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字典 摘录
医藏形色外诊简摩七

卷下 色诊目色应病类

医藏 · 已译 · 第 26–26 段

五脏六腑之精气,皆上注于目,而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪中其精,其精不相比也,则精散,精散则视歧,视歧见两物。目者五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也,故阴阳合传而睛明也。目者心之使也,心者神之舍也,故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄散不相得,故曰惑也。

太阳之脉其终也,戴眼。少阳终者,耳聋,目HT 绝系。阳明终者,口目动作。五阴气俱绝则目系转,转则目晕,目晕者死。(目正圆者, ,不治。)

精明者,所以视万物,别黑白,审短长。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。(骨槁肉脱,气喘目陷,目不见人,即死,能见人,至其所不胜之时而死。)

肾脉微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。(《千金方》曰:人有风疹,必多眼昏,先攻其风,其暗自愈。)

阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥,目盲不可视,耳闭不可听。(气脱者目不明,脱阴者目盲,热病目不明者死,髓海不足,脑转耳鸣胫酸,目无所见也。)

目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾,黄色不可名者,病在胸中。

目色青黄赤白黑者,病在筋。目黄,爪甲上黄者,黄胆。

诊寒热瘰 ,有赤脉上下贯瞳子,见一脉,一岁死;见一脉半,一岁半死;见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁死。见赤脉,不上下贯瞳子者,可治也。(诊目赤脉法,又详部位篇。)

诊痈疽,白眼青,黑眼小者,逆不治。(《内经》。)

咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。

尺脉浮,目睛晕黄,衄未止;晕黄去,目睛慧了,知衄今止。(仲景。)

白轮变赤,火乘肺也。肉轮赤肿,火乘脾也。黑水神光被翳,火乘肝与肾也。赤脉贯目,火自盛也。凡目暴赤肿起,羞明隐涩,泪出不止,暴翳目 ,皆火热所为也。(子和。)

勇视而睛转者,风也。直视不转者,肝绝也。黑珠纯黄,凶证也。白珠色青,肝风侮肺也。淡黄色,脾有积滞也。老黄色乃肺受湿热,疸证也。瞳子属肾,无光采,又兼发黄,肾气虚也。(黑珠变黄,肾水为脾土所克,若湿热新病,犹有可治。久病身重,不能转侧,无论湿寒湿热,均难措手。石顽。)

体肥气盛,风热上行,目昏涩者,胸中浊气上行也。重则为痰厥,亦能损目。常使胸中气清,无此病也。暴失明者,是阳为阴闭,当有不测之疾。翳膜者,风热重也,或斑入眼,此肝气盛而发于上也,当发散而去之,若疏利则邪气内蓄,翳反深矣。当以掀发之物,使其邪气再动,翳膜乃浮,辅以退翳之药,则自去矣。病久者不能速效,当以岁月除之。(《医说》。)

目疼,阳明表证。目赤,经络热盛。目瞑,漱水,鼻燥,为阳邪上盛,欲解必衄。目黄而头汗,欲疸。

目不了了,阳明腑实。若睛不和者,少阴热也。目眩,为痰因火运。目白睛黄,欲发瘅也。目直视不能 ,或白睛黄,此误发汗,将欲衄也。目正圆者 ,不治。下后目闭,为阴血受伤。目反上瞪,为阴气上逆。(石顽。此条伤寒。)

肝开窍于目。燥病则目光炯炯,湿病则目光昏蒙。燥甚则目无泪而干涩,湿甚则目珠黄而 烂,或眼胞肿如卧蚕。目有眵有泪,精采内含者,为有神气;无眵无泪,白珠色蓝,乌珠色滞,精采内夺,及浮光外露,皆为无神。凡病开目欲见人者为阳,闭目不欲见人者为阴。目能识人者轻,昏 不识人者危。其直视斜视,上视下视,目睛微定,移时稍动者,有因痰闭使然,又不可竟谓之不治也。(《医原》。此条温病,《难经》谓病患闭目不欲见人者,)脉当弦,当是肝邪有余。

卷下 色诊舌色应病类

舌部舌色内应脏腑篇

(附咽喉)

胃足阳阴之脉,循喉咙。胃足阳明之别,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆则喉痹卒喑。

肝足厥阴之脉,循喉咙之后,上入颃颡。其病咽干。

小肠手太阳之脉,循咽下膈。病则咽痛。

脾足太阴之脉,夹咽,连舌本,散舌下。病则舌本强痛。

心手少阴之脉,从心系上夹咽,病则咽干。心手少阴之别,系舌本。其病虚则不能言。

肾足少阴之脉,循喉咙,夹舌本,其病舌干咽肿。

膀胱足太阳之筋,入结舌本。肾足少阴之筋,结于枕骨,与足太阳之筋合。(按:合则亦入结舌本矣。上出《内经》。)

舌者,心之窍也。凡病俱见于舌。舌尖主心,舌中主脾胃,舌边主肝胆,舌根主肾。(江笔花)

译五脏六腑的精气,都向上汇注于眼睛,形成眼睛的精气。精气的巢穴是眼,骨的精气形成瞳孔,筋的精气形成黑眼,血的精气形成眼络,眼窝之气的精气形成白眼,肌肉的精气形成约束;它包裹并收束筋、骨、血、气的精华,与经脉一起成为眼系,向上属于脑,向后出于颈项之中。所以邪气侵入颈项,乘身体虚弱之时进入;如果侵入较深,就会随着眼系进入脑中。进入脑中,脑就会旋转;脑旋转,就会牵引眼系拘急;眼系拘急,眼睛就会眩晕旋转。邪气侵入眼睛的精气,使这些精气不能彼此协调,精气就会散乱;精气散乱,就会视物歧出,看见两个物体。眼睛是五脏六腑的精气所在,也是营气、卫气、魂、魄经常运行的地方,是神气产生的地方。所以神气劳累,魂魄就会散乱,意志也会混乱。因此,瞳孔和黑眼属阴,白眼和赤色脉络属阳;阴阳相合运行,眼睛就会明亮。眼睛是心的使者,心是神的居所;所以神精散乱而不能运转,突然看见平时没有的异常景象,精神、魂、魄散失而不能相互协调,这就叫作惑。太阳经脉气将要断绝时,会出现眼睛向上翻的现象。少阳经脉气将要断绝时,会耳聋,眼系[OCR疑误],联系断绝。阳明经脉气将要断绝时,口和眼睛会发生抽动。五脏的阴气全部断绝,眼系就会旋转;眼系旋转,眼睛就会眩晕;眼睛眩晕,是死亡的征兆。(眼睛正圆,[缺字],不能治疗。) 精明,是用来观察万物、辨别黑白、审察长短的。把长的看成短的,把白的看成黑的,像这样就是精气衰竭了。(骨骼枯槁,肌肉脱削,气喘,眼睛凹陷;眼睛看不见人,就会死亡;如果还能看见人,到了其所不能胜任的时辰也会死亡。) 肾脉微滑,是骨痿;坐着不能起身,起身后眼睛就看不见东西。(《千金方》说:人患风疹,必定多有眼睛昏花,应当先攻治风邪,眼睛昏暗自然会痊愈。) 阳气在烦劳时就会张弛失常,精气耗竭,邪气在夏季积聚,使人发生煎厥,眼睛失明而不能视物,耳朵闭塞而不能听见。(气脱的人眼睛不明,阴脱的人眼睛失明;热病中眼睛不明的人会死亡;髓海不足,就会脑部旋转、耳鸣、小腿酸软,眼睛看不见东西。) 眼睛呈赤色,病在心;呈白色,病在肺;呈青色,病在肝;呈黄色,病在脾;呈黑色,病在肾;黄色无法明确归类的,病在胸中。眼睛呈青、黄、赤、白、黑等颜色,病在筋。眼睛发黄,指甲上也发黄,是黄疸。诊察寒热瘰[缺字]时,如果有红色脉络上下贯穿瞳孔,出现一条脉络,过一年死亡;看见一条半红脉,过一年半死亡;看见两条红脉,过两年死亡;看见两条半红脉,过两年半死亡;看见三条红脉,过三年死亡。看见红色脉络,但没有上下贯穿瞳孔的,还可以治疗。(诊察眼中红色脉络的方法,部位篇中讲得更详细。) 诊察痈疽时,如果白眼珠发青、黑眼珠变小,是逆证,不能治疗。(《内经》。) 咳嗽并且气向上冲,这是肺胀;这种人会气喘,眼睛像要脱出一样,脉象浮大,用越婢加半夏汤主治。尺部脉浮,眼睛周围发晕黄色,鼻衄还没有停止;晕黄退去,眼睛清明,就知道鼻衄现在要停止了。(仲景。) 白眼珠变红,是火邪乘袭肺。眼睑肌肉红肿,是火邪乘袭脾。黑眼珠和眼中的神光被翳膜遮蔽,是火邪乘袭肝和肾。红色脉络贯穿眼睛,是火邪自行亢盛。凡是眼睛突然发红肿起、怕光、隐痛涩滞、流泪不止,以及突然生翳使眼睛[缺字]的,都是火热所致。(子和。) 勇于直视而眼珠转动,是风邪。直视而眼珠不转,是肝气已经断绝。黑眼珠纯黄,是凶险的证候。白眼珠发青,是肝风欺凌肺。颜色淡黄,是脾中有积滞。老黄色是肺受到湿热侵袭,也是黄疸证。瞳孔属于肾,没有光彩,又兼有发黄,是肾气虚。(黑眼珠变黄,是肾水受到脾土克制;如果是湿热导致的新病,还可以治疗。如果病久而身体沉重,不能翻身,无论是湿寒还是湿热,都很难下手治疗。石顽。) 身体肥胖而气盛,风热向上运行,眼睛昏花涩滞,是胸中的浊气向上运行。病情严重时会成为痰厥,也能损伤眼睛。经常使胸中的气保持清利,就不会有这种病。突然失明,是阳气被阴邪闭阻,应当会有意外的严重疾病。翳膜,是风热较重;有时斑点侵入眼中,这是肝气旺盛而向上发作,应当用发散的方法使其消退。如果一味疏利,邪气就会蓄积在体内,翳膜反而会加深。应当使用能够鼓动邪气的药物,使邪气再次活动,翳膜才会浮起;再辅助使用退翳的药物,翳膜就会自行消退。病程长的不能很快见效,应当经过年月逐渐祛除。(《医说》。) 眼睛疼痛,是阳明经的表证。眼睛发红,是经络中热邪旺盛。眼睛昏暗,口中含水漱口,鼻腔干燥,是阳邪在上部旺盛;病势将要解除时必然会鼻衄。眼睛发黄而头部出汗,是将要发生黄疸。眼睛看不清东西,是阳明腑实证。如果眼睛不清和,是少阴经有热。眼睛眩晕,是痰因火而运行所致。眼睛的白眼珠发黄,是将要发生黄疸。眼睛直视而不能[缺字],或者白眼珠发黄,这是误用发汗法,将要发生鼻衄。眼睛正圆,[缺字],不能治疗。泻下之后眼睛闭合,是阴血受到损伤。眼睛反向上瞪,是阴气向上逆行。(石顽。这是伤寒条文。) 肝开窍于眼。燥病时眼光炯炯有神,湿病时眼光昏暗蒙眬。燥邪严重时眼睛没有眼泪而干涩,湿邪严重时眼珠发黄而[缺字]烂,或者眼胞肿得像卧蚕。眼睛有眼眵、有眼泪,神采含藏在内,是有神气;没有眼眵、没有眼泪,白眼珠呈蓝色,黑眼珠色泽滞暗,神采从内部耗失,以及浮光外露,都属于无神。凡是患病时睁眼想看人,属于阳;闭眼不想看人,属于阴。眼睛还能辨认人,病情较轻;昏[缺字]而不能辨认人,病情危险。有的人直视、斜视,向上看、向下看,眼珠暂时略微固定,过一会儿又稍稍转动,这是痰邪闭阻所致,也不能因此断定为不能治疗。(《医原》。这是温病条文,《难经》说,病人闭眼不想看人,脉象应当弦;这应当是肝邪有余。) 卷下 色诊舌色应病类 舌部舌色内应脏腑篇 (附:咽喉。) 胃足阳[疑误]明经的脉,沿着喉咙运行。足阳明胃经的络脉向上联系头项,与各经的气相合,向下联系咽喉。它发生病变,气向上逆,就会喉部痹阻、突然失音。足厥阴肝经的脉,沿着喉咙后方运行,向上进入颃颡。它发生病变,就会咽喉干燥。手太阳小肠经的脉,沿着咽部向下穿过膈。发生病变就会咽喉疼痛。足太阴脾经的脉,夹着咽部运行,联系舌根,分散到舌下。发生病变就会舌根强硬疼痛。手少阴心经的脉,从心系向上行,夹着咽部;发生病变就会咽喉干燥。手少阴心经的络脉,联系舌根。它发生虚证就不能说话。足少阴肾经的脉,沿着喉咙运行,夹着舌根;发生病变就会舌头干燥、咽喉肿胀。足太阳膀胱经的筋,进入并结聚于舌根。足少阴肾经的筋,结聚于枕骨,并与足太阳经的筋相合。(按:两者相合,也就进入并结聚于舌根了。以上出自《内经》。) 舌,是心的窍。各种疾病都会在舌头上显现出来。舌尖主心,舌中主脾胃,舌边主肝胆,舌根主肾。(江笔花。)