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医藏鸡峰普济方一

(卷首)

医藏 · 已译 · 第 1–1 段

鸡峰普济方 宋 张锐

序

阆原观察多藏秘笈,其《鸡峰普济方》一书又世所罕传,于是重加刊刻,既成,属予为序。予不知医,其将何大者速化,试之观国哉!阳济之。

道光八年岁在戊子夏五月顾千里撰。

卷第一 诸论

诸风

刘子仪曰:「经有急风候,又有卒中风候,又有风候。夫急风与卒中,理固无二。指风而言,则谓之急风;指言如左右。」

卷第一 诸论

风痱

风痱者,身无痛也,病在脏,四肢不收,智不乱。一旦臂不遂者,风痱也。能言,微有知,则可治;不能言者,不可。病根据

卷第一 诸论

风痉

经有风痉候,又有风角弓反张候。痉者,身体强直,口噤如发痫状;角弓反张者,腰背反折,不能俯仰。二者,

卷第一 诸论

腿

经称「腿风」者,为四肢不收,身体疼痛,肌肉虚满是也。以风邪侵于肌肉之间,流于血脉之内也。既云变为水气,

卷第一 诸论

癫疾

癫者,精神不守,言语错乱,甚则登高骂詈,或至狂走;痫者,发则仆地嚼舌、吐沫、手足搐搦,或作六畜之声。

卷第一 诸论

风眩

夫风眩之病,起于心气不足,胸中蓄热实,故有高风面热之所为也。痰热相感而动风,风心相乱则闷瞀,五脏脑则宜针。

卷第一 诸论

风痹

夫痹者,为风寒湿三气共合而成痹也。其状肌肉顽浓或则疼痛。此由人体虚,腠理开,则受于风邪也。其卧则惊,状心下懈惰,发为骨痹。骨来急者为

卷第一 诸论

瘫痪

世传左为瘫,右为痪,此说尤非。何者?经既有偏中半身不遂之候,即瘫痪之候,当以左右俱中者名之。又阳气骨风……

卷第一 诸论

偏枯

经有偏风候,又有半身不遂候,又有风偏枯候,此三者大要同,而古人别为之篇目。盖指风则谓之偏风,之精肌。

卷第一 诸论

伤寒表证

伤寒脉浮紧,表证病不解,心下有水气,呕而发热,或嗽,或渴,或痢,小便数,或哕,或微喘者,小青龙汤主之,则逆喘重者变结胸。未解者,且宜桂枝麻黄青龙汤,细辩前证而服之。又太阳候先曾发汗不解,下之不愈,其脉浮为在外,故令不愈。见今表证在者,且宜解邪用桂枝,庸医为先。又脉浮紧,无汗而发热者,疼痛八九日,当发汗,微除其心烦,目瞑增剧者,必衄血乃解。所以然者,阳气重故。又夫伤寒头不甚痛,脉不紧实,慎不可下,下之必甚,或作结胸,则难愈矣。

卷第一 诸论

伤寒表里

夫医方之用,不可不精,当在审其脉气息数,辩其体候虚实,莫不以寒疗热,以热攻寒,圣贤治病,此为绳间,捧靳之下,气好胜。

卷第一 诸论

喘疾

凡喘证,世为危恶之疾。有病喘数十年,每发至危笃而复愈者;有忽因他疾,才发喘而便致不救者;有利才见膨膨之客眠身者,与自出或大愈,宜用返肺使人喘。《内经》曰:「连浮无汗而黄芩汤。」若停水喘而他疾而发。

卷第一 诸论

泻痢

诸方论泄痢,止言是脾胃病,不过谓风冷湿毒之所侵入,及饮食伤滞,遇肠虚则泄痢,而不知肝肾气虚,下焦为胃,有曰「在下焦,赤石脂禹余粮汤主之,服不止,当利其小便」。以余见如此泄痢,乃肝肾气虚之所致者矣。

卷第一 诸论

处方

近世医者,用药治病,多出新意,不用古方。不知古人方意,有今人所不到者甚多,如诸寒食散、五石、泽兰反相、五味物效、沸不之妙。

卷第一 诸论

疟疾

疟之病候,经论载之详矣。先寒后热,名为寒疟;先热后寒,名为温疟;但热无寒,名为瘅疟;但寒无热,名为所故意有即先但寒之气作也,名曰药各。

卷第一 诸论

劳疰

劳动作也。郭逢原曰:「凡人暂尔疲倦,通谓之劳。而今人以劳为恶疾,而恶闻之。亲戚朋友共为隐讳,见其者五之强之衰处,不曰草。」

卷第一 诸论

反治法

治病之法,莫不以寒疗热,以热疗寒,通则塞之,塞则通之,益所不胜,损其所胜,气平邪服,病乃良已。然疾木而拒热,必已其积,通治法也。

卷第一 诸论

妇人

孙真人云:「妇人之病,比之男子十倍难治,以嗜欲多于丈夫,故感病倍于男子。盖以慈恋爱憎、嫉妒、忧恚,有是爱涎情意以作,各有虫入耳。」《猪肉掩中土以》

卷第一 诸论

伤滞

人之腑脏,皆因触冒以成疾病,而脾胃最易受触。盖日用饮食,稍或过多,则停积难化;冷热不调,则吐呕不复。伤饮伤,气血不伤成积。桃仁

卷第一 诸论

外感内生诸疾

四时之中,有寒暑燥湿风,气相搏,喜变诸疾,须预察之,稍失防闲,则并能中人。又有时行疫疠、瘴疟等疾,面目辛之苦者,则志中而举万。

卷第一 诸论

咳嗽

经曰:「人感于寒则受病,微则为咳,甚为泄、为痛。凡咳嗽,五脏六腑皆有之,惟肺先受邪。盖肺主气,合于皮。」愈而肺咳,真人所谓感邪恶气,所以蜈蚣、外黄、安息不及。以

卷第一 诸论

难产

译《鸡峰普济方》,宋代张锐撰。序 阆原观察收藏了许多秘传典籍,其中《鸡峰普济方》一书更是世间少有流传的,于是重新刊刻。书刻成后,请我为它作序。我不懂医术,不知道它将会带来多大的功效,姑且把它拿来验证于天下人吧!阳济之。道光八年戊子年夏季五月,顾千里撰写。第一卷 各篇医论 各种风病 刘子仪说:“医经中有急风的证候,也有卒中风的证候,还有通常所说的风病证候。急风和卒中风,从医理上说本来没有不同。着重说风势急迫,就称为急风;着重说明其表现如同左右〔文意不完整〕。” 第一卷 各篇医论 风痱 风痱这种病,身体不疼痛,但病在脏腑,四肢不能收持,神志并不昏乱。一旦出现手臂不能活动,就是风痱。还能说话,并且略有知觉,就可以治疗;不能说话的,就不能治疗。病因〔原文仅存此三字〕 第一卷 各篇医论 风痉 医经中有风痉的证候,也有风病导致角弓反张的证候。痉病表现为身体强直、口不能张开,像癫痫发作的样子;角弓反张表现为腰背向后反折,不能俯身或仰身。这两种情况,〔原文未完〕 第一卷 各篇医论 腿〔病名残缺或疑误〕 医经所说的“腿风”,是指四肢不能收持、身体疼痛、肌肉虚软而胀满。这是因为风邪侵入肌肉之间,流行于血脉之中。既然说它会变化而成为水气,〔原文未完〕 第一卷 各篇医论 癫痫病 癫病表现为精神不能安守、言语错乱,严重时会登高叫骂,甚至狂奔乱走;痫病发作时会倒地、咬舌、吐白沫,手足抽搐,有时还会发出各种牲畜的叫声。第一卷 各篇医论 风眩 风眩这种病,起因于心气不足,胸中积聚的热邪壅实,所以会出现头面部发热等高风所致的表现。痰热相互作用而引动风邪,风邪扰乱心神,就会出现胸闷、神志昏蒙;若病及五脏和脑,就应当针刺治疗。第一卷 各篇医论 风痹 痹病是风、寒、湿三种邪气共同合并而形成的。其表现为肌肉麻木、粗厚,有时疼痛。这是由于人体正气虚弱,腠理开泄,因而受到风邪侵袭。睡卧时会惊醒,感觉心下懈怠困乏,病情发展后成为骨痹。骨〔文意疑有脱漏〕来得急者为〔原文未完〕 第一卷 各篇医论 瘫痪 世间传说左半身不能动叫“瘫”,右半身不能动叫“痪”,这种说法尤其不对。为什么呢?医经既然有偏中、半身不遂的证候,那么瘫痪这一证候,应当把左右两侧都中风的情况称为瘫痪。又有阳气骨风……〔原文残缺〕 第一卷 各篇医论 偏枯 医经中有偏风证候、半身不遂证候,还有风偏枯证候,这三者大体相同,但古人分别立篇命名。大概说到风邪,就称为偏风;〔“之精肌”疑为文字讹误,原文不完整〕 第一卷 各篇医论 伤寒表证 伤寒时脉象浮紧,表证未解,心下有水气,呕吐并发热,或咳嗽,或口渴,或腹泻,小便频数,或呃逆,或轻微气喘的,主治用小青龙汤;若逆气喘促严重,就会转变为结胸。表证尚未解除的,暂且适宜用桂枝麻黄青龙汤,应仔细辨别前面所说的证候后再服用。又有太阳病证候,先前曾经发汗而病未解,再用泻下法也没有痊愈;脉象浮说明病邪还在体表,所以病才不能痊愈。现在如果表证仍在,暂且适宜用桂枝汤解散邪气;庸医却把它当作先行之法〔原文“庸医为先”疑有脱误〕。又有脉浮紧、无汗而发热,疼痛已经八九天的,应当发汗;若只是稍稍减轻心烦,反而出现闭目、病情加重,必定要鼻衄后病才会解除。之所以这样,是因为阳气过于亢盛。又,伤寒病若头痛不很严重、脉象不紧实,千万不可使用泻下法;泻下后病情必定加重,或者形成结胸,那就难以痊愈了。第一卷 各篇医论 伤寒表里 医方的使用不可不精审,应当审察脉象、气息和呼吸次数,辨别身体证候的虚实;总的原则是用寒药治疗热证,用热药攻治寒证。圣贤治病以此为准绳,但“捧靳之下,气好胜”〔原文疑有多处讹误,无法确释〕。第一卷 各篇医论 喘证 凡是喘证,世人都认为是危险凶险的疾病。有些人患喘病几十年,每次发作都危重至极,却又能够痊愈;有些人忽然因其他疾病发作喘证,一喘就导致无法救治;有些人刚出现腹泻,便见胸腹胀满、身体困倦等〔原文疑有讹误〕,有的自行缓解或大为好转;宜用返肺使人喘〔原文语意疑误〕。《内经》说:“接连出现浮脉而无汗,应当用黄芩汤。” 如果是水饮停留所致的喘证,又因其他疾病而发作,〔原文未完〕 第一卷 各篇医论 泄泻与痢疾 各种医方论述泄泻、痢疾,只说这是脾胃病,不过认为是风、冷、湿、毒侵入,以及饮食损伤、积滞,遇到肠胃虚弱就发生泄泻或痢疾;却不知道也可能是肝肾气虚,使下焦成为胃的病变。医书说:“病在下焦,用赤石脂禹余粮汤主治;服药后仍不停止,就应当利小便。” : 第一卷 各类论述 处方 近世的医者用药治病,大多另出新意,不采用古方。他们不知道古人方剂的用意,其中有许多是今人远未达到的,例如各种寒食散、五石,以及泽兰反相、五味物效、沸不之妙等(原文疑有讹误,部分药名及语意无法确考)。第一卷 各类论述 疟疾 疟疾的症状和表现,经书及医论记载得很详细了。先发冷后发热,叫作寒疟。先发热后发冷,叫作温疟。只有发热而没有发冷,叫作瘅疟。只有发冷而没有发热,叫作所故意有即先但寒之气作也,名曰药各(原文疑有严重讹误,病名及句意无法确考)。第一卷 各类论述 劳疰 “劳”就是劳累、活动的意思。郭逢原说:“凡是人暂时感到疲倦,通常都称为劳。可是如今的人把劳看作恶疾,听到这个名称都厌恶。亲戚朋友共同替患者隐瞒避讳;看到他的强弱衰盛情况,也不说是患了什么病(原文“见其者五之强之衰处,不曰草”疑有讹误,语意不明)。” 第一卷 各类论述 反治法 治病的方法,无非是用寒药治疗热证、用热药治疗寒证;气机阻滞就使其通畅,气机通畅就适当收敛;补益不足,削弱有余,使正气平和、邪气退服,疾病才能痊愈。然而,如果病势本已拒绝使用热法,就必须先消除它的积滞;这也是通常的治疗方法(原文“疾木而拒热”疑有讹误,语意不确定)。第一卷 各类论述 妇人 孙真人说:“妇女的疾病,比男子难治十倍,因为她们的嗜好和欲念多于男子,所以患病也比男子多一倍。这是因为慈爱、依恋、喜爱、憎恶、嫉妒、忧愁和愤怒等情志,有这些爱恋情意交错发生,各自都有虫进入耳中(原文语意及“虫入耳”或有讹误,存疑)。” 《猪肉掩中土以》(篇名文字疑有讹误,无法确考) 第一卷 各类论述 伤滞 人的腑脏都可能因为接触、冒犯外邪而发生疾病,其中脾胃最容易受到损伤。日常饮食稍微吃得过多,就会停积在体内而难以消化。寒热失调,就会呕吐不止。原文“伤饮伤,气血不伤成积”疑有脱字或讹误,确切含义不明。桃仁 第一卷 各类论述 外感与内生的各种疾病 一年四季之中,有寒、暑、燥、湿、风等气相互搏击,容易发生各种疾病,必须预先观察防范。稍有疏忽,便都可能侵袭人体。此外还有时行疫疠、瘴疟等疾病;其中“面目辛之苦者,则志中而举万”一语原文疑有讹误,含义不明。第一卷 各类论述 咳嗽 医经说:“人受到寒邪就会发病,病情较轻时表现为咳嗽,病情较重时则表现为泄泻和疼痛。” 凡是咳嗽,五脏六腑都可能发生,但总是肺脏先受到邪气侵袭。这是因为肺主一身之气,并与皮肤相合。病愈后仍咳嗽,是由于真人所说的感受邪气恶气,所以蜈蚣、外黄、安息等药都比不上。以【原文残缺,句意不明】第一卷 各项论说 难产