宣明方论卷四

译四两】。以上药物研成细末，滴水制成丸剂，大小如小豆；用温水送服十丸至十五丸，每次增加十丸，一日服三次；用冷水送服也可以，或者炼蜜制丸更好。对于久病热邪郁结者，无论是瘦弱憔悴、年老还是体弱，以及一切可以攻下的病证，都从十丸开始，每次增加十丸，以通利为度。如果平常服用此药，只会去除肠中的污垢和积滞，不损伤和气，推陈出新；通利之后便会舒畅，而且没有药物燥烈所致的搔扰，也不会困倦虚损，很能顺合病人的心意。如果热邪很重，必须急于攻下，就服四五十丸；没有通利，再服一次，依情况酌量处理。三五岁的孩子，丸剂制成麻子大小。凡是这一类病证，这个药方最为良好。平常服二三十丸，不会使脏腑滑泄，只有益处而没有损害。如果妇人经血中排出秽物，加桂枝半两；病情轻的可经常服用，病情重的也可使其通利，因而结滞得以开通，秽物自然排下。除非脏腑滑泄、或寒邪很重而脉迟，或妇人经病、产后出血不止，以及孕妇等情况，否则都可以服用；有这些情况则不宜服用。除此以外，一切风热杂病、烦闷壅塞、神气不和，以及平常人用来保养身体而常服，都自然能够显示它的功效。如果从疗效来观察药物的组成，那么不是通晓本草和造化之理的人，就不能知道其中的道理。就像孔子赞《易》一样，道理明显地显现为仁德、教化和万物仁善，却看不见大道的功用，所以说“显诸仁，藏诸用”；因此称为“藏用丸”，也是这个意思。况且世俗讹传已经很久了，反而不喜欢这类妙方，不肯服用。常有人长期获得显著疗效，诚恳地请求药方；不得已把方子传给他，等他看见方子后，反而产生疑虑和恐惧，不再使用。也有人见到疗效后，真诚地相信并请求药方，想要广泛传播以救治疾病；于是众人议论纷纷，产生各种猜疑和妄言，甚至诽谤，使一般医生都害怕它，导致医道不能发挥神妙作用，反而只是妨害治病。后世的君子，只管使用这个药，使它的功效明显地施于众人，不要把方剂示人，而要秘密保存它的功用。也有一种用法：加入黄连、川芎、薄荷等各半两，治疗一切头目昏眩，效果更好。柴胡饮子，治疗解除一切肌肉骨骼的蒸热、积热，以及发作时寒热往来【表热而里和就发寒，里热而表和就发热；邪热一半在表、一半在里，出入进退而不相和，所以寒热往来，是阴阳相互胜负】；治疗积蓄的热邪所致寒战【体表的阳气和正气与邪热一同蓄积在里，脉道不能运行，所以身体寒冷、脉象似无，出现寒战却反而口烦渴】；以及伤寒发汗后仍未解除，或内外受到各种邪热侵袭而口干烦渴，或攻下后热病尚未痊愈，发汗后因劳累而复发，或骨蒸、肺痿、喘咳，妇人余疾、产后经病。柴胡、人参、黄芩、甘草、大黄、当归、芍药【各半两】。以上药物研成末，每次取三钱，加水一盏、生姜三片，煎至七分，温服，一日服三次。病热严重的，酌情加减药物。崔宣武柴胡饮子，加半夏、五味子、桔梗【各三钱】。刘庭瑞柴胡饮子【与前面分量用法不同，所以记录在这里】。柴胡、甘草【二两】、黄芩、当归、芍药、大黄【各一两】、人参【半两】、半夏【半两】。以上药物用于大劳热病，每次服五七钱，以通利为度；没有通利，就再增加药量，使病不再发作。木香万安丸，治疗一切风热郁结、气血壅滞、头目昏眩、鼻塞耳鸣、筋脉拘挛疲倦、肢体焦枯痿弱、咽喉不利、胸膈痞塞、腹胁疼痛烦闷、肠胃燥涩、淋涩闭塞不通、腰脚沉重疼痛、疝瘕拘急结聚、痃癖坚硬积块、肠道壅滞胃中胀满、长期不愈、游走性疼痛、失音、风痫、湿病腹胀和水肿。木香、拣桂、甘遂【各一分】、牵牛【二两】、大防【半两】、大黄、红皮槟榔

译【各一两】、皂角【二两；选肥大优良者，洗净，加水三盏煮三二沸，取出捶碎，揉取汁，再煮成稠膏，加入蜜，煎二沸，立即取出】。以上药膏制成丸剂，大小如小豆；每次服十丸至十五丸，用生姜汤送下。小儿丸制成麻子大小；治疗水肿、癫痫及各种积滞，以通利爽快为度。玉芝徐老丸，治疗一切风邪壅滞，消痰利膈，胸胁痞闷，使人食欲良好，调和五味【徐老，意为缓慢衰老】。天南星、干姜【各半两】、黄柏【一两半】、牵牛【四两】、半夏、白矾、大黄【各一两】、蛤粉【二两】。以上药物研成末，滴水制成丸剂，大小如小豆；每次服十丸至二十丸，温水送下，饭后服，一日三次。长期服用可以顺畅气机、调和血液，使人缓慢衰老；或者已经衰弱、大便结滞者，可用于去除肠中污垢积物，逐渐增加至三五十丸。孕妇和患滑泄病者忌服；滑泄病禁忌牵牛、大黄，孕妇禁忌南星、半夏。消痞丸，治疗湿热毒邪积聚严重所致的身体、面部和眼目发黄，心胁腹部胀满，呕吐不能饮食，身体痿弱难以活动，咽喉不利，肢体焦枯瘦弱，眩晕心悸、膈中发热，坐卧不得安宁；心火有余而妄行，上部表现为咳血、鼻出血，下部表现为大小便带血；还治疗肠风、痔疮、肛瘘，三焦壅滞，淋涩闭塞，黄疸热中，消渴以及传化失常，小儿疳积热。黄连、干葛【各一两】、黄芩、大黄、黄柏、栀子、薄荷、藿香、厚朴、茴香【炒，各半两】、木香、辣桂【各一分】、青黛【一两，研】、牵牛【二两】。以上药物研成细末，滴水制成丸剂，大小如小豆；每次服十丸，用新汲水送下，温水送服也可以。小儿丸制成麻子大小。如果病根是湿热内盛，并且本来就泄泻，去掉大黄、牵牛。忌食各种发热性食物。和中丸，治疗口燥舌干、咽喉不利、胸胁痞满、心腹疼痛烦闷、小便赤涩、大便结滞、风气郁结、头目昏眩、筋脉拘急、肢体疼痛疲倦以及一切风邪壅滞；长期服用可以宽利胸膈、增进食欲、消除痰饮、止住气逆。牵牛【一两】、官桂【一分】、大黄、红皮、黄芩、茴香【各半两】、木香【一分】、滑石【二两】。以上药物研成末，滴水制成丸剂，大小如小豆；每次服二十丸，用煎好的生姜汤送下，温水送服也可以，一日三次。崔宣武和中丸，加入大黄【一两】、炒茴香，其余七味相同。龙脑丸，治疗成人和儿童一切蕴积热毒之气不能消散，以及失音、瘾疹。龙脑、朱砂、硼砂、牛黄【各等分】。以上药物研成末，用熔化的黄蜡制成丸剂，大小如米粒；每次服三五丸，用甘草人参汤送下，不拘时间。大金花丸，治疗内外各种热证、睡中出汗、咬牙、说梦话、惊悸、尿血、淋涩闭塞、咳嗽咳血、鼻出血、身体瘦弱，以及骨蒸、肺痿、喘促。金花丸，又名既济解毒丸。黄连、黄柏、黄芩、大黄【各半两】。以上药物研成末，滴水制成丸剂，大小如小豆；每次服三二十丸，用新汲水送下。如果自行泄泻，去掉大黄，加栀子。小儿丸制成麻子大小，每次服三五丸。当归龙胆丸，治疗肾水阴虚、风热蕴积、时常发作惊悸、筋脉抽动痉挛、神志不宁、营卫壅滞、头目昏眩、肌肉跳动抽搐、胸膈痞塞发寒、咽喉不利、肠胃燥涩、小便淋涩闭塞、筋脉拘急【“竒”犹言急、重】、肢体痿弱、暗风癫痫，以及小儿急慢惊风；长期服用可以宣通血气、调和阴阳，使疾病不再发作。当归【焙】、龙胆草、大栀子、黄连、黄柏、黄芩【各一两】、大黄、芦荟、青黛【各半两】、木香【一分】、麝香【半钱，另研】。以上药物研成末，用炼蜜和成丸剂，大小如小豆；小儿制成麻子大小，用生姜汤送下，每次服二十丸

译。忌食各种发热性食物，并服防风通圣散。软金丸，治疗一切热病；长期服用可以滋润肌肤、延缓衰老，各种热证都可以服用。大黄、牵牛、皂角【各二两】、朴硝【半两】。以上药物研成末，滴水制成丸剂，大小如桐子；每次服三十丸，用白汤送下。从十丸开始服用，逐渐增加至三十丸，饭后服。妙香丸，治疗一切久远的沉积、伤寒结胸、太阳厥证以及燥邪郁结、攻下不通的病证，都可以服用。这个药也叫大圣丸。芭豆【不去皮，不出油】、腻粉、硼砂、龙脑、麝香、牛黄【少许】、朱砂【各分】、水银【各一钱，和锡结成砂子】。以上药物研成末，用炼蜜和成丸剂。另有一种方法：用防丸制成皂子大小；需要药力迅速运行时，将一丸分作三丸，扎出孔眼，用冷水浸泡，煎大黄汤送下，然后服热茶一碗，便会通利。《局方》中没有硼砂，加入金箔。妙功藏用丸【新补】，又名显仁丸，也叫神芎丸。治疗呕吐、呃逆、不能进食、痿弱难以活动、出血、便血、淋涩闭塞不通，或泄泻，以及三焦壅滞、传化失常；功效不可胜数，都适宜服用。大黄、黄芩、黄连【各半两】、黑牵牛【一两】、滑石【二分】、荆芥穗【二两】、防风【一分】、川芎【一两】、木香【二分】、官桂【三分，去皮】。以上药物研成末，滴水制成丸剂，大小如小豆；每次服二十丸、三十丸，用生姜汤送下，一日三次，温水送服也可以。《宣明方论》第四卷。钦定《四库全书》。《宣明方论》第五卷。金代刘完素撰写。伤寒门。主治论说。伤寒表证，应当发汗，不可以攻下。伤寒里证，应当攻下，不可以发汗。病邪一半在表、一半在里时，应当采用和解法，不可以发汗、催吐或攻下。病邪在上部，就使它通行；病邪在下部，就使它泄出。伤寒没有汗，表证存在而里气调和，就用麻黄汤发汗；使用天水散之类也很好。表证未解，病邪一半进入里、一半仍在表时，用小柴胡汤和解；使用天水凉膈散也非常好。表里热势都很重的，用大柴胡汤稍稍攻下。病势更重的，用大承气汤攻下。表热较多、里热较少的，用天水散和凉膈散各一半来和解。里热较多、表热较少而还不能攻下的，用凉膈散和天水散各一半调治。病势更加严重的，用小承气汤攻下。凡是这些可以攻下的病证，通常都宜用大承气汤攻下。凡是这些可以攻下的病证，通常都宜用三一承气汤攻下。发汗后病仍未解，攻下前后又没有其他不同的证候，都宜用凉膈散调治，以退去热邪。两感证也仿照这一方法治疗而已。伤风而自汗，表证存在而里气调和的，用桂枝汤解肌。病邪一半在表、一半在里的，用白虎汤和解。病邪在里的，用大承气汤攻下。有一种治法，不论风、寒、暑、湿，也不论有汗、无汗，凡是受到内外各种邪气侵袭，只要出现可以攻下的证候，或者表里两种证候都不明显而病势日渐深入，只是眼睛昏蒙不明、目光不和，或腹部胀满坚实疼痛，或烦躁口渴，或谵语妄言，或狂躁胀满，或积热达到极点、病势将死，都宜用大承气汤攻下；用三一承气汤尤其好。伤寒大力发汗，汗出后病仍未解，反而无汗而脉仍浮的，用苍术白虎汤再次解表。或者中暑而自汗大出，脉虚弱，头痛口干，倦怠烦躁，有时怕冷，或畏惧日间暑气，不论表里，都宜用白虎汤。或者里热病势很重，腹部胀满而脉沉、可以攻下的，宜用大承气汤，或三一承气汤。伤寒表热极重，身体疼痛、头痛不能忍受，或眩晕、呕吐，里部有轻微热邪，不能发汗、催吐或攻下，原拟用小柴胡汤、天水散、凉膈散之类和解，但恐怕不能退去过盛的热势；或者已经大力攻下，前后攻下三次，热势仍很重而不能退，正气本已虚损、脉象不能充实，打算再攻下，又恐攻下会使正气脱失而立即死亡；不攻下也会因热邪极盛而死亡。寒凉药不能退去极盛热势的，或