渐减少,于是便发生血枯、血闭,以及血少色淡、月经过期才来、数月才来一次等病。冲脉、任脉受损的人,医经说:气凭借它来运行,血凭借它来濡养〔“气以之”疑有缺字或讹字〕。所以气运行,血就运行;气停止,血也就停止。女子的性情容易执拗、偏激、急躁,愤怒、嫉妒,这些都会损伤肝气。肝是血海,也是冲脉、任脉所系属的脏腑。冲脉、任脉失去约束,血气就会妄行。又有褚氏说:女子月经尚未来潮时,如果勉强交合而使血受到扰动,日后会发生难以命名的病症。所以,女子还不到十四岁、尚未到天癸来临的时期,男子就强行与她交合;或者在月经尚未结束时,男子纵欲不止,都会损伤冲脉、任脉,使血海不能固摄。由于这两种情况,就会发生崩漏,或一个月来两次月经,或不到周期就来月经。所谓脂痰凝滞,是说妇女的身体内部肠胃通畅、没有阻塞,外部经络运行、没有凝滞,那么气血就会和畅,月经也能按期来潮;唯独那些肥胖的人,脂肪充满体内,子宫之门不能开通;如果兼有痰,痰涎凝结停滞,血海中的血液就不能流行。所以会出现超过周期月经才来,或数月才来一次,以及气血滞塞、白带、月经闭止和不能生育等病。〔卷首 调经篇〕月经不到周期就提前来潮 如果平素性情温和,向来没有其他疾病,就应当归因于血虚,并且有热。(都用水煎煮,空腹服用。) 当归(一钱)、川芎(八分)、赤芍(一钱)、生地(一钱)、知母(一钱)、地骨皮(一钱)、麦冬(一钱)、甘草(五分)。如果性情急躁,多怒多妒,就应当归因于血气都热,并且有郁滞。归身(一钱)、川芎(一钱)、白芍(一钱)、生地(七分)、条芩(炒)、黄连(炒)、香附(便浸,炒,各一钱)、甘草(五分)。如果形体疲弱,向来没有其他疾病,就应当归因于血热,以四物芩连汤为主治疗。

当归(一钱,炒)川芎(一钱,炒)生地(一钱,炒)白芍(一钱,炒)黄芩(一钱,炒)黄连黄柏黄芩(各炒等分)用蜜丸,白汤下。

如形疲,素多痰,且有热者,责其冲任内伤也。用:当归(一钱)白芍(一钱)熟地(一钱)人参(一钱)知母(一钱)麦冬(一钱)川芎(一钱)甘草(五分)加姜枣水煎,更服地黄丸。

地黄丸

治女子冲任损伤,及胃虚血虚,血枯血闭之症。

熟地(八两)山药(四两)萸肉(四两)白茯苓(三两)丹皮(三两)蜜丸,空心白汤下。

如曾误服辛热暖宫之药者,责其冲任有伏火也。用:归身(一钱)赤芍(一钱)生地(一钱)知母(一钱)川芎(七分)黄柏(一钱,炒)木通〔去皮(一钱)〕甘草(五分)更服三黄丸和之。

如形肥,多痰多郁者,责其血虚气热也。用:当归川芎生地(姜汁炒,各一钱)陈皮(五分)半夏(五分)白茯苓(五分)生甘草(五分)条芩(一钱)香附(一钱,便浸炒)黄连(一钱,炒)加姜,水煎服。

[卷首 调经章] 经过期而后行

如往性温和,素无痰者,责其血虚少。

八物汤

主之,加姜枣。

当归川芎生地(酒炒)白芍人参白术茯苓甘草(各等分)如性躁急,多怒多妒者,责其气逆血少气,前方加香附(便浸炒)青皮(等分)水煎,兼服苍莎丸以调之。

苍莎丸

和中开郁。

苍术香附(各三两,便浸一日夜)条芩(一两五钱)共为末,汤浸,蒸饼丸。

如形疲,素无他疾者,责其气血俱不足也,十全大补汤主之。

十全大补汤

专治气血两虚,脾胃不足。

人参(一钱)黄(一钱)白术(一钱)茯苓(一钱)炙草(一钱)当归(一钱)川芎(一钱)白芍(一钱)生地(一钱)肉桂(五分)加姜枣。

如形疲食少,责其脾胃虚弱,气血衰少也。用异功散,加当归川芎汤主之。

人参茯苓白术陈皮甘草(各等分。此五味名异功散)加归、芎、姜、枣,兼服地黄丸。

如形肥及饮食过多之人,责其湿痰壅滞,躯肢迫塞也。六君子加芎归汤主之。

参术陈皮苓甘半夏加川芎、当归、香附(各一两,便浸)。

兼服苍莎丸。

如素多痰者,责其脾胃虚弱,气血失养也。用参术大补,即

参白术散

加芎、归。

人参(五钱)白术(七钱)茯苓(七钱)甘草(三钱)陈皮(五钱)莲肉(七钱)山药(一两)砂仁(五钱)石菖蒲(五钱)加归身(七钱)川芎(五钱)共为末,用荷叶包米,煮饭为丸,米饮下,兼服地黄丸。

[卷首 调经章] 一月而经再行

如性急多怒者,责其伤肝,以动冲任之脉,四物加柴胡汤主之。兼常服补阴丸,以泻冲任之火。

当归川芎白芍生地加柴胡人参条芩生甘黄连(各等分)水煎。

补阴丸

黄柏(炒)知母(去皮)等分蜜丸,每服五十丸如曾服辛热之药者,用四物汤加黄柏、知母,服三补丸主之。

如曾伤冲任之脉者,用四物汤加人参、知母、麦冬服,及地黄丸主之。

数月而经一行如疲人责其脾胃弱,气血虚,用十全大补汤及地黄丸主之。

如肥人责其多痰,及气血虚,用六君子加苍莎导痰丸主之。

人参川芎白术半夏(各七分)白茯(一钱)陈皮(一钱)苍术(一钱)当归(一钱)香附(一钱)枳壳(一钱)

苍莎导痰丸

苍术(二两)香附(二两)陈皮(一两)白茯(一两)枳壳(一两)半夏(一两)南星(一两)甘草(一两)用生姜自然汁浸饼,为丸,淡姜汤下。

[卷首 调经章] 经行或先或后

悉从虚治,

加减八物汤

主之。

人参白术茯苓当归川芎甘草陈皮白芍丹皮丹参香附加姜枣。

乌鸡丸

专治妇人脾胃虚弱,冲任损伤,血气不足,经候不调,以致无子者。神验。

用乌骨鸡一只,先以粳米喂养七日,勿令食虫蚁,吊死,去毛杂,以一个为率用。

生地(二两)熟地(二两)天冬(二两)麦冬(二两)放鸡肚中,陈酒十碗,砂罐煮烂,取出,再用桑柴火上焙,去药,更将余酒淹尽。焙至焦枯研末,再加杜仲二两(用盐水炒),人参、炙甘草、苁蓉、故纸(炒)、小茴各一两,炒归身、川芎、白术、丹参、白茯苓各二两,香附四两(醋炒),砂仁一两。共研末,和上药末,酒调面糊为丸。每服五十丸,空心米饮下。

[卷首 调经章] 经将行腹痛

凡经水将行,腰胀腹痛者,此气滞血实也。

桃仁四物汤

主之。

归尾川芎赤芍丹皮香附(醋炒)胡索(各一钱)生地(五分)红花(五分)桃仁(二十五粒,研泥)水煎,入桃仁服。

如疲人责其有火。加黄连一钱、黄芩一钱。

如肥人责其有痰。加枳壳一钱、苍术一钱。

凡经水过多,腹中痛者,此虚中有滞也。

加减八物汤

主之。

人参(一钱)白术(一钱)白茯(一钱)归身(一钱)白芍(一钱)生地(一钱)炙甘(五分)木香(五分)青皮(七分)香附(一钱,醋炒)加姜枣。

[卷首 调经章] 经水多少

如肥人行经来少者,责其痰碍经隧也。

二陈汤加芎归

主之。

译当归(一钱,炒)、川芎(一钱,炒)、生地(一钱,炒)、白芍(一钱,炒)、黄芩(一钱,炒)、黄连、黄柏、黄芩(各炒,等分)。用蜂蜜制成丸剂,白汤送服。如果形体疲弱,平素痰多,并且有热,就应当归因于冲脉、任脉内伤。用:当归(一钱)、白芍(一钱)、熟地(一钱)、人参(一钱)、知母(一钱)、麦冬(一钱)、川芎(一钱)、甘草(五分),加生姜、大枣,水煎服;再服地黄丸。地黄丸 治疗女子冲脉、任脉受损,以及胃虚、血虚、血枯、血闭等病症。熟地(八两)、山药(四两)、萸肉(四两)、白茯苓(三两)、丹皮(三两)。制成蜜丸,空腹用白汤送服。如果曾经误服辛热温暖子宫的药物,就应当归因于冲脉、任脉中潜伏有火。用:归身(一钱)、赤芍(一钱)、生地(一钱)、知母(一钱)、川芎(七分)、黄柏(一钱,炒)、木通〔去皮(一钱)〕、甘草(五分),再服三黄丸来调和。如果形体肥胖,痰多而郁滞,就应当归因于血虚、气热。用:当归、川芎、生地(姜汁炒,各一钱)、陈皮(五分)、半夏(五分)、白茯苓(五分)、生甘草(五分)、条芩(一钱)、香附(一钱,便浸炒)、黄连(一钱,炒),加生姜,水煎服。〔卷首 调经篇〕月经超过周期后才来潮 如果平素性情温和,向来没有痰,就应当归因于血虚少。八物汤 以八物汤为主治疗,加生姜、大枣。当归、川芎、生地(酒炒)、白芍、人参、白术、茯苓、甘草(各等分)。如果性情急躁,多怒多妒,就应当归因于气逆、血少,在前方中加香附(便浸炒)、青皮(等分),水煎服,并兼服苍莎丸来调理。苍莎丸 调和中焦,疏解郁滞。苍术、香附(各三两,用便浸泡一日一夜)、条芩(一两五钱),共研为末,用汤浸泡,制成蒸饼丸。如果形体疲弱,向来没有其他疾病,就应当归因于气血都不足,以十全大补汤为主治疗。十全大补汤 专门治疗气血两虚、脾胃不足。人参(一钱)、黄〔原文药名不全〕(一钱)、白术(一钱)、茯苓(一钱)、炙草(一钱)、当归(一钱)、川芎(一钱)、白芍(一钱)、生地(一钱)、肉桂(五分),加生姜、大枣。如果形体疲弱、饮食少,就应当归因于脾胃虚弱、气血衰少。用异功散,加当归、川芎煎汤为主治疗。人参、茯苓、白术、陈皮、甘草(各等分)。这五味药名为异功散;加当归、川芎、生姜、大枣,并兼服地黄丸。如果是形体肥胖、饮食过多的人,就应当归因于湿痰壅滞,使身体四肢受到阻塞。以六君子加芎归汤为主治疗。人参、白术、陈皮、茯苓、甘草、半夏,加川芎、当归、香附(各一两,便浸)。兼服苍莎丸。如果平素痰多,就应当归因于脾胃虚弱、气血失去滋养。用参术大补,即〔原文未完〕 参白术散 加川芎、当归。人参(五钱)、白术(七钱)、茯苓(七钱)、甘草(三钱)、陈皮(五钱)、莲肉(七钱)、山药(一两)、砂仁(五钱)、石菖蒲(五钱),加归身(七钱)、川芎(五钱),共研为末。用荷叶包裹米,煮成饭后制成丸剂,以米汤送服,并兼服地黄丸。〔卷首 调经篇〕一个月内月经来潮两次 如果性情急躁、多发怒,就应当归因于肝受损,导致冲脉、任脉的脉气受到扰动,以四物加柴胡汤为主治疗。并且经常服用补阴丸,以泻除冲脉、任脉中的火。当归、川芎、白芍、生地,加柴胡、人参、条芩、生甘草、黄连(各等分),水煎服。补阴丸 黄柏(炒)、知母(去皮),等分,制成蜜丸,每次服五十丸。如果曾服过辛热药物,就用四物汤加黄柏、知母,再服三补丸为主治疗。如果曾经损伤冲脉、任脉,就用四物汤加人参、知母、麦冬服用,并以地黄丸为主治疗。数月才来一次月经:如果是形体疲弱的人,就应当归因于脾胃虚弱、气血虚,以十全大补汤和地黄丸为主治疗。如果是肥胖的人,就应当归因于痰多、气血虚,以六君子加苍莎导痰丸为主治疗。人参、川芎、白术、半夏(各七分)、白茯(一钱)、陈皮(一钱)、苍术(一钱)、当归(一钱)、香附(一钱)、枳壳(一钱)。苍莎导痰丸 苍术(二两)、香附(二两)、陈皮(一两)、白茯(一两)、枳壳(一两)、半夏(一两)、南星(一两)、甘草(一两)。用生姜自然汁浸制成饼,制成丸剂,以淡姜汤送服。〔卷首 调经篇〕月经来潮有时提前、有时推后 都应当从虚证论治。加减八物汤 以此方为主治疗。人参、白术、茯苓、当归、川芎、甘草、陈皮、白芍、丹皮、丹参、香附,加生姜、大枣。乌鸡丸 专门治疗妇女脾胃虚弱、冲脉任脉受损、气血不足、月经不调,以至于不能生育的病症。疗效非常灵验。取乌骨鸡一只,先用粳米喂养七日,不要让它吃虫蚁,吊死后去掉毛和杂物,以一只为用量。生地(二两)、熟地(二两)、天冬(二两)、麦冬(二两),放入鸡腹中,用陈酒十碗,在砂罐中煮烂。取出鸡肉,再用桑柴火焙干,去掉药物,并把剩余的酒全部吸尽。焙到焦枯后研成末,再加入杜仲二两(用盐水炒)、人参、炙甘草、苁蓉、故纸(炒)、小茴各一两,炒归身、川芎、白术、丹参、白茯苓各二两,香附四两(醋炒),砂仁一两。全部研成末,与前面鸡肉药物的药末混合,用酒调和面糊制成丸。每次服五十丸,空腹用米汤送服。〔卷首 调经篇〕月经将要来潮时腹痛 凡是月经将要来潮时出现腰部胀、腹部疼痛的,这是气滞、血实。桃仁四物汤 以此方为主治疗。归尾、川芎、赤芍、丹皮、香附(醋炒)、胡索(各一钱)、生地(五分)、红花(五分)、桃仁(二十五粒,研成泥),水煎,加入桃仁泥服用。如果是体质疲弱的人,就应当归因于有火。加黄连一钱、黄芩一钱。如果是肥胖的人,就应当归因于有痰。加枳壳一钱、苍术一钱。凡是月经过多而腹中疼痛的,这是虚中夹有滞。加减八物汤 以此方为主治疗。人参(一钱)、白术(一钱)、白茯(一钱)、归身(一钱)、白芍(一钱)、生地(一钱)、炙甘(五分)、木香(五分)、青皮(七分)、香附(一钱,醋炒),加生姜、大枣。〔卷首 调经篇〕月经量多或量少 如果肥胖的人月经量少,就应当归因于痰阻碍经脉通道。二陈汤加芎归 以此方为主治疗。

陈皮(一钱)白茯(一钱)当归(一钱)川芎(一钱)香附(一钱,便浸)枳壳(一钱)半夏(八分)甘草(五分)滑石(二钱)如疲人经水来少者,责其血虚也。

四物汤加人参汤

主之。

当归(一钱)川芎(一钱)白芍(一钱)生地(一钱)人参(一钱)香附(一钱)炙甘(八分)加姜枣。

凡经水来太多者,不问肥疲,皆属热也。四物加芩连汤主之。

当归(一钱)白芍(一钱)知母(一钱)生地(一钱)条芩(一钱)黄连(一钱)川芎(五分)黄柏(七分)并服三补丸。

[卷首 调经章] 经水紫淡色

如紫色者,热也。

四物加香附黄连

主之。

归尾川芎赤芍生地香附(便浸)黄连生甘丹皮(各一钱)如白淡者,虚也。

八物汤

主之。

人参(一钱)白术(一钱)茯苓(一钱)当归(一钱)川芎(一钱)白芍(一钱)熟地(一钱)黄(一钱)香附(一钱,便浸炒)炙甘草(五分)加姜枣,更常服地黄丸。

以上调经药,并宜于行经时,连进十余服,则经自调矣。丸药宜久服。

[卷首 调经章] 经闭不行

妇人经闭不行,其候有三:脾胃损伤,饮食减少,气耗血枯而不行者。当补其脾胃,养其气血,待气血充生,经自行矣。不可妄用通经之剂,致中气益损,阴血益干,便成痨瘵而不可救。故有犹索千金于乞丐,日加棰楚,徒毙其生者矣。一则忧愁思患,恼怒怨恨,气郁血滞而经不行者。当开郁气、通滞血而经自行。苟用补剂,则气得补而益结,血益凝聚,致成瘕胀满,所谓养虎自遗患也。一则躯脂迫塞,痰涎壅塞而经不行者。当行气导痰,使经得行,斯谓之良工矣。

如因脾胃损伤,血枯不行者,

加减补中益气汤

主之。(乌鸡丸亦可服)人参(二分)白术(二分)黄(七分)柴胡(七分)炙甘(五分)当归(一钱)白芍(一钱)川芎(一钱)陈皮(一钱)神曲(五分)麦芽(五分)加姜。更服煮参苓术丸,以经行为度。

如因气郁血闭不行者,用

开郁二陈汤

主之。

陈皮(一钱)茯苓(一钱)苍术(一钱)香附(一钱)川芎(一钱)半夏(七分)青皮(七分)莪术(七分)槟榔(七分)甘草(五分)木香(五分)加姜。更宜服四制香附丸,以经行为度。(此丸乃妇人之常药。)

四制香附丸

香附(一斤,分四制)酒醋童便盐水(各浸三日,焙干)天台乌药(八两)共末,醋糊为丸,白汤下。

如因痰者,用苍莎导痰丸主之。更服开郁二陈汤,去莪术,加枳壳(一钱)有愆期未嫁之女,偏房失宠之外家,及寡妇尼姑,欲动而不能得,遂憾愤而不能得伸,多有经闭之疾,含羞强忍,不欲人知,致成痨瘵之病而不可救。宜用四制香附丸,参术大补丸,攻补兼行,庶或有瘳。此七情之发,无法治之也。

有经闭不行,骨蒸潮热,脉虚者,

增损八物柴胡汤

主之。

人参(一钱)白茯苓(一钱)当归(一钱)白芍(一钱)生地(一钱)麦冬(一钱)知母(一钱)柴胡(一钱)甘草(五分)倘有汗,加地骨皮(一钱);无汗,加丹皮(一钱),加竹叶。

凡妇人虚有热者,皆可服之。如热太甚,服此不平,加炮姜(一钱)。神效。

如经闭发热,咽燥唇干,脉实者,

四物凉膈散

主之。

当归(一钱)川芎(一钱)白芍(一钱)生地(一钱)黄芩(一钱,酒炒)黄连(一钱,酒炒)栀子(一钱,炒)连翘(一钱)桔梗(一钱)生甘(五分)薄荷(五分)加竹叶。凡血实形盛,脉有力者皆可服。

[卷首 调经章] 石瘕

因行经时,寒气自阴户入,客于胞门,以致精血凝聚,月信不行,其腹渐大,如孕子状。妇人壮盛者,半年之后,小水长而消矣;若虚怯者,必成肿病。

温经汤

主之。

归身梢(一钱)川芎(一钱)赤芍(一钱)莪术(一钱)人参(一钱)牛膝(一钱)故纸(一钱)小茴(一钱)炙甘(五分)加姜枣。更宜频服香附丸。

[卷首 调经章] 肠覃

因行经之时,寒气自肛门入,客于大肠,以致经血凝涩,月信虽行而少,其腹渐大如孕,为胎漏状。壮盛妇人,半年以后,便长水消,气盛而除;虚怯者,必成胀病。桂枝桃仁汤主之。

桂枝(一钱五分)槟榔(一钱五分)白芍(一钱)生地(一钱)枳壳(一钱)桃仁(二十五粒,去皮尖、研)炙甘(五分)加姜枣。更宜服四制香附丸。

[卷首 崩漏章] 崩

妇人崩中之病,皆因中气虚,不能摄血,加以积热在里,迫血妄行,故令经血暴下而成崩中。崩久不止,遂成下漏。叔和《脉诀》云:崩中日久为白带、漏下时,多肾水枯也。治有三法:初止血;次清热;后补其虚,未有不痊者也。

凡血崩用五灵脂半生半炒,酒服,能行血止血,治血刺痛。神效。五灵脂不特治血,而兼治风,诚治崩之妙药也。

初止血者,乃急则治其标也。四物汤调

十灰散

止之,血止为度。

译陈皮(一钱)、白茯(一钱)、当归(一钱)、川芎(一钱)、香附(一钱,便浸)、枳壳(一钱)、半夏(八分)、甘草(五分)、滑石(二钱)。如果体质疲弱的人月经量少,就应当归因于血虚。四物汤加人参汤 以此方为主治疗。当归(一钱)、川芎(一钱)、白芍(一钱)、生地(一钱)、人参(一钱)、香附(一钱)、炙甘(八分),加生姜、大枣。凡是月经过多的人,不论肥胖还是体虚,都属于有热。以四物加芩连汤为主治疗。当归(一钱)、白芍(一钱)、知母(一钱)、生地(一钱)、条芩(一钱)、黄连(一钱)、川芎(五分)、黄柏(七分),并服三补丸。〔卷首 调经篇〕月经颜色呈紫色或淡色 如果月经呈紫色,是有热。四物汤加香附、黄连 以此方为主治疗。归尾、川芎、赤芍、生地、香附(便浸)、黄连、生甘、丹皮(各一钱)。如果月经颜色白而淡,是虚证。八物汤 以此方为主治疗。人参(一钱)、白术(一钱)、茯苓(一钱)、当归(一钱)、川芎(一钱)、白芍(一钱)、熟地(一钱)、黄〔原文药名不全〕(一钱)、香附(一钱,便浸炒)、炙甘草(五分),加生姜、大枣,再经常服用地黄丸。以上调经药,都适合在月经来潮期间连续服用十多剂,这样月经自然就会调顺。丸剂宜长期服用。〔卷首 调经篇〕月经闭止不来 妇女月经闭止不来,其原因有三类:一是脾胃受损、饮食减少,气耗血枯而月经不能来潮。应当补益脾胃,滋养气血,等气血充足生长起来,月经自然会来。不可妄用通经药剂,以免中气更加受损,阴血更加枯竭,最终形成痨瘵而无法救治。这就像向乞丐索取千金,还天天加以鞭打,只会白白使他丧命。二是忧愁、思虑祸患,恼怒、怨恨,导致气郁血滞而月经不能来潮。应当疏解郁气、疏通滞血,使月经自然来潮。如果贸然使用补益药,气得到补益反而更加结滞,血也更加凝聚,导致形成积块、胀满,这就是所谓养虎遗患。三是身体脂肪壅塞,痰涎阻滞,导致月经不能来潮。应当行气、导痰,使月经得以运行,这才称得上高明的医生。如果是因为脾胃受损、血枯而月经不能来潮,加减补中益气汤 以此方为主治疗。(乌鸡丸也可以服用。)人参(二分)、白术(二分)、黄〔原文药名不全〕(七分)、柴胡(七分)、炙甘(五分)、当归(一钱)、白芍(一钱)、川芎(一钱)、陈皮(一钱)、神曲(五分)、麦芽(五分),加生姜。再服煮参苓术丸,以月经来潮作为疗效标准。如果是因为气郁、血闭而月经不来,就用 开郁二陈汤 以此方为主治疗。陈皮(一钱)、茯苓(一钱)、苍术(一钱)、香附(一钱)、川芎(一钱)、半夏(七分)、青皮(七分)、莪术(七分)、槟榔(七分)、甘草(五分)、木香(五分),加生姜。还应当服用四制香附丸,以月经来潮作为疗效标准。(此丸是妇女常用的药。) 四制香附丸 香附(一斤,分作四份炮制),分别用酒、醋、童便、盐水浸泡(各浸三日,焙干);天台乌药(八两)。共研为末,用醋调糊制成丸,以白汤送服。如果是因为痰,就用苍莎导痰丸为主治疗。还应服开郁二陈汤,去掉莪术,加枳壳(一钱)。有些到了月经应来而尚未出嫁的女子、失宠的偏房、以及寡妇和尼姑,情欲萌动却不能得到满足,于是心怀怨恨愤懑而无法排解,往往患有月经闭止的疾病;她们含羞强忍,不愿让人知道,以致形成痨瘵之病而无法救治。应当使用四制香附丸和参术大补丸,攻邪与补益兼施,或许可以痊愈。这是七情郁结所引发的病,没有其他办法可以治疗。如果月经闭止不来,出现骨蒸潮热,脉象虚弱,增损八物柴胡汤 以此方为主治疗。人参(一钱)、白茯苓(一钱)、当归(一钱)、白芍(一钱)、生地(一钱)、麦冬(一钱)、知母(一钱)、柴胡(一钱)、甘草(五分)。如果出汗,加地骨皮(一钱);如果不出汗,加丹皮(一钱),再加竹叶。凡是妇女虚证而有热的,都可以服用此方。如果热势太重,服用此方仍不能平复,就加炮姜(一钱)。疗效非常显著。如果月经闭止而发热,咽喉干燥、嘴唇干裂,脉象实,四物凉膈散 以此方为主治疗。当归(一钱)、川芎(一钱)、白芍(一钱)、生地(一钱)、黄芩(一钱,酒炒)、黄连(一钱,酒炒)、栀子(一钱,炒)、连翘(一钱)、桔梗(一钱)、生甘(五分)、薄荷(五分),加竹叶。凡是血实、形体壮盛、脉象有力的人,都可以服用。〔卷首 调经篇〕石瘕 在月经来潮时,寒气从阴户进入,停留在胞门,使精血凝聚,月经不来,腹部逐渐增大,像怀孕一样。体质壮盛的妇女,半年以后,小便会逐渐增多,腹部的积块也会消散;如果体质虚弱怯怕,必然会形成水肿病。温经汤 以此方为主治疗。归身梢(一钱)、川芎(一钱)、赤芍(一钱)、莪术(一钱)、人参(一钱)、牛膝(一钱)、故纸(一钱)、小茴(一钱)、炙甘(五分),加生姜、大枣。还应当频繁服用香附丸。〔卷首 调经篇〕肠覃 在月经来潮时,寒气从肛门进入,停留在大肠,使经血凝涩;月经虽然来潮但量少,腹部逐渐增大,像怀孕一样,呈现胎漏的形状。体质壮盛的妇女,半年以后,小便增多,腹部的水肿就会消退,这是因为气盛而自行消除;体质虚弱怯怕的人,必然会形成胀病。以桂枝桃仁汤为主治疗。桂枝(一钱五分)、槟榔(一钱五分)、白芍(一钱)、生地(一钱)、枳壳(一钱)、桃仁(二十五粒,去皮尖,研碎)、炙甘(五分),加生姜、大枣。还应当服用四制香附丸。〔卷首 崩漏篇〕崩 妇女发生崩中的病症,都是因为中气虚弱,不能摄血,加上体内积热,迫使血液妄行,所以经血突然大量下行而形成崩中。崩漏长久不止,最终就会形成漏下。叔和《脉诀》说:崩中日久就会转为白带、漏下,常常是肾水枯竭所致。治疗有三种方法:首先止血;其次清热;最后补益虚弱,没有不能痊愈的。凡是治疗血崩,用五灵脂一半生用、一半炒用,以酒送服,能够行血止血,治疗血瘀刺痛。疗效非常显著。五灵脂不只治疗血病,也兼能治疗风病,确实是治疗崩漏的妙药。首先止血,是因为病情紧急时先治疗表面的症状。四物汤调和 十灰散 用来止血,以血止住为度。

藕节莲蓬艾叶棕榈大小蓟根侧柏干姜油头发山栀子以上十味,俱存性,研,等分和匀,每服三钱,或用醋煮糯米粉为丸,每服百丸。妇人冲任经虚,风伤营血,以致崩中。风为动物,血崩乃风动之故,必用风药也。

次清热。血既止,宜服清热之剂,用

凉血地黄丸

主之。

生地(一钱)当归(一钱,醋炒)黄连(五分)黄柏(五分)知母(五分)本(五分)川芎(五分)升麻(五分)柴胡(七分)羌活(七分)防风(七分)黄芩(四分)生甘(四分)细辛(四分)荆芥穗(四分)蔓荆子(四分)红花(一分)水煎,如血未止,再吞十灰丸。

血已止,热已除,宜用补中之剂,

加味补中益气汤

主之。

人参(一钱)黄(一钱)白术(一钱)陈皮(一钱)当归(一钱)白芍(一钱)熟地(一钱)炙甘(五分)白茯(五分)升麻(五分)柴胡(五分)益智(五分)黄柏(五分,炒)加姜枣更宜。早服地黄丸,晚服参术大补丸,以平为期。

[卷首 崩漏章] 漏

凡崩久成漏,连年不休,此中气下陷,下元不固也。宜用前加味补中益气汤,兼服

鹿角霜丸

主之。

鹿角霜(一两)柏子仁(一两,炒)归身(一两)茯神(一两)龙骨(一两,)阿胶(蛤粉炒成珠,一两)川芎(七分)香附(二两,醋炒)炙甘(五分)续断(一两五钱)共末。山药(五两,研)米饮煮糊为丸,每服五十丸,空心温酒下。

[卷首 崩漏章] 经血妄行

如经妄行,或吐血、鼻中血出,或口内血腥,用前四物凉膈散加生韭自然汁服之。

[卷首 崩漏章] 赤白带下

带下之病,妇人皆有之。赤者属热,兼虚兼火治之;白者属湿,兼虚兼痰治之。年久不止者,以补脾胃为主,兼升提。大抵疲人多痰,要知此候,白带灸中极穴七壮,在脐下四寸。极效(《古今医鉴》)。

赤带用四物汤加芩连,再加升麻丹皮主之。兼服三补丸。白带用

加味六君子汤

主之。

半夏(一钱)陈皮(一钱)苍术(一钱)人参(一钱)白术(一钱)白茯(一钱)炙甘草(七分)升麻(五分)柴胡(五分)加姜。兼服苍莎导痰丸。

带久不止者,专以补虚为主,宜十全大补汤,去地黄加陈皮、半夏、干姜(炒)。更服参术大补丸,以补脾胃之虚。又服补宫丸,以固下元脱。

补宫丸

鹿角霜白术白茯苓白芍白芷牡蛎(、童便淬)山药龙骨()赤石脂(等分)干姜(减半,炒)醋糊为丸,空心米饮下。

[卷首 崩漏章] 白浊白淫白带辨症

妇人常有白浊、白带之疾,症既不同,治亦各别。白带者,时常流出清冷稠粘,此下元虚之症也,用白带久不止之法治之;白浊者,随小解而来,混浊如泔,此胃中浊气,渗入膀胱也。

加味二陈汤

主之。

陈皮(一钱)半夏(一钱)茯苓(一钱)白术(一钱)苍术(一钱)益智仁(一钱,盐炒)炙甘(五分)升麻(七分)柴胡(七分)加姜。

遗白带方

酒煮白果三升,去心膜,晒干为末。每服三钱,白汤下。

白淫者,常在小便之后,而来亦不多,此男精不摄,滑而自出,不治自愈。

温经汤方

妇人行经时,连服三帖,亦能成孕。

半夏(一钱)陈皮(一钱)生地(一钱)全归(三钱)川芎(八分)红花(八分)白芍(八分)秦艽(八分)乌药(八分)香附(一钱五分)木通(三分)青皮(七分)加姜。

通经方

牛膝花粉木通三棱莪术郁金威灵仙连翘生地葶苈香附芍药蒺藜三蚕砂(炒)茜草根

去阏方

川芎续断桃仁红花丹皮鳖甲生蒲黄胡索瞿麦苏木穿山甲

月经不止方

川芎归身木贼地榆樗白皮倒挂尘(炒)莲房荆芥穗侧柏叶贯仲乌梅竹肉藕节棕灰大小蓟根发灰栀子

[卷首] 种子章

译藕节、莲蓬、艾叶、棕榈、大小蓟根、侧柏、干姜、油头发、山栀子以上十味药,都以存性法炮制,研碎,等分混合均匀。每次服三钱;或者用醋煮糯米粉制成丸,每次服一百丸。妇女冲脉、任脉经气虚弱,风邪损伤营血,因此发生崩中。风具有动摇的性质,血崩就是风邪扰动所致,所以必须使用治风的药物。其次清热。血既然已经止住,就应当服用清热药剂,使用 凉血地黄丸 用此方治疗。生地一钱、当归一钱(醋炒)、黄连五分、黄柏五分、知母五分、本五分、川芎五分、升麻五分、柴胡七分、羌活七分、防风七分、黄芩四分、生甘四分、细辛四分、荆芥穗四分、蔓荆子四分、红花一分。水煎服;如果出血仍未停止,再吞服十灰丸。血已经止住,热邪也已经消除,应当使用补益中气的药剂。加味补中益气汤。用此方治疗。人参一钱、黄一钱、白术一钱、陈皮一钱、当归一钱、白芍一钱、熟地一钱、炙甘五分、白茯五分、升麻五分、柴胡五分、益智五分、黄柏五分(炒)。加姜、枣更好。早晨服地黄丸,晚上服参术大补丸,以恢复平衡为标准。【卷首 崩漏章】漏。凡是崩漏日久而形成漏下,连年不停的,都是中气下陷、下元不固所致。应当使用前面的加味补中益气汤,并兼服 鹿角霜丸。用此方治疗。鹿角霜一两、柏子仁一两(炒)、归身一两、茯神一两、龙骨一两(炮制法原文缺失)、阿胶一两(用蛤粉炒至成珠)、川芎七分、香附二两(醋炒)、炙甘五分、续断一两五钱,共研成末。山药五两,研末,用米饮煮成糊,制成丸剂;每次服五十丸,空腹用温酒送下。【卷首 崩漏章】经血妄行。如果月经血运行失常,或者吐血、鼻中出血,或者口中有血腥味,就用前面的四物汤、凉膈散,再加生韭菜自然汁服用。【卷首 崩漏章】赤白带下。带下这种病,妇女都有可能患。赤带属于热,应兼顾虚证和火证来治疗。白带属于湿,应兼顾虚证和痰证来治疗。病程长久而不止的,应以补益脾胃为主,同时兼用升提之法。大体说来,疲弱的人多有痰;应当了解这一病候。白带病可灸中极穴七壮,中极穴在脐下四寸处。疗效极佳(《古今医鉴》)。赤带用四物汤加黄芩、黄连,再加升麻、丹皮治疗。同时服用三补丸。白带用 加味六君子汤。用此方治疗。半夏一钱、陈皮一钱、苍术一钱、人参一钱、白术一钱、白茯一钱、炙甘草七分、升麻五分、柴胡五分。加姜。同时服用苍莎导痰丸。带下日久而不止的,应专门以补虚为主,宜用十全大补汤,去掉地黄,加入陈皮、半夏、干姜(炒)。再服参术大补丸,以补益脾胃的虚弱。还要服补宫丸,以固护下元的脱失。补宫丸。鹿角霜、白术、白茯苓、白芍、白芷、牡蛎(原文炮制法有缺漏:、童便淬)、山药、龙骨(原文炮制法缺漏)、赤石脂,以上等分;干姜减半并炒。用醋调糊制丸,空腹用米饮送服。【卷首 崩漏章】白浊、白淫、白带辨症。妇女常患白浊、白带之病,这两种病的症状既然不同,治疗方法也各不相同。白带是时常流出清冷、稠黏的分泌物,这是下元虚弱的症状,应按前面治疗久不止白带的方法治疗。白浊是随着小便排出,混浊得像米泔水一样,这是胃中的浊气渗入膀胱所致。加味二陈汤。用此方治疗。陈皮一钱、半夏一钱、茯苓一钱、白术一钱、苍术一钱、益智仁一钱(盐炒)、炙甘五分、升麻七分、柴胡七分。加姜。治疗遗白带的方剂。白果三升,用酒煮过,去掉果心和内膜,晒干后研成末。每次服三钱,用白开水送下。白淫常常发生在小便之后,排出的量也不多,这是男子的精液不能固摄,滑脱而自行流出的现象,不治疗也会自行痊愈。温经汤方。妇女月经来潮时,连续服用三剂,也能够受孕。半夏一钱、陈皮一钱、生地一钱、全当归三钱、川芎八分、红花八分、白芍八分、秦艽八分、乌药八分、香附一钱五分、木通三分、青皮七分。加姜。通经方。牛膝、花粉、木通、三棱、莪术、郁金、威灵仙、连翘、生地、葶苈、香附、芍药、蒺藜、三蚕砂(炒)、茜草根。去阏方。川芎、续断、桃仁、红花、丹皮、鳖甲、生蒲黄、胡索、瞿麦、苏木、穿山甲。月经不止方。川芎、归身、木贼、地榆、樗白皮、倒挂尘(炒)、莲房、荆芥穗、侧柏叶、贯仲、乌梅、竹肉、藕节、棕灰、大小蓟根、发灰、栀子。【卷首】种子章。

无男女则乾坤几乎息矣。男子匹配,所以广嗣,厥系非轻,勿谓无赖于人事也。生育者,必阳道强健而不衰,阴癸应候而不愆,阴阳交畅,精血合凝,而胎元易成矣。不然,阳衰不能下应乎阴,阴亏不能上从乎阳,阴阳乖戾,是以无子,虽云天命之有定,抑亦人事之未尽与。故种子者,男则清心寡欲以养其精,女则平心定气以养其血。补之以药饵,济以方术,是谓人事之当尽也。何谓男贵清心寡欲?盖形乐者易盈,志乐者易荡。富贵之人,不知御神,则荡心倾,不知御形,则盈必亏,此清心寡欲为男子第一要紧也。何谓女贵平心定气?盖女子以身事人而性多躁,以色悦人而情多急,稍不如意,即忧思怨怒矣。忧则气结,思则气郁,怒则气逆,怨则气阻。血随气行,气逆血亦逆,此平心定气为女子第一要紧也。药饵维何?男子宜服地黄丸,以补左肾之阴,加杜仲、苁蓉、巴戟、补骨、沉香,以补右肾之阳。女子宜服乌鸡丸,以养其血气,调其经候,斯为得理。若彼桂附丹石,动气耗阳,损血消阴之剂,一切止之。何谓济之以方术。如种子之歌、素女之论是也。女人无子,多因经候不调,药饵之辅,尤不可缓,若不调其经候而与之合,徒用力于无用之地,此调经为女人种子紧要也。

如肥盛妇人,禀受甚浓,及恣于酒食之人,经候不调,不能成胎,谓之躯脂满涩,闭壅子宫,宜行湿燥痰,用苍莎导痰丸、四制香附丸。

如瘦怯性急之人,经水不调,不能成胎,谓之子宫干涩无血,不能摄受精气。宜凉血降火,用地黄三补丸调之。

如素有浊漏带下之人,经水不调,不能成胎,谓之下元虚惫,不能聚血受精。宜补虚涩脱,用乌鸡丸、补宫丸调之。

种子歌云:三十时辰两日半,二十八九君须算;落红满地是佳期,经水过时空霍乱;霍乱之时枉费工,树头木底觅残红;管取放花能结子,何愁丹桂不成丛。此盖言经水未行之时,血海正满,子宫未开,不能受精以成胎。经水既行,则子宫开,血海净,斯能受精矣。然自行经之时,算至三十个时辰,恰两日半,种子当贵其时。故一日二日三日与之交,则多生男;四日五日六日与之交,则多生女;七日之后,子宫复闭,不受胎矣。

妇人阴盾取象于月,若是朔至望,经行不失其候者,结胎易生子多寿。以月光渐生,月轮渐满也。若自望至晦,经行或失其期者,胎虽结,生子多夭。以月光渐消,月廓渐空也,此造化之理,可与得情者道之矣。素女论中,男有三至,女有五至,如男至而女未至,玉体才交,琼浆先吐,虽欲下应乎阴,而阴不从也。如女至而男未至,桃浪先翻,玉露无滴,虽欲上从乎阳,而阳不应也,所以无子。然气至者,亦有先后男女之别,如阳精先至,阴血后参,则精开裹血而成女。阴血先至,阳精后冲,则血开裹精而成男。故卜书云:阴包阳,则桂庭添秀。阳包阴,则桃洞得仙。此之谓也。

何谓男有三至?盖阴痿而不举,肝气未至也;举而不坚,肾气未至也;坚而不热,心气未至也。肝气未至而强合,则伤肝,其精满滴而不射;肾气未至而强合,则伤肾,其精散漫而不粘聚;心气未至而强合,则伤心,其精冷而不热。此男子之所以无子,贵乎清心寡欲,以养肝肾心之气也。

何谓女有五至?盖交戏之时,面赤而热,心气至也。目中涎沥,渐睨视人,肝气至也。

娇声低语,口鼻气喘,肺气至也。伸舌吮唇,以身偎人,脾气至也。玉户开张,琼涎流出,肾气至也。五气皆至,而与之合,则情合意美,阳施阴受,有子之道也。

男女无疾,交会应期;三虚四忌,不可不避。三虚者,天地晦冥,日月薄蚀,电雷风雨。晦滋朔望,天之虚也;地震土陷,山崩水溢,地之虚也;忧怒悲恐,醉饱劳倦,人之虚也。犯此三虚,交而不孕,孕而不育,疾病且生,身之灾也。四忌者,一忌本命正冲,甲子庚申,灭没休废之日;二忌大寒大暑,大饱大醉之时;三忌日月星辰,寺观坛场之前,冢墓之处;四忌触忤恼犯,骂詈击搏之事。犯此四者,令人无子,且至夭也。

凡种子者,当应候之时,男服补肾益精之药,女则调其饮食,淡其滋味,避其寒暑,至夜半生气乘旺之时,根据上三至五至,三虚四忌行之,自然交而必孕,孕而必成矣。养生书云:行房事切忌子时前,乃阳衰阴盛之候。

[卷首 种子章] 保胎辑要总论

凡有妇人即有生育,此造化自然之理,古今之常事。而临产者每抱忧疑,皆由未明此理之故。盖造化原不令人难生,人多不晓调摄,因而难生;造化原不令人逆生,人多慌忙逼迫,因而逆生。难逆两端,关系二命,倘平时不知讲求,则临产必致误事。至稳婆不可不用,亦不可专意听信倚靠,缘彼无书传,无师授,此理全然不知,多执己见,胡做乱为,误人性命。

译如果没有男女,天地的生化大概就要停止了。男子婚配,是为了繁衍后代,关系重大,不要说生育完全不依赖人的作为。要能够生育,必须男子的阳道强健而不衰弱,女子的阴癸按时而不失常;阴阳交合通畅,精血结合凝聚,胎元就容易形成。否则,阳气衰弱,不能向下与阴气相应;阴气亏虚,不能向上随从阳气;阴阳乖离失调,因此不能生子。虽然可以说这是天命有所定数,但或许也是人的努力还没有做到尽头吧。所以,要想生育,男子应当清心少欲来养护精气,女子应当平心静气来养护血气。再用药物补益,以方术辅助,这就叫人的努力应当做到尽头。为什么说男子贵在清心少欲?因为形体享乐容易过度,心志追逐享乐容易放荡。富贵之人如果不知道节制精神,心志就容易放荡倾覆;不知道节制形体,过盛之后必然衰亏。因此,清心少欲是男子最要紧的事情。为什么说女子贵在平心静气?因为女子以身体侍奉他人,性情多半急躁;又以容色取悦他人,情绪多半急切,稍有不如意,就会忧愁、思虑、怨恨、发怒。忧愁会使气机郁结,思虑会使气机郁滞,愤怒会使气机上逆,怨恨会使气机阻塞。血随着气运行,气机上逆,血也会随之上逆。因此,平心静气是女子最要紧的事情。所谓药物补益是什么?男子宜服地黄丸,以补益左肾之阴;再加入杜仲、苁蓉、巴戟、补骨、沉香,以补益右肾之阳。女子宜服乌鸡丸,以养护血气、调理月经,这才合乎道理。至于桂附、丹石一类会鼓动气机、耗损阳气、损伤血气、消耗阴精的药剂,一概停止使用。什么叫用方术来辅助?例如《种子歌》和《素女论》所说的内容就是。女子不能生育,多半是因为月经失调;药物辅助尤其不能拖延。如果不先调理月经就与她交合,只是在无用之处白费力气。因此,调经是女子求子最要紧的事情。比如体形肥胖、禀赋过于厚重,以及纵情饮酒饮食的人,月经失调而不能成胎,这是因为躯体脂肪满盛而涩滞,闭塞壅阻子宫。应当行湿、燥痰,可用苍莎导痰丸、四制香附丸。比如身体瘦弱、性情急躁的人,月经不调而不能成胎,这是因为子宫干涩少血,不能摄纳精气。应当凉血降火,用地黄三补丸调治。比如平素有白浊、漏下、带下的人,月经不调而不能成胎,这是因为下元虚弱疲惫,不能聚集血液、承受精气。应当补虚、收涩、固脱,用乌鸡丸、补宫丸调治。《种子歌》说:三十个时辰是两天半,二十八、二十九这两个数字你必须计算清楚。月经血落满地的时候正是好时机,月经过后再行房只是徒然扰乱。在不当时机行房只是白费功夫,就像到树头、树下寻找残落的花朵。只要把握花期播种,就一定能开花结子,何必担心丹桂不能成林。这大概是说,月经尚未排出时,血海正满,子宫还没有打开,不能承受精气而形成胎孕。月经已经排出后,子宫打开,血海清空,这时才能承受精气。然而,从月经开始排出时计算,三十个时辰正好是两天半,求子应当重视这个时机。所以在一日、二日、三日与女子交合,多半生男。在四日、五日、六日与女子交合,多半生女。七日以后,子宫重新闭合,就不能受胎了。妇女的阴盾取象于月亮;如果从朔日到望日,月经按时而行、不失其期,结胎容易,所生的孩子也多长寿。这是因为月光逐渐出现,月轮逐渐圆满。如果从望日到晦日,月经来潮有时失去期限,即使结成胎孕,所生的孩子也多早夭。这是因为月光逐渐消退,月轮逐渐空缺。这是天地造化的道理,只能向真正懂得其中情理的人说明。《素女论》中说,男子有三种达到的征候,女子有五种达到的征候。若男子已经达到而女子尚未达到,身体刚刚交合,精液却先流出,虽然想向下与阴气相应,阴气却不随从。若女子已经达到而男子尚未达到,女子的情欲之潮先起,男子却没有精液流出,虽然想向上随从阳气,阳气却没有回应,因此不能生子。然而,气机达到也有先后以及男女的不同。例如阳精先到,阴血随后参与,精气张开包裹阴血,就形成女子。阴血先到,阳精随后冲入,血气张开包裹阳精,就形成男子。所以卜书说:阴气包裹阳精,就会使桂庭增添秀美。阳精包裹阴血,就会使桃洞得到仙子。说的就是这个道理。什么叫男子有三种达到的征候?如果阴茎痿弱而不能勃起,就是肝气尚未达到。能够勃起却不坚硬,就是肾气尚未达到。坚硬却没有热感,就是心气尚未达到。肝气尚未达到就强行交合,就会损伤肝,精液充满而只滴出,不能射出。肾气尚未达到就强行交合,就会损伤肾,精液散漫而不能黏聚。心气尚未达到就强行交合,就会损伤心,精液寒冷而没有热性。这就是男子不能生子的原因,所以贵在清心少欲,以养护肝、肾、心三脏的气。什么叫女子有五种达到的征候?交合嬉戏时,面部发红而发热,就是心气达到了。眼中有泪液流出,渐渐斜着眼看人,就是肝气达到了。发出娇柔低语,口鼻气息喘促,就是肺气达到了。伸出舌头舔嘴唇,身体依偎着人,就是脾气达到了。阴户张开,阴液流出,就是肾气达到了。五脏之气都达到后再与她交合,就会情意相合、意趣美好,阳气施予、阴气承受,这就是能够生子的道理。男女双方没有疾病,交合又适逢时机。三种虚时和四种忌日,不可不避开。三种虚时,是天地昏暗、日月接近或发生蚀变,以及电闪雷鸣、刮风下雨的时候。晦日、滋日、朔日、望日,是天的虚时。地震、土地塌陷、山崩、水势泛滥,是地的虚时。忧愁、愤怒、悲伤、恐惧,醉酒、过饱、劳累、疲倦,是人的虚时。触犯这三种虚时,交合就不能受孕;即使受孕也不能顺利生育,还会产生疾病,这是身体的灾祸。四种忌讳中,第一忌是与自己的本命正冲,如甲子、庚申等灭没、休废之日。第二忌是在大寒、大暑,吃得过饱或醉酒的时候。第三忌是在日月星辰之下、寺观坛场之前以及坟墓之处。第四忌是有所触犯、忤逆、恼怒、冒犯,以及争骂、殴打之事。触犯这四种禁忌,会使人不能生子,甚至导致孩子早夭。凡是求子的人,应当在适宜的时机,男子服用补肾益精的药物,女子调节饮食、减少厚重滋腻的口味,避免寒暑;到了半夜生气乘旺的时候,按照上面所说的男子三至、女子五至以及三虚四忌来行事,自然交合就一定能受孕,受孕就一定能成功。《养生书》说:行房事切忌在子时以前,因为那是阳气衰弱、阴气旺盛的时候。【卷首 种子章】保胎辑要总论。凡是有妇女,就有生育,这是天地造化自然的道理,也是古今常见的事情。然而临近生产时,产妇常常心怀忧虑疑惧,都是因为没有明白这个道理。天地造化本来不会使人难产,只是人们大多不懂得调养摄护,所以才难产。天地造化本来不会使人逆产,只是人们大多慌忙逼迫,所以才发生逆产。难产和逆产这两方面,关系到母子两条性命;如果平时不知道讲求这些道理,临产时必然会耽误事情。至于接生婆,不可以不用,但也不能专门听信和依靠她们,因为她们没有读过医书,也没有受过老师传授,完全不懂这些道理,大多固执己见,胡乱做事,反而会耽误人的性命。

凡为夫君者,宜平时家中讲谈,令妇人习闻,有孕知调摄,临产有主张,不惧怕,不早用力,自无难产逆生之害。以受胎后论,即不能知古人胎教,凡宜禁忌者,亦当省悟。以临产时论,胎至十月,形完气壮,手足必动,子动则母必腹痛,痛急则胞衣必破,子自出胞衣而来,苟不甚耐顺时,见其腹痛半日、一日不产,即为难生,不知自胞衣未破,子未出胞衣,倘用药用符,催其速生,一催之间,多致误事。岂知天地生物,胎卵蠢动,皆自生养,何尝用药用符。故临产切不可慌张,即三五日不产,亦不妨,须要忍痛安心,任其自然分娩。

[卷首 种子章] 受胎保护

受胎后,即宜用布一幅,阔六七寸,长短视人肥瘦,约缚二道,横束腰间,直至临盆方解去。若是试痛,仍不宜解,此有二妙:胎未长成,得此则腰膂有力,些须闪挫,不致动胎,又能常令腹中窄狭,及到解开,则腹中乍宽,转身容易。

胎后睡时,须要两边换睡,不可尽在一边,要使小儿左右利便,手足惯熟,则产时中道而出不难矣。

孕后饮食宜淡泊,不宜肥浓,不宜重浊。宜甘平,不宜辛热。青蔬白饭,亦能养人。若在贫家,颇而不乏,但富贵之家,平日甘肥餍足,抑令崇俭,势所不堪,酌乎其中,胪列如下:宜食诸物:肚、肺、鸡、鸭、鲞、海参、腐皮、麻油、白菜、菠菱、笋、莲子、熟藕、山药、芡实。诸物总要洁治,多用清汤,吹去浮油,饮之最佳。(俱用白煎,忌用油煎。)此多为膏粱之人言耳。若藜藿之腹,正宜得肥甘而润之,何淡泊之有?但六七个月后,腐皮麻油二味最佳,不妨日日食之。麻油解毒,腐皮滑胎,且清且补,贫富皆宜,允为上品,积食一二百张,则首生如达矣。或以麻油拌食更妙,不宜熬熟。

忌食诸物:椒、姜、煎炒、野味、猪肝、血、犬肉、蟹、黑鱼。

[卷首 种子章] 难产七因

一因安逸:盖妇人怀胎,血以养之,气以护之。宜时常行动,令血气流,胞胎活动。若久坐久卧,血凝气滞则难产。常见田家劳碌之妇其产甚易,可知也。

一因奉养:胎之肥瘦,气通于母,恣食浓味,以致胎肥难产。常见荆布之女容易产,可证也。

一因淫恣:古者妇人有孕,即居别室,不共夫寝。若有孕而犯之,三月以前常知胎产小产,三月以后犯之,一则胞衣太浓而难产,再则子身多浊物而不寿,三则子出胞衣即多疮毒,出痘多细密难起,以致少亡。皆由父母欲火所结,可悲也。

一因忧疑:今人不讲生产之理,或问祸福于鬼神,祷求于卜筮;或闻里中有产厄者,孕妇疑则惧,惧则气怯,故难产。

一因软怯:如少妇初产,神气怯弱,子户未舒,便腰曲不伸,辗转倾侧,儿不得出。又中年妇人,生育既多,血气虚耗,产甚艰难。须胎前服补气养血之药,调理健壮,则临产自无虑矣。

一因怆惶:将产之时,有等愚蠢稳婆,不审正产与转胎,但见腹痛,遂用努力催生,产妇听从,以致横生。

一因虚乏:临产用力太早,及儿欲出无力以送,是以难产。此时宜服人参接力则产矣。

[卷一 胎前辨论诸症] 保安胎论

译凡是做丈夫的,平时应当在家中讲解这些道理,让妻子熟悉和听闻;这样怀孕后就知道调养摄护,临产时也有主意,不会害怕,不会过早用力,自然没有难产、逆产的祸害。从受孕以后来说,即使不能了解古人的胎教,对于各种应当注意和禁忌的事情,也应当有所省察醒悟。从临产时来说,胎儿到了十个月,形体已经完整,气力也壮盛,手脚必然会活动;胎儿一动,母亲腹中必然疼痛;疼痛加剧,胎膜必然破裂,胎儿便会自行从胎膜中出来。如果不能十分耐心地顺应时机,看见腹痛了半日、一天还没有生产,就认为是难产,却不知道胎膜尚未破裂、胎儿还没有脱离胎膜;倘若使用药物或符咒催促其迅速生产,这一催促之间,往往会误事。哪里知道天地生育万物,即使胎、卵中的蠢动之物,也都是自行生长养育的,什么时候用过药物或符咒呢?所以临产时千万不可慌张,即使三五日还没有生产,也没有关系;必须忍耐疼痛、安心等待,任其自然分娩。【卷首 种子章】受胎保护。受孕以后,应当用一幅布,宽六七寸,长短根据人的胖瘦而定,约束两道,横向束在腰间,一直到临近生产时才解下。如果出现试探性的阵痛,也仍然不宜解开。这有两个好处:胎儿尚未长成时,借此可以使腰背有力,即使稍有闪挫,也不至于惊动胎儿;又能经常使腹中保持狭窄,等到解开时,腹中突然宽松,胎儿转身就容易了。怀孕后睡觉时,必须两边轮换着睡,不可总在一边,要使胎儿在左右两侧活动便利,手脚习惯熟练,这样生产时从中道出来就不会困难。怀孕后的饮食应当清淡,不宜肥厚浓腻,也不宜厚重浊腻。宜吃甘甜平和的食物,不宜吃辛辣燥热的食物。青菜白饭,同样能够养人。如果是贫寒人家,虽然食物简单也不缺乏;但富贵人家平日甘美肥厚的食物吃得很满足,若硬要他们崇尚俭朴,实际上难以承受,还是应当斟酌其中的分寸,现将适宜食用的食物列举如下:肚、肺、鸡、鸭、鲞、海参、腐皮、麻油、白菜、菠菱、笋、莲子、熟藕、山药、芡实。这些食物总要清洁处理,多用清汤煮,吹去浮油后饮用汤汁最好。都用白水煎煮,忌用油煎。这些话主要是对平日享用膏粱厚味的人说的。如果是平民粗食的肚腹,正应当得到肥甘食物来滋润,哪里还需要清淡呢?只是怀孕六七个月以后,腐皮、麻油两种食物最好,不妨每天食用。麻油能够解毒,腐皮能够使胎儿顺利下行,既能清利又能补益,贫富都适宜,确实是上等食物。积食一二百张腐皮,第一次生产就会像顺利到达一样。也可以用麻油拌着食物吃,这样更好,不宜把麻油熬熟。忌食的食物有:椒、姜、煎炒食物、野味、猪肝、血、狗肉、蟹、黑鱼。【卷首 种子章】难产七因。第一是因为安逸:妇女怀孕后,靠血来养胎,靠气来护胎。应当经常活动,使血气流通,使胎儿活动。如果长久坐着或躺着,血液凝滞、气机阻滞,就会难产。常见田家劳作忙碌的妇女,生产非常容易,这就可以知道其中的道理。第一是因为奉养:胎儿的肥瘦,气与母体相通;任意多吃肥厚滋味的食物,就会使胎儿肥大而难产。常见贫寒人家的女子容易生产,这也可以作为证明。第一是因为淫欲放纵:古时候妇女一旦怀孕,就居住在另外的房间,不与丈夫同寝。如果怀孕后仍犯此禁忌,怀孕三个月以前常常会发生胎动、生产或流产;三个月以后犯此禁忌,第一会使胎衣过于厚重而难产,第二会使胎儿身体中浊物较多而不长寿,第三会使胎儿出生后多生疮毒,出痘时痘疹细密而难以发起,以至于容易夭亡。这些都源于父母的欲火凝结而成,实在可悲。第一是因为忧虑疑惧:现在的人不讲求生产的道理,有的向鬼神询问祸福,到卜筮处祈求。有的听说乡里有人生产时遇到灾厄,孕妇一疑虑就害怕,一害怕气就怯弱,所以难产。第一是因为身体软弱怯懦:例如年轻妇女初次生产,精神气力怯弱,产道还没有舒展,就弯腰不能伸直,翻来倒去、左右倾侧,胎儿便不能出来。又如中年妇女,生育次数已经很多,血气虚弱耗损,生产也非常艰难。必须在孕前服用补气养血的药物,调理到身体强健,这样临产时自然就不必忧虑了。第一是因为仓促惊慌:将要生产时,有些愚蠢的接生婆不辨别正常生产和胎位转动,只看见腹痛,便用力催生;产妇听从她们,因而导致横产。第一是因为虚弱乏力:临产时过早用力,以及胎儿想出来时没有力气把它送出,因此难产。这时宜服人参接力,就能生产。【卷一 胎前辨论诸症】保安胎论。