卷之六

译又说：有人腰间突然长出一条肉痕，像带子一样环绕到肚脐处，不痛不痒，时间久了饮食逐渐减少，气血也枯竭憔悴。这是肾经与带脉不协调，又过度纵欲，所以患上了这种病。时间久了，带脉之气衰弱，血液也逐渐耗损，面色变得黑暗；虽然没有剧烈疼痛，但病情实际上很重。治疗应当大力补益肾水，同时补益带脉，这样身体自然强壮，肉痕也会消失。灭痕丹每天早晚各服一两，十日后会感觉腰部轻松；再服十日，肉痕的颜色会变淡；继续服用，肉痕就会完全消失。但必须戒绝房事三个月，否则不会见效。又说：有人全身发痒，用锥子刺它，稍微缓解后又再次发痒。用刀割它时感觉非常痛快，但片刻之后又剧烈发痒；再用刀割，就会感到疼痛，而且必定会不停流血。用锻石止血，血止住后瘙痒又发作，于是再用刀割，又流血，再用锻石止血；止住后又发痒，势必会割到全身没有一处完好才会停止。药方用人参一两；如果患者没有钱买人参，就用黄〔缺字〕二两代替。服三剂后，瘙痒必定停止，疼痛也会平息。这本来是孽病，如果痊愈以后必须彻底改掉以前的恶行，或许可以不再发作；否则一旦再发，就无法挽救了。《类编》说：景陈的弟子拱七岁时，胁肋间突然生出肿毒，隐约可见皮肤里面有一个东西，很像鳖的形状，似乎微微转动，牵扯疼痛得无法忍受。德兴古城村外有一位老医生看见后，让人买鲜虾煮羹给他吃；医生猜想这是疮毒所忌讳的食物，却反而命令他吃下去，吃到下腹部还不到多久，疼痛就停止了。医生高兴地说：“这确实是鳖瘕，我是在寻找它喜欢的东西，用来试验罢了。” 于是制成一种像治疗脾胃病的药，又研入附子末二钱，服了几剂，肿物便消失了。第二年病又发作，但仍像先前一样补益治疗，终于彻底根除。《名医录》说：汾州王氏在胁肋患病，里面发出像蛤蟆一样的声音，常常想用手按住它，否则声音就会接连不断，各位医生都无法辨识。听说留阳山人赵峦擅长诊治，便去请他。赵峦说：“这是因为惊恐之气进入脏腑，未能及时治疗而形成疾病，所以常常发出声音。” 王氏说：“有一次我在水边行走，忽然有一只大蛤蟆跳起几尺高，猛地叫了一声，我突然受到惊吓而惊叫，随即觉得右胁牵扯疼痛，从那以后发出的声音也像蛤蟆叫。” 赵峦诊察他的脉象，右关脉伏而结，这是积病，应当按照积病来治疗。用六神丸攻下，排出青色涎液，像蛤蟆的外衣，于是病就痊愈了。《杨氏直指方》说：有人患癌疮，向上高耸、向下深陷，一颗颗层层垂挂，裂开得像瞎子的眼睛，里面带青色，每个疮头上都露出一条舌头。这是因为毒邪深入并穿成孔洞；男子多发于腹部，女子多发于乳房，也有的发生在颈项或背部，使人昏迷。应当立即以地胆为主药，辅以白牵牛、滑石、木通来通利小便，使毒邪得以宣泄；再服童便冲洗残余邪气，这样才可以安定。《五湖漫闻》说：无锡有一个人，全身皮肤和肌肉中有红色的虫子，像线一样，长二三寸，有时还会游动，清清楚楚可以看见，瘙痒难忍，医生也无法治疗。一天，他偶然想吃水蛙，水蛙送来后，虫子就看不见了，于是买水蛙制成肉脯，早晚食用，一个多月后，虫子逐渐消失。又说：吴城有一个人腰间生了一个疖子，脓中流出四条蛔虫，医生也非常惊骇，这是耳闻目睹之外的事；疖子后来自行痊愈，没有伤及性命。枫桥的疡医龚生亲眼见过一个人，小腹生疖，流出两条蛔虫，都有六七寸长。后来《端效方》说：有人患白口恶疮，疮形像木耳，这是肝木湿热所生；不论成人还是儿童，都用五倍子、青黛等分研成细末，用管筒吹入患处，便会自行痊愈。《危氏方》说：有人身体上生出像甘棠梨一样的水泡，每个水泡破裂后流出水，里面有一片石头，大小如指甲；水泡反复生长，若把肌肉都抽尽，就无法治疗了。用荆三棱、蓬莪术各五两，研成细末，分三次服用，用酒调服，连续服用便会痊愈。〔源按〕这种病是因为邪气停留在皮肤里面、肌肉之间，而卫气逆行；卫气逆行，就使本来有利于人体的肺金之气变化成顽固的金气。它不但不能主宰气机，反而以顽劣的性质侵扰脾土；脾土随金气而发生变化，而金的性质坚硬刚强，因此肌肉就化成了石片。这就是《内经》所说的“其性刚，其化坚敛”。至于石片随水排出，是因为人的身体全靠金气来荣养；金气能够约束津液，使其化为精微并在体内发挥荣养作用。如今肺受到邪毒侵扰，性质变得顽劣，不但不能约束津液、化生精微，反而使肌肉化成石头，导致津液也随着这些变化之处发为水泡，所以石片就从水中排出来了。治疗时用三棱、莪术破除血气，同时驱散毒邪；毒邪消散、气机调和后，金气就会恢复通利。肌肉内部恢复顺畅，病就会自行痊愈。《本草》说：这两味药能够治疗疮疡坚硬，因为它们的药性能够治疗积块、消除癖积。这种病若不用它们，就不能治疗坚硬刚强的石片，所以使用它们正为合宜。有人问：人的脚底生出水泡，水泡平复后，用手指挑破，里面有时会生出像皮一样的硬片，这也是肌肉变化而成的吗？我说：不是。这种水泡刚形成时就刺破，里面只有水而没有硬片。这种水是感受金气所产生的，所以水泡平复后会出现这种硬片；它并不是像肌肉化石那样由水中生出。李楼《怪症方》说：有人灸火灸到五壮，血流得像尿一样而止不住，手脚冰冷、气息将绝；用酒炒黄芩二钱研成细末，以酒送服，血立即停止。《外台秘要》说：有人身体上患疽，形状像石头，又像痤疖但皮肤很厚，叫作石疽。用谷子捣烂后敷上，便会痊愈。〔源按〕《本草》说：谷子就是楮实，山野中到处都有；楮树的汁液黏得像胶和漆，这就是俗称的谷树脂。《衍义》说：有人全身患热毒，疼痛却不发痒，手脚尤其严重，直到颈项处才停止；身体黏着衣服和被子，早晚都不能入睡，疼痛难以忍受。有人教他将石菖蒲三斗切碎，晒干后筛成细末，铺在席子上，让患者任意躺在其中，再用衣被盖住；这样身体就不再黏住衣被。他又能够睡觉，过了五日到七日之间，疮就像消失了一样；后来再有人患这种病，用此法治疗也立即见效。这种石菖蒲必须是根和藤络附着石头生长、节间紧密的，入药须用这一类。《圣济录》说：有人患胁部漏出水液而不能停止，用黑牛耳垢敷上，便会痊愈。刘禹锡《传信方》说：贞元十年，崔员外说有一个人被蜘蛛咬了腹部，肚子肿得像怀孕一样，全身长出丝来，家人抛弃了他，只能乞食；有一位僧人教他吃羊乳，没过多久肿胀就平复了。又说，张荐员外住在剑南时，张延赏判官忽然被蜘蛛咬了头部。过了一夜，咬伤处出现两道红色痕迹，细得像筷子，环绕头顶而下，从胸前一直延伸到心部。

译过了两夜，头面肿痛，肿大得有几升，腹部也逐渐肿胀，几乎无法救治。张公拿出五百千钱，张荐家又拿出几百千家财，招募能够治疗的人，忽然有一个人应召说：“可以治疗。” 张公不相信，想检验他的药方，那人回答说：“我不熟悉药方，只知道救治人的性命罢了。” 于是取来一碗蓝汁，把蜘蛛投入其中，蜘蛛一接触汁液就死了。又取蓝汁，加入麝香、雄黄，再投入一只蜘蛛，蜘蛛随即化成水。张公因此十分惊异，于是把药汁点在被咬的地方，两天后肿胀全部平复，结成小疮而痊愈。《千金方》说：有人肌肉中突然生出小点，大的像豆子，小的像黍米或粟米，严重的像梅子或李子，而且有根，疼痛牵动到心部；时间久了，四周会肿起水泡，若沿着经脉进入脏腑，人就会死亡。这叫作瘭疽，是热毒所致。用温热的醋和米泔水把患处洗干净，再用胡燕巢土和百日男儿尿调和后敷上。还有一种瘭疽容易附着在十指上，形状像代指，根部深入肌肉，能够损坏筋骨；毒气进入脏腑后会杀人。应当用烧热的铁烙灼它，或者灸一百壮；每天饮用犀角汁，便会痊愈。《救急方》说：有个孩子刚出生时，身体像鱼泡，又像水晶，弄破后就会流出水。把蜜佗僧筛得极细，撒敷在患处，便会痊愈。又说：有个孩子刚出生时没有皮肤，全是红肉，这是因为母亲怀胎十个月期间住在楼上，得不到地气。把孩子放在泥地上躺一夜，皮肤就会长出来。另一个方子是用米粉干撒在身上，等皮肤长出后才停止。《小儿秘诀》说：有小儿患惊风，全身发黑，这叫乌纱惊风。应立即把病势向下推引，将黄土一碗捣成末，加入陈醋一钟，炒熟后用绢包好，熨在患处，把病势引到下方，直到手足出现刺点并刺破才好。《南史》说：将军房伯玉服用五石散十多剂后，又患冷痰，即使夏天也常常要穿两层衣服。徐嗣伯诊察后说：“这是伏热，必须用水把它发散出来；不是冬天不能这样做。” 十一月冰雪最盛的时候，让房伯玉脱去衣服坐在石头上，取刚打来的冷水从头上浇下去，用完二十斛水后，他口不能言、气息断绝。家人哭着请求停止，徐嗣伯坚持劝阻的人，后来又用完一百斛水；房伯玉这才能够活动，背上有砰砰的气动声。不一会儿他坐起来说：“热得无法忍受，请给我冷饮。”徐嗣伯给他喝了一升水，病就痊愈了。从此以后他经常发热，冬天仍然只穿单衣，身体反而更加肥壮。〔源按〕经书说：火热郁结，就应当使它发散出来。徐嗣伯治疗前面这个病，是在十一月以后、阳气位于体内的时候，于清晨用水刺激他；因为清晨正是阳气开始升发的时候。这样就能把郁结已久的热邪激发出来，通过出汗而解除。这就是《素问》所说的：正常的病证用正常的方法治疗，反常的病证用反常的方法治疗；病势逆时就顺着它，病势顺时就逆着它。春天阳气已经向外发散，夏秋两季阴气位于体内，所以必须在冬至以后实行这种方法才可以。有人问：经书说，阳气在一天之中主宰体表；清晨人身之气开始生发，中午阳气旺盛，太阳西斜时阳气已经虚弱，气门于是闭合。这样说来，人的气就随着天地之气而有生发和闭合。清晨人身之气开始生发，是因为天地的阳气向外生发；那么为什么天地在清晨反而寒冷呢？太阳西斜时阳气已经虚弱，为什么反而不寒冷呢？我说：太阳西斜时，阳气虽然虚弱，但还残留着太阳的暖气，所以不寒冷。到了深夜，暖气逐渐消散，所以天气也逐渐寒冷。到了清晨，虽然太阳已经升起，但天地还没有暖起来，所以仍然寒冷。到了中午，阳气旺盛，所以中午就暖和了。又问：为什么到了清晨常常会有露水呢？我说：这是因为阳气升起，地气也向上升。地气就是地中的水气，水气上升便成为露水。但这种气上升，本来昼夜不停；白天因为有太阳，所以看不见。夜里可以看见它，但所看见的也很微弱，不像清晨阳气升起时那样明显。又问：清晨没有露水，这是什么缘故？我说：这是因为地气不和；地气不和，就上升成为云，所以没有露水。如果长久干旱，土地干燥，地气虽然上升，却因为上面的土壤干燥而收敛住这股气，也不会有露水。又问：雾是因为什么产生的？我说：地中的气随着阳气上升便成为露水；如果气稍微不和，就不能成为露水，也不能成为雨，所以只是向下弥漫，像云又像露水，这就叫雾。又问：雨从云中降下，是什么原因？常常有云却不下雨，这又是什么原因？我说：云也是地中的水气，因为天地之气不和；天地之气调和时，水气上升成为云，进而化为雨。这就是所谓阴阳调和，雨泽便降下。但不和有严重和不严重的区别。不和得不严重时，水气腾升到空中便散去，虽然有云却不下雨（就像烧水，水气向上升起，每次升到空中便散掉）。不和得严重时，水气旺盛，不能腾升到空中散去，所以立即降下来成为雨。云常常从山中出现，这就是卦传所说的“山泽通气”。又问：风是从哪里来的？我说：风是大地呼出的气（噫气就像嗳气一样，气从下方散向上方），因天地之气不和而产生；但天地间有自然形成的风，也有噫气形成的风。天地之气上升又下降，下降又上升，就像人的呼吸一样。如果气和，升降就顺畅，便形成自然的风；如果不和，升降就不顺；不顺就会逆行，逆行就会发出噫气而成为风。比如东方的气如果不和，噫气就从东方发出，形成东风，也就是从东方吹来。西方的气如果不和，噫气就从西方发出，形成西风，也就是从西方吹来；南北方也是这样，四个角落的方向也一样。如果有风又有雨，是因为不和的水气随着风上升的缘故。又问：东方的气可能不和，西方也可能不和；如果噫气同时发出，就一定会有东西两方一齐吹来的风，为什么实际上没有呢？我说：天地只有一股气。假如东方的气不和，西方也不和，那么噫气可能从东方发出，而西方不顺的气也随着东方泄出，所以只有东方有风。如果从西方发出，所以就只有西方有风。然而天地是最大的存在；如果那一处的气不和，这一处的气也不和，而两处相距极远、无法相互感应，那么噫气就会在两处同时发出，两处的风相距遥远而各不相同，人也就无法知道了。这就是俗话所说的“千里不同风”。

译又问：雷和闪电是什么？我说：一年之中，时而炎热，时而寒冷，都是天地元阳之气的作用；元阳之气上升就炎热，下降就寒冷。到了惊蛰节气，元阳之气逐渐上升并向外通达；由于天地之气不和，气就不能上升，想上升却上升不了，就冲破阻隔而出来，所以雷电一齐发生。电就是元阳之气，气就是火；雷是因为元阳之火向外升发，所以总是先出现闪电，后听到雷声（就像人放炮，先看见火光，之后才听到声音）。如果闪电很强，雷就猛烈地向外发出，所以雷声震响，形成霹雳。如果雷声停止而只有闪电，那只是冲破阻隔后残余的气；所以闪电一闪即过而传不远，气冲破后容易泄散，因此前一道闪电还没有结束，随后又会出现这一道闪电。初秋阳气将要收敛，有时天地之气不和，气想下降却不能，反而逆行向上，所以常常发出迅雷。秋天渐深，阳气逐渐下降，到冬天伏藏起来，所以雷声也收敛而不再响。人与天地相互参应，到了秋天，人体之气也逐渐收敛；收敛后毛孔闭合，春夏所受的病邪都郁结起来，郁结后发作，疾病就会出现，所以疾病常常多发于秋天。许叔微《本事方》说：我患饮癖三十年，起初是年轻时夜里坐着写文章，身体向左侧伏在几案上，因此饮食水液大多坠积在左侧。半夜一定要喝几杯酒，又向左侧卧；年轻力壮时没有察觉，近三五年来，感觉酒水只从左侧向下流动并发出声音，胁肋疼痛，饮食减少而胃中嘈杂，喝半杯酒就会停止。每隔十几天一定会吐出几升酸水；暑热月份只有右侧出汗，左侧完全不出汗。我遍访名医，治疗却没有一次见效。我自己推想，体内必定有〔缺字〕囊，就像水中有坑洼一样；不填满坑洼，水就不能流动。清的水可以流动，浊的水却停滞不前，没有通路排泄，所以积聚到五七日，必定呕吐出来。脾属土而厌恶湿，水却总是流向潮湿之处。不如使脾燥以去除湿气，培补脾土以填平坑洼。于是把其他药物全部停用，只用苍术一斤，去皮切片研成细末；脂麻半两，加水二钱，研磨后滤取汁液；大枣五十枚，煮熟后去皮去核，捣烂，与药末混合制成丸剂，做成梧桐子大小。每天空腹时用温水服五十丸。逐渐增加到一百丸或二百丸，忌食桃、李和雀肉，服用三个月后疾病消除。从此以后经常不再呕吐，不痛，胸膈宽畅通利，饮食如常；暑热月份也能全身出汗，在灯下能够书写细小的字，这些都是苍术的功效。刚开始服药时，一定会感觉稍微干燥，可以加入山栀末，用沸水点服；服用时间久了，自然也就不再感到干燥。又说：有人平时没有疾病，却突然像死人一样，身体不能动，眼睛闭合，口不能张开，有时只有一点知觉，头晕昏蒙了好一会儿才醒来，这叫作血厥，也叫作郁冒。这是因为出汗过多，血少而阳气直冲向上，气机闭塞不能运行，所以身体像死了一样。等气机越过阻塞、血液回归，阴阳重新通畅，所以过一会儿才醒来；妇女尤其多患这种病。适宜服用白薇汤：白薇、当归各一两，人参半两，甘草一钱半。每次服五钱，用水二盏煎至一盏，温服。《梦溪笔谈》说：夏文庄公性情豪放奢侈，禀赋异于常人，刚一睡着身体就冷得像僵尸，完全像死去的人。醒来后必须让人给他温暖身体，过了很久才能活动。有人看见他在陆地上出行，两辆车并排而行，车上载着一个高大的东西，问后才知道那是绵帐。绵帐是用几十斤棉花制成的。他经常服用仙茅、钟乳、硫黄之类，多得数不清；每天早晨都服用钟乳粥。有个小吏偷偷吃了钟乳粥，便生出疽疮，无法救治。《吹剑续录》说：葛可久治疗同郡一户富家的女儿，她大约十七八岁，患四肢痿弱麻痹，不能自己进食，双目瞪视，众多医生都无法治疗。葛可久看后说：应当把房中的香奁、流苏等物品搬走，掀开地板挖土做一个坑，让女子坐在坑里，并把屏风关合起来。他告诫家人，等她的手脚能够活动并发出声音时，就来报告我。过了很久，她的手脚果然动起来并发出声音；投给她一丸药，第二天她就从坑里出来了。这是因为这个女子平时喜爱香气，脾被香气侵蚀了。《濮阳传》说：万历丁亥年，金台有个妇人，把羊毛到处拿到市场上卖，忽然不见了；随后城里人的身体生出水泡和瘤子，逐渐变大，因疼痛而死的人很多，瘤子里面只有羊毛。有个道人传授一个方子说：把黑豆、荞麦研成粉，涂擦患处，羊毛脱落后就会自行痊愈，这病叫作羊毛疔。〔源按〕江南、山东一带患这种病的人很多，但所患之病与前一种不同：起初发热，有的像疟疾，有的像伤寒，身体沉重，全身皮肉胀痛得无法忍受，满身出现像疹子一样的红点。用针挑破后，里面有羊毛，有的一根，有的数根；颜色有的白、有的红，有的粗、有的细，形状和颜色不一，俗称羊毛疹子，死亡的人很多。也有不用针挑的，内服葛根、升麻、柴胡、防风、荆芥、鼠粘子、蝉蜕、银花、连翘、黄芩、羚羊角、西河柳等药。外用前面方中的药味涂擦，羊毛大多会粘在药物里面，擦过以后疼痛逐渐平息。但有时过一日，有时过二日，有时过半日左右，病仍然会再次发作；发作时仍用药物涂擦，羊毛又会出现，逐渐擦拭，病情逐渐平复。像这样，有的患病一二月，有的患病三四五月，直到身上生出白色水泡、全身发痒，才得以痊愈。如果不用前面的方法治疗，能够活下来的人很少。还有一种病只发热，身体沉重并且胀痛，但没有像疹子一样的红点。也用前面的方法治疗，用针挑去其中的羊毛并放出血，病就可以立即痊愈；这是疫毒，正是因为把毒邪泄出，所以才会这样。东垣治疗李正夫人的疾病，诊得六部脉都弦，洪脉与缓脉相合，按下去没有力气，弦脉浮在上面；这是风热下陷进入阴分，阳气运行的道路不通。她的症状是闭上眼睛就全身麻木，白天减轻、夜间加重；醒来睁开眼睛，麻木就逐渐退去，时间久了才完全停止。她总是睁着眼睛，病就不发作；因为害怕麻木，不敢闭眼，所以无法入睡。

译身体沉重，时常有痰咳；感觉胸中经常有痰而不畅，有时烦躁、呼吸短促而喘，肌肉皮肤充实，饮食和大小便都正常，唯独害怕麻木、不敢闭眼最为痛苦。观察她的面色和脉象，形体与病情相应，并没有相反的情况。《内经》说：阳气旺盛，闭眼时身体活动会轻便；阴气有病，闭眼时身体安静而沉重。又说：全身的脉都归属于眼睛。《灵枢》说：睁开眼睛，阳气运行的道路就通畅，阳气布散到全身；闭上眼睛，阳气运行的道路就闭塞而不通，如同白天和黑夜的区别，由此可知这是阳气衰弱而阴气旺盛。而且麻木属于风邪，即使三尺高的儿童也都认为是这样。仔细考察就不是这样：久坐后起身，也会有麻木；假如用绳子捆绑，便会感到麻木而不能活动，解开后就逐渐自行缓解。由此验证可知，这不是有风邪，而是气血运行不畅。不必治疗风邪，只要补益中气，麻木自然就会消失。要知道，这是经络中的阴火乘入阳分，火在内部扰动，所以形成麻木；应当同时除去阴火，病就会痊愈。时常咳痰，是秋凉在外、湿邪在上所致，应当用温性药物充实皮毛。身体沉重而脉象缓，是湿气潜伏藏匿所致；应当升发阳气、扶助正气、补益血液，稍微泻去阴火，祛除湿气并使经脉通畅，调和阴阳。这样看来，并不是五脏本身有邪气。以补气升阳和中汤为主方，服八剂后痊愈。又治疗一个人，他在中年以后生了一个儿子。儿子一岁以后，身上生出红丝瘤；后来生的四个儿子也都患瘤而死，他便询问是什么原因导致这种情况。第二个月他思考这件事，对他说：“你肾中有伏火，精气中必定有红丝状物；这种病通过气传给后代，所以生下的孩子会有这种疾病，俗称胎瘤。” 你试着观察一下，果然像他说的那样。于是服用几剂滋肾丸，以泻去肾中的火邪，补足真阴；忌食酒和辛辣燥热之物。他的妻子服用六味地黄丸来养血，怀孕五个月以后，又用黄芩、白术制成散剂，服用五七次，后来生下的孩子不再出现前面那种病。汪石山治疗一个人，此人身材高而瘦，面色白而体质脆弱，三十多岁时患上奇病，全身有淫淫的感觉，像虫子一样循行，有时从左脚和左腿开始，逐渐向上直到头部，再从右脚向下，自己感觉像有虫子爬行并发出声音。请来医生诊察，多数医生都不知道这是什么病。汪石山诊察他的脉象，脉浮、小而濡，按下去无力；再观察形体和面色，便知道这是虚证。《伤寒论》说：身体像有虫子爬行，是汗出过多、阳气亡失所致。于是仿照这个例子，使用补中益气汤，加倍使用人参、〔缺字〕，再用酒炒黄柏五分作为辅助；服到三十帖便痊愈了。又治疗一名妇人，她有时全身麻木，便神志昏乱、不省人事，过了很久才醒来。医生按风邪来治疗，使用乌药顺气散，又使用小续命汤，病情反而更加严重。汪石山诊察她的脉象，六部脉都浮、濡、缓、弱。他说：“这是气虚。” 麻是气虚弱而运行不畅，迟滞而不能接续；就像人长时间坐着使膝部弯曲，气道不通利，所以伸腿站起时会发麻。心所得到的滋养是血，所藏的是神；气运行不利，血也很少到达，于是心失去滋养而神志昏蒙。用人参、〔缺字〕各二钱，当归身、茯苓、麦门冬各一钱，黄芩、陈皮、甘草各五分，煎服后便痊愈。祝仲宁治疗一位贵妇，她患恶寒，日夜都用厚重的皮衣盖住头部，起身跳入沸水中也没有感觉，医生认为她是寒邪太重。祝仲宁说：“这是痰火向上升腾，属于所谓阳气极盛而表现得像阴证。” 如果不从下部泻去火邪，就不能消除它；过了一夜，她的厚皮衣都被热气透彻，便呼喊要水喝。祝仲宁给她饮水，十天后气机平和，病就痊愈了。丹溪治疗一名年近六十岁的妇人，暑热月份却经常恶寒战栗，喜欢靠近烈火、穿着棉衣，出汗时像下雨一样；她体形肥胖、肌肉肥厚，已经服用附子十多帖。她全身瘙痒得厉害，两手脉沉而涩，重按稍微洪大，这是热邪很重而血虚。用四物汤，去掉川芎，加倍使用地黄，再加入白术、黄〔缺字〕、炒黄柏、生甘草，每次用一两。先煎一帖给她服下。她腹泻得很厉害，眼睛看不见，口不能说话；由此知道病已经深入，而用药没有采取反佐的方法。仍把前面的药炒熟后给她服用，这是借助火力作为引导；服一帖后泻利停止，四帖后精神恢复，十帖后病完全安定。又治疗蒋氏的妻子，她三十多岁，形体瘦、面色黑，六月里喜欢温热而厌恶寒冷；两手脉沉而涩，重按则脉数。用三黄丸攻下，用姜汤送服，每次三十丸，服到二十次，微微出汗后便痊愈。又治疗一名女子，她已经超过及笄之年，性情急躁、体形肥厚；因为暑热月份大怒而咳嗽气逆，每发出一声，全身就跳动一下并神志昏迷，大约每三五次呼吸发作一次。脉象无法诊察，但观察她的形体和气势，属于实证。用人参芦二两煎水给她饮服，她大吐出几碗胶黏的痰，又大汗淋漓，昏睡一天后便安定了。又治疗一个人，全身都是肿块，这些肿块就是痰；用二陈汤加白芥子，再用姜炒黄连，煎服。吴地有一个人，肩背上生出肿块；向左侧卧时，肿块就走到左边，向右侧卧时就走到右边。我按照痰饮流注来治疗，用前面的药方去掉黄连，加入桔梗，便痊愈了。江应宿治疗一位老妇，她患虚弱气喘；左半身从头面以下直到脚部发热、自汗，即使只穿单衣单被也不能忍受。右半身从头面以下直到脚部，即使穿厚衣、盖厚被也不能感到温暖；这样已经三年了，医药都没有效果。汪石山诊察她的六部脉，浮取都微弱而略弦，按下去略洪而无力，二关脉略强于二寸脉。经书说：脉微就是虚。又说：各种弦脉都属于饮病。又说：洪脉属于阳，也属于热。又说：脉无力就是虚。据此便知道，这是风邪进入脾脏，表里、阴阳、气血都虚的证候形成了。经书说：治疗疾病一定要追究根本；如今之所以受到风邪，是木气来侵扰土气。又因为风邪从太阳经进入脾，首先应当疏泄太阳经以固护体表，其次应当调养脾脏而〔缺字〕木气，使脾脏没有贼邪侵扰的忧患；这样血气逐渐平和，左热右寒的疾病就可以消除。用石膏、款冬花各三钱，官桂、甘草各减半，研成细末，用管子吹入喉中，再用浓茶送服三四钱，咳嗽和气喘就会停止。第二天使用滋补的药剂：白术二钱半，白芍、香附各一钱半，黄〔缺字〕、陈皮各一钱，甘草三分，用水煎服；后来去掉芍药，加入人参三钱，服几剂便痊愈。李时珍治疗一个人，病发时右腰有一点胀痛，牵引到右胁，向上直到胸口，于是一定想躺下；大便里急后重，频频想要登厕，小便量长而次数多。有时反酸，有时吐水，有时腹泻，有时阳痿；有时喝酒后稍微停止，有时进食后稍微减轻。只要受寒、吃寒凉食物，或劳作，或行房，或发怒，或饥饿，病就会立即发作。

译病一停止，各种症状就全部消失，像没有患病一样；严重时一天发作数次。服用温补、胜湿、滋补、消导等各种药物，都只能稍微止住，随后又发作。李时珍思考后认为，这是因为饥饱和劳作损伤了元气，清阳下陷而受到阻遏，不能向上升发所致。于是用升麻葛根汤合四君子汤，加入柴胡、苍术、黄〔缺字〕煎服；服药后再饮酒一二杯帮助药力。药物进入腹中后，便感觉清气向上运行，胸膈爽快，手足温暖，头目清利，精神迅速振作，各种症状一扫而空。每次发作服一剂就停止，疗效神奇无比。如果减少升麻、葛根的用量，或者不饮酒，疗效就会变慢。大体说来，人过了五十岁以后，气消耗的多，增长的少；下降的多，上升的少；秋冬之气多，春夏之气少。如果禀赋之气虚弱而有前面各种症状，也都适宜灵活运用此药治疗。《素问》说：阴精得到奉养的人长寿，阳精向下衰降的人夭亡，就是这个意思。孙东宿治疗歙州一位贵妇，她全身疼痛游走不定，到夜间就发作，像有虫子啃咬肌肉，许多医生都把它当作鬼病来治疗。孙东宿说：“这正是历节风病。” 服用三剂麝香丸便痊愈了。江应宿见过一个木商，他自己说曾在五月伐木，长久站在风雨中的湿地上，衣服全都湿透了；后来寒热交替发作，全身胀痛，想让人捶打，却没人知道是什么病。服药也没有效果。忽然想喝烧酒，趁热喝了几杯，觉得腹中宽畅舒适；连续喝到醉，病就痊愈了。这是中焦寒湿，医生只是不能察觉辨识罢了。姚应凤诊察一个人，此人六十多岁，全身生出像粟米一样的小疥疮。应凤说：“这病叫作净海疮。” 甲子年将满时，海上神仙考核实际情况，说生了这种疮，不治疗就能活，治疗了反而会死。那个人没有相信这话。治疗疮后，疮虽然痊愈，人却死了。有一个人患了异疽，像痈却较小，流出奇异的脓，像小豆汁一样；今天清除掉，第二天又满了。用芸苔菜散血消毒，必须捣熟后装入布袋，在热灰中煨熟，再交替熨烫患处，不过二三次便会痊愈。吴篁池治疗一名三十多岁的妇人，她产后患虚证，恶寒，口不能说话，手脚不能活动，但饮食还进得下去，大小便正常，汗出很多。治疗时使用人参、〔缺字〕等大剂量药物，并加入桂枝；每剂有时一钱，有时二三钱，根据病势轻重增减，服用到一年半。后来正值暑热月份，她对风寒的畏惧反而更加严重。只是口已经能够说话，手脚也能活动，但恶寒仍不消退。于是让人强行扶她到有风凉快的地方坐下，用凉水强行浸泡手脚，并让她口含冷水；起初非常〔缺字〕，过了很久才可以忍受并觉得安适，逐渐变暖，继而变热，热势渐渐加重，她想喝冷饮，于是让她一口气喝下凉水，并立即脱去复穿的衣服，便像常人一样痊愈了。壬申年的状元秦涧泉，盗汗三年，每次醒来时衣服和被子都已经湿透。饮食起居都和平常一样，请过几十位医生治疗也没有效果。当时我在京城，他于是来找我诊视。我诊察他的脉象，六部脉细如丝，却悠缓和畅，似乎没有病；只有肝脉在中取时弦而实。我说：“您的脉象，是六阴脉。” 脉象没有其他异常，只有左关脉弦，这是肝胆有火。仲景说：盗汗发生在半表半里，是胆中有热。用小柴胡汤，加入当归、生地、丹皮、经霜桑叶，没服几剂便痊愈了。武林人周南溪三十多岁，体质强壮而畏热；因为避暑到西湖，每天坐在阴湿的地方，又经常吃瓜果之类的东西。到了仲秋，忽然两腿的筋脉牵引疼痛，几天后牵引疼痛发展到两臂。又过了几天，手指稍微一动，全身经脉就牵引剧痛，痛得几乎要死。用祛风利痰的药物治疗，完全没有效果，病情已经到了极其危险的地步。我看他的脉象，都是弦而急；因为各种弦脉属于饮病，急脉属于寒。又因为痰进入筋骨，就会产生牵引和抽痛。这种病是寒湿生痰，痰流入筋脉所致。用半复、茯苓各三钱，白芥子二钱，陈皮、木瓜各一钱五分，干姜、甘草各一钱，生姜三片，送服妙应丸，取梧桐子大小的七丸；服药后约半日，手指便能活动。又服药后，手脚就不再发生牵引抽痛。改用六君子汤调理半个月，精神才恢复。有一位姓王的官员，仲春时肌肤大热，像有东西在身体里行走，口干唇燥，小便黄赤。我说：“这就是所谓的热痹。” 《统旨》说：热痹是脏腑把热邪移出，又遇到外邪侵袭，外邪停留并搏击经络，滞留而不能运行，阳气受到阴邪阻碍，所以身体痹塞而烦闷；肌肉热到了极点，身体上像有老鼠在爬行，嘴唇反而裂开，皮肤颜色改变，适宜用升麻汤治疗。我给他服用这剂汤药后，病便痊愈了。灭痕丹：熟地黄、白术、山茱萸各一斤，杜仲、山药八两，白芍六两，白果肉、当归、车前各三两。用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，每天早晚各服一两，服完肉痕自然消失。六神丸：神曲、麦芽、茯苓、枳壳、木香、黄连。以上药物研成细末，用神曲调和制丸，做成桐子大小，每次服五十丸，用白汤送下。滋肾丸：知母（酒炒）、黄柏（酒炒）各二两，肉桂二钱。以上药物分别研成细末，用水制成桐子大小的丸剂，每次服二百丸，空腹用百沸汤送下。三黄丸：黄芩、黄连、大黄，等分。以上药物分别研成细末，用水调糊制成桐子大小的丸剂，每次服七八十丸，用白汤送下。升麻葛根汤：升麻三钱，葛根、芍药各二钱，甘草一钱。加入生姜三片、大枣二枚，煎服。补气升阳和中汤：黄〔缺字〕、人参、白芍三钱，甘草、佛耳草四钱，陈皮、白术、当归身二钱，黄柏、甘草、茯苓、泽泻、升麻、柴胡、草蔻一钱。每次服三五钱，用水煎煮，稍微温热时服下。麝香丸：大个川乌三个，生用；黑豆二十一粒，生用；全蝎二十一个，生用；地龙五钱。以上药物研成细末，加入麝香半字，混合研匀，用糯米糊制成绿豆大小的丸剂。每次服七丸，病重时服十丸；夜间睡觉时令胸膈空虚，用温酒送下，身体微微出一身冷汗，病便痊愈。这个方子凡是治疗历节病以及痰不出而疼痛的情况，服一二剂便会痊愈。升麻汤：升麻三两，茯神、人参、防风、犀角、羚角、羌活各一两，官桂五钱。每次服六钱，生姜一大块捣碎，加入少许竹沥，一同煎至一盏，温服。八珍汤：人参、白术、茯苓、甘草、生地、白芍、川芎、当归。加姜、枣煎煮。八物汤（见“口门”）。六味丸（见“耳门”）。四物汤（见“头门”）。二陈汤（见“目门”）。补中益气汤（见“项门”）。妙应丸（就是控涎丹，见“喉门”）。第七卷。背部。