卷第一
凡病自有外候危急而反易瘥者,服一方即瘥,亦有不治自若瘥者,与此相会,便称方神验,相承推之为旧方,皆不却除其犯禁药物而服之,其实不能除病也。且轻命者多不信脉,亦云诊脉是精妙之术,非不博者所能解,不至辨之士所能究。亦相承见经方是官典医所执传,便谓仍决必是施教,教民治病,非但慈于疾苦,亦以以强于国也。
寒食大散难将息者,由栝蒌恶干姜故也。夫服此药者,皆是虚冷之人也。虚冷为患,其疾多端,有患咳嗽上气积年者,宜除栝蒌用紫菀二两代之,积服两剂无不皆瘥也。若患脚弱冷痹缓弱者,以石斛二两代之栝蒌也,为治甚效,且无险迕,以为良决也。其余众病,除去栝蒌而已。若虚热渴利痔血不可尽从者也。大理宜知此决也。
茯苓恶白蔹,而镇心丸用之。茯苓主忧恚惊怒恐悸,心下结痛,是镇心所宜也。白蔹治痈肿心惊痫不如茯苓,今宜除白蔹也。
麻子恶茯苓,而骨填煎用之。麻子主补中益气,复血脉,破石淋。若疾源须此治者,留麻子去茯苓。若心下结痛,忧恚惊怒恐悸者,去麻子用茯苓也。
紫菀恶远志,而补心汤用之。远志主伤中,补不足,益智能,补心宜用远志。若患咳嗽上气者,可以余主咳药代远志,用紫菀也。
牛黄恶龙骨,而治小儿方用之。若下利者,可去牛黄留龙骨。若壮热惊痫者,宜去龙骨留牛黄也。
芍药恶芒硝,而治小儿方用之。芍药主益气,止邪气腹痛,作优利,除坚积聚耳。须此治者,当去芒硝用芍药。若壮热结寒实毒瓦斯者,可留芒硝去芍药也。
干姜恶黄连,而断下利方悉用之。若暴冷下者,可以吴茱萸代干姜也。夫是久寒积冷有饮水者,服茱萸喜先下饮水去,然后下止耳。大理宜知如此也。
乌头与半夏相反,而诸汤皆用之。乌头主中风洒洒恶寒、湿痹积聚、咳逆上气。须此治者,留乌头去半夏。若患伤寒寒热,喉痹咽痛, 胸胀,咳逆,心下结坚,当用半夏。大都此二物为治相似,会宜去一种也。
藜芦与细辛、人参相反,而乌头丸用之。藜芦主杀蛊毒诸虫,除咳逆肠 下利,若须此治者,留藜芦去细辛、人参。若患久风风头,肢节痛,心神虚者,去藜芦留细辛、人参也。
藜芦恶大黄,而露宿丸用之。大黄主调中,破除诸积聚,须此治者,留大黄除藜芦也。
若须藜芦为治者,宜除大黄也。
石恶细辛,而附子丸用之。 石主寒热鼠痿蚀疮,死肌肉痹,腹中积聚结坚,令人发热。若须此治者,留 石去细辛。若患风痹拘挛,缓弱膝痛,咳逆,坚瘕积聚者,可除 石留防己恶细辛,而治风汤悉用之。防己主中风伤寒,温疟洒洒寒热,诸痫,利大小便。若须浓朴恶泽泻,而前胡丸用之。浓朴主中风,伤寒头痛,寒热惊气,死肌血痹,去三虫。
若须此治者,留浓朴去泽泻。若须补养益气力者,留泽泻去浓朴也。
皂荚恶人参,而通草丸用之。皂荚主风痹死肌,风头泪出,利九窍,下水气,杀精物魔鬼,咳逆上气。须此治者,留皂荚去人参。若须补五脏、安精神者,留人参去皂荚也。
矾石恶牡蛎,而却烦丸用之。矾石主疮蚀及咽痛,坚齿骨。须此治者,留矾石去牡蛎。
若患伤寒寒热,温疟,洗洗恶寒,忧恚惊怒,气结心痛,鼠 ,女子去赤白浚下血者,留牡蛎去当归恶 茹,而治疮方用之。当归主咳逆上气,温疟寒热,洗洗在皮肤中,妇人漏下绝孕,诸疮痉金疮痛。须此治者,用当归。若欲食恶肉杀虫者,用 茹也。
甘草反海藻、甘遂、大戟、芫花,凡四物亦反甘草,而诸汤皆用之。甘草不只治病,宜是通部制百药耳。须此四物为治者,除甘草用犀角屑亦佳。
上前件旧方用药犯经禁者,略见凡十七条,其所不见者甚多。若看方有所见,便应根据此决却除之,然后可服耳。药性要物亦已甲乙注名也,故复重记述之,大法宜知此决也。
卷第一
述旧方合药法
合汤用半夏,先称量,然后洗,令去滑也;合丸散皆炮之,如三建法,削去焦皮也。
合汤、丸、散、酒用乌头、附子、天雄法,皆热灰中炮令坼,削去焦皮也。
合汤药用麻黄者,皆先折去节,然后称之:当先煮,断取沫。不去节与沫,令人咳。
合汤用桂、浓朴、黄柏诸木皮者,皆削去外粗皮也。
合药用巴豆者,剥皮去心,熬令紫色。用巴豆多于余药,不可下筛者,皆别冶如脂,以冶散中,更舂令调,然后与蜜也。用少者,可合舂之。
合药用杏仁,皆汤渍剥去皮,核中有双仁者,不可用也。
合丸散多不可筛者,亦别冶令如脂,以散合冶之。
合药用石苇者,皆以汤渍刮洗去外黄毛也。不去毛令人反淋。
石药合汤酒者,细舂之为末,绵绢裹煮之。
合汤用胶,炙令焦,沸如浮石状也,煮汤半熟内之,令消尽。
合汤用胶糖蜜腊膏类髓者,皆成汤内烊令和调也。
合汤用血及酒者,皆熟纳之,然后绞取汤也。
附子一枚者,以重三分为准也。
译凡是疾病本来就有外在症候,看起来危急却反而容易痊愈的,有人服用一方就痊愈,也有人即使不治疗也自然痊愈;这些情况恰好与方剂相合,便称赞方剂有神奇疗效,世代相传,把它推为旧方,却都不去除其中犯禁忌的药物,仍然服用;实际上并不能消除疾病。况且轻视性命的人大多不相信脉诊,还说诊脉是精微奥妙的技术,不是学识广博的人就能理解,也不是没有达到辨析之才的人所能探究的。他们又相互沿袭地看到经方是官府典籍和医官所掌握、传授的,便认为其中的决断一定是施行教化,教导百姓治病;这不只是出于对疾病痛苦的怜悯,也能够使国家强盛。服用寒食大散后难以调养休息,是因为栝蒌与干姜相恶。服用这种药的人,都是虚寒体质的人。虚寒所导致的病患有很多种。有患咳嗽、上气,持续多年的,宜去掉栝蒌,改用紫菀二两;连续服用两剂,没有不痊愈的。如果患脚弱、冷痹、肢体迟缓无力,应当用石斛二两代替栝蒌,治疗效果非常好,而且没有危险和违逆,用它作为良好的处方判断。其余各种疾病,只需去掉栝蒌即可。如果是虚热、口渴、小便不利或痔疮出血等情况,就不能全部照此办理。总的原则,应当知道这个判断。茯苓与白蔹相恶,但镇心丸却使用它们。茯苓主治忧愁、恼怒、惊恐、心悸,以及心下结痛,这些正是镇心所适宜治疗的病症。白蔹治疗痈肿、心惊、惊痫,不如茯苓,所以现在应当去掉白蔹。麻子与茯苓相恶,但骨填煎却使用它们。麻子主治补益中气、恢复血脉、破除石淋。如果病因确实需要这样治疗,就保留麻子,去掉茯苓。如果有心下结痛、忧愁、恼怒、惊恐、心悸,就去掉麻子,改用茯苓。紫菀与远志相恶,但补心汤却使用它们。远志主治内伤、补益不足、增长智慧;补心时适宜使用远志。如果患咳嗽、上气,可以用其他主治咳嗽的药来代替远志,也可以使用紫菀。牛黄与龙骨相恶,但治疗小儿疾病的方剂却使用它们。如果有下利,就可以去掉牛黄,保留龙骨。如果有壮热、惊痫,应当去掉龙骨,保留牛黄。芍药与芒硝相恶,但治疗小儿疾病的方剂却使用它们。芍药主治益气,止息邪气所致的腹痛,使小便通利,消除坚硬的积聚。如果治疗需要这些作用,就应当去掉芒硝,使用芍药。如果有壮热、结滞、寒实、毒气,可以保留芒硝,去掉芍药。干姜与黄连相恶,但各种止泻的方剂全都使用它们。如果是突然受寒而下利,可以用吴茱萸代替干姜。如果是长期寒邪、寒饮积聚而又有饮水停留,服用吴茱萸后往往先使停饮排出,然后下利才会停止。总的原则,应当知道是这样的。乌头与半夏相反,但各种汤剂都使用它们。乌头主治中风后阵阵恶寒、湿痹、积聚,以及咳嗽气逆、上气。如果治疗需要这些作用,就保留乌头,去掉半夏。如果患伤寒而出现寒热往来、喉痹咽痛、胸胀、咳嗽气逆、心下结硬,应当使用半夏。大体说来,这两种药治疗的病症相近,遇到适宜的情况应当去掉其中一种。藜芦与细辛、人参相反,但乌头丸却使用它们。藜芦主治杀灭蛊毒和各种虫,消除咳嗽气逆、肠中下利;如果治疗需要这些作用,就保留藜芦,去掉细辛和人参。如果患久风、风头、四肢关节疼痛,心神虚弱,就去掉藜芦,保留细辛和人参。藜芦与大黄相恶,但露宿丸却使用它们。大黄主治调和中焦,破除各种积聚;如果治疗需要这些作用,就保留大黄,去掉藜芦。如果治疗需要藜芦,就应当去掉大黄。[石(原文如此,疑有缺字)]与细辛相恶,但附子丸却使用它们。[石(原文如此,疑有缺字)]主治寒热、鼠瘘、蚀疮、死肌、肉痹、腹中的积聚结硬,并使人发热。如果治疗需要这些作用,就保留[石(原文如此,疑有缺字)],去掉细辛。如果患风痹拘挛、肢体迟缓无力、膝痛、咳嗽气逆、坚硬的癥瘕积聚,可以去掉[石(原文如此,疑有缺字)],保留防己;防己与细辛相恶,而治疗风病的汤剂全都使用它们。防己主治中风、伤寒、温疟、阵阵恶寒寒热、各种惊痫,并使大小便通利。如果治疗需要厚朴,而厚朴与泽泻相恶;前胡丸却使用它们。厚朴主治中风、伤寒头痛、寒热、惊恐所致的气逆、死肌、血痹,并能除去三虫。如果治疗需要这些作用,就保留厚朴,去掉泽泻。如果治疗需要补养身体、增长气力,就保留泽泻,去掉厚朴。皂荚与人参相恶,但通草丸却使用它们。皂荚主治风痹、死肌、风邪所致头痛、流泪,通利九窍、排下水气,杀灭精怪、魔鬼,并治疗咳嗽气逆、上气。如果治疗需要这些作用,就保留皂荚,去掉人参。如果需要补益五脏、安定精神,就保留人参,去掉皂荚。矾石与牡蛎相恶,但却烦丸却使用它们。矾石主治疮疡、蚀疮以及咽痛,并使牙齿和骨骼坚固。如果治疗需要这些作用,就保留矾石,去掉牡蛎。如果患伤寒而出现寒热、温疟、阵阵恶寒、忧愁恼怒惊恐、气结心痛、[鼠(原文缺字)],以及女子去除赤白[浚(原文疑误)]而下血等症,就保留牡蛎,去掉当归;[茹(原文缺字)]与牡蛎相恶,而治疗疮疡的方剂使用它。当归主治咳嗽气逆、温疟寒热、阵阵恶寒在皮肤之中、妇人漏下和不孕,以及各种疮疡、痉病、金疮疼痛。如果治疗需要这些作用,就使用当归。如果需要使人厌食恶肉、杀灭虫类,就使用[茹(原文缺字)]。甘草与海藻、甘遂、大戟、芫花相反;这四种药也都与甘草相反,但各种汤剂却都使用它们。甘草不只是用来治病,主要是用来调和全方、制约各种药物。如果治疗需要海藻、甘遂、大戟、芫花这四种药,去掉甘草,改用犀角屑也很好。以上所列旧方中,使用药物而违反经书禁忌的,大略可见的总共有十七条;没有列出的还很多。如果查看方剂时发现了这种情况,就应当根据这个判断把犯禁忌的药物去掉,然后才可以服用。药性和重要药物也已经按甲乙顺序注出名称,所以这里再次记述;总的原则,应当懂得这个判断。第一卷 论旧方配制药物的方法 配制汤剂使用半夏时,先称量,然后洗涤,使它去掉滑腻之性。配制丸剂、散剂时都要炮制;按照三建法,削去焦黑的外皮。配制汤剂、丸剂、散剂、酒剂使用乌头、附子、天雄时,方法都是放在热灰中炮制,使其裂开,再削去焦黑的外皮。配制汤药使用麻黄时,都要先折去节,然后称量;应当先煎煮,截取浮沫。不去掉麻黄的节和浮沫,会使人咳嗽。配制汤剂使用桂、厚朴、黄柏等树皮类药物时,都要削去外面的粗皮。配制药物使用巴豆时,要剥去外皮和种仁,熬制成紫色。巴豆用量多于其他药物、不能过筛时,都要另行研治成脂膏状,再与散剂一起研治,继续舂捣使其均匀,然后加入蜂蜜。用量少时,可以和其他药物一起舂捣。配制药物使用杏仁时,都要用热水浸泡,剥去外皮;果仁中有两个仁的,不可以使用。配制丸剂、散剂时,若有许多药物不能过筛,也要分别研治成脂膏状,再与散剂一同研治。配制药物使用石韦时,都要用热水浸泡,刮洗去掉外面的黄色绒毛。不去掉绒毛,反而会使人患淋病。矿物药配入汤剂或酒剂时,要细细舂成粉末,用绵布包裹后煎煮。汤剂中使用阿胶时,要炙烤至焦黑,煮到像浮石一样沸腾;汤煎至半熟时放入,使其完全融化。汤剂中使用胶、糖、蜜、腊、膏等类似骨髓的药物时,都要在汤中融化,使其调和均匀。汤剂中使用血或酒时,都要先煮熟后加入,然后绞取药汁。方中说附子一枚,是以重量三分为标准。
甘草一尺者,若数寸者,以头径一寸为准也。去赤皮炙之令不吐。
桂一尺若数寸者,以浓二分广六分为准也。
麻黄一束者、一把者、一握者,并以三两为准也。
浓朴一尺及数寸者,以浓三分广一寸为准也。
黄柏一片者,以重二两为准也。
人参一枚者,以重二分为准也。
生姜、干姜累数者,以一支为准也。
用艾及叶物一莒者,轻重二升为准也。
方寸匕散者,作丸准梧子十枚也。
二大豆多可准一刀圭也。
四刀圭以准一撮也。
服汤云一杯者,以三合酒杯子为准也。
上旧方上分齐自有不注明者,合之便应根据此法也。
卷第一
述看方及逆合备急药决
寻百病之生违和,共缓急理殊,救治不同。缓者年月乃剧,急者不延时即剧。缓者久而自瘥,急者不救即殒。或有见药欲服未详之,顷而致逝者。此比甚众寻方,学之要以验速为贵。
夫欲执术者,皆宜善识暴卒病侯,看方宜先解救急要说,次精和缓,末详辅卫,此则要矣。是以官府有成合见药者,以备仓卒也。凡多口数家,亦宜其然也。
夫病之根源,有风、有寒、有冷、有热、有湿、有劳、有损、有伤、有醉酒、有饮食、有惊怖恐惧怵惕忧恚、有产乳落胎 堕吐下去血、有贪饵五石,皆为病之根源也,为患生诸枝条耳。既不脉之本不知根源也。但问人男女长少根据方说,方说有半与病相会便可服也。宜有增凡病剧者人必弱,人弱则不胜药,处方宜用分两单省者也。病轻者人则强,胜于药,处方宜用分量重复者也。
凡久病者,日月已积,必损于食力,食力既弱,亦不胜药,处方宜用分量单省者也。新病者日月既浅,虽损于食,其谷气未虚,犹胜于药,处方亦宜用分两重复者也。
少壮者,病虽重,其人壮,气血盛,胜于药,处方宜用分两重复者也。虽是优乐人,其人骤病,数服药则难为药势,处方亦宜如此也。
衰老者,病虽轻,其气血衰,不胜于药,处方亦宜用分两单省者也。虽是辛苦人,其人希病,不经服药者,则易为药势,处方亦宜如此也。
夫人壮病轻,而用少分两方者,人盛则胜于药势,方分两单省者则不能制病,虽积服之,其势随消,终不制病,是以宜服分两重复者也。
夫衰老虚人,久病病重,而用多分两方者,人虚衰气力弱则不堪药,药未能遣病而人气力先疲,人疲则病胜,便不敢复服,则不得力也,是以宜服分两单省者也。
女子妇人,其治异品,女子年十六以上则有月病,其是月病来日,得风寒冷湿,四时之病相协者,皆应自说之,不尔治相触会,便致增困也,处方者亦应问之,是月病来限有他疾者,其方在妇人方卷上。其是凡曰有疾者故同余人方耳。
江西、江北,其地早寒,寒重于江东,令人阳气早伏,内养肾气。至春解亦晚,腠理闭密,外不受邪湿,故少患脚弱上气,无甚毒螫也。
江东、岭南晚寒寒轻,令人阳气不伏,肾气弱,且冬月暖,熏于肌肤,腠理开疏而受邪湿,至春解阳气外泄,阴气倍盛于内,邪湿乘之,故多患上气、四肢痿弱及温疟、发黄,多诸毒螫也。
凡用诸方欲随土地所宜者,俱是治一冷病,共方用温药分两多者,宜江西、江北;用温药分两少者,宜江东,岭南也。所以方有同说而异药者,皆此之类也。
《经方短剧》有十二卷,所治皆周遍众病也。其中秘要者,是第六一卷,治四时之病,周员终竟,四时无究,终极为最要也。
夫病有重 ,而不妨气力食饮,而行走如常者;自有休强人,小病便妨食饮眠卧致极者,其中有轻者消息自瘥,服汤不过一两剂而瘥者也。小重者二月卅日可瘥者,既不解脉,得病之始亦无以得知,其应经一月卅日也。唯望五日三日得瘥耳,亦不可日日服汤也。
自有病源已除,而人气力未展平复者,正宜消息者,五三日中乃复,根据所宜投汤耳。
自有小盛之人,不避风凉,触犯禁忌,暴竭精液,虽得微疾,皆不可轻以利药下之,一利便竭其精液,因滞着床席,动经年岁也。初始皆宜与平药治也,宜利者乃转就下之耳。唯小儿不在此例,大法宜如此也。
夫长宿人病宜服利汤药者,未必顿尽一剂也,皆视其利多少,且消息之于一日之宽也。
病源未除者,明后更合一剂,不必服尽,但以前后利势相成耳。气力堪尽剂者,则不制也。
病源宜服利药治取除者,服汤之后宜将丸散也,时时服汤助丸散耳。
夫病是服利汤得瘥者,从此以后慎不中服补汤也,得补病势即还复成也,重就利之,其人则重弊也。若初瘥,气力未展平复者,当消息之。宜服药者,当以平和药逐和之也。若垂平复欲将补益丸散者,自可以意量耳。
译方中说甘草一尺,或者几寸,是以根部直径一寸为标准。去掉红色外皮后炙制,使人不会呕吐。方中说桂一尺,或者几寸,是以厚二分、宽六分为标准。方中说麻黄一束、一把、一握,都是以三两为标准。方中说厚朴一尺或几寸,是以厚三分、宽一寸为标准。方中说黄柏一片,是以重量二两为标准。方中说人参一枚,是以重量二分为标准。生姜、干姜累积计算枚数时,以一支为标准。使用艾和叶类药物,以一莒为单位时,以轻重二升为标准。方寸匕的散剂,制成丸剂时,以梧桐子大小的十枚为标准。两枚大豆的量,大致可以相当于一刀圭。四刀圭相当于一撮。服用汤剂时说一杯,是以三合容量的酒杯为标准。以上旧方中的剂量和分量,有些没有注明;配制时便应当依照这个方法。第一卷 论查看方剂以及预先配备应急药物的判断 考察各种疾病的发生,都是身体失调,但病情有缓有急,治疗和救治的方法也各不相同。病势缓慢的,经过年月才会加重;病势急迫的,片刻也不能延误,马上就会加重。病势缓慢的,拖久了可以自行痊愈;病势急迫的,不能及时救治就会死亡。有的人看到药就想服用,还没有弄清药性和用法,片刻之间便因此死亡。这种情况非常多;考察方剂、学习医术,最重要的是以见效迅速为贵。想要掌握医术的人,都应当善于识别突然发生、可能迅速死亡的病候。查看方剂时,应先了解救治急症的要领,其次精通治疗缓病的方法,最后详细掌握辅助和防护之法;这就是要旨。所以官府有已经配制好的成药,是用来防备仓促发生的紧急情况。凡是人口众多的家庭,也应当这样准备。疾病的根源,有风、寒、冷、热、湿、劳、损、伤、醉酒、饮食不节,以及惊恐、恐惧、戒惧、忧愁恼怒,还有生产、哺乳、流产、堕胎、呕吐、下利、失血,以及贪食服用五石;这些都是疾病的根源,患病后又由此产生各种枝节症状。既然不诊察脉象,根本就不知道疾病的根源。只询问患者是男是女、年长还是年幼,就依照方书的说法;只要方书所说的病情有一半与疾病相合,便可以服用。通常应该有所增减:病势严重时,人的身体必然虚弱;人虚弱就不能承受药力,处方应当使用剂量较少、药味较省的方剂。病势较轻时,人的身体就较强,能够承受药力,处方应当使用剂量较大、药味较多的方剂。凡是久病的人,日月积累已久,饮食和体力必然受到损伤;食力既然衰弱,也不能承受药力,处方应当使用剂量较少、药味较省的方剂。新病的人,患病时间还短,虽然饮食受到损伤,但谷气尚未虚弱,仍能承受药力,处方也应当使用剂量较大、药味较多的方剂。年轻强壮的人,疾病虽然严重,但身体强健、气血旺盛,能够承受药力,处方应当使用剂量较大、药味较多的方剂。即使是平素安逸享乐的人,如果突然患病,服用几剂药后也难以承受药力,处方也应当根据这种情况处理。衰老的人,疾病虽然较轻,但气血衰弱,不能承受药力,处方也应当使用剂量较少、药味较省的方剂。即使是劳苦的人,如果平时很少生病、不常服药,便容易承受药力,处方也应当根据这种情况处理。人身体强壮而病势较轻,却使用剂量少的方剂,因为身体强盛,能够承受药力,药味和剂量少的方剂就不能制伏疾病;即使长期服用,药力也会随着时间消散,最终仍不能制伏疾病,所以应当服用剂量较大、药味较多的方剂。衰老体虚、久病病重的人,如果使用剂量较大的方剂,身体虚衰、气力薄弱,就不能承受药力;药物还没有来得及驱除疾病,人的气力却先疲惫了。人一疲惫,病势就占了上风,便不敢再服药,也就不能发挥药效。因此应当服用剂量较少、药味较省的方剂。女子和妇人的治疗有特殊之处。女子十六岁以上就有月经病;如果在月经来潮的日子又受到风、寒、冷、湿,或与四时疾病相合,都应当自己说明。否则治疗时病邪相互触犯,便会使病情加重、更加困顿。处方的人也应当询问:月经来潮期间是否同时患有其他疾病。相关方剂见《妇人方》卷。凡是平日所说的有病之人,治疗方法就与其他人的方剂相同。江西、江北一带较早寒冷,寒气重于江东,使人的阳气较早潜伏,内在蓄养肾气。到了春天,阳气解散也较晚,腠理闭塞致密,体外不易受到邪湿侵袭,所以较少患脚弱、上气,也没有太多毒虫螫伤。江东、岭南一带寒气来得晚且较轻,使人的阳气不潜伏,肾气虚弱;而且冬月温暖,暖气熏蒸肌肤,腠理开疏而受到邪湿侵袭。到了春天,阳气向外发泄,阴气在体内加倍旺盛,邪湿乘虚侵入,所以多患上气、四肢痿弱、温疟、发黄,也多有毒虫螫伤。凡是使用各种方剂,想要适应当地土地条件的,都是治疗同一种寒病:同样使用温性药物,剂量较大的,适宜江西、江北。使用温性药物而剂量较少的,适宜江东、岭南。所以方书有说法相同而药物不同的,都是这一类情况。《经方短剧》有十二卷,所治疗的疾病周全而广泛。其中最为秘密精要的是第六一卷,治疗四时的疾病,周全圆满、始终完备;四时的疾病无穷无尽,因此它最为重要。有的疾病病势很重,却不妨碍人的气力、饮食,行走也和平常一样。也有平时强健的人,患了小病便妨碍饮食和睡卧,甚至发展到极重;其中有些较轻的,调养休息后可以自行痊愈,有的服汤剂不过一两剂就痊愈了。病势稍重的,有的经过二月三十日可以痊愈;既然不懂得诊察脉象,患病开始的时间也无从知道,只能按一月三十日的病程来估计。只希望五日、三日能够痊愈,不可以每天都服用汤剂。有的病源已经消除,但人的气力还没有舒展、恢复平常,这正适宜调养休息;过五三日便会恢复,然后根据适宜情况服用汤剂。有些人本来身体稍强,却不避风凉,触犯禁忌,突然耗竭精液;即使只患轻微疾病,也不能轻易用通利药攻下。一下利,便会耗竭精液,于是身体滞着在床席之间,动辄持续多年。起初都应当用平和的药物治疗;确实需要通利的,才逐渐改用攻下之法。只有小儿不在这个例子之内;总的原则应当如此。年长而患病时间较久的人,适宜服用通利汤药时,未必一次把一剂全部服完;都要看通利的多少,并且在一天之内从容调节。病源尚未消除的,第二天或后天再配一剂,不必全部服完,只要使前后通利的药力相互衔接即可。如果气力能够承受服完一剂药,就不必限制剂量。病源适宜服用通利药来治疗并祛除的,服汤剂以后还应当接着服丸剂、散剂;只是要不时服用汤剂来帮助丸剂、散剂发挥作用。患病因服通利汤而痊愈的人,从此以后要谨慎,不能服用补汤;一服补药,病势就会重新形成,再次用通利药攻下,身体便会受到更重的损害。如果刚刚痊愈,气力还没有舒展、完全恢复,就应当调养休息。如果适宜服药,就应当用平和的药物逐渐调和身体。如果将要完全恢复,想要接着服用补益丸剂、散剂,便可以自行斟酌用量。
夫有常患之人,不妨行走,气力未衰,欲将补益,冷热随宜丸散者,乃可先服利汤下,便除胸腹中瘀积痰实,然后可将补药。复有虚人,积服补药,或中实食为害者,可止服利药除之。复有平实之人,暴虚空竭者,亦宜以微补药止以和之,而不可顿补也,暴虚微补,则易平也,过补喜痞结为害也。
夫极虚极劳病应服补汤者,风病应服治风汤者,此皆非五三剂可知也。自有滞风洞虚,积服数十剂及至百余剂,乃可瘥者也,然应随宜增损之,以逐其体寒温涩利耳。
要方第一卷所治如下:调三焦诸方治胸痹诸方治胸胁痰冷气满诸方治心腹胀满冷痛诸方治下利诸方治咳嗽上气诸方治气逆如奔豚状并诸汤方治虚满水肿诸方上七件
卷第一
治胸痹诸方
橘皮汤,治胸痹方。胸痹之候,胸中 如满,噎塞,习习如痒,喉中涩,唾燥呕沫是也。
橘皮(一升) 枳实(三两) 生姜(半斤)
上三物,以水五升,煮取二升,分再服。
栝蒌子汤,治胸痹方。
栝蒌子(一枚) 枳实(三两) 半夏(四两,洗) 薤白(三斤)
凡四物,以水一斗,煮取四升,分四服,日三夜一。
卷第一
治胸胁痰冷气满诸方
通气汤,主胸胁满气噎方。
半夏(八两,洗) 生姜(六两) 桂肉(三两) 吴茱萸(三十枚)
凡四物,以水八升,煮取三升,分三服。
半夏麦门冬汤,治胸满短气方。
半夏(一升,洗) 麦门冬(一升) 生姜(八两) 桂肉(二两) 葱白(一虎口)
蜜(二合) 淡竹叶(一虎口) 甘草(一两)
凡八物,切,以水一斗,煮取三升,分三服。
茱萸汤,治胸中积冷,心下痰水,烦满汪汪,不下饮食,心胸应背欲痛方。
生姜(五两) 人参(一两) 半夏(三两,洗) 桂肉(三两) 吴茱萸(三两) 大枣(三十枚) 甘草(一两,炙)
凡七物,以水九升,煮取三升,纳白蜜五合,分三服。
生姜汤,治中冷失声,及服诸冷物食冷,心下强痛,或上气方。
生姜(一升) 半夏(五两,洗) 附子(二两,炮) 吴茱萸(三百枚)
凡四物,以水五升,煮取二升半,分三服。
半夏橘皮汤,治胸中冷痰气满,不欲食饮方。
半夏(五两,洗) 橘皮(二两) 桂肉(四两) 茯苓(三两) 人参(一两) 白术(三两)
生凡九物,以水八升,煮取三升半,分四服。
半夏茯苓汤,治胸膈心腹中痰水冷气,心下汪洋漕烦,或水鸣多吐,口清水自出,心胁弦急胀痛,不欲食,此皆胃气受冷故也,其脉喜沉弦细迟,方悉主之。若宜取利者,加大黄;须半夏(五两,洗) 生姜(五两) 茯苓(三两) 旋复花(一两) 细辛(二两) 橘皮(二两)
桂凡十一物,以水九升,煮取三升,分三服。病者先时喜有水下者,用术三两,除旋复花,去下便调瘥也。
半夏枳实汤,治冷热久癖,实不能饮食,心下虚满,状如水气方。
半夏(四两,洗) 枳实(五枚) 术(三两) 桂肉(二两) 前胡(四两) 生姜(四两) 茯苓(凡八物,以水八升,煮取三升,分三服。
茱萸汤,治胃脘有寒病,烦满不受饮食,饮食呕逆方。
吴茱萸(五两) 蜀椒(一合) 桂肉(一两) 大枣(二十枚) 半夏(一升,洗) 人参(一两) 小麦(一升)
凡七物,以水一斗,煮小麦令熟,纳诸药,煮取三升,分三服。
茱萸汤,治胃中冷,胸中逆满方。
吴茱萸(一两) 甘草(一两) 桂肉(一两) 栀子(七枚) 生姜(三两) 当归(一两) 生竹叶(一把) 麦门冬(一两) 芍药(一两)
凡九物,以水六升,煮取二升二合,分三服。
茱萸汤,治胸中少气,昼日少瘥,夜卧欲绝,腰背喜痛,手足逆冷,食不得味,时时呕吐,阴不足阳有余方。
吴茱萸(一升) 甘草(一两) 五味子(一两) 人参(三分,一方一两) 生姜(二两)
凡五物,以水四升,煮取一升六合,分再服。
游气汤,治五脏有余寒虚气、劳气、惊忧气,其人喜悸,胸中热,上下无常,多悲伤,气流四肢常肿,齐四边核赤肿,小便不利方。
浓朴(四两) 桂肉(五两) 人参(二两) 茯苓(四两) 半夏(二两,洗) 黄芩(二两)
生姜(八两) 陈枳实(五枚) 甘草(二两)
凡九物,以水一斗,煮取四升,分三服。
治胸胁不利,腹中胀,气急妨闷,半夏汤方。
半夏(一升,洗去滑) 生姜(一斤,合皮切) 桂心(六两) 槟榔仁(二两,末。)
上四味,细切,以水八升,煮取二升四合,绞去滓,分温五服,服别相去如人行六七里进一服,快利为度。忌羊肉、饧、生葱、油腻。
卷第一
治心痛腹胀满冷痛诸方
治腹气满,浓朴汤方。
浓朴(八两) 陈枳实子(五枚) 甘草(三两) 桂肉(二两) 大黄(三两) 生姜(三两)
大枣(十枚)
凡七物,以水一斗,煮取三升,分三服。
温脾汤方,治除冷实,肠胃中实,始作滞下,腹痛自下佳。
干姜(三两) 附子(三两) 人参(三两) 大黄(三两) 甘草(二两)
凡五物,以水六升,煮取三升,分三服。
译有慢性疾病的人,若不妨碍行走、气力尚未衰弱,想要服用寒热适宜的补益丸剂、散剂,可以先服通利汤攻下,除去胸腹中的瘀积、痰实,然后才可以服用补药。又有体虚之人,长期服用补药,或者因中焦食积而受害的,可以停止服补药,改用通利药将其除去。又有平素充实强健的人,突然虚弱空竭,也应当用少量补药使身体调和,不可以骤然大补;突然虚弱而用微量补药,容易恢复平和,补得过多则容易形成痞结而造成伤害。极度虚弱、极度劳损而应当服补汤的病,以及风病而应当服治风汤的病,都不是服五三剂就能见效的。有的风邪滞留、身体空虚,积累服用数十剂,甚至百余剂,才可以痊愈;但应当随病情增减药物,以逐渐调节身体的寒、温、涩、利。第一卷要方所治疗的内容如下:调理三焦的各种方剂;治疗胸痹的各种方剂;治疗胸胁痰冷、气满的各种方剂;治疗心腹胀满冷痛的各种方剂;治疗下利的各种方剂;治疗咳嗽上气的各种方剂;治疗气逆如奔豚状以及各种汤剂的方剂;治疗虚满水肿的各种方剂。以上共七项。第一卷 治疗胸痹的各种方剂 橘皮汤,治疗胸痹的方剂。胸痹的症候是:胸中好像胀满,噎塞不通,习习作痒,喉中涩滞,唾液干燥而呕吐泡沫。橘皮(一升)、枳实(三两)、生姜(半斤)。以上三味药,用水五升,煮取二升,分两次服。栝蒌子汤,治疗胸痹的方剂。栝蒌子(一枚)、枳实(三两)、半夏(四两,洗)、薤白(三斤)。以上四味药,用水一斗,煮取四升,分四次服,白天三次,夜间一次。第一卷 治疗胸胁痰冷、气满的各种方剂 通气汤,主治胸胁胀满、气机噎塞的方剂。半夏(八两,洗)、生姜(六两)、桂肉(三两)、吴茱萸(三十枚)。以上四味药,用水八升,煮取三升,分三次服。半夏麦门冬汤,治疗胸满、气短的方剂。半夏(一升,洗)、麦门冬(一升)、生姜(八两)、桂肉(二两)、葱白(一虎口)。蜂蜜(二合)、淡竹叶(一虎口)、甘草(一两)。以上八味药,切碎,用水一斗,煮取三升,分三次服。茱萸汤,治疗胸中寒冷积聚、心下痰水、烦闷胀满、饮食不下,以及心胸牵连到背部想要疼痛的方剂。生姜(五两)、人参(一两)、半夏(三两,洗)、桂肉(三两)、吴茱萸(三两)、大枣(三十枚)、甘草(一两,炙)。以上七味药,用水九升,煮取三升,加入白蜜五合,分三次服。生姜汤,治疗中焦寒冷而失声,以及服食各种寒凉药物或食物后,心下强烈疼痛,或上气的方剂。生姜(一升)、半夏(五两,洗)、附子(二两,炮)、吴茱萸(三百枚)。以上四味药,用水五升,煮取二升半,分三次服。半夏橘皮汤,治疗胸中寒痰、气满、不想饮食的方剂。半夏(五两,洗)、橘皮(二两)、桂肉(四两)、茯苓(三两)、人参(一两)、白术(三两)。[原文作“生凡九物”,疑有脱误]以上九味药,用水八升,煮取三升半,分四次服。半夏茯苓汤,治疗胸膈、心腹中的痰水冷气,心下水液荡漾、烦闷,或水声漉漉、频繁呕吐,口中清水自行流出,心胁拘急胀痛,不想饮食;这些都是胃气受寒所致。其脉多见沉、弦、细、迟,这个方剂都能主治。如果适宜通利,就加大黄。半夏(五两,洗)、生姜(五两)、茯苓(三两)、旋覆花(一两)、细辛(二两)、橘皮(二两)。[原文作“桂凡十一物”,其中药名或剂量疑有脱误]以上十一味药,用水九升,煮取三升,分三次服。病人先前常有水饮下行的情况,应当用白术三两,去掉旋覆花;水饮下行后,病情便会调和而痊愈。半夏枳实汤,治疗寒热相杂而长期积滞、确实不能饮食、心下虚满、形状像水气的病。半夏(四两,洗)、枳实(五枚)、白术(三两)、桂肉(二两)、前胡(四两)、生姜(四两)、茯苓([原文剂量缺失]);以上八味药,用水八升,煮取三升,分三次服。茱萸汤,治疗胃脘有寒、烦闷胀满、不能承受饮食、饮食后呕吐气逆的病。吴茱萸(五两)、蜀椒(一合)、桂肉(一两)、大枣(二十枚)、半夏(一升,洗)、人参(一两)、小麦(一升)。以上七味药,先用水一斗把小麦煮熟,再放入其他药物,煮取三升,分三次服。茱萸汤,治疗胃中寒冷、胸中气机逆乱胀满的病。吴茱萸(一两)、甘草(一两)、桂肉(一两)、栀子(七枚)、生姜(三两)、当归(一两)、生竹叶(一把)、麦门冬(一两)、芍药(一两)。以上九味药,用水六升,煮取二升二合,分三次服。茱萸汤,治疗胸中气少,白天稍微减轻,夜间躺卧时像要断绝气息,腰背常常疼痛,手足逆冷,饮食尝不出滋味,时时呕吐,阴不足而阳有余的病。吴茱萸(一升)、甘草(一两)、五味子(一两)、人参(三分,另一方用一两)、生姜(二两)。以上五味药,用水四升,煮取一升六合,分两次服。游气汤,治疗五脏有余寒、虚气、劳气、惊忧之气;患者容易心悸,胸中发热,症状上下不定,多有悲伤,气流注四肢而常常肿胀,脐周四边有结块、红肿,小便不利。厚朴(四两)、桂肉(五两)、人参(二两)、茯苓(四两)、半夏(二两,洗)、黄芩(二两)。生姜(八两)、陈枳实(五枚)、甘草(二两)。以上九味药,用水一斗,煮取四升,分三次服。治疗胸胁不利、腹中胀满、气急而胸腹烦闷的半夏汤方。半夏(一升,洗去滑)、生姜(一斤,连皮切)、桂心(六两)、槟榔仁(二两,研末)。以上四味药,细细切碎,用水八升,煮取二升四合,绞去药渣,分五次温服;每次服药相隔如人行六七里路的时间,以通利畅快为度。忌食羊肉、饴糖、生葱和油腻食物。第一卷 治疗心痛、腹胀满、寒痛的各种方剂 治疗腹中气机胀满的厚朴汤方。厚朴(八两)、陈枳实子(五枚)、甘草(三两)、桂肉(二两)、大黄(三两)、生姜(三两)。大枣(十枚)。以上七味药,用水一斗,煮取三升,分三次服。温脾汤方,治疗寒邪与实邪,肠胃中有积实,刚开始出现滞下;腹痛而自行下利时,效果很好。干姜(三两)、附子(三两)、人参(三两)、大黄(三两)、甘草(二两)。以上五味药,用水六升,煮取三升,分三次服。
温胃汤,治胃气不平,时胀满,或呕,不能饮食方。
附子(一两,炮) 当归(一两) 干姜(五分) 椒(三合) 浓朴(半两) 人参(一两) 橘皮(一两) 芍药(一两) 甘草(一两)
凡九物,以水九升,煮取三升,分三服。
当归大黄汤,治冷气牵腰背胁内痛,少腹坚,小便难且不禁,尺脉牢实者方。
当归(三两) 干姜(一两) 吴茱萸(五合) 桂肉(三两) 芍药(二两) 人参(一两) 大黄(凡八物,以水八升,煮取三升,分三服。
芍药汤,治虚羸腹中痛,补益气力方。
芍药(三两) 茯苓(二两半) 当归(二两) 生姜(二两) 麦门冬(二两) 桂肉(一两)
大枣(二十枚) 甘草(一两)
凡八物,以水八升,煮取三升,分三服。
治寒疝心腹疼方。夫寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若一身疼痛,灸刺诸药所不治者,桂枝汤加乌头汤主之。
桂肉(三两) 芍药(三两) 甘草(二两) 生姜(三两) 大枣(十二枚) 乌头(五枚,破之,以蜜一升,煎取五合,汤成纳之)
凡六物,以水七升,煮取二升半,纳蜜煎,分服五合,日三。
解急蜀椒汤,主寒疝心痛如刺,绕脐绞痛,腹中尽痛,白汗自出,欲绝方。
蜀椒(三百枚,二枚)
大枣(三十枚) 甘凡七物,以水七升,煮取三升,汤成热服一升,不瘥复服一升,数用治心痛最良。一说寒气心腹痛,槎搅困急欲死,解结逐寒下气止痛方良。
芎 汤,治卒寒,腹中拘急痛方。
芎 (一两) 当归(一两) 桂肉(一两) 黄芩(半两) 芍药(一两) 干姜(半两) 杏仁(三凡八物,以水五升,煮取二升,分再服。
当归汤,主心腹绞痛,诸虚冷气满方。
当归(三两) 干姜(四两) 甘草(二两) 芍药(三两) 浓朴(三两) 黄 (二两) 蜀椒(一凡十物,以水一斗,煮取三升二合,强人服一升,羸人服八合,大冷者加附子一枚。
治寒冷腹痛,茱萸汤方。
茱萸(二升) 甘草(一两) 人参(一两) 桂肉(一两) 生姜(一斤) 半夏(一两,洗)
小麦(一斤) 当归(二两)
凡八物,以水一斗五升,煮取三升,服一升,日三。
治久寒坚,数吐下之,止痛温中,七物当归汤方。
当归(三两) 芍药(三两) 干地黄(二两) 干姜(二两) 人参(二两) 阿胶(一两) 黄(三两)
凡七物,以劳水一斗,煮取三升,服七合,日三。
治寒疝腹中痛,及诸胁痛里急,当归生姜羊肉汤主之方。
当归(三两) 生姜(三两) 芍药(三两) 羊肉(三斤)
凡四物,以水一斗二升,煮肉令熟烂,出肉纳诸药,煎取三升,服七合,日三,试用验。
治胁下偏痛发热,其脉弦,此寒也,当以温药下其寒,大黄附子汤方。
大黄(三两) 附子(三枚) 细辛(二两)
凡三物,以水三升,煮取二升,分再服。
温中当归汤方,治暴冷,心腹刺痛,面目青,肉冷汗出,欲霍乱吐下,脉沉细者,及伤寒毒冷,下清水,变作青白滞,及先作青白滞后,复清水者悉主之,此方可以调诸冷病也。
当归(二两) 人参 干姜 茯苓 浓朴 青木香 桂肉 桔梗 芍药 甘草(各上十味,切,以水八升,煮取三升,分温三服,日三服,不耐青木香者,以犀角一两代之凡厥心痛,与背相引,喜螈 ,如物从后触其心,身伛偻者,肾心痛也。
厥心痛,腹胀满,心痛尤甚者,胃心痛也。
厥心痛,痛如锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也。
厥心痛,色苍苍如死灰状,不得叹息者,肝心痛也。
厥心痛,卧若从居心间痛,动作痛益甚,色不变,肺心痛也。
真心痛,手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。
心腹中痛,发作种聚,行来上下,痛有休止,腹中热,喜涎出,是蛔虫咬也。
九痛丸,主九种心痛,一虫心痛,二注心痛,三风心痛,四悸心痛,五食心痛,六饮心痛,七冷心痛,八热心痛,九生来心痛,方悉主之。并治冷肿上气,落马堕车方。
附子(二两) 巴豆仁(一两) 生野狼毒(一两,炙令极香,抨) 人参(一两) 干姜(一两) 吴茱萸(一两)
六味蜜和,空腹服如梧子三丸,卒中恶腹痛,口不言,二日一服。连年积冷,流注心胸者,亦服之,好好将息,神验。
又方桃白皮煮汁,空腹以意服之。
凡暴心痛,面无色,欲死方。
以布裹盐如弹丸,烧令赤,置酒中消,服之。
治两胁痛方。
以热汤浸两手足,冷又浸之。
七气丸,治七气。七气为病,有寒气、怒气、喜气、忧气、恚气、愁气、热气。此七气为病,皆生积聚,坚牢如坏在腹中,心痛烦怨,不能饮食,时去时来,发作有时,每发痛欲绝也热病上荡心,短气欲绝,不得息;其恚气则积聚心下,不得食饮;其喜气则不可疾行久立;其忧气则不可苦作,卧不安席;其愁气则恕忘,置物四旁,不复忆处,四肢手足跗肿,不得举。亦治产生早起中风余疾也。
译温胃汤,治疗胃气不调、时常胀满,或呕吐、不能饮食的病。附子(一两,炮)、当归(一两)、干姜(五分)、椒(三合)、厚朴(半两)、人参(一两)、橘皮(一两)、芍药(一两)、甘草(一两)。以上九味药,用水九升,煮取三升,分三次服。当归大黄汤,治疗寒气牵引腰背胁肋内部疼痛、少腹坚硬、小便困难并且失禁,且尺脉牢实的病。当归(三两)、干姜(一两)、吴茱萸(五合)、桂肉(三两)、芍药(二两)、人参(一两)、大黄([原文剂量缺失]);以上八味药,用水八升,煮取三升,分三次服。芍药汤,治疗身体虚弱消瘦、腹中疼痛,补益气力的方剂。芍药(三两)、茯苓(二两半)、当归(二两)、生姜(二两)、麦门冬(二两)、桂肉(一两)。大枣(二十枚)、甘草(一两)。以上八味药,用水八升,煮取三升,分三次服。治疗寒疝、心腹疼痛的方剂。寒疝腹中疼痛,逆冷,手足麻木不仁;如果全身疼痛,灸刺和各种药物都不能治疗,就用桂枝汤加乌头汤主治。桂肉(三两)、芍药(三两)、甘草(二两)、生姜(三两)、大枣(十二枚)、乌头(五枚,劈开,用蜂蜜一升煎取五合,汤剂煎成后加入)。以上六味药,用水七升,煮取二升半,加入蜂蜜煎液,分服五合,每日三次。解急蜀椒汤,主治寒疝、心痛如刺、绕脐绞痛、腹中全都疼痛、白汗自行流出、像要死亡的病。蜀椒(三百枚,另一说二枚)。大枣(三十枚)、甘[原文缺字];以上七味药,用水七升,煮取三升。汤煎成后趁热服一升,未痊愈再服一升;多次使用,治疗心痛最为有效。另一种说法是:寒气导致心腹疼痛,搅扰绞痛而困急、像要死亡;用来解开结滞、驱逐寒气、下气止痛,是很好的方剂。[芎[原文药名不完整]]汤,治疗突然受寒、腹中拘急疼痛的方剂。芎[原文药名不完整](一两)、当归(一两)、桂肉(一两)、黄芩(半两)、芍药(一两)、干姜(半两)、杏仁(三[原文剂量不完整]);以上八味药,用水五升,煮取二升,分两次服。当归汤,主治心腹绞痛以及各种虚寒、气机胀满的病。当归(三两)、干姜(四两)、甘草(二两)、芍药(三两)、厚朴(三两)、黄[原文药名不完整](二两)、蜀椒(一[原文剂量不完整]);以上十味药,用水一斗,煮取三升二合。强健的人服一升,羸弱的人服八合;寒气极重的,加附子一枚。治疗寒冷腹痛的茱萸汤方。茱萸(二升)、甘草(一两)、人参(一两)、桂肉(一两)、生姜(一斤)、半夏(一两,洗)。小麦(一斤)、当归(二两)。以上八味药,用水一斗五升,煮取三升,每次服一升,每日三次。治疗久寒坚积,多次使其吐下,止痛温中的七物当归汤方。当归(三两)、芍药(三两)、干地黄(二两)、干姜(二两)、人参(二两)、阿胶(一两)、黄[原文药名不完整](三两)。以上七味药,用劳水一斗煎煮,取三升,分服七合,每日三次。治疗寒疝引起的腹中疼痛以及各种胁肋疼痛、里急的方剂,是当归生姜羊肉汤方。当归(三两)、生姜(三两)、芍药(三两)、羊肉(三斤)。以上四味,用水一斗二升,先把羊肉煎煮至熟烂,取出羊肉,再放入其他药物,煎取三升,分服七合,每日三次;试用有效。治疗胁肋以下一侧疼痛并发热、脉象弦的病证。这是寒证,应当用温性药物使寒邪从下而去,方用大黄附子汤。大黄(三两)、附子(三枚)、细辛(二两)。以上三味,用水三升煎煮,取二升,分两次服。温中当归汤方:治疗突然感受寒邪,心腹刺痛,面色和眼色发青,肌肉寒冷并出汗,似将发生霍乱而吐泻,脉沉细;也治疗伤寒后受寒毒而泻下清水,转变为青白色黏滞物,以及先泻青白色黏滞物、后来又泻清水的病证。这一方也可以调治各种寒证。当归(二两)、人参、干姜、茯苓、厚朴、青木香、桂肉、桔梗、芍药、甘草(以上十味,切碎;用水八升煎煮,取三升,分三次温服,每日服三次;不能耐受青木香的,用犀角一两代替)。凡是厥心痛,疼痛牵引到背部,喜欢蜷缩抽动,好像有东西从后面触及心脏,身体弯曲的,是肾心痛。厥心痛时腹部胀满,而且心痛尤其剧烈的,是胃心痛。厥心痛时,疼痛如同锥子、针刺入心脏,心痛剧烈的,是脾心痛。厥心痛时,面色灰暗,像死灰一样,不能叹息的,是肝心痛。厥心痛时,躺着仿佛心间有东西在痛,活动时疼痛更加剧烈,但面色不变的,是肺心痛。真心痛时,手足冷,冷至关节,心痛剧烈;早晨发作的晚上死亡,晚上发作的早晨死亡。心腹中疼痛,发作时好像有东西聚集,来回上下移动,疼痛时发时止;腹中发热,喜欢吐出涎液,这是蛔虫咬食所致。九痛丸,主治九种心痛:一是虫心痛,二是注心痛,三是风心痛,四是悸心痛,五是食心痛,六是饮心痛,七是冷心痛,八是热心痛,九是生来便有的心痛。这些病证都可用此方主治。并治疗寒邪所致的肿胀、气上冲,以及从马上跌落、从车上坠落等病证。附子(二两)、巴豆仁(一两)、生野狼毒(一两,炙至极香,研碎)、人参(一两)、干姜(一两)、吴茱萸(一两)。将这六味药用蜂蜜调和,空腹服用,如梧桐子大小的药丸三丸;突然中恶而腹痛、口不能言的,每两日服一次。多年积聚的寒邪流注于心胸的,也可服用此方;应当好好调养,疗效神奇。另一个方子:用桃树白皮煎煮取汁,空腹按照自己的情况服用。治疗突然发生的心痛、面色没有光泽、痛苦得像要死去的方子。用布包裹食盐,做成弹丸大小,烧至通红,放入酒中使其消融,然后服下。治疗两胁疼痛的方子。用热水浸泡两手两脚,水凉了就再换热水浸泡。七气丸,治疗七气。七气所致的病,有寒气、怒气、喜气、忧气、恚气、愁气和热气。这七种气导致疾病,都能产生积聚,坚硬牢固,好像坏东西留在腹中;心痛而烦闷怨恨,不能饮食,时而消退、时而出现,发作有一定时间,每次发作疼痛都像要死去。热病向上冲荡心部,气短,像要断气,不能呼吸。其中恚气会在心下形成积聚,不能进食饮水。其中喜气会使人不能快走,也不能长时间站立。其中忧气会使人不能劳苦做事,躺下也不能安睡。其中愁气会使人【原文“恕忘”疑有讹误】健忘,把东西放在四周后,就再也想不起放在哪里;四肢手足的脚背肿胀,不能抬举。也治疗生产后早起中风留下的病患。
大黄(十分,炮) 人参(三分) 椒(二分,熬) 半夏(三分,炮) 乌头(五分,炮) 桔梗分) 芎(三分) 紫菀(三分) 甘草(三分) 石膏(三分) 柴胡(三分) 桃仁(三分)
凡十七物,冶合下筛,和以蜜,酒服如梧子三丸,日三,不知,稍增以知,至十丸为度。
治伏梁心积方。
铜器盛白马尿一升,旦旦服之,妙。
治凡所食不消方。
取其余类烧作末,酒服方寸匕,便吐去宿食,即瘥。陆光录说:有人食桃,有不消作病,时
卷第一
治下利诸方
黄连汤,治春月暴热,解脱饮冷,或眠湿地,中冷腹痛,下青黄汁,疲极欲死方。
黄连(四两) 当归(三两) 干姜(三两) 浓朴(二两)
凡四物,切,以水七升,煮取三升,分三服。
治冷彻赤白滞下不断,变成赤黑血汁,如烂鱼肠,腹痛枯瘦,不能饮食方。
黄连(四两) 吴茱萸(三两) 当归(三两) 石榴壳(二两)
凡四物,以水三升,渍黄连一宿,明旦更加三升水,煮取三升,分三服。
治杂下方。第一下赤;二下白;三下黄;四下青;五下黑;六固病下,下如瘀赤血;七久下;八下不可止;九连年下;十卒下;十一下少血数;十二霍乱而下;十三下如舍水;十四下已则烦;十五息下,一作一止;十六下而不欲食;十七食无数,但下者;十八下但欲饮水;十九重下;二十杂错不可名状,合二十种下,江夏太守以此法治,是下尽愈方。
黄连(一两) 黄柏(一两) 熟艾(一两) 附子(一两,炮) 甘草(一两) 干姜(二两)
乌梅(二十枚,去复选肉,熬之)
凡七物,合捣下筛,蜜和丸,如大豆,饮服十丸,渐渐至二十丸,日三。
青要结肠丸,治热毒下不绝,不问久新,悉治之方。
苦参 橘皮 阿胶(炙) 独活 芍药 黄连 蓝青(一方干姜四分代) 鬼臼 黄柏甘草(各四分)
凡十物,合捣下筛,蜜烊胶和之,并手捻作丸,如梧子,干以饮服十丸,日三,不知稍增。
久卒赤白下方。
烧马屎一丸作灰,分服。酒、水随意服。已试,良。
治青下、白下,姜附散方。
干姜 附子(炮) 皂荚(炙,去子)
上三味,等分,捣筛为散,饮服方寸匕,不过再服即愈。亦可丸服。
卷第一
治咳嗽上气诸气
治咳嗽,紫菀七味汤方。
紫菀(半两) 五味子(一两) 桂心(二两) 杏仁(七十枚,去皮尖两仁,碎) 干姜(四两) 麻黄(四两,去节) 甘草(二两,炙)
上药切,以水九升,前取二升半,去滓,温服七合,日三服。忌海藻、菘菜、生葱、蒜、面、腥腻。
治咳,生姜五味子汤方。
五味子(五合) 生姜(八两) 紫菀(一两) 半夏(二两,洗) 吴茱萸(一两) 款冬花(半两) 细辛(一两) 附子(一枚,炮) 茯苓(四两) 甘草(二两,炙) 桂心(一两)
上十一味,切,以水一斗,煮取五升,分温三服。老人可服五合。忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、羊肉、饧、生菜、醋物、生葱。
治咳逆,喉中如水鸡声,贝母汤方。
贝母 甘草(炙,各二两) 麻黄(去节) 桂心(各四两) 半夏(洗) 干姜(各三两) 杏仁(七十枚,去尖皮两仁者熬)
上七味,切,以水二斗三升,先煮麻黄,得十沸,纳药,煮取三升,温服七合,日三。
忌海藻、菘菜、生葱、羊肉、饧。
治咳而上气,咽中如水鸡声,射干麻黄汤方。
射干(十二枚) 麻黄(去节) 生姜(各四两) 紫菀(三两) 款冬花(三两) 细辛(三两)
五味子(半升) 半夏(如大钱许,八枚,洗) 大枣(七枚,擘)
上九味,切,以东流水一斗二升,煮取三升,分三服。忌羊肉、饧、生菜。
治咳嗽上气,呼吸攀绳,肩息欲死,覆杯汤方。
麻黄(四两) 甘草(二两) 干姜(二两) 桂肉(二两) 贝母(二两)
凡五物,以水八升,煮取二升,再服即愈。
沃雪汤,治上气不得息卧,喉中如水鸡声,气欲绝方。
麻黄(四两) 细辛(二两) 五味子(半升) 干姜(四两) 半夏(四两) 桂心(一两)
凡六物,以水一半,煮取三升,分服一升,投杯即得卧,一名投杯汤。令得汗,汗多喜不得眠,汗者一服,消息后服。
卷第一
治气逆如奔豚状并诸汤方
黄帝问金冶子曰:惊为病,如奔豚,其病奈何?金冶子对曰:惊为奔豚,心中踊踊,如车盖惊,人所恐,五脏不定,食饮辄呕,气满胸中,狂痴欲走,闭眼谬言,开眼妄语,或张面目,不相取与,众师不知,呼有所负,奔豚汤主之。黄帝曰:善。
黄帝问金冶子曰:忧思奔豚,何以别之?金治子对曰:忧思奔豚者,气满支心,心下烦乱,不欲闻人入声,发作有时,乍差乍剧,吸吸短气,手足厥逆,内烦结痛,温温欲呕,众师不知,呼有触忤,奔豚汤主之。黄帝曰:善。
师曰:病如奔豚者,气从少腹起,上冲喉咽,发作欲死,复还生,皆从惊恐得之,肾间有脓故也。
译大黄(十分,炮制)、人参(三分)、椒(二分,熬制)、半夏(三分,炮制)、乌头(五分,炮制)、桔梗【原文剂量缺失】、芎(三分)、紫菀(三分)、甘草(三分)、石膏(三分)、柴胡(三分)、桃仁(三分)。【原文称“十七物”,但所列药味及剂量存在缺漏或讹误】以上十七味药,研治后混合,筛取细末,用蜂蜜调和;用酒服梧桐子大小的药丸三丸,每日三次。若没有感觉,逐渐增加药量,以出现感觉为度,最多增加到十丸。治疗伏梁心积的方子。用铜器盛放白马尿一升,每天早晨服用,疗效很好。治疗凡是吃下的食物不能消化的方子。取与所食之物同类的物品,烧成粉末,用酒服方寸匕,便会吐出停留在胃中的食物,随即痊愈。陆光录说:有人吃桃子,桃子没有消化而形成疾病,后来【原文残缺】。第一卷。治疗下利的各种方剂。黄连汤,治疗春季突然发热,解衣脱带后饮用冷水,或者睡在潮湿的地上,因寒邪入中而腹痛,泻下青黄色汁液,疲惫到了极点、像要死去的病证。黄连(四两)、当归(三两)、干姜(三两)、厚朴(二两)。以上四味切碎,用水七升煎煮,取三升,分三次服用。治疗寒邪深入所致的赤白痢,排泄不止,后来变成赤黑色血汁,像腐烂的鱼肠,并伴有腹痛、身体枯瘦、不能饮食的方子。黄连(四两)、吴茱萸(三两)、当归(三两)、石榴壳(二两)。以上四味,用水三升浸泡黄连一夜,第二天早晨再加水三升,煎煮取三升,分三次服用。治疗各种杂痢的方子。第一种,泻下赤色物。第二种,泻下白色物。第三种,泻下黄色物。第四种,泻下青色物。第五种,泻下黑色物。第六种,【原文“固病下”疑有讹误】泻下如瘀血般的赤色物。第七种,长时间腹泻。第八种,腹泻无法止住。第九种,连续多年腹泻。第十种,突然发生腹泻。第十一种,排泄物中血量很少。第十二种,霍乱而腹泻。第十三种,泻下如【原文“舍水”疑有讹误】水。第十四种,泻下停止后便感到烦闷。第十五种,呼吸间歇性腹泻,一次发作、一次停止。第十六种,腹泻而不想进食。第十七种,吃东西没有节制,却只发生腹泻。第十八种,腹泻时只想饮水。第十九种,严重的腹泻。第二十种,病情错杂,无法具体说出名称。合计二十种腹泻,江夏太守用这种方法治疗,腹泻全都痊愈;这是治疗腹泻的方子。黄连(一两)、黄柏(一两)、熟艾(一两)、附子(一两,炮制)、甘草(一两)、干姜(二两)。乌梅(二十枚,去除【原文“复选肉”疑有讹误】后取肉,熬制)。以上七味,合在一起捣碎,过筛,用蜂蜜调和制成大豆大小的丸剂;每次用饮品送服十丸,逐渐增加至二十丸,每日三次。青要结肠丸,治疗热毒所致的腹泻不止,无论病程长短,都可以治疗。苦参、橘皮、阿胶(炙)、独活、芍药、黄连、蓝青(一方用干姜四分代替)、鬼臼、黄柏、甘草(各四分)。【原文药味与剂量的对应关系不清】以上十味,合在一起捣碎,过筛;用蜂蜜和熔化的阿胶调和,再用手捏制成梧桐子大小的丸剂。干燥后用饮品送服十丸,每日三次;若没有效果,逐渐增加药量。治疗久病或突然发生的赤白痢方。烧一丸马粪,烧成灰,分次服用。用酒或水送服,随意选择。已经试用过,疗效很好。治疗青色痢、白色痢,方用姜附散。干姜、附子(炮制)、皂荚(炙,去掉种子)。以上三味等量,捣碎过筛制成散剂,每次服方寸匕,用饮品送服,最多服两次便可痊愈。也可以制成丸剂服用。第一卷。治疗咳嗽、上气及各种气病。治疗咳嗽,方用紫菀七味汤。紫菀(半两)、五味子(一两)、桂心(二两)、杏仁(七十枚,去皮、尖及两仁,捣碎)、干姜(四两)、麻黄(四两,去节)、甘草(二两,炙)。将以上药物切碎,用水九升煎煮,取二升半,去掉药渣,温服七合,每日服三次。忌食海藻、菘菜、生葱、蒜、面食以及腥味、油腻食物。治疗咳嗽,方用生姜五味子汤。五味子(五合)、生姜(八两)、紫菀(一两)、半夏(二两,洗)、吴茱萸(一两)、款冬花(半两)、细辛(一两)、附子(一枚,炮制)、茯苓(四两)、甘草(二两,炙)、桂心(一两)。以上十一味切碎,用水一斗煎煮,取五升,分三次温服。老人可以每次服五合。忌食海藻、菘菜、猪肉、冷水、羊肉、饴糖、生菜、醋类食物和生葱。治疗咳嗽气逆、喉中如有水鸡叫声,方用贝母汤。贝母、甘草(炙,各二两)、麻黄(去节)、桂心(各四两)、半夏(洗)、干姜(各三两)、杏仁(七十枚,去尖皮及两仁,熬制)。【原文分组标点不明】以上七味切碎,用水二斗三升,先煎麻黄,煮沸十次后放入其他药物,煎取三升,温服七合,每日三次。忌食海藻、菘菜、生葱、羊肉、饴糖。治疗咳嗽而上气、咽中如有水鸡叫声,方用射干麻黄汤。射干(十二枚)、麻黄(去节)、生姜(各四两)、紫菀(三两)、款冬花(三两)、细辛(三两)。五味子(半升)、半夏(约大铜钱大小,八枚,洗)、大枣(七枚,剖开)。以上九味切碎,用东流水一斗二升煎煮,取三升,分三次服用。忌食羊肉、饴糖、生菜。治疗咳嗽上气、呼吸时好像攀援绳索、抬肩呼吸、像要死去的病证,方用覆杯汤。麻黄(四两)、甘草(二两)、干姜(二两)、桂肉(二两)、贝母(二两)。以上五味,用水八升煎煮,取二升,服两次便可痊愈。沃雪汤,治疗上气而不能呼吸、不能躺卧,喉中如有水鸡叫声,气息像要断绝的病证。麻黄(四两)、细辛(二两)、五味子(半升)、干姜(四两)、半夏(四两)、桂心(一两)。以上六味,用水【原文“水一半”所指不明】煎煮,取三升,分次服用,每次一升;服下后即可躺卧,因此又名投杯汤。应当使病人出汗;如果汗出过多而反而难以入睡,出汗后只服一剂,稍作观察后再服。第一卷。治疗气逆如奔豚状以及各种汤剂的方子。黄帝问金冶子说:惊恐导致的病,发作时像奔豚一样,这种病是怎样的?金冶子回答说:惊恐所致的奔豚,心中跳动不安,好像车盖受到惊动;受到惊吓后,五脏失去安定,吃喝就呕吐,胸中气满,发狂痴乱想要奔走,闭眼时说胡话,睁眼时妄言乱语,有时脸部和眼目张大,不能与人正常应对,众多医师都不知道病因,只说是有所负累,应当用奔豚汤主治。黄帝说:好。黄帝问金冶子说:忧思所致的奔豚,怎样与其他奔豚区别?金治子回答说:忧思所致的奔豚,气充满胸胁而侵扰心部,心下烦乱,不愿听到有人进门的声音,发作有一定时间,时而减轻、时而加重,呼吸短促,手足厥冷,内心烦闷而结痛,温温然想要呕吐;众多医师都不知道病因,只说是受到触犯,应当用奔豚汤主治。黄帝说:好。医师说:病情像奔豚一样,气从小腹升起,向上冲到喉咙,发作时像要死去,随后又恢复,都是由惊恐引起的;这是因为肾间有脓。
师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病者,皆从惊发。得之火邪者,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。若新亡财,为县官所捕迫,从惊恐者,治用鸱头铅丹,复余物未定,所言奔豚者,病患气息逆喘迫上,如豚奔走之状,奔豚汤主之。
治卒伤损,食下则觉胸中偏痛,栗栗然,水浆下亦尔,问病与相应,急作此方。
生李根(一斤,细锉之) 麦门冬(一升,去心) 人参(二两) 桂心(二两) 甘草(二两,炙)
上五味, 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。忌海藻、菘菜、生葱。
奔豚汤,治虚劳五脏气之损,游气归上,上走时若群豚相逐憧憧,时气来便自如坐惊梦,精光竭不泽,阴痿,上引少腹急痛,而乍热赤色,喜怒无常,耳聋,目视无精光方。
葛根(八两,干者) 生李根(切,一升) 人参(三两) 半夏(一升,洗) 芍药(三两)
当归(二两) 桂心(五两) 生姜(二片) 甘草(炙,二两)
上九味,切,以水二斗,煮得五升,温服八合,日三,不知稍增至一升,日三。忌羊肉、饧、生葱、海藻、菘菜等。
所言如奔豚之状者,是病患气如豚奔走,气息喘迫上逆之状也。汤方用奔猪者,谓雄豚斗子是,先逐之,使奔之,然后杀取血及脏合药也。葛根奔豚汤方。
葛根(八两,干者) 生李根(一升,去皮) 人参(三两) 术(二两) 半夏(一升,洗,炙) 芍药(三两) 当归(二两) 桂肉(五两) 生姜(一斤) 甘草(二两)
凡十物,以豚汁二斗,煮得五升,温服八合,日三。
牡蛎奔豚汤,治奔豚,气从少腹起冲胸,手足逆冷方。
牡蛎(三两,熬) 桂心(八两) 李根白皮(一斤,切) 甘草(三两,炙)
上四味,切,以水一斗七升,煮取李根皮,得七升,去滓,纳余药再煮,取三升,分服五合,日三夜再。忌生葱、海藻、菘菜。
治手足逆冷,胸满气促,从脐左右起,郁冒者,奔豚汤方。
甘草(四两,炙) 李根白皮(一斤,切) 葛根(一斤) 黄芩(三两) 桂心(二两) 栝蒌(二两) 人参(二两) 芎 (一两)
上八味,切,以水一斗五升,煮取五升,去滓,温服一升,日三夜再。忌海藻、菘菜、生葱。
又方,桐君说。
伏出鸡卵壳中白皮 梨木灰 麻黄(去节) 紫菀(各等分)
上四味,捣下筛,作丸、散,随宜酒服十丸,如梧子,散者方寸匕。治三十年喉中结气咳逆立瘥也。亦可水煮为汤,以意分之。
卷第一
治虚满水肿诸方
治水肿,大豆汤方。
大豆(三升)
上一味,以水六升,煮令熟,出豆澄汁,更纳美酒五升,微火煎如饧,服一升,渐增之,令小下。
桃皮酒,治水肿方。
桃皮(三斤,剥去上黑皮,取里黄皮) 女曲(一升) 秫米(一升)
上三味,以水三斗,煮桃皮,令得一斗,以五升汁渍女曲,五升汁蒸饭,酿如酒法,熟漉去滓,可服一合,日三。耐酒者增之,以体中有热为候,小便多者即是病去,便愈。忌生冷、酒、面,一切毒物。
麝香散,治水肿方。
麝香(三铢) 芫花(三分,熬) 甘遂(三分)
上三味,合下筛,酒服钱半边匕,老小钱边三分匕。亦可丸服之,强人如小豆十丸,老人五丸。
治水肿,商陆膏方。
商陆根(一斤,生者) 猪膏(一斤,先煎,可有二升)
上二味,合煎令黄,去滓,以摩肿。亦可服少许。忌犬肉。
小女曲散,治利后虚肿水肿者,服此药小便得利,止肿亦消方。
女曲(一升,生用) 干姜 细辛 椒目 附子(炮) 桂心(各一两)
上六味,为散,酒服方寸匕,不知,服二、三匕,日三。
产后虚满者大良。忌猪肉、生葱、生菜。
麻黄甘草汤,治皮中涌水,面目身体虚肿方。
麻黄(去根节,二两) 甘草(一两)
上 咀三钱,水一杯,煮麻黄五沸,纳甘草八分,煎服,汗出,慎风冷。有人患气促,积久不瘥,遂成水肿,服之效。此治表实,老人和虚人不可用之,宜详。
十水丸,治水肿方。肿从头起,名为白水,其根在肺,椒目主之;肿从胸起,名为黄水,其根在脾,甘遂主之;肿从面起,名为青水,其根在肝,大戟主之;肿从腹起,名为气水,乍实乍虚,其根在肠,芫花主之;肿从股起,名为黑水,其根在肾,玄参主之;肿从面起至足,名为悬水,其根在胆,赤小豆主之;肿从内起,坚块,四肢肿,名为石水,其根在膀胱,桑根主之;肿从四肢起,腹肿,名为风水,其根在胃,泽漆主之;肿从腹起,名为冷水,其根在小肠,巴豆主之;肿从胸中起,名为赤水,其根在心,葶苈主之。
上十种,随其病始所在,增其所主药皆一分,巴豆四分,去心皮,冶末,合下筛,蜜丸,服如梧子三丸,得下为度,不下日三。亦可作散末,食服半钱匕,大便利,明朝复服如法,再服病愈。即禁饮食,但得食于鱼耳。
译医师说:病有奔豚、吐脓、惊恐、火邪四类,这四类病都由惊恐发作引起。因火邪所致的病证,用桂枝加龙骨牡蛎汤主治。如果是刚刚丧失财物,又被县官逮捕逼迫,因惊恐而发病的,治疗可用鸱头铅丹。至于【原文“复余物未定”语义不明】所说的奔豚,病人气息逆乱、喘促逼迫向上,好像猪奔跑一样,应当用奔豚汤主治。治疗突然受到损伤,进食后便觉得胸中一侧疼痛,身体战栗,饮水或喝浆也同样疼痛;询问病情与这些症状相符的,应立即制作此方。生李根(一斤,细细锉碎)、麦门冬(一升,去掉心)、人参(二两)、桂心(二两)、甘草(二两,炙)。以上五味,切碎,用水一斗煎煮,取三升,分三次服用。忌食海藻、菘菜和生葱。奔豚汤,治疗虚劳导致五脏之气受损,游走之气归于上部,向上奔走时像一群猪互相追逐、纷乱不安;有时气一来便像坐着受到惊梦,精气耗竭、面色无光泽,阴痿,向上牵引少腹而急痛,忽冷忽热、面色发赤,喜怒无常,耳聋,眼睛视物没有精光的病证。葛根(八两,干品)、生李根(切,一升)、人参(三两)、半夏(一升,洗)、芍药(三两)。当归(二两)、桂心(五两)、生姜(二片)、甘草(炙,二两)。以上九味切碎,用水二斗煎煮,取五升,温服八合,每日三次;若没有效果,逐渐增加至每次一升,每日三次。忌食羊肉、饴糖、生葱、海藻、菘菜等。所说的像奔豚一样,是病人的气像猪奔跑那样,气息喘促而向上逆冲的形状。汤方中使用奔猪,是指雄猪【原文“斗子”所指不明】;先驱赶它,使它奔跑,然后杀死,取其血和内脏合入药中。葛根奔豚汤方。葛根(八两,干品)、生李根(一升,去皮)、人参(三两)、术(二两)、半夏(一升,洗,炙)、芍药(三两)、当归(二两)、桂肉(五两)、生姜(一斤)、甘草(二两)。以上十味,用猪汁二斗煎煮,取五升,温服八合,每日三次。牡蛎奔豚汤,治疗奔豚,气从少腹升起冲向胸部,手足厥冷的病证。牡蛎(三两,熬制)、桂心(八两)、李根白皮(一斤,切)、甘草(三两,炙)。以上四味切碎,用水一斗七升,先煎李根白皮,取七升,去掉药渣,再放入其余药物煎煮,取三升,分服五合,每日三次,夜间再服两次。忌食生葱、海藻、菘菜。治疗手足厥冷、胸满气促、症状从肚脐左右开始并出现郁闷昏冒的奔豚汤方。甘草(四两,炙)、李根白皮(一斤,切)、葛根(一斤)、黄芩(三两)、桂心(二两)、栝蒌(二两)、人参(二两)、芎( 一两)。以上八味切碎,用水一斗五升煎煮,取五升,去掉药渣,温服一升,每日三次,夜间再服两次。忌食海藻、菘菜、生葱。另一个方子,桐君所说。伏【原文“伏出”疑有讹误】鸡卵壳中的白皮、梨木灰、麻黄(去节)、紫菀(各等分)。以上四味捣碎过筛,制成丸剂或散剂;丸剂可酌情用酒服十丸,每丸如梧桐子大小,散剂服方寸匕。治疗三十年之久的喉中结气、咳嗽气逆,立即见效。也可以用水煎成汤剂,剂量按照病情酌定。第一卷。治疗虚满、水肿的各种方剂。治疗水肿,大豆汤方。大豆(三升)。以上一味,用水六升煮熟,取出豆子,澄清药汁;再加入好酒五升,用小火煎至像饴糖一样浓稠,服一升,逐渐增加剂量,使其稍微泻下。桃皮酒,治疗水肿的方子。桃皮(三斤,剥去外层黑皮,取里面的黄皮)、女曲(一升)、秫米(一升)。以上三味,用水三斗煎煮桃皮,取汁一斗;用五升药汁浸泡女曲,另用五升药汁蒸饭,按照酿酒的方法酿制,成熟后滤去药渣;每次可服一合,每日三次。能饮酒的人可以增加剂量,以身体中感到发热为标准;小便增多,就是病邪已经除去,便会痊愈。忌食生冷食物、酒、面食以及一切有毒之物。麝香散,治疗水肿的方子。麝香(三铢)、芫花(三分,熬制)、甘遂(三分)。以上三味合在一起过筛,用酒服钱半边匕;老人和小孩服钱边三分匕。也可以制成丸剂服用:体质强健的人服如小豆大小的十丸,老人服五丸。治疗水肿,商陆膏方。商陆根(一斤,生用)、猪膏(一斤,先煎,约可得到二升)。以上二味合在一起煎,煎至药物变黄,去掉药渣,用药膏涂摩肿处。也可以少量服用。忌食狗肉。小女曲散,治疗泻利之后身体虚弱、出现水肿的病证;服用此药后小便通利,肿胀也会消退。女曲(一升,生用)、干姜、细辛、椒目、附子(炮制)、桂心(各一两)。以上六味制成散剂,用酒服方寸匕;若没有效果,服二至三匕,每日三次。产后虚满的,疗效很好。忌食猪肉、生葱、生菜。麻黄甘草汤,治疗皮肤中水液涌动,以及面目、身体虚浮肿胀的病证。麻黄(去掉根和节,二两)、甘草(一两)。以上药物切成粗末,每次取三钱,用水一杯,先将麻黄煎煮五沸,再加入甘草八分,煎好服用;汗出后要谨慎避风寒。有人患气促,积久不愈,后来形成水肿,服用此方后见效。此方治疗表实证,老人和体质虚弱的人不可使用,应当慎重辨察。十水丸,治疗水肿的方子。肿胀从头部开始,称为白水,其病根在肺,主药是椒目。肿胀从胸部开始,称为黄水,病根在脾,以甘遂为主药。肿胀从面部开始,称为青水,病根在肝,以大戟为主药。肿胀从腹部开始,称为气水,时而坚实、时而虚软,病根在肠,以芫花为主药。肿胀从大腿开始,称为黑水,病根在肾,以玄参为主药。肿胀从面部开始一直到脚部,称为悬水,病根在胆,以赤小豆为主药。肿胀从体内开始,形成坚硬的块状物,四肢也肿胀,称为石水,病根在膀胱,以桑根为主药。肿胀从四肢开始,腹部也肿胀,称为风水,病根在胃,以泽漆为主药。肿胀从腹部开始,称为冷水,病根在小肠,以巴豆为主药。肿胀从胸中开始,称为赤水,病根在心,以葶苈为主药。以上十种水病,按照病证最初出现的部位,将该部位所主的药各增加一分;巴豆用四分,去掉心和外皮,研成粉末,合在一起过筛,用蜂蜜制成丸剂,每次服梧桐子大小的三丸,以泻下为度;若不泻下,每日服三次。也可以制成散末,每次随食服半钱匕;若大便通利,第二天早晨依照此法再服一次,病就会痊愈。服药后应当禁食,只可以吃鱼【原文“但得食于鱼”语义不明】。
十水散,治水肿方。先从脚肿,名曰清水,其根在心,葶苈子主之;先从阴肿,名曰劳水,其根在肾,泽漆主之;先从腹肿,名曰冷水,其根在大肠,蜀椒主之;先从面目肿,名曰气水,其根在肺,桑根主之;先从手足肿,名曰心水,其根在小肠,巴豆主之;先从口唇肿,名曰黄水,其根在胃,大戟主之;先从胁肿,名曰饮水,其根在肝,芫花主之;先从腰肿,名曰肝水,其根在膈,甘遂主之;先从胸肿,名曰石水,其根在脾,茯苓主之;先从背肿,名曰鬼水,其根在胆,雄黄主之。
上十物,分等,主十水。随肿所从始,案方偏加药二分,合捣下筛。空腹以水服方寸匕,当下。水多者,减服;下少者,益之。
葱豆洗汤,治虚热及石热,当风露卧,冷湿伤肌,热菹在里,变成热风水病,心腹肿满,气急不得下头,小便不利,大便难,四肢肿,如皮囊盛水,晃晃如老蚕色,阴卵坚肿如斗,茎肿生疮如死鼠,此皆虚损,肾中有热,强取风冷,湿损脾胃故也。纳根据方服诸利水药,外宜以此汤洗四肢竟,以葱豆膏敷之,别以猪蹄汤洗阴茎疮烂处及卵肿也。
葱(合青白切,一升) 蒺藜子(一升,舂碎) 赤小豆(一升) 菘菜子(一升,舂碎) 蒴(切,五升) 巴豆(一百枚,合心皮,打碎)
上六物,以水一石二斗,煮取八斗,以淋洗身肿处。葱豆膏,猪蹄汤方在本方。
葶苈子回神酒,治风水通身洪肿,肉如裂者,服之小便利,自随消方。
春时酿清酒五斗(一方五升,)葶苈子三升,熬,着酒中渍再宿,便服一合,以渐增之,病去,小便利,肿自消灭及缩也。神良,有验。若不得春酒,余极好酒亦佳。
水肿尿泣,用乌犍牛尿半升,空腹饮,小便利良。
卷第二
要方第二卷所治如下:治头面风(论杂风状)诸方治喉痛(喉痹)诸方治暴厥似风诸方(待考)
治中风喑 不随痛肿诸方治狂妄噤痉诸方治脚弱诸方上六件
卷第二
治头面风(论杂风状)诸方
说曰:风者,四时五行之气也,分布八方,顺十二月,终三百六十日。各以时从其乡来为正风,在天地为五行,在人为五脏之气也。万物生成之所顺,非毒厉之气也。人当触之过,不胜其气,乃病之耳,虽病然有自瘥者也,加治则易愈。其风非时至者,则为毒风也,不治则不能自瘥焉。今则列其证如下:春甲乙木,东方清风,伤之者为肝风,入头颈肝俞中。为病多汗,恶风,喜怒,两胁痛,恶血在内,饮食不下,肢节时肿,颜色苍,泄,嗌干鼽衄。
夏丙丁火,南方汤风,伤之者为心风,入胸胁腑脏心俞中。为病多汗,恶风,憔悴,喜悲,颜色赤,洞泄清谷。
仲夏戊己土,同南方汤风,伤之者为脾风,入背脊脾俞中。为病多汗,恶风,肌肉痛,身体怠惰,四去不欲动,不嗜食,颜色黄, 因人虚实之变。阳气有余,阴气不足者,则内外生热,在中者令人喜饥。若阳气不足,阴气有余者,则内如有寒从中出,肠鸣而痛。
秋庚辛金,西方凉风,伤之者为肺风,入肩背肺俞中。为病多汗,恶风,寒热,咳动肩背,颜色白,霈然病疟,昼瘥夕甚。
冬壬癸水,北方寒风,伤之者为肾风,入腰股四肢肾俞中。为病多汗,恶风,腰脊骨肩背颈项痛,不能久立,便出曲难不利,阴痹,按之不得小便,腹胀,面庞然有泽,肿,时眩,颜上四时正气之风,平人当触之过,得病证候如此。
四时风总名:春九十日清风,夏九十日汤风,秋九十日凉风,冬九十日寒风,其气分布八方,亦各异名也。太一之神,随节居其乡各四十五日,风云皆应之。今列其风名如下:东北方艮之气,立春王,为条风,一名凶风,王四十五日。
东方震之气,春分王,为明庶风,一名婴儿风,王四十五日。
东南方巽之气,立夏王,为清明风,一名弱风,王四十五日。
南方离之气,夏至王,为景风,一名大弱风,王二十七日,合仲夏也。
仲夏中央之气,主立八方之气,戊己王十八日,合夏至合四十五日,风名同。
西南方坤之气,立秋王,为凉风,一名谋风,王四十五日。
西方兑之气,秋分王,为阊阖风,一名刚风,王四十五日。
西北方干之气,立冬王,为不周之风,一名折风,王四十五日。
北方坎之气,冬至王,为广莫风,一名大刚风,王四十五日。
上八方之风,各从其乡来,主长养万物,民众少死病也。
八方风不从其乡来,而从冲后来者,为虚邪,贼害万物,则民众多死病也。故圣人说避邪如避矢也。邪者,风也。今人寿夭多病,是不知避邪也。为病证候如下:凶风之气内舍大肠中,外在胁腋骨下四肢节解中,书本遗其病证,今无也。
婴儿风为病,令人筋纫湿。其气内舍肝中,外在筋中。
弱风为病,令人体重。其气内舍胃中,外在肉中。
大弱风为病,令人发热。其气内舍心中,外在脉中。
谋风为病,令人弱,四肢缓弱也。其气内舍脾中,外在肌中。
译十水散,治疗水肿的方子。先从脚部肿起,称为清水,病根在心,以葶苈子为主药。先从阴部肿起,称为劳水,病根在肾,以泽漆为主药。先从腹部肿起,称为冷水,病根在大肠,以蜀椒为主药。先从面目肿起,称为气水,病根在肺,以桑根为主药。先从手足肿起,称为心水,病根在小肠,以巴豆为主药。先从口唇肿起,称为黄水,病根在胃,以大戟为主药。先从胁部肿起,称为饮水,病根在肝,以芫花为主药。先从腰部肿起,称为肝水,病根在膈,以甘遂为主药。先从胸部肿起,称为石水,病根在脾,以茯苓为主药。先从背部肿起,称为鬼水,病根在胆,以雄黄为主药。以上十味药,分量相等,主治十种水病。根据肿胀最初出现的部位,按照方中的规定,将该部位所主的药增加二分,合在一起捣碎过筛。空腹用水服方寸匕,应当泻下。水肿较重的,减少服量。泻下较少的,增加服量。葱豆洗汤,治疗虚热和石热,以及迎风露天而卧、寒冷潮湿损伤肌肉,里有热邪郁积,转变成热风水病,心腹肿满,气急而不能低头,小便不利,大便艰难,四肢肿胀,像皮囊中盛满水,晃动时如老蚕的颜色;阴囊和睾丸坚硬肿大如斗,阴茎肿胀生疮,像死鼠一样。这些都是虚损所致,因为肾中有热,又勉强感受风冷,寒湿损伤脾胃的缘故。按照原方服用各种利水药;外治应当用此汤将四肢洗完,再用葱豆膏敷患处;另用猪蹄汤清洗阴茎疮烂处和睾丸肿胀处。葱(连同青白部分切碎,一升)、蒺藜子(一升,捣碎)、赤小豆(一升)、菘菜子(一升,捣碎)、蒴(切,五升)、巴豆(一百枚,连心和外皮,打碎)。以上六味,用水一石二斗煎煮,取八斗,用来淋洗身体肿胀的部位。葱豆膏、猪蹄汤的方子见本方。葶苈子回神酒,治疗风水导致全身大面积肿胀、肌肉像要裂开一样的病证;服用后小便通利,肿胀自然消退。春季酿造的清酒五斗(一方作五升),葶苈子三升,熬制后放入酒中浸泡两夜,便服一合,逐渐增加剂量;病邪除去后,小便通利,肿胀自然消退并缩小。疗效神奇而良好,确实有效。如果没有春季酿的酒,其他上等好酒也可以。水肿而小便淋漓不畅的,用乌色公牛尿半升,空腹饮服;小便通利便是良效。第二卷。《要方》第二卷所治疗的病证如下:治疗头面风(论述各种风病症状)的方剂;治疗喉痛(喉痹)的方剂;治疗突然昏厥、症状像风病的方剂(待考)。治疗中风失音、肢体不能随意活动、疼痛肿胀的各种方剂;治疗狂乱妄言、牙关紧闭、痉挛的各种方剂;治疗脚弱的各种方剂。以上六项。第二卷。治疗头面风(论述各种风病症状)的各种方剂。古书说:风,是四时和五行之气,分布在八方,顺应十二个月,周行于三百六十天。各种风都在相应的时令从所属方位而来,这叫正风;在天地之间属于五行,在人体则属于五脏之气。这是万物生成所顺应的气,并不是有毒、有害的厉气。人如果偶然受到它的侵袭,身体不能承受这种气,于是就会生病;虽然生病,也有能够自行痊愈的,加以治疗就更容易痊愈。如果风在不合时令的时候到来,就是毒风;不治疗便不能自行痊愈。现在列举其症状如下:春季属甲乙木,东方为清风,受到这种风侵袭的称为肝风,风邪进入头颈和肝俞穴。表现为多汗、怕风、喜怒无常、两胁疼痛,体内有恶血,饮食不能下咽,四肢关节时而肿胀,面色青苍,泄泻,咽喉干燥,鼻塞和鼻出血。夏季属丙丁火,南方为汤风,受到这种风侵袭的称为心风,风邪进入胸胁、腑脏和心俞穴。表现为多汗、怕风、身体憔悴、时而喜悦时而悲伤、面色发赤,洞泄而泻下未消化的食物。仲夏属戊己土,与南方同为汤风,受到这种风侵袭的称为脾风,风邪进入背脊和脾俞穴。表现为多汗、怕风、肌肉疼痛、身体倦怠,四肢【原文“四去”疑有讹误】不想活动,不喜欢进食,面色发黄;还会因人的虚实变化而出现不同表现。阳气有余、阴气不足的人,体内外都会生热;热在中焦的,会使人容易饥饿。如果阳气不足、阴气有余,体内就好像有寒气从中发出,肠鸣而疼痛。秋季属庚辛金,西方为凉风,受到这种风侵袭的称为肺风,风邪进入肩背和肺俞穴。表现为多汗、怕风、寒热往来、咳嗽时肩背随之活动,面色发白,病势盛大如疟疾,白天稍好,到了晚上加重。冬季属壬癸水,北方为寒风,受到这种风侵袭的称为肾风,风邪进入腰、大腿、四肢和肾俞穴。表现为多汗、怕风,腰脊、骨骼、肩背、颈项疼痛,不能长时间站立;小便【原文“便出曲难不利”层次不清】排出艰难不畅,阴部麻痹,按压也不能小便,腹部胀满,面部浮肿而有光泽,身体肿胀,时而眩晕。面部所见的,是四时正常之气所形成的风;常人偶然受到这种风过度侵袭,就会得到以上这些病证。四时之风的总称是:春季九十日为清风,夏季九十日为汤风,秋季九十日为凉风,冬季九十日为寒风。这些风气分布在八方,各自也有不同的名称。太一之神随着节令居于相应方位,每方四十五日,风云也都随之应和。现在列举各种风的名称如下:东北方艮位之气,在立春时当令,称为条风,又名凶风,当令四十五日。东方震位之气,在春分时当令,称为明庶风,又名婴儿风,当令四十五日。东南方巽位之气,在立夏时当令,称为清明风,又名弱风,当令四十五日。南方离位之气,在夏至时当令,称为景风,又名大弱风,当令二十七日,合计仲夏时节。仲夏中央之气,主管八方气候的建立;戊己之气当令十八日,与夏至合计四十五日,风的名称相同。西南方坤位之气,在立秋时当令,称为凉风,又名谋风,当令四十五日。西方兑位之气,在秋分时当令,称为阊阖风,又名刚风,当令四十五日。西北方乾位之气,在立冬时当令,称为不周之风,又名折风,当令四十五日。北方坎位之气,在冬至时当令,称为广莫风,又名大刚风,当令四十五日。以上八方之风,各自从所属方位而来,主管万物的生长,百姓因而少有死亡和疾病。八方之风如果不从所属方位而来,而是从相冲的方位后来,就称为虚邪,会侵害万物,百姓因而多有死亡和疾病。所以圣人说,躲避邪风就像躲避箭一样。所谓邪,就是风。如今人的寿命有长有短、疾病很多,是因为不知道躲避邪风。病证表现如下:凶风之气内居于大肠,外在胁肋腋下和四肢关节之间;书本遗漏了它的病证,现在已经无法考见。婴儿风致病,会使人的筋脉【原文“筋纫”疑有讹误】湿润。这种风气内居于肝,外在筋中。弱风致病,会使人的身体沉重。这种风气内居于胃,外在肌肉中。大弱风致病,会使人发热。这种风气内居于心,外在脉中。谋风致病,会使人身体衰弱,也就是四肢迟缓无力。这种风气内居于脾,外在肌肉中。