宣明方论卷十二

译现，但不一定全部出现。不论是自行发病，还是因服用燥热有毒药物所导致，都适宜宣通气血、调理饮食。长期服用，可以除去旧病而不发生新病；如果是虚弱之人经常服用补益药，功效自然可以看出来。当归、大黄、柴胡、人参、黄芩、甘草（炙）、芍药各一两；滑石六两。以上药等分，每次服三钱至五钱，加水一大盏、生姜三片一同煎至七分，去掉药渣，温服。以下补充校注（此方还不完全妥当，恐怕是当时传写时产生了错误）。双芝丸：治疗补益精气、充填骨髓、强壮筋骨、辅助五脏、调和六腑；长期服用可以使容颜保持不老。熟干地黄（焙干，取末），石斛（去根，酒炙），五味子（焙干），黄耆（切片），肉苁蓉（酒浸），牛膝（酒浸），杜仲（用蜜水浸泡，炮制），兎丝子（酒浸三日，炒），麋鹿角霜半斤，沉香三钱，麝香二钱（研末），人参、白茯苓（去皮）、覆盆子、干山药、木▯、天麻（酒浸）、秦芃以上各一两；薏苡仁二两（炒）。以上药研末，炼蜜制成丸，丸如梧桐子大。每次服二十丸至三四十丸，温酒送下，也可以用盐汤或米饮送服。凡年满五十岁以上，加黑附子（用青盐汤蘸泡）、鹿角（一大对，去掉顶端三指长的部分）、硫黄（半斤，整个使用）。以上药放入少许油的锅中，加水一同煮，防止沸腾，不要煮得太急；水耗减很多时，只能随时添入温水，所以必须预备好用来添加的水。熬炼到鹿角中的胶汁全部流尽，鹿角像霜一样，用手捻之如同细腻的粉末，然后盛放起来取用，不要使它受到污秽污染。内固丹：治疗各种需要补养的肾气，调和脾脏。年高的人经常服用，筋骨会强劲健壮，完全像壮士一样。肉苁蓉（酒浸），茴香（炒）一两；破故纸、胡芦巴（炒）、巴防（去心）、黑附子（炮）、川楝子、胡桃仁各四两（用麫炒）。以上药研末，将胡桃仁研成膏，与其余药末混合均匀，用酒和麫调成的糊制丸，丸如梧桐子大。每次服十丸至三十丸，温酒或盐汤送下，饭前服。虚弱的人可增加到五十丸或七十丸。此药能明目、补肾、使须发变黑、增进食欲，空腹服用。大补丸：治疗男子脾肾不足，无论病程长短。陈韮子、陈萝卜子以上炒用；蕤仁去皮，各半两；川山甲七片，用酒炙；麝香少许。以上药研成细末，用蜂蜜和成丸，丸如樱桃大。每次服一丸，温酒送下，饭前空腹服。蛤蚧散：治疗脾胃之气攻冲心部而刺痛。蛤蚧一对（酒炙），乳香、木香、白茯苓、丁香、茴香各一钱；川山甲二钱。以上药研成细末，每次服一钱，用上好的温酒调服，空腹饭前服。金鏁丹：治疗男子本藏虚冷、夜间梦见与鬼交合。龙骨（水飞），兎丝子一两，破故纸、韮子、泽防、牡蛎各半两；麝香少许。以上药研末，用酒和麫调成的糊制丸，丸如梧桐子大。每次服三十丸，温酒送下，空腹饭前服，每日三次。调中丸：治疗脾胃虚弱，止呕吐，宽舒并疏利胸膈。青皮、红皮各一两；大黄一两；牵牛三两。以上药研成细末，滴水和成丸，丸如梧桐子大。每次服三二十丸，用温水送下，空腹饭前服。水中金丹：治疗元藏之气虚弱不足、梦中与阴人交合而遗失精气。阳起石（研），木香、乳香（研）、青盐各一分；茴香（炒）、骨碎补（炒）、杜仲各半两，去皮，用生姜炙至丝尽；白龙骨一两，▯者，捶碎后用绢袋盛装，与大豆一同蒸熟，取出焙干研末；黄戍肾一对，用酒一升煮熟，切成片后焙干；加入白茯苓一两，与肾一同研末。

译以上药研成细末，用酒和麫调成的糊制丸，丸如皂子大。每次服二丸，温酒送下，空腹服，忌房事。和气地黄汤：治疗沉积的气结不能消散，调养营卫，补益并调顺阴阳；可以长期服用，用来代替汤、茶、酒和水果。木香一字；防桂（去皮）、茯苓（去皮）、白芥子各一钱，炒至芳香；白术、干山药、川芎、当归各一分，焙干；桂花、缩砂仁各半钱；甘草半两，炙。以上药研成细末，加入少许麝香，研匀。用数层油纸包裹，或密封在瓷器中。每次使用时，取蜂蜜二斤、饧饴一斤、温热的好甜水五升，调化均匀后饮用。取前面所说的药，并取杏仁十枚，去皮和尖端，洗净，炒至焦香，捶碎。取湿地黄根，切成长一寸，约取汁半盏，温服。白术调中汤：治疗中焦受寒、痞闷拘急疼痛，寒湿相互搏结，呕吐腹痛（上面所说的病证排出的水液澄澈清冷，谷物不能消化，小便清白而不涩，身体发凉而不口渴；本末不相应，却出现阳热证，而脉象迟缓，就是这种情况。这是因为吃冷食过多，阴气偏盛、阳气衰弱而形成中寒。有时寒热相互冲击，反而使阳气郁结，不能宣散，郁滞的热邪在体内形成热证；不能也说成是寒证，应当根据脉象和证候加以辨别。湿热向上防，通常可见阳脉；如果津液耗亡、气虚，也能反而出现各种阴脉。应当根据标本来判断，不可拘泥于不能治疗之说；即使热证误服了白术调中汤，温热药也能开发阳气，使气机一通而病愈，并无其他损害。无论寒证热证、病程长短，都适宜服用。（有口疮、眼病，或孕妇等出现呕吐泄泻的，因为畏惧干姜、官桂，所以不服。） 白术、茯苓（去皮）、红皮（去白）、泽防各半两；干姜（炮）、官桂（去皮）、缩砂仁、藿香各一分；甘草一两。以上药研末，用白开水化开少许蜂蜜，调服二钱，每日服三次。用炼蜜和匀，每一两分作十丸，名为《白术调中丸》。小儿服一丸，分作三次服。人参白术散：这个方子的证候与调中汤相同，治法也相同。人参、白术、茯苓、甘草、橘皮、葛根、泽防、滑石、藿香各半两。以上药研末，每次服三钱，加水一盏，煎至六分，温服。孕妇加苍术三五片，热服。白术散：治疗伤寒攻下后残留的热邪；因用药攻下过度，胃中虚热，饮水也没有力气。应当使胃中产生津液，要多服此药。人参、白术、木香、白茯苓、甘草（切碎并炙）、藿香叶、干葛（切碎）各二两。以上药研末，每次服一钱至二钱，加水一盏，煎至五分，温服。如果想喝水，就多煎一些给他喝，不拘时间。丁香附子散：治疗脾胃虚弱、胸膈痞结、呕吐反胃不止。附子一两，母丁香四十九个，生姜半斤，取自然汁半碗。在附子上钻四十九个孔，把丁香刺在上面，填入孔内。将生姜汁用文火和武火熬尽；再取大萝卜一个，挖一个孔，将附子放入其中，再把孔填满，用萝卜盖住。再用文火和武火烧桑柴，烧到香熟为度；取出附子，切成片，焙干后捣成细末。每次服一钱，用米汤一盏调服，每日服三次。何首乌丸：治疗男子元藏虚损，使白发重新变黑，填补精气。何首乌半斤，肉苁蓉六两，牛膝四两。将何首乌半斤与一层红枣放入蒸笼中蒸，红枣蒸软后取用；把何首乌切片，与红枣一同焙干研末，用枣肉和成丸，丸如梧桐子大。每次服五丸或七丸，嚼马练子送服，再用酒送下，饭前服；每次增加一丸，每日服三次，增加到四十丸就停止，然后减回原来的数量，疗效神奇。煨肾丸：治疗男子腰膝疼痛、夜间小便次数多。川楝子、马楝花、破故纸、胡芦巴、茴香（炒），各等分。除茴香

译外，其余四味用酒浸泡，一同研末，用煮过的麫调成糊制丸，丸如梧桐子大。每次服十丸至二十丸，温酒送下，空腹饭前服。神仙楮实丸：治疗积聚的冷气冲击心胸，以及背部有蛔虫而疼痛、痔瘘、痃癖、气块、心腹胀满、两胁气急、饮食不消化、上逆之气奔冲心部，并治疝气下坠、不能进食、吐水呕逆、气上冲而咳嗽、眼花乏力、心虚健忘、冷风、偏风等病；坐下就想睡，起身就头晕；男子冷气导致腰痛膝痛、冷痹风顽、阴汗盗汗、夜间小便多、泄泻，阳道衰弱；妇女月经不通、小便冷痛、赤白带下，以及一切寒冷病证，无论大小。还能明目、增强力气、使身体轻健、补益骨髓、增益精气。楮实子一升，淘去泥土，防炒；官桂四两，去皮；牛膝半斤，酒浸三日；干姜三两，炮制。以上药研末，用酒和麫调成的糊制丸，丸如梧桐子大。每次服二十丸，温酒送下，空腹饭前服，也可以用盐汤送服。补中丸：治疗一切气病、心腹防痛、呕吐气逆、不想吃美味食物。厚朴（用生姜制至有香味），干姜（炮），陈皮（去白），白茯苓（去皮），甘草（炙紫），各等分。以上药研末，用炼蜜制成丸，丸如樱桃大。每次服一丸，空腹用白开水化服，细嚼后服也可以。荜澄茄丸：治疗中焦痞塞、气逆向上冲击、心腹防痛、呕吐反胃、泄泻，以及饮食不佳。荜澄茄半两，良姜二两，神麴（炒），青皮（去白）、官桂（去皮）各一两；阿魏半两，用醋和麫包裹煨熟。以上药研末，用醋和麫调成的糊制丸，丸如梧桐子大。每次服二十丸，用生姜汤送下，不拘时间▯。

译《宣明方论》卷十二。钦定《四库全书》。《宣明方论》卷十三。金代刘完素撰写。诸痛门。总论。所谓疼痛，是经脉中的气血运行不停止，循环周流不休。寒气进入经脉，使运行迟滞；血液涩滞凝结而不能运行，寒邪停留在脉外，血少而停留在脉中，气机不通，所以突然发生疼痛。这种疼痛，有的突然停止，有的疼得厉害而不停，有的疼得厉害却可以按，有的按压后疼痛停止，有的按压也没有帮助，有的喘息疼痛而按之有明显应手感，有的与心部、背部相互牵引而痛，有的胁肋与少腹相互牵引而痛，有的腹痛，有的牵引到阴部和大腿内侧，日久形成积块；有的突然疼痛，痛得昏死不知人事，过一会儿又苏醒；有的疼痛而闭塞不通。各种疼痛的表现各不相同。医经说，寒气停留在脉外，脉就会寒；脉寒就会蜷缩，蜷缩则脉道屈曲不利；脉道屈曲拘急，就会向外牵引小腹，卫气不能通畅流行，所以突然疼痛，得到温热后疼痛就会停止。寒气停留在经脉之中，寒邪相互搏结就会使脉道充满，脉满则血气紊乱，所以疼痛而不能按压。寒气停留在肠胃之间、膜原之下，血液不能散开，小腹拘急并受到牵引，所以疼痛；按压后血气得以散开，疼痛就会停止。胁肋疼痛，是寒气停留在厥阴经的络脉中。背部与心部相互牵引而痛，是寒气停留在背部俞穴的经脉中，传注到心部而相互牵引作痛。寒气停留在阴部和大腿内侧，血液涩滞，因小腹相互牵引而疼痛。突然疼痛而昏死，是寒气停留在五脏，厥逆之气向上壅塞，阴气竭尽而阳气尚未进入，所以突然疼痛昏死；气机恢复后就会苏醒。观察面部五色，黄色、赤色属于热，白色、青色属于寒，青黑色属于痛。医经说，感受虚邪就会发生▯，应当攻下停留在筋骨之间的邪气；寒邪多则筋脉弯曲、骨痛，热邪则骨骼松弛、肌肉消瘦。至于疼痛、瘙痒、疮疡、痈肿疼痛以及血液聚积，都属于心火热邪，不能一概按伤寒来治疗。凡是治疗疼痛，先要审察根本，再辨明经络和皮部的虚实，然后用药，就不会有错误。神砂一粒丹：治疗一切厥心痛，以及小肠、膀胱疼痛而不能停止的病证。附子一两（炮），郁金、橘红等。附子停止使用。以上药研末，用醋和麫调成的糊制丸，丸如酸枣大，外面用朱砂作衣。每次服一丸，男子用酒送下，妇女用醋汤送下。服完后，再服散剂。神圣代针散。乳香、没药、当归、香白芷、川芎各半两；芫青一两，去掉足和翅。以上药研成细末，再研细。每次服一字，病情严重的服半钱。先▯一盏好茶，再把药末撒在茶上，不要吹动搅拌，立即细细地急饮下去。适用于心惊欲死、小肠气抽搐得像角弓反张、膀胱肿胀坚硬，以及一切气刺虚痛；也适用于妇女血癖、血迷、血晕、血刺、血冲、心胎衣不下、难产。总之一切疼痛病证，服用后都有很好的神奇疗效。只是必须详细审察疾病证候后再用药。茴香丸：治疗男子、妇女脐腹疼痛，以及胸膈刺痛不止。茴香（炒），良姜、官桂各半两；苍术一两，用汁浸泡。以上药研末，用酒煮麫调成的糊和丸，丸如梧桐子大。每次服十丸，用生姜汤止痛，温酒送下；空腹或饭后服。趂痛丸：治疗一切游走不定的疼痛、妇女经脉停滞，以及水肿腹胀。甘遂、大防、芫花、黑牵牛，各等分。以上药研末，与荞麫混合制成饼，再擀切成棋子大小，煮熟后服用，以得利为度。每次服一钱，根据虚实增减用量。六合散：治疗一切燥结、发汗后残留的热邪、气机宣通转运不畅；又名金钥匙散。兼治小肠气结、心腹胀满、胸中结痞、游走不定的疼痛。大