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医藏小品方四

卷第三

医藏 · 已译 · 第 10–12 段

论曰:消渴者,原其发动,此则肾虚所致,每发即小便至甜,医者多不知其疾,所以古方论亦缺而不言,今略陈其要。按《洪范》稼穑作甘。以物理推之,淋饧醋酒作脯法,须臾即皆能甜也。足明人食之后,滋味皆甜,流在膀胱,若腰肾气盛,则上蒸精气,气则下入骨髓,其次以为脂膏,其次为血肉也。其余别为小便,故小便色黄,血之余也。臊气者,五脏之气;咸润者,则下味也。腰肾既虚冷,则不能蒸于上,谷气则尽下为小便者也。故甘味不变,其色清冷,则肌肤枯槁也。犹如乳母,谷气上泄,皆为乳汁。消渴疾者,下泄为小便,此皆精气不实于内,则便羸瘦也。

又肺为五脏之华盖,若下有暖气蒸即肺润,若下冷极,即阳气不能升,故肺干则热,故《周易》有否卦,干上坤下,阳阻阴而不降,阴无阳而不升,上下不交,故成痞也。譬如釜中有水,以火暖之,其釜若以板盖之,则暖气上腾,故板能润也。若无火力,水气则不上,此板终不可得润也。火力者,则为腰肾强盛也。常须暖将息,其水气即为食气,食气若得暖气,即润上而易消下,亦免干渴也。是故张仲景云:宜服此八味肾气丸,并不食冷物及饮冷水,今亦不复渴,比频得效,故录正方于后耳。

凡此疾与香港脚,虽同为肾虚所致,其香港脚始发于二三月,盛于五六月,衰于七八月。凡消渴,始发于七八月,盛于十一月、十二月,衰于二月、三月,其故何也?夫香港脚者,拥疾也,消渴者,宣疾也,春夏阳气上,故拥疾发,即宣疾愈也。秋冬阳气下,故宣疾发,即拥疾愈也。审此二者,疾可理也。又宜食者,每间五六日空腹一食饼,以精羊肉及黄雌鸡为,此可温也。若取下气,不食肉,菜食者,宜煮牛膝、韭、蔓菁;又宜食鸡子、马肉,此物微拥,亦可疗宣疾也。拥之过度,便发香港脚,犹如善为政者,宽以济猛,猛以济宽,随事制度,使宽猛得所,定之于心,口不能言也。

又庸医或令吃栝蒌粉,往往经服之,都无一效。又每至椹熟之时,取烂美者,水淘去浮者餐之,候心胸间气为度,此亦甚佳。生牛乳暖如人体,渴即细细呷之亦佳。

张仲景云:足太阳者,是膀胱之经也,膀胱者是肾之腑也,而小便数,此为气盛,气盛则消谷,大便硬;衰则为消渴也。

男子消渴,饮一斗水,小便亦得一斗,宜八味肾气丸主之,神方。消渴人宜常服之。

干地黄(八两) 薯蓣(四两) 茯苓(三两) 山茱萸(五两) 泽泻(四两) 牡丹皮(三两)

附上药捣筛,蜜和丸,如梧子大,酒下十丸,少少加,以知为度,忌猪肉、冷水、芜荑、胡荽、酢物、生葱。

说曰:少时服五石诸丸散者,积经年岁,人转虚耗,石热结于肾中,使人下焦虚热,小便数利,则作消利。消利之病,不渴而小便自利也,亦作消渴,消渴之疾,但渴不利也。又作渴利,渴利之病,随饮小便也。又作强中病,强中病者,茎长兴,终不痿,溺液自出。亦作痈疽之病。凡如此等,宜服猪肾荠 汤,制其肾中石势,将饵鸭通丸便瘥也。

猪肾荠 汤猪肾(一具) 大豆(一升) 荠 石膏(各三两) 人参 茯神(一作茯苓) 磁石(绵裹) 知母 葛根 黄芩 栝蒌根 甘草(各二两)

上十二味, 咀,以水一斗五升,先煮猪肾、大豆取一斗,去滓下药,煮取三升,分三服,渴乃饮之,下焦热者,夜辄合一剂,病势渐歇即止。

鸭通汤方白鸭通(五升,沸汤二斗半淋之,澄清取二斗汁) 麻黄(八两) 豉(三升) 冷石(二两)

甘草(五两) 石膏(三两) 栀子仁(二十枚)

上六味, 咀,以鸭通汁煮六升,去滓,纳豉三沸,分服五合,若觉体冷小便快,阔其间。

若热犹盛,小便赤促,服之不限五合。宜小劳之,渐进食,不可令食少,但勿便多耳。

铅丹散,治消渴,止小便方。

铅丹(二分) 栝蒌(十分) 泽泻(五分) 石膏(五分) 赤石脂(五分) 白石脂(五分)

胡粉(二分) 甘草(十分)

凡八物,冶下筛,酒服方寸匕,日三。不知稍增,年壮服半匕。得病一年,服药一日愈,二年二日瘥。甚者夜以水服,勿用酒。

治日饮一石许,小便不通,栝蒌丸方。

栝蒌(三分) 铅丹(三分) 葛根(三分) 附子(一分,炮)

凡四物,冶下筛,蜜丸如梧子,饮服十丸,日三。

治消渴方。

取活螺三斗,以江水一石养之,倾取冷汁,饱饮之。经日放去,更取新者渍之。

夫内消之为病,皆热中所作也,小便多于所饮,令人虚极短气。内消者,食物皆消作小便去,而不渴也,治之枸杞汤。

枸杞枝叶(一斤,冬根三两) 栝蒌根(三两) 石膏(三两,一方无) 黄连(三两)

甘草(二两)

凡五物,切,以水一斗,煮取三升。一服五合,日三。

治小便多,昼夜数十起方。

小豆生霍(一把)

凡一物,捣绞取汁,顿饮三升便愈。亦治小儿利。

消渴家忌食猪肉。

卷第三

治虚劳诸方

译论说:考察消渴病的发生根源,这是肾虚所导致的;每次发作时,小便就会变甜。医者大多不知道这种疾病,所以古代方书和医论也缺少记载,没有说明。现在略微陈述其中的要点。按照《洪范》的说法,稼穑属于甘味。按照事物的道理推求,淋过糖、醋、酒后制作脯肉的方法,片刻之间都能使食物变甜。由此足以说明,人进食以后,食物的滋味都变成甘甜,流入膀胱;如果腰肾之气旺盛,就会向上蒸腾精气,精气便向下进入骨髓,其次转化为脂膏,再其次转化为血肉。其余部分另行成为小便,所以小便颜色发黄,是血液的余气。臊气,是五脏之气。咸而滋润的,是向下的味道。腰肾既然虚弱而寒冷,就不能向上蒸腾,谷气便全部向下成为小便。所以甘味没有改变,小便颜色清冷,肌肤就会枯槁。这就像乳母一样,谷气向上泄出,全部成为乳汁。患消渴病的人,谷气向下泄出成为小便;这都是体内精气不充实,所以身体便会瘦弱。另外,肺是五脏的华盖;如果下部有温暖之气蒸腾,肺就会得到滋润;如果下部寒冷至极,阳气就不能上升,所以肺失去滋润而生热。因此《周易》中有否卦,上为乾、下为坤,阳气受到阻隔,阴气不能下降,阴气没有阳气也不能上升,上下不能交合,所以形成痞证。譬如锅中有水,用火来温暖它;锅如果用木板盖住,暖气就会向上蒸腾,所以木板能够得到滋润。如果没有火力,水气就不能上升,这块木板始终不可能得到滋润。所谓火力,就是腰肾之气强盛。平时应当注意保暖和调养;水气就会转化为食气,食气得到暖气后,就能向上滋润肺部,也容易向下消散,同时可以避免干渴。所以张仲景说:应当服用这八味肾气丸,同时不要吃寒凉食物,也不要饮用冷水。现在也不再口渴,屡次服用都有效,因此把正确的方子记录在后面。这种病和香港脚,虽然同样是肾虚所致,但香港脚开始发生在二三月,盛行于五六月,到了七八月便衰退。凡是消渴病,开始发生在七八月,到了十一月、十二月最严重,到了二月、三月便减轻,这是什么原因呢?香港脚是壅滞之病,消渴是疏泄之病。春夏阳气向上,所以壅滞之病发作时,疏泄之病就会痊愈。秋冬阳气向下,所以疏泄之病发作时,壅滞之病就会痊愈。审察这两种情况,疾病就可以得到调治。又适宜食用温补之物的,每隔五六天空腹吃一张饼,以精羊肉和黄雌鸡制作,这样可以温补。如果要使气向下运行,不吃肉而吃蔬菜,宜煮牛膝、韭菜、蔓菁食用;又宜食用鸡蛋、马肉,这些食物稍有壅滞作用,也可以治疗疏泄之病。壅滞过度,就会发生香港脚。这就像善于治理政事的人,以宽缓来补救严猛,以严猛来补救宽缓,随着事情制定制度,使宽严各得其宜,心中确定了原则,却无法用言语说清一样。又有庸医让人吃栝蒌粉,往往服用了很长时间,却一点效果也没有。又每到桑葚成熟的时候,取其中腐熟而味美的,用水淘去浮在上面的部分后食用,以胸膈之间感到气通为限,这也非常好。新鲜牛乳温热得如同人体的体温,口渴时细细地啜饮,也很好。张仲景说:足太阳经,就是膀胱经;膀胱是肾的腑。小便次数多,这是气旺盛;气旺盛就会消化谷食,大便坚硬;气衰弱就会成为消渴病。男子患消渴,饮下一斗水,小便也排出一斗,宜用八味肾气丸作为主方,这是神妙的方剂。患消渴的人宜长期服用此方。干地黄(八两)、薯蓣(四两)、茯苓(三两)、山茱萸(五两)、泽泻(四两)、牡丹皮(三两)。以上药物捣碎并过筛,用蜂蜜调和制成丸剂,大小如梧桐子,用酒送服十丸,再逐渐少量增加,以感觉有效为限。忌食猪肉、冷水、芜荑、胡荽、醋类食物、生葱。说明说:年轻时服用五石制成的各种丸剂、散剂,日积月累经过多年,人的身体会越来越虚弱耗损;药石的热性结聚在肾中,使人下焦虚热,小便次数多而通利,就形成消利。消利这种病,不口渴而小便自行通利;也有称为消渴的,消渴这种病只是口渴而小便不通利。又称为渴利,渴利这种病,喝多少水就排出多少小便。又称为强中病,强中病患者阴茎勃起而长久兴盛,始终不萎软,尿液自行流出。也有表现为痈疽的病。凡是上述这类病,宜服用猪肾荠[原文缺字]汤,以制约肾中药石的病势;再服鸭通丸,便会痊愈。猪肾荠[原文缺字]汤:猪肾(一具)、大豆(一升)、荠[原文疑缺药名]、石膏(各三两)、人参、茯神(一作茯苓)、磁石(用绵包裹)、知母、葛根、黄芩、栝蒌根、甘草(各二两)。以上十二味,切碎,用水一斗五升,先煮猪肾和大豆,取一斗药液,去掉药渣后加入其余药物,煮取三升,分三次服;口渴时才饮用。下焦有热的,夜间每次合煎一剂,病势逐渐减退就停止服用。鸭通汤方:白鸭通(五升,用沸水二斗半浇淋,澄清后取二斗汁)、麻黄(八两)、豉(三升)、冷石(二两)。甘草(五两)、石膏(三两)、栀子仁(二十枚)。以上六味切碎,用鸭通汁煮取六升,去掉药渣,加入豉,煮沸三次,分次服用,每次五合;如果感觉身体发冷、小便通畅,就延长服药间隔。如果热势仍然很盛,小便赤而短促,服用此药不限于五合。宜稍微活动,逐渐增加饮食,不可让饮食过少,只是不要立即吃得太多罢了。铅丹散,治疗消渴、止小便的方剂。铅丹(二分)、栝蒌(十分)、泽泻(五分)、石膏(五分)、赤石脂(五分)、白石脂(五分)。胡粉(二分)、甘草(十分)。以上八种药物研制后过筛,用酒送服方寸匕,每日三次。如果没有效果,就稍微增加用量;年长而强壮的人服半匕。患病一年,服药一日痊愈;患病二年,服药二日痊愈。病情严重的,夜间用水送服,不要用酒。治疗每天饮水一石左右而小便不通的方剂:栝蒌丸。栝蒌(三分)、铅丹(三分)、葛根(三分)、附子(一分,炮制)。以上四味研制后过筛,用蜂蜜制成如梧桐子大小的丸剂,用饮料送服十丸,每日三次。治疗消渴的方剂。取活螺三斗,用江水一石养着,倾取其中寒凉的汁液,尽量饮用。经过一天便把螺放掉,再取新的螺浸泡。内消这种病,都是体内有热所造成的;小便量多于饮水量,使人极度虚弱、气短。内消是食物都被消化而化作小便排出,却不口渴;治疗用枸杞汤。枸杞枝叶(一斤,冬季用根三两)、栝蒌根(三两)、石膏(三两,另一方没有)、黄连(三两)。甘草(二两)。以上五味切碎,用水一斗,煮取三升。每次服五合,每日三次。治疗小便过多、昼夜起夜数十次的方剂。小豆生霍(一把)。以上一种药,捣碎绞取汁液,一次饮用三升便会痊愈。也治疗小儿消利。患消渴的人忌食猪肉。卷第三。治疗虚劳的各种方剂。

黄 汤,治虚劳,胸中客热,冷癖痞满,宿食不消,吐噫,胁间水气,或流饮肠鸣,不生肌肉,头痛,上重下轻,目视 ,惚惚志损,常躁热,卧不得安,少腹急,小便赤余沥,临黄 (三两) 人参(一两) 芍药(二两) 生姜(半斤) 肉桂(三两) 大枣(十四枚) 当归(一两) 甘草(一两,炙)

上八味,切,以水一斗,煮取四升,分四服。有寒加浓朴二两。忌生葱、海藻、菘菜。

增损肾沥汤,治肾气不足,消渴引饮,小便过多,腰背疼痛方。

肾(一具,猪羊并得) 远志(二两) 麦门冬(一升,去心) 人参(二两) 五味子(二合)

泽泻(二两) 干地黄(二两) 茯苓(一两) 桂心(二两) 当归(二两) 芎 (二两) 黄芩(一两) 芍药(一两) 生姜(三两) 枣(二十枚) 螵蛸(二十枚,炙) 鸡 里黄皮(一两)

上十七味,以水一斗五升,煮肾取一斗三升,去肾煎药取三升,去滓,分三服。忌生葱、芜荑、酢物。

加减肾沥汤,治大虚内不足,小便数,嘘 焦 ,引水浆,膀胱引急方。

肾(一具,猪羊并可用) 远志(二两,去心) 麦门冬(一升,去心) 人参(一两)

大枣(四十枚) 芎 (二两) 五味子(二两) 当归(二两) 泽泻(二两) 桂心(四两) 干姜(二两) 干地黄(三两) 黄连(二两) 桑螵蛸(二十枚) 龙骨(二两) 甘草(三两,炙)

上十六味,切,以水一斗五升,如常法煎取三升,去滓,分三服。忌海藻、菘菜、生葱、猪黄 汤,治虚劳少气,小便过多方。

黄 (二两) 麦门冬(二两,去心) 大枣(三十枚,擘) 芍药(二两) 干地黄(二两) 黄芩(一两) 桂心(二两) 生姜(二两) 当归(二两) 甘草(二两,炙)

上十味,切,以水九升,煮取三升,去滓,分三服,忌海藻、菘菜、生葱、芜荑、猪肉、冷水。

治心虚惊悸,羸瘦者方。

荆沥二升,火煎至一升六合,分作四服,日三夜一。

肾虚腰痛,治之方。

牡丹(二分,去心) 萆 (三分) 白术(三分) 桂心(三分)

上四味,捣筛,以酒服方寸匕,日三。亦可作汤服之。忌生葱、胡荽、桃李、雀肉等。

治腰痛少气,阴弱寒冷,小便清冷沥滴,阴下湿痒,少腹急,无子息方。

甘草(十四分,炙) 续断(三分) 麦门冬(三分) 薯蓣(三分) 附子(三分,炮) 干姜(二分) 棘刺(四分)

上七味,捣筛,酒服方寸匕,日三。忌猪肉、冷水、海藻、菘菜。

治腰痛,皆积年痛者方。

干地黄(十分) 白术(五分) 干漆(五分) 桂心(八分) 甘草(五分,炙)

上五味,捣末,以酒服方寸匕,日三。忌桃李、雀肉、生葱、海藻、菘菜、芜荑等。

治卒腰痛不得俯仰方。

鹿角(长六寸,烧)

上一味,捣筛为末,以酒服方寸匕。

腰疼方。

鳖甲(一枚,炙令黄,刮削令净洁)

上一味,捣筛,空腹以汤、饮、酒服方寸匕,日三。忌人苋菜治腰中常冷如带钱方。

甘草 干姜(各二两) 茯苓 术(各四两)

水五升,煮取三升,分温为三服。

卷第三

治梦泄诸失精众方

龙骨汤,治梦失精,诸脉浮动,心悸少急,隐处寒,目眶疼,头发脱者,常七日许一剂,至良方。

龙骨 甘草(炙,各二分) 牡蛎(三分,熬) 桂心 芍药(各四分) 大枣(四枚,擘)

生姜(五分)

上七味,切,以水四升,煮取一升半,分再服,虚羸浮热汗出者除桂,加白薇三分、附子三分炮,故曰二加龙骨汤。忌海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水。

薰草汤,治梦失精方。

薰草 人参 干地黄 白术 芍药(各三两) 茯神 桂心 甘草(炙。各二两)

大枣(十二枚,擘)

上九味,切,以水八升,煮取三升,分为二服,每服如人行四五里。一方又有茯苓三两。

忌桃李、雀肉、大酢、海藻、菘菜、生葱。

韭子汤,治失精方。

韭子(一升) 龙骨(三两) 赤石脂(三两)

凡三物,以水七升,煮取二升半,分三服。

龙骨散,治男子失精,百术不治方。

龙骨(大如指,赤理锦纹者) 熏草(二两) 桂肉(二两) 干姜(二两)

凡四物,下筛,酒服方寸匕,日三,神良。

卷第三

治多汗方

治大病后,虚汗出不禁方。

粢粉豉凡二物,分等,火熬令焦,烧故竹扇如掌大,取灰合冶,以绢囊盛,敷体立止,最验。

当先熬豉末之,与粉等也。

治大病之后,虚汗不可止方。

杜仲 牡蛎凡二物,分等,冶之,向暮卧以水服五钱匕,汗止者不可复服,令人干燥。

治发汗后,遂漏汗不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸,此为胃干也,桂枝汤加附子主之方。

大枣(十四枚,擘) 桂枝(三两) 附子(一枚,碎之八片)

凡三物,以水七升,煮取三升,分三服。

卷第三

治百病后虚烦扰不得眠诸方

流水汤,主虚烦不得眠方。

半夏(二两,洗十遍) 粳米(一升) 茯苓(四两)

上三味,切,以东流水二斗,扬之三千遍,令劳,煮药,取五升,分服一升,日三夜再。

译黄[原文缺字]汤,治疗虚劳、胸中有客热、寒冷积聚导致的痞满、积食不消、呕吐嗳气、胁间水气,或水饮流入肠中而鸣,不生肌肉,头痛,上身沉重而下身轻,视物[原文缺字],神志恍惚而受损,常有烦躁发热,不能安卧,小腹拘急,小便发红且有余沥。临黄[原文缺字](三两)、人参(一两)、芍药(二两)、生姜(半斤)、肉桂(三两)、大枣(十四枚)、当归(一两)、甘草(一两,炙)。以上八味切碎,用水一斗,煮取四升,分四次服。有寒证,加厚朴二两。忌食生葱、海藻、菘菜。增损肾沥汤,治疗肾气不足、消渴而不断饮水、小便过多、腰背疼痛的方剂。猪肾或羊肾(一具,猪羊都可以)、远志(二两)、麦门冬(一升,去掉内心)、人参(二两)、五味子(二合)。泽泻(二两)、干地黄(二两)、茯苓(一两)、桂心(二两)、当归(二两)、芎[原文缺字](二两)、黄芩(一两)、芍药(一两)、生姜(三两)、枣(二十枚)、螵蛸(二十枚,炙)、鸡[原文缺字]里黄皮(一两)。以上十七味,用水一斗五升,先煮肾,取一斗三升,去掉肾后煎煮药物,取三升,去掉药渣,分三次服。忌食生葱、芜荑、醋类食物。加减肾沥汤,治疗极度虚弱、内里不足、小便次数多、嘘[原文缺字]焦[原文缺字]、引水浆饮用、膀胱牵引拘急的方剂。猪肾或羊肾(一具,猪羊都可以用)、远志(二两,去掉内心)、麦门冬(一升,去掉内心)、人参(一两)。大枣(四十枚)、芎[原文缺字](二两)、五味子(二两)、当归(二两)、泽泻(二两)、桂心(四两)、干姜(二两)、干地黄(三两)、黄连(二两)、桑螵蛸(二十枚)、龙骨(二两)、甘草(三两,炙)。以上十六味切碎,用水一斗五升,按照通常的方法煎煮,取三升,去掉药渣,分三次服。忌食海藻、菘菜、生葱。猪黄[原文缺字]汤,治疗虚劳、少气、小便过多的方剂。黄[原文缺字](二两)、麦门冬(二两,去掉内心)、大枣(三十枚,剖开)、芍药(二两)、干地黄(二两)、黄芩(一两)、桂心(二两)、生姜(二两)、当归(二两)、甘草(二两,炙)。以上十味切碎,用水九升,煮取三升,去掉药渣,分三次服。忌食海藻、菘菜、生葱、芜荑、猪肉、冷水。治疗心虚、惊悸、身体羸瘦的方剂。荆沥二升,用火煎至一升六合,分作四次服用,每日三次、夜间一次。肾虚腰痛的治疗方剂。牡丹(二分,去掉内心)、萆[原文缺字](三分)、白术(三分)、桂心(三分)。以上四味捣碎过筛,用酒送服方寸匕,每日三次。也可以煎成汤剂服用。忌食生葱、胡荽、桃、李、雀肉等。治疗腰痛、气少、阴部虚弱寒冷、小便清冷而淋漓滴沥、阴部潮湿瘙痒、小腹拘急、不能生育的方剂。甘草(十四分,炙)、续断(三分)、麦门冬(三分)、薯蓣(三分)、附子(三分,炮)、干姜(二分)、棘刺(四分)。以上七味捣碎过筛,用酒送服方寸匕,每日三次。忌食猪肉、冷水、海藻、菘菜。治疗腰痛,尤其适用于已经疼痛多年的方剂。干地黄(十分)、白术(五分)、干漆(五分)、桂心(八分)、甘草(五分,炙)。以上五味捣成末,用酒送服方寸匕,每日三次。忌食桃、李、雀肉、生葱、海藻、菘菜、芜荑等。治疗突然腰痛、不能俯仰的方剂。鹿角(长六寸,烧制)。以上一味捣碎过筛制成末,用酒送服方寸匕。治疗腰痛的方剂。鳖甲(一枚,炙至黄色,刮削干净)。以上一味捣碎过筛,空腹时用汤、饮料或酒送服方寸匕,每日三次。忌食人苋菜。治疗腰中经常寒冷如同缠着钱带的方剂。甘草、干姜(各二两)、茯苓、白术(各四两)。用水五升,煮取三升,分三次温服。卷第三。治疗梦遗及各种遗精的许多方剂。龙骨汤,治疗梦中遗精、各种脉象浮动、心悸而气短、隐处寒冷、眼眶疼痛、头发脱落;通常约每七日服一剂,是极好的方剂。龙骨、甘草(炙,各二分)、牡蛎(三分,熬制)、桂心、芍药(各四分)、大枣(四枚,剖开)。生姜(五分)。以上七味切碎,用水四升,煮取一升半,分两次服。身体虚弱羸瘦、浮热、出汗的人,去掉桂心,加白薇三分、炮附子三分,所以称为二加龙骨汤。忌食海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水。薰草汤,治疗梦遗的方剂。薰草、人参、干地黄、白术、芍药(各三两)、茯神、桂心、甘草(炙)。茯神、桂心、甘草(炙,各二两)。大枣(十二枚,剖开)。以上九味切碎,用水八升,煮取三升,分两次服,每次服药后行走四五里路的时间。另一个方剂中又有茯苓三两。忌食桃、李、雀肉、大醋、海藻、菘菜、生葱。韭子汤,治疗遗精的方剂。韭子(一升)、龙骨(三两)、赤石脂(三两)。以上三味,用水七升,煮取二升半,分三次服。龙骨散,治疗男子遗精、各种方法都不能治愈的方剂。龙骨(大如手指,具有红色纹理如锦的)、薰草(二两)、桂肉(二两)、干姜(二两)。以上四味过筛,用酒送服方寸匕,每日三次,疗效神奇良好。卷第三。治疗多汗的方剂。治疗大病之后虚汗不断流出的方剂。粢粉、豉共两味,分量相等,用火熬至焦黑;把旧竹扇烧成手掌大小的灰,取灰与药合在一起研制,用绢袋盛装,敷在身体上便立即止汗,疗效最为确验。应先把豉研成末,使它与粢粉分量相等。治疗大病之后虚汗不止的方剂。杜仲、牡蛎共两味,分量相等,研制;傍晚临睡时用水送服五钱匕。汗止住后不可再服,否则会使人干燥。治疗发汗之后汗液仍然不断渗出,患者怕风,小便困难,四肢稍微拘急,难以屈伸的病症。这是胃中津液枯燥,应以桂枝汤加附子为主方。大枣(十四枚,剖开)、桂枝(三两)、附子(一枚,捣碎成八片)。以上三味,用水七升,煮取三升,分三次服。卷第三。治疗各种疾病之后虚烦扰乱、不能入睡的各种方剂。流水汤,主治虚烦不能入睡的方剂。半夏(二两,洗十遍)、粳米(一升)、茯苓(四两)。以上三味切碎,用东流水二斗,扬水三千遍,使水疲劳,再用来煎药,取五升;每次服一升,每日三次、夜间两次。

忌羊肉、饧、醋物。有半夏必须着生姜四两,不尔,戟人咽,不审古方,何以如此,今改正之。

大乌梅汤,治被下之以后,虚烦燥不得眠,剧者颠倒,心中懊 方。

大乌梅(十四枚,擘) 好豉(七合)

凡二物,以水四升煮梅,令得二升半,纳豉令四五沸,得一升半,分二服。

卷第四

要方第四卷所治如下:治霍乱诸方治中恶诸方治食毒诸方治中蛊毒诸方治吐下血鼻衄尿血诸方治发黄患淋诸方上六件

卷第四

治霍乱诸方

霍乱吐痢,心烦,乱发汤主之方。

乱发(一枚,如鸭子大,烧令焦) 人参(一两) 吴茱萸(一升) 甘草(一两,炙)

上四味,切,以水三升,酒二升,煮取二升,绞去滓,温服五合。忌海藻、菘菜。

治霍乱吐痢,已服理中及四顺汤不解者,以竹叶汤方。

竹叶(一虎口,寸切之) 小麦(一升) 生姜(十两) 甘草(一两,炙) 人参(一两) 附子(一两,炮) 肉桂(二两) 当归(二两) 芍药(一两) 白术(三两) 橘皮(二两)

上十一味,以水一斗半,先煮小麦、竹叶,取八升汁,去滓,纳诸药,煮取二升半,分三服。吐痢后腹满,加浓朴二两,炙;上气,加吴茱萸半升,瘥。理中、四顺则大热,热毒霍乱宜竹叶汤。忌生葱、海藻、菘菜、猪肉、桃李、雀肉等。

霍乱吐痢而汗出,小便复利,或下利清谷,里外无热,脉微欲绝,或恶寒,四肢拘急,手足厥逆,四逆加猪胆汤主之方。

甘草(二两,炙) 干姜(半两,炮) 附子(一枚,生去皮,破八片) 猪胆汁(半合)

上四味,切,以水二升,煮取一升四合,温分再服。无猪胆,以羊胆代之。强人可与大附子一枚,干姜加至三两。若吐之后,吸吸少气者,及下而腹满者,加人参一两,诸药皆减为一两。如证者,亦宜与理厥人参汤佳。忌海藻、菘菜、猪肉。

四顺汤,与前治同,常用此方。

人参(三两,一方二两) 干姜(三两,一方一两) 甘草(三两,一方一两,炙) 附子(二两,《范汪方》用一两)

上四味,切,以水六升,煮取二升,绞去滓,温分三服。转筋肉冷,汗出呕哕者良。忌海藻、菘菜、猪肉。《范汪方》云:利甚者加龙骨二两炒。

白丸,治霍乱呕吐及暴痢良方。

半夏(三两,洗) 附子(四两,炮) 干姜(四两,炮) 人参(三两) 桔梗(二两)

上五味,作散,临病和之,若吐痢不止者,以苦酒和之,饮服二丸如梧子,不瘥复服,耐药者加之以意,下者以蜜和丸亦得。忌猪羊肉、饧。

理中汤,治霍乱吐下,胀满,食不消,心腹痛方。

人参(三两) 白术(三两) 甘草(三两,炙) 干姜(三两)

上四味,以水六升,煮取三升,绞去滓,温分三服。不瘥,频进两三剂。远行防霍乱,作丸如梧子,服二十丸。散服方寸匕,酒服亦得。若转筋者,加石膏三两。忌海藻、菘菜、桃李、雀肉等。

治心腹暴痛,及宿食不消,或宿冷烦满,成霍乱方。

作盐汤三升,使极咸,热饮一二升,刺吐,令宿食尽,不吐复服,吐讫复饮,三吐乃佳,须净乃止,胜诸汤丸。

霍乱腹疼吐下方。

取桃叶,冬天用皮,绞取汁,一服一杯,立愈。亦可浓煮,饮三升。

治霍乱腹痛,胀满短气,不得吐下,灸不效者,热伏心脏中,烦闷郁郁者方。

可取白粉,水和如糜汁,倾之顿饮一升许,即吐者便愈。不吐者刺吐之。永不吐者,皆危也。无粉者,折秫米取汁。

治霍乱洞下腹痛方。

以艾一把,以水三升,煮得一升,顿服之良。

霍乱脐上筑者,肾气动也,先治气,理中汤去术加桂。凡方加术者,以内虚也;加桂者,恐作奔豚也,理中汤方。

人参(三两) 甘草(三两,炙) 白术(三两) 干姜(三两,炮)

上四味,切,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三夜一。若脐上筑者,肾气动也,去术加桂心四两;吐多者,去术加生姜三两;若下多者,复用术,悸者加茯苓二两;若病先时渴喜得水者,加术合前成四两半;若腹中痛者,加人参合前成四两半;若恶寒者,加干姜合前成四两半;若腹满者,去术加附子一枚,炮去皮、破六片。服汤后一食顷,饮热粥一升许,汗微出自温,勿发揭衣被也。忌海藻、菘菜、桃李、雀肉等。

霍乱脐上筑者,以吐多故也,若吐多者,理中汤主之,如前法加减。霍乱四逆,吐少呕多者,附子粳米汤主之方。

附子(一枚,炮去皮,破六片) 半夏(半升,洗,完用) 甘草(一两,炙) 大枣(十枚,擘) 粳米(半升)

上五味,切,以水八升,煮米熟,去滓,温服一升,日三。忌羊肉、猪肉、海藻、菘菜、饧。

霍乱卒吐下不禁,脉暴数者,人参汤主之方。

人参(二两) 茯苓(二两) 葛根(二两) 橘皮(二两) 麦门冬(去心,二两,)

甘草(二两,炙)

上六味,切,以水五升,煮取二升,绞去滓,温分三服。忌海藻、菘菜、酢物。

译忌食羊肉、饴糖、醋类食物。方中有半夏,必须加入生姜四两,否则会刺激咽喉。不清楚古方为什么这样配伍,现在把它改正过来。大乌梅汤,治疗泻下之后虚烦燥热、不能入睡,严重时睡卧颠倒、心中懊[原文缺字]的方剂。大乌梅(十四枚,剖开)、上等豉(七合)。以上两味,用水四升煮乌梅,煮到剩二升半,加入豉,煮沸四五次,取一升半,分两次服。卷第四。《要方》第四卷所治疗的病证如下:治疗霍乱的各种方剂,治疗中恶的各种方剂,治疗食物中毒的各种方剂,治疗中蛊毒的各种方剂,治疗吐血、下血、鼻衄、尿血的各种方剂,治疗发黄、患淋病的各种方剂,共上面六项。卷第四。治疗霍乱的各种方剂。霍乱,出现呕吐、腹泻、心烦,宜用乱发汤作为主方。乱发(一枚,如鸭蛋大小,烧至焦黑)、人参(一两)、吴茱萸(一升)、甘草(一两,炙)。以上四味切碎,用水三升、酒二升,煮取二升,绞去药渣,温服五合。忌食海藻、菘菜。治疗霍乱呕吐、腹泻,已经服用理中汤和四顺汤仍未缓解的病症,宜用竹叶汤。竹叶(一虎口,切成一寸长)、小麦(一升)、生姜(十两)、甘草(一两,炙)、人参(一两)、附子(一两,炮)、肉桂(二两)、当归(二两)、芍药(一两)、白术(三两)、橘皮(二两)。以上十一味,用水一斗半,先煮小麦、竹叶,取八升汁,去掉药渣,加入其余药物,煮取二升半,分三次服。呕吐、腹泻后腹部胀满,加厚朴二两,炙制;气向上冲,加吴茱萸半升,便会痊愈。理中汤、四顺汤药性大热,热毒导致的霍乱宜用竹叶汤。忌食生葱、海藻、菘菜、猪肉、桃、李、雀肉等。霍乱呕吐、腹泻而出汗,小便又通利,或腹泻排出未消化的谷物,内外都没有热,脉象微弱将要断绝,或怕冷,四肢拘急,手足厥冷,宜用四逆加猪胆汤作为主方。甘草(二两,炙)、干姜(半两,炮)、附子(一枚,生用,去皮,切成八片)、猪胆汁(半合)。以上四味切碎,用水二升,煮取一升四合,温服,分两次服用。没有猪胆,就用羊胆代替。身体强壮的人,可以用大附子一枚,并将干姜增加到三两。如果呕吐之后呼吸短促、气少,以及腹泻之后腹部胀满,加人参一两,其余各种药物都减为一两。有这样的证候,也宜服用理厥人参汤,疗效很好。忌食海藻、菘菜、猪肉。四顺汤与前面治疗的病证相同,通常使用此方。人参(三两,另一方用二两)、干姜(三两,另一方用一两)、甘草(三两,另一方用一两,炙)、附子(二两,《范汪方》用一两)。以上四味切碎,用水六升,煮取二升,绞去药渣,温服,分三次服用。转筋、肌肉发冷、出汗、呕吐呃逆的,服用此方有效。忌食海藻、菘菜、猪肉。《范汪方》说:腹泻很严重的,加龙骨二两,炒制。白丸,治疗霍乱呕吐和突然发生的剧烈腹泻,是良方。半夏(三两,洗)、附子(四两,炮)、干姜(四两,炮)、人参(三两)、桔梗(二两)。以上五味制成散剂,临病时调和服用;如果呕吐、腹泻不止,就用苦酒调和,饮服如梧桐子大小的丸药二丸;如果没有痊愈就再次服用,能够耐受药力的可酌情增加剂量;腹泻的,用蜂蜜调和制丸服用也可以。忌食猪肉、羊肉、饴糖。理中汤,治疗霍乱呕吐、腹泻、胀满、食物不消化、心腹疼痛的方剂。人参(三两)、白术(三两)、甘草(三两,炙)、干姜(三两)。以上四味,用水六升,煮取三升,绞去药渣,温服,分三次服用。如果没有痊愈,就连续服用两三剂。远行时为预防霍乱,将药制成如梧桐子大小的丸剂,服二十丸。制成散剂服方寸匕,用酒送服也可以。如果发生转筋,加石膏三两。忌食海藻、菘菜、桃、李、雀肉等。治疗心腹突然疼痛,以及积食不消化,或旧有寒气导致烦闷胀满、形成霍乱的方剂。制作盐汤三升,使其非常咸,趁热饮一二升,用手指探刺催吐,使积食全部吐出;如果没有吐出就再次服用,吐完后再饮盐汤,吐三次最好,必须吐干净才停止,其效果胜过各种汤剂、丸剂。治疗霍乱腹痛、呕吐、腹泻的方剂。取桃叶,冬天用桃树皮,绞取汁液,每次服一杯,立即痊愈。也可以浓煎,饮用三升。治疗霍乱腹痛、胀满、气短,不能呕吐和腹泻,针灸也无效,热邪潜伏在心脏中,心中烦闷郁结的方剂。可取白粉,用水调成稀粥汁,倒入后一次饮用一升左右,能吐出便会痊愈。不能吐出的,就用手指探刺使其吐出。始终不能吐出的,都是危险的。没有白粉的,就折取秫米煮汁。治疗霍乱水样腹泻、腹痛的方剂。取艾草一把,用水三升,煮取一升,一次服下,疗效很好。霍乱时脐上有气块冲动,是肾气发动了;应先治疗气,用理中汤去掉白术、加入桂心。凡是方中加白术的,是因为体内虚弱;加桂心的,是担心形成奔豚;理中汤方如下。人参(三两)、甘草(三两,炙)、白术(三两)、干姜(三两,炮)。以上四味切碎,用水八升,煮取三升,去掉药渣,温服一升,每日三次、夜间一次。如果脐上有气块冲动,是肾气发动了,去掉白术,加入桂心四两;呕吐多的,去掉白术,加入生姜三两;如果腹泻多的,再使用白术;心悸的,加茯苓二两;如果病发作之前口渴而喜欢饮水,加白术,合计用至四两半;如果腹中疼痛,加人参,合计用至四两半;如果怕冷,加干姜,合计用至四两半;如果腹部胀满,去掉白术,加入附子一枚,炮制后去皮,切成六片。服汤药后一顿饭的时间,饮用热粥一升左右,微微出汗而身体自行温暖,不要揭开衣被散热。忌食海藻、菘菜、桃、李、雀肉等。霍乱时脐上有气块冲动,是因为呕吐多;如果呕吐多,就以理中汤为主方,按前面的方法加减。霍乱出现四肢厥冷、呕吐少而干呕多的,宜用附子粳米汤作为主方。附子(一枚,炮制后去皮,切成六片)、半夏(半升,洗净,整枚使用)、甘草(一两,炙)、大枣(十枚,剖开)、粳米(半升)。以上五味切碎,用水八升,煮至米熟,去掉药渣,温服一升,每日三次。忌食羊肉、猪肉、海藻、菘菜、饴糖。霍乱突然呕吐、腹泻不止,脉象突然加快的,宜用人参汤作为主方。人参(二两)、茯苓(二两)、葛根(二两)、橘皮(二两)、麦门冬(去掉内心,二两)。甘草(二两,炙)。以上六味切碎,用水五升,煮取二升,绞去药渣,温服,分三次服用。忌食海藻、菘菜、醋类食物。