用敷贴温药品#1第三
庸医无识，心盲志聋，妄称明见，虽知为骨痈，而治之无法，又复投之凉药，烈之毒刃，则毒气滞，凉药触铁器，则愈附骨而不能愈矣。不然则人之骨何以有痈？骨而成痈，非药可治，故名附骨疽，又名白虎飞尸。留连周期，展转数岁，冷毒朽骨出尽自愈。其不愈者，至於终身有之，此皆失於初也。其骨腐者，多为副骨尤或可痊，正骨腐则终身废疾。放脓白而清者，碎骨初脱，肉探难取；脓黄而脓者，碎骨将出，肉浅可取，宜以利刀取之。详在后章。此不过治骨痈之概耳。又有病经数月，伤於刀刃，羸弱拳孪，咳嗽脓血，坏肉阴烂者，此皆冷极，阳弱阴盛，不可以唾红为热，宜以好附子加减治之。又有毒自手脚头面而起，疼痛遍身，上至颈项，经络所系去处，如疡▯贯珠者，此为风湿流气之证，宜以加减小续命汤及独活寄生汤，与此方参错用之。又有两膝痛起，以至遍身骨节皆痛，妇人类血风，男子类软风，此名风湿痹，又名▯节，宜以附子八物汤加减用之。又有痈肿在项腋、两乳旁、两胯软肉处，名为瘎痉痈，此冷证无热，宜以内补十宣散与此方参用。小儿不可轻用附子，恐生惊痫。切不可更犯针刀。薄血无脓，弩肉难合，宜以湿热药贴散内消。倘犯针刀，生弩肉，亦以此药收功。倘用药微疼，略有惊痫，宜用全竭观音散加减用之。惊定，药如故事。又有小儿，亦患宿痰失道者，痈肿见於颈项、臂膊、胸背等处，是为冷极，全在热药敷贴之功。留口，病须再作为佳，治法在后。一又有流注大如匏瓠覆碗，见於' 胸背，其证类发而甚恶，用药之后，形论势一有微动，即非发矣，宜以内补十宣与此方随证通变用之，可以内消。大抵诸证皆原於冷，故为痛者，骨痛也，骨者肾之余，肾虚则骨冷，骨冷所以痛。所谓骨疽皆起肾者，亦以其根於此也。故补肾必须大附子方能作效，肾实则骨有生气，疽不附骨矣。凡用药不可执一，贵乎通变。一凡痈疽初萌，必气血凝滞所成，为日既久，则血积於所滞，而后盛作，故病人气血盛者，此方中减当归，多则生血，发於他所，再结痈肿，生生不绝。斯乃秘传，医者少知也。一凡痈疽生痰有二证，一胃寒生痰，此方中加半夏健脾化痰；二热郁而成风痰，此方中加桔梗以化咽膈之痰，并用生姜，和水酒煎。一凡脑发背发在上者，此方中可去木通，恐导虚下元，为上盛下虚之病，难於用药，老人虚弱者尤宜去之。一凡病人有泻者，不可便用此方，宜先用止泻药白矾生用，为末，溶开黄蜡为丸，米饮下三十丸，俟泻止方用此药。盖人身以血气为主，病痈之人，气血潮聚一处为脓，若脏腑不固，必元气泄而血愈寒难愈，此药大能顺气故也。大抵气顺则血行，气耗则血寒，气寒则血死，血死则肌肉不生。投之热药则肌肉无，元气不足以当之，徒增苦，投之凉药则无是理。是方虽仙授，要在用之得当，不然则有刻舟之患矣。至於流注，又不可一概论也。若凉药耗散，元气虚败，有用三建取效者，其疾多缘於冷故也。尤当审其脉、辩其证，的出於冷而然后用之，亦不可过，过亦有害。但阳脉回，肿处红活，骨有生气，寒气不能相附为疽，即归功本方以取效，此万全妙法。一此药元、散、末皆可，水酒汤使临时裁度用之。贵人加木香为衣。病者有热痰咳嗽，富沉香、贫苏叶汤，皆可下。圆用蜜为丸。一此方非但治痈疽、发背、伤折，至於男子妇人疝气血气皆可用，屡获效矣。有一妇人患气疾五年，发时只是块痛呕逆，水浆不下，一发便死，用此药为丸，木香汤下；一服呕止，再服痰气顺，遂愈。一凡伤折皆不脱此方，但加减有差，详见伤折类中。如寻常打破伤损，或伤心胞，并皆治之。在头上则去木通、枳壳，加川芎、陈皮。常用加丁皮、苏叶能活血，加破故纸、五灵脂能破宿血。水煎熟了，却用浓酒一盏侵入，候再沸，却入大黄末，空心服之。如通顺，药只四服，先二服中入大黄末，后二服不必用，只是催发便下。如不通，用枳壳汤一向催。如若不通，即不可治。不可坐视人死而不知也。补血十宣散之类。一凡伤折常用此方，可去木通，名何首乌散，盖首乌能扶血故也。如刀刃伤，有潮热，面肿气喘，乃破伤风证，可服索血散、葛根汤数服，姜葱煎发散或败毒散三四服，外用敷贴药，依法治之，无不愈者。一经年腰痛，加草萆藓、玄胡索，酒煎服。一脚气加槟榔、木瓜、川山甲，水煎服。
译庸医没有见识，心中盲目、耳中聋塞，却妄称自己见解高明。即使知道是骨痈，也没有治疗方法，又再次投用凉药，像用毒刀猛烈砍削一样；毒气因此停滞，凉药又使病邪如同接触铁器一般，更加附着于骨而不能痊愈。否则人的骨为什么会生痈？骨上形成痈，便不是药物能够治疗的，所以称为附骨疽，又名白虎飞尸。病邪缠绵一个周期，辗转数年，等到冷毒使朽骨全部排出，才会自行痊愈。不能痊愈的，甚至终身带病，这都是开始时治疗失误造成的。骨腐烂的，多是副骨，或许还可以痊愈；正骨腐烂，则终身成为残废。排出的脓白而清，是碎骨刚开始脱离，肉深而难以取出；脓黄而稠，是碎骨将要出来，肉浅而可以取出，应当用利刀取出。详细内容在后章。这些只不过是治疗骨痈的大概。还有病了几个月，因刀刃受伤，身体瘦弱、拳孪，咳嗽并吐脓血，坏肉从内里腐烂的，都是寒冷到了极点、阳弱阴盛，不可以因为吐红色血液就认为是热证，应当用好附子随证加减治疗。又有毒邪从手脚、头面开始，疼痛遍及全身，向上到达颈项，沿经络所联系的部位发展，如疡疮串联成珠，这属于风湿流气证，应当用加减小续命汤和独活寄生汤，与此方交替使用。又有从两膝疼痛开始，以至全身骨节都疼痛的，妇女类似血风，男子类似软风，这叫风湿痹，又名历节，宜用附子八物汤随证加减。又有痈肿生在颈部、腋下、两乳旁、两胯的软肉处，名为瘎痉痈，这是冷证而无热，宜将内补十宣散与此方交替使用。小儿不可轻易使用附子，恐怕引发惊痫。千万不可再使用针刀。血液稀薄而无脓，弩肉难以收合，宜用湿热药敷贴，使其消散于内部。假如使用针刀，生出弩肉，也用此药收功。假如用药后略有疼痛，并稍微出现惊痫，宜用全蝎观音散随证加减。惊痫平定后，仍按原来的药法使用。又有小儿患宿痰失道，痈肿出现在颈项、臂膊、胸背等处，这是寒冷到了极点，全靠热药敷贴来治疗。留下开口，病势还需要再次发作才算好，治疗方法在后面。一、又有流注大得像葫芦、倒扣的碗，出现在胸背部；其证候类似发背，而且非常恶重。用药以后，形势只要稍微有所变动，就不是发背了，宜将内补十宣与此方随证变通使用，可以使其从内部消散。大体说来，各种证候都根源于寒冷，所以疼痛是骨痛；骨是肾的余，肾虚则骨冷，骨冷所以疼痛。所谓骨疽都起于肾，也是因为根源在这里。因此补肾必须使用大附子才能见效；肾气充实，骨就有生气，疽便不会附着于骨。凡是用药都不可拘泥于一种方法，贵在随证变通。一、凡痈疽刚开始萌发时，必定是气血凝滞形成的；日子久了，血液积聚在停滞之处，随后病势才盛大地发作。所以病人气血旺盛的，应在此方中减少当归；当归用得太多会生血，使痈肿在其他地方发作，再次结成痈肿，反复不断。这是秘传的道理，医生很少知道。一、凡痈疽生痰有两种证候：一是胃寒生痰，应在此方中加半夏，以健脾化痰；二是热邪郁结而形成风痰，应在此方中加桔梗，以化解咽膈间的痰，并用生姜，和水酒煎服。一、凡脑发、背发等病发生在上部的，此方中可以去掉木通，恐怕它导引虚弱的下元，造成上盛下虚之病，难以用药；老年虚弱者尤其应当去掉木通。一、凡病人有泄泻，不可立即使用此方，应先用止泻药。白矾生用，研成末，熔化黄蜡制成丸，用米汤送下三十丸，等泄泻停止后才使用此药。因为人的身体以血气为主，患痈的人，气血潮聚在一处而成为脓；如果脏腑不固，元气必然泄漏，血就会更加寒冷，疾病也更难痊愈。此药最能顺气。大体说来，气顺则血行，气耗则血寒，气寒则血死，血死则肌肉不能生长。给他使用热药，肌肉已经无力，元气又不足以承受，徒然增加痛苦；使用凉药，也没有这样的道理。这个方虽然由仙人传授，关键在于使用得当；否则就会有刻舟求剑的弊病。至于流注，也不可一概而论。若因凉药耗散而元气虚败，有使用三建取得疗效的情况，因为这种疾病多半缘于寒冷。尤其应当审察脉象、辨别证候，明确属于寒冷之后再使用，也不可过量，过量同样有害。只要阳脉恢复，肿处红润鲜活，骨有生气，寒气不能附着而形成疽，就应当归用本方收效；这是万全的妙法。一、此药制成元剂、散剂、末剂都可以，临用时根据情况用水、酒或药汤作药引。贵人使用时，加木香作外衣。病人有热痰咳嗽，富者用沉香汤，贫者用苏叶汤，都可以送服。丸剂用蜂蜜制成丸。一、此方不但治疗痈疽、发背、伤折，男子、妇女的疝气、血气病也都可以使用，屡次取得疗效。有一个妇女患气疾五年，发作时只是结块疼痛、呕逆，水浆都不能下咽，一发作就像要死一样。用此药制丸，以木香汤送服；服一次呕吐停止，再服一次痰气顺畅，于是痊愈。一、凡伤折都离不开此方，只是加减有所不同，详见伤折类。比如平常跌打破伤，或伤及心胞，都可以治疗。病在头上，就去掉木通、枳壳，加川芎、陈皮。平常使用时加丁香皮、苏叶可以活血，加破故纸、五灵脂可以破除宿血。用水煎熟后，再加入浓酒一盏，等再次煮沸，再加入大黄末，空腹服下。如果通利，只需服药四次，前两次加入大黄末，后两次不必使用，只是催促其发散而排下。如果不通，就用枳壳汤一直催导；如果仍不通，就无法治疗。不可眼看着人死去还不知道。可用补血十宣散之类。一、凡伤折常用此方，可以去掉木通，名为何首乌散，因为何首乌能够扶助血液。刀刃伤如果出现潮热、面部肿胀、气喘，这是破伤风证，可以服索血散、葛根汤数剂，用姜、葱煎汤发散，或服败毒散三四剂；外部再使用敷贴药，依法治疗，没有不痊愈的。一、腰痛经年不愈，加草萆薢、玄胡索，用酒煎服。一、脚气，加槟榔、木瓜、川山甲，用水煎服。
一宿痰失道，非惟人不识，自仙授以来，惟余一派知之。人身有痰润滑一身，犹鱼之有涎。然痰居胃中，不动则无病，动则百病生，或喘或咳，或呕或晕，头痛睛疼，遍身拘急，骨节痹疼，皆外来新益之痰，乃血气败浊凝结而成也。何则？脏腑气逆，郁结生痰，当汗不汗，蓄积生痰；饮食过伤，津液不行，聚而生痰。其常道则自胃脘达肺院而出，其失道自胃脘而流散，冷肌肉皮毛之间。脾主肌肉，肺主皮毛，故凡胸背、头项、腋胯、腰腿、手足结聚肿硬，或痛或不痛，按之无血潮，虽或有微红，亦淡薄不热，坚如石，破之无脓，或有薄血，或清水，或如乳汁，又有坏肉如破絮，又恐如瘰▯在皮肉之间，如鹦卵浮浴於水中，可移动，软活不硬，破之亦无脓血，针口弩肉突出，惟觉咽喉痰实结塞，作寒作热，即皆其证。急於此方中加南星、半夏等药以治其内，外用玉龙热药以拔其毒，便成脓破为良。其轻无脓者，必自内消。如热极痰壅，则用控涎丹紫大戟、甘遂、白芥子，等分为末，米糊丸。如遍身肿硬，块大如杯盂，生於喉项要处者，尤为难治。夫血气和畅，自无他病，气行不顺，血化为痰。痰复失道，则血气衰败，不能为脓，但能为肿硬，理必然也。此证阳少阴多，随证用药，回阳生气，补血控涎，外则用后法作起一身气血，引散冷块。万一肿不消，不作痛，不为热，体气实，无他证，肉块与好无异，此又一证也。切不可轻用针刀自戕，如草医曾用针灸阴烂其肉，或用毒药点脱，使人增寒壮热，法当通顺其气血，於此方中加升麻以除其寒邪，用敛口结痂之药以安之，使为疣赘而已。万一病自作臭秽糜烂，不兔动刀，则有妙剂可以代刀，不可轻泄即白矾、枯朴消，二味为末敷之。一肚肠内痈，宜服十宣散，与此方相间用之，并加忍冬藤，此药最治内痈，但当审其虚实，或通或补，补须用附子，通则用大黄。如不明虚实，则此方亦自能通顺，十宣自能内补，可无他变。至於肺痈，初觉饮食有碍，胸膈微痛，即是此证。急须察脉审其虚实，虚则用此方加附子相出入用之，若稍再作，即用十宣散内补之，即自消散。实则用此方加大黄略通之，使毒气下宣为妙。盖肺与大肠相表裹故也。如内痈已成，宜以海上方与此方加减参用之。喘咳脓血者，肺痈也。大便有脓自脐出者，肚痈也。忍冬藤、甘草节煮酒妙。仙传外科秘方卷之一竟#1品：明刻本无。#2品：明刻本作『方』。#3节：明刻本作『尖』仙传外科秘方卷之二浚仪原阳子赵宜真集用敷贴温药品#1第三冲和仙膏一名黄云膏又名仙膏，治冷热不明者用之，茶酒随证。川紫刻皮五两重，炒，又名红肉#2；又曰内消 赤芍药二两重，炒 独活三两重，炒，不用节 白芷一两重，不见火 木腊又名望见消、阳春雪，随加减，炒用，即石菖蒲右五件并为细末，用法详见於后。夫痈疽流注杂病，莫非气血凝滞所成。遇温即生，遇凉即死，生则散，死则凝。此药是温平，紫判皮，木之精，能破气逐血消肿；独活，土之精，能止风动血引气，拔骨中毒，去痹湿气，更能与木腊破石肿坚硬；赤芍药，火之精，微能生血住痛去风；木腊，水之精，能生血住痛消肿，破风散血；白芷，金之精，能去风生肌止痛。盖血生则不死，血动则流通，肌生则不烂，痛止则不掀作，风去则血自散，气破则硬可消，毒自散，五者交攻，病安有不愈乎。一凡病有三证，治有三法。如病极热，则此方中可倍加紫荆皮、木腊。少用三品，亦能消散之，但功少迟耳。如病极冷，则此方微加赤芍药、独活，亦能活血，而消散之功亦稍迟，而不坏病。一如病热势大盛，切不可用酒调，但可用葱泡汤调此药，热敷上，葱亦能散气故也。血得热则行，故热敷也。如病稍减，又须用酒调，酒能生血，遇热则血愈生，酒又能行血，遇温则血愈行矣。一疮面有血泡成小疮，不可用木腊，恐性枯起药时生受，宜用四味先敷，后用木腊盖在上面，覆过四围，以截助攻之血路。凡敷药，皆须热敷，乾则又以元汤湿透之，使药性湿蒸而行，病自退。一如用正方，四面黑晕不退，疮口皆无血色者，是人曾用冷药大过，不可便用玉龙，盖肌未死也，恐药力紧添痛苦，宜於此方加肉桂、当归，以唤起死血，自然黑晕退，见功效。血回即除加药，只以正方取效。一如用正方痛不住，可用酒化乳香、没药，於火上使溶，然后将此酒调药，热涂痛止。一流注筋不伸者，可於此方加乳香敷之，其性能伸筋故也。
译一、宿痰失道，不只是一般人不知道，自从仙人传授以来，只有我们这一派知道它。人的身体有痰来润滑全身，就像鱼有涎液一样。然而痰居于胃中，不动就没有病，一旦妄动，各种疾病便会产生：或喘，或咳，或呕，或眩晕，头痛、眼睛疼痛，全身拘急，骨节痹痛，都是外来新生的痰，是血气败浊凝结而成的。为什么呢？脏腑气机逆乱，郁结便生痰；应当发汗却没有发汗，蓄积便生痰；饮食过度损伤，津液不能运行，聚积便生痰。痰的正常通道是从胃脘到肺部而排出；失去正常通道，就从胃脘流散，寒滞在肌肉皮毛之间。脾主管肌肉，肺主管皮毛，所以凡是胸背、头项、腋胯、腰腿、手足等处出现结聚肿硬，或疼或不疼，按压没有血潮，虽有轻微红色却淡薄不热，坚硬如石，刺破后没有脓，或只有稀薄的血、清水、乳汁样液体，或者有像破絮一样的坏肉；又像瘰疬在皮肉之间，如鹦卵浮在水中，能够移动，柔软而不坚硬，刺破后也没有脓血，针口处弩肉突出，只觉得咽喉间痰实结塞，时寒时热，这些都是宿痰失道的证候。应当立即在此方中加入南星、半夏等药，从内部治疗；外部使用玉龙热药拔除其毒，等到形成脓并破溃才好。病势较轻而没有脓的，必定会从内部自行消散。如果热势极盛、痰液壅塞，就使用控涎丹：紫大戟、甘遂、白芥子等分研末，用米糊制成丸。全身肿硬、肿块大如杯盂，生在咽喉、颈项等要害处的，尤其难治。血气调和通畅，自然没有其他疾病；气机运行不顺，血就化为痰。痰又失去正常通道，血气便衰败，不能形成脓，只能形成肿硬，按理必然如此。这种证候阳气少、阴邪多，应当随证用药，回阳生气、补血控涎；外部则按照后面的治法，使全身气血振起，引导、消散寒性肿块。万一肿块不消，不疼痛，不发热，体气充实，也没有其他证候，肉块与正常肌肉没有区别，这又是另一种证候。千万不可轻易使用针刀自伤；如果庸医曾用针灸使肌肉从内部腐烂，或用毒药点蚀脱落，使人增加寒热，治疗方法应当调畅气血，在此方中加升麻以祛除寒邪，再使用收敛创口、结痂的药物使其安定，使它只成为赘疣罢了。万一病变自行出现恶臭、污秽、糜烂，不得不动刀，就有妙药可以代替刀治，不可轻易泄出；只用白矾、枯朴消两味研末外敷。一、肚肠内痈，宜服十宣散，与此方交替使用，并加忍冬藤。此药最能治疗内痈，但应当审察虚实：需要通下就用大黄，需要补益就用附子。如果不能辨明虚实，那么此方自然能够使气血通顺，十宣散自然能够从内部补益，也可以不发生其他变化。至于肺痈，刚感觉饮食受阻、胸膈微痛，就是这种证候。应当立即察脉、审察虚实：虚证就将此方与附子相互配合使用；如果病势稍有复发，就用十宣散从内部补益，病便自然消散。实证就将此方加大黄，略作通下，使毒气向下宣泄，最为适宜。肺与大肠互为表里，所以如此。内痈已经形成的，宜用海上方与此方随证加减、交替使用。喘咳并吐脓血，是肺痈；大便有脓并从脐部流出，是肚痈。忍冬藤、甘草节煮酒服用，效果很好。《仙传外科秘方》卷之一完 #1“品”：明刻本无此字。#2“品”：明刻本作“方”。#3“节”：明刻本作“尖”。《仙传外科秘方》卷之二 浚仪原阳子赵宜真辑集 第三品#1：使用敷贴温药 冲和仙膏，又名黄云膏，又名仙膏；冷热不明的病，使用此药，茶、酒根据证候选作药引。川紫刻皮五两，炒，又名红肉#2，又称内消；赤芍药二两，炒；独活三两，炒，不用节；白芷一两，不经火；木腊，又名望见消、阳春雪，随证加减，炒用，即石菖蒲。以上五味都研成细末，用法详见后文。痈疽、流注和各种杂病，没有不是气血凝滞形成的。遇温就生，遇凉就死；生则消散，死则凝结。这个药性温而平：紫荆皮是木之精，能破气、逐血、消肿；独活是土之精，能止风、运行血液、引导气机，拔除骨中的毒，去除痹湿之气，还能与木腊一起破除像石头一样的肿块坚硬；赤芍药是火之精，稍能生血、止痛、祛风；木腊是水之精，能生血、止痛、消肿、破风、散血；白芷是金之精，能祛风、生肌、止痛。血得以生长，就不会败死；血得以运行，就会流通；肌肉得以生长，就不会腐烂；疼痛停止，就不会掀动发作；风邪去除，血自然消散；气机破滞，坚硬就能消除，毒邪自然散去。五味药共同攻治，疾病哪有不愈的呢？一、凡病有三种证候，治疗也有三种方法。病势极热时，此方中可以加倍使用紫荆皮、木腊；少用其他三味，也能使病消散，只是功效稍慢。病势极冷时，此方中略加赤芍药、独活，也能活血并使病消散；功效稍慢，但不会损坏病情。一、如果病势热盛至极，千万不可用酒调药，只可用葱浸泡的汤调和此药，趁热敷上；葱也能散气，所以如此。血遇热就运行，因此要热敷。病势稍减后，又必须用酒调药；酒能生血，遇热则血生得更旺，酒又能行血，遇温则血运行得更快。一、疮面有血泡并形成小疮，不可使用木腊，恐怕其药性枯燥，起药时使人难受。应先用四味药敷，之后再把木腊覆盖在上面，并盖过四周，以截断、阻止血液向患处助攻的通路。凡敷药都必须热敷，药干了就再用元汤浸湿，使药性借湿热蒸行，病自然退去。一、如果使用正方后，四周的黑晕仍不退，疮口全无血色，这是病人曾经使用寒凉药物过度造成的。不可立即使用玉龙，因为肌肉还没有坏死；恐怕药力过强，反而增加痛苦。应在此方中加入肉桂、当归，以唤起死血，黑晕自然消退并见效。血液恢复后就去掉所加药物，只用正方取效。一、如果使用正方后疼痛不止，可以用酒将乳香、没药化开，在火上使其熔化，然后用这种酒调药，趁热涂敷，疼痛就会停止。一、流注导致筋脉不能伸展的，可以在此方中加乳香敷用，因为乳香的药性能够舒展筋脉。
一如疮口有赤肉突出者，其证有三：一是着水，二着风，三是刀破后刀口番突。宜以此方加少南星以去风，用姜汁酒调。其不消者，必是庸医以手按出脓核大重，又以凉药凉了皮，以致如此。若投以热药，则愈糜烂，此又有口诀焉，宜用白矾、枯朴消，二味为末敷之，次用硫黄掺#3之，外服荣卫加对金饮，外贴冲#5和。一若病势热盛者，不可便用凉药，热盛则气血壅会必多，大冻则血退不彻，返凝於凉，故宜温冷相半用之，血得温则动，挟凉则散，可用此方加对停洪宝丹，用葱汤调涂贴。一此方乃发背流注之第一药也，学者当通变妙用，表裹相应，则病在掌握之中。但发背甚者，死生所系，惟此药功最稳重，终始可恃，决无变坏。若发之轻者，草医亦能取效，然有变证流弊之患。此无他，发於阴则非草医之可治矣。岂如是剂兼阴阳而并治，夺造化之神功哉。至如流注一疾，虽不能死人，而十有九为废疾，废疾流连，死亦随之，纵有医之能愈者，亦必半年周岁之后方见其效。此乃百中之一，然终为残弱之身矣。惟吾此派仙方，药奇效速，万不失一，端有起死回生之效，非有言所能尽述。夫流注乃伤寒之余毒也，故有表未尽者，余毒客於经络，气血不匀，则为热流注。所谓医之能愈者，热也。热病少见有表散太过，气血衰者，余毒流入胜理，腠理或疏或密，为冷流注。所谓医之难愈者，也。冷病常多，故伤寒表未尽者，非为热证而已，其余毒亦多，为冷证，皆特冷瘫如下原於肾虚，故作骨疽。冷则气愈滞而血愈积，故但能为肿，而不能为脓。若医者投之以冷剂，则所谓冷其所冷，而阴死於阴，惟有坏烂肉腐，毒气着骨，而为骨痈，流为废疾。故曰骨痈者，流注之败证也。又日骨痈非流注之罪，乃医者凉剂之过也。夫流者，动也；注者，住也。气流而滞则血注而凝。气为阳，血为阴，阳动则阴随，气运则血行，吾所以能移流注於他处而散之者，取其能动故也。动则可移，阳既移而动矣，阴岂能独住而不随之者乎。是故以独活引之者，以其性能动荡气血也。引之一动则阴阳调和，不能为脓，而散之於所移之处，势之必然矣。一流注在背膊腰腿紧要处，当用此方厚敷患处，却单用一味独活末酒调热涂一路，其尽处以玉龙诱之，此移法也。使血气趋於他所，聚於无紧要处作脓。又或消之，若已成脓，则引不，急将此药拔之出毒气，免作骨疽。庸医用了凉药，犯了针刀，使成骨痈，非药所愈，又待其碎骨出尽方愈。若怯用针刀取之，则用玉龙，治法在后。若正骨出，无治法，副骨出可安。一方用白芷、紫荆皮酒调，以内消初生痈肿，名一胜膏。又方只用赤芍、木腊、紫剩皮作箍药，名三胜膏。一方治大人小儿偶含#5刀在口，剧断舌头，已垂落而未断，用鸡白软皮袋了舌头，用破血丹蜜调涂舌根，断血却以蜜调和蜡稀稠得所，调此正方敷在鸡子皮上，取性软薄能透药性故也。如在口，溶散勤勤添敷，三日舌接住，方可去鸡子白皮，只用蜜蜡调药，勤勤敷上，七日全安。学者观此，则知通变活法妙用，不在师传之功。如无速效，以金疮药参错治之，尤妙尤妙。一治痈肿未成脓，不可便用洪宝丹敷贴头上，恐为冷药一冰，血凝不消，不能成脓，反能烂肉，只用此方敷贴，如不消，欲其成脓，却以玉龙贴痈头以燥之。次用此正方在玉龙之下，四围用洪宝丹箍住，以截新潮之血。又若病未甚冰於凉药者，玉龙之下，不必用此方，止以洪宝丹围之。一如救坏病，未见可用玉龙，只用此方自然稳当，免病人苦。一发背初生未成，单用紫荆皮末酒调箍住，自然撮细不开。服药止用柞木饮子，乃救贫良剂。一此方加南星、草乌二味三分之二，热酒调敷，诸痈可以溃脓不痛。若单玉龙要洪宝丹箍住，不若此法妙。一猘犬咬人，单用紫交沙糖调涂，留口，金丹退肿，嚼杏仁置口中，去毒。一法加南星、草乌二味，与此方各一半，热酒调敷，可治久损，至妙至妙。一小儿软节，用此方加军姜，酒调敷。若初发，只用此方酒调敷，成脓而止。若初发之时，用紫荆皮、木腊，酒调敷，可以必消，切不用洪宝丹。一熛疽，心火热毒也，见於五心，痛不可忍。其状如泡疮而血赤，外形虽小，内有热毒，在心腌者难治，在手足心者可疗。然治之须早，稍迟或在心腌则腐肉粉碎，神仙莫医。凡有此疾，在手心则用洪宝丹，於手心环围敷之，以截其血，却用仲和於手心，留口收功。在脚心则用洪宝敷，在脚经交骨四围一二寸长，以冲和收功如前。仙传外科秘方卷之二竟#1品：明刻本无。#2肉：疑当作『内』。#3掺：明刻本作『掞』。#4饮，外贴仲：原作『欠卜占中』，均脱半边，据明刻本及抄本改。#5含：和『今』，据明刻本及抄本改。
译一、如果疮口有红肉突出，这种证候有三种原因：一是接触了水，二是接触了风，三是刀伤后刀口翻转突出。宜在此方中加入少量南星以祛风，用姜汁、酒调药。如果仍不消，必定是庸医用手按出脓核，力量过重，又用凉药使皮肤寒凉，才导致这样。如果投用热药，反而会更加糜烂。这其中另有口诀：宜用白矾、枯朴消两味研末外敷，接着撒硫黄#3，外服荣卫加对金饮，外贴冲#5和。一、如果病势热盛，不可马上使用凉药。热势旺盛，气血必定大量壅聚；过度寒凉会使血退得不彻底，反而凝滞在寒凉之中，所以应当温、凉各半使用。血遇温就活动，夹杂凉性又能消散；可以在此方中加对停洪宝丹，用葱汤调和后涂敷。一、此方是治疗发背、流注的第一等药物。学习的人应当通变妙用，使表里相应，那么疾病就在掌握之中。不过发背病势严重时，关系生死，只有此药的功效最稳妥厚重，始终可以依靠，绝不会发生变坏。发背病势轻的，草医也能取得疗效，但有变证流弊的忧患。这没有别的原因，是因为病发于阴时，就不是草医能够治疗的了。哪里比得上这个方剂兼治阴阳、共同施治，能够夺取造化的神功呢？至于流注这种病，虽然不会直接使人死亡，但十人中有九人会成为残废；残废病长期缠绵，死亡也会随之而来。即使有医生能够治愈，也必定要半年、一年以后才能见到疗效。这种情况百中只一例，最终仍会成为残弱之身。只有我们这一派的仙方，药力奇特、见效迅速，万无一失，确实有起死回生的功效，不是言语能够完全叙述的。流注是伤寒的余毒，所以表邪没有尽除时，余毒停留在经络，气血不匀，就成为热流注。所谓医生能够治愈的，是热证。热病很少有解表发散过度、气血衰弱的情况；若余毒流入腠理，腠理或疏或密，就成为冷流注。所谓医生难以治愈的，就是这种病。冷病通常较多，所以伤寒表邪未尽，并不只是热证，其余毒也多属于冷证；这些特别寒冷的瘫痪病，根源都在肾虚，所以形成骨疽。寒冷会使气更加滞塞、血更加积聚，所以只能形成肿块而不能形成脓。如果医生投用寒凉药剂，就是让寒上加寒，使阴气死于阴邪之中，最终只有坏烂、肉腐、毒气附着于骨，成为骨痈，流变为残废。因此说，骨痈是流注恶化的证候。又说，骨痈不是流注的罪过，而是医生使用凉剂造成的过错。所谓“流”，就是运动；所谓“注”，就是停住。气流动而滞塞，血就停聚而凝结。气属阳，血属阴；阳气运动，阴血就随之；气机运行，血液就流动。我之所以能把流注移到其他地方而使它消散，就是取其能够运动的特点。运动就可以移转，阳气既然已经移转并运动了，阴血难道还能独自停留而不随之运行吗？所以用独活来引导，是因为它的药性能够使气血活动运行。引导它一动，阴阳便调和；病不能形成脓，而会在移到的地方消散，这是形势必然如此。一、流注位于背部、肩膊、腰部、腿部等重要部位时，应使用此方厚敷患处，却单用一味独活末，以酒调和后趁热涂成一条通路，在通路尽头用玉龙诱导它；这就是移法。使血气趋向其他地方，聚集在不重要的部位形成脓；也可以使其消散。如果已经形成脓，就不能再引导，应立即用此药拔除毒气，避免形成骨疽。庸医使用凉药，又动用针刀，使其成为骨痈，这不是药物所能治愈的，只能等碎骨全部排出才会痊愈。如果害怕用针刀取出，就使用玉龙，治法在后面。正骨排出的，没有治疗方法；副骨排出的，还可以安定。一、用白芷、紫荆皮以酒调和，治疗初生的痈肿，使之从内部消散，名为一胜膏。另一方只用赤芍、木腊、紫剩皮制成箍药，名为三胜膏。一、治疗大人、小儿偶然含刀在口中、严重砍断舌头，舌头已经垂落但尚未完全断开的情况：用鸡蛋白的柔软薄皮包住舌头，用破血丹以蜂蜜调和后涂在舌根，止住出血；再用蜂蜜调和黄蜡，使稀稠适当，把此正方敷在鸡蛋皮上，取其柔软而薄、能够透过药性的特点。如果伤口在口中，就勤加熔化后的药物，三天后舌头接合住，才可以去掉鸡蛋白皮；之后只用蜂蜜、黄蜡调药，勤勤敷上，七天即可完全安好。学习的人由此观察，就知道随证变通、灵活施治的妙用，不在于师传的形式。如果没有迅速见效，再与金疮药交替使用，更加奇妙。一、痈肿尚未形成脓时，不可立即把洪宝丹敷贴在头上，恐怕寒凉药一敷使血凝结而不消，不能形成脓，反而会腐烂肌肉。只用此方敷贴；如果不消，想使它形成脓，就用玉龙贴在痈头上使其干燥。然后把此正方敷在玉龙下面，四周用洪宝丹箍住，以截断新来的血液。如果病尚未严重，只是被凉药稍微寒凝，玉龙下面不必使用此方，只用洪宝丹围住即可。一、如果是挽救坏病，还没有出现适合使用玉龙的情况，只用此方自然稳妥，可以免除病人的痛苦。一、发背刚开始生起、尚未成形时，单用紫荆皮末以酒调和后箍住，自然会使它收缩变小而不扩散。内服药只用柞木饮子，这是救济贫困病人的良剂。一、此方加南星、草乌各一味的三分之二，用热酒调和后敷贴，各种痈都可以使其溃脓而不痛。若单用玉龙，再用洪宝丹箍住，不如这个方法精妙。一、疯狗咬人，单用紫交沙糖调和后涂敷，留下开口；用金丹退肿，把杏仁嚼碎放在开口处，以去除毒气。一、方法是加入南星、草乌两味药，与此方各用一半，以热酒调和后敷贴，可以治疗久伤，极其有效。一、小儿软节，用此方加军姜，以酒调和后敷贴。刚开始发作时，只用此方以酒调和后敷贴，等形成脓便停止。若在刚开始发作时使用紫荆皮、木腊，以酒调和后敷贴，必定可以消散，千万不可使用洪宝丹。一种叫作熛疽的病，是心火热毒所致，见于五心，疼痛难忍。形状像水疱疮，颜色血红；外表虽然小，里面却有热毒。长在心腌的难治，长在手心、脚心的还可以治疗。但治疗必须及早，稍微迟延，或长在心腌，便会腐肉粉碎，即使神仙也无法医治。凡患此病，长在手心的，就用洪宝丹在手心周围环绕敷药，以截住血势，然后用仲和敷于手心，留出疮口以收功。长在脚心的，就敷洪宝丹，在脚部经交骨四周敷一二寸长，再如前用冲和收功。《仙传外科秘方》卷二完。#1“品”字：明刻本没有。#2“肉”字：疑当作“内”。#3“掺”字：明刻本作“掞”。#4“饮，外贴仲”：原文作“欠卜占中”，两处都脱去半边，据明刻本及抄本改。#5“含”：与“今”字同，据明刻本及抄本改。