（卷首）

译《温热暑疫全书》，清代周扬俊著。自序。医学之道，实在艰难啊！各种疾病中，伤寒最为严重。温热病尤其猛烈。伤寒只在一个时令流行。温热、暑病和疫病，每年在三个时令发生。流行的时间既然长久，患病的人就越来越多。如果不能弄清它们的源头，就无法追溯源流、澄清病理。不能辨明它们的类别，治疗就不能恰当。那么，温热、暑病和疫病，全都是热证。在燎原大火之下，竟然连一滴清凉之物也没有。人虽有古今之别，人的禀性却有相同和不同之处。我心神专注于往代圣贤的学说，志向又切切在于探究其精微。我周扬俊凭借一点微小而隐约的明悟，在静心之中寻求进一步的启发。上古的圣人，首先重视观察面色和脉象，根据营气与卫气尚未交会或已经交会，判断人的生死。只用片言数语就说完了。中古的圣人，专门论述饮食所化谷气的盛衰，判断人的生死。只用片言数语就说完了。张仲景是后世末期的圣人。他既创立了方剂和医理论述，又补充论述了前人没有充分阐发的脏腑内容，并以膀胱受伤和衰竭的情况加以贯通说明。判断人的生死。前后彼此吻合。完全没有遗留下来的含义了。原来张仲景在《伤寒论》中，对温热病的论述十分丰富，详细记载了黄芩汤、白虎汤等方剂。这就是他治疗这些病的方法。后世的学医之人，如果能够由此引申出其中的道理，就可以灵活运用而变化无穷。其精妙神明足以流传千年。如果不能仔细考察其中的道理，反而拘泥于把它当作治疗伤寒的方法，难道不该想一想：这些原方既没有从外部解除病邪的作用，又没有从内部攻下病邪的力量，圣人所创立的治法，究竟是什么意思呢？自晋代以来，人们疑神疑鬼，鄙陋、湿滞的说法没有止境。例如崔文行解释温病，使用白术、乌头、细辛、桔梗四味药，还要加上附子。名为老君神明散。再加上萤火。名为务成子萤火丸。把温热的药物用于温热病，这就像用火来助长火势。谁能辨别其中的道理呢？例如张仲景的著作中，说太阳病出现发热、不恶寒而口渴的，属于温病。朱肱的《活人书》中，却说发热、恶寒，并且头痛、身体疼痛的，属于温病。这已经违背圣人的教诲了。他又说：春秋两季出现发斑、咳嗽的，属于温病。至于风温病，治疗应在少阴经。他所制定的五个方剂，如葳蕤汤、知母葛根汤、防己汤、栝蒌根汤、葛根龙胆汤。风邪和火邪一起炽盛，不断灼烧人体。他又改用圣散子，仍然使用附子。无论表证还是里证，都用香燥之药来治疗。苏东坡先生在黄州的时候，非常称赞这个方子的疗效。哪里知道朱肱已经三次改动了这个方子。他使用败毒散，去掉了温热药。然而，他的功劳怎能抵消他的罪过呢？吴氏说，伤寒病变坏，又遇到温热之邪，就成为温病。洁古老人，是治疗伤寒的名家。他的儿子云岐，把伤寒病经过一个时日仍未解除的情况，称为温病。他指的是叔和的话，并把它说成是张仲景的原文。赵嗣真说，张仲景说过重新感受了不同的邪气，就会转变为温病。汪机说，张仲景说过，遇到温气就成为温病。遇到温热之邪就成为温毒。竟然完全不顾圣贤经典中已经记载在医方书籍里的内容。经典中什么时候有过这样一句话呢？巢氏《病源》。遵循崔文行的解散法，第一天使用摩膏并用火灸，第二天针刺、艾灸以解散病邪，第三天再使其发汗，第四天使用藜芦丸、瓜蒂散催吐，第五六日病邪仍未完全解除的，就再次针刺。第七天，热邪已经进入胃中，就用鸡子汤攻下。于是使庞安常自己撰写出简要精微的论说，始终以和解为主要治法。并把它奉为神奇的法宝。稍微转移一下，就会跌倒。巢氏、庞氏相提并论，哪里有止境呢？李思训也尊崇和解之法。王海藏称赞他在宋代全盛时期也是首屈一指的人物。没有比他更明智的人了。恐怕不能与他们相提并论了。朱丹溪擅长治疗温热病，善于使用寒凉药物。温热病遇到这样的药物，自然就能被解散。关键在于并不是没有在其中斟酌权衡。李东垣不擅长治疗外感病，却擅长治疗内伤病。于是从《内经》中领悟出冬温、春温这两种病的道理。确实如同在黑暗中点燃了一支大火炬。嘉言对此极力称赞歌颂。这真是最先说中了我的心意。到了刘河间的《伤寒直格》，其中论述热病，常常有许多深入精微的见解。然而，他把这些内容混杂在正统伤寒的论述之中，就要靠读者自己的眼力来选择辨别。难免会有把金屑混杂在泥沙中的情况吧。到了明朝末年，方中行撰写《伤寒条辨》，可以说是直接登上了张仲景学说的殿堂。独自开创了新的局面。可惜他论述温热病时，也把它分为阴证和阳证，似乎认为可以使用温热药。于是成为嘉言所尊奉的观点。唉！病名既然叫作温热，自然就应当使用寒凉药物。可是千百年以来，满堂聚集着争论不休的人，前后说法都含糊其辞。就像阳春白雪在汉代朝廷中缺少应和者，又像埙和篪在晋朝宫室中交替演奏。实在是因为学说的源流没有弄清，又没有真正面对经籍、切实体会其中的道理。确实是习惯于这些说法却没有加以察考罢了。否则，难道各位先生都是各自成名的名家，却甘心这样违背圣人的法则吗？至于夏季的暑证，就是《金匮要略》中所说的湿气蒸腾所致的病。洁古和东垣，根据动与静来区分阴阳。因活动而得病的属于阳证，就使用白虎汤。因静止而得病的属于阴证，就使用大顺、冷香等方剂。哪里知道夏日阳光炽烈、炎威盛大，只有阳气而没有阴气。动与静之间相差并不太远。只是有人多吃冰镇水果和寒凉食物，以及纵情于房事，以致损伤太阴、少阴经。温热药可以暂时使用，难道就能把温热药味，看作可以普遍使用的药物吗？漕宪北海林夫子，是一代伟人，也是医学界的宗师。我周扬俊曾像程门立雪那样向他求学。在三五年之间，我非常承蒙您的提携和教诲。因此把明代户部张凤逵所刻的《治暑书》授给我。书中阐明了其中蕴含的医理。论述精确而不可磨灭。虽然其中有些小的瑕疵，却不掩盖它大的功德。确实足以使千古以来昏聩不闻的人受到震醒。至于叔和所说的四时不正常的邪气，人感受了它就会成为疫病。他不知道，非正常时令出现的邪气未必就是厉气。有时仅仅是寒疫。至于大疫传遍一家一门、整个地域，而且传染后症状彼此相同的情况，确实发生在兵荒马乱之后。尸体的污浊秽气，充满了道路。人处在这种邪气交汇之中，感受了它就会患病。所感受的邪气没有什么不同，人们患的病也就相同。所以《月令》在孟春时节说，要掩埋尸骨，整理[缺字]。不敢有人或许拖延这件事。圣明的君王早就考虑到这一点了。这不只是恩泽及于枯骨而已。后世治疗疫病的方法，一直没有形成确定的见解。例如嘉言说，上焦像雾一样，用升提的方法驱逐病邪、解除毒邪。中焦像水液发酵翻涌，用疏导的方法驱逐病邪、解除毒邪。下焦像沟渠一样，用疏决排泄的方法驱逐病邪、解除毒邪。等到营气和卫气已经通畅，就顺着形势追逐并拔除病邪。不要让它在病邪尚未尽除时暗中滋长。这当然是不可改变的正确论断。然而要寻求反复推究而把全部义理说尽，直到把各种病情变化都彻底穷尽，我老实说，吴又可的说法，并没有别的依据可以依傍。我周扬俊幸而生逢明备[疑字]的时代。不敢苟且从事。每日引取光明的宝藏。立志开辟荆棘丛生的道路。辑录张仲景的《伤寒论》。为《金匮》作了三次注释。在补充注释之外，先把温、热、暑、疫四种病证，分条订正经典原文，采集有关的方剂和论述，没有违背圣人的治法，又有合乎病情的内容。分别编成书卷。承蒙藩宪丁夫子，因为戊午年时疫盛行，怜悯编户百姓的疾苦，把他们的痛苦看作自身的痛苦[缺字]，于是下令询问疫病起始于何处，以及采用了什么治疗方法。他悲悯地叹息说。唉！哪里能够得到几十位明白这个道理的人，让他们巡行各地救治病人呢？这样即使身处火轮、火树之中，那些梦魇缠身、心神迷乱的人，一旦把他们提放到冰山雪宝之中，哪里只是喝下醍醐就能称快而已呢？于是命人赶快付梓刊刻。把它交给志同道合的人共同参考。康熙己未年农历十一月，吴门周扬俊禹载记。卷一·温病方论。太阳病发热而口渴，却不怕冷的，属于温病。