宣明方论卷十

译，饭前或饭后服；兼服消痞丸。大黄甘草饮子：治疗男子、妇女一切消渴不止的病症。大豆五升【先煮三沸，倒掉并淘洗去苦水，再煮】、大黄【一两半】、甘草【粗大者四两，长度四指，打碎】。以上三味药，用井水一桶，将前面的药物一同煮三五个时辰，煮成像浓稠面浆的样子；稍等到大豆变软，盛入大盆中，故意放冷。让患者吃豆，口渴时就喝豆汤，不限次数，脏腑自然会清润。如果口渴仍不停止，再服前面的药物，不过三五天自然会痊愈。痢疾类。总论。痢疾，是五脏受到困窘和毒邪，结聚而不能消散；或者食用生冷之物，或者冒犯寒暑，饥饱失常而不能宣发，又受到寒热等食物的损伤；更有服用温热药物过多，郁结转化而成为痢疾的。自古以来，人们把三口白利说成是寒，把赤利说成是热；其中“三口”的说法是错误的。如今人的疮疖刚开始发作时，刺破后流出的只是血，过几天才形成脓，为什么会先热而后寒呢？叔和说：“湿邪过多会形成五种泄泻，肠中奔走作响如雷。” 庸医不明白这一点，把三口黄说成是热，把青利说成是寒。《太素》说：“五种泄泻有溏泄、骛泄、飱泄、濡泄、滑泄。” 这就是五种泄泻。五种泄泻中，青色是感受肝木之气的象征，所以颜色青。赤色是受到心火之气的影响，所以颜色赤红。白色是得到西方金、肺之气，所以颜色白。黄色是脾土的颜色。苍色是土气下陷并有水气相随，所以颜色苍青。三口苍说是寒，黄色、赤色说是热；其中“三口”的说法是不对的。如果下利热邪极盛、频繁发作而窘迫疼痛，或者病久不愈、各种药物都不能止住，就必须用下法，使湿热、痞闭和积滞得以开除，从而使气液宣通运行；应当用攻逐之法，同时宣通并疏利积热。益元散：治疗身体发热、呕吐、痢疾、泄泻、肠癖、赤白下痢、癃闭淋痛，利小便，尤其主治石淋【这是服用金石类热药过多，药物等待化为砂石从小便淋出所致】；能消除肠胃中的积聚寒热，宣通积气，通利九窍六腑，生津液，去除留结，消解蓄水，止渴，宽中，解除烦热心躁和腹胀痛闷，补益五脏，大力养护脾胃之气【这里说的是肾水之藏，并不是君主之府】；调治内伤阴痿，安魂定魄，补益五劳七伤和一切虚损，主治癫痫、痉病、惊悸【“其季切”，是惊动的样子】；增强记忆，止烦满短气、脏腑受伤所致的咳嗽、饮食不下、肌肉疼痛，以及口疮、牙齿疳蚀；使耳目明亮，强健筋骨，通利经脉，调和血气，消化水谷，保全元真，解除各种药物、酒食和邪毒；能耐受劳役、饥渴，宣通热邪，抵御内外各种邪气所伤；久服可以增强意志，使身体轻健，润泽容颜，延长寿命；还可以解除中暑、伤寒、疫疠、饥饱失常、劳损、忧愁思虑、恼怒、惊恐、传染，以及发汗后遗留的热邪、劳复等各种疾病，并能解除两感伤寒，使全身结滞得以宣通、气机调和而痊愈；还可用于妇女下乳、催产，以及产后血气损益、血衰阴虚热盛等一切热证，兼治吹乳、乳痈。这是疗效神验的仙药，只有孕妇不宜服用，以免滑胎。桂府腻白滑石【六两】、甘草【一两，炙】。以上药物研成粉末，每次服三钱【加少许蜂蜜】，用温水调服【没有蜂蜜也可以】，一天三次。想喝冷饮的人，用新汲取的水调服。用于解除伤寒、发汗时，用煎好的葱豆汤调服四钱【每次取水一盏，加入葱白五十个、豆豉五十粒，煮取一盏药汁，调服本药】；可合并服用，以见效为度。此药性寒凉，能够解除并发散郁热，虽苦涩很甚，但多服此药也没有害处，只有益处而没有损害。世俗之人厌恶药性寒凉，又因为喜欢得到廉价的药物，不明白《素问》所说的造化之理，所以不能体会方药神验的道理，大多不肯使用。如果能够随证使用，就会知道此方是仙药，不可缺少【伤寒邪热太盛时，应照原定分两使用，不可减少，往往服用此药后便会自然出汗，里热也能宣通而痊愈。如果病邪一半在里、一半在表，可以用和解法，而不可发汗、催吐或攻下；一次服用少量，往往就能痊愈，也能取得小效。这是用来解除和发散郁结严重的邪热，可小量加减。凉膈散【以和解为主，所以男女都可以服用，不加减】；苍术末【二分，与葱防煎汤调服，效果很好，孕妇不宜服】；滑石、麻黄、桂枝【需要发汗时立即使用】；甘草【一两】、苍术【二两，共研成粉末，每次服二钱，取水一盏半，再加入】、葱白【五寸】、豆豉【五十枚，一同煎至六分，去掉药渣，温服，连续服三次，以微微出汗为限】；逼毒散【孕妇不可服】；太白散【加入】麻黄【二两，去节，按上述方法煎服，世人称为】神白散【或逼毒散与其合用，再加】麻黄、苍术【各等分，去节后称取】；《济众》称为青龙散【若使用青龙散，想要进一步发汗，可再加入】滑石和苍术【用量为原方

译二倍】，这是发汗的妙药【只有确实适合发汗的人才使用，服后就会转而增加下利，名为】大通毒散【或用来解除两感伤寒，同时再煎服】凉膈散【调服】益元散【四钱；用于下乳时，可用猪肉面羹或酒等调服四钱，不拘时间，一天三次，宜食用肉面羹或粥】；催产【用温油浆调服三钱，连续服二三次，以生产为限；如果死胎不下，煎服】三一承气汤【一服调下五钱，过一会儿再频频用温油浆调服，前后都能攻下胎儿，胎儿可以存活，产妇也能保全。】凡是难产或死胎不下，都是由于风热、燥涩、紧敛和结滞，使气机不能舒缓，因此产门不能自然张开；等到药力发挥。热邪结滞便会突然打开，胎儿就能生产。切不可使用温补之法，否则反而会产生燥热。世俗之人不知道产后日夜损耗血液，加上疼痛、恐惧，以致神志狂乱、气机紊乱；这样阴气损伤虚弱，邪热过盛，便会产生各种证候。由于不明白《素问》所说的造化之理，所以不能辨识证候、审察阴阳，反而妄称产后各种虚弱损伤，便认为是虚冷而没有热。错误地用热药温补；即使见到口渴严重，也不让患者多喝水。本来是出于好心，造成的危害却很多。哪里知道治病的道理，都在于临证时审察脏腑和六气的虚实，辨明标本，依法治疗罢了。此药通常多用，虽然疗效极大，但世俗之人把病证不同而药物相同看作妄用，反而招致轻侮【现在如果加入】黄丹【使药物呈桃仁色，因此命名为】红玉散【如果加入】青黛【使轻粉呈青碧色，命名为】碧玉散【如果加入】薄荷叶【末一分，一同研磨，命名为】鸡苏散【主治和疗效都相同，只是遭到愚昧世俗之人的妄自轻侮罢了】。▯青丸：治疗下痢病势凶猛、发作频繁并窘迫疼痛，或病久不愈、各种方药都不能止住的情况。必须用下法，使湿热、痞闷和积滞得以开除，使气机宣通运行；应当用攻逐之法，同时宣通并疏利积热、酒食积滞、黄瘦中虚、水肿腹胀；兼治小儿惊风、疳病、积热、乳癖等证。只有泄泻者不可服。黄连、黄蘗、大黄、甘遂、芫花【用醋和面炒】、大防【各半两】、牵牛【四两，取末二两】；以上共同研成细末；轻粉【三分】、青黛【一两】。以上药物研成粉末，用水制成小豆大小的丸。初次服十丸，以后每次增加十丸，空腹、午间、临睡时各服一次，以泻下通利为限。之后常服十五丸、二十丸，过几天后能够进食。久病仍未痊愈的，再增加药量以求泻下。泻下之后仍应常服，按照病情斟酌增减，以病邪去除为限。以后再根据证候使其停止服用。小儿服用的丸药大小如黍米，或如麻子；用于退除惊风、疳病热积而不能泻下的情况，必须常服十丸。阿胶梅连丸：治疗下痢，不论病程久近、赤白青黑以及疼痛等各种证候。金井阿胶【用洁净草木灰炒透，明白后另研；研得不细的，再炒后研细】、乌梅肉【去核，炒】、黄蘗【切碎，炒】、黄连、当归【焙】、赤芍药、干姜【炮】、赤茯苓【半两，各等分】。以上药物研成粉末，加入阿胶研匀，用水制成丸，大小如梧桐子。用温米饮送服十丸，饭前服，兼于夜间服五六次；小儿丸药大小如绿豆。忌食油腻、脂肪肥厚等物。牛黄神金丸：治疗成人和小儿呕吐、泄泻、痢疾，不论病程久近、赤白等各种颜色，或口渴或不渴，小便涩或不涩；兼治小儿惊风、疳病、积热、痃癖、坚积、腹部胀满坚硬疼痛、病势反复发作，也能宽利胸膈、消化食物。轻粉、粉霜、碙砂【以上各自另研】、雄黄【研】、朱砂、信砒、巴豆【去皮，各一钱】、黄丹、蜡【三钱】。先研粉霜，

译随后逐渐加入碙砂研细，再加入雄黄、朱砂、信砒，继续研磨；然后加入丹粉，研磨均匀。另将芭豆研烂成油，与前面的药物研匀，放在近火处炙烤，使其温热。另将蜡研软后加入药中，均匀搓成药剂，随即制成小豆大小的丸。用新汲取的水送服一丸；小儿服用大小如黍米或麻子的丸药。若只是止住呕吐、泄泻、痢疾，用甘露散【即桂苓甘露饮】调服，或用益元散调服也可以。芍药蘗皮丸：治疗一切湿热所致的恶性痢疾，病经多年而窘迫疼痛，不论脓血痢，都适合服用。芍药、黄蘗【各一两】、当归、黄连【各半两】。以上药物研成粉末，用水制成小豆大小的丸。每次用温水送服三四十丸，一日及夜间服五六次。忌食油腻、脂肪肥厚、容易发热等物。二胜丸：治疗泄泻、痢疾所致的虚损。无论病程久近，都应加减服用。淡防【二両】、白术【三钱】、甘草【五分】。以上药物一同捣成膏，制成梧桐子大小的丸。每次服三丸或四丸，用米饮汤送下。如果病仍未愈，或患赤白痢、腹部胀满、胁肋疼痛，就增加一丸或二丸。杏仁丸：治疗一切赤白泄泻、痢疾、腹痛里急、肛门坠重等证候。杏仁【四十九个】、芭豆【四十九个，去皮】。以上药物一同烧炼，保存药性，研细如泥；用熔化的蜡和合制成丸，大小如梧桐子。每次服一丸或二丸，煎大黄汤送下，隔一天服一次。白术圣散子：治疗一切防痢，久治不愈，以及停滞积聚、疼痛肿胀的情况，也能治疗。御米殻【二两，蜜炒】、当归、肉豆▯、缩砂、石榴皮、诃子、干姜【炮】、陈皮、白术、甘草、芍药【各等分】。以上药物研成细末，每次服二钱，取水一大盏，加入少许乳汁，去掉药渣后服用。胜金膏：治疗一切泄防、痢疾不止，以及胃脉浮滑、赤白痢疼痛不止的情况；病情轻微的立即停止。芭豆皮、楮实叶【一同烧炼，保存药性，各等分】。以上药物研成粉末，用熔化的蜡制成丸，大小如绿豆。每次服三四丸，用米饮汤送下。大圣金真散：治疗一切寒热、赤白、防痢等证候。御米殻【半斤，炒】、甘草【一两，炙】、干姜、当归【各三钱】、醋石榴皮【一两，炒】、陈皮【去白】、白茯苓【各五钱】。以上药物研成粉末，每次服二钱；小儿服用半盏水的煎液。每一盏水煎至七分，饭前服，忌食油腻、生冷、毒物等。车前子散【又名断痢散】：治疗一切痢疾不止。车前子【多少不限，炒至香】。以上药物研成粉末，每次服二钱，用米饮调服，饭前空腹服。象骨散：治疗脾胃虚弱、心腹胀满、水谷不消化、面黄消瘦疼痛酸楚、进食就呕吐、霍乱泄泻、脓血、四肢沉重，以及一切肛门坠重、里急、夜间频繁起身、不思饮食等症，都可以治疗。象骨【四两，炒】、诃子【取肉二两】、肉豆蔲【一两】、枳殻【一两】、干姜【半两】。以上药物研成粉末，每次服三钱，取水一盏半，煎至八分，稍冷后温服，饭前服，一天三次。海蛤玉粉散：治疗血痢，解除脏腑中的积聚毒热。海蛤【二十个，炒焦后研成粉末】。以上药物研成粉末，每次服二钱，加入少许蜂蜜，用冷水调服，不拘时间。《宣明方论》卷十。《钦定四库全书》。《宣明方论》卷十一。金代刘完素撰写。妇科类。总论。《素问》说：“眼睛得到血的滋养就能看见，耳朵得到血的滋养就能听见，手指得到血的滋养就能摄取，手掌得到血的滋养就能握持，脚得到血的滋养就能行走，脏得到血的滋养就能化生津液，腑得到血的滋养就能运行气。” 凡是血液能够通行流动的地方，气也同样能够通行。气血在其中宣通运行，精神自然清明通利，也就能顺应机变而发挥作用了。” 《素问》所说的气血，是人的精神活动之本，不可