卷五　惊悸吐衄下血胸满瘀血方

译治疗黄汗病，身体浮肿。发热、出汗并且口渴。症状像风水。汗液沾湿衣服。颜色正黄，像黄柏汁一样。在出汗时进入水中洗浴。水气从汗孔进入而导致这种病。用这道汤主治。黄（五两）。芍药、桂枝（各三两）。以上三味药。用苦酒一升和水七升混合。煎煮取三升。温服一升。应当会感到心中烦乱。服药到第六七天才会痊愈。如果心中……歌诀说：黄汗脉沉，汗液发黄。水邪损伤心阳，火气郁结而成祸患。（老师说。出汗时进入水中洗浴。水气从汗孔进入而损伤心脏；原文“太”字后疑有错乱。男元犀按。桂枝运行阳气。芍药补益阴气。黄，气味轻清。外皮部分的药性最为浓厚。所以它到达皮肤最为迅速。现在煎煮时用苦酒；原文“烦又按”疑有错乱。凡是读书，都应当灵活地读。这种证候也有因饮酒后出汗、迎风而导致的。虽然没有外来的水。但所出的汗液。也同样属于水。卷四　水气病方 桂枝加黄汤 黄汗这种病。两条小腿会自行发冷。假如反而发热，这就属于历节病。吃完饭就出汗，又或者身体经常在傍晚出现盗汗，若出汗以后反而发热，时间久了，身体必然会出现甲错。如果发热不止，必然会生恶疮。如果身体沉重，出汗很久，身体就会【原文疑有缺字】。随即胸中疼痛。又有从腰部以上出汗，腰部以下没有汗。腰部【原文疑有缺字】松弛疼痛。好像有东西在皮肤里面蠕动；“食”字后文义不完整。身体疼痛而沉重，心中烦躁，小便不通利，这就是黄汗。用下面这剂汤治疗。桂枝、芍药、生姜，各三两。甘草、黄芪，各二两。大枣十二枚。以上六味药，用水八升，煎煮取三升，温热服用一升。过一会儿，喝热的稀粥一升多，以帮助药力。温暖地覆盖身体。取微汗。歌诀说：黄汗都是由郁热而来。其中病情变化复杂，诊治很费心思。桂枝原方剂量加二【原文疑有缺字】。喝粥并再次温覆，使郁热【原文层次及文字不完整】。从男元犀按语：黄汗的根本在于郁热。虽然出了汗，却不能透彻地发出，于是郁热不能向外发散。桂枝汤虽然能够调和营卫，喝粥可以使它形成这种方证之法【原文句末疑脱文】。第四卷　水气病方。桂甘姜枣麻辛附子汤。用于治疗气分病，心下坚硬，大得像一个盘子，边缘像倒扣的杯子。用这剂汤治疗。桂枝、生姜，各三两。细辛、甘草、麻黄，各二两。附子一枚【原文括号未闭合】。炮制。大枣十二枚；以上七味药【原文标点及括号不完整】。用水七升。先煎煮麻黄。除去上面的浮沫。再放入其余各药。煎煮取二升。分成三次温服。应当发汗。好像有虫在皮肤上爬行。歌诀说：心下像盘子，边缘像杯子。（边缘像倒扣的杯子。） 细辛、甘草、麻黄各二两，附子一枚。生姜、桂枝各三两，大枣十二枚。气分病应当使气机转动回转。（参阅。）这种病是心肾相互影响而发生的。上部的气不能下降，下部的气不能上升。日积月累，就像铁石一样难以破除。方中用麻黄、桂枝、生姜来攻治上部，用附子、细辛来攻治下部，用甘草、大枣补益中焦，使气机运转。这样上下的气就能相互交通，病也就可以痊愈。这就是所谓大气一转动，气结就会消散。第四卷　水气病方。枳术汤。用于治疗心下坚硬，大得像一个盘子，边缘像倒扣的杯子，这是由水饮停聚造成的。用这剂汤治疗。枳实七枚。白术二两。以上两味药，用水五升，煎煮取三升，分成三次温服。腹中就会变得柔软。这时就应当消散了。歌诀说：心下像盘子一样大，而且坚硬。邪气的结聚与消散，可以从它的边缘检验出来。白术应当用二两，枳实七枚。用苦味药泄下，就能转而治疗水饮的过错。蔚氏按语：这里所说的是水饮。所以它不同于气分病。气是无形的，所以用辛味、甘味药使它发散。水是有形的，所以用苦味药使它泄下。方中取白术的【原文句末不完整】。第四卷　附方。《外台》防己黄汤。（见湿病篇。） 治疗风水病，脉象浮，说明病在表。患者有时只有头部出汗，表证没有其他病症。患者只是下肢沉重。这是表里调和的表现【原文语义不完整】。下肢应当肿胀，甚至阴部也会肿。难以屈曲和伸展。第五卷　黄疸病方。茵陈蒿汤。（歌诀见《长沙方歌括》。） 用于治疗谷疸，表现为寒热交替、不想吃东西。一吃东西就头晕目眩。心胸感到不安。时间久了就会出现黄色。用这剂汤治疗。茵陈蒿、栀子、大黄。男元犀按语：太阴属湿土。阳明属燥土。医经说：五谷进入胃中，精微之气在体内流行输布，精气向上输送，再向下转运。由于脾气阻滞，使这种输运不能顺利进行，所以出现寒热交替、不能进食的病症。医经又说：食物进入阴分，在阳分中滋长气。一进食就头晕、心胸不安，这是五谷进入胃中，挟带浊气向上冲扰所致。治疗时用茵陈蒿汤，是因为茵陈蒿禀受冬令寒水之气，寒性能胜过热性。再辅以味苦的栀子来泻火，栀子颜色黄色，能入胃，并配合大黄涤除胃肠中的郁热，使郁热曲折向下运行。这样，谷疸的邪气，就都能从大小便排出而解除。第五卷　黄疸病方。硝石矾石散。用于治疗黄疸患者每天申时前后发热，却反而怕冷。这是因房事劳伤而得的病。膀胱拘急，小腹胀满，全身发黄，额头以下发热，于是形成黑疸。腹部胀大，像水肿的形状，大便必定发黑，有时还稀溏。这是房事劳伤所致的病。不是水病。腹部胀满的，难以治疗。用这剂散治疗。硝石，熬炼至黄色。矾石，烧制【原文括号未闭合】。两味等分。以上两味药研成散。用大麦粥汁调服方寸匕。每天服三次。病邪随着大小便排出。小便呈正黄色，大便呈正黑色，这就是病情的征候。歌诀说：身体发黄，额头发黑（逐渐发展到全身发黄并都变黑）。双脚像被火烘烤一样。腹部胀大（像水肿的形状）。大便稀溏（稀溏而且颜色发黑）。关于傍晚发热，丛徐忠可说【原文句末不完整】。硝石能够散解虚郁所形成的热。它质地轻而能使郁结脱解，寒性又不会损伤脾。矾石能够祛除水邪，因此它所到之处，邪气不再侵入。与“纸”字所涉及的气血、阴阳、汗法、下法、补法、泻法等治法毫不相干【“纸”字疑为OCR错误】。所以说它好。第五卷　黄疸病方。栀子大黄汤。用于治疗酒疸。心中懊恼，或者有热痛，用这剂汤治疗。栀子十四枚。大黄二两。枳实五枚。豆豉一升。以上四味药，用水六升，煎煮取二升，分成三次温服。歌诀说：酒疸使人懊恼，郁积的热气蒸腾。大黄二两，豆豉一升。栀子十四枚，枳实五枚。要使上下分头消解，并顺势承接热气。元犀按语：栀子、豆豉，能够彻底清除上部的热邪。枳实、大黄，能够消除下部的实邪，去除胀满。这就是所谓上下分头消解。顺势承接热气。徐忠可说：这是因为嗜酒之人的阴分受到很大损伤，所以不用燥烈的药物来耗伤津液。也不用渗利的药物来耗竭体液。这是说热邪一旦散去，湿邪就不能【原文句末不完整】。第五卷　黄疸病方。桂枝加黄汤。（见水气病篇。） 用于治疗黄疸病。只应当使小便通利。假如脉象浮，就应当用发汗的方法使病邪解除。适合用这剂汤。男元犀按语：黄疸大多是湿热在体内郁积形成的。因为病位在体内。郁积在体内的病邪，适宜从内部解除。所以说：只应当使小便通利。小便一通，郁积的病邪就都会排除了。假如脉象浮，说明病在肌表。应当从外部解除。所以说：应当用发汗的方法使病邪解除。桂枝汤能够解肌发表，加入黄芪来辅助它【药名疑有缺字】。因为黄芪具有发汗退黄的专长【药名疑有缺字】。第五卷　黄疸病方。猪膏发煎。用于治疗各种黄疸病。

译猪膏半斤。乱发，大小如鸡蛋，共三枚。以上两味药，放入猪膏中混合煎煮。待头发消失，药就制成了。分开再次服用【原文断句略有不明】。病邪从小便排出。（《千金方》说【原文括号未闭合】：太医校尉史脱家的婢女患黄疸，歌诀说：各种黄疸都会腹部胀大，大便坚硬。古方有用猪膏八两的传法。乱发三枚，每枚大小如鸡蛋。待头发消失、药煎熟后，才停止煎煮。男元犀按语：猪膏主要能够润燥。乱发灰主要能够通利小便。所以《神农本草经》中有“自还神化”这句话，最为精妙。这是说头发属于血液的余物。【原文文字严重错乱，无法确译】第五卷　黄疸病方。茵陈五苓散。用于治疗黄疸病。茵陈十分。五苓散五分。以上两味药混合。饭前用饮料服方寸匕。每天服三次。歌诀说：黄疸病传变而来，要从两方面解除。（表里两方面同时解除。） 把茵陈研成末，加入五苓散服用。五苓散五分，专门用来行水。茵陈十分，却能退黄。男元犀按语：五苓散的功效，专门是发汗和利水。并帮助脾胃转运水液。茵陈蒿的功效，专门是治疗湿邪、使黄疸消退。与五苓散合用，成为解除郁结、利湿的散剂【原文句末不完整】。第五卷　黄疸病方。大黄硝石汤。用于治疗黄疸、腹部胀满，小便不利而且颜色发红，并且自发出汗。这是表证已和、里证却实的情况。应当用泻下法治疗。适合用这剂汤。大黄、黄柏、硝石，各四两。栀子十五枚。以上四味药，用水六升，煎煮取二升，去掉药渣。放入硝石，再煎煮。取一升，一次服下。歌诀说：自发出汗（说明表证没有邪气）。大便困难（大便难以排出）。腹部时时胀满。表证已和、里证有实，应当根据情况适当处理。硝石、大黄各四两，黄柏的用量也相同。栀子十五枚。男元犀按语【原文文字及断句有缺损】。黄疸病是湿热交互郁结，不能向外疏通。现在能够自发出汗，说明外部已经通畅。腹部胀满，小便不利而且颜色发红，湿热、栀子【原文句末不完整】。第五卷　黄疸病方。小半夏汤。（见痰饮篇。） 治疗黄疸病，而小便颜色没有改变。想要自行泄泻。腹部胀满而且喘促。不可以用清除热邪的方法治疗。热邪一旦被清除，必然会出现呃逆。出现呃逆的，用这剂汤治疗。元犀按语：《伤寒论》说：瘀积的热邪在体内，身体必然会发黄。这里所说的小便颜色没有改变、想要自行泄泻，由此可知体内没有瘀积的热邪。这是因为喘促、胀满属于中气虚弱，所以说不可以清除热邪。医师担心后人误用寒凉药物，损伤中焦，所以设立小半夏汤来挽救误治。用半【原文疑有缺字】。元犀又按语：如果是中焦虚弱而发黄，我常用理中汤、真武汤等方加茵陈蒿，大多有效。第五卷　黄疸病方。小柴胡汤。（见呕吐篇。） 用于治疗各种黄疸、腹痛而且呕吐的病症。适合用这剂汤治疗。男元犀按语：所谓呕吐，是胃气不和。所谓腹痛，是木邪侵扰胃所致。小柴胡汤能够疏达木气郁结，调和胃气，使中焦枢机运转【原文句末不完整】。第五卷　黄疸病方。小建中汤。（见血痹虚劳篇。） 用于治疗男子黄疸。小便能够自行通利。应当用治疗虚劳的小建中汤。男蔚按语：这是说脾土虚弱而显现出黄色。虚弱到了极点的，适宜补益脾土的母脏，即补益肾水。四逆汤一类的方剂可以与之交替服用。然而这里只说男子，是说妇人因血瘀而发黄，还可以采用桃仁承气汤的方法。如果属于虚黄，也适宜在这剂汤中加入当归、益母草叶之类的药物。第五卷　附方。瓜蒂散。（见宿食篇【原文括号未闭合】。校勘者按语：宋代版本作“瓜蒂汤”。见【原文缺字】病。） 用于治疗各种黄疸。男元犀按语：瓜蒂散。《伤寒论》中出现过三次。都主要治疗胸中的病。《金匮要略》采用此方作为附方，治疗各种黄疸。为什么呢？大概黄疸是湿热相互郁结所致【原文“相曰治”疑有OCR错误】。第五卷　附方。《千金方》麻黄醇酒汤。用于治疗黄疸。麻黄三两。以上一味药，用美酒五升，煎煮取二升半，一次服完。冬季用酒煎煮。春季则用水煎煮。歌诀说：黄疸病是由郁积的热邪形成的。驱除病邪、解除表证，要依靠强有力的药物。用五升酒煎煮麻黄三两。春季改用水，去掉酒来煎煮。男元犀按语：麻黄药性轻清，能走表。它是作用于气分的药。主治无汗、表实的证候。黄疸病离不开湿热之邪。用麻黄醇酒汤，使黄疸发散【原文句末不完整】。第五卷　惊悸、吐衄、下血、胸满、瘀血方。桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。（歌诀见《长沙方歌括》。） 用于治疗火邪所致的病证。用这剂汤治疗。桂枝、甘草、生姜、大枣、蜀漆、牡蛎、龙骨。孙男心典按语：把“火邪”列在方名之首，是为了告诉人们，治疗血证要先治疗火邪。又担心治疗火邪时专门使用寒凉、凝滞之品，所以特意提出这一方。第五卷　惊悸、吐衄、下血、胸满、瘀血方。半夏麻黄丸。用于治疗心下悸动。用这剂丸药治疗。半夏、麻黄，各等分。以上两味药研成细末。用炼蜜制成丸。丸药大小如赤小豆。用饮料送服三丸。每天服三次。歌诀说：心下悸动，都是由于水饮之气维系不散。半夏、麻黄等分，用蜜制成丸药。一升一降，其中自有深意。其中神妙的变化，本来就难以完全知晓。尤在泾说：半夏能够消除水饮之气，麻黄能够宣发阳气。妙处在于制成丸药服用，缓慢地设法使病邪消除。这样，麻黄的辛甘之性，就不能迅速发散、善于变化【原文句末不完整】。第五卷　惊悸、吐衄、下血、胸满、瘀血方。柏叶汤。用于治疗吐血不止。用这剂汤治疗。柏叶、干姜，各三两。艾叶三把。以上三味药，用水五升，取马通汁一升合在一起煎煮。取一升，分成几次温服，再服用。《千金方》说：加入阿胶三两。这样也很好。歌诀说：吐血频频不止。（长时间吐血不止，各种寒凉、温热、补益、泻下的药都几乎服尽了。） 马通汁用一升，追溯病情的源流。（热气潜藏在阴分，逼迫血液妄行而不能止住，马属火，取它与火气相通的性质来引导热气。） 干姜三两，艾叶三把。（这两味药温散，宣发其中的热邪，使其运行到阳分，这样阴分的血就没有什么力量逼迫它妄行，而能守在原有经脉中。） 柏叶能行于阴分，用三两即可。（柏叶的作用，前面方歌括中的小注已经讲得很详细，不必再次解释。只是我每次使用前面的方剂时，患者都惊讶怀疑，不肯听从。现在拟定一个加减用药的方法。使用生侧以【原文疑有缺字，句意不完整】。第五卷　惊悸、吐衄、下血、胸满、瘀血方。黄土汤。用于治疗下血。先排便，随后出血。这属于远血。也主治吐血、鼻出血。甘草、干地黄、白术、附子（炮制）、阿胶、黄芩，各三两。灶心黄土半斤。以上七味药，用水八升，煎煮取三升，分成三次温服。歌诀说：远血先排便，随后血才接着流出。黄土用半斤，不要迟疑。白术、阿胶、附子、干地黄、黄芩、甘草。这些药治疗血证时都用三两。（不只是治疗下血。王晋三说【原文句末不完整】：《金匮要略》说，下血时先出血、后排便属于近血。这明确指出是脾络受到损伤。血液日渐渗入肠道之间，瘀积在下部，所以大便未能被阿胶【原文文字错乱，且“干姜”疑为粘连或错置】。第五卷　惊悸、吐衄、下血、胸满、瘀血方。赤小豆当归散。（见狐惑篇。） 用于治疗下血。先出血，随后排便。这属于近血。用这个方剂治疗。

译男元犀按语：肝是血液汇聚之海，肝气能够通达胞宫之中，主管血液宣发、通行的权力。虚弱就会失去这种控制作用。这是先出血、后排便的情况。肝失去了统摄的作用。不能向下宣通。于是胞宫中的血渗入了肛门。所谓“近血”，是因为胃连接着大小肠。胞宫与肠一前一后。二者距离最近。如果胃肠受到湿热侵袭，导致其气受到损伤，湿热之邪必然通达胞宫，从而逼迫血液妄行。赤小豆入心经，能够清热。能够解除脏腑中的毒邪。当归入肝经，能够补虚、疏散郁结。能够使血液通行于经脉隧道之中。卷五：惊悸、吐血、鼻出血、便血、胸满、瘀血诸方。泻心汤。用于治疗心气不足。吐血、鼻出血的情况。用此汤主治。大黄（二两）。黄连、黄芩（各一两）。以上三味药，加水三升，煮取一升，一次服下。歌诀说：火热向上攻冲，损伤心气。（也就是心气不足。） 清道和浊道中的血液都大量涌出。（火邪逼迫血液从浊道出来，就成为吐血；血液从〔原文“蔚按”疑为讹误〕出来，火邪旺盛而逼迫血液，于是血液错行于经脉之外而妄行。血是心的液体。血液受损，便没有东西可以滋养心脏，因此导致心阴之气不足。所以说：心〔原文至“此一”即止，文意残缺〕。卷五：呕吐、呃逆、下利诸方。吴茱萸汤。（歌诀见《长沙方歌括》。） 用于治疗呕吐而胸部胀满。又主治干呕，吐出涎沫，以及头痛的情况。吴茱萸、人参、生姜、大枣；受业林礼丰按语。胸部属于阳位。应当像太空一样空旷。发生呕吐而胸部胀满，是阴邪占据了阳位。所以重用生姜、吴茱萸来〔原文“之以”残缺，具体作用不明〕。卷五：呕吐、呃逆、下利诸方。半夏泻心汤。（歌诀见《长沙方歌括》。） 用于治疗呕吐、肠鸣，以及心下痞满。用此汤主治。半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连；长男蔚按语。呕吐而肠鸣，但没有下利。心下痞满并不是因为误用泻下法造成的。为什么会出现上下阻隔得如此严重的情况呢？这是因为饮邪停留在心下。其中一半药性轻清，能够向上浮行。用来发挥化解痞满、降逆的作用罢了。卷五：呕吐、呃逆、下利诸方。黄芩加半夏生姜汤。（歌诀见《长沙方歌括》。） 用于治疗干呕而腹泻的情况。用此汤主治。黄芩、甘草、芍药、大枣、生姜、半夏；男元犀按语。太阳经主开。少阳经主枢。出现干呕，是少阳的邪气想要借太阳经的开合之性向外排出。出现腹泻，太阳〔原文“交恐”疑为讹误，句意不完整〕。卷五：呕吐、呃逆、下利诸方。小半夏汤。（见“痰饮”篇。） 用于治疗各种呕吐。食物不能下咽的情况。用此汤主治。犀按语。胃主管容纳食物。食物不能下咽，是胃气虚弱而且寒冷。出现呕吐，是饮邪随着寒气向上逆行。胃气虚弱，饮邪上逆。不使用温热药物，就不能使其平复。卷五：呕吐、呃逆、下利诸方。猪苓散。用于治疗呕吐而病在膈以上的情况。之后想喝水，就是病情缓解了。应当立即给他喝水。所谓想喝水，就用此散主治。猪苓、茯苓、白术（各等分）。以上三味药，捣成散剂。每次用方寸匕的量，以饮料送服。每天服三次。歌诀说：呕吐之后想喝水，给他服用此药最好。（只给少量，剩下的〔原文残缺〕，用来救护津液。） 给得过多，就必须防止饮邪之气失常。（恐怕旧饮刚去，新的饮邪又复生〔原文括号未闭合〕。卷五：呕吐、呃逆、下利诸方。四逆汤。（歌诀见《长沙方歌括》。） 用于治疗呕吐而脉象微弱。小便反而通利。身体有轻微发热。如果出现四肢厥冷，就难以治疗。用此汤主治。附子、干姜、甘草；男元犀按语。呕吐和发热，是被阴邪逼迫所致。小便通利，并且出现四肢厥冷。这种证候属于没有阳气。脉象微弱，是脏腑本真之气虚弱而且寒冷。使用四逆汤。卷五：呕吐、呃逆、下利诸方。小柴胡汤。（歌诀见《长沙方歌括》。） 用于治疗呕吐而发热的情况。用此汤主治。柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、生姜、大枣；男蔚按语。呕吐而发热，是少阳的表证。表邪没有解除，里面的气机就不能调和。所以发生呕吐。阳明经主管肌肉。木邪侵犯脾土。卷五：呕吐、呃逆、下利诸方。大半夏汤。用于治疗胃反、呕吐。用此汤主治。半夏（二升）。人参（三两）。白蜜（一升）。以上三味药，加水一斗二升。与蜂蜜调和，扬洒二百四十遍。煎煮药物。取药液二升半。温服一升。剩余药液分次再服。歌诀说：自古胃反都责怪冲脉上冲〔原文括注为“之”“脉上”〕。半夏二升，蜂蜜一升。人参三两，用“劳水”煎煮。（把水扬二百四十遍；元犀按语〔原文括号未闭合〕。此方使用这么多水，是取其用大量水煎煮白蜜，去除它的寒性而利用它的润性。使其黏腻的性质 停留在胃中。不迅速下行；至于这一点，〔原文“谈及于此”语义不明〕。不能再三与他辩难。便知道他庸俗浅陋、欺骗他人。于是就不再同他交谈了。在膈与咽喉之间，气机升降交通之势不能下降，亡之〔原文残缺，含义不明〕。卷五：呕吐、呃逆、下利诸方。大黄甘草汤。用于治疗刚吃完食物就呕吐的情况。用此汤主治。大黄（四两）。甘草（二两）。以上二味药，加水三升，煎煮取一升。分成两次温服。歌诀说：食物刚吃下不久，呕吐便相继发生。（吃完食物就立即呕吐。） 两种热邪向上冲逆，来自〔原文“自不支”语义不明〕。（胃中素来有热〔原文括号未闭合〕。食物又进入其中。两种热邪相互冲击。片刻也不停留，便吐了出来。） 大黄四两，甘草二两。从上部的病而采用向下治疗的方法，十分奇妙。蔚按语。老师说：想要呕吐的，不可以用泻下法治疗。又说：吃完食物就立即呕吐的，用大黄甘草汤泻下治疗。这两种说法彼此相反。为什么呢？回答说：病在上部而且想要呕吐，应当顺应其势，使邪气从上部越出。如果反而使它向下，就会使气机紊乱。如果已经吐过了，但呕吐仍不停，这是有升而无降〔原文“尤在泾云”疑为讹误或按语残片〕。云雾从地面升起，雨露从天空降下。大地不能承接，天空就不能降下雨露。由此可见，天地阴阳遵循同样的气机。气机调和，就会多〔原文至此残缺〕。卷五：呕吐、呃逆、下利诸方。茯苓泽泻汤。用于治疗胃反，呕吐而口渴、想要喝水的情况。用此汤主治。茯苓（半斤）。泽泻（四两）。甘草、桂枝（各二两）。白术（三两）。生姜（四两）。以上六味药，加水一斗，煎煮取三升。加入泽泻，再煎煮。取二升半。温服八合。每天服三次。《外台秘要》记载。治疗消〔原文疑有缺字〕，歌诀说：呕吐还没有停止，口渴却频频加重。（这与呕吐之后口渴、病势将要好转的情况不同，也与《猪苓散》所治尚未呕吐而先口渴的证候不同。） 茯苓水〔原文为“苓水”，疑有省略或缺字〕。徐忠可说：这个方子从五苓散中去掉猪苓，是因为胃反证中，水液都从呕吐而出，体内没有水气，所以口渴。加入生姜、甘草〔原文句末残缺〕。卷五：呕吐、呃逆、下利诸方。文蛤汤。用于治疗呕吐之后口渴、想喝水而且贪饮不止。用此汤主治。兼治轻微感受风邪、脉象紧、头痛。文蛤、石膏（各五两）。麻黄、甘草、生姜（各三两）。杏仁（五十粒）。大枣（十二枚；以上七味药〔原文括号未闭合〕。加水六升。煎煮取二升。温服一升。出汗后就会痊愈。歌诀说：呕吐而贪饮的证候，应当仔细辨别。文蛤、石膏各五两。大枣十二枚，杏仁五十粒。麻黄、甘草各三两，生姜也是三两。元犀按语。水液虽然随着呕吐排出，但热邪并没有随水液一同排出。所以不停地贪饮。这与想喝水的证候不同。方中麻黄与石膏共同主治轻微〔原文至此残缺〕。卷五：呕吐、呃逆、下利诸方。半夏干姜散。用于治疗干呕、呕吐逆气，吐出涎沫的情况。用此散主治。半夏、干姜（各等分）。