卷三　奔豚气病方

译用于治疗肺痿、吐涎沫而不咳嗽的病证。病人不口渴。一定会遗尿。小便次数多。之所以这样，是因为上焦虚弱，不能【原文层次不清】；这是肺中有寒。一定会头晕。涎液和唾液很多。用这个方剂温暖治疗。如果服汤药后反而口渴，就属于消渴病。甘草（四两，炙制。） 干姜（二两，炮制。） 以上两味药，切成粗片【原文“上”后疑有缺字】。用水三升，煎煮取一升五合。去掉药渣。分成两次温服。歌诀说：干姜二两，炙甘草四两。干姜必须炮制透彻，其中的要旨必须仔细探究。（《伤寒》【原文未完】《金匮要略》所载的各个方剂中。只有这一方使用炮制法。肺中的津液枯涸。蔚按：肺痿都属于热证。不过，热证又有虚热和实热的不同。实热适合使用寒凉药剂。而这里是津液耗亡而导致虚证。以虚证产生的甘味药作用为主。辅以经过炮制、药力透达的干姜。改变它辛温的性质，使之发挥苦温的作用。这属于以甘温药物消除大热的既成治法。又参考了灵活变通的治法。面（原文仅此一字，含义不明）。卷三：肺痿、肺痈、咳嗽、上气方。射干麻黄汤。用于治疗咳嗽并气逆上冲。喉中发出像水鸡叫声的，以此方为主治。射干（三两）。麻黄、生姜（各四两）。细辛、紫菀、款冬花（各三两）。大枣（七枚）。以上九味药。用水一斗二升。先将麻黄煎煮两沸。除去上面的浮沫。再放入其他各味药。煎煮至取汁三升。分成三次温服。歌诀说：喉中咳嗽气逆，发出水鸡叫声。射干三两，干姜、细辛、款冬花相配施行。夏味半升，大枣七粒。生姜、麻黄各四两，攻破痰饮凝结。以上方剂主在温散。这个方剂主要在于发散。尤在泾说：咳嗽而气逆上冲。肺中有邪气，气就不能下降，反而向上逆行。肺中的寒饮向上进入喉间。受到呼吸气流的冲击。于是枣……（原文残缺，句意未完）。卷三：肺痿、肺痈、咳嗽、上气方。皂荚丸。用于治疗咳嗽气逆上冲。时时吐出浊痰。只是只能坐着而不能入睡的人。以此丸为主治。皂荚（八两。刮去外皮。用酥油炙制。） 将以上一味研成末。用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。用枣膏调和汤液，服三丸。白天服三次，夜间服一次。歌诀说：浊痰上冲，只能坐着难以入睡。肺痈的势头将要形成，壅滞也将变得坚实。用皂荚制成蜜丸，调和枣膏服下。应当在下雨之前就做好准备。蔚按：痰有凝固而难以拔除的势态。所以使用皂荚来打开它的壅闭。清除其中的污浊。又用枣膏来安和胃气。祛除邪气之中又不离开……（原文残缺，句意未完）。卷三：肺痿、肺痈、咳嗽、上气方。浓朴麻黄汤。用于治疗咳嗽而脉象浮的人。浓朴（五两）。麻黄（四两）。石膏（大小如鸡蛋）。杏仁（半升）。半夏（半升）。以上九味药。用水一斗二升。先把小麦煮熟。去掉药渣。放入其他各味药。煎煮至取汁三升。温服一升。每天服三次。歌诀说：杏仁、半夏、五味，分量为半升。小麦一升，麻黄四两，浓朴五两，药性良善。（原文“升（小）麦四麻五朴良”疑有错乱。） 干姜、细辛各三两，石膏大小如鸡蛋。（原文括号及文字有疑误。） 脉象浮而咳嗽气喘，应当使用此方。元犀按：咳嗽而脉象浮。这是体内有饮邪、体表有邪气。体表的邪气激动了体内的水饮。水饮之气向上冲逆。于是心肺的阳气因此受到蒙蔽；“黄解表出邪”一语原文疑有缺字或错乱。干姜、五味子、半夏、细辛化解痰饮，清除水饮。小麦用来保护心君。不过，体表的邪气得到辛温药物便可以发散。对于体内的水饮，尤其妙在先煎小麦。学习医术的人应当仔细体会辨认。这样才能领会其中的旨意。卷三：肺痿、肺痈、咳嗽、上气方。泽漆汤。用于治疗咳嗽而脉象沉的人。以此汤为主治。半夏（半升）。泽漆（三升。用东流之水五斗。煎煮至取汁一斗五升。） 紫参（一本作紫菀）。生姜、白前（各五两）。甘草、黄芩、人参、桂枝（各三两）。以上九味药。切成粗片。放入泽漆汤中。煎煮至取汁五升。温服五合。一直服到夜间服完。歌诀说：紫参、生姜、白前各五两。泽漆用三升，按照规定分开煎煮。桂枝、黄芩、人参、甘草同为三两。半夏半升，专门清除水饮。元犀按：咳嗽而脉象浮。这是体表有邪气。体表的邪气没有解除。于是干扰了体内的水饮，因而形成咳嗽。使用浓朴麻黄汤来宽畅胸膈、解散表邪。使气下降，平息气逆。辅助降下逆乱之气。同时调和里气。生姜、桂枝。调和营气和卫气。运行阳气。同时使水饮之气运行。人参、甘草。安定中焦脾土。使阴阳相交，从而调和它们。就像治理水患一样。先修筑堤岸，以防止水势泛滥造成祸患。先煎煮泽漆。取它浓厚的气味。引导其他药物进入肾脏。充实肾气。使肾脏吸纳水气的作用有权力。这样就能疏通三焦水道，使其发挥奇妙的功效。受业弟子林礼丰按：本方主治太阳经的里证。太阳经的里面就是少阴经。咳嗽而脉象沉的人。病在太阳经的里部、少阴经的表部。这是因为太阳经主管皮毛。邪气损伤皮毛。必然会侵犯肺脏。肺受到损伤，就不能生成水液。而少阴经的枢机在下部发生逆乱。所以制定了这个方剂。以泽漆作为君药。因为它的气味苦寒。能够增强肾阴。利水而止咳。又用白前宣通肺气。黄芩清泄肺热。人参可以补益肺虚。卷三：肺痿、肺痈、咳嗽、上气方。麦门冬汤。用于治疗火气上逆、气向上冲。咽喉不利。能够止住气逆，使气下降。以此汤为主治。麦门冬（七升）。半夏（一升）。人参、甘草（各二两）。粳米（三合）。大枣（十二枚；以上六味药。用水一斗二升。煎煮至取汁六升。温服一升。白天服三次，夜间服一次。歌诀说：火气上逆，原来是气向上冲。半夏一升，麦门冬七升。人参、甘草各二两，粳米三合。大枣十二枚，这才是正宗配伍。喻嘉言说：在“大建中气大生津液队中”之中。加入半夏这一味辛温药。它能利咽并使气下降。这不是半夏的功效。善（原文仅此一字，含义不明）。卷三：肺痿、肺痈、咳嗽、上气方。葶苈大枣泻肺汤。用于治疗肺痈、喘息而不能平卧的人。葶苈（炒至黄色。捣碎。制成鸡蛋大小的丸剂。） 大枣（十二枚。） 以上药物，先用水三升煮大枣。取汁二升。去掉大枣。放入葶苈。煎煮至取汁一升。一次顿服。歌诀说：喘息而不能平卧，肺痈已经形成。口燥（口中频频感到干燥。） 胸痛（胸中隐隐作痛。） 脉数而有实象。（原文“数实呈”断句及含义有疑义。） （肺痿的脉象为数脉。尤在泾说：葶苈味苦性寒。进入肺脏，泄除肺气闭塞。加入大枣的甘温之性，以调和药力。这与皂荚丸用枣膏调和服用的方法相同。卷三：肺痿、肺痈、咳嗽、上气方。桔梗汤。用于治疗肺痈、咳嗽而胸部满闷。发冷战栗，脉象数。咽喉干燥却不口渴。时常吐出浑浊而腥臭的唾液。日久吐出像米粥一样的脓液。此汤用桔梗（一两）。甘草（二两）。以上药物用水三升。煎煮至取汁一升。分成两次温服。这样就会吐出脓血。歌诀说：脓液像米粥，肺部必须清泄。毒邪已经溃破，难以承受，治疗用药要轻缓。甘草二两，桔梗一两。脾土与肺金相合转化，便能得到生生不息之机。元犀按：肺痈还没有形成脓。使用葶苈来泻除它。如今已经溃破之后。使用此汤排出脓液、解除毒邪。适宜缓和地治疗。不可使用峻猛的攻伐法。我的解释见《长沙方歌括》。卷三：肺痿、肺痈、咳嗽、上气方。越婢加半夏汤。用于治疗咳嗽而气逆上冲。这是肺胀。患者喘息。眼睛像要脱出一样。脉象浮大的人。以此汤为主治。

译麻黄（六两）。石膏（半斤）。生姜（三两）。大枣（十二枚）。甘草（二两）。半夏（以上六味药。用水六升。先煎煮麻黄。去掉上面的浮沫。放入其他各味药。煎煮至取汁三升。分成三次温服。歌诀说：风水病中风邪和水气都很盛。水邪与风邪相互搏击，如同波浪滔滔。全靠越婢汤来平息风水之邪。再加入半夏半升，以镇定巨大的波涛。元犀按：这是肺胀。原本是风邪和水邪相互搏击。热气奔腾。向上蒸腾到肺部。并流入各个空窍。所以出现咳嗽、气逆上冲、喘息、眼睛像要脱出的症状，脉象浮大。风是阳邪。这是风邪在其中鼓荡的缘故。方中用麻黄、生姜直接攻逐外邪。用石膏清除内热。甘草、（原文残句，后文缺失）。卷三：肺痿、肺痈、咳嗽、上气方。小青龙加石膏汤。用于治疗肺胀、咳嗽而气逆上冲。烦躁而喘息。脉象浮的人。心下有水饮。以此汤为主治。小青龙汤的方剂见于痰饮咳嗽篇。再加入石膏二两。就是这个方剂。歌诀说：小青龙汤的药物分量，依照原方。再加石膏二两，要仔细详察。水饮得到温化，才能消散。想要消除烦躁，要借助辛温而兼凉性的药物。尤在泾说：这也是内在邪气与外来水饮相互搏击的证候。只是兼有烦躁，说明夹有热邪。所以特意加入石膏。这就是大青龙汤的治法范例。然而，心下有水饮。不用温热药物就不能将其打开并祛除。所以不使用越婢加半夏汤。而使用小青龙加石膏汤。寒药与温药一同使用。水饮与热邪一并消除。在治法上就更加周密了。魏念庭说：如果肺中寒冷而干燥，将要形成肺痿。就制定甘草干姜汤这一方。“为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之”原文文字错乱，句意无法确定。更加可以看出医者救济世人、没有私心的苦心。卷三：附方。《外台秘要》炙甘草汤。（方剂出自《千金要方》。见《血痹虚劳篇》。歌诀的解释见《长沙方歌括》。） 用于治疗肺痿、涎液唾液很多。心中温温而有液体感。元犀按：肺痿而涎唾很多、心中温温而有液体感的人。这是心阴不足。心阴不足，心阳就会向上炽盛。势必克制肺金而形成肺痿；其余含义见《伤寒论》。这里不再赘述。卷三：附方。《千金》甘草汤。（歌诀解释见《长沙方歌括》。） 甘草一味。用水三斗。煎煮至水量减半。温热分三次服。《千金》生姜甘草汤：用于治疗肺痿、咳嗽吐涎沫不止。咽喉干燥而口渴。生姜（五两）。人参（三两）。甘草（四两）。大枣（十五枚）。以上四味药。用水七升，煎煮至三升。分三次温服。歌诀说：肺痿吐涎沫，咽喉干燥令人忧患。甘草须用四两，生姜五两。大枣十二枚，人参三两。补益脾土，生成津液，滋润肺和肠。元犀按：中焦属于土。土能够生金。土是金的母体。也就是资助肺金生成的根源。肺痿患者咳嗽、吐涎沫不止。咽喉干燥而口渴。这是中焦脾土虚弱。水气向上逆行。阻碍津液，不能向上滋润。方中使用生姜甘草汤。以生姜为君药，破除阴邪，运行阳气。蒸化津液向上输布，使脾土旺盛，就能生肺金并制约水邪。卷三：附方。《千金》桂枝去芍药加皂荚汤。用于治疗肺痿、吐涎沫。桂枝、生姜（各三两）。甘草（三两），大枣（十二枚）。皂荚（一枚。去掉皮和种子。炙至焦黄。） 以上五味药。用水七升。用微火煎煮至取汁三升。分三次温服。歌诀说：桂枝去掉芍药，本来是为了消除阴邪。痰饮夹带邪气，逼迫肺金。一枚皂荚驱除黏腻浊邪。（原文“一个皂驱”疑有错乱。） 桂枝运行气机，是良好的箴言。元犀按：若没有辛温药物…… 不能运行阳气、运转气机。没有甘润的药物。就不能补益脾土、生成津液。以姜、桂的辛温之性为君药。运行阳气，消除阴邪。辅以大枣、甘草的甘润之性。补益阴液，生成津液。至于打开壅塞。清除污浊。使涎沫得到清除。那么就使用皂荚丸……（原文残句）。卷三：附方。《外台秘要》桔梗白散。（歌诀解释见《长沙方歌括》。） 用于治疗咳嗽、胸部满闷、发冷战栗。脉象数。咽喉干燥而不口渴。时常吐出浑浊而腥臭的唾液。唾液像米粥一样。这是肺痈。桔梗、贝母（各三分）。巴豆（一分。去皮，熬制。研磨得像霜一样细。） 以上三味药研成散剂。体质强健的人用水冲服半钱匕。体质瘦弱的人减量服用。病在膈膜以上的，会吐出脓。病在膈膜以下的，会泻出脓。如果下泻过多而不止……（原文残句）。卷三：附方。《千金》苇茎汤。用于治疗咳嗽、微热、烦闷胀满。胸中皮肤干燥粗糙，如铠甲交错。这就是肺痈。苇茎（二升）。薏苡仁（半升）。桃仁（五十粒）。瓜瓣（半升）。以上四味药。用水一斗。先煎煮苇茎。煎取五升。去掉药渣。放入其他各味药。煎煮至取汁二升。服一升。再服一次。应当吐出脓液。歌诀说：胸中皮肤干燥粗糙，肺痈已经形成。烦闷胀满，咳嗽有痰，脉象数而有实象。薏苡仁、瓜瓣各半升，桃仁五十粒。方中先煎苇茎，取汁二升。元犀按：此方以湿热为主。咳嗽而有微热、烦闷胀满。胸中皮肤干燥粗糙，如铠甲交错。这是湿热邪气结聚在肺中的表现。肺既然已经结聚。那么……之源。（原文残缺，所指不明。） 瓜瓣能够排出瘀血。打开结聚和热邪的通路。方剂下面的注文说：再次服药后，应当吐出像脓一样的东西。这是指药力已经运行。肺痈已经溃破。卷三：附方。葶苈大枣泻肺汤。用于治疗肺痈、胸部满闷胀满。全身以及面部、眼睛浮肿。鼻塞，流出清涕。闻不到香、臭、酸、辛等气味。咳嗽气逆上冲。喘息鸣响，呼吸迫促闭塞。以此汤为主治。（方剂见上文。每三天服用一剂。可以服到三四剂。必须先服小青龙汤一剂。然后再服此方。） 卷三：奔豚气病方。奔豚汤。用于治疗奔豚气向上冲击胸部。腹痛。寒热往来的人，以此方为主治。甘草、当归、芎、黄芩、芍药（各二两）。半夏、生姜（各四两）。生葛（五两）。甘、李……以上九味药。（原文“甘李上”文字有疑误。） 用水二斗。煎煮至取汁五升。温服一升。白天服三次，夜间服一次。歌诀说：气向上冲、腹部疼痛，称为奔豚。半夏、生姜各四两，葛根五两。当归、芍药、芎、黄芩、甘草各二两。李皮须用到一升之数。（原文文字及语义有疑误。） 按《伤寒论》说：厥阴经发生病变时。气向上冲击心部。如今奔豚气又见寒热往来。腹痛。这是肝脏有邪气。而气与阴阳相通相应。徐忠可说：（原文“相徐忠可”层次有疑误。） 这个方剂合用了桂枝汤和小柴胡汤。去掉柴胡。去掉桂枝。去掉大枣。采用太阳、少阳合病的治疗方法。解正，尤在泾说：（原文“解正”疑有错乱。） 茯苓、桂枝是治疗奔豚的主药。而这里不用它们。因为这种病不是由肾脏发生的。按：服用此汤却没有痊愈的人。使用乌梅丸有神奇的疗效。卷三：奔豚气病方。桂枝加桂汤。（歌诀见《长沙方歌括》。） 用于治疗发汗以后又用烧针使其继续出汗。针刺处受到寒邪侵袭。结成核状并发红的人。必然会发作奔豚气，从少腹向上冲到心部。在这个结块上各灸一壮。用这剂汤药主治。桂枝汤（方剂见《妇人妊娠病》。） 加桂枝二两。元犀按语。已经发汗之后，又强行使其发汗。严重损伤了心气。心气受伤，不能向下贯通元阳。于是肾气寒，水液停滞。再加上针刺处被……所入。卷三　奔豚气病方 茯苓桂枝甘草大枣汤 （歌诀见《长沙方歌括》。） 主治发汗后脐下悸动的病证。这是将要发作奔豚气的征兆。用这剂汤药主治。

译茯苓、甘草、大枣、桂枝。这是因为发汗后心气不足。随后肾气乘虚而上，所以脐下悸动。这就是奔豚气即将发作的征兆。孙男心典禀承按语。这是因惊吓而得病。看起来似乎只应当从调治心来治疗。然而病势是自下而上。是肾气受到扰动。并在厥阴经脉中激荡紊乱。而撤草大骨救逆苓心下先祖云（原文语序及字词明显错乱，无法确译）。卷三　胸痹、心痛、短气方 栝蒌薤白白酒汤 主治胸痹病，症见喘息、咳嗽、吐唾沫。胸部和背部疼痛。呼吸短促。寸口脉沉而迟缓。关脉部位脉象细小而略带紧，并且数。用这剂汤药主治。栝蒌实（一枚。捣碎。） 薤白（半升。） 白酒（七升。） 以上三味药。一同煎煮。取二升药汁。分成温热的两次服用。歌诀说：胸部是阳气所在的位置，仿佛天空一样空旷。阴气弥漫聚集，就会使气机痹阻不通。薤白半升，栝蒌一个。用七升白酒煎煮，便能奏效。孙男心典禀承按语。胸部是呼吸气息的通道。如果阴邪占据胸中。就会阻碍阳气，使其不能通行。所以会出现喘息、咳嗽、吐唾沫、胸背疼痛等症状。寸口，是 全身脉气汇聚之处。也是阳气所在的部位。《内经·诊脉篇》中说。寸口脉上部的脉象如果一直浮越在上。反映的是胸部和咽喉中的病变。上部附着于上部。右边在外，立即……内为栝，则…… 卷三　胸痹、心痛、短气方 栝蒌薤白半夏汤 主治胸痹，不能平卧。心痛牵连到背部的，用本方主治。栝蒌实（一枚。捣碎。） 薤白（三两。） 半夏（半升。） 白酒（一斗。） 以上四味药。一同煎煮。取三升药汁。温热服用一升。每天服三次。歌诀说：胸背牵扯疼痛、不能安卧的时候。（上文说的是胸背疼痛。这里又加上不能安卧。这种疼痛就更加严重了。之所以会这样。是因为有痰饮使病势加重。元犀按语。加入半夏这一味药。不只是涤除痰饮。还能够调和胃气，使阴阳通畅。卷三　胸痹、心痛、短气方 枳实栝蒌薤白桂枝汤 主治胸痹。心中痞塞之气停留结聚在胸中。胸部胀满。胁下之气向上冲逆，撞击心部。用这剂汤药主治。人参汤：枳实（四枚。） 薤白（半升。） 桂枝（一两。） 厚朴（四两。） 栝蒌实（一枚。捣碎。） 以上五味药。用水五升。先煎煮枳实、厚朴。取二升药汁。去掉药渣。放入其余各药。再煎煮数沸。分成温热的两次服用。歌诀说：痞塞牵连胸胁，气逆冲击心部。（尤氏说。心下痞塞之气，是气机痹阻而形成痞塞。按胁下之气向上冲逆、撞击心部来说。气不是从中焦向上，而是从胁部逆行而上。这就是中焦痹阻，阻碍了各种气机的往来。） 薤白半升，厚朴四两。栝蒌一个，桂枝一两。枳实四枚，驱散浮越的阴邪。（尤氏说。应当迅速疏通痞结之气。） 元犀按语。枳实、厚朴能够泄去痞满。使停留结聚的气机运行。降下上冲逆乱之气。再借桂枝化行太阳经的阳气。胸中的滞塞自然就会打开。把这三味药同专门治疗胸痹的薤白、栝蒌一起使用。这也是治病务求彻底的意思。卷三　胸痹、心痛、短气方 人参汤 （即《伤寒论》中的桂枝人参汤。） 人参、干姜、白术、桂枝、甘草。歌诀说：这是在理中汤中加入桂枝的人参汤。（尤氏说。要迅速恢复衰弱的阳气。） 阳气恢复，阴邪自然消散。不要奇怪补法和攻法分为两条道路。道消（小人的道路消退。） 道长（君子的道路增长。） 应当仔细推究详察。元犀按语。这里分别说明胸痹虚证和实证的治疗方法。实证是邪气搏结聚集。闭塞了心胸。所以不用补益虚损的药物。而专门用开通、疏泄的方法使其……审 卷三　胸痹、心痛、短气方 茯苓杏仁甘草汤 主治胸痹。胸中气机阻塞、呼吸短促。用这剂汤药主治。橘皮枳实生姜汤也主治这种病。茯苓（三两。） 杏仁（五十个。） 甘草（一两。） 以上三味药。用水一斗。煎煮取五升。温热服用一升。每天服三次。如果病未痊愈。就继续服用。歌诀说：气机痹阻而又呼吸短促，谁能忍受这种病痛。甘草一两、茯苓三两，以淡渗之法治疗。再加杏仁五十粒。水液运行了，气机就自然顺畅，不必追求奇效。卷三　胸痹、心痛、短气方 橘皮枳实生姜汤 橘皮（一斤。） 枳实（三两。） 生姜（半斤。） 以上三味药。用水五升。煎煮取二升。分成温热的两次服用。歌诀说：气机痹阻而又闭塞，还应当用什么方法治疗。枳实辛香，三两最为合宜。橘皮用一斤，生姜减半。气机通畅了，结聚自然就会消散，不要迟疑。受业林礼丰按语。胸痹而胸中气机阻塞。是由于外邪搏击并扰动内在的痰饮。充塞在胸中最高的部位。闭塞了气机运行的通路。若不是用辛温之品，便不能……枳实；水邪水行而酌…… 卷三　胸痹、心痛、短气方 薏苡附子散 主治胸痹，症状时缓时急。用这剂散药主治。薏苡仁（十五两。） 大附子（十枚。炮制。） 以上两味药。捣成散剂。每次服方寸匕。每天服三次。歌诀说：痹证发作时有缓有急，是阳气微弱。（经文说。阳气精纯，就能滋养神。阳气柔和，就能滋养筋。） 附子十枚，这个数量切不可违背。另外还有薏仁。元犀按语。薏苡禀受阳明经的金气。金气能够制约风气。肝是藏风之脏，主管筋。所以取它来治疗筋脉的弛缓和拘急。这是人们都知道的。与附子汤合用。与本方相互配合。卷三　胸痹、心痛、短气方 桂枝生姜枳实汤 主治心下痞塞。各种气机逆乱，心中像悬吊一样疼痛。用这剂汤药主治。桂枝、生姜（各三两。） 枳实（五两。） 以上三味药。用水六升。煎煮取三升。分成温热的三次服用。歌诀说：心中像悬吊一样疼痛，痞塞之气相互连结。痰饮向上弥漫，客气填塞其中。桂枝、生姜各三两，枳实五两。用来驱除寒邪、平降逆气，并攻除坚结。元犀按语。心下痞塞。是心阳虚弱，不能布散。阴邪越位停留在心下，于是形成痞塞。尤氏说。所谓各种逆乱，是指痰饮和客气而言。姜能够壮助阳气，卷三　胸痹、心痛、短气方 乌头赤石脂丸 主治心痛牵连到背部。背部疼痛牵连到心部。用这剂丸药主治。乌头（一分。炮制。） 蜀椒、干姜（各一两。） 附子（半两。） 赤石脂（一两。） 以上五味药研成细末。用蜜制成丸，大小如梧桐子。饭前服一丸。每天服三次。服后没有感觉。稍微增加服用量。歌诀说：疼痛贯穿背部和胸部，持续不止。（前面说心痛牵连背部。尚且还有疼痛停止的时候。现在则是阴寒达到极盛，疼痛也达到极重。） 阳光欲……喻嘉言说。前后牵连而疼痛。气和血的界限都发生了紊乱。如果使用作用于气分的各种药物。反而会使疼痛更加严重。病势必然危险。仲景使用蜀椒、干姜，不使气机相互攻伐。卷三　附方 九痛丸 主治九种心痛。（一是虫痛。二是注痛。三是风痛。四是悸痛。五是食痛。六是饮痛。七是冷痛。八是热痛。九是去来痛；这些病合在一起用一个方剂治疗。难道是因为心痛虽有九种，但其中多由积冷和气机结聚所致吗？）