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医藏小品方六

卷第五

医藏 · 已译 · 第 17–17 段

鳖甲(一枚,炙令黄,刮削令净洁。)

上一味,捣筛,空腹以汤、饮、酒服方寸匕,日三。忌人苋菜。

卷第五

治渴利诸方

男子消渴,饮一斗水,小便亦得一斗,宜八味肾气丸主之,神方,消渴人宜常服之。

干地黄(八两) 薯蓣(四两) 茯苓(三两) 山茱萸(五两) 泽泻(四两) 牡丹皮(三两)

附子(三两,炮) 桂心(三两)

上药捣筛,蜜和丸,如梧子大,酒下十丸,少少加,以知为度。忌猪肉、冷水、芜荑、胡荽、酢物、生葱。

栝蒌丸,治日饮一石许,小便不通方。

栝蒌(三分) 铅丹(三分) 葛根(三分) 附子(一分)

凡四物,冶下筛,蜜丸如梧子,饮服十丸,日三。

铅丹散,治消渴,止小便方。

铅丹(二分) 栝蒌(十分) 泽泻(五分) 石膏(五分) 赤石脂(五分) 白石脂(五分) 胡粉(二分) 甘草(十分)

凡八物,冶下筛,酒服方寸匕,日三。不知稍增,年壮服半匕。得病一年,服药一日愈,二年二日瘥。甚者,夜以水服,勿用酒。

卷第五

治风诸方

丹参膏,治伤寒时行贼风恶气方。

在外即肢节麻痛,喉咽痹,寒入腹则心急胀满,胸胁痞塞。内则服之,外则摩之。并瘫缓不随,风湿痹不仁,偏枯拘屈,口 耳聋齿痛,头风痹肿,脑中风动且痛,若痈结核漏瘰坚肿未溃,敷之取消,及丹疹诸肿无头欲状骨疽者,摩之令消,及恶结核走身中者,风水游肿,亦摩之。其服者如枣核大,小儿以意减之,日五服,数用之悉效。

丹参 蒴 (各三两) 莽草叶 踯躅花(各一两) 秦胶 独活 乌头 川椒 连翘 桑白皮 牛膝(各二两)

十二物,以苦酒五升,油麻七升 煎令苦酒尽,去滓,用如前法,亦用猪脂同煎之。若是风寒冷毒,可用酒服。若毒热病,但单服,牙齿痛单服之,仍用绵裹嚼之,比常用猪脂煎药。有小儿耳后 子,其坚如骨,已经数月不尽,以帛涂膏贴之,二十日消尽,神效无比。

卷第五

治邪狂颠诸方

别离散,治男子女子风邪,男梦见女,女梦见男,交欢日久成劳。悲愁忧恚,怒喜无常,日渐羸瘦,连年岁月,深久难治,或半月或数月日,复发者方。

杨上寄生(三两,炙) 菖蒲 细辛 附子(炮) 干姜 蓟根 天雄(炮) 桂心(各一两)

白术(二两) 茵芋(二两)

上十味,合捣下筛,以酒服半方寸匕,日三,不饮酒,用童子小便调服,合药勿令妇人见之,勿令病患见。见者,令邪气不去,禁之为验。忌生葱、生菜、猪羊肉、桃李、雀肉、饧等物。

治鬼魅,四物鸢头散方。

东海鸢头(是由跋) 黄牙石(又名金牙) 莨菪 防葵(各一分)

上药捣下筛,以酒服方寸匕。欲令病患见鬼,增防葵一分;欲令知鬼主者,复增一分,立有验。防葵、莨菪并令人迷惑慌惚如狂,不可多服。

治癫疾发作,僵仆不知人言语,妄见鬼方。

莨菪子三升,清酒五升渍,出曝干,复纳,汁尽,曝干,捣冶末,空腹服四分匕,日三。

治卒癫疾,癫狂莨菪散方。

莨菪子三升,末之,酒一升渍多日,出捣之,以向汁和,绞去滓,汤上煎令可丸,服如小豆三丸,日三,口面当觉急,头中有虫行者,额及手足应有赤色处,如此必是瘥候,若未见,服取尽矣。

卷第六

要方第六卷所治如下:治冬月伤寒诸方治春夏温热病诸方治秋月中冷(疟病)诸方上三件

卷第六

治冬月伤寒诸方

论曰:古今相传,称伤寒为难治之病,天行温疫是毒病之气,而论治者,不别伤寒与天行温疫为异气耳。云伤寒是雅士之辞,云天行温疫是田舍间号耳,不说病之异同也。考之众经,其实殊矣。所宜不同,方说宜辨,是以略述其要焉。

《阴阳大论》云:春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冰冽,此则四时正气之序也。

冬时严寒,万类深藏,君子周密,则不伤于寒。触冒之者,乃名伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病,以伤寒为毒者,以其最成杀疠之气也。中而即病者,名曰伤寒;不即病者,寒毒藏于肌肤中,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病者,热极重于温也。是以辛苦之人,春夏多温热病者,皆由冬时触冒寒冷之所致,非时行之气也。凡时行者,春时应暖而反大寒,夏时应热而反大冷,秋时应凉反而大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。

王叔和曰:伤寒之病,逐日浅深,以施方治。今世人得伤寒,或始不早治,或治不对病,或日数久淹,困乃告医。医又不知次第而治之,则不中病。皆以临时消息制方,无不效也。

今搜采仲景旧论,录其证候、诊脉声色、对病真方有神验者,拟防世急也。又土地高下,寒温不同;物性刚柔,餐居亦异。是故黄帝兴四方之问,岐伯举四治之能,以训后贤,开其未悟,临病之工,宜须两审也。

译鳖甲一枚,炙至黄色,刮削干净。以上一味捣碎过筛,空腹用汤、饮料或酒送服方寸匕的药量,每天三次。忌食人苋菜。第五卷。治疗口渴、下利的各种方剂。男子消渴,饮水一斗,小便也排出一斗,宜用八味肾气丸主治。这是神效方,患消渴的人适合经常服用。干地黄八两;薯蓣四两;茯苓三两;山茱萸五两;泽泻四两;牡丹皮三两。附子三两,炮制;桂心三两。以上药物捣碎过筛,用蜂蜜调和制成丸,大小如梧桐子,用酒送服十丸,逐渐少量增加,以出现药效为度。忌食猪肉、饮冷水、芜荑、胡荽、醋类食物、生葱。栝蒌丸,治疗每天饮水一石左右、小便不通的方剂。栝蒌三分;铅丹三分;葛根三分;附子一分。以上四味研制并过筛,用蜂蜜制成丸,大小如梧桐子,用饮料送服十丸,每天三次。铅丹散,治疗消渴、止小便过多的方剂。铅丹二分;栝蒌十分;泽泻五分;石膏五分;赤石脂五分;白石脂五分;胡粉二分;甘草十分。以上八味研制并过筛,用酒送服方寸匕的药量,每天三次。如果没有感觉,就逐渐增加;年纪大而身体强壮的人服半匕。患病一年,服药一日痊愈;患病二年,服药二日痊愈。病情严重的,夜间用水送服,不要用酒。第五卷。治疗风病的各种方剂。丹参膏,治疗伤寒、时行病、贼风和恶气的方剂。邪气在外时,肢体关节麻木疼痛,喉咽痹塞;寒邪进入腹中时,心中拘急胀满,胸胁痞塞。邪气在内就服用此药,在外就用它摩擦患处。还治疗瘫痪迟缓、肢体不能随意活动,风湿痹阻麻木不仁,半身枯痿、拘挛屈曲,口〔原文缺字〕、耳聋、牙痛,头风痹阻肿痛,脑中风邪扰动并疼痛;如果痈、结核、瘰疬等坚硬肿块尚未溃破,就敷药使其消散;对于丹疹等各种无头肿块、形状像骨疽的,摩擦患处使其消散;对于恶性结块在身体中游走,以及风水所致的游走性肿胀,也用药摩擦。内服时取如枣核大小的药量;小儿酌情减量,每天服五次,多次使用都有效。丹参、蒴〔原文药名不完整〕,各三两;莽草叶、踯躅花,各一两;秦胶、独活、乌头、川椒、连翘、桑白皮、牛膝,各二两。以上十二味,用苦酒五升、芝麻油七升煎煮,直到苦酒全部煎尽,去掉药渣,按前面的方法使用;也可以用猪脂同煎。如果是风寒冷毒,可以用酒送服。如果是毒热病,只需单独内服;牙齿疼痛时也单独使用,仍可用绵包裹药膏咀嚼;通常使用猪脂煎药。有小儿耳后长了〔原文缺字〕,坚硬如骨,已经数月仍未消尽,用帛布涂上膏药贴敷,二十日便会完全消退,疗效极其神奇。第五卷。治疗邪气所致狂病、癫病的各种方剂。别离散,治疗男子、女子受风邪所致的病症:男子梦见女子,女子梦见男子,交欢日久而形成虚劳。悲伤、忧愁、恚怒,怒与喜情绪无常,身体日渐消瘦,年年累月,病情深重而难治;有的半月或数月发作一次,反复发作的方剂。杨上寄生三两,炙制;菖蒲、细辛、附子,炮制;干姜、蓟根、天雄,炮制;桂心,各一两。白术二两;茵芋二两。以上十味合在一起捣碎过筛,用酒送服半方寸匕的药量,每天三次;不饮酒的,用童子小便调服。调制药物时不要让妇女看见,也不要让病人看见。看见药物的人,会使邪气不能离去;禁止他人看见,以此作为验证。忌食生葱、生菜、猪肉、羊肉、桃、李、雀肉、饧等食物。治疗鬼魅病的四物鸢头散方。东海鸢头,即由跋;黄牙石,又名金牙;莨菪;防葵,各一分。以上药物捣碎过筛,用酒送服方寸匕的药量。如果想让病人看见鬼,就增加防葵一分。如果想让病人知道鬼的主使者,再增加一分,立即会有验证。防葵、莨菪都会使人迷惑恍惚,如同发狂,不可服用过多。治疗癫病发作、僵卧倒地、不知人事、妄见鬼物的方剂。莨菪子三升,用清酒五升浸泡,取出晒干,再放回酒中浸泡,直到酒汁耗尽,再晒干,捣制成末。空腹服四分匕的药量,每天三次。治疗突然发作的癫病、癫狂的莨菪散方。莨菪子三升,研成末,用酒一升浸泡多日,取出捣碎,再用原来的酒汁调和,绞去药渣,在汤上煎煮至可以制丸。每次服如小豆大的丸药三丸,每天三次。口和面部应当感觉拘急,头中有虫爬行感;额头以及手足上应出现赤色斑处,这样一定是病将痊愈的征兆。如果还没有出现这些征兆,就继续服药直到药用完。第六卷。要方第六卷所治疗的内容如下:治疗冬月伤寒的各种方剂;治疗春夏温热病的各种方剂;治疗秋月中冷(疟病)的各种方剂。以上三项。第六卷。治疗冬月伤寒的各种方剂。论中说:古今相传,都称伤寒是难治的疾病;天行温疫是毒病之气。但论治的人只是没有把伤寒与天行温疫看作不同的邪气。有人说“伤寒”是文雅之士的说法,说“天行温疫”只是乡野民间的称呼,却没有说明这两种病在病情上是否相同。考察各种医经,实际上二者大不相同。适宜的治法各不相同,方剂的论说也应当加以辨别,所以略述其中的要点。《阴阳大论》说:春天的气候温和,夏天的气候暑热,秋天的气候清凉,冬天的气候冰冷,这是四时正常之气运行的次序。冬季天气严寒,万物深藏;君子行事周密,就不会受到寒邪伤害。如果触犯、感受了这种寒气,就称为伤寒。四时之气都能使人发病;之所以把伤寒称为毒,是因为它最容易形成导致死亡和疫疠的邪气。感受寒邪后立即发病的,称为伤寒。没有立即发病的,寒毒就藏在肌肤之中,到春天转变为温病,到夏天转变为暑病。暑病的热势,比温病更加严重。因此,劳苦之人春夏多患温热病,都是由于冬季触犯、感受寒冷所导致的,并不是时行之气造成的。凡是时行病,春天本应温暖却反而大寒,夏天本应炎热却反而大冷,秋天本应凉爽却反而大热,冬天本应寒冷却反而大温,这是不合时令却出现了相应的气候之气。所以一年之中,男女老幼患的病大多相似,这就是时行之气所致。王叔和说:伤寒这种病,病情会逐日由浅入深,应当根据病程施用不同方剂治疗。如今世人患伤寒,有的开始时没有及时治疗,有的治疗不符合病情,有的拖延日久,困顿不堪后才去求医。医生又不知道按照病程先后治疗,于是不能切中病情。如果都能根据当时病情的变化制定方剂,就没有不见效的。现在搜集仲景旧日的论述,记录其中的证候、诊察脉象和声音面色,以及针对病情而确实有效的方剂,打算用来防备世间的急病。而且各地土地有高低,寒暖也不相同。万物的性质有刚有柔,饮食和居处也各不相同。因此黄帝提出四方地域的问题,岐伯列举四种治法的能力,用来教导后世贤者、启发尚未明悟的人。面对疾病行医的人,应当对这两方面都加以审察。