急救仙方卷之四

译医经序论说：香附子是妇人的仙药，常用来引导血液、调理气机，辅以乌药，使阳不至于过强，阴不至于过弱。女子成长为妇人，自出生以来，虽然各有禀赋，但众阴汇聚，以血为主；疾病发生的原因，其根源无不先因气受到触动而发生，随后血气相搏，结成重病。因为血本属阴，性质柔软而滋润，容易形成疾病：感受热邪就会血液外溢，遭遇寒邪就会血液凝滞；劳累损伤过度，血液失去正常运行，喜怒无常，血液凝结、气机聚滞；忧思不能舒展，血液不能归入经络。巢氏又说：血遇凉而生成。医治之间，如果轻重判断失当，寒热处理有差错，就难免转变成其他疾病，甚至有损伤生命的危险，怎能不谨慎呢？如今这里前后所用的方剂，药性药味温和平和，出自神仙传授的要旨，不寒凉，也不亢烈，顺应营卫，使其疏通；胎前产后各方面都完备。无论年老年少，都能获得保全生命。只是担心使用这些方剂的人会怀疑药物不够精良，妄自认为浅近而轻视它，却不知道这些方剂是妇女养生除病的宝物，怎么能不依照施行呢？各种方剂现逐一列在后面。异香四神散，又名四神汤，专门调理妇女和未婚女子的血气不调，以及胎前、产后各种疾病，都可以治疗。因为女子以气血为根本，只是不知道气先失调，血脉才会不顺，于是产生各种证候；这个方子其中有很深的道理。香附子去毛炒制，半斤；乌药炒制，四两；甘草炙制，一两。以上切成粗末，每次服五钱重，加水一盏、生姜三片、枣一个，煎至七成，去渣，空腹温服。也可以加入葱白三寸同煎。治疗各种证候时，依照后面的加减法使用，立即可见功效。妇人气血不顺、心胸痞满，加紫苏叶同煎。因惊恐忧愁而气机郁闷、喜怒伤神、心中胀满、腹痛、面目虚浮以及一切气病，都加石菖蒲同煎。血脉不调、血膈反胃、呕吐饮食，用老姜一块烧至发黑，切成五片，加少许盐同煎。脾胃感受寒冷，也依前法使用。血积、血晕闷、血症、血刺痛，药煎熟后加入一口好醋服下。经血运行时遭受风雨，或惊忧相加，经期失常，名为搐脉，腹痛紧胀、腰腿疼痛，每服加入炒茴香一撮同煎。血气不顺、喘满气急、面目浮肿，加生姜、紫苏叶同煎。吐血、咯出红痰、喉中有腥气，加黄桑叶三四片，以花桑叶更好。血涩气秘、大便结滞不通，宜加枳壳数片，或去白膜的青皮也可以。凡血脏虚冷、血涩腹痛、血海久冷、血崩、赤白带下、小便频数，以及血脉妄行、渗入大肠而类似肠风的，都加入炒吴茱萸末一匙同煎，改名为温经汤。经络感受热邪、经水沸溢、血脉妄行，病名为热崩，加生地黄。凡败血攻冲脾胃、血液堵塞、气血不畅，如果咳嗽气逆，加生姜三片、柿蒂五个。血气昏闷、心腹刺痛，加良姜、赤芍药，用水、酒各半盏同煎。胎脉因饮食受伤，胸膈闷而不舒畅，噎气、食物发臭，心腹紧满，再加南木香，或加入缩砂仁煎服。怀孕临近足月时，胎儿向上逼迫心部，名为子悬，仍按原方加入姜片、紫苏同煎。产后各种疾病，不能明确血脉是否排尽，也不能辨别虚实寒热，暂且宜服此药使血气通顺，以免发生差错，然后再随证调理。产后寒气入腹，腹部坚硬紧张，脐下刺痛，名为寒疝，加炒吴茱萸煎服。产后因生产时用力过度，子宫脱出，俗名【原文缺字】病，先用此方顺气安肠，并用樗树根或枝梗，和葱白、花椒煎汤熏洗，子肠自然会复位；平时妇女患此，也同样处理。乌犀圆，调理血脉，治疗风证、补益虚损，以及血海的一切疾病；凡血风、血冷、血滞、血气等，都适宜服用。马鸣肝，即晚蚕砂，以五月采收的为好，拣去受冷者，炒至冒烟后使用，半斤；大草乌二两重，放入灰火中使其裂开，取出后用布袋打去皮和尖。以上两味研成细末，用酸醋煮成糊制丸，丸如梧桐子大，每次服三十丸。常服时用淡醋汤或温酒送下。若另有证候，依照后面的汤药送服。凡血气不顺、月经不调，或过期不来，或一月之内再来，用淡醋汤或温酒吞服。凡血弱阴虚、经水枯竭，数月不来，身体痿黄消瘦，腰腹疼痛，绵延不止，以及脚膝拘挛，都用炒黑豆浸酒送服，久服血液滋润后自然通畅。凡经脉凝滞，长久不行，腰部沉重疼痛，数月不利，用土牛膝根浸酒送服，经脉恢复后月经即会运行。凡妇女不到五十岁，月经过早停止，腰脊沉重疼痛，腿脚麻痹，眼睛常常昏暗，用茶清或酒送服，时间不限。凡血气逆上、血冲犯肺部、喉间发腥，或咯血、吐血，用葱白或花桑叶煎汤送服。凡感受风寒，血气【原文缺字】痛，时常昏沉，用铁秤锤烧红后淬入酒中服下，或将伏龙肝捣碎、细炒、浸酒后服下。凡经脉妄行不止，渐渐成为血崩，或赤白带下并夹有黄水，名为漏下，用艾醋汤送服，或炒黑豆浸酒服，或将绵子烧成灰调酒服，或用北艾、地榆、柏叶煎汤吞服，并间隔服用《局方》的艾醋汤。治疗血气攻冲脾脏、心胸昏闷杂乱，即所谓血懵，用猪的呕血加少许麻油同煎，再用酒浸送服。治疗血风导致筋脉拘挛、脚肿疼痛、脚部经常转筋，用木瓜汤送服，或用当归、木瓜、牛膝浸酒送服，或将黑豆炒后与羌活一同浸酒服，并用红蓼茎叶切细煎汤熏洗。治疗血沥导致腰部肿痛、膝部沉重，这些都是血脉凝滞在足太阳经所致；可以先嚼服一撮茴香，再用温酒吞下，或将炒黑豆浸酒服，后者尤其好。血风攻注，手足一侧沉重，麻木酸痛，用炒生姜泡酒送服。血虚、血风上攻、牙齿浮肿，以及血风头痛、偏头痛或正头痛、耳内鸣响、耳聋重听、遍身生疮、顽麻燥痒，以上各证都用荆芥穗叶或生葱泡茶服，饭前饭后均宜服用。肝虚生风，眼中常流冷泪，眼睛多昏蒙，用木泽煎汤吞服，或煎黑豆汤送服，时间不限。风寒触犯血脉，遂成血症瘕，咳嗽气喘，用桑白皮煎汤送服。大便下血，用侧柏、地榆煎汤吞服。

译蒲黄黑神散，调理未婚女子和妇女因风、虚、劳、冷所致的一切血气疾病，以及胎前、产后的血滞、血晕、恶露排出不畅、败血成病等，都可以服用。凡生产后，首先服乌金散，以压制血晕、排出恶血；第二天便应常服此药，以排除败血、安定新血，自然百病不生。此方经常使用，屡用屡效，完全可以验证疗效。如果用来调理妇女各种疾病，用炼蜜制成药剂，每一两三钱重，分作十丸；或用酒煮面糊制丸，丸如梧桐子大，每次服三五十丸，并随证使用相应汤药送服；各依病情立名，名为益阴丹，又名通真丸、胜金丹、金钗煎、保生丸、四顺理中丸。黑豆一升，炒熟后去皮；香附子末四雨；干姜炮制；生干地黄，各一两。以上研成末，每次服二钱，饭前用温酒调服。也可以用酒煮面糊制成梧桐子大的丸药，每次服三十丸，用温酒或米汤送下。新产后败血不散、儿枕堆积坚硬疼痛的，用童子小便送服。临产时胎死腹中，或死胎不下，用黑豆一合，加醋煮至豆熟，取药调入七分盏中，温服，胎儿自然会下来。临产时胎盘不下，用童子小便同煎，以酒调服。产后恶露排出不畅、血晕冲心、两眼昏黑、胸闷昏晕、口噤不省人事，都用温酒调服；病情稍重的，可以用秤锤淬酒服。前面所说的黑神散，用炼蜜调和制丸，丸如梧桐子大，名为四顺理中丸。新产后五腊，暴露在外而身体羸弱、气少、身体经常自汗，用米饮吞服三十丸，空腹服。若用炼蜜制成弹子大的丸药，治疗胎前病，名为保生丸，用于妇女初次受孕时胎气不安、多卧少起、不思饮食，名为恶阻；每次服一丸，细细咀嚼，用苎根糯米煎饮送下，或用秦艽、糯米煎饮送服也好。又治漏胎下血不止，或流下黄赤色液汁、腰腹疼痛沉重，用温酒咽服；并配合胶艾汤法、艾汤、六物汤、安胎饮。还有一种情况：刚刚结胎时胎气旺盛，烦闷壅塞，呕吐气逆、痰涎多，不喜欢饮食，腹部胀满，用淡竹刮去青皮，与橘皮煎汤送服，并配合茯苓半夏汤，或用二陈汤送服。若因房事劳累而动胎下血，名为伤胎，用温酒送服。若妊娠期间多次堕胎，常常在中途流产并漏血，用温酒服，气机顺畅、血液得到摄持，胎儿自然会安稳牢固。若妊娠月份不足，却一直像要生产，用真知母煎汤送服。若妊娠时胎儿向上逼迫心部、胎位不向下，用川芎煎汤送服。若妊娠至七八个月，常服以养胎益血、安和子脏，并使生产容易，用枳壳、糯米煎汤送服，只用糯米饮送服也可以。产后服用，名为胜金丹，治疗产后一切疾病，用温酒或米饮送服。补益调理血虚、血劳、血气、血风等病，名为益阴丹，用温酒或米汤送服。妇女血冷、面色苍白失去血色、青筋暴露，用酒服，疗效很好。调理月经、滋养少女，名为金钗煎；凡月经不调、月水混浊、腹部常有刺痛，以及未婚女子血弱阴虚、经脉不匀，都依前法用酒或饮料送服。还有一类少女，经脉已经来过一两次，后来又一两年不来；或者一年四季只来一次，或者隔三五个月才再来。这是因为本来血脉柔弱、尚未充盛，所以月经时来时断。宜用此药调气润血，血旺盛后自然通畅，不必强行攻伐；否则会形成血症、积块，转变为血劫劳气，传变成骨蒸劳瘵。还可配合《百一方》的沉香胜金丹、滋血汤。若妇女时常患各种杂病，用大圣通真丸。治疗各种中风、口噤、角弓反张、手足松弛拖曳，都与羌活同黑豆炒后用酒送服，并配合小续命汤、乌荆丸之类。妇女漏下五色，以及血少气寒、面色青白，还有产后一百日内，常服能除去旧血、滋生新血，并兼能益气补虚、调和冲任，使各种疾病不生，均用温酒或米饮送服。前面所说的蒲黄黑神散，其中各种药物的辅助作用，性味温和，表面上并不显眼，但自有其精妙之处，与通常的大法不同。临产时应当辨证使用。至于妊娠这一阶段，必须在精气交合、元气初凝之时，就遵循秘法调养胞胎根源；稍有寒温失调，就会导致损伤和堕胎。因此经书说，受寒会引起疼痛，受热会导致惊动；峻烈偏颇的汤剂，绝不可妄用。动怒会损伤胎气；生产以后，周身关节和腠理张开，失血过多，津液枯少，阴阳俱虚，脏腑怯弱，偶然受到疾病或损伤，就会变得非常危险。所以经书说，违犯时令，即使细微得像秋毫一样，所感之病也会重如嵩岳。因此，寒凉的药剂和刚燥的药物，尤其要戒慎，不可轻易使用，以免转而产生其他疾病。若确实有感受风邪、热邪的病，也应当采用和解之法，随证调理。即使出现虚寒极冷的症候，也应先用性温而平和的药物救治，再逐渐增加大温药物调治，切忌粗疏。若依照这个原则，那么产前产后就能百无一失。不可只顾眼前的急迫，胡乱投服汤剂，反而招致祸患；其中的罪福关系重大，务必牢记。大当归汤，治疗临产时腹部虽然阵阵疼痛，但生产仍不顺利，羊水已经破了，产道中的血却凝滞不行，经过一两天仍未生产。这都是因为过早受到惊动，又急着服用催生药，才造成这种情况。此时应当调顺产妇，多服此药，自然会安稳顺利。川当归、地黄、川芎、白茯苓、甘草、赤芍药、熟枳壳各半两，桂心二钱半。每次服三钱，用水一盏煎至七分，加入滴乳香末一字，再煎沸一次，温服，不拘时间。或者胎儿已经下降而胎衣还没有马上排出，暂且必须剪断脐带，用东西击打它，服黑神散，以及夺命丹和本药。如果胎儿已经产下而腹部仍然胀满，仍服小黑神散，用打醋炭调和胃气，不要使粥食供应不足；能够饮酒的人，也可少量加酒服用，也可服乳香汤。托珠丹，治疗催生。必须确认确实已经到了正常生产的时候，腰腹下坠疼痛，难以忍受，才可以服用此药。只需服一两丸，生产自然会顺利快捷，不必忧疑。不过，也必须此前没有轻率地服用过此药，这样才能保证药效。车前子四两，淘洗后略炒，碾成末并过罗；菟丝子淘洗后用酒蒸，焙干碾成末，四两。

译以上两味药，选择每月上旬第七日晴朗吉利的日子，用鸦酸，俗名婆婆酸草，捣取少量自然汁，加入酸醋，用炒面糊制成丸，大小如鸡头子，以辰砂为衣，阴干。每次服半丸或一丸，用老鸦酸叶捣取的自然汁将药丸磨化，再加入煮沸多次的醋汤调服。乳香汤：取通明滴乳香，不论多少，研成末。如果觉得腰腹疼痛，赶快先用此药，每次一匙，或用半盏沸汤冲服。偶尔出现迟滞，是因为过早坐草生产，导致生产不顺，也宜服用此药。能饮酒的人，也可以用酒调服。它可以疏通经络，去除滞塞，安定并止住疼痛，对产妇很有益处。但也不可服得过多，恐怕损伤胎儿的骨力。治疗难产的第一方：金箔三片，兔毫笔头三个，烧成灰。以上药物研成末，用黄蜡制成丸，大小如梧桐子。这些药量为一次服用的剂量，用酒送服药丸。如果又过了一天仍未生产，就用云母粉半两，澄清后研细，取一团大小如鸡子，临时用无灰酒送服。这个方子已经救活了三五千人。神应散，治疗横生、逆生，病情严重的，服一次就能分娩。百草霜，研细；白芷，等分。以上研成末，每次服二钱，用童便、好醋各约一茶匙调和，再用沸汤浸润后服下。治疗死胎不出的方子：朴硝二钱，研成末，用童便调服。又有死胎不能排出的情况，症见指甲青、舌青、胀闷严重，口气像粪便一样臭。先取平胃散一贴，分作两服；每服用水、酒各一盏，同煎至一盏，随即投入朴硝末，再煎三五沸，倒出，等到微温后服尽，胎儿就会化为血水排出。探胎汤，治疗并验证妇人月经三个月不来，用此方判断是否怀孕。川芎研成末。用艾汤空腹调服，感觉到轻微跳动就是胎孕。如果脐下有跳动或没有跳动，这都属于血症，可以用行血药治疗，应当及早治疗。万方散。苍术，用米泔水浸泡，切碎炒；陈皮，去白后炒；青皮，去白后切碎炒；军姜，切碎炒；良姜，切碎炒；粉草，炒，以上各半斤；砂仁，去膜炒；草果，切碎炒，各六两；益智，炒；丁皮，不见火，各五两；香附子，洗后炒；杜乌药，炒；紫苏，炒；厚朴，去粗皮，用姜制后炒，以上各一斤；大腹皮四两，洗净，切碎，用姜汁炒；桂枝，不见火。每次用水一盏半，加生姜五片，同煎至七分，去掉药渣，空腹温服。切忌生冷和有毒之物。腹痛，加小茴香一撮。四肢浮肿，加炒陈萝卜子。冷气，加炒吴茱萸。腰脚疼痛，加川牛膝，用酒洗，不见火；再加木瓜切碎。头痛而属风证，加防风，去芦头；北细辛，去叶；也可加川乌，用汤炮制后去皮尖，生用，焙干，用姜汁煎。四肢骨节疼痛，加炒小茴香。感受风邪而恶寒，加葱白煎服。潮热，加葱白，热退即停止使用。心气不通、气喘急促，加麦门冬，去心，每三粒；或加灯心三寸。口渴，加乌梅，每次半个；或加粉葛。咳嗽，加桑白皮，向东取，去粗皮，切碎，用蜜炒，干后再用蜜炒。肺部受伤，加北五味子；或加桑叶一片，向东取。五心烦热、小便发红，加车前草、茅根、甘蔗，或灯心。月经持续不止，加烧棕榈灰，存性使用。泄泻，加炒糯米一撮，或加肉豆蔻。催生，用苎根三茎。月经衰败，服正胶艾汤。月经不匀，加北艾叶，浸洗后炒干，用醋制。真料济阴丹，治疗胎前产后的各种疾病。净香附子八两，其中二两□咀；好醋浸二两；无灰酒浸二两；盐汤浸二两；再用二三岁童便浸一昼夜，洗净后用长流水冲洗。若没有童便，也可以用姜汁、艾叶煎汁浸泡。以上药物一同炒干，用：〔原文数字、纪年保留：一日〕 乌药、当归、泽兰、赤芍、百草霜、陈皮、川芎、五灵脂、熟苍术，各半两。以上共十一味，研成末，用醋煮面糊制成丸，每次服三十丸。各种疾病分别用相应的汤剂送服。没有怀孕时，加三棱、莪术、白芷各一两，桂半两，四味研末，用醋糊制丸服用。产后加百草霜，或再加益母草，用蜜浸后炒干，研成末，加入前药中使用。《急救仙方》卷之四完。搏：原作“博”，据文义改正。加：疑当作“佳”。《急救仙方》卷之五。济阴品。四十一证歌括用药。