宣明方论卷一

译就会形成口腔糜烂；大肠中的热邪传移到胃，就会形成食防。热邪炽盛，阳络就会溢出；阳络溢出，就会发生鼻出血。醉酒后行房，耗竭气血而损伤肝脏，大量耗失精血，月经逐渐减少，这叫血枯。郁热闭结不散，又受到风、寒、湿三种邪气的影响，风寒湿三气杂合，就形成各种痹证。宗筋弛缓纵放，就会发生白淫；热邪聚集在胃口而不能散行，所以胃脘部会形成痈。面色白中带黑，这就是所谓的▯觔；口苦、热邪积聚，称为胆瘅。肾虚而精气内耗，就会形成瘖痱。血气衰竭减少，会使人身体困倦乏力，腹部胀满而不想吃东西；寒邪侵入肠中就会泄泻，这种病会使大便稀溏；腰部和大腿疼痛，发作时下肢肿胀、大小便不利；寒邪产生后还会出现濡泄。这里只是略述这些证候，不能全部列举。煎厥证：主治热证 阳气因烦劳而受到扰动，郁积于夏季，使人发生热厥，双目失明、无法看见，耳朵闭塞、无法听见，用人参散主治。治疗煎厥、气机上逆、头目昏沉不清、听不见声音、双目不明以及容易因七情而发怒。人参、远志【去心】、赤茯苓【去皮】、防风【去苗，以上各二两】；芍药、麦门冬【去心】、陈皮【去白】、白术【以上各一两】以上药物研成末，每次服三钱，加水一盏半，煎至八分，去掉药渣，温服，不拘时间，▯日再服。薄厥证：主治肝证 阳气因大怒而激动，形体之气衰竭，血液郁积在上部，使人胸中发生薄厥，用赤茯苓汤主治。治疗薄厥。暴怒会损伤肝脏，使气机上逆、胸中不和，严重时还会呕血、鼻出血。赤茯苓【去皮】、人参、桔梗、陈皮【各一两】；芍药、麦门冬【去心】、槟榔【各半两】以上药物研成末，每次服三钱，加水一盏、生姜五片，一同煎至八分，去掉药渣，温服，不拘时间。飧泄证：主治冷证 清气在下，就会发生飧泄；清气和浊气相互错杂，食物不能消化，于是未经消化的谷物就排出体外。用白术汤主治。治疗飧泄，风寒侵入体内，泄泻痢疾不止，脉象虚细，日夜多次排泄，口干、腹痛不止。白术、厚朴【生姜制】、当归【去苗】、龙骨【各一两】、艾叶【半两，熟炒】以上药物研成末，每次服三钱，加水一盏、生姜三片，一同煎至八分，去掉药渣，空腹温服。防胀证：主治心腹 浊气在上，就会产生防胀。这是阴阳之气反逆，因而气机结聚不散，胀满得像经常吃饱一样。用吴茱萸汤主治。治疗防胀，阴气盛而生寒，腹部胀满防胀，并且常常像吃饱一样，不想饮食，进食也没有滋味。吴茱萸【用汤水淘洗后炒】、厚朴【生姜制】、官桂【去皮】、干姜【炮，各二两】；白术、陈皮【去白】、蜀椒【去籽，各半两】以上药物研成末，每次服三钱，加水一大盏、生姜三片，一同煎至八分，空腹去掉药渣，温服。风消证：主治心脾 二阳经的病变，使心脾不能舒展自如；女子出现月经病，血液不能流通；脾有病则食物不能消化；风邪胜过真气，就会发生消瘦。用黄芪羌活散主治。治疗心脾受病、精血虚少、气力衰弱疲乏，日渐消瘦。黄芪【一两半，去芦头】、羌活、石斛、防风、枳壳【火炒，去穰】、人参、生地黄、牡蛎【烧】、黑附子【炮】、茯苓【去皮】、五味子、牛膝【酒浸，各一两】、续断【半两】、地骨皮【三分】以上药物研成末，每次服三钱，加水一大盏，煎至八分，去掉药渣，温服，不拘时间，每日服用。心掣证：主治心 一阳经发病，气少，▯泄，三焦不利，上部咳嗽、下部泄泻，心中烦躁不安，身体的动势像被牵掣一样。用调中散主治。治疗心掣不定、胸中有刺痛样气感，痞塞壅滞向上就像咳嗽，▯向下就

译像泄泻痢疾。白术、干姜【炮】、当归、人参、五味子、赤茯苓【去皮】、甘草【炙，各一两】；官桂【一两半】以上药物研成末，每次服三钱，加水一盏，煎至八分，温服，去掉药渣，药液稍热时服用，每日服两次，临睡前服一次。风厥证：主治脾胃 一阳一阴经脉发病，出现惊恐、背痛、嗳气、呵欠，称为风厥。这是因为胃属土、肝属木，肝木克制胃土；风邪胜过湿邪，不能制约肾水，所以使气机向上逆行。用远志散主治。治疗风厥，症见多惊、背痛、容易嗳气、容易呵欠、意志消沉不乐，以及全身和背部都疼痛。远志【去心】、人参、细辛【去苗】、白茯苓【去皮】、黄芪【去芦头】、官桂【各一两半】；菖蒲、熟干地黄【焙】、白术、防风【各半两】以上药物研成末，每次服一钱至二钱，用温酒调服，空腹、饭前服用，每日服三次。结阳证：主治四肢 四肢肿胀，四肢发热。邪气胜过正气就会肿胀；四肢，是各条阳经的根本。阳气结聚，所以不能运行于阴脉。阳脉不能运行，所以阳气停留结聚。用犀角汤主治。治疗结阳，四肢肿满、热邪郁积不散，或毒邪攻窜流注，大便闭塞不畅。犀角【研末】、玄参、连翘、柴胡【去苗，各半两】；升麻、木通【各三钱】；沉香【锉】、射干【去毛】、甘草【炙，一两】；芒硝、麦门冬【去心，一两】以上药物研成末，每次服三钱，加水一大盏，一同煎至八分，饭前去掉药渣，温服。厥疝证：主治腹痛 脉象来到时极其虚弱，腹中有积气，隐约而难以察见；阴邪沉滞使脾脏虚弱，寒邪侵入肢体内膜，这是气机厥逆。用吴茱萸加减汤主治。治疗厥疝，腹中冷痛，积气向上逆行，以致肢体内膜有阴寒。吴茱萸【二两，用汤水浇淋后炒】、川乌头【去皮，炮】、细辛【去苗，各三两】；良姜、当归、干姜【炮】、官桂【各一两】以上药物研成末，每次服二钱，加水一盏，一同煎至七分，去掉药渣，温服，每日服两次。结阴：主治便血 结阴而便血，一次一升；再次发作，出血二升；第三次发作，出血三升。由于阴气在体内结聚，所以不能通行；血气失去统摄，渗入阳部之下，导致出血逐渐增多。用地榆汤主治。治疗结阴，下血不止，逐渐多到极其严重，腹痛不止。地榆【四两】、甘草【三两半，半炙半生】、缩砂仁【七枚，每次服用时可加量并炒制】以上药物研成末，每次服五钱，加水三盏，与缩砂仁一同煎至一半，去掉药渣，温服。解防证：主治肾实 冬季的脉象太过，缓而涩，属于肾实，精气不能运行；所谓解，是身体迟缓；防疑似属于寒热一类，用利肾汤主治。治疗解防，春季脉象躁动，气机疼痛，气力不足，不想说话，这是肾元有余的表现。泽泻、生地黄、赤茯苓【去皮，各一两半】；槟榔、麦门冬【去心】、柴胡、枳壳【麸炒，去穰】、牛膝【去苗，酒浸，各一两】；黄芩【去朽，一两】以上药物研成末，每次服三钱，加水一盏半，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。胃疽证：主治胃热 吃完饭就像饥饿一样，胃热能够消化谷物；阳明脉气衰竭，心火向上运行，心中厌恶烦闷，身体发黄，小便赤涩。用茯苓加减汤主治。治疗胃疽、积热，吃完饭就立即饥饿，面色发黄、身体消瘦，胸满胁胀，小便闭涩而色赤。赤茯苓、陈皮【去白】、泽泻、桑白皮【锉，各三两】；赤芍药、白术【各四两】；人参、官桂【各二两】；石膏【八两】；半夏【六两，汤洗，生姜制，焙】以上药物研成末，每次服三钱，加水一盏、生姜十斤，一同煎至八分，去掉药渣，不拘时间；病情严重的，加大黄、朴硝【各二两】。蛊病证：主治

译脾风 脾风传入肾脏，另一个名称叫疝气；小腹疼痛，排出白色液体，称为蛊。《左传》说：“因为丧失心志，所以称为蛊。” 这种病就是精气不能固守。用大建中汤主治。治疗蛊病，小腹拘急疼痛，大小便时遗失精液，小便时排出白色液体。黄芪、远志【去心】、当归、泽泻【各三两】；芍药、人参、龙骨、甘草【炙，各二两】以上药物研成末，每次服三钱，加水一盏、生姜五片，煎至八分，去掉药渣，温服，不拘时间。瘈病证：主治筋脉拘急 蛊病腹痛，肾病传入心脏，筋脉相互牵引而拘急，精液减少，筋脉得不到荣养灌注，因而相互牵引拘急。用建中加减汤主治。治疗瘈筋病，筋脉相互牵引而拘急，以及五劳七伤、小便频数、腹痛、难以站立。人参、甘草【炙】、官桂、白茯苓【去皮】、当归、附子【炮】、厚朴【生姜制，各一两】；龙骨、黄芪【锉】、麦门冬、白芍药、生地黄【各四两】以上药物研成末，每次服三钱，加水一盏半、生姜五片、枣一枚和少许饴糖，煎至一盏，温服，去掉药渣。劳风证：主治各种风证 病邪发于肺下，病势向上使人强直，视物如看唾液和鼻涕，怕风；肾、肺之邪进入肺中，使人战栗，所以俯仰活动都会形成劳风。用芎枳丸主治。治疗劳风，向上强直、视物昏暗，肺热向上壅滞，唾液黏稠、喉中不利，头目昏眩。川芎、枳壳【麸炒，去穰，各等分】以上药物用炼蜜制成丸，大小如梧桐子；每次服十丸，温水送服，饭后服，每日服三次。痹气证：主治阳虚阴实 身体并不是因为衣服单薄而感到寒冷，体内也不是受了寒；所谓气痹，是气血不能运行，感觉像从水中出来一样，并不一定是寒邪损伤所导致。用附子丸主治。治疗痹气中寒、阳虚阴盛，身体像从水中出来一样。附子【炮】、川乌头【炮；以上二味一同锉碎，炒后研成末入药】；官桂、川椒、菖蒲、甘草【各四两】；骨碎补【炒】、天麻、白术【各二两】以上药物研成末，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子；每次服三十丸，温酒送服，空腹、饭前服，每日服三次。骨痹证：主治肾弱 身体寒冷，穿着厚衣也不能使身体温暖；肾中脂膏枯竭，所以不能运行；骨髓减少、筋脉衰弱，又因受冻战栗，所以筋脉拘挛紧急。用附子汤主治。治疗肾脏藏有风寒湿邪、骨痹、腰脊疼痛、不能俯仰、两脚寒冷、受热也不能恢复，头昏、耳聋、声音浑浊。附子【炮】、独活、防风【去苗】、川芎、丹参、草薢、菖蒲、天麻、官桂、当归【各一两】；黄芪、细辛【去苗】、山茱萸、白术、甘菊花、牛膝【酒浸】、甘草【炙】、枳壳【麸炒，去穰，各半两】以上药物研成末，每次服三钱，加水一大盏、生姜五片，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间，每日服三次。肉苛证：主治营虚胃寒 靠近衣絮仍觉肌肉不适，就是肉苛；营气虚弱就会麻木不仁，这种病证身体沉重，因而称为苛，用前胡散主治。治疗营气虚、卫气实、肌肉麻木不仁，以致身体沉重，称为肉苛；这是气虚。前胡【去苗】、白芷【锉】、细辛【去苗】、官桂、白术、川芎【各三两】；川椒【去目和闭口者，生用二钱】；吴茱萸【汤洗炒】、附子【炮】、当归【去苗，各二两】以上药物锉碎捣细，用茶酒三升均匀拌和，一同密封浸置一夜；取炼成的猪脂膏五斤加入药物，微火煎熬，等白芷变成黄紫色，滤出药渣制成膏。病在什么部位，就在该处涂摩；患病时将此药调热，取樱桃大小的药量使用。症瘕、疮痍都能治疗，也能消除各种风疮、瘙痒、疼痛、跌打损伤和坠落损伤，

译所以凡是需要涂摩的部位都可以使用。肺消证：主治心肺 心中的寒邪传到肺，形成肺消，饮水少而小便多；应当补肺、平抑心火。即使病势危重也可以治疗，这是因为心肺互相成为贼邪。用黄芪汤主治。治疗消证，肺中饮水少而小便多，补益肺气、平抑心火，治疗寒邪移入肺中所致的肺气痿弱。黄芪【三两】、五味子、人参、桑白皮【锉，各二两】、麦门冬【去心，二两】、枸▯子、熟地黄【各一两】以上药物研成末，每次服五钱，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服，不拘时间。涌水证：主治水病 肺中的寒邪传到肾，称为涌水。这种病的症状像水向外溢出，囊袋里面像裹着水浆；有时全身肿满，按压腹部并不坚硬；快速行走时体内水液会发出濯濯声；有时咳嗽、气喘不止。用葶苈丸主治。治疗涌水，腹部胀满而不坚硬，水液溢出，像囊袋里裹着浆液；快速行走时会发出濯濯声。葶苈【纸炒】、泽泻、椒目、桑白皮【锉】、杏仁【去皮，麸炒】、木猪苓【去黑皮，各半两】以上药物研成细末，用炼蜜和成丸，大小如梧桐子。每次服二十丸，用葱白汤送下，不拘时间，以能够通利为度。膈消证：主治肺门 心中的热邪传到肺，称为膈消。这是因为心和膈之间有热，时间久了就会引发饮水，成为消渴。用麦门冬饮子主治。治疗膈消，胸部胀满，心中烦躁，津液干燥减少，气短，时间久了就会成为消渴。麦门冬【二两，去心】、括楼实、知母、甘草【炙】、生地黄、人参、葛根、茯神【各一两】以上药物研成末，每次服五钱，加水二盏，与竹叶数片一同煎至一盏，去掉药渣，温服，饭后服。口糜证：主治口部 膀胱的热邪传移到小肠，膈和肠道不通利，上部就形成口腔糜烂；心胃壅积热邪，水谷不能消化，转而向下影响小肠。用柴胡地骨皮汤主治。治疗口腔糜烂生疮、小肠受损溃烂、内有热邪而胀满、大便不通利，适合服用此方。柴胡【去苗】、地骨皮【各等分】以上药物研成末，每次服三钱，加水一大盏，煎至八分，去掉药渣，饭后服。如果病人的病情大实，加大黄、朴硝，可以泻去过盛的热邪。虙瘕证：主治妇女疾病 大肠、小肠的热邪传移，就称为虙瘕。津液耗损散失，不能使肠道滑利，郁积结滞，因而大肠闭塞涩滞。用槟榔圆主治。治疗大肠遗留热邪、津液壅滞、腹痛而闭涩，称为虙瘕证。槟榔、大黄【锉炒】、枳壳【面炒，去穰，各二两】；木香、桃仁【去皮尖，炒】、大麻仁【另研，各一两】以上药物研成末，用炼蜜和成圆，大小如梧桐子；每次服十圆至十五圆，用温酒送下，不拘时间，煎汤送服也可以。食亦证：主治胃病 大肠的热邪传移到胃，就会容易进食却逐渐消瘦；或者胃热遗留到胆，能够进食并且喜欢饮水，这是热邪大大胜过脾胃之土气。用参苓圆主治。治疗食亦，胃中结聚热邪，消化谷物很快、容易饥食，却不能生长肌肉，这叫食防。人参、菖蒲、远志、赤茯苓、地骨皮、牛膝【酒浸，各一两】以上药物研成末，用炼蜜制成圆，大小如梧桐子；每次服十圆至十五圆，用米饮送下，不拘时间。鼻渊证：主治鼻部 胆的热邪传移到脑，就会形成鼻渊，鼻中频繁出现辛辣刺激感，浊涕不止，像泉水涌出而不能渗尽，长久不停，最终以鼻出血为患。用防风汤主治。治疗鼻渊，脑中热邪向下渗出浊涕不止，日久不停，必然会成为鼻出血的疾病。黄芩、人参、甘草【炙】、麦门冬【去心，各一两】；川芎【一两】；防风【去芦，一两半】以上药物研成末，每次服二钱，用沸汤调服，饭后服，每日服三次。衂蔑证：主

译治失血 胆受到胃热影响，沿着经脉向上到达脑部，阳络溢出血液，血液妄行于鼻中，因而鼻中出血、眼睛闭合。定命散，治疗胆受热、血液妄行、鼻中出血，以及血汗不止。朱砂、水银、麝香【各等分】以上药物研成末，每次服半钱，用新汲取的水调服，不拘时间；用药时要看患者的老幼、虚实而加减。鼓胀证：主治胃病、气逆 病人有心腹胀满，早晨吃了东西，到晚上却不能再吃，导致胃气上逆而不能散行，太阳经之气不能传递，逆而形成胀满。鸡屎醴散，治疗鼓胀、早晨进食而晚上不能进食、痞塞胀满；古代的方法可以从中选择使用。大黄、桃仁、鸡屎醴【干品，各等分】以上药物研成末，每次服一钱，加水一盏、生姜三片，煎汤调服，饭后及临睡前服。血枯证：主治妇女经病 年轻女子醉酒后行房，气血耗竭、肝脏受伤，所以月经衰少而不来。肝脏受伤，血液就会枯竭；脾胃相互传递病邪，大量耗失血液，使眼睛昏暗、心中烦躁，所以月经不来。用乌鱼骨圆主治。治疗血液枯竭、胸胁交相胀满、妨碍饮食。病情变化后会闻到腥臊气味，吐血并排出清稀液体，前后都发生出血。防茹、乌贼鱼骨【各一两】以上药物研成末，雀卵不拘数量，与药末和成药剂，制成小豆大小的圆；每次服五圆至十圆，用煎好的饱鱼汤送下，饭后服，每日三次；用饮食压服，效果很好。

译《宣明方论》卷一 钦定《四库全书》《宣明方论》卷二 金代刘完素撰写 诸证门 伏梁证：主治心积 它像房梁一样伏藏隐约，位于脐上时向上逆行，位于脐下时向下顺行，不能移动；这是水液停留所致，所以有上下两种情况。用鳖甲汤主治。治疗伏梁积气，心下像手臂一样有痞塞疼痛，不能消散，小便不利。鳖甲【去裙栏，醋炙至黄色】、京三棱、大腹子皮、芍药、当归、柴胡【去苗】、生地黄【各一两】；官桂、生姜【各三分，切成片，焙干】以上药物研成末，每次服三钱，加水一大盏，加入生姜、木香半钱，一同煎至八分，去掉药渣，空腹温服。瘖俳证：主治肾虚 精气从内被耗夺，就会发生厥证；舌头失音而不能说话，双脚废弱不能使用，肾脉虚弱，肾气厥逆不能到达，舌头麻木不仁。医经典籍说：患瘖痱、双脚不能行走使用、声音不能发出的人，用黄饮子主治。治疗瘖痱、肾气虚弱、气机厥逆而声音发不出、双脚痿软不能使用。熟干地黄、巴防【去心】、山茱萸、石斛、肉苁蓉【酒浸焙】、附子【炮】、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬【去心】、菖蒲、远志【去心，各等分】以上药物研成末，每次服三钱，加水一盏半、生姜五片、枣一枚和薄荷一同煎至八分，不拘时间服用。厥逆证：主治心痛 胸部肿胀、颈部疼痛，胸满腹胀，上部实而下部虚，气机厥逆；阳气有余，郁积在胸中。不可用针灸，适合服用顺气汤。用小茯苓汤主治。治疗厥逆、三焦失调、胸膈气机升降失常、胸部肿胀、胸满、腹胀、寒气冲逆流注以及刺痛。赤茯苓、人参、陈皮【去白】、桔梗【锉炒，各等分】以上药物研成末，每次服三钱，加水一盏半、生姜五片，一同煎至八分，去掉药渣，不拘时间服用。风成寒热证：主治风 起初因受到露、风、寒、热之邪，邪气逐渐从腠理侵入；胃中食物不能消化，热邪盛就会形成中消，寒邪盛就会战栗振动。用解风散主治。治疗风邪导致的寒热，头目昏眩，肢体疼痛，手足麻痹，上部膈间壅滞。人参、川芎、独活、麻黄【去节，汤洗，焙，各一两】；甘草【一两】；细辛【去苗，半两】以上药物研成末，每次服三钱，加水一盏半、生姜五片、少许薄荷叶，一同煎至八分，不拘时间服用。风成寒中证：主治风 风气与阳明经一同进入胃中，沿着经脉向上到达眼睛；这些都由津液所生，因而成为眼泪。用当归汤主治。治疗风邪损伤、寒邪内侵而眼泪自行流出、肌肉消瘦、泄泻和出汗不止。当归、人参、官桂【各三钱】；干姜【炮】、白术、白茯苓、甘草、川芎、白芍药【各半两】；细辛【去苗，半两】；陈皮【一两】【去白】以上药物研成末，每次服三钱，加水一盏半、生姜三片、枣二枚，一同煎至八分，去掉药渣，热服，不拘时间，连服三次。风成热中证：主治风 风气与阳明经一同进入胃中，沿经脉向上，眼角的脉络肥厚，人的正气不能向外宣泄，形成热中，即眼睛发黄的病。用青龙散主治。治疗风邪传变，腹内瘀血结聚而眼睛发黄，风气不能宣泄，因而形成热证，心中烦躁口渴，引水自饮。地黄、仙灵脾、何首乌【去黑皮，用泔水浸一宿，用竹刀切，焙，各一分】；防风【去苗】、荆芥穗【一两】以上药物研成末，每次服一钱，用沸汤调服，饭后服，每日三次。脑风证：主治风气 风气沿风府穴向上，就形成脑风；头顶和背部怕冷，脑户部位极其寒冷，这就是这种病