卷之五

译有一名妇女因为哭悼儿子后，胸中患有痞块，肿块像杯子那么大。她食量减少，脸色淡黄而灰黑，非常疲惫；脉象弦、细、虚、涩，午后出现寒热交替。知道病势危险，于是补法和泻法兼用。按照时令，用补中益气汤随时加减，与东垣痞气丸交替服用；饭前服汤剂，饭后服丸剂。一个月后寒热退去，食量稍有增加，仍然继续服用前面的药。二月后，忽然在夜间发作寒热，到天亮才退去，胸中肿块像消失了一样；到了晚上，手脚下半截都肿了，于是停药数日。忽然到了夜间，手脚的肿胀像消失了一样；天亮时肿块又出现了，但比原来小了一圈。用二陈汤，加白术、桔梗、枳实，服用半个月便痊愈了。张子和治疗一名妇女。她还是未出嫁的女子时，心下有像倒扣的盆那样大的寒积，按压时像有水声，用热手熨按却觉得像冰一样冷。出嫁十五年仍未怀孕，她的丈夫想要休弃她。张子和说：不必这样。如果服用我的药，病可以除去，也可以怀孕。她听从了张子和的话。诊察她的脉象，沉而迟；尺脉洪大有力，并不是不能生育的征象。于是先用三圣散，使她吐出一斗痰，心下变得平坦柔软；接着服白术调中汤、五苓散，后来再用四物汤调和。不到一个月，气血调和适度，几个月后就怀孕了。程文彬治疗一名孕妇。她怀孕七个月时，胸膈饱胀闷塞、气喘，忽然吐出一件东西。那东西像小肠，有一寸多长，全家都惊疑是胎儿腐烂了。程文彬前来诊察，发现寸口脉洪滑，知道她气血不足，胎气逆行上冲；她的中焦一向有湿热，湿气生痰，因此知道吐出的东西是痰凝结聚集而成，病名叫子悬。用紫苏饮，加黄芩、黄连、贝母，服十剂便痊愈了。永徽年间有个僧人叫惟则，患噎病不能进食，嘱咐弟子们说：我死后，你们就可以剖开我的胸部和喉咙，看看里面有什么东西。他自缢而死，弟子侬言剖开了他的身体，在里面发现一件东西，形状像鱼，却有两个头，全身都是肉鳞。于是把它放在碗里，它不停地跳跃；试着投入各种味道的东西，都随着它化尽了。当时正好有一个僧人把靛放在碗里，这条虫便绕着碗游走，很快就化成了水。这其实是虫瘕，并不是噎病，因此后人多用靛来治疗噎病，是错误的。从前有人患〔原文“瘕”字前疑有缺字〕而死，临终遗言让人剖开腹部查看，发现一块干硬如石头的东西，上面有五色纹理。人们以为是异物，偷偷拿去削刻刀柄；后来用这把刀割三棱时，刀柄化成了水，才知道三棱可以治疗〔原文“瘕”字前疑有缺字〕。当时康祖大夫患心漏十多年，胸前有几个孔窍，血液长久不停地流出，医生都无法医治。有人说，孔窍多了反而会更加损伤；全部闭合又担心穴道转到别的地方，所以应当保留一两个孔窍，这仍是上策。康祖因此形体和精神都困顿憔悴。他又苦于腰痛，行走时便弯腰驼背，也不饮酒；即使是鸡、鱼、蟹、蛤之类，也一概不入口。温州郡守韩子温见到他后很怜悯他，便查阅《圣惠方》中腰痛一门，把寒、热两类病症的方药给他看，让他自己选择。康祖说：我年老而且长期羸弱，怎么敢把它当作热证？于是开始按寒证治疗。取用一张含鹿茸的方剂，服用十多天后疼痛减轻，又觉得气息和胸怀舒畅；一个多月后，弯曲的腰能够重新伸直，不再叫喊疼痛，心漏也痊愈了。把这件事告诉医生们，医生们都无法推测其中的原因。九年后，康祖任镇江通判任期届满，入朝拜访子温；这时他的精力比过去强了好几倍，饮食不再忌口，心漏痊愈以后，身体一天比一天好。子温的书吏吴弼也患有同样的病，按照这个方子服用，十天左右便痊愈了。方剂如下：鹿茸去毛，用酥油炙至微黄；附子炮制后去皮、去脐，二药各二两；盐花三分，共研为末，用枣肉制成丸剂，共三十丸。每天服一丸，空腹用酒送下。天圣年间，工部尚书忠肃公家中有一位老妇人，患漏病十多年。一天有位医生路过，查看后说：这个病可以治疗。他立即取来一条活鳝鱼，削制五七枚竹钉，随后把鳝鱼扔到地上；鳝鱼弯曲盘绕起来后，就用竹钉把它钉住。过了很久，揭开疮查看，发现有几十条像针一样的白虫；把鳝鱼连同白虫放入杯中，白虫蠕动如线。后来再次覆盖查看，又得到十多条，像这样反复了五六次。医生说：虫还没有除尽，但都是小虫，请用平常使用的药物敷治。当时使用槟榔、黄连这两味药，立即制成散剂敷上。第二天用干艾煮汤，加入白矾二三钱，先清洗疮口，然后敷药。因为人的血气寒冷，必定要借助艾的力量来辅助阳气；艾也能杀虫。这样做了两次，便开始生长新肌肉，不到一个月就痊愈了。医生说：疮一个月不能消退，就说明里面有虫；虫能够蠕动，气血也随之运行，所以疮不能急于闭合。闭合后就会结聚毒邪，确实是虫造成的。有个人其他部位都不出汗，唯独心孔一片地方出汗；思虑越多，汗也越多。这是因为过度用心所致，名叫心汗。应当养护心血，用艾煎汤调服茯神末来治疗。化圣通治汤：金银花、蒲公英各一两，花粉、白芥子各五钱，附子、木通各一钱，柴胡二钱，白芍、栀子、茯苓各三钱。用水煎服。百合丹：大黄（煨）、天冬、杏仁、百合、桑皮、甜葶苈、软石膏。以上药物研为末，炼蜜制成丸，丸如梧桐子大。每次服五丸，用白汤送下，临睡时服。枳壳防风丸：枳壳、防风、独活、前胡、麻黄、当归、大黄（煨），各一钱。用面糊制成丸，大小如黍米，用米汤送下。东垣痞气丸：黄连八钱，厚朴五钱，吴茱萸三钱，白术（土炒）、黄芩各二钱，茵陈（酒炒）、干姜（炮）、砂仁、人参、茯苓、泽泻各一钱，川乌（炮）、川椒各五钱，肉桂、巴豆霜各四钱。用蜜制成丸，以灯心草汤送下。三圣散：甜瓜蒂、防风、藜芦，研为末，用熟水调服。白术调中汤：白术、橘皮、茯苓、泽泻各一钱，砂仁、官桂、藿香、炮姜各五分，甘草一两。用白汤加入少许蜂蜜，调服二钱。五苓散：猪苓、茯苓、桂、泽泻、白术，研为末，每次服三钱。紫苏散：苏叶一钱，当归七分，川芎、芍药、人参、陈皮、大腹皮各五分，甘草二分。用姜、枣煎服。补中益气汤（见项门）。二陈汤（见目门）。四物汤（见头门）。卷之五。腹部。夏子益《奇疾方》说：有人患腹部像铁石一样坚硬，肚脐中流出水来，渐渐变成虫爬行的样子，绕着身体啄咬，痒痛难忍，怎么抓挠也弄不干净。用苍术浓煎汤洗浴患处，再把苍术末加入少许麝香，用水调服，便可痊愈。

译〔源按〕医经说：寒邪能使事物坚硬。又说：水湿会生虫。这种病肚脐中流出水来，渐渐变成虫爬行的样子，绕着身体啄咬，这就是水湿生虫。这是因为水湿而腹部像铁石一样坚硬，就是所谓寒邪使其坚硬，说明体内兼有寒邪。所以虫不是从体内生出来的，反而是在体外生出来的。虫生于水湿，必定要得到阳气的熏蒸才会生成。腹中的水本来已经获得了生发之气，出现了生虫的征象；因为外来的寒邪进入体内，气不能再化生，所以只能把水流到体外，又得到皮肤血气的熏蒸感应，于是生成虫。苍术能够燥湿散寒，所以煎汤在体外清洗，用来除去已经流出的水；再把苍术研末加入麝香，从体内治疗，以断绝病根。麝香能通利各处孔窍，温暖水脏，而且还能杀虫，所以用它是恰当的。又说：有人患尸厥，突然昏死过去，腹中气息奔走，像雷鸣一样。用硫黄一两、焰硝五钱，细细研末，分三次服用；用好酒煎煮，刚冒烟时停止，等温热后灌服，过一会儿再服一次，便会安定。〔源按〕《灵枢经》说：邪气侵入手足太阴、少阴经和足阳明经的络脉，这些经络都汇聚于耳中，向上联络左额角。如果脏气彼此相互影响，或外邪相互撞击，就会使气机阻滞不能运行，五络都断绝，诸脉潜伏隐匿，使人全身的脉动仍在，而形体却没有知觉，样子像尸体，所以叫尸厥。这是感受不正之气后，突然手足厥冷，皮肤起鸡皮疙瘩，头面青黑，精神不能守持，牙关紧闭，昏迷不认识人，头晕旋转而倒下的病。凡是吊唁死者、探问丧事，进入庙宇、登〔原文此处缺字〕，以及遭遇飞尸、鬼击，大多会有这种病，应急用苏合香丸灌服。有一种方法是立即用姜汁半盏、酒半盏，煎沸后灌服。灸百会四十九壮，气海、丹田各灸二三百壮；感觉身体暖和后就停止，之后按阴毒法治疗。这是脏气虚寒的病症。世俗之人不认识，多当作中风治疗，很少有不死亡的。又有因七情内伤，突然气机逆乱，身体寒冷僵硬而倒下，牙关紧闭，痰涎涌盛壅塞，昏迷不省人事的，这是气厥。凡是愤怒过度，大多会有这种病，不要误认为是中风而使用疏散风邪的药，应急用苏合香丸灌服；等到苏醒后，再用八味顺气散或木香调气散调理，使气下降，自然会恢复平复。有痰的，用四七汤，加南星、木香治疗。然而，突然昏厥、不省人事，有的不用治疗也会自行痊愈。从前宋仁宗的贵妃一天进食时，忽然扑倒，周身突然寒冷，急忙召孙尚、杜任前来。他们奏报说：不妨事，这是气厥，过一会儿吐出来就会复苏。坐着过了很久，果然苏醒了。皇上问：因为什么缘故苏醒，又因为什么原因会这样？他们奏报说：贵妃正在进食，因为忧愁和愤怒使气向上冲，和食物一起壅塞，所以变成这样；吐出来后气机通畅，因此又苏醒了。《素问》说：厥证有时使人腹部胀满，有时突然不省人事，有时经过半日，最长到一日，才恢复知觉。阴气在上部旺盛，就会使下部虚弱；下部虚弱，腹部就会胀满。阳气在上部旺盛，就会使下部的气也重重上冲，邪气于是逆乱；邪气逆乱，阳气就会紊乱；阳气紊乱，人就会不省人事。又说：血和气一同向上奔走，就成为大厥；发生厥证便会突然死亡，气恢复并返回就能生存，不能返回就会死亡。又有人在醉酒、饱食以后，或感受风寒，或受到气恼，忽然厥逆昏迷，口不能说话，四肢不能抬举，这叫食厥。这是因为食物停滞在胸中，使阴阳闭塞隔绝，升降不通，所以产生这种病症。如果误当作中风，使用祛风散气的药剂，就会使胃气受到重伤，死亡很快就会到来。应当煎姜盐汤，探吐出所停的食物；之后用平胃散加茯苓、白术、麦芽、半夏之类调理。如果风寒邪气仍在，就用藿香正气散解散；气滞不行，就用八味顺气散调理。《奇病方》说：有人觉得肠胃中发痒，却没有地方可以抓挠，只觉得无处安身，这是火邪郁结而不能消散造成的。按理应当使用解表发散的药物，服用几剂化痒汤就会自行痊愈。又说：有人肚脐中不痛不痒，忽然流血不止，这也是一种奇病。用六味汤加骨碎补一钱，服下后立即痊愈。因为肚脐是肾经所分布的部位，流血就是肾火向外越出的表现。六味汤滋养肾水，火自然就会熄灭；骨碎补专门能够止住孔窍出血，所以加入其中很合适。又说：有人肚脐口中忽然长出二寸长的东西，像蛇尾的形状，不痛也不痒。这是因为任脉、带脉中痰气壅滞，凝结形成了这种病症。应当用硼砂一分、白芷和雄黄各一钱、冰片一分、儿茶二钱，分别研成细末。刺破它的尾部使其出血，患者心中昏乱、眩晕得像要死去时，赶快用药点敷，立即化成黑水。用白芷三钱，煎汤服下，便会自行痊愈。如果不能痊愈，也不必再治，这是孽病，不是药物能够治疗的。又说：有人患腹中生蛇的病，只要从身体上观察就能辨认；身体必定干枯得像柴，似乎长有鳞甲，这就是蛇毒，最容易辨认。用白芷一味研成末，每天用米汤送服，便会痊愈。从前又有患者，饮食和平时一样，发作时却像癫狂，面色青黄，小腹胀满，形状像怀孕；医生诊察脉象，发现与症状都不相同，难以明确应当用什么治疗。忽然有一位山中老人说：听说开皇六年，灞桥有个人患过这种病，是因为三月八日在水边吃芹菜而得的。有见识的人说：这是蛟龙病。因为龙曾游过芹菜上面，人误食了芹菜，因而患病。于是用寒食糖，每剂五合，服了几剂，吐出一件东西，形状虽小却像蛟龙，于是痊愈了。〔源按〕仲景说：春、秋两个季节，龙带着精气进入芹菜中，人误食后就会患病，面色青，腹部胀满如同怀孕，疼痛难忍；这是体内生出了蛟龙。只需服用硬糖二三升，每日三次，吐出蜥蜴后便会痊愈。华佗说：有人胃脘不时疼痛，饥饿时更加严重，尤其怕大寒，天天都感到痛苦。我用大蒜三两，捣汁灌服。忽然吐出一条蛇，长三尺，病就痊愈了；这是因为蛇最害怕蒜气，也是我亲手治疗过的病例。又说：我治疗过一个人，他腹中攻痛十多天，鬓发脱落。我说：这是脾脏腐烂了一半，可以剖开腹部治疗。让他服药后躺下，剖开腹部查看，脾果然腐烂了一半；用刀切断脾脏，割去腐败的肉，再用膏药敷上，便痊愈了。〔源按〕这种病除了这位先生以外，没有人能够治疗。我记录下来，是怕后人遇到腹痛、头发脱落，却不知道是脾脏腐烂所致。陈正敏《遁斋闲览》说：杨〔原文此处缺字〕中年时患了一种怪病，每当腹中发出小声音，就有声音应和；时间久了，声音逐渐变大。有个道士见到他说：这是应声虫。只需诵读《本草》，遇到有声音不应和的药物，就用来治疗；读到雷丸时声音不再应和，于是立即服下几粒，病就痊愈了。

译《泊宅编》说：永州通判厅的军员毛景患病，每次说话，喉咙中必有东西发声应和。有个道人教他学习背诵《本草》中的药名，读到“蓝”字时声音便沉默了。于是取蓝汁给他饮下，过了一会儿吐出一块长二寸的肉块，人的形状完全具备，于是痊愈了。《熊氏补遗》说：有人腹中发出像鬼哭一样的声音，赶快用黄连煎浓汁，让他常常小口饮服，自会痊愈。〔源按〕凡是病中出现奇怪声音的，总属于虫类所致。这种病发出像鬼哭一样的声音，也属于虫病。虫是温热之邪所生，所以用黄连以寒凉清除热邪，用苦味燥湿。而且苦寒之性沉降阴寒，能肃杀而损伤生发调和之气，就像冬季严寒时各种虫都灭绝一样。《良方》说：有孕妇腹中发出钟鸣声，用鼢鼠窟土研末二钱，加入少许麝香，以温水调服，立即痊愈。或者把黄连煎成浓汁，让孕妇时时小口饮服。有人问：所说病人出现奇怪声音，都属于虫类所致。这种孕妇腹中发出钟鸣声，也可以是虫吗？我说：不是。凡是声音不属于宫、商、角、徵、羽五音的，全都属于脏腑疾病，不是虫。脾属土，其声音属宫；宫音沉重而洪大。孕妇腹中像钟一样鸣响，就是土的宫音。然而，这种声音若没有郁结不会发出，有郁结而没有热也不会发出。病因是脾土素来有郁热；随着胎儿一天天长大，脾气更加郁结。郁结加重，胎气就不顺；胎气不顺就会逆行；逆行后，郁结的气便因逆势而发出这种声音。（就像雷是由于元阳之气闭塞郁结，郁结之气发出后，才在内部形成雷声。） 土能清热降气，而鼠窟土是至阴之土，可以护送麝香直达脾阴所在之处，共同疏散郁气，同时清除其热；又能收纳麝香的香气（土能收纳香气），使胎儿也不受损伤而痊愈。或者用黄连专门清除脾阴之火，使火熄灭、气疏散，病也可以痊愈。主簿陈子直的妻子患有一种怪病，每当腹部胀满，腹中就发出像击鼓一样的声音，远处都能听到，听见的人怀疑是在奏乐；腹胀消退，鼓声也停止，一月一发作。经过几十位医生诊治，都没有人能弄清她的病。又问：这个病例腹鸣如鼓，而且一月一发作，这是什么缘故？我说：医经说，各种疾病发出声音都属于热；这个病腹胀而声音像鼓，也是宫音。这是脾土虚弱而有热，又兼有郁结所造成的。然而每次必定一月发作一次，是因为这一定是由月经造成的疾病。医案中虽然知道这种病很奇怪，却没有弄清它的病源。月经按照时令来潮，而血一定以气为根本；气凝滞，血就凝滞，气阻滞，血也阻滞。但气滞还要分辨虚实：气实就疼痛，气虚就胀满。到了应当来月经的日子，如果气机太过，就一定会将要行经而疼痛；疼痛可以立即使月经运行而下。如果气机不足，月经虽然按期发动，却因为气不能运行，气便满闷郁结在中部，所以立即腹胀；腹胀后，脾土郁结的气从血中向外泄出，因此发出这种声音。气泄出的同时，血也逐渐开始运行；血一动，就逐渐向下运行，所以腹胀消退，鼓声也停止，这就是一月一发作的原因。如果不是因月经而得病，又怎么会有这种症状呢？治疗时若能清补脾胃、调和气血、调理月经，这种病也应当自行痊愈。又问：钟声和鼓声都属于宫音，所以这些疾病都属土，都是同一类土病，为什么却有钟声、鼓声两种不同的患病表现呢？我说：这只是气机顺逆的区别。钟声虽然是脾土发出的声音，却是因为气在肺中逆行；肺收纳了这股气，气就不会散漫，所以发出的声音像钟声。如果肺不处在上部，气就会散漫而不能收摄，发出的声音必定像雷声一样。肺属金，声音属商；肺收纳气的时候，肺的商音也同时发出，所以声音会是这样的。鼓声的声音向下传，所以在下部又覆盖着皮肤，以与下部相应；病症是土音向下泄出，因此发出的声音像鼓声。《肘后方》说：有人忽然腹痛、腹胀、腹部拘急，不能呼吸，气向上冲到心胸，横向攻入两胁；有时肿块隆起，有时牵引腰脊，这是身体中的尸鬼接引作祟造成的。取屋顶四角的茅草放入铜器中，用红绸覆盖腹部，把铜器中的茅草烧热，随着疼痛所在之处追逐熏灼；〔原文“下痒”字样有疑〕，病就会痊愈。又说：有人与女子交合后，忽然腹痛得像要死去，这是阴毒。用〔原文药名有缺字〕猪血，趁热和酒一起饮服。《寇氏衍义》说：有小儿肚脐中出血，哭闹很多，或者流出水液；用白石脂末温热后扑敷，每日三次，不要揭动它，自会痊愈。孙思邈说：有山野之人喜欢咬食虱子，虱子在腹中生长，成为虱瘕。用旧梳子、旧篦子各一枚，分别劈成两半；各取一分，用水五升煮，取一升，调服后虱虫就会排出。《客座新闻》说：青阳复氏一向以行医为业，任江阴训利〔官名原文有疑〕；有位儒生的父亲患腹胀，请他诊察。诊得脉象洪大，有湿热生虫的征象；何况饮食如常，并不是水肿、蛊胀之症。取石榴、椿树各自向东伸展的根，加槟榔各五钱，用长流水煎煮，空腹服下；不久腹中发生剧烈疼痛，泻出一条约一丈长的大虫，于是痊愈。李子豫治疗豫州刺史许永的弟弟，他患心腹疼痛十多年，几乎病死。忽然有一天夜里，听见屏风后有鬼对腹中的鬼说：明天李子豫从这里经过，会用赤毒杀死你，你就要死了。腹中的鬼回答说：我不怕他。于是派人等候李子豫，李子豫果然来了。还没有进门，患者就听见腹中有呻吟声。等李子豫进来查看，说：这是鬼病。于是给他服八毒赤丸，不久腹中雷鸣，剧烈腹泻，连续泻了几次便痊愈了。嗣伯治疗十五岁的张景声，他患腹胀、面黄，各种药物都不能奏效。嗣伯说：这是石蛔，极难治疗，应当取死人枕头煮水服用。于是排出大蛔虫，虫头坚硬如石的有五六升之多，病就痊愈了。王晏问其中的缘故。回答说：所谓石蛔，是因为治疗方法不当，蛔虫搏结坚硬，世间普通药物不能驱除，必须用鬼物来驱赶。这样之后蛔虫才会散去，所以用死人枕头煮水服用。丹溪诊察一名妇女，她的腹部渐渐大得像怀孕一样，到十月时，来求服用帮助生产的药。察看她的神色，十分艰难困苦，给她药服用；没过几天，便生出半桶白虫。这是因为妇人的元气极其虚弱，精血虽然凝聚，却不能形成胎儿，反而变成污秽腐败之物；积聚日久，湿气化热，湿热生虫。按理说也必须等到十个月的气机发动才会排出，终究不是吉兆；这个妇人不到足月便死了。湿热会生虫，就好比沟渠污浊，长久不流通，各种虫便在其中生长。

译有一名妇女用毒药打掉胎儿后，肚脐右侧结成肿块；肿块疼痛严重时，就出现寒热。肿块比肚脐高一寸，疼痛得不能按压，脉象洪数。朱丹溪说：这是瘀血流溢到肠外盲膜之间，聚结成痈。于是使用补益气血、运行结滞、排出脓液的药剂；三天后刺破一个小孔，脓血大量流出，里面像粪便一样的东西非常臭。病妇感到害怕，于是告诉她，气血生长肌肉后，内外的孔窍自然会闭合；不到十天便痊愈了。汪石山治疗一名五十岁的人，此人形体瘦弱、面色苍白，性情急躁，言语不合心意就大声叫喊，气短而呕吐；左乳下忽然有一点疼痛，后来又因劳累、恼怒，腹中觉得有污秽之气向上冲，于是咳嗽、呕吐，有时干咳而没有痰，严重时呕血，时常像疟疾一样发作。有时按疟疾治疗，有时从痰来治疗，有时从气来治疗，都没有效果。诊察他的脉象，都浮而细，略带弦象而且快。我说：这是土虚而木旺。他性情急躁而且多怒，肝火时常发动，所以乳房下疼痛，是肝气郁结。污秽之气上冲，是肝火凌犯脾气而向上逆行；呕血，是肝脏受到火邪扰动，不能收藏血液；咳嗽，是肺金失去滋养，又受到火邪克制造成的；呕吐，是脾虚不能运化食物，郁结后化为痰造成的。寒热交替，是水火相互交战。现在应当泻肝木之实，补脾土之虚，清肺金之燥，这样或许可以安定。用青皮、山栀各七分，白芍、黄〔原文药名有缺字〕各一钱，归身、阿胶各八分，甘草、五味子各五分，白术、麦冬各钱半，人参三钱，煎服月余，各种症状全都平息。有个人身材高而瘦，体质虚弱，患左腹痞满，谷物精气偏向右侧运行，不能到达左侧，饮食减少，大便滞涩。汪石山诊察他的脉象，浮缓而弱，经不起深按。他说：这是土虚而木实。用人参补益脾气；用枳实泻肝；用芍药辅助，引金气以疏泄木气；用当归辅助，调和血液、滋润燥邪；加厚朴、陈皮以宽解胀满；兼用川芎、山栀来疏解郁结。服了十多帖后稍微宽舒，因为大便结滞，想喝人乳。汪石山说：只怕会过于滑利。果然如此，于是停止喝人乳，仍然服用前面的药，每剂加人参四五钱，后来想吃香燥的食物。他说：脾有病而气机郁结，吃香燥之物没有禁忌。每天吃炒干的榧子一二十枚，吃烘蒸饼十数斤，以帮助药力；一年多后病就安定了。有一名年近五十岁的妇女，患腹痛。起初从右手指尖发冷，渐渐向上直到头部，像被冷水浇灌一样。同时腹部剧痛，随后全身大热；热退了，疼痛也停止。有时遇到进食，有时没有进食，都会疼痛。以前有时一年发作一次，近来变成每隔二三日发作一次，最久不超过六七日。医生用四物汤加柴胡、香附，不能奏效；后来又用四君子汤、木香、槟榔，也不能奏效；又用二陈汤加紫苏、豆蔻，又用七气汤等药剂，都没有奏效。汪石山诊察她的脉象，都微弱得若有若无；有时跳一二次停一次，有时跳三五次停一次，这是阳气极度虚弱。用独参汤五钱、陈皮七分，煎服十数帖后痊愈。四肢是各条阳经的末端，头部是各条阳经汇聚的地方。医经说：阳气虚弱就会怕冷。又说：一方增强，另一方就减弱；阳虚而阴盛，阴气乘虚而入，就会发冷。阴气虚弱而阳气旺盛。阳气盛，就会发热。现在她手指尖厥冷，向上直到头部，由此可知是阳气衰弱、阴气胜盛。阳气衰弱就不能正常运行，于是疼痛剧烈发作；疼痛发作而又重新发热，是事物发展到极端就会向相反方向转化。等到阴阳之气都衰弱而不再相互争斗，热就会停止。疼痛也就停止了。何况脾胃是气多血少的经脉，气能够生血，气不足，血也会不足。仲景说：血虚气弱，用人参补益。所以用独参汤给她服用，多年累积的疼痛终于痊愈。钱仲阳治疗一个童子，痘疹的颜色都很好，只是腹中有一处疮会疼痛，颜色立即变成紫色；疼痛停止后，颜色又恢复原样，脉象洪大。当时已经十多天，灌浆将要充满，但痘疮还没有结痂，于是用药攻下瘀积的血，疮便转好而痊愈。喻嘉言治疗叶茂卿的儿子，出痘后还没有完全灌满浆，痘壳很薄。两个月后，还有痘壳附着在肌肉上没有脱落。一天夜里腹痛，呼叫着昏死过去；立即把梨汁兑入温汤灌服，稍稍苏醒，过一会儿又因疼痛昏死，再次苏醒。于是用黄芩二两煎汤，加入梨汁给他服用，疼痛停止。让他制成膏剂频频服用，但他没有听从。后来忽然腹部大得无比，一天夜里疼痛呼叫，小肠突出到肚脐外五寸，交叉处各二寸半，形状像竹节和壶顶。阴茎之物交错折叠，长八九寸，明亮得像灯笼；这种体外症状，历来从未听闻见过。喻嘉言用黄芩、阿胶两味药，每日服十余剂；三日后才开始排出少量尿液，五日后尿道通畅，肚脐收缩、肿胀消退，病便痊愈。后来门人询问，喻嘉言说明：全身的气，都由肺统摄；肺气清利，气就运行，肺气浊滞，气就壅塞。肺主管皮毛，痘疹不能灌浆，是肺热而津液不能运行。痘壳附着在肌肉上，叫作甲错。甲错多半主属肺痈。痈就是壅塞，难道不是肺气壅塞造成的吗？至于腹痛得呼叫昏绝，是肺气壅塞到了极点。壅塞严重，尿道也会闭塞；因此气在腹中横行，小肠还突出到体外。至于外肾松弛伸长，不过是剩下的枝节罢了。由于病已经严重到了极点，只能使用单味药大量服用，使其向下运行来取得疗效。所以所立的方子十分平和，见效却非常迅速。试着用格物的学问来推究，为你详细说明。凡是禽兽牲畜一类，有肺的就有尿，没有肺的就没有尿；所以尿道不利而形成肿满时，应当急于清肺。这个道理前人阐发得还不够，后世用五苓散、八正散等方药治水病，总之都没有领会这个旨意。至于像车水、放塘，以及种种劫夺膀胱之气的药剂，难道不可以早点辨别吗？嘉靖年间，长州邹表的妻子患小腹部生出一块肿物，形状像梅子或李子；时间久了便腐烂溃破，起初吐出像米糁一样的东西，后来又吐出像蚬肉一样的东西。用手指捻开，里面有几根长头发；名医最终也不能治疗，于是病重不起。蛇发瘕常常记载在方书中，或者是因为食物相互感应，借助血液形成；这种道理或许确实存在，不能指责为荒诞妄说。有个人二十三岁，膈部有一点牵引疼痛，吸气时觉得皮肤绷紧，这是体内有污血。滑石一两，桃仁、黄连各五钱，枳壳一两，炙甘草二钱，研成末；每次服一钱五分，用萝卜自然汁煎煮后饮服，一日五六服。我乡里有一名妇女，正咬着针线，针从口中脱落，不久便进入喉咙咽了下去，她茫然不知如何处置。一位邻人说：赶快取蟾蜍的两只眼睛，用温水吞服，可以把针的头尾牵引出来。服下后果然有效。又有武林的一名童子，游戏般地模仿吞针的方法，针也进入腹中；照前面的方法治疗，也排了出来。若一时没有蟾蜍，应当到向南的桑树底下，挖开约一丈深处，自然就会有〔原文语意不明〕。

译化痒汤：柴胡、栀子、天花粉各三钱，白芍一两，甘草二钱。用水煎服。调气和胃散：白豆蔻、木香、丁香、藿香、檀香、砂仁、甘草、苍术、厚朴、陈皮。用水煎服。木香调气散：木香、丁香、藿香、檀香、砂仁、白豆蔻、甘草，研成末；沸汤中加入少许盐，调服二钱。四七汤：人参、官桂、半夏各一钱，甘草五分。加入生姜煎煮。藿香正气散：茯苓、白芷、苏叶、陈皮、桔梗、大腹皮、甘草、白术、厚朴、半夏各二两半，藿香三两，前胡一两半。以上药物每次用五钱，加入生姜三片、大枣一枚，用水煎煮，趁热服下。八味顺气散：白术、茯苓、青皮、陈皮、人参、白芷、乌药、甘草。用水煎煮后服用。八毒赤丸：雄黄、朱砂、矾石、炮附子、藜芦、去油及筋膜的巴豆、丹皮各一两，炙蜈蚣一条。研成细末，用蜂蜜制成小豆大小的丸剂，每次用水送服七丸。六味汤（就是六味丸，见“耳门”）。平胃散（见“心神门”）。第六卷。身体。夏子益《奇疾方》说：有人患渊疽，发作在胁肋下面，时间久了形成一个孔窍，发出像婴儿啼哭一样的声音。在阳泉穴灸二七壮，声音就会停止，病也会痊愈。〔源按〕古人说，疮疡长久不愈，里面就会生虫；这种人患渊疽而发出像婴儿啼哭的声音，是因为里面生了虫。然而不采用其他治疗方法，只单独使用艾灸。这是因为人的血气寒冷，疮就不会消散，也不会溃破。所以借助艾灸的力量温暖体内，使气血得以运行，疽就会自行消散。何况艾还能杀虫，所以只灸治便能痊愈。又说：有人因为用艾火灸疮，疮痂脱落后，疮内出现像蝴蝶形状的鲜肉片，腾空飞起，痛得无法形容，血肉都坏掉了，这是火毒造成的怪病。用朴硝、大黄研成细末，用水调服，稍微泻下就会痊愈。又说：有人眼睛发红，鼻孔张大，喘息很急，全身像生了斑，毛发像铜铁一样，这是胃中的热毒之气结聚在下焦所致。用白矾、滑石各一两，研成细末，作为一次的剂量，用水三碗煎煮至减半，连续不停地服用，服完就会安定。又说：有人患了生虫病，虫子像螃蟹一样在皮下爬行，发出像小儿啼哭的声音，这是由筋肉变化而成的。雄黄、雷丸各一两，研成细末，撒在猪肉上烤熟，把猪肉吃完就会自行安定。又说：有人身体和头面突然生出毒性浮肿，形状像蛇。取雨淋湿的砖上的青苔一钱，用水调和后涂敷，立即见效。又说：有一名妇女产后吃了二十多碗茶粥，一个月后，身体上下生出几块水冷的部位；人用手指按压这些冷处，寒冷就从指下向上应传到心部。像这样用各种方法治疗都没有效果，就用八物汤去掉地黄，加入橘红，再放入姜汁、竹沥各一酒钟，服十剂才痊愈。又说：有人全身突然长出像锥子一样的肉刺，又痒又痛，不能饮食，这病叫作血壅。不赶快治疗，必定会溃烂流脓血；可用红皮葱烧成灰后煎水淋洗，再喝几碗淡豆豉汤，自然会安定。〔源按〕经书说：营气运行不顺，逆行滞留在肌肉里面。这种病是热毒从内部攻发，营气逆行于肌肉之中，因而生出奇异的毒疮；发痒是因为津液枯竭涩滞，疼痛是因为气血运行不畅，所以痒和痛同时出现。葱有疏解肌表、通畅气机的作用，用它在外部洗浴；豆豉能清热解毒，用它在内部服用。内外兼治，所以病就痊愈了。又说：有人身上的毛孔接连不断地出血，皮肤突然胀得像鼓一样；一会儿工夫，耳、眼、口、鼻都被胀气闭合，仿佛要窒息而死，这病叫作脉溢。赶快用生姜榨取的自然汁，加水调成半盏服下，立即就会安定。〔源按〕毛孔接连出血，皮肤突然胀得像鼓一样，连口鼻等处也被胀气闭合、仿佛要窒息而死，这一定是疫邪从内部攻发，逼迫血液从脉络的各处渗出，叫作脉溢。这是因为邪气壅塞在中部，卫气涣散，卫气不能正常运行，也就不能护卫血液，所以血向外流出。血已经向外流出，邪气本应自行解除却没有解除，是因为卫气失去了正常的调节，又由于失血而使卫气更加虚弱。邪气因此更加严重，所以皮肤突然胀得像鼓一样，片刻之间气息充满身体，仿佛要断气。经书说：卫气失常，就会导致内在闭塞九窍，外在壅塞肌肉，卫气也会涣散。这时如果不赶快治疗表证，病势将会立即致人死亡。所以使用生姜辛散逆气的药性，捣取自然汁，与水调和饮服，取其药性发作迅速，疏通闭塞、通达下关，使邪气退去，病就可以立即安定。又说：有人突然感到全身皮下发出混混的波浪声，瘙痒难忍，抓挠出血也不能缓解，这叫作气奔。用苦仗、人参、青盐、细辛共一两，作为一次的剂量，用水煎煮，全部服下便会痊愈。〔源按〕这种病是肺气有热，又受到贼风侵袭，所以风邪停留在皮下，与气相互搏击，于是发出像波浪一样的声音，因而叫作气奔。肺属金，其声音属于商音；商音清脆而有力，所以发出的声音会是这样。如果没有热，声音就不会鸣响；没有风，气就不会奔走。这就是《内经》所说的，各种有声音的病都属于热。又说：风气善于运行而且变化频繁，所以所患之病会是这样的。风气旺盛就会使人干燥，干燥就会使血液涩滞，津液不能运行，所以全身瘙痒，抓到出血仍不能解除。苦杖、青盐、细辛能够清热散风，同时平复上逆的气。人参用来补益正气。这就是所谓邪气聚集的地方，正气一定虚弱。又说：有人身体和脸上生疮，形状像猫的眼睛，发出光泽并流脓血，但疼痛和瘙痒没有规律，饮食也减少了，这叫作寒疮。多吃葱、韭菜、鸡肉和鱼肉，就会自行痊愈。〔源按〕凡是疡疮，如果内部毒气旺盛，就一定会显现出奇异的形状和颜色。这种病生出的疮像猫的眼睛一样，还带有光泽，正是毒气旺盛的缘故（就像虫类等有毒之物，颜色一定鲜艳而有光泽）。毒气旺盛而又兼有寒邪从内部闭塞，导致气血想运行却不能运行，似乎要攻发又没有真正攻发，所以不能形成脓，只是疼痛和瘙痒没有规律。这种病是毒邪深陷、寒邪闭塞，不能不攻散，所以多吃葱、韭菜、鸡肉和鱼肉之类便会自行痊愈。《奇病方》说：有人在皮肤和手足之间听到像蚯蚓唱歌一样的声音，这是水湿导致生虫。用蚯蚓粪，加水调和后涂敷患处，厚约一寸，声音就会停止。再用白术五钱、苡仁和芡实各一两、甘草、附子、黄芩各三钱、防风五分，用水煎服，便会痊愈。这是因为治疗湿邪后，虫就没有可以滋养它的条件；而且甘草还能解毒杀虫，防风能祛风逐瘀，附子能斩断关塞、捣除邪气，所以见效如同神异。〔源按〕这种病会生虫，声音就像蚯蚓在唱歌一样。但也有被蚯蚓咬伤中毒的情况，病状像大风，眉毛和头发都脱落，患处常常能听到蚯蚓唱歌的声音；用浓煎的盐汤浸泡身体几遍，便会自行痊愈。从前浙西将军张韶患这种病，每天晚上身体里都有蚯蚓鸣叫，一位僧人用这个方法治疗后便安定了，因为蚯蚓害怕盐。