卷二·热病方论　总论温热死脉死证

译阳明病，脉象浮而紧，咽喉干燥，口苦，腹部胀满而喘促，发热而出汗，不怕冷，反而怕热，身体沉重。如果发汗，就会躁动，心中烦乱不安，反而说起胡话。如果再用烧针法，一定会惊恐不安、烦躁，不能入睡。如果用攻下法，胃中就会空虚，外来的邪气就会扰动膈部，心中懊【缺字】，舌上有滑腻苔的。用栀子豉汤主治。（方剂见前文。）如果口渴想喝水，并且口干舌燥，用白虎加人参汤主治。如果脉象浮而紧，并且发热，口渴想喝水，小便不畅，用猪苓汤主治。周氏注释说：浮而紧，是伤寒病的脉象。为什么又称作热病呢？因为这种病发生在夏季，反而表现为怕热而不怕冷。又为什么只说是阳明病呢？因为夏季湿热之气向上蒸腾，邪气从胃中发作。而且还会腹部胀满、喘促。这些种种表现都属于阳明证。然而咽喉干燥，难道不也是少阴证吗？不知道阳明是邪气传出的通道，少阴则是邪气潜伏于脏腑的地方。既然是阳明热病，为什么脉象反而会浮而紧呢？正是因为夏季时人的肌肤腠理本来就开张，人本来就容易出汗。邪风侵袭进入，使腠理反而闭塞而不出汗。所以夏季所受风邪形成的脉象，往往反而显现出冬季寒邪所见的脉象。现在说汗出而脉也浮紧，正是因为浮脉非常明显而且有力，这是热邪旺盛所导致的。如果不明白这一点，反而用辛热药发汗，耗损体内津液，必然会导致烦躁、胡言乱语和神志昏昧。再用火攻或温针，使阴血更加燥竭，必然会导致惊恐不安、烦扰不宁而无法入睡。如果再用泻下法，必然会损伤阴气。必然会导致胃气虚弱、邪气陷入。心中烦闷懊恼[原文缺字]。这些都是错误治疗造成的。将要用什么方法来救治呢？观察舌面，如果舌苔滑润，就说明外邪还在。用栀子来解除热邪，用香豉来祛除邪气，这才是合乎治疗原则的方法。如果口渴想喝水或浆液，口干舌燥，就知道外邪也已经进入体内。总的来说都用白虎汤治疗。之所以加人参，是因为误治使津液受到严重损伤。假如紧脉已经消失而浮脉仍在，发热并想喝水，小便不畅，那么这个浮脉就是虚脉，而且热邪已经进入膀胱了。进入膀胱的，为什么不用四苓来治疗，却要用猪苓汤主治呢？伤寒病的小便不畅，是邪气结聚在气分；热病的小便不畅，则是由于邪气结在血分。因为邪气郁结已经很深，耗损津液的时间也已经很久，所以必须用阿胶来补虚，用滑石来祛除热邪，而不取用白术。白虎加人参汤：知母六两，石膏一斤（捣碎），甘草二两，粳米六合，人参三两。以上五味药，用水一斗，煮到米熟、汤液煎成，去掉药渣，温服一升，每天服三次。周氏注释说：口干到了极点，舌燥到了极点，说明津液已经极度匮乏。能够迅速生津液的药物，没有比人参更好的了。所以在方中加入人参。猪苓汤：猪苓一两（去皮），茯苓一两，阿胶一两，滑石一两（捣碎），泽泻一两。以上五味药，用水四升，先煮其中四味药，取药液二升，去掉药渣，放入阿胶，烊化至完全溶解，温服七合，每天服三次。周氏注释说：热邪在膀胱中非常旺盛，不是单靠水就能解除的。为什么呢？水有止渴的作用，却没有祛除热邪的力量。所以使用猪苓的淡渗作用，以及泽泻的咸寒药性，与五苓散的作用没有不同。但本方用阿胶替换白术，是因为五苓散针对气分，而本方是补益血分。用滑石替换桂枝，是因为五苓散有解表作用，而本方是为了消除热邪。这样一来，蓄积的水邪被排去，热邪就消除了。具有滋润津液作用的药味投入后，口渴就消除了。阳明病，汗出很多而且口渴的，不可使用猪苓汤。因为汗出过多会使胃中干燥，猪苓汤又会进一步使小便通利，所以会造成这种情况。周氏注释说：口渴而小便不畅，本来应当使用猪苓汤。然而出汗过多是禁忌的。这与伤寒邪气入腑时，不应使小便频数的道理相同。这是因为邪气从阳明发出，已经耗伤了津液，如果又大量出汗，就会进一步耗损津液。津液还剩下多少呢？还能够再用泻下法夺取吗？应当用白虎加人参汤来清除热邪。这样，小便不畅的情况，就会因津液恢复而自行通利。伤寒病，无论吐法还是泻下法之后，经过七八天仍未痊愈，热邪结聚在里，表里都发热，时时怕风，口渴得厉害，舌头干燥，并且烦躁，想要喝下几升水的，用白虎加人参汤主治。周氏注释说：吐法或泻下法之后，经过七八天仍未痊愈，可知这是误治，而热邪并没有因为吐下而稍微减退，反而因吐下而转为更加严重。时时怕风，是体表阳气虚弱。舌头干燥而烦躁口渴，饮水达到数升，是体内阴液已经亏亡。舍弃人参而只用白虎汤，将用什么来解除它的表里之邪，并补益它的津液呢？服用桂枝汤，大汗出之后，仍然烦躁、口渴得厉害而不缓解，脉象洪大，用白虎加人参汤主治。周氏注释说：桂枝是辛热性质的药。热病本来就会出汗。有的人却怀疑这是风邪，于是给他服用这剂汤药，难道不会进一步增加体内的热邪，使汗液大量淋漓而出吗？这样一来，津液就会更加受损，烦躁口渴会更加严重，洪大的脉象反而会更加明显。所以应当在本方中加入人参，这是十分明确的。卷二·热病方论 夏热集：补充证治及方剂 进入夏至以后，炎热暑气开始主宰时令，相火也开始当令。人出现发热、身体疼痛而不怕冷，只是大热而且大渴的，称为热病。仲景以白虎汤作为主治方。如今人们用这剂汤治疗伤寒，是错误的。热病由下向上发作，由内向外发作，都必然经过阳明。所以无论涉及三阳中的哪一经，总的来说，都是利用石膏辛凉的药性，顺着热势向上升散。知母的药性苦寒，能够平息少阴伏邪的根源。甘草、粳米，用来维持中气。这样就能一举解决各种问题。至于伤寒病，既不是在它发生的时令，也不是这种病证，邪气从外部侵入，尚未入里的就应当解表，已经入里的就应当用泻下法攻逐。石膏本来不是解表药，也不是泻下药。即使想用它来解除热邪，热邪又从哪里解除呢？何况还有知母，会把药力引入少阴，造成的危害可不小。道理本来就是这样。通达医理的人自然会明白。我不敢自以为是地同当今医家争辩。所以除了上面所列的、符合证候的正方之外，再补充收集一些方剂来论治。另有一种方法：热病的脉象本来应当洪大。如果见到浮紧，说明又感受了夏季突然出现的寒邪。所谓轻轻按取时脉象显得紧，稍微加重按压，仍然洪盛，是因为内伏的邪气已经发作。治疗宜用通解散。去掉麻黄、苍术。或者加入葱白、香豉。或者先用连须葱白香豉汤，减少生姜，并把药物外敷。之后再用白虎加人参汤。另有一种方法：凡是温病受到外来邪气侵袭，不论脉象是浮紧，还是怕风怕冷，凡是适宜解表而不适宜泻下的，都可通用双解散，但要去掉芒硝和大黄。并在其中随证加减。例如去掉白术、芍药、桔梗这两三味药，加入知母、葱、豉，最为妥当。另有一种方法：凡是温病发作，大多是因为突然感受寒邪。热病发作时，兼有暑邪和[原文缺字]的，病势最为重。如果起病时就出现胡言乱语、面部污垢、遗尿，并且背部微微怕冷，可用白虎加人参汤。另有一种方法：如果本病兼有鼻衄，就在本方中加入生地黄、牡丹皮。喘促时加入栝蒌根、浓朴、杏子仁。另有一种方法：如果怕热、烦躁口渴、腹部胀满，舌苔黄而干燥，或者舌苔黑而干。五六天没有大便。用凉膈散，或者用三一承气汤。另有一种方法：如果本病兼有暑湿，可以将凉膈散与天水散合用。如果小便不畅，用竹叶石膏汤，并将石膏的用量加倍。

译另有一种方法：如果兼有风痰，用双解散。煎成一大碗。先喝一半，用来探吐。这是用来引导痰邪向外排出的方法。再把剩下的药剂全部服完。稍微用被子覆盖身体，使汗出而病邪得以解除。这是因为用寒凉药，却温热服用，发汗绝不会有一点损伤。河间创制了双解散。子和将它发挥为催吐法，十分精妙。另有一种方法：误用辛温药，导致发斑、胡言乱语，并且喘促、胸腹胀满、神志昏乱，用黄连解毒汤随证加减。另有一种方法：多次使用泻下法后，热势仍然旺盛，不便再用泻下法。或者各种湿邪在体内壅盛，小便黄而涩，大便稀溏，小腹疼痛，是将要发生泄泻。适宜用黄连解毒汤。卷二·热病方论 总论温热病的死脉与死证 周禹载说：《内经·刺热》说：太阳经脉对应部位的气色荣润于颧骨，说明营气还没有与邪气交争。有人说：现在暂且能够出汗，只是等待时机罢了。如果它与厥阴经脉相争而同时显现，死亡时间不会超过三天。这种热病在体内连及肾脏。少阳经脉对应部位的气色荣润于面颊之前，这是热病的表现。说明营气还没有与邪气交争。有人说：现在暂且能够出汗，只是等待时机罢了。如果它与少阴经脉相争而同时显现，就会死亡。太阳经脉对应部位的气色属于赤色。起病之初，赤色只荣现于颧骨这一处。还没有蔓延到其他部位。颜色纯粹是赤色。有人说：现在暂且能够出汗，是说邪气的势头正逐渐从体表解除。即使其余证候还没有平息，稍等一段时间也会自行解除。这是说不会有害。至于与厥阴相争而同时显现的，死亡不会超过三天。这就是阴阳之气已经交争。热病出现高热、烦躁口渴、出汗，反而显现出厥阴肝经的脉色，相互争见，颜色赤紫而晦暗滞涩，就已经是主死之象。何况又争见青黑之色呢？为什么呢？少阳对应青色，少阴对应黑色。两种颜色相互争见，说明生命期限已经非常短促。《评热病论》又说：黄帝问道：有患温病的人，出汗后却又发热，脉象躁动而急促，并不因出汗而减轻，胡言乱语，不能进食，这种病叫什么名称？黄帝既然已经说是温病，又问这种病叫什么名称，正是想知道这种病的根本在于阴还是在于阳。岐伯回答说：叫作阴阳交。出现阴阳交，就会死亡。为什么呢？因为阴阳相交，病就无法解除。所谓人之所以能够出汗，是因为汗生于精气。精气就是由水谷化生的谷气。邪气与正气相互争斗而能够出汗，说明邪气退却而精气胜过了邪气。精气胜过邪气，就能够进食而不再发热。又发热，说明邪气胜过了正气。这就是虽然出汗，病情却没有因出汗而减轻。不能进食，是精气没有得到辅助。疾病滞留不去，他的寿命很快就会倾覆。所以论述热病时说：出汗而脉象仍然躁动旺盛的，会死亡。脉象既然没有随着出汗而相应改变，这说明正气不能胜过病邪。他必然会死亡。胡言乱语，是神志失常。神志失常的人会死亡。现在已经出现三种死亡征象，看不到一种生机。即使暂时痊愈，也必然会死亡。这一段论述温病，独自创发了以谷气为根本的旨意。谷气就是精气，精气化为汗液。所以能够藏精的人不会患温病。那些患温病的人，都是不能藏精的人。至于有的能够生存、有的会死亡，这是不能藏精的程度有轻有重之分。二阳之气相互搏结，患温病的人，会死亡，无法治疗。即使尚未传入阴经，也不过十天就会死亡。所谓二阳，就是手足阳明经。温病发生在三阴经，脉象微弱、足部发冷的，难以治疗。温病出现高热，脉象反而细小，手足厥冷的，会死亡。温病起初出现高热，两眼昏花、胡言乱语，脉象细小、足部发冷，五六天后脉象反而躁动急促，呕吐、神志昏沉，失血并发生痉挛抽搐，舌根焦黑，脉象促、结、代，或沉、细小的，都会死亡。温病出汗后反而又发热，脉象反而旺盛的，会死亡。温病误用发汗法，出现胡言乱语、不能进食，脉象躁动而旺盛的，都无法治疗。（以上是春温的死证。） 热病经过七八天，脉象微弱细小，出现尿血，口中干燥，一天半后死亡。脉象出现代脉的，一天后死亡。热病经过七八天，脉象不躁，或者虽躁但不散乱、不急促，之后三天之内会出汗。如果三天仍不出汗，第四天就会死亡。热病已经出汗，脉象却仍然躁动，并且喘促、反复发热，喘促严重的，会死亡。热病患者不知道疼痛的部位，耳聋，不能自行支撑身体，口干，阳热非常旺盛，阴分又有明显的寒气，说明热邪已经深入骨髓，会死亡，无法治疗。热病不出汗，两颧大面积发红，出现呃逆的，会死亡。热病泄泻严重，而腹部反而更加胀满的，会死亡。热病患者双目失明，热势不停止的，会死亡。热病不出汗，又呕吐、下血的，会死亡。热病患者舌根腐烂，热势不停止的，会死亡。热病患者咳嗽并且鼻出血，出汗却不能达到足部的，会死亡。热病发热而发生痉挛的，会死亡。腰部像折断一样疼痛、发生[原文疑误字]、牙关紧闭。（以上是夏热病的死证。） 卷二·热病方论　总论温热病的死脉与死证 附：湿温 《活人书》说：先受到湿邪损伤，又受到暑邪侵袭，称为湿温。许学士说：先受到暑邪，后来又受到湿邪，所说的是先后感受邪气不同。然而湿邪致病，病势就缓慢，暑邪侵入，病势就迅速。由此推论，先受湿邪、后受暑邪的说法才是确切的。其证候是两小腿厥冷，胸部胀满，颈部和眼睛疼痛，胡言乱语，多汗。这是因为湿邪又受到暑邪侵袭，阻遏压抑了阳气。所以小腿发冷而腹部胀满。暑邪又挟带湿邪，郁结蒸腾而化为热，所以头痛、胡言乱语而且多汗。其脉象在阳部濡而弱，在阴部细小而急。许学士把关前归为阳部，关后归为阴部。纪氏把浮脉归为阳，把沉脉归为阴。罗谦甫说：濡弱脉出现在阳部，是湿邪与暑邪相搏。细小而急的脉象出现在阴部，是暑邪与湿邪相搏。然而湿邪损伤血分，所以必然表现为细小而急。暑邪损伤气分，所以必然表现为濡弱。在此基础上，把浮脉归为阳，把沉脉归为阴，也是恰当的。千万不能发汗。如果发汗过度[原文疑有缺字]，就会死亡。治疗宜用白虎加苍术汤。如果有寒热之外邪，加入一两味辛凉解表药。如果湿气偏盛，全身都疼痛，小便不畅，大便反而通利而稀溏，加入茵陈、香薷。如果有寒性食物停滞，以及中焦寒冷、适宜温中的情况，小便必然清白，然后才可以采用温法。如果小便赤色、涩而量少，绝对不能使用。通常应使用十味香薷饮。清解暑热，补益元气。与天水散合用。王宇泰说：从前有人治疗湿温病，全身都湿润，双脚冷到膝盖以下，腹部胀满，神志不清。六部脉都细小、虚弱而急促。询问他服用的药物，都是治疗阴病的药。这并不是所受的病邪太重，而是药物使病情加重了。用五苓散与白虎汤合用，服了十多剂后才稍有好转。又用清燥汤调理，病情才安定。凡是阴病出现厥冷，两条手臂都会发冷。如今小腿冷而手臂不冷，就不是寒厥从下部向上发展的情况。所以知道这不是阳气衰微所致的寒厥，因此可以合用祛热药。卷二·热病方论　温热病死脉死证总论 附：阳毒发斑 阳邪亢盛到了极点，于是就形成阳毒。也有因误用辛温燥热药治疗而形成阳毒的。《金匮要略》说：阳毒这种病，面色红赤，斑斑点点，像锦缎上的花纹，咽喉疼痛，吐出的唾液中夹有脓血。五天之内还可以治疗，七天就无法治疗了。用升麻鳖甲汤治疗。虚热炽盛，毒邪不能消解的，用阳毒升麻汤。大便秘结，去掉射干，加入酒制大黄。热势很盛时，去掉人参，加入大青。

译或者误用了吐法、下法，导致邪气陷入体内而加重，其症状是高热，头部和颈项强硬疼痛，烦躁、闷乱不安，有时狂言乱语，辱骂他人，出现妄见妄言，或者面部出现斑纹，口中吐出脓血，或者舌头卷曲、焦黑，鼻子像烟熏的煤一样黑，或者腹泻，粪便呈黄红色，六部脉洪大而急促。用犀角黑参汤。用黄连解毒汤。务必谨慎，绝对不可使用泻下药。病势严重的，用青布浸入冷水中。敷搭在病人的胸膛上，病人一定会感到舒适。布热了就更换。不一会儿就能入睡。卷二·热病方论　温热病死脉死证总论 附：阴毒发斑 有因阴热亢盛到了极点而形成阴毒的。《金匮要略》说：阴毒这种病，面部和眼睛发青，全身疼痛，像被棍棒打过一样，咽喉疼痛。五天之内还可以治疗，七天就无法治疗了。用升麻鳖甲汤，去掉雄黄和蜀椒，作为主方治疗。《伤寒活人书》使用这个方剂时加入桂枝。称为阴毒甘草汤。又有阴寒极盛而形成阴毒的。这两种情况各不相同。不能混同。只有阴寒到了极点，才会反而出现高热、烦躁、口渴，四肢厥冷，脉沉细而急促，或者尺部脉短而寸口脉大，额头和手背发冷，汗出不止。或者因为行房，之后又受了寒，或者内伤生冷食物，之后又行房。体内本来就潜伏着阴寒，又加上外来的寒邪，积聚的寒邪潜伏在下部，微弱的阳气消散在上部，于是形成阴盛格阳，这是阳气向上脱失的征候。过了五六天，胸前出现红斑，颜色很淡，斑点很小，这叫作阴斑。即使正值盛夏，也应当使用附子理中汤。甚至出现身体沉重、眼睛疼痛，额头发冷，汗出，呕吐、干呕、呃逆，或者指甲发青，或者腹部绞痛，或者面色发红而双脚冷、厥逆，烦躁口渴，却不想饮水，身体出现青黑色斑，眼睛和鼻子呈灰色，舌头发黑而卷曲，阴茎和阴囊都收缩，脉沉细而迟缓，或者脉伏藏而不能触及，或者脉搏快到一息七八至，快得无法计数。应立即把葱饼放在肚脐上熨烫。随后使用附子散。或者使用人参三白汤。与四逆汤合用。熨烫之后服用汤剂，症状就会缓解。手脚不能恢复温暖的，无法救治。刘守真说：世俗所说的阴毒，都是阳热亢盛到了极点，热邪蓄积在体内深处，身体表面看起来好像有阴寒，这里特指仲景所说的升麻鳖甲汤去掉雄黄、蜀椒所治疗的阴热亢盛之证。如果是后世所说的阴寒极盛的阴毒，不使用回阳、驱逐阴寒的药物，在体内温煦正气，逼迫邪气向外排出，怎么能起死回生呢？王安道说：阴毒和阳毒，与阴证和阳证截然不同。仲景的著作中虽然有阴毒这个名称，但其中所叙述的症状，不过是面色和眼睛发青，身体像被棍棒打过一样，以及咽喉疼痛而已。并没有说阴寒极盛的症状。“沉”所用的治疗方剂，不过是升麻、甘草、当归、鳖甲而已。并没有使用大温大热的药物。所以知道仲景所说的阴毒，不是阴寒所致的疾病，而是感受了天地间的恶毒之气，进入了阴经，所以称为阴毒，而不是纯粹的阴寒凝滞，可以使用温热药物来治疗的那种情况。赵以德说：考察古代方书所说的阳毒，是阳气独盛，阴气突然衰败，内外都是阳气，所以形成阳毒。所谓阴毒，是阴气独盛，阳气大为衰败，内外都是阴气，所以形成阴毒。这两种情况，有的在伤寒病初起时，就出现这种证候，有的则是在服药后病情发生变化而形成。阳毒用寒凉药治疗，阴毒用温热药治疗。所用药剂的性质，差别就像冰和炭一样。仲景怎么会用一个方剂来治疗它们呢？况且治疗阴毒时还去掉雄黄和蜀椒，这反而去掉了其中温热的药物。难道不正是因为它们都是热毒伤及阴、阳两经吗？热毒在阳经络，就会面色红赤，像锦缎上的花纹，吐出脓血。热毒在阴经络，就会面色发青，身体像被棍棒打过一样。这些都是阴阳、水火、动静的根本表现。至于说七天就无法治疗，是说阴阳的津、气、血、液，都已经消减了。伤寒病到了第七天，经脉之气已经运行完毕，而这里又加上了毒邪，到了第七天，不仅阴气被消耗殆尽，而且火邪也被抑制而自行减退了。卷二·热病方论 夏热病论 周禹载说：冬天受到寒邪侵袭，夏天必然发为热病。那么这就是热病与春温相对而言的区别，而不是夏季感受当时的暑热所致的热病。这是嘉言在《尚论》中讨论天之六气时所说的。春、秋、冬三季各自主管一种气，只有夏季同时主管三种气。称为痉湿的，仍然是感受时气所致的证候，而不是潜伏在体内的寒邪，到夏天才发作的热病。所以说，人的体内原本有潜伏的气，正要发作，又感受了湿邪，如果只是患了痉湿，不能马上就称为热病。所以热病是从体内发作出来的，不论同时涉及哪一条经脉，都必然经过阳明经。并没有表证。如果出现表证，必然是体外又受了风邪。不能立即投用白虎汤，也一定要先驱除体表的邪气，然后才可以使用本方。这也是先治表证、后治里证的方法。又说：热病就是伏寒发作。那种冬天受寒，到春天发作的，叫作温病；到夏天发作的，叫作热病。为什么有的在春天发作，有的却在夏天发作呢？这是因为感受寒邪的轻重不同，人的强弱也不同，而引发疾病的时机也不同。有的是因为饥饱失常或劳作过度，有的是因为房事劳伤，所以春季虽然施行着风木之令，使气血不至于大亏，但感受和触发也有先后，所以不会立即发作。到了夏天，阳气完全向外发散，火气当令而盛行，又正值湿土寄居而旺盛的时令，这时邪气怎么肯伏藏呢？所以它发作的根源，都在少阴经。热病邪气向外发出的通道在阳明经，温病邪气向外发出的通道在少阳经。虽然所合并涉及的经脉不止一条，但总不离开阳明、少阳。都是由于各自所处时令的气候所致。只是发病的日子已经较晚，所以热势更加炽盛。这就是仲景使用石膏来清降胃热的原因。用知母荡涤肾中潜伏的热邪，用甘草、粳米维持中气。这剂汤药之所以命名为白虎汤，是因为白色属金，金属凉，风从虎而来，而且风势猛烈。人遇到闷热的天气而烦躁，正处在无可奈何的时候，忽然狂风接连吹来，吹倒草木，掀起波浪，火轮、火树般的炎热，岂不是顿时变成清凉的世界，让人感到畅快吗？卷二·热病方论 热病方四首 白虎汤、白虎加人参汤、栀子豉汤、猪苓汤（方剂都见前文）。卷二·热病方论　热病方四首 附：汇集方剂十八首 通解散：麻黄（去节，用酒洗）　石膏（捣碎）　滑石　黄芩（各二两）　苍术（四两，去皮，用米泔水浸后炒）　甘草（一两五钱，炙）。以上药物研成粉末。每次服半两。加入生姜三片。用水煎煮。温热服用，以发汗。陶节庵的方剂中加入羌活、川芎、葱白、香豉。葱白香豉汤：葱白（七茎，连须）　香豉（一合，不要炒）　生姜（一片）。以上三味药，用水煎煮。每天服三次。盖上被子，促使身体微微出汗。如果不出汗，加入苏叶。双解散、承气汤、凉膈散、天水散（即益元散，这四个方剂都见前文）。竹叶石膏汤：竹叶（二把）　石膏（一斤）　麦门冬（一升，去心）　人参（三两）　半夏（半升，洗）　甘草（二两，炙）　粳米（半升）。以上七味药，用水一斗，煮取六升。去掉药渣，放入粳米。煮到米熟、汤液煮成。去掉米，只取药汤，温服一升。每天服三次。