卷五　丹毒门

译《西江月》：小儿的咽喉部位，关系到全身和性命；热毒积聚在胸膈之间，因而产生风痰，不能散去。疾病虽然有多种而各不相同，治疗应当先除去痰，之后再解除风热，这样病才会痊愈；否则还会有难以救治的危险。咽喉如果患病，治疗应当辨明病情的轻重；病轻先用甘桔散，病重就应当使用化毒汤。如果喉咙肿胀、口不能张开，应当熏用开关散；喉风发作紧急时，赶快使用散通神，使痰吐出、肿胀消退，疾病也随之减轻。如果患单双鹅症，治疗时不能胡乱施行；适合针刺的病症就必须用针，不适合针刺的时候就应当禁止针刺。只用熏蒸、渗透一类的药物，待病势退后再依次施治；用蟾酥锭子点在疮上治疗，疮中毒邪自然消散，便值得庆幸。卷五 形声门 头发是血的余华，也是肾的外在表现。小儿头发长久不生，即使生长也不黑而且稀少，这是由于肾气衰弱、血气不足造成的，用地黄丸治疗。牙齿是骨的余华，而骨由肾所主管。牙齿长久不生，即使生长也不整齐，这是肾虚造成的，用地黄丸治疗。走路迟缓，这是为什么呢？因为骨骼是靠骨髓滋养的，血气不充足，骨髓就不能充满骨骼，所以身体软弱而不能行走。这是肾和肝都虚弱所导致的。因为肝主管筋，筋脉虚弱，就不能早早行走；肾主管骨，骨骼虚弱而不坚固。用加昧地黄丸治疗。腿脚细弱，是先天禀赋不足、气血不充造成的，因此肌肉瘦薄，骨节都显露出来，像鹤的膝盖一样；这也是肾虚所致，称为“鹤膝节”。用加味地黄丸治疗。小儿大病之后手足痿弱，以及惊风之后手足痿软迟缓，都适合用加减地黄丸治疗。说话迟缓，是因为孩子在胎中时，母亲受到惊邪之气侵扰心神，孩子受到母体之气的影响，心神不安定，不能滋养舌部，所以说话迟缓。用菖蒲丸治疗。凡是吐泻以及大病之后，虽然有声音却不能说话，同时还能服药的，此外，失音是由于肾气怯弱，不能向上与阳气相接。用地黄丸治疗。有的人突然遭受寒冷而声音发不出来，这是肺部受到风邪所致。用加味泻白散治疗。龟胸，是胸部高高隆起肿胀，形状像龟背，这是肺热造成的。用加减葶苈丸治疗。龟背，是坐卧时身体弯曲驼背，形状像龟背，由外来的风邪吹入脊柱而进入骨髓所致；这种病大多会成为顽固难治的疾病。间或有人灸肺俞二穴（第三椎骨节下方，两旁各一寸半）、膈俞穴（第七椎骨下方，两旁各一寸半），这样取得疗效；然而也不能完全见效。用积壳丸治疗。卷五　形声门 地黄丸 熟地黄（酒蒸）八钱，山茱萸（去核）、山药各四钱，泽泻、白茯苓、丹皮各三钱。肾虚而失音的，加巴戟（去心）、石菖蒲各三钱，用炼蜜制成丸剂，以麦冬汤送服。卷五　形声门 加味地黄丸 虎胫骨（酒炙）、生地黄、酸枣仁（炒）、辣桂、防风、白茯苓、当归。如果是受惊后出现前面所说的症状，加姜活，用炼蜜制成丸剂，以白汤送服。卷五　形声门 菖蒲丸 人参、石菖蒲、麦冬（去心）、远志肉（姜汁炒）、川芎、当归各三钱，滴乳香、朱砂各一钱。因受惊而得病的，加牛胆南星三钱，用炼蜜制成丸剂，以米饮送服。卷五　形声门 加减葶苈丸 大黄（煨）、天冬（去心）、杏仁（去皮尖，另研）、百合、桑白皮（炒）、木通、甜葶苈（炒）。用蜂蜜制成丸剂，以液白水送服。卷五　形声门 囱巅诗（七言） 乳食没有规律，饥饱失常，寒热积聚在脾中，脾气向上冲逆。因此形成这种病症，病情有轻有重；风热交相作用，难以攻治。治疗应当退热疏风，泻青丸能够显示良效。卷五　形声门 囱陷诗（七言） 泻泄日久，就会气血虚弱，不能向上冲托，元气也会亏损。将狗脊炙至黄色，研成细末，用鸡蛋清调服，立即就会痊愈。用参苓白术散，服用后这种病很快就能消除。卷五　形声门 滞颐诗（七言） 脾胃虚寒，涎液自然流出，不能收敛，口水浸渍下颌。将半夏、白术、干姜、陈皮、青皮研成末，每一岁服一丸，用米饮送服。卷五　形声门 语迟诗（七言） 受孕时母亲就受到惊邪之气，二气乘入心中，舌部尚未得到滋养。菖蒲、茯神、人参、远志、麦冬、当归、乳香、朱砂。用蜂蜜制成粟米大小的丸剂，每次吞服二十丸，以薄荷汤送服，便可以见效。卷五　形声门 行迟诗（七言） 肝、肾两经都不足；肝主管筋，肾主管骨。如果要使这两经的气血充足，加味地黄丸能够帮助补益。卷五　形声门 龟胸诗（五言） 小儿患龟胸病，是肺热导致胸部胀起，形如龟胸。服用加减葶苈丸，能够收到显著疗效。卷五　形声门 龟背诗（五言） 龟背是一种恶性病，是肾风侵入骨髓所致。内服积壳丸，艾灸应当接连进行。卷五　形声门 发齿生迟诗（七言） 头发久久不生，生长后也不黑；牙齿久久不生，生长后也不整齐。肾虚血弱形成这种病症，地黄丸都能够治疗。卷五　形声门 解颅（四言句） 解颅用八味药，有热就加黄连；用绵带系束固定，药中有香附、白敛。卷五　形声门 鹤膝（四言句） 小儿患鹤膝，这是肾虚所致；用加味地黄丸，服用后就没有忧患了。卷五 诸疮门 小儿刚出生时，全身长满虫疮、流水疮和风疮，都是胎毒所致。千万不要涂搽药物，恐怕会把毒逼入腹中，应当服用胡麻丸。凡是误用涂搽药物，把毒逼入腹中，以致腹胀的，用解毒丸治疗。凡是头面和全身生疮，不是因为涂药而突然自行平复，却又出现痰喘的，千万不能使用疏泄攻下之法。应当用连翘汤治疗。以上几种病症都是胎毒所致，不能使用灸法。有一岁以上的小儿生流水疮的，这是血风疮，用胡麻丸治疗。出痘疮后生脓疱疮的，这是痘风疮，用胡麻丸治疗。以上两种病症都是风热所致，应当灸风池穴、曲池穴、血海穴、足三里穴，每穴各灸三壮。卷五　诸疮门 连翘汤 连翘、人参、川芎、黄莲、生甘草、陈皮、白芍、木通，加水煎煮，加入竹沥服用。小儿生痈毒、肿疖，都是因为气血凝滞，又有热邪乘虚侵入。内服解毒汤，外用点药。如果已经溃破，内服大补汤，外用紫金锭涂搽。卷五　诸疮门 解毒汤 玄参、连翘、升麻、黄芩、赤芍、当归、姜活、防风、生地、甘草、荆芥穗。大便秘结的，加大黄、木通。卷五　诸疮门 大补汤 人参、黄?、川芎、连翘、白芷、白茯苓、当归、生地、白术、甘草、赤芍，用姜、枣作药引。

译紫金锭：山慈姑三两，五倍子三两，大戟两半，续随子肉一两，麝香三钱，雄黄、朱砂各一两。研成细末，用糯米糊制成锭子，磨水涂搽。贴药：黄芩、黄连、黄柏各二钱，大黄、蒲黄各三钱，血竭、乳香各二分，没药二分，麝香少许。以上药物共研成细末，取生姜自然汁。与鸡蛋清调和均匀，调制药物后敷贴。头上生软疖、脓水不断的，用紫金锭涂搽，自然会痊愈。用单方涂搽也有效。单方用上好的瓷器，不限多少，研成极细的粉末，用鸡蛋清调和后涂搽。又一方：取一个大的积壳，去掉赢，使其内部空虚并将口磨平；用面糊涂抹积壳四周，贴在疖子上，疖子自然会破裂。让脓血流尽，先在一侧用一根灯心草疏通，疖子痊愈后便不会留下痕迹。又一方：将石灰筛过，用鸡蛋清和石灰调成丸，放入炭火中烧炼至通红；这样捶打调和三次，再按照前法煅炼，取出研成细末，用香油调和后敷上。颈上生结核，肿胀发热的，内服连翘丸，外用五倍子研末，以淡米醋调和后敷上，一日换两次，便会见效。卷五　诸疮门 连翘丸 连翘、桑白皮、白头翁、牡丹皮、防风、黄柏、肉桂、豆豉、独活、秦艽各五钱，桑螵蛸三钱半。研成细末，用炼蜜制成丸剂，以灯心汤送服。《西江月》：小儿全身长满疮疥，虫巢中的脓血不断浸渍；这是由于胎毒深藏体内，所以出现许多不同的症状。凉血、杀虫、解毒，胡麻丸的功效很灵；千万要防止涂药、洗药使毒邪归入心中，否则会腹痛、神志昏迷，最终丧命。如果要使用涂搽药物，瘙痒没有比蛇床更合适的；螶虫作痛就用雄黄；疼痛肿胀而兼有寒湿水气的，应当用水药。不瘙痒的还须加狗脊；喜欢盐汤火气的用硫磺；斑猫与药物一同研制成熟，尤其有效；用手擦取药物，再闻其气味并涂搽上去。卷五 丹毒门 小儿患赤游丹毒，虽然有十种类型，但都是心火在体内旺盛，热邪与血相搏所致。有的从手足开始，有的从头面、胸背发作，病势上下游移，热得像火一样，疼痛难以言说，颜色红如丹砂，所以称为丹毒。从腹部向四肢发展的容易治疗，从四肢向腹部发展的难以治疗。治疗这种病症，方法必须先使用解表药，以解除热毒，然后才可以涂搽敷治。如果仓促使用涂搽药物，气就无处发泄，反而会进入体内，因此伤人的情况很多。小儿丹毒，一岁以上的容易治疗。不满一岁的难以治疗。有因受惊之后发作丹毒的，这是毒气由内向外发散，容易治疗。有先发丹毒而后受惊的，这是毒气由外向内侵入，多半会死亡而无法治疗。一是从头项开始发作的，称为飞灶丹。二是从头上开始发作的，称为走灶丹。三是从面部开始发作的，称为鬼火丹。四是从背部开始发作的，称为天火丹。五是从两手开始发作的，称为天灶丹。六是从两胁开始发作的，称为水丹。七是从脐部开始发作的，称为葫芦丹。八是从两脚开始发作的，称为野火丹。九是从两脚背开始发作的，称为烟火丹。十是从阴部开始发作的，称为胡漏丹。飞灶丹：先用葱白取自然汁涂搽。走灶丹红肿疼痛：用赤小豆研成的粉末，以鸡蛋清调和后涂擦。鬼火丹：用伏龙肝，以鸡蛋清调和后涂擦。天火丹：用桑白皮研成的粉末，以羊脂调和后涂擦。天灶丹：将柳木烧成灰，用水调和后涂擦。水丹：用生铁锈研成的粉末，以猪油调和后涂擦。葫芦丹：用槟榔研成的粉末，以米醋调和后涂擦。野火丹：用乳香研成的粉末，以羊脂调和后涂擦。烟火丹：用猪槽下的土，以清油调和后涂擦。胡漏丹：用屋檐漏水处的土，以羊脂调和后涂擦。以上十种丹毒，都先服用防风升麻汤，以解除其中的热毒。接着使用蜞针法，以除去毒血；如果没有蜞针，就用砭针法，然后再使用救急法。卷五　丹毒门 防风升麻汤 升麻、防风、山栀仁、甘草、麦冬（去心）、荆芥穗、木通、葛根、薄荷叶、玄参、连翘、牛蒡子。大便秘结的，加大黄，加水煎服。卷五　丹毒门 蜞针法 取水蜞若干条，放在红肿处，让它们吸出毒血，立即就会痊愈。卷五　丹毒门 砭针法 取瓷瓦片，打磨成尖锋，用筷子夹住固定后刺扎，连续刺刺使恶血流出。卷五　丹毒门 急救法 取灶心正对锅底的焦土，研成细末，用新汲取的水调和后涂擦，干了就更换。小儿患丹毒，出现腹胀、气喘、胸闷烦乱、不吃奶，反而惊厥抽搐的，都不能治疗。小儿出生后百日以内、半岁以上，忽然两眼眼胞周围泛起红晕，面色青暗，夜间烦躁哭闹，或者脸色像胭脂一样，这是伏热藏在体内而发于体外所致。起初满脸像水痘，脚部微微发红而不坚实，红斑时隐时现、没有定时；随后蔓延到颈项，红得像丹砂，称为惊丹。用三解散治疗。卷五　丹毒门 三解散 人参、防风、天麻、郁金、茯神、白附子、大黄、黄芩、僵蚕、全蝎、枳壳、薄荷叶、粉草、赤芍，用灯心作药引。小儿惊风之后，风邪随着气运行，血液随着气而运行，毒气蓄积在皮肤中，流注成为肿毒，多在腮颊、耳根之间，形成痈疖，称为毒风。应当内服当归百解散，外用拂毒散敷在患处。卷五　丹毒门 当归百解散 当归、赤芍、大黄、川芎、升麻、薄荷叶、干葛、麻黄、黄芩、甘草、枳壳、皂角刺，用葱萎作药引。卷五　丹毒门 拂毒散 半夏一钱，贝母、大黄、朴硝、五倍子各二钱半。共研成细末，用淡醋调和后敷在患处，干了就更换。小儿有时因为跌倒、仆倒，或被刀斧砍伤皮肤，风邪侵袭伤口，发作这种病，称为破伤风。应当内服疏风活血散，外用紫金丹涂擦。疏风活血散：当归、生地、川芎、赤芍、荆芥、防风、甘草、红花、苏木。加水煎服，加入少许酒。《西江月》：小儿赤游丹毒，虽然有十种根源，都是心火炽热过盛，病势上下游移不定；颜色像丹石一样，所以称为丹毒。治疗方法在方书中写得很清楚，全在于医者根据病情体察辨认。小儿流丹毒性最烈，十种类型各不相同；从上向下发展，不要让它到达胸部；上下发展到肾部就令人悲痛。未满一周岁时不要坐视不治，满周岁后患此病应当攻治；蜞针确实有神效，内服解毒与外敷应当同时使用。内服解毒，用当归、梢、赤芍，羌活、荆芥、防风，升麻、甘草、生地、木通，再加竹叶、玄参煎服。外用益元散敷贴，再加入寒水石；三天五天之内要赶快攻治，若发生惊厥抽搐，即使有灵丹也难以挽救。

译治疗丹毒的方法和次序，现从头到尾一一说明：先用解表、下毒的药物，再用蜞针吸取毒血。如果使用蜞针不方便，就必须立即使用砭针，然后涂药来救治孩子；这种方法是前人已经确定的。快捷的治疗方法首先必须解毒，也可以用攻下药疏通；病刚开始时不要胡乱涂敷攻治，否则毒气进入体内就会壅塞。解毒用无价散子，配合防风升麻汤；攻下药确实灵验而有神效，只在于医者善于使用。这是治疗丹毒的经验妙法，如今说给后人：先用灵验的药物清除病邪，攻下之后才施行涂敷润养。将田螺捣成饼状敷贴，或者用水调和灶心土；又将南星、大黄停留备用，芒硝研匀后用水浸泡。让衣服烘热后给孩子穿，火丹就会因此形成。芒硝、寒水石、青黛、石膏，都是奇效药物。赤痣为什么会出现？多是因为胎儿在母体中受到热邪。原来这种病没有大的危害，不必请医生治疗。卷五 斑疹、隐疹门 小儿斑疹，如果向外掀起肿胀，属于少阳相火所致，这称为斑。红点藏在皮肤之中而不显露出来的，属于少阴君火，称为疹。这种病症有阴阳、轻重的区别。阳斑用扶助正气、清除热邪的方法，化斑并凉血，这是病势紧急时先治其表。阴疹用调和中焦、温暖胃气的方法，疹子自然会消退，这是病势缓和时治疗其根本。总的来说，安定内里的药应当多一些，发散表邪的药应当少一些；从开始到结束都不可妄用攻下法。阳毒有的发于面部，有的发于背部，有的发于四肢，斑点非常密集，形状像锦缎上的花纹。颜色红而鲜明的，是胃热。颜色紫黑的，是胃已经腐烂。一种情况是过早使用攻下法，热邪乘虚进入胃中；另一种情况是攻下得太晚，胃热不能发散出来，应当服用消斑青黛饮。阴疹有的出现在胸背，有的出现在手足，疹子稀疏而细小。这是因为失去约束的火邪聚集在胸中，向上熏蒸肺部，又传到皮肤，形成斑点，像蚊、蚋、跳蚤、虱子叮咬的痕迹，并不像锦纹那样。应当服用理中汤治疗，火邪自然下降，斑疹自然消退。斑疹如果自行伴有呕吐、泄泻，千万要谨慎，不要胡乱治疗。这是因为毒气向上、向下都有排出，所以应当调理中焦之气。如果呕吐、泄泻之后全身发出像锦纹一样的斑，这是热邪乘虚进入胃中所致；这种病症多在夏天发生，用化斑汤治疗。卷五　斑疹、隐疹门 消斑青黛饮 黄连、甘草、石膏、知母、柴胡、山栀仁、玄参、升麻、生地、黄芩、人参、青黛，生姜三片，豆豉二十粒作药引。卷五　斑疹、隐疹门 调中汤 苍术、陈皮、砂仁、白芍（炒）、甘草（炙）、藿香叶、桔梗、半夏、白芷、羌活、枳壳、川芎，生姜三片作药引。卷五　斑疹、隐疹门 化斑汤 人参、石膏、知母、甘草、水竹叶，以粳米作药引。斑疹颜色红的容易治疗，颜色黑的难以治疗。小儿隐疹多属于脾，因为它隐约出现在皮肤之间，发作时大多发痒。有的颜色不红，是风邪与湿邪相合形成的。用加味羌活散治疗，或者用加减攻毒散也有效。卷五　斑疹、隐疹门 加味羌活散 羌活、前胡、人参、桔梗、甘草、薄荷叶、枳壳、川芎、天麻、茯苓、蝉蜕，生姜三片作药引。卷五　斑疹、隐疹门 加减攻毒散 羌活、枳壳、前胡、柴胡、当归、川芎、枳壳、桔梗、茯苓、人参、甘草、薄荷叶、防风、荆芥、苍术、芍药、生地，以姜、枣作药引。续载诸疮验方：小儿眉毛丛中生疮，浸淫不干的，名叫链银疮。用穿山甲前臂上的甲片，炙至焦黑后研成细末，加入少许轻粉，用清油调和后敷上。耳朵冻伤生疮的，内服防风通圣散；外用铅粉，加水研细，再把艾叶揉烂，烧成黑色，研成细末后敷上。卷五　斑疹、隐疹门 防风通圣散 防风、川芎、当归、薄荷叶、大黄（炒）、山栀仁、赤芍、麻黄（去节）、连翘、石膏、黄芩、桔梗、滑石、荆芥、白术、甘草，加干葛，以生姜作药引。身上生出粟米大小的疮，连成块、连成条，而且非常疼痛的，这叫龙缠疮。用珍珠、凤尾草捣取汁液涂擦。又将药渣用清油调和后敷上，便能见效。卷五　斑疹、隐疹门 又一验方 取糯米，不限多少，浸泡至胀后研成米浆，取沉淀的淀粉涂擦。卷五　斑疹、隐疹门 治疗天泡疮的方剂 取韭菜地里的蚯蚓粪，炒干后研成细末，用油调和后涂擦。小儿手足生疮，疮头发黑，破裂后流出黄水，四周浮肿起浆而且非常疼痛的，这叫鱼脐疮。将蛇皮烧至存性，研成细末，用鸡蛋清和清油调和后涂擦。阴囊生疮溃烂，皮肤脆弱，睾丸像要坠落的，这叫脆囊症，是湿热所致。将紫苏叶研成细末，患处湿润时用粉末撒敷，干燥时用清油调和后涂擦。又一方：取墙中的白螺壳，研成细末后敷上。凡是小儿的痈毒、疮疖，以及无名恶疮、破伤出血和各种虫咬螫伤，都用紫金锭加水磨化，内服或外涂，疗效好得难以形容。有的头顶生疮，像流水却又不是流水，用年代久远的铁磨水涂擦，效果非常神奇。卷五　斑疹、隐疹门 又一治疗流水疮的方剂 盐一盅，麦麸一盅，少加水调匀，做成弹子大小，放在炭火上烧成灰而保留药性；疮湿时干敷，疮干时用清油调和后涂擦。注：[] 常山：原韦注，五十岁以后身体元气衰弱的人，不宜擅自使用。[] “当从”：汉阳鹤湄张伯琮校定本作“当作”。[] “来时潮热”：汉阳鹤湄张伯琮校定本作“痰火发热”。[] 桃枝作为药引最有效：山东泰安州李雨沾《方悦父发梓版》作“东面桃柳枝煎”。“[] 截后才调脾胃，只消清疟养脾”：汉阳鹤湄张伯琮校定版作“前后发热唇膏，只因寒湿伤脾”。“[] 如是小儿久疟”：汉阳鹤湄张伯琮校定版作“若是产恶疾疟”。“[] 原实者”：这里的文字是“原实者”；汉阳鹤湄张伯琮校定版改作“厚实者”。“[] 便秘”：汉阳鹤湄张伯琮校定版改作“便闭”。后面的相关条目也都如此。“[] 先”：山东泰安州李雨沾《方悦父发梓版》改作“干”。“[] 目闭”：汉阳鹤湄张伯琮校定版改作“烦躁”。“[] 宜施”：山东泰安州李雨沾《方悦父发梓版》改作“为施”。“[] 初间”：山东泰安州李雨沾《方悦父发梓版》改作“初然”。“[] 蛔虫”：山东泰安州李雨沾《方悦父发梓版》改作“疳虫”。