[卷八　医方类] 丸类

译[卷七（下）增补产后十二症] 咳嗽 产后发生咳嗽，肺主司气，气是推动运行、充养皮毛、使腠理致密的根本。产后气虚，皮毛得不到充养，腠理不能闭密，肺部又感受风寒，于是导致咳嗽。症状表现为发热、怕冷、鼻塞、声音重浊。旋复花汤 用此方主治。旋复花、赤芍、前胡、半夏、荆芥穗、甘草、白茯苓、五味子、杏仁、桔梗、枳壳，各取等分；以姜、枣作引。如果有汗，再加入桂枝。[卷七（下）增补产后十二症] 呃逆 产后发生呃逆，是胃中的气向上冲到贲门，从而发出呃逆声。有的是胃气虚寒，有的是中气不足；也有冲脉、任脉之火，直接侵犯清道而向上冲逆的情况；有的是因为饮水过多，水液停留而向上逆冲；有的是因为大便、小便闭塞不通，下焦阻滞而使气向上逆冲；这些情况都是虚弱到了极点、胃气将要断绝的表现。大体说来，产后呃逆多属于胃气虚寒证，常用：加味理中汤 用此方主治。人参（一钱）、白术（一钱）、炙甘（一钱，原文如此）、炮姜（一钱）、陈皮（一钱）、丁香（五分）、干柿蒂（二钱），以竹肉作引。如果有热证，就去掉丁香。[卷七（下）增补产后十二症] 恶露不下 产后恶露不能排出，这种病有两种情况：一种是子宫素来有寒，血液停滞不能运行，必然出现小腹胀满、针刺样疼痛，且疼痛没有固定时候；另一种是中气本来就虚弱疲惫，血少而气不足，血液受阻不能完全排下；腹部一定会时痛时止，疼痛也不很剧烈，加减八珍汤 用此方主治。人参、茯苓、炙甘草、当归、川芎、元胡索（酒炒）、香附（醋制），以姜、枣作引。如果疼痛，就不能使用补法；若确实腹痛，参类药物也应当斟酌使用。[卷七（下）增补产后十二症] 恶露不止 产后恶露持续不止，是因为冲脉、任脉受损，气血虚弱疲惫，旧血尚未排尽，新血又不能收摄，于是新旧血一同向下流出。应当大力补益气血，使旧血能够运行排出、新血得以生成；不可轻易使用收涩药剂，以免败血凝聚，变成瘕，成为终身的大患。以十全大补汤为主治。[卷七（下）增补产后十二症] 眼前看见黑花、头晕 产后眼前看见黑花、头部眩晕，是因为恶露没有排尽，败血流入肝经；肝在眼部开窍，所以会看见黑花。各种风证所致的振动摇晃，都属于肝木失常，所以会发生头晕，清魂散 用此方主治。人参（一钱）、泽叶兰（一钱）、荆芥穗（二钱）、当归（二钱）、川芎（二钱）、炙甘（八分，原文如此）、丹皮（一钱）。[卷七（下）增补产后十二症] 胁痛 产后胁部疼痛，是因为败血流入肝经，厥阴经脉循行经过胁肋，所以发生疼痛。芎归泻肝散 用此方主治。归尾（二钱）、川芎（二钱）、青皮（二钱）、香附（二钱）、枳壳（二钱）、红花（二钱）、桃仁（二钱），加水煎煮。再加入童便、酒各一杯，服用。乳香膏 用于治疗产后腰痛、胁痛，疼痛无法忍受的情况；这些都是败血流入两条经脉，因而引起疼痛。乳香、没药各五钱，研成细末；用酒、醋各一杯熬制成膏，摊在布上制成膏药贴敷。[卷七（下）增补产后十二症] 不语 产后不能说话，是因为败血没有排尽，停留并闭塞心窍，使神志不清，所以常常昏沉糊涂。心气与舌相通，心气闭塞，所以舌头强硬，不能说话，七珍散 用此方主治。人参（二钱）、石菖蒲（二钱）、生地（二钱）、川芎（二钱）、当归（二钱）、细辛（六分），加水煎煮，再调入辰砂五分。[卷七（下）增补产后十二症] 言语含糊 产后言语含糊不清，同时用于治疗怔忡。心主血，失血过多，心血就会虚弱；舌是心的苗，心血不能向上荣养舌头，舌体便萎缩、卷曲而变短，说话也就发不出声音。加味生脉散 用此方主治。人参（一钱五分）、麦冬（一钱五分）、五味子（十五粒）、生地（一钱）、归身（一钱）、炙甘（一钱，原文如此）、石菖蒲（一钱）、猪心（一个，劈开）。加水煎取二盏半，去掉猪心后加入药物，再煎至七分。如果有怔忡，再加入辰砂三分服用。[卷七（下）增补产后十二症] 瘕 产后形成瘕，是因为恶露没有排尽，脾气虚弱，失去健运的职责，所以积聚成有形之物。积聚日久，痰火与瘀血逐渐增大，饮食减少，身体日益消瘦，时常发冷发热；治疗应以补虚为主，健脾消积丸 用此方主治。人参、白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮、香附、桃仁、五灵脂、浮海石、元胡索、三棱、莪术、郁金；红枣煮熟后去皮去核，用神曲和米饮打成糊，制成丸剂。以上各病证，秘传本没有全部记载，所以从万密斋先生的妇科著作中摘录出来，用来补充原书的不足；但不能拘泥于固定的汤剂，必须由治病者临诊时仔细观察脉象和证候，详细审察药性。我的看法是，总应当以丹溪先生的生化汤为主，再根据所见证候加入针对病情的药物来治疗，这样可以百治百效，万无一失。[卷七（下）增补产后十二症] 产后大小便不通、下体水肿、狂言等病证的医方 产后如果患三阴伤寒，大便不通，患者胡言乱语又发热，脉象沉而有力，应当用大柴胡汤；三承气汤也适宜酌情使用，权宜处理以救治患者。如果患者神情像要发狂，却还没有真正发狂，这是蓄血证。用桃仁承气汤主治。因为秘传本没有记载这两种病证，所以详细记录下来，作为后来学习者的引导和借鉴。大柴胡汤 用于治疗身体发热却不怕冷、反而怕热，并且大便秘结。柴胡（一钱五分）、黄芩（一钱）、芍药（一钱）、半夏（八分）、大黄（七分）、枳壳（四分），以姜、枣作引。调胃承气汤 用于治疗邪气停留在中焦、不怕冷反而怕热、胡言乱语、大便秘结、呕吐反胃的患者。大黄（六钱，酒洗）、芒硝（四钱）、甘草（一钱）。用水一盅半煎至八分，去掉药渣，加入芒硝煮沸一次后服用。这是攻下药中药力稍重的一方，不用枳实、厚朴，是担心损伤上焦温和充养之气。用大黄（六钱，炒）、浓朴（六钱，炒）、枳实（二钱，炒），加水二盅煎服。这是攻下药中药力稍重的一方，不用芒硝，是担心损伤下焦的血。小承气汤 用于治疗六七天没有大便、腹部胀满、定时发热、胡言乱语并且喘息的患者；本方专门攻泻上焦的痞塞和热邪。大黄、浓朴、枳实。桃仁承气汤 用于治疗小腹拘急、大便秘结或呈黑色、小便不畅，这是中焦有瘀血积聚。桃仁（十粒）、肉桂（一钱，去皮）、甘草（一钱）、大黄（一钱五分）、芒硝（一钱五分）。用水二盅煎成一盅，加入芒硝煮沸一次后服用。大承气汤 用于治疗五六天没有大便、腹痛、烦躁口渴、少阴证口干、咽喉干燥、定时发热而脉象沉实的患者，这是三焦都有邪气。

译大黄（五钱）、芒硝（四钱）、浓朴（二钱，炒）。用水二盅，先煎枳实、浓朴至一盅，去掉药渣，加入芒硝煮沸一次后服用。这是攻下药中药力最强的一方，不可轻易使用。产后恶露长时间滞留，后来化成水液，因而发生肿胀；皮肤发亮，按压手指会留下凹陷。适宜服用五皮饮，并配合健脾利水，相关内容已见前面第二十一种产后水肿。但如果下部肿胀特别严重，药力通常不能到达患处，就用银针刺足背、足面、踝部外侧和小腿十几处，使蓄积的水液流出；让产妇在下身铺垫旧棉衣，并且时时更换，这也是水势太盛就疏决排出的意思。我根据自己的体会斟酌经文中的治疗方法，确实取得了效果，所以记录下来告诉后来的学习者。[卷八] 医方类 汤、饮、丸、散、方、丹 [卷八 医方类] 汤类 生化汤 当归（八钱，酒洗）、川芎（四钱）、干姜（四分）、炙甘（五分，原文如此）、桃仁（十粒，去皮尖并研碎）、人参（一钱）、川芎（一钱）、当归（三钱）、茯苓（八分）、炙甘（八分，原文如此）、陈皮（五分）、腹皮（八分）、白术（八分）、黄芩（八分）、怀生（二钱）、益母草（三钱）。升举大补汤 白术（二钱）、当归（二钱）、怀生（二钱）、人参（二钱）、炙甘（四分，原文如此）、陈皮（四分）、川芎（一钱）、黄（一钱，原文如此）、麦冬（一钱）、黄（三分，原文如此）、黄柏（三分）、荆芥（五分）、羌活（五分）、防风（五分）、升麻（五分）、白芷（五分）。滋荣益气复神汤 川芎（一钱）、当归（二钱）、炙甘（四分，原文如此）、怀熟（三钱）、黄（一钱，原文如此）、人参（二钱）、白术（一钱）、枣仁（一钱）、茯神（一钱）、柏子仁（一钱）、益智（一钱）、陈皮（三分）、麦冬（一钱）、五味子（十粒）、莲子（八个）、圆眼肉（八个），以枣作引。六和汤 用于治疗伤寒、中暑、霍乱吐泻、两腿转筋以及四肢厥冷。陈皮（四分）、藿香（四分）、甘草（四分）、半夏（二分）、杏仁（十粒）、白扁豆（二钱，炒）、木瓜（一钱）、砂仁（五分）、茯苓（八分），以姜、枣作引，加水煎服。如果是体虚的人，加人参一钱。另一方去掉陈皮、竹叶，加入香薷、浓朴。如果发热口渴并腹泻，加黄连。补中益气汤 人参（一钱）、黄（一钱五分，原文如此）、甘草（一钱）、白术（一钱）、归身（五分）、柴胡（五分）、升麻（三分）、陈皮（五分，去白）。保真汤 黄（二钱，原文如此）、当归（二钱）、天冬（二钱）、知母（二钱）、怀生（一钱）、怀熟（二钱）、人参（一钱）、白术（一钱）、麦冬（一钱）、白芍（一钱）、杞子（一钱）、茯苓（八分）、川芎（八分）、甘草（四分）、五味子（十粒）、地骨皮（四分）、黄柏（六分），加元枣作引。十全大补汤 人参、肉桂、川芎、当归、熟地、芍药、茯苓、白术、黄（原文如此）、炙甘，每次服一两，加枣二枚、姜二片，用水煎服。当归六黄汤 当归、黄柏、黄芩、黄连、生地、熟地、黄（原文如此），每次服五钱；儿童减半。鲤鱼汤 白术（五分）、茯苓（四钱）、当归（三钱）、芍药（三钱）、鲤鱼一尾，重约一二斤，去鳞和肠，加水煎煮，再加入少许橘皮和生姜七片。用水四盏煎取汁液，再煎至剩一半，加入前面四味药，煎至七分，温服。如果水肿还没有消退，再服一剂。四君子汤 人参、白术、茯苓、甘草。四物汤 当归、川芎、芍药、熟地。二陈汤 半夏、陈皮、白茯苓，各取等分；甘草减半。麻黄汤 桂枝、麻黄根、杏仁、甘草。香薷汤 用于治疗暑邪伏于体内所致的口干咽燥。浓朴（三两）、扁豆（三两）、香薷（一两），用水一碗，加入少许酒，煎好后放冷服用。加入黄连，就叫作黄连香薷饮。六君子汤 就是四君子汤，再加入半夏、陈皮。犀角地黄汤 犀角（二钱三分，用来解除心热）、生地（一两五钱，用来清凉心血）、白芍（二钱）、丹皮（二钱二分；后两味药味酸，归入肝经，寒性能胜热；肝是心的母脏，因此用药味酸寒之性来治疗“以术生心”之理，原文语意存疑）。正气汤 用于治疗阴虚有火、夜间盗汗。黄柏（一钱，炒）、知母（一钱，炒）。甘桔汤 用于治疗少阴经咽喉疼痛。甘草（二两）、桔梗（一两）。[卷八 医方类] 饮类 丹溪安胎饮 人参（二钱）、白术（二钱）、当归（二钱）、川芎（八分）、黄芩（八分）、陈皮（三分）、怀熟地（二分）、紫苏（四分）、甘草（四分）、砂仁（三分），以姜、枣作引。安荣饮 人参（二钱）、白术（二钱）、当归（二钱）、麦冬（一钱）、通草（一钱）、茯苓皮（一钱）、甘草（四分）、灯心（五分）。宁肺止嗽饮 天冬（二钱）、桔梗（五分）、紫苏（五分）、知母（二钱）、甘草（四分）。如果是寒嗽，加桑白皮八分。如果痰多，加橘红四分，并加入竹沥汁、姜汁。如果发热口渴，加黄芩八分。如果是虚嗽，加紫菀一钱、冬花六分。如果喘息、夜间咳嗽较多，加麻黄五分。如果虚损而咳嗽，加木瓜一钱。如果服用竹沥、姜汁后心胸仍不舒畅，加贝母一钱、百合一钱。补母固胎饮 白术（二钱）、当归（二钱）、陈皮（五分）、紫苏（五分）、甘草（五分）、怀熟（二钱，原文如此）、人参（三钱）、条实黄芩（八分，原文如此）、砂仁（三分）、益母草（五分），以枣作引。七宝截疟饮 常山（一钱五分，酒炒）、陈皮（一钱）、浓朴（一钱，姜制）、草果仁（一钱）、槟榔（一钱）、青皮（一钱）、甘草（五分）、乌梅（一个），以姜作引。十味治疟饮 白术（一钱）、半夏（一钱）、香薷（一钱五分）、藿香（五分）、陈皮（五分）、猪苓（八分）、泽泻（八分）、白扁豆（八分）、柴胡（一钱）、木通（五分）。元胡索饮 莪术、三棱、当归、红花、元胡索、童便，以酒煎煮。[卷八 医方类] 丸类 六味地黄丸 熟地（八钱）、山药（四钱）、山萸肉（四钱）、泽泻（三钱）、茯苓（三钱）、丹皮（三钱）。补阳宿凤丸

译白术（一两）、黄（一两，原文如此）、茯苓（一两）、川芎（一两）、五味子（一两）、大甘草（一两）、白芍（一两）、巴戟（一两）、破故纸（一两）、萸肉（一两）、天门冬（一两）、肉苁蓉（一两）、川牛膝（一两）、广皮（一两）、知母（一两）、杜仲（一两）、浓黄柏（一两）、怀山药（一两）、虎骨（一两）、生地（二两）、熟地（二两）、麦冬（二两）、人参（二两）、当归（二两）、杞子（二两）。另用一只十年陈的线鸡，宰杀洗净后蒸熟，去掉皮和油，取鸡肉、鸡骨焙干，与上述诸药混合，炼蜜制成丸剂。先天大造丸 用于治疗骨蒸劳热。紫河车（一具）、人参（一两）、当归（八钱）、麦冬（八钱）、银柴胡（六钱）、生地（二两）、胡连（五钱）、山药（一两）、石斛（八两，酒蒸）、杞子（一两）、黄柏（七钱，酒蒸）。另将门冬、地黄先捣成泥，紫河车蒸熟后也捣烂，再加入其他药材的细末，混匀制成丸剂。如果将紫河车焙干研末，就用炼蜜制成丸剂。加味益母丸 白术（一两）、益母草（四两）、条芩（八钱），用蜂蜜制成丸剂；孕妇的各种病证都可以用它治疗。也可以制成较大的丸剂，大小如弹子，用清汤送服。怀孕期间经常服用一丸，效果很好。如果气滞较重，加木香三钱。体弱的人，用安胎饮送服以助其化开（原文“送化”具体所指不明）。如果胸膈不舒，加紫苏二钱、陈皮二钱。香连丸 黄连（二十两）、吴萸（十两），两味同炒至红色后去掉吴萸；共同研成细末，用醋糊制丸，丸子大小如梧桐子，每次以二十丸为准。另一方，再加入连肉。补阴大造丸 河车（一具）、人参（一钱五分）、归身（二两）、天冬（一两三钱）、五味子（五钱）、山药（八钱）、杜仲（七钱，姜炒）、牛膝（一两，酒浸）、黄柏（七钱，盐水炒）、熟地（二两）。柴前梅连丸 柴胡（二钱）、前胡（二钱）、胡黄连（二钱）、乌梅肉（二钱）先研成细末；另将猪脊髓（一条）、猪胆（一个）、韭白（十根，每根长一寸）一同捣成泥，加入童便一盏，熬成稀糊，放入前面的药末，再捣匀制成丸，丸子大小如绿豆，每次服三四十丸，用清汤送服。安神丸 （就是安寝丸。）用于治疗忧愁思虑过度、心神受伤而不能进食。黄连（一两二钱）、朱砂（一两，水漂）、当归（五钱）、怀生（五钱，酒洗）、炙甘（五钱）。清气化痰丸，用于一般痰火证的治疗（原文在本句中接续列出另一方名，层次不清）。陈皮（一两，去白）、杏仁（一两，去皮尖）、枳实（一两，面炒）、黄芩（一两，酒炒）、栝蒌仁（一两，去油）、胆星（一两五钱）、制半夏（一两五钱），用姜汁制成丸剂。[卷八 医方类] 散类 天仙藤散 天仙藤（酒略洗）、香附（六分，炒）、陈皮（四分）、甘草（五分）、乌药（七分）、木瓜（一钱）、紫苏（五分）、姜皮（三分）。羚羊角散 独活、羚羊角、枣仁、五加皮、薏米仁、防风、川芎、当归、茯神、杏仁、木香、甘草。失笑散 用于治疗血痛。生蒲黄、五灵脂，各取等分，研成细末，用醋调服。元胡索散 肉桂（一钱）、胡索（一钱，酒炒），研成细末。逍遥散 当归（二钱）、白芍（一钱）、白术（一钱五分）、茯苓（七分）、柴胡（一钱）、丹皮（七分）、黑山栀（七分）、炙甘（四分）。五皮散 茯苓皮、大腹皮、五加皮、地骨皮、生姜皮。催生如神散 （就是黑神散。）百草霜（就是锅底煤）、香白芷、滑石，各取等分；用芎归汤送服二钱。必须等胎儿头部已经到达产门时，才可以服用。平胃散 是治疗湿证的常用方。苍术、陈皮、浓朴、甘草，以姜、枣作引。[卷八 医方类] 方类 丹溪医案大补方 人参（三钱）、白术（五钱）、川芎（一钱）、当归（三钱）、芍药（一钱）、茯苓（一钱）、泽泻（八分）、浓朴（五分）、陈皮（四分）、紫苏（四分）、大腹皮（六分）、萝卜子（六分）、木香（七分）；人参（一钱，体弱者加至三钱）、当归（三钱）、白术（二钱）、熟地（二钱）、川芎（八分）、条芩（一钱）、陈皮（四分）、紫苏（四分）。虚弱肥胖的人去掉白术、甘草，加入黄连五分。以枣作引。乳痈方 （就是神仙回脓散。）蒲公英、天花粉、金银花、连翘、白芷、甘草。如果是吹乳，再加入防风。如果疮口破溃糜烂已久，加入人参、黄（原文如此）。不加引药，酒和水各半煎煮，饱腹服用。[卷八 医方类] 丹类 煎膏药方丹 用于治疗各种痈疽、恶毒以及疮疡，效果极佳。元参（五钱）、苦参（五钱）、黄芩（五钱）、杏仁（五钱）、白芷（五钱）、大黄（五钱）、金银花（五钱）、天花粉（五钱）、连翘（五钱）、归尾（一两）、赤芍（五钱）、丹皮（五钱）、黄（五钱，原文如此）。每一料用真麻油一斤、粉心半斤；将各药锉成片，放入油中浸泡两宿，再用文火和武火交替煎煮，以药材变成纯黑色为标准，去掉药渣并滤净；然后把粉心研成细末加入药油中，用桃枝不停搅拌，直到滴入水中能凝成珠而不散。再加入阿魏末一钱，就叫作阿魏膏。掺入药膏的方丹 血竭（二钱）、阿魏（三钱）、乳香（三钱）、没药（三钱）、龙骨（三钱）、赤石脂（三钱），全部研成极细的粉末，掺入膏药中。跋 《胎产指南》这部书，疗效神奇，我早就听说了；但医家往往把它秘藏起来，不肯公开，也没有办法买到。宁海的任松云先生精通岐黄之术，又心怀救济世人之志，我曾和他谈论因果之事，彼此十分投契。昨天偶然谈到各种疾病中危险而难治的情况，没有比胎产疾病更严重的了；他当即拿出这部书给我看。我看见它，仿佛得到至宝，立即交付刊刻，使它公开流传，与同道共同欣赏。光绪丁丑年秋季第二个月，庐江丁维庚记。