（卷首）

译《小品方》序言 《经方短剧》一部，连同药性和灸法共十二卷。古代流传下来的旧方，并不是那些方术之士凭空造作出来，预备给尚未生病的人使用的。都是在疾病发生时，先说明病因，诊察病候，然后根据药性来处方。病人痊愈后，就记录下该方所主治的病症，编写成方剂说明，上奏官府，仍作为旧有的典章。如今的学医之人彼此共同感到困惑：使用旧方治病时，病情如果与方书所说相同，药物也依照方剂使用，却并不都能见效，于是共同议论说，疾病有古今之别，却没有说到地域不同、气候不同以及人的体质耐受不同。同一种疾病，患者的疼痛和瘙痒、所受的苦楚相似，但发病的根源实际上各不相同。况且人的苦乐、强弱各有不同，用药也不能相同，但最终都可能痊愈。痊愈以后，实际上各自记录了所用方剂的治疗效果；方书的说法大致相同，但药物的寒、温、补、利等性质却彼此相反。有的方剂先在岭南服用而得到益处，传到淮北用来治病，反而会造成伤害。那些沿用旧方治病的人，只相信方书的说法，却不考察药性，也不知道男女老少的体质耐受不同，不知道所居土地有温凉之异、时令有早晚之别，不懂得气血的浮沉深浅要顺应四时，也不明白饮食五味会使人的性情发生变化。他们只看到病情与方书所说相应，却不知道药物应当因时因地而调整，便一概投用；这只是偶然碰上而见效，实际上并不是经过审慎确切判断后取得的疗效。所以《黄帝经》教导四海之民，因地制宜地采用不同的治法，说的就是这个道理。如果想以方术作为学问，就应当精心研读大品根本经法，因时因地制订方剂、施行针灸。病人只要不是寿命已尽，不是毒害已经损伤生气，也不是五劳七伤已经耗竭气血，疾病没有不能痊愈的。如果不想把方术作为学问，只想用来保全自身、预防紧急情况，就应当依照方剂口诀，把这部《经方短剧》作为要旨来学习。现在先记述上古以来流传的旧方，分卷记录其中多少可以据以施行的方剂，作为编成《短剧》的法式。《华佗方》有十卷，《张仲景辨伤寒并方》有九卷；世上流传的还不止九卷，具体有多少卷尚未确定，现在暂且以目录所载为准。《张仲景杂方》有八卷，《黄素方》有二十五卷，《葛氏所撰方》有四卷，《阮河南所撰方》有十五卷，《辽东都尉广所撰备急方》和《中古备急》合为二卷，《杨氏所撰方》有九卷，《杂撰方》有七卷，《治下汤丸散方》有十卷，《治妇人方》有十三卷，《治少小杂撰方》有三十卷，《治眼方》有五卷，《杂膏方》有十卷；《范东阳所撰方》有一百零九卷，是范安北过江以后编撰汇集的。以上十六种，都是《秘阁四部书目录》所载录的。《羊中散所撰方》有三十卷，是元嘉年间在新安郡编集的，都是江东地区验证有效的方剂，在世间可以直接使用。《秦承祖所撰要方》有二十卷，大多只是从《范东阳所撰方》的集中选取出来、加以删省的方剂。况且它所收方剂数量又少，按次序治疗各类疾病不能周全，因此不值得流传。以上两种，都是元嘉年间编撰的。所有贵族人家也都各自编撰、汇集服药方剂，但归根结底不过是从大部头医书和方士那里增删而来，因此不能全部记录。我谨按经书传记考察古今经方和治病的旧典，观察历代相承的情况：圣人虽然道路不同、事迹各异，但教化和治理同出一源；治疗疾病的道理，其教法也是如此。因此，神农使用草木和矿石，黄帝施行治病之法，二者相同，这就是道路不同而根源相同。历代编撰汇集的文字事迹都完整保存着，其中有术法能使人成为神人、获得真气，有药物是仙人所服食的，有方剂可以延年益寿，也有方法能够在民间救急；从古至今，距离圣人时代已经很久，虽然典雅的文字还在，却没有人能够传授这些方法。汉末有张仲景，他的思考精密，善于详细考察旧方的疗效，通晓上古以来的医术；从他以后，再没有听说过比他更高明的人。学术能否验证，都在于凭借智慧而有所领悟，内心安定审慎，寻究详察经法，掌握其中的变化；并不是为了治病就一定需要这么多方剂，而只是为了记录自开天辟地以来道路不同而根源相同的道理，以及历代积累下来的各种服药旧方而已。研究治疗疾病，最终都归结为用药组成方剂；《本草》中传承记载、实际使用的药物，也不过几十种。然而方剂汇编有几百卷，有的每卷收有一百多首方剂，都是古代精通医术的人详细研读经书、考察病情，因时因地处方；有时药物数量相同而名称不同，便分为不同方剂，有时煎取的升数、合数不同，便作为变通。疾病痊愈后方剂不断积累，历代都是如此，自然就越来越多了。后来的学医之人，往往不按经书考察，多半寻求方书的说法，随意增删，因此方剂的数量越来越多，药物的差别却极其细微；有时说法相同而方剂不同，有时方剂相同而说法相悖。有时原先是老人服用后见效，如今却有少年患了与之相似的疾病。有时原先是女子患病服用后得到益处，如今却有产妇患了与之相似的疾病。方书说某种病证可以服用该方，但由于人的年龄大小、体质盛衰不同，便相继加用其他药物。所加的药物虽然是适宜的，却同原方形成了相互抵触。有时想要去掉原方中烦琐、过重的药味，结果反而使原方变得不适用。同一个方剂经过多次增删，逐渐产生了伪异的变化。它的说法虽然与病情相合，但其中的药物早已远远改变了最初的内容。所以中古以来的各种方剂，使用药物时多有相畏、相恶、相反而彼此抵触的情况，甚至会发生毒性相互触发，原因就在这里。现在再次详细考察各种古方，编选出十卷可以据以施行的方剂；又撰写《本草》药性，记录各种重要药物所主治的内容，成一卷。临近疾病发作时可以查阅，根据适宜情况增删药物，并详细考察药性的寒温来处方。又把灸法所需的重要穴位编成一卷，合计十二卷，成为一部《经方短剧》，以备居家或野外没有老师和医术可求助时使用，遇到紧急情况便可以立即施用。刚开始学习治病的儿童和年轻人，也应当先学习这部《短剧》，这样便能逐步获得启发，然后才可以研读大品。第一卷 论增删旧方、用药相犯禁忌的判定 《经》说：配合药物时，千万要慎重，不要把相反、相畏、相恶、相杀的药物合在一起；这样不能消除疾病，反而会损害人的性命。查考旧方，彼此相犯的情况很多；如今依照这些方剂使用，却没有见到有人一入口就死亡。凡是服用了犯禁忌的药物，也恐怕疾病不能立即消除，时间久了还会暗中造成伤害。正如反药禁忌所说的那样，如果把彼此相对的药物一起服用，病情就会立即加重。各种方剂既然混合了许多药物，它们相互作用的势力应当较小而轻微，所以不会立即使人死亡。《经》说：药物中有暗中损害人体的，会使人消瘦、阳痿、气短，损伤破坏五脏。服用相反、相畏、相恶的药物，虽然不会立即死亡，但时间久了会暗中造成伤害，也可能达到这种程度，怎么能不加以避免呢？考察古代的处方，都应当明白并审慎遵守经书所说的禁忌，不应当把相反、相畏、相恶的药物合在一起。恐怕只是乡野山郡中的官吏、医家相互传承时，凭自己的意思增删方剂，所以才有使用犯禁药物的情况。