辨下焦病脉证并治第八
以水二升。煮取七合。去滓。分温服。
发热汗出不解。心下痞硬。呕吐而下利者。大柴胡汤主之。下利。脉迟而滑者实也。利未欲止。急下之。宜大承气汤。下利。脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜大承气汤。下利已瘥。至其年月日时。复发者。以痛不尽故也。当下之。宜大承气汤。少阴病。四逆其人或咳。或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。四逆散主之。下利脉沉弦者。下重。脉大者。为未止。宜硬饭汤。
硬饭汤方
硬饭（二钱半黑炒半生用） 槟榔（一钱） 芍药（一钱） 枳实（五分） 茯苓（一钱） 甘草（三分） 大枣（五枚） 生姜（三分）
上八味。以水二升。煮硬饭。减五合。内诸药。煮取一升。去滓。分温服。有热者。加黄连黄苓。有寒者。加附子干姜。
儿大便窘迫。状如胶。而面颜皱者。为痢也。琼脂汤服之。
琼脂汤方
琼脂（五分） 枳实（五分） 芍药（一钱） 槟榔（五分） 大枣（三枚） 甘草（二分） 生姜（三分）
上七味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
大阳病。外证未除。而数下之。遂协热而利。利下不止。心下痞硬。表里不解者。桂枝人参汤主之。
桂枝人参汤方
桂枝（三分） 甘草（二分） 白术（三分） 人参（二分） 干姜（三分）
上五味。以水二升。先煮四味。取一升。肉桂。更煮。三两沸。去滓。分温服。
下利。肠 腥臭。腰髋烦痛。宜剪红丸。
剪红丸方
蜜香（四钱） 缩砂（四钱） 熊胆（一钱） 阿片（一钱） 龙脑（三分） 麝香（一分） 甘草（三分）
上七味。研筛。以烧酒糊丸。桐子大。每服二三丸。
大便后重而节续。烦渴而小便涩。若大便去红者。山漆汤服之。
山漆汤方
山漆根（二钱） 山药（酒制炒一钱） 芍药（二钱） 枳实（五分） 大枣（三枚） 生姜（三分） 甘草（二分）
上七味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
大便窘迫。腰腹绞痛而烦。取热汤。灌触器仍登器。汤气熏蒸。腰腹自和。大盒饭快通也。下利。手足微冷。脉涩者。不可更攻。宜 血散。
血散方
当归（四钱） 蝮蛇（三钱黑炒）
上二味。研筛以温酒服之。
发热暴泻。脉浮。渴而小便不利者。五苓散主之。发热脉数。腹中痛。屡欲圊便。烦渴而小便少。此为瘕泄也。瘕泄大便如糜。法须攻之。瘕不竭。痢示不罢也。痢疾为瘀浊。故后重而肠垢。必苦里急。假令无肠垢者。无后重也。若脉滑而疾者。当屎脓也。
译）、白术（三分）、人参（二分）、干姜（三分）。以上五味药。用水二升。先煮其中四味药。取一升。加入肉桂。再煮。再煮沸三两次。去掉药渣。分几次温服。腹泻。肠中腥臭。腰部和髋部烦闷疼痛。适合用剪红丸。剪红丸的药方如下。蜜香（四钱）、缩砂（四钱）、熊胆（一钱）、阿片（一钱）、龙脑（三分）、麝香（一分）、甘草（三分）。以上七味药。研成细末并筛过。用烧酒调成糊，制成丸剂。丸子做得像桐子那么大。每次服二三丸。大便后重，并且排便断续不畅。心中烦躁口渴，小便涩滞不畅。如果大便中带红色。服用山漆汤。山漆汤的药方如下。山漆根（二钱）、山药（用酒制后炒，一钱）、芍药（二钱）、枳实（五分）、大枣（三枚）、生姜（三分）、甘草（二分）。以上七味药。用水二升。煮取一升。去掉药渣。分几次温服。大便急迫难下。腰腹绞痛，烦躁不安。取来热汤。灌入熏蒸器中，再登上熏蒸器。让汤的热气熏蒸。腰腹部自然会舒缓。大便很快就会通畅。腹泻。手足微微发冷。脉象涩的。不可以再用攻下法。适合用血散。血散的药方如下。当归（四钱）、蝮蛇（三钱，炒黑）。以上两味药。研成细末并筛过，用温酒送服。发热，突然剧烈腹泻。脉象浮。口渴而小便不利的。用五苓散主治。发热，脉象数。腹中疼痛。多次想要排便。烦躁口渴而小便很少。这是瘕泄。瘕泄时，大便像糜粥一样。治疗的方法必须攻下。瘕邪不会自行消尽。这是痢疾的势头没有停止。痢疾是由瘀积的浊物所致。所以会有里急后重，并且肠中有污垢。必定会感到腹中拘急、窘迫。假如没有肠中污垢，就不会有里急后重。如果脉象滑而快，应当是大便中有脓。腹痛而突然腹泻，粪便气味恶臭，令人无法靠近，这是饮食积滞。孩子突然腹泻，难以用温阳的方法使其止住。患痢疾日久，难以用滋阴的方法使其止住。突然腹泻，是因为阳气大量脱失。痢疾日久，是因为瘀热积聚较多。小阴病。腹泻并排出脓血便。如果大肠脱出，适宜用桃花汤治疗。桃花汤方。赤石脂（五分）、干姜（三分）、粳米（三分）。以上三味药，用水一升，煮到米熟，去掉药渣，温热服用。腹泻，粪便像蟹渤一样，发出连续不断的声响，这是气痢。用气痢丸治疗。气痢丸方。诃子皮（四钱）、蜜香（二钱）、人参（三分）。以上三味药，研成细末并过筛，用蜂蜜制成桐子大小的丸剂。每次服二十丸。痢疾，里急后重不止，脉象虚而有动势，这是将要出现便血的征兆。用小连翘汤治疗。小连翘汤方。小连翘（二钱）、芍药（一钱）、槟榔（二钱）、木香（七分）、甘草（三分）。以上五味药，用水二升，煮取一升，去掉药渣，分几次温热服用。大肠有热，就会导致里急后重。有寒，就会导致惊惕和泄泻。如果出现嗳气，这是谷物饮食所致。夏季。腹痛而腹泻。疼痛一阵一阵发作。腹泻也是一阵一阵的。这是肠间有热所致。用黄连香薷饮治疗。发热，烦躁口渴。大便像蛋黄一样，这是热泻。不口渴，大便清稀澄澈，这是惊溏。患病是因为受到寒凉食物的损伤。于是胁肋部发冷并且腹泻。大便像鸭屎一样。这就是惊溏。用抉脾汤治疗。每天腹泻十多次。血液在体内耗竭。脾气空虚衰弱。烦躁口渴，呕吐恶心。不能进食饮水。这是禁口痢。用莲肉饮治疗。莲肉饮方。莲肉（炒，二钱
腹痛暴泻。恶臭不可近者。为食积也。儿暴泻。难以阳决之。久痢。难以阴决之。暴泻以多脱阳也。久痢以多瘀热也。小阴病。下利便脓血。若广肠脱出。宜桃花汤主之。
桃花汤方
赤石脂（五分） 干姜（三分） 粳米（三分）
上三味。以水一升。煮米令熟。去滓。温服。
下利。如蟹渤。勃勃作声者。此为气痢也。气痢丸主之。
气痢丸方
诃子皮（四钱） 蜜香（二钱） 人参（三分）
上三味。研筛蜜丸桐子大。每服二十丸。
痢疾。后重不解。其脉虚而动。此为便血之兆也。小连翘汤主之。
小连翘汤方
小连翘（二钱） 芍药（一钱） 槟榔（二钱） 木香（七分） 甘草（三分）
上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
大肠热则致后重。寒则致惊溏。若嗳息者。谷饪也。夏月。腹痛而泄泻。痛一阵。泄一阵。此为肠间热也。黄连香薷饮主之。发热烦渴。大便如卵黄者。热泻也。无渴而清澄者。惊溏也。病患为冷食所伤。遂胁寒而利。如鸭屎。此为惊溏也。抉脾汤主之。下利日数十行。血液内竭。脾气空乏。烦渴呕逆。饮食不能。此为禁口痢也。莲肉饮主之。
莲肉饮方
莲肉（炒二钱） 黄连（三分） 食盐（炒二分）
上三味。以水一升。煮取七合。去滓。内萝卜汗。搅调。分服。
下利。阴阳内竭。胸腹悸动。饮食不能。宜熏脐温之。痢疾。腰腹绞痛。诸方无验者。灸章门京门。若腰腹诸穴。痢下旬余。体瘦血燥。四肢微冷。反面色缘缘正赤。此为孤阳沸郁所致也。麦门冬汤服之。大便滑泄。胸腹雷鸣。脉沉弦。此为脾冷所致也。薯蓣汤主之。
薯蓣汤方
薯蓣（一钱） 茯苓（一钱） 白术（五分） 人参（三分） 青皮（三分） 半夏（一钱） 缩砂（三分） 香附子（浸童便灸五分） 藿香（三分） 莲蕊（三分） 甘草（三分） 生姜（三分）
上十一味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
脉微而数。微为阴虚。数为阳动。虚动相搏。孤阳不能独立体肤自冷瘦。黎明大便溏。此为肾冷然也。宜七成汤主之。小阴病。二三日不已至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者。此为有水气。真武汤主之。病患。阴阳俱厥。脾气孤弱。五腋注下。下焦不阖。清便飧泄。若腹筑湫而痛者。参茯白术散主之。
参茯白术散方
人参 白术 茯苓 山药 缩砂 陈皮 干姜 莲肉（各三钱） 藿香 白扁豆 薏苡 甘草（各半减）
上十二味。捣筛为散。或以胶饴。调匀服之。
痢疾。
译）、黄连（三分）、食盐（炒，二分）。以上三味药，用水一升，煮取七合，去掉药渣，加入萝卜汁，搅拌调匀，分次服用。腹泻，阴阳之气在体内都已耗竭，胸腹部悸动不安。不能进食饮水。适宜熏灸肚脐，使其温暖。痢疾，腰腹部绞痛。各种方剂都没有疗效，就灸章门、京门穴。至于腰腹部的各个穴位…… 痢疾持续十多天，身体消瘦，血液干燥，四肢微微发冷，反而面色隐约呈现正红色。这是孤阳沸腾郁结所导致的。服用麦门冬汤。大便滑利泄泻。胸腹中雷鸣般作响。脉象沉而弦。这是脾寒所致。用薯蓣汤治疗。薯蓣汤方。薯蓣（一钱）、茯苓（一钱）、白术（五分）、人参（三分）、青皮（三分）、半夏（一钱）、缩砂（三分）、香附子（浸童便，灸，五分）、藿香（三分）、莲蕊（三分）、甘草（三分）、生姜（三分）。以上十一味药，用水二升，煮取一升，去掉药渣。分次温热服用。脉象微弱而且快。脉微是阴虚。脉数是阳气妄动。虚弱与妄动相互搏结。孤立的阳气不能独立支撑身体，肌肤因此冷而消瘦。黎明时大便稀溏。这确实是肾寒。适宜用七成汤治疗。小阴病。两三天没有好转，到了四五天，腹部疼痛。小便不通畅。四肢沉重而疼痛。自行发生腹泻，这是体内有水气。用真武汤治疗。患者，阴阳二气都厥逆，脾气孤独而虚弱，五腋之气向下流注，下焦不能固摄，大便清稀，食物未经消化便排出。如果腹部像有物块筑动、凹陷而疼痛，用参茯白术散治疗。参茯白术散方。人参、白术、茯苓、山药、缩砂、陈皮、干姜、莲肉（各三钱），藿香、白扁豆、薏苡、甘草（各减半）。以上十二味药，捣碎并过筛，制成散剂。也可以用胶饴，调匀后服用。痢疾，禁止妄自使用攻下法。如果妄自攻下，瘀浊还没有减少，血液却必然会耗竭。痢疾，要经常查看口腔内部。如果牙齿焦黑，就是走马疳。这是痢疾之毒、疫气和热邪。如果是疮疹之毒，适宜用翘花煎煮服用。翘花煎方。翘花（五钱）、白糖（五钱）。以上两味，用水二升，煎煮翘花，去掉药渣，加入糖后服用。痢疾之热不减，烦躁口渴而昏昏欲睡，脉象弦而急，这是将要发生惊风的征兆。对于溏泄患者，必须减少饮食。如果任意进食，就难以治疗。痢疾之后，血液干燥枯竭。腿部肌肉明显消瘦脱落。如果筋脉拘挛而疼痛，这是鹤膝风。痢疾，里急后重而用力排便，必然会导致脱肛。这是因为下焦虚弱。痢疾持续数十天而不止。血液干燥枯竭，而且脉象细而快，就转变为疳泻。患者脉象沉而迟缓。面色略带红色，身体有轻微发热，腹泻而排出未消化的谷物，必然会出现头昏郁闷。出汗后病情就会缓解。这个人必定有轻微发热。之所以这样，是因为面部浮现假热，而下焦虚弱。面色和身体都消瘦憔悴。脾胃虚弱。饮食减少。苦于泄泻，适宜服用白术膏。白术膏方。白术（一斤，焙制）、茯苓（四两）、陈皮（四两）。以上三味药，用水一斗，熬煮取三升，过滤去掉药渣。再用水八升，熬煮取二升，把药渣捣烂。再用水五升，熬煮取一升，把前后所得药汁合在一起，再熬煮至二升，加入蜂蜜四两，熬煮至浓稠，滴入水中能凝成珠状即可。每次服用弹丸大小的一丸。每天服两三次。泄泻患者，小盒饭少。如今反而增多，这是病将要痊愈了。痢疾这种病，治疗要以调顺气机、活血为要。气机顺畅，里急后重
禁妄攻。若妄攻者。瘀浊未减而血液必竭也。痢疾。要屡视口内。若齿焦者。为走马疳也。痢毒疫热。若疮疹毒。宜翘花煎服之。
翘花煎方
翘花（五钱） 白糖（五钱）
上二味。以水二升。煮翘花。去滓。内糖服之。
痢热不减。烦渴而昏睡。其脉弦急者。此为发惊之渐也。溏泄家。要减饮食。若妄食者。为难疗。痢后血液燥竭。脚肉殊脱削。若挛急而疼痛。此为鹤膝风也。痢疾。后重而努力。必致脱肛。以下焦虚故也。痢下数旬不解。血液干竭。而脉细数者。转属疳泻也。病患脉沉而迟。面少赤。身有微热。下利清谷者。必郁冒。汗出而解。其人必微热。所以然者。其面戴阳下虚故也。面体羸瘠。脾胃虚弱。饮食减少。苦泻泄者。宜白术膏服之。
白术膏方
白术（一斤焙） 茯苓（四两） 陈皮（四两）
上三味。以水一斗。熬取三升。滤去渣。又以水八升。熬取二升。将渣捣烂。又以水五升。熬取一升。都合前汁。再熬至二升。加蜜四两。熬至稠。滴水成珠为度。每服弹丸大。日二三次。
泻泄家。小盒饭少。今反多。是欲愈也。痢疾为恙。以顺气活血为要。其气顺则里急减。其血活则泄利自愈。痢下。数月休作者。为休息痢也。病患泻泄。脉浮而迟。此为表热里寒。其便必完谷也。四逆汤服之。少阴病。下利清谷。里寒外热。四肢厥。脉微欲绝者。通脉四逆汤主之。加人参三分。前后二便。易其位而出。名曰交肠。此为脏腑错杂所致也。痢下肠 。如鱼脑。若屋漏。目红唇燥。此为气血败绝也。痢下。旬余不解。鲜血自利。脉微肩息。多呼少吸者死。下利。手足厥冷。无脉者灸之。不温。若脉不还。反微喘者死。暴利。脉绝。手足厥冷。 时脉还。手足温者生。脉不还者死。痢下。体瘦脉虚。反能饮食者生。不能饮食者死。体厥。脉微口渴。下利清谷。短气烦躁者死。痢下。数旬不解。呕哕足跗微肿。若吐蛔者死。问曰。大便难。何以所致。答曰。脾实则大便难。虚则大便溏。不溏不难。其人必实健也。潮热便难。若谵语。若目中不了了者。此为邪热在里也。大承气汤主之。病患不大便六七日。头痛有热者。大承气汤主之。孩儿胸腹。 胀硬满。大便不利。此为乳癖所致也。白花汤主之。体羸肌燥。大肠血干。大便硬者。宜波淡花 之。波淡花一斤。白糖一斤。捣如泥。盛壶密盖。每 梅实大。 阳脉。浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则难。其脾为约。麻仁丸主之。
麻仁丸方
麻子仁（四钱） 芍药（四钱） 大黄（八钱） 浓朴（二钱） 枳实（一钱） 杏仁（四钱）
上六味为末。
译就会减轻。血脉流通，泄泻自然会痊愈。痢疾腹泻，数月才发作一次，这是休息痢。患者腹泻，脉象浮而迟缓，这是表热里寒。大便必定夹有未消化的谷物。服用四逆汤。少阴病。腹泻并排出未消化的谷物。里寒而外表发热。四肢厥冷。脉象微弱，似乎将要断绝，用通脉四逆汤治疗。加人参三分。前后二阴的排泄物，互相交换部位排出，称为交肠。这是脏腑错杂所导致的。痢疾排出肠中之物〔原文缺字〕，像鱼脑一样。如果像屋漏水一样〔具体所指不明〕，眼睛发红，嘴唇干燥，这是气血衰败殆尽。痢疾腹泻，十多天仍不停止，排出鲜血而自行腹泻，脉象微弱，呼吸时抬肩，呼气多而吸气少的，会死亡。腹泻，手脚厥冷，脉搏摸不到，就灸治。如果仍然不温暖，如果脉搏没有恢复，反而出现轻微气喘的，会死亡。突然腹泻，脉搏断绝，手脚厥冷，但脉搏有时能够恢复，手脚温暖的，可以生存。脉搏不能恢复的，会死亡。痢疾腹泻，身体消瘦，脉象虚弱，反而还能饮食的，可以生存。不能饮食的，会死亡。全身厥冷，脉象微弱而口渴，腹泻并排出未消化的谷物，气短而烦躁的，会死亡。痢疾腹泻，数十天不能停止，呕吐恶心，脚背轻微肿胀，如果吐出蛔虫，会死亡。有人问：大便困难，是什么导致的？回答说：脾气充实，大便就困难。脾气虚弱，大便就稀溏。大便既不稀溏，也不困难，这个人必定身体充实健壮。潮热而大便困难，如果出现胡言乱语，如果眼前视物不清，这是邪热在里的缘故。用大承气汤治疗。患者六七天没有大便，头痛并且发热，用大承气汤治疗。孩子胸腹部，胀满而坚硬。大便不通畅。这是乳癖所导致的。用白花汤治疗。身体瘦弱，肌肤干燥。大肠中的血液干燥。大便坚硬，适宜用波淡花〔药名存疑〕治疗。波淡花一斤。白糖一斤。捣成泥状。装入壶中，密封盖好。每丸做成梅子大小〔原文有缺字或断句疑误〕。阳脉，浮而涩。脉浮说明胃气强，脉涩说明小便次数多。浮脉和涩脉相互搏结，大便就会困难。这是脾气受到约束。用麻仁丸治疗。麻仁丸方。麻子仁（四钱）、芍药（四钱）、大黄（八钱）、浓朴（二钱）、枳实（一钱）、杏仁（四钱）。以上六味药研成粉末。用炼制过的蜂蜜制成丸剂。丸子做成桐子大小。用饮品送服十丸。每天服三次。逐渐增加丸数。以大便调和通畅为限度。阳明病。自行出汗。如果发汗后小便通利，这是体内津液已经耗竭。即使大便坚硬，也不能用攻下法治疗。应当等到患者自然想要大便时，适宜用蜜煎导法使大便通下。蜜煎导方。蜂蜜（七合）。只用这一味药。放入铜器中。用小火煎煮。稍微凝固，像饴糖的状态，不断搅动，不要让它焦糊。煎到可以制成丸剂。趁热用手搓成条状，使一端尖锐。粗细像手指，长度为 约二寸。应当趁热赶快制成。冷了就会变硬。将其放入谷道之中。用手迅速将其纳入。等到想要大便时，就把它取出。患者身体瘦弱，血液干燥，大便结硬干燥，将器具放入热水中，趁热坐上去，一会儿肛门就会润滑，从而使大便通畅。患者气力不足，身体瘦弱，肠中血液干燥。大便必定坚硬。适宜用逐肠丸治疗。逐肠丸方。巴豆（四钱）、硫黄（二钱）、槟榔（二钱）、甘松（二钱）、铁落（四钱）、大黄（四钱）。以上六味药，捣碎并过筛，用酒调成糊状制成丸剂。丸子做成枳实大小。另加蜀椒二钱。用水二升，煮取一升，去掉药渣
炼蜜为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。渐加。以和为度。
阳明病。自汗出。若发汗小便自利者。此为津液内竭。虽硬不可攻之。当须自欲大便。宜蜜煎导而通之。
蜜煎导方
蜜（七合）
一味。内铜器中。微火煎之。稍凝似饴状。扰之勿令焦者。欲可丸。并手捻作挺令头锐。大如指长。二寸许。当热时急作。冷则硬。以内谷道中。以手急抱。欲大便时。乃去之。
病患体羸血燥。大便结燥者。以热汤内触器。乘热而登。须臾当肛润使通也。病患气乏体羸。肠内血燥。大便必硬。宜逐肠丸主之。
逐肠丸方
巴豆（四钱） 硫黄（二钱） 槟榔（二钱） 甘松（二钱） 铁落（四钱） 大黄（四钱）
上六味。捣筛。酒糊丸。枳实大。别蜀椒二钱。以水二升。煮取一升。去滓。洗掌中。拭净更涂胡麻油。仍握一丸。
男左女右。以大便通为度。若不通。更握新者。或左右俱握。若通而不禁者。以冷水。频洗掌中。盒饭顿止。
问曰。小便不利者。何谓也。答曰。膀胱以气化理。寒热虚实。其气不行。仍失转化。小便不利。即是也。病患。脉数身热。渴而溲便涩者。膀胱有客热。若脉涩而身微肿者。此为风湿也。病患腹硬脉沉。而小便不利。是癖块令然也。病患脉浮微热消渴。小便不利者。五苓散主之。身肿。小便少。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。宜防己茯苓汤。
防己茯苓汤方
防己（一钱） 黄 （一钱） 桂枝（三分） 茯苓（一钱） 甘草（三分） 上五味。以水二升。煮取一升。分温三服。
风湿。脉浮身重。汗出恶风。小便少者。宜防己黄 汤。
防己黄 汤方
防己（一钱） 甘草（三分） 白术（三分） 黄 （五分）
上锉麻豆大。每抄二钱七。生姜一片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓。分温服。
风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。越婢汤主之。
越婢汤方
麻黄（一钱） 石膏（一钱） 生姜（三分） 大枣（二枚） 甘草（二分）
上五味。以水二升。先煮麻黄。去上沫。内诸药煮取一升。分温三服。
身重。从腰以上。必汗出下无汗。腰髋驰痛。如有物在皮中状。剧者不能食。身疼重烦燥。小便不利者。桂枝加黄 汤主之。病患溲便涩痛而旁射。是膀胱热也。滑石汤主之。
滑石汤方
滑石（一钱） 芒硝（三分） 柏实（五分） 茯苓（一钱） 甘草（三分） 生姜（三分）
上六味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
肚腹硬满。腰脚挛急。而小便不利。
译，用药汁洗手掌，擦拭干净后，再涂上胡麻油。仍然握住一丸，男子握左手，女子握右手。以大便通畅为限度。如果仍不通，就换握一丸新的药丸。也可以左右两手都握。如果大便已经通畅却不能停止，用冷水，频繁地洗手掌，〔原文“盒饭”〕就会立即停止。有人问：小便不通畅，这是什么意思？回答说：膀胱依靠气化来治理水液。无论寒、热、虚、实，只要气机不能运行，就会失去转化功能。小便不通畅，就是这种情况。患者，脉象快，身体发热，口渴而小便涩滞，是膀胱中有外来的热邪。如果脉象涩，身体微微肿胀，这是风湿。患者腹部坚硬，脉象沉，并且小便不通畅，这是癖块所导致的。患者脉象浮，有轻微发热，口渴消瘦，小便不通畅，用五苓散治疗。身体肿胀，小便少，这是水气停留在皮肤之中。四肢轻微颤动，适宜用防己茯苓汤。防己茯苓汤方。防己（一钱）、黄〔原文缺字〕（一钱）、桂枝（三分）、茯苓（一钱）、甘草（三分）。以上五味药。用水二升，煮取一升，分三次温热服用。风湿，脉象浮，身体沉重，出汗而怕风，小便少，适宜用防己黄〔原文缺字〕汤治疗。防己黄〔原文缺字〕汤方。防己（一钱）、甘草（三分）、白术（三分）、黄〔原文缺字〕（五分）。以上药物切成麻豆大小。每次取二钱七分。生姜一片。大枣一枚。用水一盏半。煎至八分。去掉药渣。分次温热服用。风水病而怕风。全身都肿胀。脉象浮而不口渴。不断自行出汗。没有明显的高热。用越婢汤治疗。越婢汤方。麻黄（一钱）、石膏（一钱）、生姜（三分）、大枣（二枚）、甘草（二分）。以上五味药，用水二升，先煎煮麻黄，去掉上面的浮沫，加入其他药物，煮取一升。分三次温热服用。身体沉重。从腰部以上，必定出汗，腰部以下不出汗。腰部和髋部松弛疼痛。好像有东西留在皮肤里面。病情严重的不能进食。身体疼痛沉重，烦躁不安。小便不通畅，用桂枝加黄〔原文缺字〕汤治疗。患者小便涩滞疼痛，并向旁边喷射。这是膀胱有热。用滑石汤治疗。滑石汤方。滑石（一钱）、芒硝（三分）、柏实（五分）、茯苓（一钱）、甘草（三分）、生姜（三分）。以上六味药，用水二升，煮取一升，去掉药渣，分次温热服用。腹部坚硬胀满。腰部和脚拘挛紧急。并且小便不通畅。这是脬痹。患者是由尿道闭塞不通所导致的。腹部胀满而气短，用麻〔原文缺字〕汤治疗。麻〔原文缺字〕汤方。麻〔原文缺字〕（一钱）、茯苓（二钱）、豆黄卷（三钱）、马舄（二钱）、甘草（三分）。以上五味药，用水二升，煮取一升，去掉药渣，分次温热服用。患者，元阳有所减少损耗。膀胱缺乏转化功能。于是腹部胀满。小便不通利。医生想用淡渗利水的方法来通利小便。这是错误的。这样治疗反而使病情更加严重。气短，呼吸急促。应当用折水汤来治疗。折水汤方。桑白皮（一钱）、吴茱臾（五分）、枳实（七分）、槟榔（一钱）、茯苓（一钱）、缩砂（五分）、香附（五分）、附子（三分）、生姜（三分）、麦芽（二钱）。以上十味药。用水二升。先煎煮麦芽。煎至减少五合。再放入其余各药。煎煮取一升药液。去掉药渣。分次温热服用。患者胸部和腹部胀满得很厉害。郁结的热邪不能消解。如果患有香港脚并且心悸。都给予降气散。降气散方。田螺（去壳后炒至
此脬痹也。病患渗道癃闭所致。腹满短气者。 麻汤主之。
麻汤方
麻（一钱） 茯苓（二钱） 豆黄卷（三钱） 马舄（二钱） 甘草（三分）
上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
病患。元阳减耗。胞胱乏转化。遂腹胀。小便不利。医欲以淡渗利之。是误也。得之反益剧。短气息迫。宜折水汤主之。
折水汤方
桑白皮（一钱） 吴茱臾（五分） 枳实（七分） 槟榔（一钱） 茯苓（一钱） 缩砂（五分） 香附（五分） 附子（三分） 生姜（三分） 麦芽（二钱）
上十味。以水二升。先煮麦芽。减五合。内诸药。煮取一升。去滓。分温服。
病患胸腹大满。结热不解。若香港脚心悸。俱与降气散。
降气散方
田螺（去壳黑炒一两） 麝香（三分）
上二味。研均。每钱七。以白汤服之。
病肿胀稍解。但足跗难消者。宜附子煎。
附子煎方
附子（四钱） 樟脑（四钱）
上二味。以酒五升。煎取三升。温熟。频频熨之。日五六次。
病患。脬转而小便不利者。阴阳熨法主之。疳瘕鼓满。小便不利者。与黑散。
黑散方
虾蟆（一两） 缩砂（一两）
上二味。为黑炒。存性。研筛。以生姜汤服之。
病患。小腹挛急。心胸中动气。此为元脏虚也。溺必如泔汁。宜破故汤。
破故汤方
破故（一钱） 鹿角霜（五分） 茯苓（一钱） 连蕊（三分） 红曲（五分） 甘草（三分）
上六味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
病患胸腹肿满。如石硬。虽体气虚弱。须先破之。有故无害。此为霸道也。桃花煎破之。
桃花煎方
茯苓（一钱） 白术（三分） 枳实（三分） 半夏（一钱） 人参（三分） 香附（五分） 砂仁（三分） 藿香（五分） 甘草（三分） 干姜（三分）
上十味。以水二升。煮白桃花一钱。减五合。内诸药。煮取一升。去滓。分温服。得泄利二三行为度。后去桃花。
服本方。小盒饭渐通也。
诸小便不利。肿满转侧不能者。红豆煎主之。
红豆煎方
红豆（炒一两） 茯苓（一钱） 枳实（五分） 吴茱臾（三分） 桑白皮（五分） 槟榔（五分） 白术（三分）生姜（三分）
上八味。以水二升。先煎红豆。减五合。内诸药。再煎取一合。去滓。分温服。
病患跗肿脉微。口张气粗。额上汗出者死。肿满。小便不利。多脾虚。烦悸而饮食不进者。不可治。问曰。淋有五种者。何谓也。答曰。淋之为病。有寒有热。有血有石也。
译黑色，一两）、麝香（三分）。以上两味药。研磨均匀。每次用七钱。用白开水送服。肿胀的病情稍有缓解。只是脚背的肿胀难以消退。应当用附子煎。附子煎方。附子（四钱）、樟脑（四钱）。以上两味药。用酒五升。煎煮取三升。温热后使用。频频用它熨烫患处。每天五六次。患者。膀胱转动而小便不通利的。用阴阳熨法治疗。疳积、腹中痞块，腹部胀满。小便不通利的。给予黑散。黑散方。虾蟆（一两）、缩砂（一两）。以上两味药。炒至黑色。保留药性。研细过筛。用生姜汤送服。患者。小腹拘挛而急迫。心胸中有气上下冲动。这是元脏虚弱所致。尿液一定像淘米水一样。应当用破故汤。破故汤方。破故（一钱）、鹿角霜（五分）、茯苓（一钱）、连蕊（三分）、红曲（五分）、甘草（三分）。以上六味药。用水二升。煎煮取一升。去掉药渣。分次温热服用。患者胸部和腹部肿胀胀满。坚硬得像石头一样。即使身体和正气虚弱。也必须先把它攻破。如果确有积滞，这样做就没有害处。这属于峻猛攻伐的方法。用桃花煎来攻破它。桃花煎方。茯苓（一钱）、白术（三分）、枳实（三分）、半夏（一钱）、人参（三分）、香附（五分）、砂仁（三分）、藿香（五分）、甘草（三分）、干姜（三分）。以上十味药。用水二升。先煎煮白桃花一钱。煎至减少五合。再放入其余各药。煎煮取一升。去掉药渣。分次温热服用。以泄泻二三次为标准。之后去掉桃花。再服用原方。小便逐渐通利。各种小便不通利的病症。肿胀胀满，身体转侧不能的。用红豆煎治疗。红豆煎方。红豆（炒，一两）、茯苓（一钱）、枳实（五分）、吴茱臾（三分）、桑白皮（五分）、槟榔（五分）、白术（三分）、生姜（三分）。以上八味药。用水二升。先煎煮红豆。煎至减少五合。再放入其余各药。再煎煮取一合。去掉药渣。分次温热服用。患者脚背肿胀，脉象微弱。张口，呼吸粗重。额头上出汗的，会死亡。肿胀胀满。小便不通利。大多是脾虚。烦躁心悸而且不能进食的。不能救治。问道：淋病有五种，这是什么意思？回答说：淋病这种病。有寒证，也有热证。有血淋，也有石淋。还有真脏大虚证。肚腹拘挛急迫，小便点滴而出。这种叫作劳淋。阴茎头疼痛，小便淋漓不尽。尿液颜色像血一样的。叫作热淋。应当用石苇汤。石苇汤方。石苇（二钱）、滑石（二钱）、茯苓（五钱）、黄柏（五分）、甘草（三分）。以上五味药。用水二升。煎煮取一升。去掉药渣。分次温热服用。小便艰涩不畅，并有鲜血滴出。这是血淋。后来会发展成脓淋。用凉血汤治疗。凉血汤方。小连翘（五分）、当归（一钱）、芍药（一钱）、枳实（五分）、桂枝（三分）、桃仁（三分）、生姜（三分）。以上七味药。用水二升。煎煮取一升。去掉药渣。分次温热服用。身体冰冷。脉象沉而弦。小便频繁。有时身体轻微肿胀。这种病叫作冷淋。应当用甘草附子汤治疗。甘草附子汤方。甘草（三分）、附子（三分）、红曲（三分）、桂枝（三分）。以上四味药。用水二升。煎煮取一升。去掉药渣。分次温热服用。血液流通，膀胱就能得到滋养。气化功能正常，小便就能通利。如果气血闭塞不通。水液渗泄的通道就会涩滞不畅。这叫作气淋。用枳实汤治疗。枳实汤方。枳实（三分）、浓朴（一钱）、茯苓（一钱）、
又真脏大虚。肚腹挛急而溺点者。此名劳淋也。阴头痛而小便淋沥。其色如血者。名曰热淋也。宜石苇汤。
石苇汤方
石苇（二钱） 滑石（二钱） 茯苓（五钱） 黄柏（五分） 甘草（三分）
上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
小便难涩而鲜血滴。此为血淋。后致脓淋也。凉血汤主之。
凉血汤方
小连翘（五分） 当归（一钱） 芍药（一钱） 枳实（五分） 桂枝（三分） 桃仁（三分） 生姜（三分）
上七味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
身体冰冷。其脉沉弦。小便频数。或身微肿。此名曰冷淋。宜甘草附子汤主之。
甘草附子汤方
甘草（三分） 附子（三分） 红曲（三分） 桂枝（三分）
上四味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
血活则膀胱滋。气化则溲便行。若气血窒塞。则渗道涩。名曰气淋也。枳实汤主之。
枳实汤方
枳实（三分） 浓朴（一钱） 茯苓（一钱） 木香（三分） 藿香（三分） 糖霜（二钱） 生姜（三分）
上七味。以水二升。煮六味。取一升。去滓内糖霜搅调。分温服。
膀胱郁结。瘀浊致淋。凝则为砂。散则为膏。宜海金砂汤主之。
海金砂汤方
海金砂（一钱） 琥珀（五分） 茯苓（五分） 糖霜（五分） 大枣（二枚） 生姜（三分）
上六味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
发热脉浮。渴欲饮水。溲便涩而不利者。猪苓汤主之。
猪苓汤方
猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻（各五分）
上五味。以水二升。先煮四味。取一升。去滓。内阿胶烊消。若呕家。去阿胶。加蜂蜜分温服五合。日三服。淋疾。有热脓多者。为易治。无热脓点滴不尽者。为难治。问曰。梦遗失精者。何谓也。答曰。实壮人。欲火盛而致梦遗者。宜转移其情想而愈也。若羸弱人。假火妄动而致遗泄者。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
桂枝加龙骨牡蛎汤方
桂枝（三分） 芍药（一钱） 生姜（三分） 甘草（三分） 大枣（二枚） 龙骨（五分） 牡蛎（一钱）
上七味。以水二升。煮取一升。去滓。分温三服。
病患梦泄。时目眩。若腰腹弦急而痛。此为牝脏虚。宜安神丸镇之。
安神丸方
黄连（六钱） 生地黄（一钱） 当归（二钱） 朱砂（五钱） 牛黄（五分） 甘草（一钱）
上六味。为末。蒸饼糊丸。黍米大。金箔为衣。每服十五丸。
肾漏白淫。头眩振振。胸间悸动。强阴不倒。此为虚火不皈其原也。
译木香（三分）、藿香（三分）、糖霜（二钱）、生姜（三分）。以上七味药。用水二升。煎煮其中六味药。取一升药液。去掉药渣，放入糖霜搅拌调匀。分次温热服用。膀胱气机郁结。瘀积的浊物导致淋病。凝结就成为砂石。散开就成为膏状物。应当用海金砂汤治疗。海金砂汤方。海金砂（一钱）、琥珀（五分）、茯苓（五分）、糖霜（五分）、大枣（二枚）、生姜（三分）。以上六味药。用水二升。煎煮取一升。去掉药渣。分次温热服用。发热，脉象浮。口渴，想要喝水。小便和大便涩滞不畅的。用猪苓汤治疗。猪苓汤方。猪苓、茯苓、阿胶、滑石、泽泻（各五分）。以上五味药。用水二升。先煎煮其中四味药。取一升药液。去掉药渣。放入阿胶，使其熔化。如果是平素容易呕吐的人。去掉阿胶。加入蜂蜜，分次温服，每次五合。每天服三次。淋病。有热证、脓液较多的。比较容易治疗。没有热证，脓液点滴而出、淋漓不尽的。比较难以治疗。问道：梦中遗精、失精的人。这是什么意思？回答说：对于体质壮实的人。如果是欲火旺盛而导致梦遗。应当转移他的情志和思虑，这样就会痊愈。如果是体质羸弱的人。由于虚火妄动而导致遗精泄精。用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗。桂枝加龙骨牡蛎汤方。桂枝（三分）、芍药（一钱）、生姜（三分）、甘草（三分）、大枣（二枚）、龙骨（五分）、牡蛎（一钱）。以上七味药。用水二升。煎煮取一升。去掉药渣。分三次温服。患者梦遗。不时头晕目眩。如果腰部和腹部拘急疼痛。这是牝脏虚弱。应当用安神丸镇摄。安神丸方。黄连（六钱）、生地黄（一钱）、当归（二钱）、朱砂（五钱）、牛黄（五分）、甘草（一钱）。以上六味药。研成细末。用蒸饼糊制成丸。丸子大小如黍米。以金箔包裹为衣。每次服十五丸。肾精亏漏，出现白淫。头晕目眩，身体振颤不止。胸中悸动。阴茎勃起坚硬而不能倒下。这是虚火不能归于本源。应当用知柏枸杞饮。知柏枸杞饮方。知母（二钱）、黄柏（酒炒，三分）、枸杞（二钱）、食盐（二分）、甘草（五分）。以上五味药。用水二升。煎煮取一升。去掉药渣。分次温服。患者的两个脏腑衰弱。阴茎痿弱不起。梦中交合而精液流失。脉象微、沉、细、弦而数。日常活动稍感劳累就出汗。这是过度损耗、削弱身体所导致的。用极秘滋阴膏治疗。极秘滋阴膏方。反鼻（炒至黑色，七钱）、破故（五钱）、缩砂（十钱）、枸杞子（八钱）、莲蕊（五钱）、萑肉（八钱）、鸡子黄（十钱）、山茱萸（八钱）、龙涎（六钱）、夏草冬虫（五钱）、人参（五分）。以上十一味药。研成极细的粉末。先用烧酒二升。煎煮雀肉和鸡子黄，制成膏。再用蜂蜜二升、烧酒八升。与其余各药一同煎煮制成膏。每次服用弹丸大小的一丸。问道：阴部器官疼痛的。这是什么意思？回答说：阴部器官发生病变。有肿胀疼痛。有隐隐作痛。这是牝脏的毒火所导致的。阴部器官。隐隐作痛，烦躁不安。由毒火导致的。用黑豆汤治疗。黑豆汤方。黑豆（一钱）、犀角（五分）、甘草（三分）。以上三味药。用水二升。煎煮其中两味药。煎至减少一升。放入犀角末。搅拌调匀。分次温服。阴茎肿胀疼痛。如果隐隐作痛。疼痛恰如刀割。阴茎躁动不安的，应当用甘草汤浸泡。甘草汤方。甘草（八钱）、食盐（一钱，
宜知柏枸杞饮。
知柏枸杞饮方
知母（二钱） 黄柏（酒炒三分） 枸杞（二钱） 食盐（二分） 甘草（五分）
上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
病患二脏衰弱。阴痿不振。梦交精脱。脉微沉细弦数。起居劳汗出。此为过极琢削所致也。极秘滋阴膏主之。
极秘滋阴膏方
反鼻（黑炒七钱） 破故（五钱） 缩砂（十钱） 枸杞子（八钱） 莲蕊（五钱） 萑肉（八钱） 鸡子黄（十钱） 山茱萸（八钱） 龙涎（六钱） 夏草冬虫（五钱） 人参（五分）
上十一味。为极末。先以烧酒二升。煮雀肉鸡子黄为膏。更以蜂蜜二升烧酒八升。与诸药同煮为膏。每服弹丸大。
问曰。阴器疼痛者。何谓也。答曰。阴器为恙。有肿痛。有隐痛。此为牝脏毒火所致也。阴物。隐痛烦乱。毒火所致者。黑豆汤主之。
黑豆汤方
黑豆（一钱） 犀角（五分） 甘草（三分）
上三味。以水二升。煮二味。减一升。内犀角末。搅调。分温服。
玉茎肿痛。若隐痛。恰如刀割。动燥不安者宜甘草汤浸之。
甘草汤方
甘草（八钱） 食盐（一钱炒）
上二味。以水五升。煮取三升。内竹筒。适寒温。以浸玉茎。冷易之。日五六次。以痛定为度。
论曰。臀骨隐痛。朝昏不解。诸药无疗者。 灸法治之。灸龟尾。仍与柏皮汤。论曰。脬气实。则溲便适度。虚则失其约。名遗溺。宜破故纸丸。
破故纸丸方
破故纸（二两） 缩砂（一两） 附子（半两） 五倍子（一两黑炒） 甘草（五钱）
上五味。研筛。酒糊丸桐子大。以马溺温服。
遗溺若阴痿。俱为牝脏虚冷所致。宜破故纸酒服之。
破故纸酒方
破故纸（一两） 缩砂（一两） 莲蕊（五钱）
上三味。捣为末。以烧酒一斗。糖霜一斤。同调均。内壶密封。七日酒熟。每服二三合日三次。
师曰。肾囊偏大渐长。若腰脚挛急而痛。名囊疝。宿寒令然。宜防风汤
防风汤方
防风（一钱） 芍药（二钱） 乌头霜（五分） 甘草（二分） 生姜（二分）
上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
腰脚挛拘。屈伸不任。若行动跋跳。其睾丸偏大者。卵疝也与乌头霜。芍药甘草附子汤亦服之。
乌头霜方
乌头霜（二两） 白糖（二两）
上二味研调。每一钱七。以温酒服之。
诸宿寒疝病。若阴肿。若腰冷。宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。阴囊肿大。腰冷转筋。其脉沉伏。此为厥疝。大金铃子丸主之。
大金铃子丸方
金铃子（去核四钱） 破故纸（二钱） 附子（一钱） 桂枝（四钱） 吴茱萸（一钱） 甘草（一钱） 上六味。
译炒）。以上两味药。用水五升。煎煮取三升。倒入竹筒中。调至适宜的冷热程度。用来浸泡阴茎。凉了就更换。每天五六次。以疼痛停止为标准。论说：臀部骨骼隐隐作痛。从早到晚都不能缓解。各种药物都不能治疗的。用灸法治疗。灸龟尾穴。仍然给予柏皮汤。论说：膀胱之气充实。大小便就能通畅、适度。气虚就失去约束功能。这叫作遗尿。应当用破故纸丸。破故纸丸方。破故纸（二两）、缩砂（一两）、附子（半两）、五倍子（一两，炒至黑色）、甘草（五钱）。以上五味药。研细过筛。用酒调糊制成丸，大小如梧桐子。用温热的马尿送服。遗尿，或者阴茎痿弱不起。都是牝脏虚寒所导致的。应当用破故纸以酒送服。破故纸酒方。破故纸（一两）、缩砂（一两）、莲蕊（五钱）。以上三味药。捣成粉末。用烧酒一斗。糖霜一斤。一同调和均匀。装入壶中密封。七天后酒就酿熟了。每次服二三合，每天三次。老师说：阴囊一侧偏大，并且逐渐长大。如果腰部和脚部拘挛急痛。叫作囊疝。这是宿寒使其如此。宜用防风汤。防风汤方。防风（一钱）、芍药（二钱）、乌头霜（五分）、甘草（二分）、生姜（二分）。以上五味药。用水二升。煎煮取一升。去掉药渣。分次温服。腰部和脚部拘挛。屈伸都不能自如。如果行走时跛行跳动。睾丸一侧偏大的。这是卵疝，也给予乌头霜。芍药甘草附子汤也可以服用。乌头霜方。乌头霜（二两）、白糖（二两）。以上两味研磨调匀。每次一钱七。用温酒送服。各种宿寒疝病。如果阴部肿胀。如果腰部发冷。应当用当归四逆加吴茱萸生姜汤。阴囊肿大。腰部发冷，筋脉转筋。脉象沉伏。这是厥疝。用大金铃子丸治疗。大金铃子丸方。金铃子（去核，四钱）、破故纸（二钱）、附子（一钱）、桂枝（四钱）、吴茱萸（一钱）、甘草（一钱），以上六味药。捣碎并筛取药末。用烧酒调成糊，制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每次服三十丸。每天服用二至三次。阴囊潮湿、瘙痒。遇到温暖之气反而更加剧烈的。称为肾脏风。适合用渗湿汤。阴囊一侧肿大。并且逐渐增大的。适合用牡蛎散外敷。牡蛎散的药方。牡蛎（一钱）。以上一味药。研成细末并筛取。用鸡蛋清。调匀后涂敷患处。每天二至三次。肾脏风所致的烦躁瘙痒。数十天也难以痊愈的。适合用蛇状子煎汤清洗患处。蛇状子煎的药方。蛇状子（一钱）、白矾（三钱）、烟草茎（一两）。以上三味药。加水五升。煎煮至剩三升。用来清洗患处。药液冷了，就再加温后清洗。每天二至三次。以烦躁瘙痒消失为止。身体厥冷，脉象沉伏不显。腰部和腹部疼痛剧烈。额头出汗。称为寒疝。适合用乌头煎来主治。乌头煎的药方。乌头（大个的五枚，熬制，去皮，不切碎）。以上一味药。加水三升。煎煮至剩一升。去掉药渣。加入蜂蜜二升。煎煮至水分全部耗尽。取二升。体质强壮的人服七合。体质虚弱的人服五合。如果没有痊愈，第二天再服。一天之内不可服用两次。有人问：“缓风痿”是什么意思？这是什么意思？回答说：南方多湿气。受到瘴气侵袭。因而导致脚部痹痛的人。称为缓风。缓风这种病。饮食和日常起居都与平时一样。突然出现双脚弯曲无力。就是这种病。脚部软弱，顽固麻木。如果筋脉拘挛、屈伸不利。反而没有潮湿和肿胀的。称为干香港脚。有肿胀的称为湿香港脚。肿得严重的，像瓜瓠一样。风湿导致身体肿胀，脉象洪大。小便涩滞而脚部无力的。适合用越婢加术汤主治。脚和小腿软弱，顽固麻痹。如果发
捣筛。以烧酒糊丸。桐子大。每服三十丸。日二三次。
阴囊湿痒。得温气反益剧者。名肾脏风。宜渗湿汤。阴囊偏肿。渐长大者。宜牡蛎散涂之。
牡蛎散方
牡蛎（一钱）
上一味。研筛。以鸡子清。调和涂之。日二三次。
肾脏风烦痒。数旬难解者。宜蛇状子煎洗之。
蛇状子煎方
蛇状子（一钱） 白矾（三钱） 烟草茎（一两）
上三味。以水五升。煮取三升。以洗之。冷则更温洗。日二三次。以烦痒解为度。
身厥脉伏。腰腹酷痛。额汗出。名寒疝。宜乌头煎主之。
乌头煎方
乌头（大者五枚熬去皮不 咀）
上一味。以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水尽。取二升。强人服七合。弱人服五合。不愈明日更服。不可一日再服。
问曰。缓风痿 。何谓也。答曰。南方多湿。瘴气所袭。致脚痹者。名曰缓风也。缓风为恙。食饮起居如故。卒起脚屈弱者。即是也。脚弱顽麻。若挛拘。反不湿肿者。名干香港脚也。肿者为湿香港脚。剧者如瓜瓠也。风湿身肿脉洪。小便涩而脚弱者。宜越婢加术汤主之。脚胫软弱顽痹。若转筋。胸满短息者。宜大槟榔汤。
大槟榔汤方
槟榔（一钱） 生姜（二分） 青皮（五分） 茯苓（一钱） 浓朴（一钱） 桑白皮（一钱） 吴茱萸（五分） 半夏（一钱） 白芥子（三分） 木瓜（五分）
上十味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
脚肿渐长。诸药不禁者。须急攻之。后利渗道。此谓劫其重势也。宜白花汤主之。
白花汤方
白桃花（一钱） 槟榔（三分） 枳实（三分） 茯苓（五分） 麦芽（炒一钱） 生姜（三分）
上六味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
香港脚始起。多不令人识。饮食语言。气力如故。惟渐顽痹 蹶。寒风湿之病也。香港脚奔腾。毒瓦斯鼓击。痰喘悸动。息迫而欲死者。宜与铁浆支之。香港脚毒入腹。喘满气粗。昏眩躁烦。四肢厥寒。脉沉伏者。宜杉节汤主之。
杉节汤方
杉节（炒一钱） 白芥子（一钱） 槟榔（一钱） 枳实（一钱） 生姜（三分） 吴茱萸（三分）
上六味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
论曰。浊气所袭。深入髓。元阳不能 。遂致疼痛。此为寒湿。宜乌头桂枝汤主之。
乌头桂枝汤方
乌头
上一味。以蜜二升。煎减半。去滓。以桂枝汤一升解之。服二合。不知即服三合。
风湿血痹。身体不仁。若四肢痿弱者。山 菜汤主之。
山 菜汤方
山 菜（一钱） 防风（一钱） 当归（一钱） 牛房子（一钱） 甘草（三分）
上五味。
译生筋脉挛急。胸中满闷，呼吸短促的。适合用大槟榔汤。大槟榔汤的药方。槟榔（一钱）、生姜（二分）、青皮（五分）、茯苓（一钱）、浓朴（一钱）、桑白皮（一钱）、吴茱萸（五分）、半夏（一钱）、白芥子（三分）、木瓜（五分）。以上十味药。加水二升。煎煮至剩一升。去掉药渣。分次温服。脚部肿胀并逐渐加重。各种药物都不能禁止其发展的。必须赶快攻治。随后用利小便、渗湿的方法治疗。这叫作乘其病势严重而攻取它。适合用白花汤主治。白花汤的药方。白桃花（一钱）、槟榔（三分）、枳实（三分）、茯苓（五分）、麦芽（炒，一钱）、生姜（三分）。以上六味药。加水二升。煎煮至剩一升。去掉药渣。分次温服。香港脚刚开始发作时。大多不能使人察觉。饮食、说话，气力都和平常一样。只有逐渐出现顽固麻痹和“蹶”（原文如此，含义不明确）。这是寒、风、湿所致的病。香港脚之邪气奔走窜动。毒瓦斯鼓动冲击。痰鸣、喘息，心悸不安。呼吸急迫，像要死去的。适合用铁浆来“支”治（原文“支之”）。香港脚的毒邪进入腹中。喘促胸闷，呼吸粗重。头昏眼花，烦躁不安。四肢厥冷。脉象沉伏的。适合用杉节汤主治。杉节汤的药方。杉节（炒，一钱）、白芥子（一钱）、槟榔（一钱）、枳实（一钱）、生姜（三分）、吴茱萸（三分）。以上六味药。加水二升。煎煮至剩一升。去掉药渣。分次温服。论述说：受到浊气的侵袭。浊气深入骨髓。元阳不能【原文缺字】。于是导致疼痛。这属于寒湿。适合用乌头桂枝汤主治。乌头桂枝汤的药方。乌头。以上一味药。加入蜂蜜二升。煎煮至减少一半。去掉药渣。用桂枝汤一升调和。服二合。如果没有感觉，就服三合。风湿导致血脉痹阻。身体麻木，没有知觉。如果四肢痿弱。用山【原文缺字】菜汤主治。山【原文缺字】菜汤的药方。山【原文缺字】菜（一钱）、防风（一钱）、当归（一钱）、牛房子（一钱）、甘草（三分）。以上五味药。加水二钟。煎煮至剩一钟。去掉药渣。分次温服。发热而怕冷。手脚关节牵扯疼痛。称为白虎历节风。这是风毒鼓动冲击所导致的。脚部肿胀疼痛。如果出现痿【原文缺字】。脉象洪大而数。小便像血一样。适合用白虎加桂枝汤主治。四肢关节疼痛。身体【原文缺字】羸。脚部肿胀，像要脱落一样。头晕目眩，呼吸短促。心中温温不适，想要呕吐。用桂枝芍药知母汤主治。桂枝芍药知母汤的药方。桂枝（三分）、芍药（五分）、麻黄（五分）、防风（五分）、知母（五分）、白术（五分）、附子（三分）、甘草（三分）。以上八味药，加水二合，煎煮至剩一合。去掉药渣。分次温服。历节风这种病。如果香港脚导致筋脉拘挛。不能屈伸。适合用乌头汤。乌头汤的药方。麻黄（一钱）、芍药（一钱）、黄【原文缺字】（五分）、甘草（三分）、川乌（一钱，切碎，用蜂蜜二升煎煮，煎至一升时立即取出川乌）。以上五味药。切碎。加水二升。煎煮其中四味药。取一升药液。去掉药渣。把药液加入蜂蜜中煎煮。再煎煮。服三合。如果没有感觉，就再服三次。寒湿所致的疼痛。脚和小腿筋脉拘挛。发热、肿胀，形体却像削瘦了一样。这属于鹤膝风。用宽筋凉血汤主治。宽筋凉血汤的药方。防风、威灵仙、牛膝、小莲翘、当归（各二钱），寒水石、芍药（各三钱），甘草、生姜（各一钱）。以上九味药。加水二升。煎煮至剩一升。去掉药渣。分次温服。痢疾稍有缓解。反而脚
以水二钟。煮取一钟。去滓。分温服。
发热恶寒。手脚关节掣痛。名白虎历节风。风毒鼓击所致也。脚肿疼痛。若痿 。脉洪数。小便如血。宜白虎加桂枝汤主之。肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐。桂枝芍药知母汤主之。
桂枝芍药知母汤方
桂枝（三分） 芍药（五分） 麻黄（五分） 防风（五分） 知母（五分） 白术（五分） 附子（三分） 甘草（三分）
上九味以水二合煮取一合。去滓。分温服。
历节风病。若香港脚挛急。不可屈伸者。宜乌头汤。
乌头汤方
麻黄（一钱） 芍药（一钱） 黄 （五分） 甘草（三分） 川乌（一钱 咀以蜜二升煎取一升即出乌头）
上五味。 咀。以水二升。煮四味。取一升。去滓。内蜜煎中。更煎之。服三合。不知再三服之。
寒湿疼痛。脚胫挛拘。热肿若瘦削。是属鹤膝风也。宽筋凉血汤主之。
宽筋凉血汤方
防风 威灵仙 牛膝 小莲翘 当归（各二钱） 寒水石 芍药（各三钱） 甘草 生姜（各一钱）
上九味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
痢疾稍解。反脚痛乏力。此转属鹤膝也。宜宽筋温血汤主之。
宽筋温血汤方
防风 牛膝 当归 芍药（各一钱） 桂枝 附子（各七分） 甘草（五分）
上七味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
风湿疼痛。若血痹不仁。若鹤膝痿弱。诸身体顽麻。俱宜麻黄膏服之。
麻黄膏方
麻黄（三两） 桂枝（一两） 胶饴（一斤）
上三味。以酒一斗。煮一味。减二升。去上沫及滓。内胶饴。再煮为膏。每服弹丸大。日五六次。
腰脚寒痹。不仁痿弱。身无大热者。宜芥子膏涂之。
芥子膏方
白芥子（不拘多少）
上一味。研如泥。温酒调涂。日二三次。
病患胸腹挛急而 跛。此为痫瘕。若虫块所致。宜以法治之。体筋弛。脚力空脱。行动难支者。宜三妙汤主之。
三妙汤方
牛膝（一钱） 黄柏（三分炒） 知母（一钱） 杜仲（一钱） 破故纸（一钱） 桂枝（三分） 附子（三分） 甘草（三分） 生姜（三分）
上九味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。
香港脚痿 。虽夏月常须着绵 。至冬寒倍令两胫温暖。得微汗为佳。常令按摩数劳动关节。令气血通畅。此拒风湿之法也。阴亏则形坏。故肢体为之废弛。膝膑肿大。不能行步。名曰鹤膝风。血燥剧者。不可治。风痹寒湿。痿痹偏废。若鹤膝。膝膑疼痛。如虎咬者。宜樟木汤浴之。
樟木汤方
樟木屑（一斗） 桐木皮（五升）
上二味。
译部疼痛、没有力气。这是转变为鹤膝病了。适合用宽筋温血汤主治。宽筋温血汤的药方。防风、牛膝、当归、芍药（各一钱），桂枝、附子（各七分），甘草（五分）。以上七味药。加水二升。煎煮至剩一升。去掉药渣。分次温服。风湿所致的疼痛。如果血脉痹阻、身体麻木，没有知觉。如果鹤膝风导致痿弱。以及身体各处顽固麻木。都适合服用麻黄膏。麻黄膏的药方。麻黄（三两）、桂枝（一两）、胶饴（一斤）。以上三味药。加入酒一斗。煎煮其中一味药。煎至减少二升。除去上面的浮沫和药渣。加入胶饴。再煎煮成膏。每次服用如弹丸大小的一丸。每天五至六次。腰部和脚部寒冷、麻痹。麻木，没有知觉，痿弱无力。身体没有明显发热的。适合用芥子膏涂敷。芥子膏的药方。白芥子（多少不限）。以上一味药。研成泥状。用温酒调和后涂敷。每天二至三次。患者胸腹部筋脉拘挛急迫，且【原文缺字】跛。这属于痫瘕。如果是虫块所导致的。适合按照相应方法治疗。身体的筋脉松弛。脚部力量空虚脱弱。行走活动难以支撑身体的。适合用三妙汤主治。三妙汤的药方。牛膝（一钱）、黄柏（三分，炒）、知母（一钱）、杜仲（一钱）、破故纸（一钱）、桂枝（三分）、附子（三分）、甘草（三分）、生姜（三分）。以上九味药。加水二升。煎煮至剩一升。去掉药渣。分次温服。香港脚导致痿弱【原文缺字】。即使在夏天也常常必须穿绵【原文疑缺字】。到了冬天寒冷时，更要使两条小腿保持温暖。能够微微出汗最好。经常按摩，并多活动关节。使气血通畅。这是抵御风湿的方法。阴精亏损，形体就会败坏。所以四肢身体因此废弛无力。膝盖和髌骨肿大。不能行走。称为鹤膝风。血液燥热严重的。无法治疗。风痹、寒湿。痿弱麻痹，身体一侧偏废。如果是鹤膝风。膝盖和髌骨疼痛。像被老虎咬一样。适合用樟木汤熏洗或浸浴患处。樟木汤的药方。樟木屑（一斗）、桐木皮（五升）。以上两味药。加水一斛。煎煮后用来浴洗疼痛处。每天七至八次。以疼痛停止为限度。香港脚兼有房事劳伤所致的虚弱。小阴脉不能触及。肾气微弱。精血减少。奔逆之气急促逼迫。向上进入胸膈的。属于难以治疗的情况。香港脚之邪气冲击心脏。神志恍惚，气息急促。四肢厥冷。额头出汗。脉象忽大忽小。无法治疗。香港脚这种病。不能用大补的方法。也不能用大泻的方法。大多是气实导致死亡；气虚的人也难以治疗。附录。护养。儿童的护养。都因过于姑息迁就而失误。富裕人家过分溺爱孩子。于是往往夭折或横死。贫穷人家没有这样的条件。反而能够长寿。孩子要有三分寒冷。吃到七分饱，这就是护养孩子的要点。孩子的心胸部位要保持凉爽。背部和腹部要保持温暖。哭就像唱歌一样。不哭就不会伛偻【原文“偻”后有缺字或异常空格】。孩子胸中有胸而无心【原文语义不明】。疾病大多由口饮食而形成。吃奶后不要再给食物。吃了食物后不要再喂奶。孩子吃奶而又喂养过度【原文“钦”字疑误】。必然会患疳病。用药物补养不如用饮食补养。孩子的头部以凉爽为要。脚部以温暖为要。孩子的身体容易虚，也容易实。不要服用过于寒凉的药物。不要服用过于温热的药物。孩子聪敏，能够理解人的意思。这是真阳发泄于外。恐怕难以养育。孩子消瘦，先要调理乳食【原文“捡”字疑误】。一碗粥胜过一斤人参。孩子的肌肤鲜明有光泽。这是有留饮。适
以水一斛。煎以浴痛处。日七八次。以痛定为度。
香港脚房劳虚乏。小阴脉不至。肾气微。少精血。奔气促迫。上入胸膈者。为难治。香港脚冲心。恍惚气急。四肢厥。额汗出。脉乍大乍小者。不可治。香港脚之为恙。不得大补。亦不可大泻。多由气实而死气虚者亦难治。
附录
护养
儿护养。皆失于姑息。富家过爱。遂多夭横。贫家不及。反得寿长。儿受三分冷。吃七分饱此为护养之要。儿心胸要冷。背腹要温。哭是歌。不哭不偻 也。儿有胸无心。病多从口成。乳后勿与食。食后勿与乳。儿乳养钦者。必致疳病。药补是不如食补也。儿头以凉为要。足以温为要。体易虚易实。勿服多寒。勿服多热。儿敏解人意。是真阳发泄。恐难养。儿瘦先捡乳饵。一碗粥胜一斤参。儿肌肤鲜明者。有留饮。宜渗泄方。青暗者。有寒毒。宜温散方。儿额有筋而颈细。身体乏力者。属疳病也宜赤风蛤 之。风者百病之长。食者百治之原。饮食不能者。不可治。儿妄笑者。为心虚。笑少者。为心实。儿谷肠多虫。乳肠少虫。有病者胎毒也。儿谷气胜于元气者体肥而多病。元气胜于谷气者。体瘦而少病。诸病解后。脾胃必衰弱。强食则发热而腹满。是食复也。病患贪食者。当减也。若恶者反要强。何以论之。曰。食即恶之基。恶者真元不支故也。寒热必有真假。真者勿慢治。假者勿拘泥。病候有真假。真者隐伏。多在里。假者发见。多在表。儿吃热勿吃寒。吃软勿吃硬吃少勿吃多。医有常变。有宽急。勿以常为变。勿以变为常。勿以宽为急。勿以急为宽。方有君臣。有佐使。勿以君为臣。勿以臣为君。勿以佐为使。勿以使为佐。方有多有单。多者补泽所用也单者攻击所用也。致偏废者。有偏见也。剂有寒因热用。有热因寒用。有寒因寒用。有热因热用。寒因热用。热因寒用。此为从治所用也寒因寒用热因热用。此为反治所用也。医有反治。有从治。体实者。反治所宜体虚者。从治所宜反治者为常治。从治者为变治。问曰。医有逐机。有持重。何也。答曰。逐机者。逐病侯而转方也。持重者重病因而不转方也。若识逐机者。假令一日转百方。不为以误也。若识持重者。假令百岁用一方。亦不为以误也。凡诊病者。当以一级重决之也。若以轻决之者。必取败缺也。医之为伎。剂也易处。病也难诊。若置其诊。而欲拟其剂者。未可与论也。儿病始吐蛔者。为热。病当瘥。终吐蛔者为寒。病不可治。问曰。病热。用寒方益盛。用热方反安者。何也。答曰。夏月体热。然反灌热汤。后身自凉也。假令如火烧疮。急忍痛而灸后痛顿减。此皆从治之类也。
译合用渗泄的方药。面色青暗的。这是有寒毒。适合用温散的方药。孩子额头有青筋，脖子细。身体疲乏无力的。属于疳病，适合用赤风蛤【原文“蛤”后疑缺字】治疗。风是各种疾病的首要致病因素。饮食是各种治疗的根本。不能饮食的。不能治疗。孩子无缘无故地发笑。这是心虚。很少发笑的。这是心实。孩子吃谷物，肠中虫多。吃奶，肠中虫少。有疾病的，是胎毒所致。孩子的谷气胜过元气，身体肥胖而多病。元气胜过谷气的。身体消瘦而少病。各种疾病痊愈以后。脾胃必然衰弱。勉强多吃，就会发热、腹胀。这叫作食复。病人贪吃的。应当减少饮食。如果病情恶化，反而要加强【原文语义不明】。为什么这样说呢？回答说：饮食是产生疾病的根基。病情恶化，是因为真元不能支撑。寒热必然有真有假。真寒真热不可怠慢治疗。假寒假热不可拘泥于表象。疾病的表现也有真假。真正的病情潜藏不显。大多在里部。假象表现在外。大多在表部。孩子吃温热的食物，不要吃寒凉的食物。吃柔软的食物，不要吃坚硬的食物；吃少一些，不要吃得过多。医治有常规，也有变化。有宽缓，也有急迫。不要把常规当成变化。不要把变化当成常规。不要把宽缓当成急迫。不要把急迫当成宽缓。方剂中有君药、臣药。还有佐药、使药。不要把君药当成臣药。不要把臣药当成君药。不要把佐药当成使药。不要把使药当成佐药。方剂有药味多的，也有药味少的。药味多的用于补益滋润，药味少的用于攻邪。导致身体偏废的。是因为诊治有偏见。药剂有寒证用热药的情况。有热证用寒药的情况。有寒证顺着寒性治疗的情况。有热证顺着热性治疗的情况。寒证用热性药，这是逆着病性治疗。热证用寒性药，这是逆着病性治疗。这就是从治所采用的方法：寒证顺着寒性治疗，热证顺着热性治疗。这就是反治所采用的方法。医治有反治。也有从治。体质实的。适合用反治；体质虚的。适合用从治；反治属于常规治法。从治属于变化的治法。有人问：医治有逐机。也有持重。这是什么意思？回答说：所谓逐机。就是随着病候变化而更换方剂。所谓持重，就是重视病因而不更换方剂。如果懂得逐机。即使一天更换一百个方剂。也不算因此造成错误。如果懂得持重。即使一百年只用一个方剂。也不算因此造成错误。凡是诊察疾病的人。都应当以一级重证来作出判断【“一级重”语义待考】。如果按照轻证作出判断。必然会导致失败和缺失。医术这种技艺。药剂容易处置【原文“易处”语义待考】。疾病却难以诊断。如果不进行诊察。却想据此拟定药剂。那就没有什么可谈的了。孩子刚开始吐蛔虫。这是热证。疾病应当痊愈。始终吐蛔虫的属于寒证。这种病无法治疗。有人问：患的是热病。使用寒凉方剂，病势反而更加严重。使用温热方剂，病情反而安定。这是什么原因？回答说：夏季身体发热。然而反而灌服热汤。之后身体自然就凉下来了。譬如火烧伤疮。赶快忍住疼痛施灸，灸后疼痛顿时减轻。这些都属于从治一类。有人问：医治有从治。也有反治。这是什么意思？回答说：热证用寒药。寒证用热药。这叫作反治。热证用热药，寒证用寒药。这叫作从治；病情较轻的适合反治。病情严重的。适合从治。孩子突然腹泻，神志昏沉。脉象微弱而弦，四肢发冷。如果出现惊恐、心神不安。冬季容易
问曰。医有从治。有反治。何谓也答曰。热用寒。寒用热。此为反治。热用热寒用寒。此为从治病轻者反治所宜也。病重者。从治所宜也。儿暴泻昏沉。脉微弦而四肢冷。若惊惕者。冬月易治夏月难治。病始为实。终为虚。暴虚者易治。渐虚者难治。儿病多兼蛔。以脾虫故也。始吐蛔者佳。终吐蛔者不佳。儿未期月而生者。至脚弱。以筋骨有所缺也。医伎。非剂而在七。以剂说治者。未可与论也。诊病要在气息。气息安静者生。短息者死。癖块。有磨法无泻法。若妄攻者。真元必伤。不可治。儿腹有块者。不问食癖虫块。俱为恶侯。须急论治。诊病以银海为要。虚实必显。以精萃所奏故也。病五实者死五虚者亦死。病多反复者。不可治也。
译治疗，夏季难以治疗。疾病开始时属于实证。最后转为虚证。突然虚弱的容易治疗。逐渐虚弱的难以治疗。孩子的疾病大多兼有蛔虫。这是因为脾中有虫。开始吐蛔虫是好现象。始终吐蛔虫则不是好现象。孩子未满一个月就出生的。到了脚部软弱的时候。是因为筋骨有所不足。医术。不是只在药剂上，而在于七【原文语义不明】。如果只凭药剂来谈论治疗。就没有什么可谈的了。诊察疾病的要点在于气息。气息安静平和的能够生存。呼吸短促的会死亡。癖块。有消磨癖块的方法，没有攻下的方法。如果妄自攻伐。真元必然受损。就无法治疗。孩子腹中有积块的。不论是食积、癖块还是虫块。都属于恶候。必须赶快讨论治疗。诊察疾病以“银海”为要【术语含义待考】。虚实必然会显现出来。这是由于“精萃所奏”之故〔原词义疑难〕。患五实证的会死亡，患五虚证的也会死亡。凡病情反复发作的，是不能医治的。