[卷七（上）] 产后论解三十二症医方
生化汤治血块，娩后化旧生新之圣药也。又加益母丸，鹿角灰，就用生化汤送一钱。外用烘热衣服暖和块痛处，虽暑月亦要和暖。大抵产妇劳伤气血，并虚娩子后，无力送胞送块，留滞腹中作痛，甚有气不运而昏迷晕厥，切不可妄论恶血抢心，妄用苏木等散血之剂以杀人也。只频服生化汤几帖，实时块消痛止，神清气复而顿爽，舒畅平安矣。行血如生地、牛膝。
败血如三棱、蓬术，俗用山楂、沙糖消块，姜、椒、艾、酒定痛，多致淋、崩、昏晕等症。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 二、论血晕
凡分娩之后，眼见黑花，头眩昏晕，不知人事，谓之血晕。其因有三：一因劳倦甚而气竭神昏；二因血大脱而气欲绝；三因痰火乘虚泛上，而神不清，患此三者，皆魂不随神，往来机运而几息也。当急服预煎下生化汤，以行块定痛，化旧生新，实时血生气转，神渐清而心有主，频服二三帖完，其昏乱即定，乃芎归性有化生之功也。若偏信古方，认晕症为恶血抢上迷心，而轻用散血之剂，认谓痰火，而治以降火清凉之方，误之甚也。外以醋韭冲鼻之法，烧漆之方，亦不可缓。医者不可妄论恶血上抢心，而用苏木等以峻攻新血，又不可信用古方，用牡丹夺命之方以败血，而反损人之命也。再叮咛临产之际，必用预煎生化汤，预烧硬石子秤锤，候儿下地，连服两三帖，药共三煎。又产妇枕边用醋韭投锤子瓶之法，决无晕症。
又儿生下时，举家不可喜子慢母，产母亦不可顾子忘倦。又不可产讫即卧，或忿怒气逆，皆要血逆致晕，至嘱，附方于后。
加减生化汤
治产后三等血晕。
川芎（三钱）当归（六钱）干姜（四分）桃仁（十粒）炙甘草（五分）荆芥（五分）枣引，水煎。
加减法劳倦昏而甚，及血崩、气血脱而晕，并宜速灌生化汤两帖。如形色脱，或汗多而脱，皆用急服一帖，后即加人参三四钱，肉桂四分，决不可疑参为补而缓服。又痰火乘虚泛上而晕，方内加橘红四分，虚甚亦可加参二钱，肥人多痰，再加竹沥七分酒盏，姜汁少许。以上三等晕症，并不可用苏木破血等药，其血块痛甚，兼送益母一法，或送鹿灰，或元胡索，或用独行散。以上消块方，服一方见效，不须易方。
从权救急
加参生化汤
治产后形色脱晕，或汗脱晕。
川芎（二钱）当归（四钱）干姜（四分）桃仁（十粒）炙甘草（四分）人参（三钱）水煎服。
血块痛甚，加肉桂七分。渴，加麦冬一钱，五味子十粒。汗多，加麻黄根一钱。如块不痛，加黄一钱以止汗。伤饭面，加炒神曲八分，麦芽五分。伤肉，加山楂五分，砂仁四分。人参补而行，术补而不行，故产后七日，血块未除，宁用人参，不可用、术、地。予见庸医用此，致心腹痛而毙。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 三、论产后厥症
凡产用力过多，劳倦伤脾，孤脏不能注于四旁，故足冷而厥气上行焉。经云：阳气衰于下，则为寒厥是也。非急方不能举气以归源，非大补不能回阳而复神，岂钱数归参，照常症一日一帖，所能扶救将绝之气血耶?必用加参生化汤，倍参连服两帖，斯气血旺而神复，厥自止矣。若服药而有渴，另用生脉散，多参以代茶，助津以救脏燥也，此经验之确论，毋得有议焉。虽又有四肢逆冷泻痢，症类伤寒阴症，又难用四逆汤，亦必用倍参生化汤，佐以炙姜，或附子一片，则可回阳止逆，又可以行参、归之功矣。经云：脾，孤脏也，四旁，心、肝、肺、肾也。又云：身体劳苦伤于脾。又云：厥气上行，满脉去形。立二方分先后：
加参生化汤
治新产发厥，块痛未止，不可加术。
川芎（二钱）当归（四钱）干姜（四分）甘草（四分）人参（二钱）桃仁（十二粒）水煎，连服二帖。
滋荣益气复神汤
治产后发厥，问无块痛，可服此方。
川芎（一钱）白术（一钱）黄（一钱）人参（三钱）当归（三钱）怀熟地（二钱）炙甘（四分）麦冬（一钱）五味子（十粒）陈皮（四分）附子（五分）水煎。
汗多加麻黄根一钱，枣仁一钱。大便不通，加肉苁蓉二钱。
大抵产后晕厥，二症相类，皆气血并竭，神将去而机几息，仅有一丝之生意耳，若非急方急服，岂能挽回将绝之元气耶。但晕在临盆，急症尤甚，子厥宜并灌生化汤几帖，先补气血之亏，实时块化血旺，而神清晕止，产妇有精神矣。若无汗脱、形脱、气促症见，参不须加也。厥症在分娩之后，气血两竭，宜用倍参生化汤，并补气血之亏，止厥以复神焉。又非偏补血分可治愈，要知晕有块痛，术未可遂加。厥证问无块痛，、术、地黄并用，无疑也。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 四、产后血崩
译生化汤治疗血块，是产后化去旧血、生成新血的良药。再加益母丸、鹿角灰，用生化汤送服一钱。体外用烘热的衣物温暖血块疼痛处，即使在暑月也要保持温暖。大体说来，产妇因劳累而损伤气血，又因生产后虚弱无力排出胎盘和血块，血块停留在腹中而疼痛；严重时还会因气机不能运行而昏迷、昏厥。切不可妄称是恶血冲心，滥用苏木等疏散血液的药剂而害人。只要频频服用生化汤数帖，很快血块就会消散、疼痛就会停止，神志清醒、气机恢复，顿时感到舒适畅快而平安。用于行血的药物，如生地、牛膝。用于攻破败血的药物，如三棱、蓬术；民间使用山楂、砂糖来消除血块，使用姜、椒、艾、酒来止痛，多会导致淋证、崩漏、昏厥眩晕等病症。【卷七（上） 产后论解三十二症医方】二、论述血晕。凡是分娩以后，眼前看见黑花，头晕目眩、昏厥，不知人事的，称为血晕。其原因有三种：一是劳累疲倦过度，导致气竭、神志昏沉。二是失血过多，导致气息将要断绝。三是痰火乘虚向上泛涌，使神志不清。患有这三种情况，都是魂不能随神，往来运行的机能几乎停止。应当立即服用预先煎好的生化汤，以推动血块、止住疼痛，化去旧血、生成新血；很快就会血液生成、气机转动，神志逐渐清醒而心神有主。频频服用，服完二三帖后，昏乱就会平定，这是因为川芎、当归具有化生气血的功效。如果偏信古方，认为眩晕是恶血向上冲扰心神，而轻易使用疏散血液的药剂；又认为是痰火，而用降火清凉的方剂治疗，那就错得太厉害了。体外还要使用醋韭冲鼻的方法和烧漆的方法，也不可迟缓。医生不可妄称恶血向上冲击心神，而使用苏木等峻烈药物攻伐新血；也不可轻信古方，使用牡丹夺命之方来攻破血液，反而损害人的性命。再次叮嘱，临产时一定要使用预先煎好的生化汤，预先烧热坚硬的石块和秤锤；等孩子出生后，连续服用两三帖，药物共煎三次。另外，在产妇枕边采用醋韭投入锤子瓶中的方法，就一定不会发生血晕。孩子出生时，全家人不可只顾欢喜孩子而怠慢产母；产母也不可只顾孩子而忘记自己的疲倦。另外，不可生产完就立即躺下，也不可因愤怒而气机逆乱，这些都可能导致血气逆乱而发生眩晕。务必牢记，附方列在后面。加减生化汤。用于治疗产后三种血晕。川芎（三钱）、当归（六钱）、干姜（四分）、桃仁（十粒）、炙甘草（五分）、荆芥（五分），以枣为引，水煎。加减法：因劳累疲倦而昏沉严重，以及发生血崩、气血衰脱而眩晕的，都适宜赶快灌服生化汤两帖。如果面色形体衰脱，或者汗出过多而衰脱，都要立即服用一帖，随后加入人参三四钱、肉桂四分；绝不可因为认为人参是补药而迟缓服用。如果痰火乘虚向上泛涌而眩晕，在方中加入橘红四分；虚弱严重的也可以加入人参二钱；肥胖而痰多的，再加入竹沥七分酒盏、姜汁少许。以上三种血晕病症，都不可使用苏木、破血等药物；如果血块疼痛严重，可以兼服益母丸，或者服鹿角灰，或者服元胡索，或者使用独行散。以上消除血块的方剂，服用其中一方见效后，就不必更换方剂。权宜救急。加参生化汤。用于治疗产后面色形体衰脱而眩晕，或者因汗出过多、形体衰脱而眩晕。川芎（二钱）、当归（四钱）、干姜（四分）、桃仁（十粒）、炙甘草（四分）、人参（三钱），水煎服。血块疼痛严重，加肉桂七分。口渴，加麦冬一钱、五味子十粒。汗出过多，加麻黄根一钱。如果血块不痛，加[缺失药名]一钱来止汗。伤于饭食、面食，加炒神曲八分、麦芽五分。伤于肉食，加山楂五分、砂仁四分。人参既能补益又能运行，白术能补益却不能运行，所以产后七日以内、血块尚未清除时，宁可使用人参，不可使用[缺失药名]、白术、地黄。我见过庸医使用这些药，导致病人心腹疼痛而死亡。【卷七（上） 产后论解三十二症医方】三、论述产后厥证。凡是生产时用力过度、劳累疲倦而损伤脾气，脾这个孤脏不能把精气输注到四旁，所以足部发冷，厥气就向上运行。医经说：阳气在下部衰弱，就会形成寒厥。不是急救方剂就不能提振气机、使其归于本源，不是大力补益就不能恢复阳气、使神志复常；哪里是按照通常病症一日一帖、只用少量当归和人参所能扶救将要断绝的气血呢？必须使用加参生化汤，加倍人参，连续服用两帖，这样气血旺盛而神志恢复，厥证自然停止。如果服药后口渴，另用生脉散，多加人参，代替茶饮，以助生津、救治脾脏的燥证；这是经过验证的确切论断，不得有所非议。即使又出现四肢厥冷、腹泻痢疾，症状类似伤寒的阴证，也难以使用四逆汤；仍必须使用倍参生化汤，辅以炙姜，或者加附子一片，这样就可以恢复阳气、止住厥逆，也能发挥人参、当归的功效。医经说：脾是孤脏；四旁就是心、肝、肺、肾。医经又说：身体劳累困苦，会损伤脾气。医经又说：厥气向上运行，就会使脉象充满而形体衰败。于是制定两个方剂，分别说明先后次序：加参生化汤。用于治疗新产后发生厥证、血块疼痛尚未停止的情况，不可加入白术。川芎（二钱）、当归（四钱）、干姜（四分）、甘草（四分）、人参（二钱）、桃仁（十二粒），水煎，连续服用二帖。滋荣益气复神汤。用于治疗产后发生厥证、确认没有血块疼痛的情况，可以服用此方。川芎（一钱）、白术（一钱）、[缺失药名]（一钱）、人参（三钱）、当归（三钱）、怀熟地（二钱）、炙甘草（四分）、麦冬（一钱）、五味子（十粒）、陈皮（四分）、附子（五分），水煎。汗出过多，加麻黄根一钱、枣仁一钱。大便不通，加肉苁蓉二钱。大体说来，产后眩晕、厥证这两种病症相类似，都是气血同时耗竭，神志将要离散，生命活动几乎停止，只剩下一线生机；如果不是使用急救方剂并及时服用，哪里能够挽回将要断绝的元气呢？但眩晕发生在临盆时，病情尤其危急；子厥应当同时灌服生化汤数帖，先补益亏损的气血，很快血块化去、血气旺盛，神志清醒、眩晕停止，产妇精神就会恢复。如果没有汗出不止、形体衰脱、气息急促等症状，就不必加入人参。厥证发生在分娩之后，是气血两亏，应当使用倍参生化汤，同时补益亏损的气血，止住厥证以恢复神志。又不是偏重补血一方面就能治愈；要知道眩晕若伴有血块疼痛，白术还不能立即加入。厥证若确认没有血块疼痛，就可以将[缺失药名]、白术、地黄一同使用，这没有疑问。【卷七（上） 产后论解三十二症医方】四、产后血崩。
产后血大来，宜审血色之红紫，视形色之虚实。如血多色紫有块，乃当去之败血也。若止留反作痛，不可论崩，如鲜红之血大来，乃是惊伤心不能主，怒伤肝不能藏，劳伤脾不能统血归经耳。当以崩论，先服生化汤几帖，则行中有补，而血宁生旺矣。若崩形脱，或有汗，或气促，宜倍参生化汤以益气，斯阳生而阴血生旺矣，非棕灰之可止者。如产半月后崩，又宜升举大补汤治之。（方载八卷中。）
生化止崩汤
治产后血崩。
川芎（一钱）当归（二钱，去尾）干姜（四分）炙甘草（五分）桃仁（十粒）荆芥（五分，炒）枣引，水煎。
忌姜、椒、热物、生冷。
鲜红血大来，加荆芥穗一钱、炒，白芷五分。血块不痛，形脱，加人参三钱。汗多气促，加人参三四钱。无汗，形不脱，气不促，只多服生化汤，则血自宁，勿言芎归活血助崩，误矣。
滋荣益气止崩汤
川芎（一钱）麦冬（一钱）黄（一钱）人参（一钱）白术（二钱）熟地（二钱）当归（二钱）白芷（四分）荆芥穗（四分）陈皮（四分）甘草（四分）升麻（四分）黄连（三分）枣引，水煎。
汗多，加麻黄根一钱，浮小麦一撮。大便不通。加肉苁蓉一钱。有热，加磨木香一分。
痰，加贝母六分，竹沥姜汁。寒嗽加杏仁一钱，桔梗一钱，知母一钱。惊悸，加枣仁一钱，柏子仁一钱。伤饭面，加神曲一钱，麦芽一钱。伤肉，加山楂一钱，砂仁八分。自热不可用芩、连、柏。大便不通禁大黄。伤食怒气，不可单用消耗无补药。凡年老虚人患崩，宜用升举大补汤。（方详八卷中。）
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 五、产后气短似喘
产后阴血暴竭，阳气无所根据，独侵于肺，故喘也。此为孤阳绝阴。最为难治。
凡产后血脱，劳伤之甚，气短似喘，无所倚恃，而呼吸息止违常矣。世有妄论痰火，用散气化痰之方，误人致夭多矣。夫肺受脾禀，运气生脉，通水道，顺呼吸，清肃上下，调和荣卫，而为平人之常气也。值产血亡气脱，呼吸短促，言语不相接续，似喘危症，不待诊问自明，不待智者而后知也。
加减生化汤
治分娩儿下，即患气短症。有血块，不加、术。
川芎（二钱）当归（四钱）炙草（五分）干姜（四分）桃仁（十粒）人参（二钱）枣引，水煎，连服二三帖，然后可服续气养荣汤。
续气回阳汤
治产后气短促，问无血块痛，宜服此方。
川芎（二钱）当归（四钱）炙草（四分）人参（三钱）黄（一钱）白术（二钱）陈皮（四分）熟地（二钱）如足冷，加熟附五分。汗多，加麻黄根一钱，浮小麦一撮。渴，加麦冬一钱，五味子十粒。
大便不通，加肉苁蓉一钱，麻仁一撮。伤饭面，加神曲一钱，麦芽五分。伤肉，加山楂五粒，砂仁五分。又服滋荣益气复神汤。（方详八卷中。）
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 六、产后妄言妄见
凡产后妄言妄见，由气血虚而神魂无倚也。夫心藏神主血，而言乃心之声也，心有血而神存，则言不妄发。又肝藏血而藏魂，而目乃肝之窍也，目得血而司视，则瞳视正。若夫产后血气暴竭，致心神失守，言语无伦，肝魂无倚，则瞳妄见。况心为一身之主，目为百脉之宗，虚症见于心目，则十二官各失其职矣。是以视听言动，皆由虚妄，治法当论产期，块痛有无缓急。若娩儿之后，块痛未除，先服生化汤三帖，以化块定痛。服药痛止，即继服加参生化汤；或补中益气汤，加安神定志汤丸调治之也。若产日久，形气血气俱不足，即当大补为主，生养气血，安神定志，服至药力充足，其病全愈。病家毋救速效，医家毋论邪祟，若喷以法水，惊以法尺，多致不救。屡治此病，服药十数帖方效。一妇妄言妄见，服补剂十五帖方见效。丹溪云：虚病犹似邪祟也。又云：欲泄其邪，先补其虚，先调其气，次论诸疾。
此古人治虚弱人，有挟外因内之确论，但人不能体认其议用药，反言攻补难同于方，愚人必攻邪尽，方可用补，病家不信难补，此医家治产后虚症，及年老人虚喘，弱人妄言，三症所当用心也。
宁神生化汤
治产后血块痛未止，患妄言症，未可加、术。
川芎（一钱）当归（三钱）炮姜（四分）炙草（四分）桃仁（十二粒）茯神（一钱）人参（二钱）益智仁（一钱，炒）柏子仁（一钱）陈皮（三分）枣引，水煎服。
滋荣益气复神汤
治产后块痛止，可服此方。
川芎（一钱）当归（二钱）熟地（二钱）炙甘（四分）黄（一钱）白术（一钱）人参（二钱）茯神（一钱）枣仁（二钱）柏子仁（一钱）益智（一钱，炒）陈皮（三分）麦冬（一钱）五味子（十粒）莲子（八个）龙眼肉（八个）枣引。
译产后出血很多，应当辨察血色的红紫，并观察形色的虚实。如果血多而颜色紫、有血块，这是应当排出的败血。如果血止住后反而产生疼痛，就不能把它说成崩漏；如果鲜红色的血大量涌出，这是惊恐损伤心气，使心不能主血，愤怒损伤肝，使肝不能藏血，劳累损伤脾，使脾不能统摄血液归于经脉。应当按照崩漏来论治，先服生化汤数帖，这样在运行血液的同时也有补益作用，血就会安定并逐渐旺盛。如果崩漏导致面色形体衰脱，或者出汗，或者气息急促，适宜使用倍参生化汤来补益气，使阳气生成、阴血旺盛；这不是棕榈炭之类药物所能止住的。如果产后半个月仍发生崩漏，又适宜用升举大补汤治疗。（方剂记载在第八卷中。） 生化止崩汤。用于治疗产后血崩。川芎（一钱）、当归（二钱，去尾）、干姜（四分）、炙甘草（五分）、桃仁（十粒）、荆芥（五分，炒），以枣为引，水煎。忌食姜、椒、热性食物、生冷食物。鲜红色血液大量涌出，加荆芥穗一钱，炒制，再加白芷五分。血块不痛、形体衰脱，加人参三钱。汗出过多、气息急促，加人参三四钱。没有出汗、形体不衰脱、气息不急促，只需多服生化汤，血自然会安定；不要说川芎、当归会活血助长崩漏，那是错误的。滋荣益气止崩汤。川芎（一钱）、麦冬（一钱）、[缺失药名]（一钱）、人参（一钱）、白术（二钱）、熟地（二钱）、当归（二钱）、白芷（四分）、荆芥穗（四分）、陈皮（四分）、甘草（四分）、升麻（四分）、黄连（三分），以枣为引，水煎。汗出过多，加麻黄根一钱、浮小麦一撮。大便不通。加肉苁蓉一钱。有热，加研磨木香一分。有痰，加贝母六分、竹沥和姜汁。寒嗽，加杏仁一钱、桔梗一钱、知母一钱。如果惊悸，加枣仁一钱、柏子仁一钱。如果饮食伤于饭和面食，加神曲一钱、麦芽一钱。如果肉食积伤，加山楂一钱、砂仁八分。若是自行发热，不可使用芩、连、柏。大便不通时，禁用大黄。饮食所伤或因恼怒而气滞时，不可只用消导耗散而没有补益作用的药。凡是年老体虚的人患崩漏，宜用升举大补汤。（方剂详见第八卷。） [卷七（上）产后论解三十二症医方] 五、产后气短如同喘息 产后阴血突然耗竭，阳气无所依附，独自上犯于肺，所以出现喘息。这属于孤阳而阴绝。这是最难治疗的病证。凡产后失血过多、劳伤极重，气短如喘，身体没有依凭，呼吸和气息的停续都已经失常了。世间有人妄说这是痰火，使用散气化痰的方药，误人性命而导致夭亡的很多。肺接受脾所传输的精气，运行气而生成脉，疏通水道，使呼吸顺畅，清肃上下，调和营卫，这就是常人的正常气机。产时失血而气脱，呼吸短促，说话不能连续接上，形成如喘的危重证候；不用等诊察询问便能明白，也不用等有智慧的人才知道。加减生化汤 用于治疗分娩后孩子已经出生，随即患气短证。如果有血块，不加〔缺字〕、术。川芎（二钱）、当归（四钱）、炙草（五分）、干姜（四分）、桃仁（十粒）、人参（二钱），以枣作引，水煎，连续服二三帖，然后才可以服续气养荣汤。续气回阳汤 用于治疗产后气息短促；若询问得知没有血块疼痛，宜服此方。川芎（二钱）、当归（四钱）、炙草（四分）、人参（三钱）、黄〔缺字〕（一钱）、白术（二钱）、陈皮（四分）、熟地（二钱）；如果脚冷，加熟附五分。汗多，加麻黄根一钱、浮小麦一撮。口渴，加麦冬一钱、五味子十粒。大便不通，加肉苁蓉一钱、麻仁一撮。饮食伤于饭和面食，加神曲一钱、麦芽五分。肉食所伤，加山楂五粒、砂仁五分。然后再服滋荣益气复神汤。（方剂详见第八卷。） [卷七（上）产后论解三十二症医方] 六、产后胡言乱语、幻视幻见 凡产后胡言乱语、幻视幻见，都是由于气血虚弱，精神魂魄失去依托。心藏神而主管血，说话是心的声音；心中有血而神得以保存，言语就不会妄乱发出。肝藏血而藏魂，眼睛是肝的窍；眼睛得到血的滋养而能够主管视觉，瞳孔和视物就会正常。产后血气突然耗竭，使心神失去守护，言语杂乱无章；肝魂没有依托，眼睛就会妄见。何况心是全身的主宰，眼睛是百脉汇聚之处；虚证出现在心和眼睛，就会使十二官各自失去职能。因此，所见、所听、所说、所做都由虚妄所致；治疗时应当根据产后的时间，以及血块和疼痛有无、病情缓急来辨治。如果分娩后血块和疼痛还没有消除，先服生化汤三帖，使血块化去、疼痛止住。服药后疼痛停止，就接着服加参生化汤；或者用补中益气汤，再加安神定志汤、丸来调治。如果产后已经过了很久，形体、元气和血气都不足，就应当以大补为主，使气血得到生养，精神安定、心志安宁；服药直到药力充足，病就会完全痊愈。患者家属不要只求迅速见效，医生也不要把它当作邪祟；如果向病人喷洒法水，或用法尺惊吓病人，多半会导致无法救治。我屡次治疗这种病，往往服药十几帖才见效。有一位妇人胡言乱语、幻视幻见，服用补益药十五帖才见效。丹溪说：虚病的表现也很像邪祟作祟。他又说：想要驱除邪气，先要补益虚弱，先调理气机，然后再论治各种疾病。这句话是古人治疗虚弱之人、以及兼有外在因素侵入体内者的确切论断；但人们不能体会其中的道理并据此用药，反而说攻邪和补益不能同时施用，认为愚昧之人一定要把邪气攻尽之后才可以补益，病家也因不相信而难以接受补法。对医生来说，治疗产后虚证、年老人的虚喘和虚弱之人的妄言这三种病，都应当用心领会这一点。宁神生化汤 用于治疗产后血块和疼痛尚未停止、又患胡言乱语之证；尚不可加〔缺字〕、术。川芎（一钱）、当归（三钱）、炮姜（四分）、炙草（四分）、桃仁（十二粒）、茯神（一钱）、人参（二钱）、益智仁（一钱，炒）、柏子仁（一钱）、陈皮（三分），以枣作引，水煎服。滋荣益气复神汤 用于治疗产后血块和疼痛已经停止，可以服用此方。川芎（一钱）、当归（二钱）、熟地（二钱）、炙甘〔疑缺“草”字〕（四分）、黄〔缺字〕（一钱）、白术（一钱）、人参（二钱）、茯神（一钱）、枣仁（二钱）、柏子仁（一钱）、益智（一钱，炒）、陈皮（三分）、麦冬（一钱）、五味子（十粒）、莲子（八个）、龙眼肉（八个），以枣作引。
大抵产后患崩，曰血脱。短气似喘，曰气脱。妄言妄见，曰神脱。三症虽有阴血气阳之分，其精散神去之促，无异前晕症，治若少缓，亦危症也。若非浓药急方频服，失之夭者多矣。
误论气实痰火皆非也。若新产有块痛，并用加参生化汤，行中有补，斯免滞血，血虚之失也。其块痛止，宜升举大补方，少佐以黄连，堕火以治崩脱，宁血归经也。用倍参补中益气汤，少佐以附子，助参以治气脱，摄气归元也。宜滋荣益气复神汤，少佐痰剂以清心火，治神脱，宁君主之官也。余因人妄论气脱、妄言等症，误用气实痰方药，屡夭人年，重复录告，凡遇气胎痰重之症，必当补救，切不可用消散，误人以受夭殃。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 七、产后伤食
凡产形体劳倦，脾胃俱伤，胃受食伤，不受谷味。是以新产之后，禁膏粱，远浓味，食粥茹蔬，乃切务也。不善调摄之家，惟虑产妇之虚，以多食有益，浓味为补本，不思食而强与餍足，胃受食伤，不受谷食，脾转输迟，食停痞塞，嗳酸恶食。治当扶元为主，温补气血，健助脾胃，养正兼消，审伤何物，佐以消导。斯脾气复而转输散精，滞物行而胃始思谷。夫饮食者，元气之滋味，而产后尤借此以补助也。因劳倦伤脾，不胜甘饫，薄味渐进，运化亦速，再兼服温补之剂，佐以神曲、麦芽，消面饭之伤；山楂、砂仁，消肉食之伤；如伤寒冷之物，吴茱萸、桂枝亦当加也。如此补消并治，无有不安，屡见治重产虚弱，惟知速消伤物，反损真气，益增满闷，一帖不效，又加峻药，一医无功，又更一医，先后方类，轻症增重，致使少食思谷之人反虚，虚而绝不思谷者，十常八九，病家自归数命，医家以为尽技，惜哉。
加味生化汤
治产后血块未消，服此消食。
川芎（二钱）当归（五钱）干姜（四分）炙甘草（五分）桃仁（十粒）伤面饭，加神曲一钱，麦芽一钱、炒。伤肉，加山楂五粒，砂仁五分。伤寒物胁痛，加吴茱萸一钱，肉桂五分。虚甚，加人参二钱，二服。
健脾消食生化汤
治产后血块痛除，服此方以消食。
川芎（一钱）当归（三钱）炙甘（五分）人参（二钱）白术（一钱五分）神曲（一钱）麦芽（五分）伤肉，加山楂五粒，砂仁六分。伤食，不用白术用参。如停寒日久，脾胃虚弱，虽药不运，宜揉按，炒面熨之。
长生活命丹
治伤食人误服消导药多，绝粥几日者，宜服此方。杂症误消耗，绝食亦神效。
人参（二钱）水盅半，煎至半盅之数，先用一酒盏之则，送饭锅焦研粉三匙，渐渐加参汤，锅焦引开胃气，煎参汤须用新罐，或铜勺，恐闻药气要呕，观医案信方不诬，人参名长生草，饭锅焦名活命丹，此方曾活数千命，经验极多，故有至三至再之嘱耳。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 八、产后忿怒
凡产妇因忿怒气逆，胸膈不舒，血块又痛，宜服生化汤。临服时，磨木香二分在内，则血块自化，怒气自散，并治而不悖也。若轻产重气，偏用香附、乌药、枳壳、香砂之类，以散气行块，则元气反损，满闷益增，此非善治产也。又如怒后即食，胃弱闷停，当审何物，加山楂、砂仁，以消肉伤；加神曲、麦芽，以消饭伤。若伤寒物作痛，留滞胁腹，加桂枝、吴茱萸在生化汤内，以逐寒定痛，无有不安，慎勿木香槟榔丸，流气饮之方，以散气化食，是虚弱产妇，重虚之祸，有不可胜言者也。
木香生化汤
治产后血块痛未除，又受气，宜服此方。
川芎（二钱）当归（六钱）干姜（四分）炙甘草（五分）木香（二分）陈皮（三分）此方减桃仁而用木香、陈皮。前有减干姜者详之。
健脾化食散气汤
治产后受气伤食，问无血块痛，可服。
白术（二钱）当归（二钱）川芎（一钱）干姜（四分）陈皮（三分）砂仁（七分）如寒停胁下作痛，加桂枝八分。
大抵产后弱妇，受气停食，愈消愈增满闷，必攻补兼行，方化滞进食，但时医所见，知耗气而疑参补，误人多矣。余屡见误服散气消导药，致使少食思谷之人，反绝食日久者，亦用长生活命丹而活甚多。大抵产后忿怒气逆及停食二症，善治者重产而轻怒食，必补气血为主，佐以顺气调气，则怒郁散而元气不损；佐以健脾消导，非惟气顺，则停食亦行，而胃思谷，此治产后怒伤食伤之正法也。若专理气消导，胀不散，停食不行，且损元减食，甚至绝谷不救者多矣，惜哉!
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 九、产后类疟
译大体说来，产后患崩漏，叫作血脱。气短如喘，叫作气脱。胡言乱语、幻视幻见，叫作神脱。这三种病证虽然分别属于阴血、气和阳，但精气散失、神气离去的迅速程度，与前面所说的晕厥证没有不同；治疗如果稍有迟缓，也都是危重证候。如果不使用浓厚的药力和急救的方剂频频服用，因延误而夭亡的人就会很多。误认为这是气实、痰火，都是错误的。如果新产后有血块和疼痛，就应使用加参生化汤，在行血化瘀之中兼顾补益，这样才能避免因瘀血停滞而导致血虚。血块和疼痛止住后，宜用升举大补方，少量佐以黄连，以降去火邪，治疗崩漏和血脱，使血液安定而归于经脉。应使用加倍人参的补中益气汤，少量佐以附子，以帮助人参治疗气脱，使气收摄而归于元气之本。宜用滋荣益气复神汤，少量佐以化痰药来清心火，治疗神脱，使君主之官得到安宁。我因为有人妄论气脱、妄言等证，错误地使用治疗气实痰火的方药，屡屡使人夭亡，所以再次抄录出来告诫后人：凡遇到气脱、痰重的病证，都应当补益救治，切不可使用消导、攻散之法，以免误人而使其遭受夭亡之祸。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 七、产后饮食所伤 凡是生产，形体都会劳累疲倦，脾胃也都受到损伤；胃受到饮食所伤，就不能正常接受谷物的滋味。因此，新产之后应禁食肥甘厚味，远离浓重的食物，吃粥和蔬菜，这是最要紧的事情。不善于调养的人家，只担心产妇虚弱，认为多吃就有益处，把厚味食物当作补益根本；不考虑她是否想吃，强行让她吃到饱，结果胃受到饮食损伤，不能接受谷食，脾的转运迟缓，食物停滞而痞塞，出现嗳气、反酸和厌恶进食。治疗应当以扶助元气为主，温补气血，健运并帮助脾胃，扶养正气的同时兼顾消导；要审察是受了什么食物所伤，再佐以相应的消导药。这样脾气恢复，就能转运并输布精微，停滞的食物得以运行，胃才开始想吃谷物。饮食是滋养元气的物质，产后尤其要借助饮食来补益扶助身体。由于劳累疲倦损伤脾气，不能承受甘甜肥美的食物，应逐渐进食清淡食物，脾胃的运化也会加快；再兼服温补药，佐以神曲、麦芽，消除面食和饭食造成的损伤；用山楂、砂仁消除肉食造成的损伤；如果是受到寒凉食物的损伤，也应当加吴茱萸、桂枝。像这样补益和消导同时施治，就没有不能安好的病。我屡次见到治疗重病产妇和虚弱产妇时，只知道赶快消除伤食，反而损伤真气，使胸腹胀满更加严重；一帖药无效，就再加峻烈的药，一位医生没有功效，又换另一位医生，前后所用的方剂大同小异，轻证反而加重，使原本只是少食、还想吃谷物的人变得更加虚弱；虚弱到完全不想吃谷物的人，十个中常有八九个如此。病家把责任归于命数，医生却认为自己已经用尽医术，实在可惜。加味生化汤 用于治疗产后血块尚未消除，服此方以消除食积。川芎（二钱）、当归（五钱）、干姜（四分）、炙甘草（五分）、桃仁（十粒）；如果伤于面食和饭食，加神曲一钱、麦芽一钱，炒用。如果伤于肉食，加山楂五粒、砂仁五分。如果伤于寒凉食物并出现胁肋疼痛，加吴茱萸一钱、肉桂五分。如果虚弱严重，加人参二钱，服二剂。健脾消食生化汤 用于治疗产后血块和疼痛已经消除，服此方来消除食积。川芎（一钱）、当归（三钱）、炙甘〔原文如此，疑缺“草”字〕（五分）、人参（二钱）、白术（一钱五分）、神曲（一钱）、麦芽（五分）；如果伤于肉食，加山楂五粒、砂仁六分。如果是饮食所伤，不用白术而用人参。如果寒邪停留日久，脾胃虚弱，即使服药也不能运化，宜揉按腹部，再用炒面热敷。长生活命丹 用于治疗饮食所伤、误服过多消导药，已经几天不能进粥的人，宜服此方。各种杂病误用消耗攻伐之药而导致绝食，服此方也有神效。人参（二钱），用水一盅半，煎至半盅的量；先用一酒盏〔原文“之则”疑有讹误〕的参汤，送服研成粉的饭锅焦三匙，然后逐渐增加参汤。锅焦可以引导胃气恢复。煎人参汤必须使用新罐，或用铜勺，以免闻到药气而想呕吐。看看医案就知道这个方子确实有效，并非虚妄：人参名为长生草，饭锅焦名为活命丹。这个方子曾经救活数千人的性命，经验极多，所以才有服至三次、再三服用的嘱咐。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 八、产后恼怒 凡产妇因恼怒而气机上逆，胸膈不舒，血块又疼痛，宜服生化汤。临服药时，将木香磨成二分加入其中，这样血块自然会化去，怒气自然会消散，二者兼治而不相冲突。如果轻视产后病而过分重视气滞，偏偏使用香附、乌药、枳壳、香砂之类来散气行块，反而会损伤元气，使胀满更加严重，这不是善于治疗产后病的方法。又如恼怒后立即进食，胃气虚弱而食物停滞、胸闷，应当审察所吃的是什么食物，加山楂、砂仁来消除肉食造成的损伤；加神曲、麦芽来消除饭食造成的损伤。如果因伤于寒凉食物而疼痛，寒邪停留在胁肋和腹部，就在生化汤中加入桂枝、吴茱萸，以驱除寒邪、止住疼痛，这样没有不能安好的。千万不要使用木香槟榔丸、流气饮之类的方药来散气化食；对于虚弱的产妇来说，这会造成进一步损伤虚弱的祸害，其后果真是难以尽述。木香生化汤 用于治疗产后血块和疼痛尚未消除，又受到气滞影响，宜服此方。川芎（二钱）、当归（六钱）、干姜（四分）、炙甘草（五分）、木香（二分）、陈皮（三分）。此方减去桃仁，改用木香、陈皮。前面关于减去干姜的情况，详见相关说明。健脾化食散气汤 用于治疗产后受到气滞影响又有饮食所伤；询问得知没有血块疼痛时，可以服用。白术（二钱）、当归（二钱）、川芎（一钱）、干姜（四分）、陈皮（三分）、砂仁（七分）；如果寒邪停留在胁下而疼痛，加桂枝八分。大体说来，产后虚弱的妇人受到气滞影响、食物停留，越是消导，胀闷反而越加重；必须攻补兼施，才能化解停滞、增进食欲。但当时的医生只知道消耗气，反而怀疑人参补益之法，误人很多。我屡次见到有人误服散气、消导的药，导致原本只是少食而还想吃谷物的人反而长久不能进食；使用长生活命丹救活的也很多。大体说来，产后恼怒气逆和食物停滞这两种病证，善于治疗的人应当重视产后虚弱而轻视恼怒、饮食停滞，必须以补气血为主，佐以顺气、调气之法；这样怒气和郁结就会消散，而元气不会受损；再佐以健脾消导之法，不仅气机能够顺畅，停滞的食物也能运行，胃也会重新想吃谷物；这就是治疗产后因恼怒和饮食所伤的正确方法。如果专门调理气机、使用消导药，胀满不能消散，停滞的食物不能运行，而且还会损伤元气、减少食量，甚至导致绝食而无法救治的人很多，实在可惜！[卷七（上）产后论解三十二症医方] 九、产后类似疟疾
凡产后寒热往来，每日应期而发，其症类疟，切不可以疟痰疾方药治之。夫气血虚而寒热交作，元气弱而外邪或侵，虽寒来复栗，汤火不能温，热如燔炙，冰水不能寒，或昼轻夜重，或日晡寒热，虽所见症与疟类同，其方药必当滋荣益气，以退寒热，有汗急当止汗，如麻黄根汤等药。若头有汗而不及手足，乃孤阳绝阴之危症也，当加地黄、当归之剂。如感寒头痛无汗，宜于生化汤内加羌活、防风、莲须、葱头以散之，慎不可作疟治以误人也。柴胡汤、青皮饮、常山、草果等方药，俱不可用。
麻黄根汤
麻黄根当归黄炙甘草人参桂枝白术牡蛎浮小麦凡妇人产后，患类疟疾，头有汗，身足无者，偏服参，少血分药，多不救。
滋荣益气扶正汤
治产后寒热有汗，每日午后，应期而发。
川芎（一钱）当归（二钱）炙草（五分）人参（二钱）生熟地（二钱）黄（一钱）陈皮（四分，去白）麦冬（一钱）白术（一钱五分）麻黄根（一钱五分）夜服六味地黄丸，每服七八十丸，清汤下。
加减养胃汤
治产后寒热往来，头疼无汗，类疟。
川芎（一钱）当归（三钱）藿香（四分）炙草（四分）茯苓（一钱）苍术（一钱）人参（一钱五分）半夏（八分）橘红（四分）姜引。
痰，加竹沥、姜汁、半夏曲。弱人兼服河车丸。
产后久疟，无汗不愈，兼煎白术人参膏，以助药力。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 十、产后类伤寒二阳症
产后七日内外，发热头痛恶寒，毋专论为伤寒太阳症；发热头痛胁痛，毋专论为伤寒少阳症。二症皆由气血两虚，阴阳不和，而类外感，治者慎勿轻产，执偏门而用麻黄汤，以治类太阳症。又用柴胡汤，以治类少阳症。盖产妇血脱之后，若重发汗，则虚虚之祸，有不可胜言者也。昔仲景云：亡血家不可发汗。丹溪云：产后不可发表。二先生非谓产妇真无寒之兼也，非谓麻黄、柴胡之不对症也，诚恐后执偏门而轻产，执成方而发表也。虽明知产后真感风寒，其生化汤内芎姜亦能散之。又《内经》云：西北之气，散而寒之；东南之气，收而温之，所谓同病而异治也。其谓东南方人柔弱，而西北方人刚劲，故治病有异也。虽产后劳虚，治不可分南北，须当重产而用补，少佐以散剂，虽有他症，以末治之，不可不明也。
加味生化汤
治产后三日内，发热头痛。
川芎（一钱五分）当归（三钱）炙草（四分）炮姜（四分）桃仁（十粒）羌活（四分）防风（四分）服二帖。
若头痛身热不除，加白芷八分，细辛四分。若头痛如破，加莲须一钱，葱头五个。虚，加人参二钱。
产后类伤寒，三阴症，潮热有汗，大便不通，毋专论为阳明症；口燥咽干而渴，毋专论为少阴症；腹满液干大便实，毋专论为太阴症；又汗出谵语便秘，毋专论为腹中有燥屎宜下。数症多因劳倦伤脾，运化稽迟，血气枯竭，肠腑燥涸，乃虚症类实，当补之症，治者毋偏门轻产而妄议，主承气汤，以治类三阴之症也。间有少壮之人，患此类症，妄下侥幸无妨，但产后虚弱而复误下，虚虚之祸，不可胜言，屡见妄下成噎，误导反结。又言少血致便不通，而误下泄泻不止者甚多。
养正通幽汤
治产后大便秘，类三阴伤寒症。
川芎（一钱五分）当归（六钱）炙甘（五分）桃仁（十五粒）肉苁蓉（一钱，酒洗，去甲）陈皮（四分）麻仁（一钱）汗多便实，加黄一钱，麻黄根一钱。口燥渴，加麦冬一钱。腹满液干便实，加麦冬一钱，人参一钱，苁蓉一钱。汗多谵语便实，乃血气并竭神衰，心主失守，宜养荣安神，加茯神一钱，枣仁一钱，远志一钱，柏子仁一钱，白术二钱，人参一钱，黄一钱。以上等症，大便燥结，并宜大料、川芎、当归补血，人参可少，芎归非至斤数，难以取效。
大抵产妇虚中伤寒，口伤寒食，外症虽见，头痛发热，或胁痛腰痛，似外感宜汗，犹当重产亡血禁汗，惟宜生化汤中量而加减调治之无失。又如大便结秘，犹当重产，其亡血禁下，惟宜养正助血通滞，极稳当也。
又方
润肠粥
产后日久，大便不通，用芝麻一升研末，和米二合，煎粥食即通。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 十一、产后类中风
产后气血暴竭，百骸少血濡养，率而口噤牙紧，手足筋脉挛缩，类中风，又类痫。虽虚火泛上有痰，皆当以末治之，毋执偏门而用治风消痰之方，以重虚产也。盖经脉任血流利，自筋骨强健，而关节清利，今产后无血濡注，致牙紧口噤，手足牵搐，症类痫中风也。治当先服生化汤，以生旺新血。如见危症，三帖后即用人参益气，以救血脱也。如有痰有火，少佐橘红、炒芩之剂，竹沥、姜汁亦可加之，黄连黄柏，不可并用，慎之，附方于后。
滋荣活络汤
译凡产后寒热交替发作，每天到了相应的时辰就发作，症状类似疟疾，切不可用治疗疟疾和痰疾的方药来治疗。气血虚弱就会寒热交替发作，元气虚弱就可能受到外邪侵袭；即使寒气来时浑身战栗，汤火也不能使其温暖；发热时如同被火炙烤，冰水也不能使其寒冷；有时白天轻、夜间重，有时在日晡时分出现寒热。虽然表现出来的症状与疟疾相似，但所用方药必须滋养营血、补益元气，以退除寒热；如果出汗，应当立即止汗，如用麻黄根汤等药。如果只有头部出汗而手足不出汗，这是孤阳而阴绝的危重证候，应当加入地黄、当归之类的药物。如果感受寒邪而头痛、无汗，宜在生化汤中加入羌活、防风、莲须、葱头来驱散寒邪；谨慎不可按疟疾治疗，以免误人。柴胡汤、青皮饮，以及常山、草果等方药，都不可使用。麻黄根汤 麻黄根、当归、黄〔疑缺“芪”字〕、炙甘草、人参、桂枝、白术、牡蛎、浮小麦。凡妇人产后患类似疟疾的病，头部有汗而身体、足部没有汗，如果偏重服用人参而少用养血药，多半不能救治。滋荣益气扶正汤 用于治疗产后寒热往来、有汗，每天午后按时发作。川芎（一钱）、当归（二钱）、炙草（五分）、人参（二钱）、生熟地（二钱）、黄〔缺字〕（一钱）、陈皮（四分，去白）、麦冬（一钱）、白术（一钱五分）、麻黄根（一钱五分）。夜间服六味地黄丸，每次七八十丸，用清汤送下。加减养胃汤 用于治疗产后寒热往来、头痛无汗、症状类似疟疾。川芎（一钱）、当归（三钱）、藿香（四分）、炙草（四分）、茯苓（一钱）、苍术（一钱）、人参（一钱五分）、半夏（八分）、橘红（四分），以姜作引。有痰，加竹沥、姜汁、半夏曲。身体虚弱的人兼服河车丸。产后久患类似疟疾的病，无汗而不痊愈时，再煎服白术人参膏，以帮助药力。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 十、产后类似伤寒的二阳证 产后七日以内或前后，出现发热、头痛、怕冷，不要只把它当作伤寒太阳证；出现发热、头痛、胁痛，也不要只把它当作伤寒少阳证。这两种证候都是由于气血两虚、阴阳不调和，因而表现得像外感；治疗时要谨慎，不可轻视产后病，拘泥于偏门而使用麻黄汤治疗类似太阳证。也不可使用柴胡汤治疗类似少阳证。产妇失血之后，如果再重用发汗法，就会造成虚上加虚的祸害，其后果难以尽述。从前仲景说：亡血的人不可发汗。丹溪说：产后不可使用解表发汗法。两位先生并不是说产妇确实没有兼有寒邪，也不是说麻黄、柴胡不对证，而是确实担心后人拘泥于偏门而轻视产后病，拘泥于成方而妄用发汗解表法。即使明确知道产后确实感受了风寒，生化汤中的川芎、干姜也能够将其驱散。《内经》又说：西北方的气候，应当用宣散的方法，并以寒凉之法治疗；东南方的气候，应当用收敛的方法，并以温热之法治疗，这就是说同样的疾病可以采用不同的治法。这是说东南方的人体质柔弱，而西北方的人体质刚劲，所以治疗疾病的方法有所不同。虽然产后是劳累虚弱之证，治疗却不能分南方北方，必须重视产后失血而使用补益药，少量佐以发散药；即使兼有其他病症，也应把它放在次要地位治疗，这一点不可不明白。加味生化汤 用于治疗产后三日以内出现发热、头痛。川芎（一钱五分）、当归（三钱）、炙草（四分）、炮姜（四分）、桃仁（十粒）、羌活（四分）、防风（四分），服二帖。如果头痛、身热不止，加白芷八分、细辛四分。如果头痛如同头部破裂，加莲须一钱、葱头五个。如果虚弱，加人参二钱。产后出现类似伤寒的三阴证，有潮热、有汗，大便不通，不要只把它当作阳明证；口燥、咽干而口渴，不要只把它当作少阴证；腹部胀满、津液枯竭、大便坚实，不要只把它当作太阴证；又有出汗、胡言乱语、大便秘结，也不要只认为腹中有燥屎而应当使用泻下法。这些症状多是由于劳累疲倦损伤脾气，运化迟缓，血气枯竭，肠腑干燥；这是虚证表现得像实证，正应当补益。治疗者不可拘泥于偏门而轻视产后病，妄自认为应当主用承气汤，来治疗类似三阴证的病症。偶尔有年轻力壮的人患这种类似证候，妄自使用泻下法，侥幸认为不会有害；但产后虚弱又误用泻下，造成虚上加虚的祸害，难以尽述。我屡次见到误用泻下后形成噎病，错误地疏导反而使结滞更加严重。又有人说这是血少导致大便不通，因而误用泻下法，结果腹泻不止，这种情况非常多。养正通幽汤 用于治疗产后大便秘结、类似伤寒三阴证。川芎（一钱五分）、当归（六钱）、炙甘（五分）、桃仁（十五粒）、肉苁蓉（一钱，酒洗，去甲）、陈皮（四分）、麻仁（一钱）。如果汗多而大便坚实，加黄〔缺字〕一钱、麻黄根一钱。口燥口渴，加麦冬一钱。腹部胀满、津液枯竭、大便坚实，加麦冬一钱、人参一钱、苁蓉一钱。汗多、胡言乱语、大便坚实，这是血气一同耗竭、神气衰弱，心的主宰功能失守；宜养荣安神，加茯神一钱、枣仁一钱、远志一钱、柏子仁一钱、白术二钱、人参一钱、黄〔缺字〕一钱。以上这些证候，如果大便燥结，都宜重用川芎、当归来补血；人参可以少用，但川芎、当归若不用到斤数，就难以见效。大体说来，产妇虚弱之中又患类似伤寒的病，口中受到寒食所伤；虽然出现头痛、发热，或胁痛、腰痛等外在症状，看起来像外感、宜发汗，但仍应重视产后失血而禁用发汗法，只宜在生化汤中酌量加减调治，不可失误。又如大便结秘，仍应重视产后失血，因亡血而禁用泻下法，只宜养护正气、帮助血液运行以疏通停滞，这是最稳妥的。又一方 润肠粥 产后日久大便不通时，用芝麻一升研成末，与米二合一起煮粥食用，大便就会通畅。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 十一、产后类似中风 产后气血突然耗竭，周身骨骸缺少血液濡养，往往出现口不能张、牙关紧闭，手足筋脉痉挛拘缩，症状类似中风，又类似痫病。即使有虚火上浮、夹有痰，也都应当把它作为次要问题治疗，不可拘泥于偏门而使用治风化痰的方药，以免使产妇虚弱更加严重。经脉依靠血液流通，筋骨才能强健，关节才能通利；现在产后没有血液濡养灌注，导致牙关紧闭、口不能张、手足牵搐，症状类似痫病和中风。治疗应当先服生化汤，使新血生成旺盛。如果出现危重症状，服三帖后立即使用人参益气，以救治血脱。如果有痰、有火，少量佐以橘红、炒黄芩之类的药，竹沥、姜汁也可以加入；黄连、黄柏不可同时使用，要谨慎。附方列在后面。滋荣活络汤
治产后少血，口噤项强，抽搐类中风症。（此方如有血块，不可用地、、术。）川芎（一钱五分）当归（三钱）怀熟地（二钱）草果（四分）黄（一钱）茯神（一钱）天麻（一钱）人参（二钱）麦冬（一钱）陈皮（四分）荆芥（四分）防风（四分）羌活（四分）黄连（二分，姜炒）有痰，加半夏曲二钱，竹沥一小酒杯，姜汁少许。有食，加山楂、砂仁以消肉物，神曲、麦芽以消面饭。大便秘，加肉苁蓉一钱五分。渴，加麦冬、葛根。汗，加麻黄根一钱。惊悸，加枣仁一钱。
天麻丸
治产后中风，恍惚语涩，四肢不利。
天麻（五钱）防风（五钱）茯神（一两）川芎（七钱）枣仁（一两）羌活（七钱）人参（一两）远志（一两）柏子仁（一两）山药（一两）麦冬（一两）细辛（四钱）南星曲（九钱）半夏曲（九钱）当归（六两）石菖蒲（八钱）蜜丸，朱砂为衣。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 十二、产后汗
凡分娩时出汗，由劳伤脾，惊伤心，恐伤肾也。《内经》云：身体劳苦，汗出于脾；惊而夺精，汗出于心；胃所恐惧，汗出于肾。产妇多兼三者而汗出，不须即加敛汗之剂，神宁汗自止息。其血块作痛，、术未可遽加。宜服生化汤二三帖后块痛消，即继服加参生化汤，以止虚汗。若分娩后倦甚，然汗出，形色有脱，乃亡阳脱汗也，又当从权连灌加参生化汤，倍参以救危急，毋据块痛。夫汗乃心之液，荣于内为血，发于外为汗，产妇值亡血之后多汗，由惊劳心伤神虚，不能镇守其液也，治当健脾胃而救水谷之精归脾，益荣卫而引血归源，灌溉四旁，不使妄行，为外汗也。难症虽有自汗盗汗之分，其当归大黄汤，不可治产后之盗汗也。并宜服加参生化汤及加味补中益气二方。若服参重剂，而汗多不止，及出头汗而不及腰足，乃危症也。
麻黄根汤
治产后虚汗不止，三日内血块未净，不可加、术。
黄（一钱五分）当归（二钱）麻黄根（一钱）粉甘草（五分）人参（二钱）牡蛎（五分）桂枝（五分）浮小麦（一撮）白术（一钱）血块痛不加者，以、术补而不行也。虚脱汗多手足冷，加熟附一片，干姜四分。渴，加麦冬一钱，五味子十粒。血块不痛，加熟地三钱。恶风寒，加防风五分，桂枝五分。肥白人产后多汗，加竹沥一酒杯，姜汁半匙，以清痰火。
晚服
八味地黄丸
山萸肉山药茯苓泽泻牡丹皮五味子黄怀生地各等分为末，蜜丸。
凡产后虚汗不止，由产亡阴血，而阳气偏盛故也，《内经》云：阳加于阴则发汗，因而遇风变为者有之。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 十三、治产后盗汗
产后睡中出汗，醒来即止。犹盗瞰人睡而上盗，故谓人盗汗，非自汗所同治。当兼用血药品，其当归大黄汤，又非产后盗汗药方也。
止汗散
治产后盗汗。
人参（二钱）当归（三钱）麻黄根（一钱五分）怀熟地（三钱）黄连（五分，酒炒）浮小麦（一撮）又方牡蛎研细末，小麦面炒黄为末，绢袋盛扑之。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 十四、产后口渴或兼小便不利
凡产后口燥咽干而渴，或兼小便不利，由产失血，或汗多所致，是无水谷也。夫日用水谷，胃纳而脾肺散之，至精清气，为津为液，其气通心，受火色而方化为血，下行膀胱而为小便，值产亡血，而又多汗，又劳倦伤脾，不能为胃行其津液，则是化生之气不运，渗泄之令不行，是以上无津液流通，而有咽干燥渴之症，下气不升而有胃肾关闭之候，治法必当助脾益气，升补气血，则气化流行，阳升阴降，斯水入经而为血为津，谷入胃而气长脉行，自然津液充而便利调矣。若认咽干口燥为火，而用芩连栀柏以降之；若认小便涩闭为水滞，而用五苓等散以通之，皆非也。必因其劳损而温之益之，因其干燥而濡之行之，度量病情而治之，庶无失也。
生津止渴益水饮
量加车前子一钱。
黄（一钱）人参（三钱）怀生地（三钱）麦冬（三钱）五味子（十粒）当归（三钱）茯苓（八分）甘草（四分）升麻（四分）葛根（一钱）汗多加麻黄根一钱，枣仁一钱，浮小麦一撮。大小便日久不通，加肉苁蓉一钱五分。渴甚，生脉散代茶不可疑而不用。
生津益液汤
治产后虚弱，口渴少气，汗多内烦，不生津液。
人参（一钱）麦冬（一钱）茯苓（一钱）大枣（三枚）竹叶（三十片）甘草（五分）栝蒌根（三钱）荆芥（三钱）当归（三钱，大热大渴不止加芦根）水煎，神效。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 十五、产后类
产后汗出多而变类症，口噤不开，背强而直，身反气息如绝，系失血亡汗，感风所致。宜速服加减生化汤，少加风药，阴服则阳自和，血行则风自灭，切不可纯用风药，致血燥益甚，筋失所养，成不治也。
加减生化汤
译用于治疗产后血少、口不能张、项部强直、抽搐，症状类似中风。（此方如果有血块，不可用地〔缺字〕、〔缺字〕术。） 川芎（一钱五分）、当归（三钱）、怀熟地（二钱）、草果（四分）、黄〔缺字〕（一钱）、茯神（一钱）、天麻（一钱）、人参（二钱）、麦冬（一钱）、陈皮（四分）、荆芥（四分）、防风（四分）、羌活（四分）、黄连（二分，姜炒）。如果有痰，加半夏曲二钱、竹沥一小酒杯、姜汁少许。如果有食积，加山楂、砂仁来消除肉食，神曲、麦芽来消除面食和饭食。大便秘结，加肉苁蓉一钱五分。口渴，加麦冬、葛根。出汗，加麻黄根一钱。惊悸，加枣仁一钱。天麻丸 用于治疗产后中风、神志恍惚、说话涩滞、四肢活动不利。天麻（五钱）、防风（五钱）、茯神（一两）、川芎（七钱）、枣仁（一两）、羌活（七钱）、人参（一两）、远志（一两）、柏子仁（一两）、山药（一两）、麦冬（一两）、细辛（四钱）、南星曲（九钱）、半夏曲（九钱）、当归（六两）、石菖蒲（八钱），制成蜜丸，外用朱砂包衣。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 十二、产后汗出 凡是分娩时出汗，是由于劳累损伤脾、惊恐损伤心、恐惧损伤肾。《内经》说：身体劳累辛苦，汗从脾而出；受到惊吓而精气受损，汗从心而出；受到恐惧，汗从肾而出。产妇往往兼有这三种情况而出汗，不必立即加入收敛止汗的药，精神安宁后汗自然会停止。如果血块引起疼痛，〔缺字〕、术还不能立即加入。宜服生化汤二三帖，待血块和疼痛消除后，立即接着服加参生化汤，以止住虚汗。如果分娩后疲倦得很厉害，然而汗出不止，形体和面色显出气血将脱的样子，这是亡阳脱汗，又应当权宜处理，连续灌服加参生化汤，并加倍人参来救治危急，不要拘泥于血块和疼痛。汗是心的津液，在体内充养时属于血，发散到体外就成为汗。产妇在失血之后又多汗，是由于惊恐、劳累损伤心神，心神虚弱，不能镇守自己的津液。治疗应当健运脾胃，使水谷精微归于脾；补益营卫，引导血液归于本源，灌溉四肢各处，不使津液妄行而成为体表之汗。难治的病证虽然有自汗和盗汗的区别，但当归大黄汤不可用来治疗产后盗汗。都宜服用加参生化汤和加味补中益气汤这两个方剂。如果服用人参等补益力强的药后，汗仍多而不止，或者只出头汗而腰部和足部不出汗，这是危重证候。麻黄根汤 用于治疗产后虚汗不止；三日以内血块尚未排净时，不可加〔缺字〕、术。黄〔缺字〕（一钱五分）、当归（二钱）、麻黄根（一钱）、粉甘草（五分）、人参（二钱）、牡蛎（五分）、桂枝（五分）、浮小麦（一撮）、白术（一钱）。血块疼痛时，不加〔缺字〕者，是因为〔缺字〕、术能够补益却不能行血。虚脱、汗多、手足冷，加熟附一片、干姜四分。口渴，加麦冬一钱、五味子十粒。血块没有疼痛，加熟地三钱。怕风怕冷，加防风五分、桂枝五分。肥胖而面色白的人产后多汗，加竹沥一酒杯、姜汁半匙，以清除痰火。晚上服用 八味地黄丸 山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、五味子、黄〔缺字〕、怀生地，各取等分，研成末，制成蜜丸。凡产后虚汗不止，是由于生产时阴血耗亡，而阳气偏盛。《内经》说：阳气加于阴分就会发汗，因此也有人因又遇风而发生变化。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 十三、治疗产后盗汗 产后睡眠中出汗，醒来汗就停止。这就像盗贼窥伺人睡觉后前来偷盗，所以称为盗汗；它与自汗的治疗方法不同。应当兼用养血药品；当归大黄汤也不是治疗产后盗汗的方剂。止汗散 用于治疗产后盗汗。人参（二钱）、当归（三钱）、麻黄根（一钱五分）、怀熟地（三钱）、黄连（五分，酒炒）、浮小麦（一撮）。另有一方：牡蛎研成细末，小麦面炒黄后研成末，用绢袋装好扑撒在身上。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 十四、产后口渴或兼有小便不利 凡产后口燥、咽干而口渴，或者兼有小便不利，是由于生产时失血，或汗出过多所致，也就是缺少水谷精微。人每天所用的水谷，先由胃摄纳，再由脾和肺输布；最精纯清轻的气，成为津液，其气通于心，受到火气和血色的作用后才化为血，下行于膀胱而成为小便。产后既已失血，又出汗过多，再加上劳累疲倦损伤脾气，不能替胃运行津液，于是化生之气不能运转，渗泄的功能也不能发挥。因此上部没有津液流通，就出现咽干口燥、口渴的症状；下部气机不能上升，就出现胃肠和肾的闭塞征候。治疗必须帮助脾、补益气，使气血升补；这样气化得以流行，阳气上升、阴气下降，水液才能进入经脉而成为血和津液，谷物进入胃中，气就增长、脉就运行，自然津液充足，小便和大便也会通利调畅。如果把咽干口燥认作火邪，而用芩、连、栀、柏来降火；如果把小便涩滞不通认作水湿停滞，而用五苓散之类来通利，都是错误的。必须针对劳损而用温补之法，针对干燥而滋润、推动津液运行，并根据病情轻重斟酌治疗，这样才大概不会失误。生津止渴益水饮 酌量加车前子一钱。黄〔缺字〕（一钱）、人参（三钱）、怀生地（三钱）、麦冬（三钱）、五味子（十粒）、当归（三钱）、茯苓（八分）、甘草（四分）、升麻（四分）、葛根（一钱）。汗多，加麻黄根一钱、枣仁一钱、浮小麦一撮。大小便长时间不通，加肉苁蓉一钱五分。口渴严重时，用生脉散代茶饮，不可因怀疑而不用。生津益液汤 用于治疗产后虚弱、口渴、气少、汗多、心中烦热而津液不能生成。人参（一钱）、麦冬（一钱）、茯苓（一钱）、大枣（三枚）、竹叶（三十片）、甘草（五分）、栝蒌根（三钱）、荆芥（三钱）、当归（三钱；如果大热大渴不止，加芦根），水煎服，效果神奇。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 十五、产后类似〔缺字〕 产后汗出很多，转变为类似〔缺字〕的病证，口不能张开，背部强直，身体反张，气息如同将要断绝，这是失血、亡汗后又感受风邪所致。宜立即服加减生化汤，少量加入治风药；阴血得到补益，阳气自然调和，血液流行，风邪自然消散。切不可纯粹使用治风药，以致血液更加燥竭，筋脉失去濡养，最终成为无法治疗的病证。加减生化汤
川芎当归麻黄根桂枝防风甘草羌活附子人参天麻羚羊角又方治产后无汗，类中风，筋脉四肢挛急。
川芎当归羌活防风枣仁此血虚之故，当重用芎归。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 十六、产后泻
产后泄泻，非如杂症，有飧泄、濡泄、洞泄、水谷注下之论，大率属气虚食积有湿也。
气积宜补，食积宜消，脾湿宜燥，然恶露未消，骤难峻补。消燥当先服生化汤两三帖，以化生新旧之血，内加茯苓以利小便，俟血化生，然后补气消食，燥湿而分利水道，始无滞涩虚虚之失。若虚旬日外，方论杂症，犹量人虚而治。如痛下清水，腹鸣米饮不化，以寒泄治之。粪色赤黄，肚门痛秘，以热泄治之。有因饮食过多，脾伤成泻，自有嗳气，臭如败卵。又有脾气久虚少食，食下肠鸣腹急，尽下所有之物，方觉快者。其症各异，其治法寒则温之，热则清之，脾伤食积，分利健脾，兼消兼补，以虚为本，斯为善调治者也。
丹溪治产后虚泻，眼昏不识人危症，用白术（三钱）人参（七钱）茯苓（三钱）附子（一钱）水煎。
加减生化汤
治产后血块未消服此方。
川芎（二钱）当归（四钱）炮姜（四分）桃仁（十粒）炙草（五分）茯苓（二钱）莲子（八个）
健脾利水生化汤
治产后血块已消，服此方。
当归（二钱）川芎（一钱）干姜（四分）茯苓（一钱五分）人参（三钱）肉果（一个，制）白术（一钱，泔水浸）陈皮（五分）泽泻（八分）寒泻加干姜八分。寒痛泻加砂仁八分，干姜四分。热泻加黄连八分酒炒。水泻腹痛，米饮不化，加砂仁、山楂、麦芽。泻有酸腐臭气，加神曲八分，砂仁八分，山楂，麦芽五分。脾气久虚，泻出所食之物，方可快者，以食积论，加山楂、麦芽、神曲、砂仁。脾气弱，元气虚，产劳甚，必大补，佐消食，佐消热，佐祛寒，弱甚形色脱，必用丹溪参苓术附方大补，始可回生也。久泻加升麻。诸泻加莲子十个，次煎取送药。泻水多者，加苍术一钱以燥之。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 十七、产后完谷不化
产后完谷不化者，因产劳倦脾伤，而转输稽迟也。夫水谷入胃，必因于脾，方散于肺，而通调水道，乃能布气四脏以养人。今产劳倦脾伤，故失转输之职，致冲和之气不能化，而冷物完出也，病名飧泄，又饮食太过，脾胃受伤，亦致完谷不化，俗呼为水谷痢也。然产方三日内，血块未散，患此脾败胃弱症，未可遽加、术，宜服生化汤，加益智、香砂，以少温胃气，俟血块消散，可加人参、、术以补气，肉果、木香、砂仁、益智以温胃，柴胡、升麻以引胃中清气，泽泻、陈皮、茯苓，以利水为上策也。
加味生化汤
治产后三日内，完谷不化，胎前人素弱，患此症用。
川芎（一钱）当归（四钱）炮姜（四分）桃仁（十粒）益智（二钱）茯苓（一钱五分）
参苓生化汤
治产后血块散，可服此补方。
川芎（二钱）当归（二钱）炮姜（四分）炙甘（五分）白芍（一钱）益智（一钱，炒）茯苓（一钱）人参（二钱）白术（二钱）莲子（八个）肉果（一个，制）泻水，加泽泻八分，木通八分。
加减法
：腹痛，加砂仁八分。渴，加麦冬二钱，五味子十粒。水泻寒，加干姜一钱，木香四分。食积黄色，加神曲二钱，麦芽二钱，以消面食，砂仁二钱，山楂五粒，以消肉食。若泻痢日久，胃气虚弱，完谷不化，宜温助胃气，六君子汤加木香五分，制肉果一个。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 十八、产后痢
产后七日内外，患赤白痢疾，后重频并，为最难治。欲调气行血，而推荡痢邪，则虑产后之元气正虚；欲滋荣益气，而大补虚弱，又恐助痢邪之初盛，其行不损元，补不助邪，惟生化汤减干姜，而代木香、茯苓，则善消恶露，兼行痢积，并行而不悖也。再服加味香连丸，以俟二三日后，现病势加减，可保无虑。若产七日外，有患褐色后重频并虚痢，即当加补无疑。若产妇禀浓，产期以及二十余日，可用生化汤，加芩、连、浓朴、芍药，行积之剂，加味香连丸以治之。
加减生化汤
治产后七日内外患痢。
川芎（二钱）当归（二钱）炙甘草（五分）桃仁（十二粒）茯苓（一钱）陈皮（四分）木香（二分，磨）白痢腹痛，加砂仁六分。
清血丸
治红痢神方，产七日内不可用寒性药也。
香连丸
香连为主，加莲肉粉各一半，治噤口痢，赤白痢下绞痛，加行积药。
产三四日后，血块散，痢积少，加减用照后开方治法。（方详八卷。）一、产后久泻，元气下陷，大便不禁，肛门如脱，宜服六君子汤，加木香四分，制肉果一个，干姜五分。
二、产后泻痢黄色，乃脾气久虚，宜服补中益气汤，加木香四分，肉果一个（制）。
三、产后伤面食泻痢，宜服加参生化汤，加神曲、麦芽。
四、产后伤肉食泻痢，宜服加参生化汤，加山楂、砂仁。
译川芎、当归、麻黄根、桂枝、防风、甘草、羌活、附子、人参、天麻、羚羊角。另有一方：用于治疗产后无汗、症状类似中风、筋脉和四肢拘挛紧急。川芎、当归、羌活、防风、枣仁。这是由于血虚，所以应当重用川芎、当归。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 十六、产后腹泻 产后腹泻，不像杂病那样有飧泄、濡泄、洞泄、水谷直下等不同说法，大多属于气虚、食积兼有湿邪。气滞积聚宜补益，食物积滞宜消导，脾湿宜燥湿；但是恶露尚未排尽时，不能突然使用峻烈的补药。消食燥湿之前，应先服生化汤两三帖，使新旧血液得以化生；在方中加入茯苓以利小便。等血块化散、新血生成后，再补气、消食、燥湿，并分利水道，这样才不会因停滞、涩滞或虚上加虚而失治。如果虚弱已经超过十天，才可以按照杂病来讨论治疗，但仍要根据人的虚弱程度施治。如果腹痛而泻下清水，腹中鸣响，米汤不能消化，应按寒泄治疗。如果粪便颜色红黄，肛门疼痛而大便秘结，应按热泄治疗。有的是因为饮食过多，损伤脾气而形成腹泻，同时会嗳气，气味像腐败的鸡蛋。又有脾气长久虚弱、平时少食的人，食物下咽后腹中鸣响、腹部拘急，把吃下的东西全部泻出后才觉得舒快。这些证候各不相同：寒证就用温法，热证就用清法；脾气受伤兼有食积，就分利水湿、健运脾气，同时消导兼补益，以虚弱为根本，这才是善于调治的方法。丹溪治疗产后虚泻、眼睛昏花甚至不认识人的危重证候，用白术（三钱）、人参（七钱）、茯苓（三钱）、附子（一钱），水煎服。加减生化汤 用于治疗产后血块尚未消除，服此方。川芎（二钱）、当归（四钱）、炮姜（四分）、桃仁（十粒）、炙草（五分）、茯苓（二钱）、莲子（八个）。健脾利水生化汤 用于治疗产后血块已经消除，服此方。当归（二钱）、川芎（一钱）、干姜（四分）、茯苓（一钱五分）、人参（三钱）、肉果（一个，制）、白术（一钱，泔水浸）、陈皮（五分）、泽泻（八分）。寒泄加干姜八分。寒痛腹泻，加砂仁八分、干姜四分。热泄加黄连八分，酒炒。水泻而腹痛、米汤不能消化，加砂仁、山楂、麦芽。腹泻有酸腐臭气，加神曲八分、砂仁八分、山楂、麦芽五分。脾气长久虚弱，泻出所吃的食物后才觉得舒快的，应按食积论治，加山楂、麦芽、神曲、砂仁。脾气虚弱、元气不足，生产时劳伤很重，必须大力补益，并佐以消食、清热、祛寒之药；如果虚弱严重，形体和面色显出将脱之象，必须用丹溪参苓术附方大补，才可以使人起死回生。久泻加升麻。各种腹泻都加莲子十个，第二次煎煮取汁送服药物。泻水很多的，加苍术一钱来燥湿。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 十七、产后完谷不化 产后食物原样排出而不能消化，是因为生产时劳累疲倦损伤脾气，转运迟缓。水谷进入胃中，必须依靠脾的运化，才能输散到肺，并疏通调节水道，于是把水谷精气输布到四脏来滋养人体。现在产后劳累疲倦而损伤脾气，所以失去转运的职能，导致冲和之气不能运化，寒凉食物原样排出；这种病叫作飧泄。又有因饮食过量、脾胃受伤，也导致谷物不能消化，俗称水谷痢。但产后三日以内，血块尚未散尽，患有脾败胃弱之证时，还不能立即加入〔缺字〕、术；宜服生化汤，加益智、香砂，稍微温补胃气。等血块消散后，可以加入人参、〔缺字〕、术来补气，用肉果、木香、砂仁、益智来温胃，用柴胡、升麻来引胃中的清气，用泽泻、陈皮、茯苓来利水，这是上策。加味生化汤 用于治疗产后三日以内完谷不化，且孕前一向体质虚弱的人所患此证。川芎（一钱）、当归（四钱）、炮姜（四分）、桃仁（十粒）、益智（二钱）、茯苓（一钱五分）。参苓生化汤 用于治疗产后血块已经散去，可以服此补益方。川芎（二钱）、当归（二钱）、炮姜（四分）、炙甘〔疑缺“草”字〕（五分）、白芍（一钱）、益智（一钱，炒）、茯苓（一钱）、人参（二钱）、白术（二钱）、莲子（八个）、肉果（一个，制）。如果泻水，加泽泻八分、木通八分。加减法 腹痛，加砂仁八分。口渴，加麦冬二钱、五味子十粒。寒性水泻，加干姜一钱、木香四分。食积而泻下黄色物，加神曲二钱、麦芽二钱，用来消除面食；加砂仁二钱、山楂五粒，用来消除肉食。如果泻痢日久，胃气虚弱，食物原样排出而不能消化，宜温补以帮助胃气，用六君子汤加木香五分、制肉果一个。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 十八、产后痢疾 产后七日以内或前后患赤痢、白痢，里急后重而频繁发作，是最难治疗的病证。想要调理气机、运行血液，以推动排出痢疾邪气，又担心产后元气正虚；想要滋养营血、补益元气而大力补虚，又担心助长痢疾邪气初起的旺盛势头。既能行滞而不损伤元气，又能补益而不助长邪气，只有将生化汤减去干姜，改用木香、茯苓，才能善于消除恶露，同时推动痢疾积滞，兼顾进行而不相冲突。再服加味香连丸，等二三日后，根据病势出现的变化加减用药，就可以保无忧患。如果产后超过七日，患褐色痢疾、里急后重而频繁发作的虚痢，就应当毫无疑问地加用补益药。如果产妇体质厚实，产后已经过了二十多天，可以使用生化汤，加芩、连、厚朴、芍药等行积药，再用加味香连丸治疗。加减生化汤 用于治疗产后七日以内或前后患痢疾。川芎（二钱）、当归（二钱）、炙甘草（五分）、桃仁（十二粒）、茯苓（一钱）、陈皮（四分）、木香（二分，磨）。白痢腹痛，加砂仁六分。清血丸 这是治疗红痢的神效方，产后七日以内不可使用寒凉性质的药物。香连丸 以香连为主药，加入莲肉粉各一半，用于治疗噤口痢；如果赤痢、白痢下痢并有绞痛，再加入行积药。产后三四日以后，血块已经散去、痢疾积滞减少时，按照后面列出的加减方和治疗方法施治。（方剂详见第八卷。） 一、产后久泻，元气下陷，大便失禁，肛门如同脱出，宜服六君子汤，加木香四分、制肉果一个、干姜五分。二、产后泻痢而排出黄色粪便，是脾气长久虚弱，宜服补中益气汤，加木香四分、肉果一个（制）。三、产后因伤于面食而腹泻、痢疾，宜服加参生化汤，加神曲、麦芽。四、产后伤于肉食而腹泻、痢疾，宜服加参生化汤，加山楂、砂仁。
五、产后胃口虚弱，患痢泻，完谷不化，当温助胃气，宜服六君子丸，加木香、制肉果一个。
六、产后肝脾二气俱虚，泻痢，四肢浮肿，宜服六君子汤加陈皮。
七、产后泻无后重，但日久不止，宜服六君子汤，加肉果、木香。
八、产后赤白痢，脐下气痛，用当归、浓朴、黄连、肉果、甘草。
九、产后痢久，白痢不止，属血虚。宜服四君子汤，加荆芥、人参。
十、产后痢，羸困，心腹绞痛，宜服薤白、石榴皮、当归、黄连、地榆。痢腹痛不止，用温汤蘸熨，暖腹则缓。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 十九、产后霍乱
产后霍乱，由劳伤气血，脏腑虚损，不能运化食物；及感风冷所致，阴阳升降不顺，清浊乱于肠胃，冷热不调，邪正相搏，上吐下痢，名曰霍乱也。
生化六和汤
治产后块痛未除，又患霍乱。
川芎（二钱）当归（四钱）干姜（四分）炙甘（四分）砂仁（六分）陈皮（四分）藿香（四分）茯苓（八分）姜引。
附子方
治产后吐痢霍乱，手足逆冷，问无块痛，服此方。
白术（二钱）当归（二钱）陈皮（四分）干姜（四分）丁香（四分）甘草（四分）人参（一钱）附子（五分）研细末，粥饮调下二钱。
温中散
治产后霍乱，吐痢不止，无血块痛可服。
人参白术当归浓朴干姜茯苓草豆蔻姜引。
产后七日外，患霍乱，用六君子汤亦可治之。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 二十、产后呕逆不食
人之胃腑，为水谷之海。水谷之精，化生气血，荣润肠腑。产后劳伤脏腑，寒邪易乘入于肠胃，则呕吐气逆而不下食也。（如脉弦滑多于伤食而呕，宜与伤食条参看。）
加减生化汤
治产后呕吐不食。
川芎（一钱二分）当归（三钱）干姜（四分）炙甘（四分）砂仁（五分）姜引。
温胃丁香散
治产后七日外，呕逆不食。
当归（二钱）白术（二钱）干姜（四分）丁香（四分）陈皮（四分）甘草（四分）前胡（四分）人参（二钱）藿香（四分）
石莲散
治产后咳逆呕吐，心冲目眩。
石莲子（一两二钱，去壳）白茯苓（一两）丁香（五钱）为末，米饮下。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 二十一、产后水肿（有针刺法附卷七下末篇）
产后手足浮肿，皮肤作光莹色，及脾虚不能制水，肾虚不能行水，必大补气血为主，佐以苍术、茯苓、白术补脾。壅满，加半夏、陈皮、木香、香附监之。虚人加人参、木通。有热加麦冬、黄芩以清肺火。
健脾利水补中益气汤
治产后七日外。
人参（二钱）白术（二钱）茯苓（一钱）白芍（一钱）陈皮（二分）木瓜（八分）木通（四分）紫苏（四分）苍术（四分）浓朴（四分）大腹皮（四分）大便不通，加肉苁蓉一钱，麻仁一钱。如因寒邪，湿气伤表，无汗而肿，宜服姜皮、半夏、苏叶，加于补气血方以表汗。
五皮饮
治产后湿气，客伤脾经，气血凝滞，以致面目虚浮，四肢胀气喘，用五加皮（有以桑白皮代之）、大腹皮、茯苓皮、生姜皮，水煎服。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 二十二、产后怔忡惊悸
产后忧惊劳倦，去血过多，则心中躁动不宁，谓之怔忡。若惕然而惊，心中怯怯，如人将捕之状，谓之惊悸。治此二症，惟调和脾胃补气血，志定神宁，气舒心安，而病愈矣。如分娩后，血块未消，宜服生化汤，补血行块，血旺则怔忡惊悸自平，不必加定安心神之剂。如块消痛止后患此症者，宜服加减养荣汤，加木香，减川芎、麦冬，即归脾汤。
加减养荣汤
川芎（一钱）当归（二钱）茯神（一钱）枣仁（一钱）人参（一钱）麦冬（一钱）白术（二钱）远志（二钱，去心）黄（二钱）龙眼肉（八个）陈皮（四分）甘草（四分）姜引。
虚烦，加竹肉一丸。痰，加竹沥姜汁。
养心汤
治产后心血不宁，惊悸不安。
黄（一钱）当归（二钱）茯苓（八分）川芎（八分）麦冬（一钱）人参（一钱）甘草（四分）远志（八分）枣仁（一钱）柏子仁（一钱）五味子（十粒）姜引。
安神丸
与前药兼服。
黄连（三钱，酒炒）怀生地（三钱）归身（五钱）炙草（五分）为末，蒸饼糊为丸，如绿豆大，朱砂二钱为衣，每服四十九丸。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 二十三、产后骨蒸
产后骨蒸，由失血过多，骨无血阴，以致虚火作炎，骨蒸作热。经云：阴虚发热是也。
如血块未净，只服生化汤，视症略为加减，俾阴血旺升，则火自归经矣。如块痛已消，宜服梅连丸。
柴胡梅连丸
即清骨散，作汤服甚效。
柴胡（二钱）胡黄连（二钱）前胡（二钱）乌梅（二钱，去核）猪脊髓（一条）猪胆（一个）葱白（十根，长一寸）前四味为末，另将猪髓胆、葱白，同捣成泥，入童便一盅，熬如稀糊，再入药末，共捣为丸，绿豆大，每服三十丸，清汤下。如上隔热多饱服，凡男女骨蒸，俱可服。摘刊方中，此方系汤剂。
加味大造丸
译五、产后胃气虚弱，患痢疾、腹泻，食物原样排出而不能消化，应当温补以帮助胃气，宜服六君子丸，加木香、制肉果一个。六、产后肝、脾二脏之气都虚弱，出现腹泻、痢疾和四肢浮肿，宜服六君子汤加陈皮。七、产后腹泻而没有里急后重，但长时间不止，宜服六君子汤，加肉果、木香。八、产后患赤痢、白痢，脐下气滞疼痛，用当归、厚朴、黄连、肉果、甘草。九、产后痢疾日久，白痢不止，属于血虚。宜服四君子汤，加荆芥、人参。十、产后患痢疾，身体瘦弱困倦，心腹绞痛，宜服薤白、石榴皮、当归、黄连、地榆。痢疾腹痛不止时，用温热的汤水蘸湿后熨腹，腹部暖和了疼痛就会缓解。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 十九、产后霍乱 产后霍乱，是由于劳累损伤气血，脏腑虚弱受损，不能运化食物；又由于感受风寒所致，阴阳升降失调，清气和浊气在肠胃中混乱，寒热不能调和，邪气与正气相互交争，于是上吐下泻，这就叫作霍乱。生化六和汤 用于治疗产后血块和疼痛尚未消除，又患霍乱。川芎（二钱）、当归（四钱）、干姜（四分）、炙甘〔疑缺“草”字〕（四分）、砂仁（六分）、陈皮（四分）、藿香（四分）、茯苓（八分），以姜作引。附子方 用于治疗产后吐泻、霍乱、手足逆冷；询问得知没有血块疼痛时，服此方。白术（二钱）、当归（二钱）、陈皮（四分）、干姜（四分）、丁香（四分）、甘草（四分）、人参（一钱）、附子（五分），研成细末，用粥饮调服二钱。温中散 用于治疗产后霍乱、吐泻不止；没有血块疼痛时可以服用。人参、白术、当归、厚朴、干姜、茯苓、草豆蔻，以姜作引。产后超过七日患霍乱，也可以用六君子汤治疗。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 二十、产后呕吐逆气、不进食 人的胃腑，是容纳水谷的海。水谷的精微化生为气血，滋养润泽肠腑。产后劳累损伤脏腑，寒邪容易侵入肠胃，于是出现呕吐、气机上逆而不能进食。（如果脉象弦滑，多是饮食所伤而呕吐，宜参看“伤食”一条。） 加减生化汤 用于治疗产后呕吐、不进食。川芎（一钱二分）、当归（三钱）、干姜（四分）、炙甘〔疑缺“草”字〕（四分）、砂仁（五分），以姜作引。温胃丁香散 用于治疗产后超过七日仍呕吐逆气、不进食。当归（二钱）、白术（二钱）、干姜（四分）、丁香（四分）、陈皮（四分）、甘草（四分）、前胡（四分）、人参（二钱）、藿香（四分）。石莲散 用于治疗产后咳逆、呕吐、心中冲动、眼花眩晕。石莲子（一两二钱，去壳）、白茯苓（一两）、丁香（五钱），研成末，用米饮送服。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 二十一、产后水肿（针刺法附在第七卷下末篇） 产后手足浮肿，皮肤光亮；又有脾虚不能制约水液、肾虚不能运行水液的，都必须以大力补益气血为主，佐以苍术、茯苓、白术来补脾。如果壅滞胀满，加半夏、陈皮、木香、香附来佐治并相互制约。体虚的人加人参、木通。有热，加麦冬、黄芩来清肺火。健脾利水补中益气汤 用于治疗产后超过七日的水肿。人参（二钱）、白术（二钱）、茯苓（一钱）、白芍（一钱）、陈皮（二分）、木瓜（八分）、木通（四分）、紫苏（四分）、苍术（四分）、厚朴（四分）、大腹皮（四分）。大便不通，加肉苁蓉一钱、麻仁一钱。如果是寒邪侵袭、湿气损伤肌表，无汗而肿，宜服姜皮、半夏、苏叶，并加入补气血的方剂中，以发汗解表。五皮饮 用于治疗产后湿气侵袭、损伤脾经，气血凝滞，以致面目虚浮、四肢胀满、气喘；用五加皮（有人用桑白皮代替）、大腹皮、茯苓皮、生姜皮，水煎服。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 二十二、产后怔忡惊悸 产后忧虑、惊恐、劳累疲倦，失血过多，于是心中躁动不安，这叫作怔忡。如果突然受到惊吓，心中怯弱不安，好像有人将要来捕捉自己一样，这叫作惊悸。治疗这两种病证，只有调和脾胃、补益气血，使心志安定、精神宁静、气机舒畅、心神安宁，病才能痊愈。如果分娩后血块尚未消除，宜服生化汤，补血并使血块运行；血气旺盛后，怔忡惊悸自然会平复，不必加入安定心神的药物。如果血块消散、疼痛停止后仍患此证，宜服加减养荣汤，加木香，减少川芎、麦冬的用量，这就是归脾汤。加减养荣汤 川芎（一钱）、当归（二钱）、茯神（一钱）、枣仁（一钱）、人参（一钱）、麦冬（一钱）、白术（二钱）、远志（二钱，去心）、黄〔缺字〕（二钱）、龙眼肉（八个）、陈皮（四分）、甘草（四分），以姜作引。虚烦，加竹肉一丸。有痰，加竹沥、姜汁。养心汤 用于治疗产后心血不安、惊悸不宁。黄〔缺字〕（一钱）、当归（二钱）、茯苓（八分）、川芎（八分）、麦冬（一钱）、人参（一钱）、甘草（四分）、远志（八分）、枣仁（一钱）、柏子仁（一钱）、五味子（十粒），以姜作引。安神丸 与前面的药同时服用。黄连（三钱，酒炒）、怀生地（三钱）、归身（五钱）、炙草（五分），研成末，用蒸饼糊制成丸，丸子大小如绿豆，以朱砂二钱包衣，每次服四十九丸。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 二十三、产后骨蒸 产后骨蒸，是由于失血过多，骨骼失去阴血濡养，以致虚火上炎，骨中蒸热。医经说：这就是阴虚发热。如果血块尚未排净，只服生化汤，根据症状略作加减，使阴血旺盛上升，那么虚火自然会归于经脉。如果血块和疼痛已经消除，宜服梅连丸。柴胡梅连丸 这就是清骨散，煎汤服用，效果很好。柴胡（二钱）、胡黄连（二钱）、前胡（二钱）、乌梅（二钱，去核）、猪脊髓（一条）、猪胆（一个）、葱白（十根，每根长一寸）。前四味研成末；另将猪脊髓、猪胆和葱白一起捣成泥，加入童便一盅，熬成稀糊，再加入药末，共同捣匀制成丸，大小如绿豆，每次服三十丸，用清汤送下。如果上焦膈部热盛而多饱胀，男女患骨蒸都可以服用。摘录刊行的方书中，这个方子是汤剂。加味大造丸
治骨蒸劳热，若服前方，不须服此。
紫河车（一具）人参（一两）当归（一钱）麦冬（八分）柴胡（六分）怀生（二两）山药（一两）胡黄连（五钱）石斛（八分，酒蒸）杞子（一两）黄柏（八分，酒蒸）另将麦冬、地黄捣如泥，紫河车制净蒸熟，先另捣，后入诸药末均捣，加蜜为丸。
黄（八钱）人参（一钱）白术（二钱）茯苓（八分）甘草（四分）川芎（八分）当归（二钱）天冬（二钱）麦冬（二钱）北五味（十粒）白芍（二钱）黄柏（六分，炒）知母（二钱）怀生（二钱）怀熟地（二钱）枣引，水煎。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 二十四、产后心痛
产后心痛，即胃脘痛。以胃脘在心之下，因伤寒气及伤冷物而作痛。因痛近于心，俗呼为心痛。殊不知心为君主之官，生血行气，统驭五脏六腑。血气盛，则泰然安宁；血气不足，怔忡惊悸不安，心岂可痛哉?若真心痛，手足指甲见青黑色，旦发夕死，夕发旦死，昔人论之详矣。治法当散胃中之寒气，消胃中之冷物，必用生化汤中加散寒消食之佐，无有不安。若绵绵痛，可按而止，又问无血块了，则当虚论而加补也。其产后心痛腹痛，二症相同，因寒食上攻于心，则心痛，下攻于腹，则腹痛。此二症治法亦大约略同，俱宜用生化汤，加肉桂、吴茱萸等热药，温散之也。
加味生化汤
川芎（二钱）当归（三钱）干姜（五分）肉桂（八分）甘草（五分）吴茱萸（七分）三帖后，去茱萸。伤寒物，加茱萸、桂枝。伤肉食，加砂仁、山楂。伤饭面加神曲、麦芽。大便不通，加肉苁蓉二钱。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 二十五、产后腹痛
产后腹痛，先问血块有无。有血块痛，只服生化汤，调一笑散、鹿角灰散，块消，痛自止矣。若风冷，乘虚入腹作痛，宜服加味生化汤治之。
加味生化汤
川芎（二钱）当归（四钱）炮姜（四分）炙甘（四分）桃仁（十粒）桂枝（一钱五分）痛止即减，不止再加。伤面食，加神曲一钱，麦芽一钱（炒）。伤肉，加山楂五粒，砂仁七分。如血块未消而痛，加一笑散二钱，酒炒元胡二钱，共为末。（一笑散即失笑散。）
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 二十六、产后小腹痛
产后虚中，感寒饮冷，其寒下攻，小腹作痛。又有血块作痛者，又有产后血虚，脐下痛者，并宜加减生化汤调治。
加减生化汤
川芎（六分）当归（二钱）炮姜（五分）炙甘（四分）桃仁（十粒）问有血块痛，本方加元胡散二钱，亦治寒气痛。如血块无，但小腹痛，按而稍止者，属虚，加熟地二钱。
元胡散
肉桂（一钱）元胡（一钱）为末。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 二十七、产后遍身疼痛
产后遍身疼痛，由产后百节开放，血脉流散，气弱则经络间血多凝滞，累日不散。故筋脉急引，骨节不利，甚至腰背不能转侧，手足不能动履，或身热头痛，若误作寒热治而散表出汗，则筋脉力竭，手足厥冷，变病出焉。
趁痛散
治遍身痛。
当归（二钱）甘草（三分）白术牛膝独活肉桂（各八分）葱白（八根）黄（一钱）姜（二片）产后虚劳，指节痛颈痛，汗不出，用：当归人参黄生姜淡豉薤白猪肾（二个）先将猪肾水煮热，取汁二盏，煎药八分碗温服。
筋骨乃血所养，产后血虚，亦能作痛。又寒主拘急，或感寒气，皆能作痛，须凭脉症，加减用药为当。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 二十八、产后腰痛
产后腰痛，由妇人位系胞腰为肾腑，产后劳伤，肾气损动胞络；或虚未即平复，而风寒易乘，二者皆致腰痛也。
当归（二钱）独活（八分）杜心（八分）川芎（八分）杜仲（八分）续断（八分）防风（八分）桑寄生（八分）姜（三片）服两帖后，痛未止，属肾虚，服加味大造丸。
加味大造丸
治产后日久，肾虚腰痛。
当归川芎熟地天冬五味子杜仲续断山药牛膝故纸（炒）小茴（炒）丹皮胡桃人参（各等分）为丸服。
又败血流入腰肾，痛如锥刺，宜服
复元通气散
。
川芎（一钱）当归（一钱）小茴（一钱）故纸（一钱）桂心（一钱）元胡索（一钱）牛膝（一钱）丹皮（一钱）木香（水磨，五分）甚者，加乳香、没药（四五分）。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 二十九、产后淋
产后患淋，由产虚弱，热客于脬中，内虚则溲数频，热则小便淋涩作痛，名谓之淋。宜服茅根汤。
茅根汤
治产后冷热，膏石诸淋。
白茅根（三钱）瞿麦（二钱）茯苓（二钱）人参（一钱）葵子（一钱五分）甘草梢（五分）滑石（二钱）紫贝（二个）石首鱼头（二个）桃胶（一钱五分）姜、灯心引，空心服。更入鲤鱼齿末五分。
又方
治产后淋，小便痛，又血淋。
白茅根车前子瞿麦冬葵子通草鲤鱼鳞（一百个）水煎，入鲤鱼齿末服。
又方用导赤散加减最妙。
译用于治疗骨蒸劳热；如果已经服用前面的方剂，就不必再服此方。紫河车（一具）、人参（一两）、当归（一钱）、麦冬（八分）、柴胡（六分）、怀生〔原文如此，疑缺“地”字〕（二两）、山药（一两）、胡黄连（五钱）、石斛（八分，酒蒸）、杞子（一两）、黄柏（八分，酒蒸）。另将麦冬、地黄捣成泥，紫河车制净后蒸熟，先另行捣碎，再加入其他药末一同捣匀，加蜜制成丸。黄〔缺字〕（八钱）、人参（一钱）、白术（二钱）、茯苓（八分）、甘草（四分）、川芎（八分）、当归（二钱）、天冬（二钱）、麦冬（二钱）、北五味（十粒）、白芍（二钱）、黄柏（六分，炒）、知母（二钱）、怀生〔原文如此，疑缺“地”字〕（二钱）、怀熟地（二钱），以枣作引，水煎。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 二十四、产后心痛 产后心痛，实际上就是胃脘痛。因为胃脘位于心的下方，是由于寒邪之气或寒凉食物损伤胃而引起疼痛。由于疼痛接近心部，俗称为心痛。却不知道心是君主之官，能够生成血、运行气，并统领五脏六腑。血气充盛，就会安泰宁静；血气不足，就会怔忡、惊悸而不安，心怎么会真正疼痛呢？如果是真正的心痛，手足指甲会呈现青黑色，早晨发病、晚上死亡，晚上发病、早晨死亡，从前的医家已经论述得很详细了。治疗应当驱散胃中的寒气，消除胃中的寒凉食物，必须在生化汤中加入散寒消食的佐药，这样没有不能安好的。如果疼痛绵绵不止，但按压可以缓解，并且询问得知已经没有血块了，就应当按虚证论治而加用补益药。产后心痛和腹痛这两种证候相同：寒凉食物向上攻犯心部，就疼在心部；向下攻犯腹部，就疼在腹部。这两种证候的治疗方法大致也相同，都宜用生化汤，加肉桂、吴茱萸等温热药来温散寒邪。加味生化汤 川芎（二钱）、当归（三钱）、干姜（五分）、肉桂（八分）、甘草（五分）、吴茱萸（七分）。服三帖后，去掉吴茱萸。如果伤于寒凉食物，加吴茱萸、桂枝。如果伤于肉食，加砂仁、山楂。如果伤于饭食、面食，加神曲、麦芽。大便不通，加肉苁蓉二钱。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 二十五、产后腹痛 产后腹痛，先要询问有没有血块。有血块而疼痛，只服生化汤，再调服一笑散、鹿角灰散；血块消除后，疼痛自然会停止。如果风寒乘虚进入腹中而引起疼痛，宜服加味生化汤治疗。加味生化汤 川芎（二钱）、当归（四钱）、炮姜（四分）、炙甘〔疑缺“草”字〕（四分）、桃仁（十粒）、桂枝（一钱五分）。疼痛停止就减去桂枝；如果仍不止，再加用。如果伤于面食，加神曲一钱、麦芽一钱（炒）。如果伤于肉食，加山楂五粒、砂仁七分。如果血块尚未消除而疼痛，加一笑散二钱、酒炒元胡二钱，共同研成末。（一笑散就是失笑散。） [卷七（上）产后论解三十二症医方] 二十六、产后小腹痛 产后虚弱之中又感受寒邪、饮用冷物，寒邪向下侵袭，于是小腹疼痛。又有因血块引起疼痛的，也有产后血虚、脐下疼痛的，都宜用加减生化汤调治。加减生化汤 川芎（六分）、当归（二钱）、炮姜（五分）、炙甘〔疑缺“草”字〕（四分）、桃仁（十粒）。询问得知有血块疼痛时，本方加元胡散二钱，也用于治疗寒气引起的疼痛。如果没有血块，只是小腹疼痛，按压后稍有缓解，属于虚证，加熟地二钱。元胡散 肉桂（一钱）、元胡（一钱），研成末。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 二十七、产后遍身疼痛 产后全身疼痛，是由于生产后全身关节开放，血脉流散；气虚后，经络之间的血液多有凝滞，过了几天也不能消散。所以筋脉拘急牵引，骨节不利，甚至腰背不能转动，手足不能活动行走；有时还会身热、头痛。如果误认为是寒热证而用解表发汗法，就会使筋脉力量衰竭、手足厥冷，从而发生变证。趁痛散 用于治疗全身疼痛。当归（二钱）、甘草（三分）、白术、牛膝、独活、肉桂（各八分）、葱白（八根）、黄〔缺字〕（一钱）、姜（二片）。产后虚劳、指节痛、颈痛而不出汗时，用当归、人参、黄〔缺字〕、生姜、淡豉、薤白、猪肾（二个）；先将猪肾用水煮热，取汁二盏，煎药至八分碗，温服。筋骨依靠血液濡养，产后血虚，也能够引起疼痛。寒邪主使筋脉拘急，或者感受寒气，也都能引起疼痛，必须根据脉象和症状加减用药才恰当。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 二十八、产后腰痛 产后腰痛，是因为妇女的胞宫所系之处在腰部，腰部又属于肾的腑；生产后劳累损伤，使肾气受损并牵动胞络。或者身体虚弱尚未恢复，风寒又容易乘虚侵入；这两种情况都会引起腰痛。当归（二钱）、独活（八分）、杜心（八分，原文如此）、川芎（八分）、杜仲（八分）、续断（八分）、防风（八分）、桑寄生（八分）、姜（三片）。服用两剂后疼痛仍未停止，属于肾虚，应改服加味大造丸。加味大造丸 用来治疗产后拖延日久、因肾虚而发生的腰痛。当归、川芎、熟地、天冬、五味子、杜仲、续断、山药、牛膝、故纸（炒）、小茴（炒）、丹皮、胡桃、人参，各取相同分量，制成丸剂服用。若又有败血流入腰部和肾部，疼痛像锥子刺入一样，宜选用：复元通气散。此方用川芎、当归、小茴、故纸、桂心、元胡索、牛膝、丹皮，各一钱；木香以水研磨，取五分。若疼痛特别严重，再添加乳香、没药，各用四五分。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 二十九、产后淋证 产后患淋证，是由于生产后身体虚弱，热邪停留在膀胱中；内部虚弱就会小便频繁，受热则小便排出不畅并伴有疼痛，这种病就叫淋。适宜服用茅根汤。茅根汤 用于治疗产后寒热所致的膏淋、石淋等各种淋证。白茅根（三钱）、瞿麦（二钱）、茯苓（二钱）、人参（一钱）、葵子（一钱五分）、甘草梢（五分）、滑石（二钱）、紫贝（二个）、石首鱼头（二个）、桃胶（一钱五分），以姜、灯心作引，空腹服用。还要加入鲤鱼齿末五分。另一方：用来治疗产后淋证、小便疼痛，以及血淋。将白茅根、车前子、瞿麦、冬葵子、通草、鲤鱼鳞（一百个）加水煎煮，再放入鲤鱼齿末服用。另一方，使用导赤散，并根据情况加减，疗效最好。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 三十、产后小便数
产后小便数者，由脬内宿有冷气，因产发初起，冷气入脬，致小便数也，宜用桑螵蛸散。
桑螵蛸散
人参（二两）黄（二两）桑螵蛸（三十个）鹿茸（五钱）牡蛎（五钱）赤石脂（五钱）为末，空心粥饮送。（每二钱为率）
又方
治小便或遗尿。
益智（三十个，炒）为末，米饮送下，每一钱。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 三十一、产妇流注
产后流注，皆由恶露流滞于腰臂手足关节之处，或漫肿，或结块，久则肿起作痛，肢体倦怠。治法宜葱熨法，方以治外肿，内服参归生化汤，以散滞血无缓也。
参归生化汤
川芎（一钱五分）当归（三钱）炙甘（五分）黄（一钱五分）肉桂（六分）人参（二钱）马蹄香（二钱）若漫肿微痛，属形气俱不足，最难治。未成脓或已成脓，或不溃，气血虚也，宜服人参汤。
憎寒壮热，气虚也，十全大补汤。日晡内热，四物汤加参、术、丹皮。呕逆，属胃气虚，六君子汤加炮姜。食少体倦，脾气虚也，补中益气汤加益智一钱。
葱熨法
葱一握，炙热，捣烂作饼，肿处用浓布两三层，熨斗熨之。
神仙回脓散
（方在八卷乳痈下。）治产后流注恶露，日久成脓，用此方先导其脓。若人未补，得气血旺，此方又不宜服。（方见乳痈阴蚀五疳下。）
治阴蚀五疳法
妇人阴户生疮，名曰疮。或痛或痒，如虫行状，脓汁淋漓，阴蚀或尽者，由心肾烦郁，胃气虚弱，致气血涩滞。经曰：诸疮痛痒，皆属心火。治之当补养心胃，外以药洗熏导并治之。
千金疗阴蚀疮洗方
川芎当归芍药地榆甘草用水五升，煮二升，去渣熏洗，日三次，夜一次。
又方
蒲黄（一两）水银（一两）研末掺之。
又方肥猪肉十斤，煮水浸疮，冷则再易，不过再三次愈。又肉十斤，数斗水煮，水多可换易也。
又方治疸虫蚀下部及五脏。用东南方向桃树枝三七枝，轻打枝至使散，以绵扎之，又研石硫黄末，将绵缚桃枝捻转之，令末少浓，又截一短竹筒，先纳下部中，以所捻药桃枝热，捻熏之。
又方虾蟆兔屎，等分研末，敷疮效。
治妇人阴肿
小麦朴硝白矾五倍子白芨煎汤熏洗。
治妇人阴痒
蛇床子白矾煎汤洗。
又方用牛肝或猪肝三寸，纳入阴户，久则取出之，立愈。
治妇人阴中生疮
杏仁雄黄生矾（各五钱）麝香（二分半）共研末，纳入阴中即愈。
[卷七（上） 产后论解三十二症医方] 三十二、产后癫狂
产妇多喜多怒，时发癫狂，言语无伦，甚有罔顾身体，此皆五志所发为热，火实制金，不能平下，则肝实而多怒也。又发热于中，则属阳明，经谓阳明之厥则癫，又谓服膏粱芳香等则热气剽悍，发为癫狂。大率因痰结于胸中，宜开痰镇心神为主。又神不守舍，狂言妄作，久不愈，如心经蓄热，当清心除热为先。如痰迷心窍，当去痰宁心，宜大吐下则愈。产后身热感风，遍身麻痹，手足牵搐，口痰盛，言语无伦，乃痰结胸膈心经蓄热之症，当以归脾砂香等汤。
归脾汤
橘红胆星茯神杏仁人参当归甘草半夏枳实川芎柏子仁五味子白术圆眼
砂香散
人参木香砂仁黄山药柏子仁茯神远志枣仁上为细末，蜜调服。
[卷七（下）] 增补产后十二症
发热头痛腹胀咳嗽呃逆恶露不下恶露不止眼见黑花头眩胁痛不语言语含糊瘕
[卷七（下） 增补产后十二症] 发热
产后发热，非有余之热，乃亡血过多，阴虚则生内热也，其症心胸烦满，吸吸短气，头痛闷乱，晡时转甚。
人参芎归汤
主之。
当归（一钱五分）川芎（一钱五分）白芍（一钱五分，酒炒）熟地（一钱五分）麦冬（一钱）干姜（一钱）水两杯，先以粳米一撮，淡竹叶十片，煎至一杯，去米叶入药，加枣三个，煎七分服。
必加干姜者，因姜能入肺和肺气，入肝引血药生血，然不独用，必与补阳药同此造化之妙，惟天下之神者可以语此。
[卷七（下） 增补产后十二症] 头痛
产后头痛，人身之中，气为阳，血为阴，阴阳和畅，斯无病矣。产后去血过多，阴气大亏，阳无所附，头者诸阳之会，邪凑于头，故为头痛。但补其阴血，则阳气得足，病自止矣。
芎归汤
主之。
川芎（三钱）当归（六钱，酒洗）葱白（五钱）莲须生姜水煎服之。
又有败血停留子宫，厥阴之位，其脉上贯巅顶，亦能作痛，前汤加生蒲黄二钱，炒黑豆一合，酒水各半煎。
[卷七（下） 增补产后十二症] 腹胀
产后腹胀满闷，因败血散于脾胃，脾受之，则不能运化津液而成腹胀。亦有停食而腹胀者，以脉辨之。因于血者，则脉结涩，不恶食。因于食者，脉必弦滑恶食，
平胃散加味
主之。
苍术（米泔浸，去皮，炒。）浓朴（姜汁炒）陈皮香附（醋炒）人参（各二钱）神曲（一钱，炒）生姜（五分，炒）伤食加山楂、麦芽。腹胀者，未有不喘，
人参定喘汤
主之。
人参陈皮杏仁甘草木香苏叶
译[卷七（上）产后论解三十二症医方] 三十、产后小便次数增多 产后小便频繁，是因为膀胱中原本积有寒气，生产开始后寒气进入膀胱，于是小便次数增多，适宜使用桑螵蛸散。桑螵蛸散 人参（二两）、黄（二两，原文如此）、桑螵蛸（三十个）、鹿茸（五钱）、牡蛎（五钱）、赤石脂（五钱），共同研成细末，空腹用粥饮送服。每次用二钱。另一方：用于治疗小便失禁或遗尿。益智（三十个，炒），研成细末，用米饮送服，每次一钱。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 三十一、产妇流注 产后发生流注，都是因为恶露滞留在腰部、臂部和手足关节处；有的弥漫肿胀，有的结成肿块，时间久了肿胀加重并产生疼痛，肢体也会感到倦怠。治疗宜采用葱熨法，用来处理外部肿胀；同时内服参归生化汤，以消散滞留的血，不可拖延。参归生化汤 川芎（一钱五分）、当归（三钱）、炙甘（五分，原文如此）、黄（一钱五分，原文如此）、肉桂（六分）、人参（二钱）、马蹄香（二钱）。如果肿胀弥漫而疼痛轻微，说明形体和元气都不足，这种情况最难治疗。无论脓尚未形成、已经形成，还是形成后不能溃破，都是气血虚弱，应当服用人参汤。怕冷而发高热，是气虚所致，应服十全大补汤。傍晚出现体内发热，应用四物汤，并加入参、术、丹皮。出现呕吐、恶心反胃，属于胃气虚，应在六君子汤中加入炮姜。吃得少而身体疲倦，是脾气虚，应服补中益气汤，并加益智一钱。葱熨法 取一把葱烤热，捣碎做成饼状；在肿胀部位铺上两三层厚布，再用熨斗反复熨烫。神仙回脓散 （方剂列在第八卷乳痈一节之下。） 用于治疗产后流注、恶露停留日久而形成脓肿的情况，先用此方引导脓液排出。如果患者尚未经过补益，气血却已经旺盛，那么此方就不适合服用。（方剂见乳痈、阴蚀、五疳一节之下。） 治疗阴蚀、五疳的方法 妇女阴户生疮，原文称为“疮”（名称疑有缺字或讹误）。有的疼痛，有的瘙痒，像虫子爬行一样；脓液不断流出，阴部甚至可能被侵蚀殆尽。这是由于心肾烦闷郁结、胃气虚弱，使气血运行涩滞。医经说：各种疮疡出现疼痛和瘙痒，都属于心火。治疗时应当补养心胃，外部再用药物清洗、熏蒸和引导排出，配合进行治疗。《千金》治疗阴蚀疮的洗方 川芎、当归、芍药、地榆、甘草，加水五升煎煮至二升，去掉药渣后熏洗患处；白天三次，夜间一次。另一方：蒲黄（一两）、水银（一两），研成细末后掺敷患处。另一方，取肥猪肉十斤煮水，用煮出的水浸洗疮处；水冷了就重新更换，最多换洗两三次即可痊愈。另一方，再取猪肉十斤，用几斗水煮；煮水的量多一些，也可以更换使用。另一方，用于治疗疸虫蚀伤下部及五脏（“疸虫”一词原文如此，含义存疑）。取东南方向桃树的枝条三七枝，轻轻敲打枝条使其散开，再用棉花扎住；另将石硫黄研成细末，把缚在桃枝上的棉花蘸入药末并捻转，使药末略厚。再截取一根短竹筒，先放入下部，然后把蘸药的桃枝加热，捻转熏治。另一方，虾蟆、兔屎等分，研成细末，敷在疮上有效。治疗妇女阴部肿胀 小麦、朴硝、白矾、五倍子、白芨，煎汤后熏洗患处。治疗妇女阴部瘙痒 蛇床子、白矾煎汤清洗患处。另一方，取牛肝或猪肝三寸长，放入阴户内，过一段时间再取出，据称即可立即痊愈。治疗妇女阴中生疮 杏仁、雄黄、生矾，各五钱，麝香二分半，共同研成细末，放入阴中即可痊愈。[卷七（上）产后论解三十二症医方] 三十二、产后癫狂 产妇有时过分欢喜，有时过分恼怒，时常发作癫狂，言语没有条理，严重时甚至不顾惜自己的身体；这些都是五志郁发化热，火气过盛制约肺金、不能平降所致，于是肝气偏实而容易发怒。如果热从内部发生，就属于阳明；医经说，阳明经气逆乱就会发癫，又说常服膏粱厚味和芳香之品，会使热气变得猛烈，发作成癫狂。大多是痰凝结在胸中，治疗应以化开痰结、镇定心神为主。如果心神不能安守，胡言乱语、狂妄妄动，长久不愈，如同心经积蓄了热邪，应先清心除热。如果是痰蒙蔽心窍，就应当祛痰安定心神，适宜用峻法大吐、大下，才可痊愈。产后身体发热又感受风邪，全身麻木，手足牵引抽搐，口中痰多，言语杂乱，这是痰结于胸膈、心经积热的证候，应当使用归脾汤、砂香散等汤剂（原文“归脾砂香等汤”层次不明）。归脾汤 橘红、胆星、茯神、杏仁、人参、当归、甘草、半夏、枳实、川芎、柏子仁、五味子、白术、圆眼（原文药名如此）。砂香散 人参、木香、砂仁、黄（原文如此）、山药、柏子仁、茯神、远志、枣仁，以上研成细末，用蜂蜜调和服用。[卷七（下）] 增补产后十二症 发热、头痛、腹胀、咳嗽、呃逆、恶露不下、恶露不止、眼前看见黑花、头晕、胁痛、不语、言语含糊、瘕（原文列举项目与“十二症”数量不完全相合，层次存疑）。[卷七（下）增补产后十二症] 发热 产后发热，并不是体内有余热，而是失血过多，阴虚便产生内热。其表现为心胸烦闷胀满，呼吸短促，头痛而烦乱，到了申时前后更加严重。人参芎归汤 用此方主治。当归（一钱五分）、川芎（一钱五分）、白芍（一钱五分，酒炒）、熟地（一钱五分）、麦冬（一钱）、干姜（一钱）。用水两杯，先放入一撮粳米和淡竹叶十片，煎至一杯，去掉米和竹叶，再加入药材及枣三个，煎至七分服用。之所以一定要加入干姜，是因为姜能入肺而调和肺气，入肝后能引导补血药以生血；但干姜不能单独使用，必须与补阳药同用，才能体现这种配伍化生的妙处，只有天下真正通晓医理的人才能谈到这一点。[卷七（下）增补产后十二症] 头痛 产后头痛，在人体之中，气属阳，血属阴，阴阳调和通畅，身体才不会生病。产后失血过多，阴气大亏，阳气失去依附；头部是诸阳经会聚之处，邪气聚到头部，所以发生头痛。只要补足阴血，阳气得到充养，病痛自然就会停止。芎归汤 用此方主治。川芎（三钱）、当归（六钱，酒洗）、葱白（五钱）、莲须、生姜，加水煎煮后服用。如果又有败血停留在子宫，即厥阴经所主的部位，由于厥阴经脉向上贯通头顶，也会引起头痛；在前面的方剂中加入生蒲黄二钱、炒黑豆一合，用酒和水各半煎煮。[卷七（下）增补产后十二症] 腹胀 产后腹部胀满烦闷，是因为败血散留在脾胃，脾受到影响，不能运化津液，于是形成腹胀。也有因食物停滞而腹胀的情况，应当通过脉象来辨别。如果是血滞所致，脉象会结涩，而且不厌恶进食。如果是食积所致，脉象一定弦滑，并且厌恶进食。加味平胃散 用此方主治。苍术（用米泔水浸泡，去皮后炒制）。浓朴（姜汁炒）、陈皮、香附（醋炒）、人参，各二钱；神曲（一钱，炒）、生姜（五分，炒）。如果是伤食，再加入山楂、麦芽。凡是腹胀的，没有不伴有喘息的。人参定喘汤 用此方主治。人参、陈皮、杏仁、甘草、木香、苏叶。